Remarque : Tous les marqueurs doivent être approuvés par le superviseur avant d'être ajoutés au portfolio.

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1 Portfolio de compétences pour le diplôme en pédiatrie de la maltraitance Guide du groupe de travail/comité du diplôme de DCC, éducateurs et candidats MAI 2015 VERSION 1.0 (REMARQUE : Dans ce document, le mot «enfant» ou «enfants» englobe les nourrissons, les enfants et les jeunes. Le terme «fournisseur de soins» inclut la famille, les fournisseurs de soins, les tuteurs légaux, et les subrogés. Le terme «police» renvoie aux membres individuels d'un service de police et «l'application de la loi» renvoie aux agences et aux systèmes. Le «système de protection de l enfance» renvoie aux agences gouvernementales responsables de la protection de l enfance selon la législation de protection de l enfance provinciale ou territoriale.) DÉFINITION La pédiatrie de la maltraitance est le domaine de compétence enrichi qui, dans le cadre de la médecine, s'occupe de l'étude, de la prévention, de l'évaluation clinique et de la prise en charge des cas de violence ou de négligence envers les nourrissons, les enfants et les jeunes. OBJECTIFS À la fin de la formation et de l expérience pratique, le titulaire de diplôme de DCC doit avoir atteint le degré de compétence d'un médecin agrégé spécialiste en pédiatrie de la maltraitance, capable de pratiquer dans un domaine de compétence ciblée (DCC) dans le domaine de la pédiatrie. Le stagiaire de DCC doit comprendre les fondements théoriques de la discipline, y compris ses assises en science et en recherche, tels qu'ils s'appliquent à la pratique de la médecine et doit pouvoir incorporer des connaissances médicales en évolution dans la pratique clinique. La discipline de pédiatrie de la maltraitance inclut les responsabilités suivantes : évaluation clinique, documentation, formulation d une opinion d expert, et prise en charge des patients présentant un éventail de manifestations associées à la suspicion de maltraitance envers les enfants; étayer l évaluation de maltraitance effectuée par d autres cliniciens, des travailleurs préposés à la protection de l enfance et la police par le biais de consultations indirectes; mise en œuvre d une méthode scientifique et factuelle à son propre développement professionnel et à l amélioration de sa pratique; et collaboration avec d'autres personnes travaillant dans le domaine de la pédiatrie de la maltraitance et éducation de ces personnes. Remarque : Tous les marqueurs doivent être approuvés par le superviseur avant d'être ajoutés au portfolio. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l éducation spécialisée. Il faut obtenir l autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à credentials@collegeroyal.ca. Page 1 de 12

2 PORTFOLIO DE COMPÉTENCES POUR LE DIPLÔME DE PÉDIATRIE DE LA MALTRAITANCE Remarque : Tout dossier ou matériel clinique soumis doit être anonymisé afin de protéger la confidentialité des données médicales des patients. Cela requiert le retrait des principaux identifiants, y compris, mais pas seulement, le nom, la date de naissance, la date de consultation et le lieu (par ex., hôpital/clinique, ville). Dans certains cas, même en l'absence de ces renseignements, un patient pourrait être identifié par d'autres renseignements du cas ou des ressources cliniques (par exemple, si le patient est atteint d'une affection très rare ou s'il vit dans une région éloignée avec une population réduite). Ces mesures pourraient ne pas être suffisantes pour protéger la confidentialité des données médicales. Dans ces cas exceptionnels, il est recommandé d'obtenir le consentement du patient pour la soumission. Remarque : Chaque rapport soumis dans le portfolio doit inclure une attestation du directeur de programme indiquant que l'interprétation du stagiaire de DCC n'a pas été modifiée. Le titulaire du diplôme de DCC doit démontrer qu'il possède les connaissances, les compétences et les attitudes requises pour pouvoir prodiguer des soins et des services axés sur le patient à un vaste public. Dans tous les aspects de la pratique spécialisée, le médecin diplômé doit montrer qu'il peut traiter de façon professionnelle les questions d éthique et liées au sexe, à l'orientation sexuelle, à l'âge, à la culture, aux croyances, au statut socioéconomique et à l'ethnicité. Au terme de la formation, le titulaire du diplôme de DCC doit démontrer qu'il a acquis les compétences présentées ci-après. De l'opinion du Comité du programme de DCC, le candidat a acquis les compétences du diplôme telles qu'énoncées dans le portfolio de compétences et possède les compétences requises pour pratiquer en tant que médecin diplômé. COMMENTAIRES OUI NON Page 2 de 12

3 PORTFOLIO DE COMPÉTENCES POUR LE DIPLÔME DE PÉDIATRIE DE LA MALTRAITANCE 1. Évaluation clinique, documentation, formulation d une opinion, et prise en charge des patients présentant un éventail de manifestations associées à la suspicion de maltraitance envers les enfants 1.1. Offrir des soins aux patients individuels présentant une suspicion de maltraitance envers les enfants, y compris : effectuer l évaluation clinique (histoire, examen physique, prélèvement d échantillon, laboratoire, imagerie, et examens de preuves médicolégales), documentation photographique documentation, et révision de dossiers ou informations supplémentaires en collaboration avec d autres disciplines, les membres de l'équipe interprofessionnelle et les systèmes interconnectés documenter l évaluation clinique et les conclusions diagnostiques développer un plan de prise en charge qui intègre la prévention médicale, la santé mentale, le suivi et la planification de la sécurité (le cas échéant), et la planification pour obtenir des informations (a) Le journal doit démontrer l éventail des manifestations de maltraitance envers l enfant violence physique/traumatisme chez l enfant violence/agression sexuelle négligence chez des enfants de différents âges nourrisson tout-petit âge scolaire adolescent et avec une gamme de conclusions diagnostiques violence indéterminée absence de violence (b) Soumission satisfaisante de cinq (5) consultations de patients. Les scénarios de patients doivent représenter différents tableaux de maltraitance envers les enfants et doivent inclure au moins une (1) évaluation de violence physique/ traumatisme de l enfant et au moins une (1) évaluation de violence ou agression sexuelle. Au moins une (1) des consultations doit être complexe (multiples (i) Journal anonymisé de patients directement évalués pour suspicion de maltraitance envers les enfants, signé par un superviseur (ii) Cinq (5) consultations anonymisées documentant une évaluation directe et des soins à des enfants adressés pour suspicion de maltraitance envers les enfants, devant inclure : au moins une (1) évaluation de violence physique/traumatisme de l enfant au moins une (1) évaluation de violence ou agression sexuelle Au moins une (1) des consultations doit être complexe (multiples manifestations de Page 3 de 12

4 1. Évaluation clinique, documentation, formulation d une opinion, et prise en charge des patients présentant un éventail de manifestations associées à la suspicion de maltraitance envers les enfants supplémentaires interagir avec les systèmes judiciaires et de protection de l'enfance dans l intérêt supérieur de l enfant manifestations de maltraitance ou un aspect controversé). Seule une (1) des consultations peut être simple (une seule manifestation physique non spécifique). La consultation doit démontrer une capacité satisfaisante à rassembler et documenter des données ou des informations et à sélectionner et interpréter des examens médicaux, et effectuer des orientations appropriées (médicales, santé mentale, sécurité ou adresser au service de protection de l enfance). La documentation doit être organisée, précise et claire. Les consultations doivent montrer l'intégration des données et l'application des connaissances pour formuler une conclusion diagnostique et des conclusions claires cohérentes avec les données probantes et en adéquation avec le système médicolégal. maltraitance ou impliquant un aspect controversé) et uniquement une (1) des consultations peut présenter une seule manifestation physique simple et non spécifique 1.2. Collaborer avec d autres disciplines, membres d équipes interdisciplinaires et systèmes interconnectés dans les soins aux patients individuels présentant une suspicion de maltraitance envers les enfants Soumission d évaluations multisources démontrant une collaboration et une communication efficace et professionnalisme Les évaluations doivent documenter le rôle de l évaluateur et doivent inclure au moins une (1) évaluation par un membre de chacun Résultats colligés d évaluation multisources de communication et de collaboration dans cinq (5) différents cas ou rencontres avec des patients Page 4 de 12

5 1. Évaluation clinique, documentation, formulation d une opinion, et prise en charge des patients présentant un éventail de manifestations associées à la suspicion de maltraitance envers les enfants des groupes suivants : autres disciplines médicales membres de l équipe interprofessionnelle protection de l enfance application de la loi Page 5 de 12

6 2. Consultation pour étayer l évaluation de maltraitance effectuée par d autres personnes 2.1. Fournir une orientation et une opinion dans les formats cliniques immédiats et différés pour les cas de suspicion de maltraitance envers les enfants qui ne sont pas évalués directement 2.2. Documente les consultations pour d autres personnes de manière appropriée (a) Soumission de cinq (5) consultations anonymisées où le patient n a pas été évalué directement. Les consultations doivent inclure au moins un (1) exemple de consultation téléphonique et au moins un (1) exemple d opinion écrite fondée sur une révision des données disponibles (dossiers de santé/photographies/imagerie médicale). Cela doit inclure au moins une (1) consultation à un fournisseur de soins de santé et au moins une consultation à un travailleur préposé à la protection de l enfance. Les soumissions doivent démontrer l'intégration de données cliniques et non cliniques, des conclusions diagnostiques claires et des recommandations pour la prise en charge tout en tenant compte des besoins de santé continus, le suivi et la prévention ou la planification de la sécurité. Les documents doivent montrer des stratégies de communication appropriées, employant un langage clair et approprié pour répondre aux besoins de la personne ayant adressé le patient. (i) Journal anonymisé de patients indirectement évalués pour suspicion de maltraitance envers les enfants, signé par le superviseur (ii) Documentation anonymisée dans cinq (5) différents cas où le patient n'a pas été évalué directement, et devant inclure au moins un (1) exemple de consultation téléphonique au moins un (1) exemple d opinion écrite au moins une (1) consultation à un fournisseur de soins de santé au moins une (1) consultation auprès d un travailleur préposé à la protection de l enfance Page 6 de 12

7 2. Consultation pour étayer l évaluation de maltraitance effectuée par d autres personnes (b) Évaluations multisources dans trois (3) différents cas ou rencontres avec des patients ou l opinion ou des recommandations ont été transmises à d'autres dans des cas qui n'ont pas été évalués directement. Les évaluations doivent documenter le rôle de l évaluateur et inclure au moins une (1) évaluation par un membre de chacun des groupes suivants : autres disciplines médicales ou de santé mentale protection de l enfance application de la loi (iii) L évaluation multisources de trois (3) cas de suspicion de maltraitance envers les enfants dans lesquels une opinion ou des recommandations ont été émises à d autres dans des cas qui n ont pas été évalués directement Les résultats colligés doivent documenter une communication et une collaboration efficaces. Page 7 de 12

8 3. Mise en œuvre d une méthode scientifique et factuelle à son propre développement professionnel et à l amélioration de sa pratique 3.1. Exercer de manière réflexive en incorporant l'apprentissage continu et une approche factuelle Le plan de développement personnel ou de maintien des compétences doit montrer l'identification des besoins d apprentissage, un plan officiel pour pour répondre à ces besoins et une participation active dans un ensemble de pratiques et d activités qui permettent d acquérir, d'évaluer et de faire progresser la connaissance. Le plan doit inclure des principes d'assurance de la qualité, et soutenir l apprentissage continu, l'érudition ou la recherche. Plan personnel de développement et de maintien de compétences en pédiatrie du développement 3.2. Participer à des activités de pratique ou en groupe qui promeuvent l'assurance de la qualité La documentation soumise doit présenter la nature de l activité et le rôle du stagiaire de DCC dans l activité. L activité peut inclure, sans s'y limiter : des séances sur la morbidité et la mortalité un programme ou comité d assurance de la qualité (AQ) des évaluations par les pairs l élaboration de guides de pratique clinique un projet d assurance de la qualité pertinent à la pédiatrie de la maltraitance La documentation doit mettre en valeur l application de l expertise médicale pertinente à la pédiatrie de la Documentation de la participation à une activité d assurance de la qualité pertinente à la pédiatrie de la maltraitance Page 8 de 12

9 3. Mise en œuvre d une méthode scientifique et factuelle à son propre développement professionnel et à l amélioration de sa pratique maltraitance et l application des connaissances relatives à l amélioration de la qualité de la pratique Participer à des activités individuelles ou en groupe qui intègrent l évaluation critique et soutiennent l érudition et la recherche La soumission doit être constituée d un travail original et indiquer que le candidat est l auteur principal de l élément du projet soumis. La soumission doit démontrer l application de compétences en évaluation critique de la littérature, et une communication écrite efficace pour la contribution universitaire. Formats acceptables : exposé de cas revue systématique commentaire ligne directrice fondée sur des données probantes projet d assurance de la qualité ou éducatif protocole ou résumé de recherche Preuve de participation à une (1) activité d érudition Page 9 de 12

10 4. Collaboration avec d'autres personnes travaillant dans le domaine de la pédiatrie de la maltraitance et éducation de ces dernières 4.1. Collaborer avec des équipes interprofessionnelles et les systèmes interconnectés dans l évaluation et la prise en charge de suspicion de maltraitance envers les enfants (a) La documentation soumise doit présenter la nature et le fonctionnement du comité, le rôle du stagiaire de DCC au sein du comité, et la preuve de la contribution de l'expertise au fonctionnement du comité. (b) La soumission doit montrer l application de recommandations de la littérature et d une enquête judiciaire pertinente, pour un témoignage expert en maltraitance pédiatrique. Les activités peuvent comprendre sans s y limiter : des interventions éducatives pour d autres professionnels de la santé sur le témoignage dans un procès transcription anonymisée d un témoignage lors d un procès ou d un procès fictif document écrit ou réflexion sur l interaction entre le système judiciaire dans les cas de maltraitance envers les enfants (i) Preuve de participation active à un comité interprofessionnel ou un groupe de révision lié à la maltraitance envers les enfants (ii) Preuve de participation efficace au système judiciaire en pédiatrie de la maltraitance Page 10 de 12

11 4. Collaboration avec d'autres personnes travaillant dans le domaine de la pédiatrie de la maltraitance et éducation de ces dernières 4.2. Enseigner au personnel médical et non médical, dans le système médical ou dans la communauté, les aspects de la pédiatrie de la maltraitance (a) Le dossier d enseignement doit démontrer une participation active à l enseignement des professionnels de la santé et les publics non médicaux. La soumission doit inclure la documentation du thème et la description du public cible. La soumission doit inclure des évaluations d enseignement satisfaisantes d au moins trois (3) séances et doit montrer une compréhension et une communication efficace avec le public cible. (b) L'intervention éducative doit être liée à la pédiatrie de la maltraitance. Le public cible doit être identifié comme au moins un (1) des groupes suivants : professionnels de la santé travailleurs préposés à la protection de l enfance police avocats/juges grand public gouvernement/décideurs La documentation soumise doit démontrer une compréhension exhaustive du sujet et la capacité à expliquer des points de la pédiatrie de la maltraitance aux non-experts. Les formats acceptables incluent sans s y limiter, une présentation PowerPoint, un guide ou un manuel, ou des notes de discours. (i) Le dossier d enseignement et les évaluations colligées d au moins trois (3) séances d enseignement (ii) Une (1) intervention éducative Les formats acceptables incluent, sans s y limiter, une présentation PowerPoint, un guide ou un manuel, ou des notes de discours Page 11 de 12

12 4. Collaboration avec d'autres personnes travaillant dans le domaine de la pédiatrie de la maltraitance et éducation de ces dernières 4.3. Défendre les intérêts de la population touchée et à risque et promouvoir des stratégies de prévention La soumission doit documenter la nature de la participation à l activité et des preuves de la contribution, et doit démontrer l application appropriée de données probantes actuelles dans le domaine de la prévention de la maltraitance envers les enfants. Les activités de prévention peuvent inclure la participation à un programme de prévention, un projet de défense des intérêts, un comité ayant un mandat de prévention ou de défense des intérêts, la préparation d une ébauche de stratégie de prévention, une réflexion écrite ou une publication qui défend les populations touchées ou à risque. Preuve de la participation à une (1) activité de prévention ou de défense des intérêts, pouvant inclure une réflexion écrite ou une publication Ébauche Groupe de travail de DCC de la pédiatrie de la maltraitance - juillet 2014 Approuvé Comité d examen des normes de formation spécialisée - mai 2015 Page 12 de 12