Il doit exister une structure administrative appropriée pour chaque programme de résidence.

Transcription

1 Normes spécifiques d'agrément pour les programmes de résidence en médecine physique et réadaptation 2008 VERSION 1.1 INTRODUCTION Le présent document a pour but de fournir à ceux et celles qui assument la direction ou font la visite d agrément de programmes une interprétation des normes générales d agrément en ce qui a trait aux programmes de médecine physique et réadaptation. Ce document complète l information contenue dans les Normes générales d agrément, les Objectifs de la formation spécialisée et les Exigences de la formation spécialisée en médecine physique et réadaptation. NORME B1 : STRUCTURE ADMINISTRATIVE Il doit exister une structure administrative appropriée pour chaque programme de résidence. On trouve l interprétation de la Norme B1 dans les Normes générales d agrément. Le directeur du programme de médecine physique et réadaptation doit détenir une certification du Collège royal en médecine physique et réadaptation ou une désignation équivalente jugée acceptable par le Collège royal. NORME B2 : BUTS ET OBJECTIFS Il faut disposer d un énoncé clairement formulé des buts du programme de résidence et des objectifs éducatifs des résidents. Les buts et objectifs généraux qui s appliquent à la médecine physique et réadaptation sont décrits dans les Objectifs de la formation spécialisée et les Exigences de la formation spécialisée en médecine physique et réadaptation. Guidé par ces objectifs généraux, chaque programme doit élaborer des objectifs particuliers et spécifiques aux stages, comme le stipule la Norme B2 des Normes générales d'agrément. NORME B3 : STRUCTURE ET ORGANISATION DU PROGRAMME Il faut avoir un programme organisé de stages et autres expériences éducatives, à la fois obligatoires et optionnels, conçu pour donner à chaque résident l'occasion de satisfaire aux exigences de formation et d'acquérir les compétences requises dans la spécialité concernée. La structure et l organisation de tout programme agréé en médecine physique et réadaptation doivent se conformer aux exigences de la formation spécialisée telles que décrites dans les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation spécialisée en médecine physique et réadaptation. Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l attention du directeur associé du Bureau de l éducation. Il faut obtenir l autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à credentials@collegeroyal.ca. Page 1 de 6

2 Chaque résident doit assumer une responsabilité professionnelle croissante, tout en faisant l objet d une supervision appropriée, selon sa formation, ses compétences et son expérience. En plus d offrir les composantes énoncées dans les exigences de la formation spécialisée, tous les programmes agréés de médecine physique et réadaptation doivent offrir des expériences d apprentissage en milieu communautaire hors du centre d apprentissage universitaire. NORME B4 : RESSOURCES Il faut disposer de ressources suffisantes, notamment au chapitre du corps professoral, du nombre et de la variété de patients, des ressources physiques et techniques, de même que des aménagements et services d appoint, permettant de donner à tous les résidents du programme l occasion de réaliser les objectifs éducatifs et de recevoir une formation complète, conformément aux exigences de la formation de la spécialité du Collège royal. Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure partie de la formation en médecine physique et réadaptation, mais ne dispose pas d un ou plusieurs éléments essentiels au programme, ce programme peut néamoins être agréé à la condition que des arrangements soient pris pour diriger les résidents dans un autre programme agréé de résidence pour des périodes appropriées de formation obligatoire. Les milieux d apprentissage doivent comporter des expériences qui facilitent l acquisition des connaissances, des compétences et des comportements reliés aux facteurs d âge, de sexe, de la culture et d origine ethnique pertinents à la médecine physique et réadaptation. 1. Corps professoral Le corps professoral doit compter un nombre suffisant de physiatres et autres médecins qualifiés ou cliniciens qui s intéressent à la formation médicale postdoctorale clinique et sont aptes à diriger de manière appropriée les résidents dans tous les stages cliniques, y compris dans les expériences aux soins ambulatoires. 2. Nombre et variété de patients On doit pouvoir compter sur une variété et un nombre suffisants de patients hospitalisés et de patients aux soins ambulatoires disponibles pour le programme pour permettre aux résidents d acquérir de l expérience dans la vaste gamme de domaines que comporte l exercice clinique dans la spécialité. 3. Services cliniques propre à la médecine physique et réadaptation Le programme doit offrir une expérience d apprentissage dans les champs spécialisés suivants : i. la réadaptation des patients atteints d une affection cérébrale acquise (notamment suivant des lésions cérébrales d origine traumatique et une affection vasculaire cérébrale); Page 2 de 6

3 ii. le diagnostic, la prise en charge et la réadaptation des patients souffrant d une affection neurodégénérative, de troubles du système nerveux périphérique et de troubles musculaires; iii. la réadaptation des patients souffrant de troubles locomoteurs courants et complexes parmi lesquels figurent les polytraumatismes et les maladies inflammatoires des articulations; iv. la réadaptation des patients souffrant de troubles de la moelle épinière, y compris les lésions médullaires; v. la réadaptation de personnes amputées et les principes de la thérapie par les prothèses; vi. les principes de la thérapie par les orthèses; vii. la réadaptation chez l enfant et l adolescent handicapés; viii. le diagnostic et le traitement global des troubles de l appareil locomoteur et de syndromes douloureux; ix. la réadaptation de personnes souffrant de problèmes cardiorespiratoires; x. la réadaptation des patients atteints de troubles médicaux complexes, parmi lesquels figurent le virus du SIDA, le cancer, les brûlures et la greffe d organe. a. Services ambulatoires Le programme doit offrir une expérience des soins ambulatoires et doit prévoir des ressources de soutien et un espace réservé à la clinique appropriés. Ces services peuvent être dispensés dans un milieu hospitalier traditionnel de soins ambulatoires ou dans un autre contexte, notamment un cabinet privé. Les résidents doivent avoir un accès facile en tout temps aux conseils d un responsable du préceptorat clinique qui supervise leurs activités en tenant compte de leur niveau de formation et d expérience. Le précepteur doit faire une revue ponctuelle de toutes les consultations. b. Patients hospitalisés Le programme doit fournir aux résidents la possibilité de parfaire leur formation grâce à l expérience de la réadaptation auprès de patients hospitalisés, à leur participation à des équipes pluridisciplinaires et à leur prise en charge globale de patients hospitalisés. Durant le stage, les résidents doivent, en fonction de leur niveau de formation et d expertise, bénéficier de la direction et de l attention d un responsable de la formation clinique. Il faut également que le précepteur passe ponctuellement en revue avec les résidents toutes les admissions et/ou les consultations. c. Consultations Au nombre des responsabilités du résident, il faut inclure un nombre suffisant de consultations auprès des services de toutes les disciplines concernées de la médecine et de la chirurgie, parmi lesquelles figurent la chirurgie orthopédique, la chirurgie plastique, la neurochirurgie, la rhumatologie, la neurologie et la médecine interne pour lui assurer suffisamment d expérience en consultations physiatriques. Page 3 de 6

4 d. Expérience d apprentissage en milieu communautaire Tous les programmes doivent offrir des expériences d apprentissage en milieu communautaire. Ces activités peuvent comporter un agencement de responsabilités en matière de soins aux patients hospitalisés, de soins ambulatoires et de consultations, assumées à l extérieur d un centre ou d une unité de réadaptation tertiaire. 4. Services cliniques connexes à la médecine physique et réadaptation Le programme doit fournir aux résidents l occasion de parfaire leurs compétences en médecine interne, en rhumatologie, en neurologie et en chirurgie orthopédique. 5. Services de soutien propres à la médecine physique et réadaptation services cliniques, diagnostiques et techniques a. Les établissements agréés doivent disposer de services d appoint appropriés, parmi lesquels figurent les services diagnostiques et de consultation suivants : la pathologie; la radiologie, en particulier la radiologie musculosquelettique et la neuroradiologie; la médecine nucléaire; l échographie; l urodynamique; l électrodiagnostic. b. On doit avoir accès promptement aux services d appoint d urgence appropriés partout où la formation est dispensée. Ces services doivent être propices à assurer la qualité des soins et à empêcher une mauvaise interprétation des rôles différents assumés par les soins intensifs et l urgence et par le personnel de réadaptation et les résidents lorsque ces derniers sont aux services de réadaptation. c. Les services d enseignement qui participent au programme doivent disposer d aménagements adéquats et du personnel professionnel et de soutien nécessaire selon la taille de l établissement et de son service de médecine physique et de réadaptation. Les services de médecine physique et de réadaptation et les dispensateurs de soins en milieu communautaire, de soins à domicile, de gériatrie et de soins prolongés et les groupes de soutien aux personnes handicapées doivent entretenir de bonnes relations. NORME B5 : CONTENU CLINIQUE, PÉDAGOGIQUE ET SCIENTIFIQUE DU PROGRAMME Le contenu clinique, pédagogique et scientifique du programme doit être conforme au concept de l éducation postdoctorale universitaire et préparer adéquatement les résidents à exercer tous les rôles CanMEDS. La qualité de l'enseignement du savoir dans le programme sera en partie démontrée par un esprit de curiosité scientifique au cours des discussions cliniques, au chevet des patients, dans les cliniques ou dans la communauté, et lors des séminaires, des tournées d enseignement et des conférences. Ce savoir suppose une compréhension en Page 4 de 6

5 profondeur des mécanismes à la base des états normaux et anormaux et l'application des connaissances courantes à la pratique. Veuillez vous reporter à la Norme B5 des Normes générales d agrément, aux Objectifs de la formation, aux Exigences de la formation spécialisée en médecine physique et réadaptation, et au cadre de compétences CanMEDS pour l'interprétation de cette norme. Chaque programme doit élaborer un programme pédagogique pour chacun des rôles CanMEDS, qui tient compte des particularités uniques au programme et à son environnement. Les exigences particulières additionnelles sont indiquées plus bas. 1. Expert médical 2. Communicateur En plus des Normes générales d agrément, les exigences suivantes s appliquent: - Les programmes doivent bien vérifier que les résidents ont acquis les compétences requises pour communiquer efficacement avec les patients, leur famille, les autres médecins, les autres professionnels de la santé, et les professionnels de la réadaptation ainsi qu avec les groupes communautaires dans des milieux où se déroulent des rencontres en équipe et avec la famille. 3. Collaborateur 4. Gestionnaire 5. Promoteur de la santé 6. Érudit 7. Professionnel En plus des Normes générales d agrément, les exigences suivantes s appliquent: - Les programmes doivent s assurer que les résidents reçoivent une formation sur des questions déontologiques associées à l exercice clinique, à la recherche, et tout particulièrement en ce qui touche les personnes souffrant d incapacité. L enseignement peut être dispensé par des séminaires formels, des cours ou des ateliers et dans le contexte de la formation clinique en réadaptation. Page 5 de 6

6 NORME B6 : ÉVALUATION DU RENDEMENT DES RÉSIDENTS Il doit obligatoirement y avoir des mécanismes en place pour assurer la collecte et l interprétation systématiques des données d'évaluation pour chacun des résidents inscrits au programme. On trouve l interprétation de la Norme B6 dans les Normes générales d agrément. Adopté par le Conseil septembre 1997 Révisé Révisé mars 2004 Révisé Comité d examen des normes de formation spécialisée juillet 2008 Révisé Comité spécial 2011 Mise à jour rédactionnelle Bureau de l éducation septembre 2012 Page 6 de 6