Programme nationaux de prévention Evaluation et Retro-information

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Georgette Lebrun
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1 الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE وزارة الصحة, السكان وإصالح المستشفيات MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE Programme nationaux de prévention Evaluation et Retro-information Séminaire régional CONSTANTINE Septembre 2015

2 INTRODUCTION EVALUATION ET RETRO-INFORMATION axes fondamentaux de tout programme de santé EVALUATION Essentiel dans la mise en œuvre de tout programme Prendre la mesure des progrès et des GAP dans l atteinte des objectifs Arrêter les mesures correctives RETRO-INFORMATION : partage et restitution de l information Enjeu majeur de la surveillance épidémiologique Facteur de mobilisation des acteurs de la santé publique

3 INTRODUCTION SANTE INFANTILE Programme élargi de vaccination MALADIES TRANSMISSIBLES PRÉVALENTES Tuberculose Maladies transmissibles par l animal zoonoses Maladies liées à l hygiène du milieu SANTE SCOLAIRE

4 SANTE INFANTILE PEV POLIOMY ELITE - PFA TUBERCULOSE

5 PEV

6 PEV BCG DTCP1 DTCP2 DTCP3 V-AR BCG DTCP1 DTCP2 DTCP3 V-AR 0

7 PEV Des RÉSULTATS APPRÉCIABLES qu il y a lieu de consolider Des POCHES DE DISPARITÉS au niveau local qu il importe de réduire dans l objectif d un taux de vaccination minimum de 90% pour tous les vaccins et dans toutes les communes Un élargissement sans précédent de la protection infantile vis-à-vis des maladies évitables par la vaccination : NOUVEAU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION

8 POLIOMYELITE AUCUN CAS de poliomyélite depuis 1996 Processus de certification de l éradication Surveillance des PARALYSIES FLASQUES AIGUES condition fondamentale +++ Notification des cas : AU MOINS 200 cas /an 02 prélèvement de selles : AU MOINS 80% Examen au 60 eme jour : AU MOINS 80%

9 PARALYSIES FLASQUES AIGUES

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Tuberculose Pulmonaire M+ Evolution du taux d'incidence

10 Tuberculose Pulmonaire M+ Evolution du taux d'incidence de la tuberculose pulmonaire, , ,6 26,2 25,8 25,2 24,5 23,1 21,7 19,4 17, ,

11 TUBERCULOSE Evolution du taux d'incidence de la tuberculose toutes formes confondues ,8 63,2 65,5 65,2 63,3 58,6 63,3 60,7 59,9 56, ,

12 TUBERCULOSE Amorce de la TENDANCE À L INVERSION DE L INCIDENCE annuelle de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive à moins de 20 cas pour habitants depuis 2012 Persistance d un NIVEAU ÉLEVÉ de l incidence déclarée des cas de TUBERCULOSE EXTRA PULMONAIRE (TEP) plus souvent PRÉSUMÉS que PROUVÉS % ( cas) en 2014

13 ZOONOSES PREVALENTES

14 LEISHMANIOSE CUTANÉE Evolution du taux d'incidence de la leishmaniose cutanée, ,3 46,36 44,42 43,01 38,31 32,36 24,86 22,1 30,7 14,44 19,3 20,02 14,03 17,35 14,3 Nombre de cas de leishmaniose cutanée et incidence par wilaya, 2014 Nombre de cas Incidence / Oum El Bouaghi Batna Bejaia Jijel Sétif Constantine M Sila Bordj Bou Arreridj Mila National

15 RAGE HUMAINE 0,09 0,08 0,07 0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0 Evolution du taux d'incidence de la rage, ,08 0,07 0,07 0,06 0,06 0,06 0,05 0,04 0,04 0,04 0,04 0,03 0,02 0,02 0,02 Nombre de cas de rage et incidence par wilaya, 2014 Nombre de cas Incidence / Oum El Bouaghi Batna Bejaia Jijel Sétif Constantine M Sila Bordj Bou Arreridj Mila National

16 MORSURES Evolution du nombre de cas de morsures, Nombre de cas de morsures et incidence par wilaya Nombre de cas Incidence / habitants Oum El Bouaghi Batna Bejaia Jijel Sétif Constantine M Sila Bordj Bou Arreridj Mila National

17 BRUCELLOSE ,01 Evolution du taux d'incidence de la brucellose, 10,79 10,58 8,79 24,81 25,15 13, ,27 15,41 19,7 24,21 12,25 15,8 11,36 9,81 Nombre de cas de brucellose et incidence par wilaya Nombre de cas Incidence / habitants Oum El Bouaghi Batna Bejaia Jijel Sétif Constantine M Sila Bordj Bou Arreridj Mila National

18 KYSTE HYDATIQUE Evolution du taux d'incidence du kyste hydatique, Nombre de cas de kyste hydatique et incidence par wilaya Nombre de cas Incidence / ,57 2,5 2 2,2 1,89 1,88 2,32 2,2 1,92 Oum El Bouaghi Batna ,68 1,5 Béjaia ,5 1,33 1,11 Jijel Sétif ,1 Constantine ,5 0,91 M Sila Bordj Bou Arreridj Mila National

19 ZOONOSES PREVALENTES 70 % des maladies à déclaration obligatoire C est n est pas une FATALITÉ «situation endémique normale!!!» Ce n est pas un PROBLÈME MÉDICAL C est un problème de SANTE PUBLIQUE Nécessité impérieuse d améliorer de façon résolue et soutenue l ACTION INTERSECTORIELLE dans 03 axes Animal Environnement Homme

20 LES MALADIES LIEES A L HYGIENE DU MILIEU

21 fièvre TYPHOÏDE Evolution du taux d'incidence de la fièvre typhoide Nombre de cas de la fièvre typhoïde et incidence par wilaya, ,52 8,33 Nombre de cas Incidence / ,96 2,31 4,49 3,4 2,91 1,65 1,82 1,8 0,29 0,58 0,34 0,390,12 Oum El 0 0 Bouaghi Batna 0 0 Bejaia 0 0 Jijel Sétif 0 0 Constantine M Sila 0 0 Bordj Bou Arreridj 0 0 Mila 0 0 National

22 FIÈVRE TYPHOÏDE NET RECUL avec moins de 200 cas/an ces quatre dernières années Plus souvent sous FORME SPORADIQUE Maintien VIGILANCE pour juguler les causes : PERSISTANCE DE SITUATIONS DE NON-CONFORMITÉ des réseaux d AEP et d assainissement PERSISTANCE DE L UTILISATION DE PROCÉDÉS TECHNIQUES NON ADAPTÉS tels que les vides sanitaires et les gaines techniques PERSISTANCE DE L HABITAT PRÉCAIRE avec absence de réseaux d AEP et d assainissement contrôlés INAPPLICATION DES TEXTES RELATIFS au permis de lotir, au permis de construire, au plan d occupation des sols: développement de piquages illicites sur les réseaux d AEP, pollutions multiples des eaux superficielles et souterraines le développement de l irrigation par les eaux usées.

23 TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES Evolution du taux d'incidence des toxi-infections alimentaires, ,1 5DC 9,9 9,87 9,33 8,13 8,87 0DC 6DC 8DC 7,89 6DC 4DC 6,6 2DC Nombre de cas de toxi-infections alimentaire et incidence par wilaya, 2014 Nombre de cas Incidence / habitants Oum El 39 Bouaghi 5.52 Batna Bejaia Jijel Sétif Constantine M Sila Bordj Bou 5 Arreridj 0.7 Mila National

24 TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES SOUS NOTIFICATION % fêtes et rassemblements familiaux 60% restauration collective : établissements scolaire et universitaires ALIMENTS INCRIMINÉS : pâtisseries, viande hachée, œufs, produits laitiers Renforcement soutenue de L ACTION MULTISECTORIELLE : Départements ministériels commerce, agriculture Producteurs transformateurs commerçants du secteur agroalimentaire Associations de protection des consommateurs Consommateurs

25 ENVENIMATION SCORPIONIQUE Evolution du nombre de cas d'envenimation scorpionique: Nombre de cas de piqure et incidence par wilaya Nombre de cas Incidence / Oum El Bouaghi Batna Bejaia Jijel Sétif Constantine 0 0 M Sila Bordj Bou Arreridj Mila National

26 ENVENIMATION SCORPIONIQUE STAGNATION du nombre de SUJETS PIQUÉS : cas Dégradation persistante de l hygiène publique et de l environnement Insuffisance en matière de goudronnage et d électrification au niveau des habitats Comportements à risque des populations exposées BAISSE relative du NOMBRE DE DÉCÈS : 107 en 2000 à 41 en 2014 Amélioration de la qualité de la prise en charge

27 SANTE SCOLAIRE

28 CONCLUSION RÉSULTATS APPRÉCIABLES MAIS DÉFI PERMANENT CONSOLIDATION DANS OBJECTIF ÉLIMINATION DÉVELOPPEMENT ACTIONS DE PROXIMITÉ APPROCHE INTERSECTORIELLE ( Y COMPRIS LE PRIVÉ) PLUS SOUTENUE ET UNE PLUS GRANDE PARTICIPATION COMMUNAUTAIRE PRISE EN COMPTE DES SPÉCIFICITÉS LOCALES (LONGUES DISTANCES, ENCLAVEMENT, CLIMAT, POPULATIONS MOBILES DEVELOPPEMENT VEILLE ÉPIDÉMIOLOGIQUE DANS OBJECTIF DÉTECTION PRÉCOCE ET RIPOSTE RAPIDE À TOUT PHÉNOMÈNE À POTENTIEL ÉPIDÉMIQUE

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