DOSSIER D'INSCRIPTION : Classe Accueil

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1 COLLEGE FRANCISCO GOYA 56, rue du Commandant Arnould - BP 49 Fax : BORDEAUX CEDEX Tél : DOSSIER D'INSCRIPTION : Classe Accueil Nom de l'élève : Prénom : École d'origine : Madame, Monsieur, Nous vous demandons de vous présenter au Collège Francisco Goya au 56, rue du Commandant Arnould, BORDEAUX pour procéder à l'inscription de votre enfant. En cas d'impossibilité, contacter Madame Bunel, Conseillère Principale d Éducation. Vous devez remplir les documents suivants : - Fiche de renseignements, - Autorisation parentale de sortie, - Fiche intendance, - Fiche urgence infirmerie. - Cotisations FSE et Association Sportive. et fournir les pièces complémentaires suivantes : - Photocopie du livret de famille (pages des parents et de l'enfant), - En cas de séparation ou de divorce : Extrait du jugement + coordonnées postales et téléphoniques du 2 ème parent (le cas échéant), - Attestation de domicile, - 2 photos d'identité récentes de l'élève, - photocopie du carnet de santé (vaccinations), RAPPEL : Photocopies faites par vos soins. L établissement ne peut assumer la charge des photocopies. Votre enfant sera définitivement inscrit lorsque l'établissement sera en possession de toutes les pièces constitutives du dossier. Le Principal, Monsieur Erhart.

2 COLLEGE FRANCISCO GOYA ANNEE SCOLAIRE , rue du Commandant Arnould - BP BORDEAUX CEDEX Tél : Fax : FICHE DE RENSEIGNEMENTS Classe d Accueil NOM :.. Prénom :. Sexe : Masculin Féminin Date de Naissance : Nationalité : Lieu de naissance : Ville :... Département :... Pays :... Etablissement fréquenté en 2014/2015 : NOM : Commune :.... Classe :... Département :.. Pays :.. RÉGIME DE L'ÉLÈVE INSCRIPTION A LA DEMI-PENSION Compte tenu des informations reçues sur la demi-pension, je choisis pour mon enfant la qualité de : EXTERNE DEMI-PENSIONNAIRE Responsabilité légale : Père et mère conjointement Père seul Mère seule Autre Précisez :

3 Responsable Principal : (A RENSEIGNER OBLIGATOIREMENT) : PERE Adresse personnelle :. Responsable Principal : (A RENSEIGNER OBLIGATOIREMENT) : MERE Adresse personnelle :. Responsable Principal : (A RENSEIGNER OBLIGATOIREMENT) : AUTRE CAS Adresse personnelle :.

4 Correspondant (autre personne à prévenir) : NOM :.... Prénom : Lien avec l'élève :. Adresse :.. Commune :... Code postal : Téléphone : Domicile :... Portable :..... Employeur : Nombre total d'enfants à charge : IMPORTANT - Nombre d'enfants à charge en Collège ou Lycée : Pour obtenir une réduction éventuelle du tarif de la demi-pension, merci d indiquer ci-dessous les frères et sœurs de l élève fréquentant un collège ou un lycée :

5 RÈGLEMENT INTÉRIEUR Je soussigné(e), déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur de l'établissement et en accepter les différentes dispositions. Date : Signature de l élève : Signature du responsable légal : AUTORISATION PARENTALE DE SORTIE DU FAIT DE L'ABSENCE DE PROFESSEUR Nom, Prénom, classe de l'élève :..... Nom et Prénom du responsable principal :.. J'AUTORISE JE N'AUTORISE PAS mon enfant à quitter l'établissement en cas d'absence imprévue d'un professeur chargé du (ou des) derniers cours. Cette autorisation est valable - pour les externes : pour la (ou les) dernière(s) heure(s) de cours de la demi-journée - pour les demi-pensionnaires : pour la (ou les) dernière(s) heure(s) de cours de la journée. S'ils n'ont pas cours l'après-midi, ils quitteront le collège après le repas de midi. Cette autorisation doit être conforme au carnet de correspondance et restera en dépôt au bureau de la Vie Scolaire. Date : Signature du responsable légal :

CROIX-ROUGE FRANÇAISE Hôpital d'enfants Margency. 18, rue Roger Salengro Tél 01 34 27 42 00 95580 - MARGENCY Fax 01 34 27 45 91

CROIX-ROUGE FRANÇAISE Hôpital d'enfants Margency. 18, rue Roger Salengro Tél 01 34 27 42 00 95580 - MARGENCY Fax 01 34 27 45 91 18, rue Roger Salengro Tél 01 34 27 42 00 95580 - MARGENCY Fax 01 34 27 45 91 DOSSIER ADMINISTRATIF DU PATIENT A renvoyer à Christine ANDRIEUX 18, rue Roger Salengro 95580 MARGENCY Tél 01.34.27.42.09 Fax

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