Title title title title title title title

Transcription

1 Title or date or

2 Les apports possibles de la coopération internationale L exemple de la Société Internationale de Néphrologie Commission for Global Advancement of Nephrology Sous-Comité Africain Mohammed Benghanem Vice-Président Marc E. De Broe Membre

3 ISN Profil des membres Membres dans 108 pays Activité Text Professionnelle: the quick brown fox jumped over the lazy dog 30 % Recherche fondamentale 30 % Recherche clinique 40 % Cliniciens Distribution Géographique : 33 % en Amérique du Nord 25 % en Europe 27 % en Asie 10 % Amérique latine 5 % Reste du Monde

4 ISN Profil des membres Collaboration avec: - Text 71 Sociétés the quick de brown Néphrologie fox jumped over affiliées the lazy dog (nationales et régionales) à travers le monde - 35 organisations nationales, et de sous- spécialités (non-affiliées) représentant Plus de professionnels.

5 ISN Programmes & Activités Congrès Mondiaux de Néphrologie Kidney International (KI) Réunion ISN sur la Prévention

6 ISN Programmes & Activités ISN Newsletter Édité 4x/an et expédié à tous les membres de l ISN, elle fournit des mises à jour régulières Text au the sujet quick des activités brown de la fox société jumped ainsi qu à over propos the lazy des derniers dog avancés globales en Néphrologie. ISN e-updates Nouvelles mises à jour mensuelles, adressées par à membres de l ISN et à d'autres professionnels intéressés. ISN Web Site Accéder aux dernières informations sur l ISN et d'autres nouvelles de la Néphrologie. Une section réservée aux membres permet d'accéder au KI en ligne, à l annuaire en ligne, ainsi qu à des mises à jour. Nature Clinical Practice-Nephrology Journal Première édition 2005.

7 ISN Programmes & Activités Conférences ISN d excellence" COMGAN COMGAN (Commission pour le développement global de la Néphrologie) Orientée vers l apport de la formation et de l expertise pratique au niveau des régions du globe où le développement de la Néphrologie est limité. Probablement un des programmes de spécialité médicale les plus larges au monde touchant plus de néphrologues annuellement à travers l activité de différents comités tels que le Comité de Recherche. Jumelage de Centres Néphrologiques L'engagement international de la société est reflété par ce programme, qui lie les centres néphrologiques des régions économiquement émergentes à ceux du monde développé.

8 ISN Programmes & Activités Fellowships (Stages) Le Fellowships program de l ISN a été établi en 1985 pour offrir des possibilités de formation appropriées à de jeunes néphrologues des pays émergents, avec comme objectif final d'améliorer des normes des structures locales suite au retour du néphrologue formé. Plus de 80% des néphrologues formés occupent actuellement des postes de responsabilités au niveau des centres universitaires locaux avec un impact direct sur le soin et l enseignement. Jusqu à la fin de 2002, 323 néphrologues de 65 pays ont été formés dans des centaines d'institutions dans 17 pays. Visiting Scholars (Visiter les Disciples) Ce programme permet aux séniors cliniciens et/ou scientifiques qui sont des experts en matière de néphrologie et de disciplines complémentaires de passer 6 semaines à 3 mois dans un établissement de pays émergents

9 Stratégies pour l implantation de programmes de prévention Les Perspectives de la Société Internationale de Néphrologie

10 Arrière-plan 1. Les recommandations NKF (USA): exemple Text the quick pour brown les fox pays jumped industrialisés over the lazy dog 2. Janvier 2004: rapport du Conseil InterAcademy aux Nations Unies sur l approche d aide aux pays émergents dans la construction d une capacité locale dans la santé, la science et la technologie comme guide pour une implantation globale

11 Qu est ce qui est souhaitable et faisable globalement?

12 ISN COMGAN Prevention Committee Text the quick brown fox jumped over the lazy dog Conférences dédiés au dépistage précoce et à la prévention en 2004 à Bellagio, Hongkong, Toronto, New York et Amsterdam

13 A report with consensus statements of the International Text the quick Society brown of fox Nephrology jumped over 2004 the lazy Consensus dog Workshop on Prevention of Progression of Renal Disease, Hong Kong, June 29, 2004 Philip Kam-Tao Li, Jan J. Weening, John Dirks,Sing Leung Lui, Cheuk Chun Szeto, Sydney ang, Robert C. Atkins, William E. Mitch, Kai Ming Chow, Giuseppe D Amico et al. Department of Medicine and Therapeutics, Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong Kidney International, 2005, 67 (94) : S2-S7.

14 Recommandations de l ISN Etablir l épidémiologie et les biostatistiques de la maladie rénale, ses facteurs de risque associés et les signes Text the précliniques. quick brown fox jumped over the lazy dog Réaliser des programmes de dépistage et de prise en charge dans des groupes limités. Lier le programme de dépistage local, régional, national au Jour Mondial du Rein. Développer un réseau de centres de soins de niveau primaire, secondaire et tertiaire Placer le programme sous les auspices du gouvernement national Sensibilisation du public et des médias

15 Recommandations de l ISN La mise en place exige Text Capacité the quick accrue brown de fox santé jumped publique over the lazy dog Établissement de centres ou de programmes d'excellence pour la recherche de santé publique Amélioration de l'infrastructure de l'information Établissement de programmes de sensibilisation et prise de conscience

16 Initiatives de l ISN Une approche complète et synergique pour la sélection de réseaux de centres, combinant Stages de formation et visites d experts Programme d amélioration des bibliothèques Visite locale et programmes de FMC Revue scientifique de clinique et de recherche: KI Revue de clinique pratique: Nature/ISN Recommandations internationales Collaboration avec d autres sociétés, OMS, ONG Programmes de prévention - Épidémiologie et biostatistique - Stratégies de prise en charge - Recherche

17 ISN COMGAN Prevention Committee Programmes dédiés au dépistage précoce et à la prévention en Bolivie, Moldavie, Chine, Philippines, Afrique du Sud,Inde et Cuba

18 KHDC Program Program for Detection and Management of Chronic Kidney Disease, Hypertension, Diabetes and Cardiovascular Disease in Developing Countries

19 KHDC Program Objectifs globaux Programme global de détection précoce et de prise en charge pour les PVD qui serait mis en application selon les besoins, l organisation locale et les particularités économiques Les priorités du pays donné.

20 KHDC Program Objectifs spécifiques Identifier les individus avec maladie rénale chronique, hypertension, diabète et maladie cardiovasculaire par des programmes de dépistage communautaire ou sélectif. Fournir une prise en charge médicale comprenant l'éducation sanitaire, la modification de style de vie et le traitement pharmacologique dans le but de réduire la mortalité et l arrivée au stade terminale de l IRC.

21 KHDC Program Résultats attendus Meilleure prise de conscience de la communauté et des décideurs de la maladie rénale chronique, de l HTA, du diabète et de la maladie cardiovasculaire Établissement d'une base de données globale pour la maladie rénale chronique Réduction de la mortalité cardiovasculaire Ralentissement de la progression de la maladie rénale chronique vers le stade terminal et réduction des besoins en thérapies de remplacement rénal Renforcement de l'expertise locale

22 KHDC Program Serait-il il rentable? Parmi les aborigènes australiens, un programme très réussi de détection et traitement des maladies rénales et cardiovasculaires a été conduit de 1995 à Après 3.4 ans de suivi avec traitement avec IEC, l'incidence de l IRCT a été réduite de 63% et la mort non-rénale de 50%. De cette étude, on a estimé qu en 2 ans, ce programme a économisé approximativement jusqu à 4.1 millions $ US, en coûts de dialyse évités ou retardés.

23 MAROC PATIENTS TRAITES patients dialysés* 1% 55% 37% 7% Public Semi-public * 113 centres / 114 Privé Prévalence: 162,09 pmh* Militaire

24 1ers résultats Magredial Stage 5 SIMULATION : Cas du Maroc n= Stage 4 n= Stage 3 n= Stage 2 n= Stage 1 n= Clinical Practice Guidelines for CKD AJKD 2002

25 Causes d IRCT chez les dialysés de Casablanca (patients mutualistes) 26% 25% 2% 3% 2% 9% 19% 14% Diabète HTA GNC PNC Lupus PKRD Autres Indéterminées B. Ramdani, 2003

26 Incidence élevée des néphropathies diabétiques et vasculaires en Flandres (NBVN)

27 Projet d enquête de prévalence de la Maladie Rénale Chronique au Maroc 2004: Ministère de la Santé Organisation Mondiale de la Santé Société Marocaine de Néphrologie Société Internationale de Néphrologie: Avis d expertise par Marc E. De Broe (COMGAN Research Committee)

28 Le KHDC Program Au Maroc

29 MALADIE RENALE CHRONIQE AU MAROC Programme de détection précoce et de prise en charge Protocole du programme de dépistage de la MRC Société Marocaine de Néphrologie Marc E. De Broe & Monique M. Elseviers Université d Anvers, Belgique Société Internationale de Néphrologie Division de Recherche Partenaires: ISN Ministère de la Santé, Royaume du Maroc OMS Association Belgo-Marocaine

30 Title MINISTERE title title DE title title title title SMN LA SANTE MALADIE RENALE CHRONIQE AU MAROC ISN- COMGAN OMS

31 ISN-COMGAN PROGRAMME DE DETECTION PRECOCE ET DE PRISE EN CHARGE DES MALADIES RENALES CHRONIQUES DANS LES PAYS EMERGENTS... AFRIQUE S. Naicker Président M. Benghanem Gharbi Vice Président RECHERCHE G. Remuzzi Président M. De Broe Membre M. De Broe Membre ISN: International Society of Nephrology COMGAN: Commission for the Global Advancement of Nephrology

32 But Objectifs principaux : Identifier les personnes à risque de développer une MRC à Text travers the un quick programme brown de fox dépistage jumped communautaire. over the lazy dog Lancer un programme de prise en charge pour empêcher le développement et la progression de la maladie rénale Questions scientifiques : L'exposition professionnelle joue-t-elle elle un rôle dans le développement de la maladie rénale chronique dans la population marocaine? La médecine traditionnelle joue-t-elle elle un rôle dans le développement de la maladie rénale chronique au Maroc?

33 Résultats attendus Prise de conscience quant à la maladie rénale chronique, l HTA, le diabète et la maladie cardiovasculaire Épidémiologie pour la maladie rénale chronique Causes de la maladie rénale chronique Ralentissement de la progression de la maladie rénale chronique vers le stade terminal et réduction des besoins en thérapies de remplacement rénal Élaboration de recommandations locales Élaboration d un programme national spécifique de prévention et de dépistage de la MRC Renforcement de l'expertise locale

34