2.3. Assurance maladie et coût des soins de santé

Transcription

1 PARTIE 2 : LA MC COMME MOUVEMENT 2.3. Assurance maladie et coût des soins de santé Evénements Mutualités Oostende Roeselare-Tielt Brugge Zuid-West-Vlaanderen Midden-Vlaanderen Waas Dender Antwerpen Mechelen Turnhout Limburg Sint-Pietersbond Sint-Michielsbond Saint-Michel Brabant Wallon Hainaut Picardie Hainaut oriental Prov. de Namur Liège Prov. de Luxembourg Verviers-Eupen Total Assurance maladie Séances d information et de formation sur ce que les patients doivent débourser en cas de maladie, le nouveau statut des indépendants, le statut OMNIO, le MAF, les avantages pour les personnes âgées, les assurances hospitalisation, etc Assurance invalidité Médicaments Séances d information et de formation sur l incapacité de travail et l invalidité Organisation de séances d information et de formation afin de sensibiliser les participants à l utilisation des médicaments, en particulier des médicaments moins chers et génériques, leurs coûts comparés aux autres médicaments, leurs bienfaits, etc Evénements Mouvements Kazou J&S OKRA UCP Ziekenzorg CM Alteo Médicaments Séances de formations sur la consommation des médicaments, des médicaments moins chers et génériques. 38

2 Le Mutubus, l agence mobile de la MCBW MC Brabant wallon En tant qu entreprise de service, la Mutualité chrétienne se doit de répondre le mieux possible aux attentes de ses affiliés. Celles-ci sont naturellement en constante évolution. En 2010, cinq agences du Brabant wallon ont fermé leurs portes et ont été remplacées par une agence mobile : le MUTUBUS. Les affiliés MC sont de plus en plus nombreux à utiliser les nouvelles technologies de la communication (Internet, mails, ) pour nous transmettre des informations et obtenir les services qu ils sont en droit d exiger. De ce fait, certaines des agences de la MC, souvent les plus petites, sont moins fréquentées. En 2010, cinq agences du Brabant wallon ont fermé leurs portes et ont été remplacées par une agence mobile : le MUTUBUS. Le Mutubus rend exactement les mêmes services qu une implantation fixe. Il est relié aux bases de données MC et permet d effectuer toutes les opérations relatives aux dossiers des affiliés : inscriptions, remboursements, renseignements divers, démarches administratives, constitution de dossier, etc. Il stationne dans 8 localités du Brabant wallon : Braine-le-Château, Chastre, Genappe, Genval, Ittre, Ottignies, Orp-le-Grand et Walhain. Cela permet à la MCBW d être également présente dans des localités où nous n avions pas d agence fixe. Deux conseillères mutualistes se relaient à son volant. Le Mutubus est généralement présent dans des endroits très fréquentés et bien visibles : marchés, hôpital, grande surface, gare, etc. A l instar des implantations fixes, il comporte une salle d attente et un bureau proprement dit séparé par une porte pour garantir la confidentialité. Le Mutubus est relié aux bases de données MC et permet d effectuer toutes les opérations relatives aux dossiers des affiliés Là où il circule, ce nouveau mode de service aux membres a été bien perçu par les affiliés qui le fréquentent. Convivial, sympathique, agréable, pratique sont des mots qui émaillent le livre d or que les conseillères ont mis à disposition du public. 39

3 PARTIE 2 : LA MC COMME MOUVEMENT Etude Géomarketing à la MC Saint-Michel : à la recherche d une implantation optimale de ses agences sur le territoire bruxellois. MC Saint-Michel Optimale pour le public, et optimale pour l organisation. Ou comment servir au mieux nos membres et leur garantir la plus grande accessibilité, tout en tenant compte de nos moyens (humains, financiers ) et des caractéristiques propres à la population bruxelloise. POURQUOI UNE ÉTUDE DE GÉOMARKETING? L objectif de garantir à nos membres un accueil de qualité figure clairement dans notre plan stratégique. Sur le terrain, la réalité est complexe et il n est pas toujours aisé de se faire une vue globale de la situation. Néanmoins, certaines tendances s affirment : un recours croissant au mail et au téléphone, des membres qui ne fréquentent pas toujours l agence la plus proche de leur domicile contrairement à ce qu on aurait supposé, des personnes qui se présentent avec des dossiers difficiles, et d autres qui feront la file une demi-heure uniquement pour rentrer une attestation. L APPORT D UN PARTENAIRE EXTÉRIEUR Mais comment objectiver tout cela? Et quelle stratégie adopter en conclusion? Voilà justement le domaine d expertise du géomarketing. La MC Saint-Michel a donc décidé de faire appel à un partenaire extérieur, la fi rme Experian, pour l épauler dans la poursuite de ce projet aux aspects multiples. positionner et à prendre les décisions nécessaires pour défi nir notre stratégie d optimisation de réseau. ET POUR L AVENIR? D autres étapes sont encore à franchir, comme l évolution du métier de conseiller ou encore la disparition progressive de la tarifi cation L objectif est de garantir à nos membres un accueil de qualité Le plus d Experian s est clairement situé au niveau des tableaux de bord et des indicateurs qu ils étaient en mesure de nous fournir. Experian amenait un modèle bien rodé, déjà utilisé dans beaucoup d autres grandes entreprises et avec un timing très précis. Cette étude a été l occasion d «objectiver» les hypothèses. L analyse de la sur-/sous-performance des agences par exemple nous a donné une vision globale de la situation. UN PLAN À 3 ANS Le diagnostic posé, un plan à 3 ans a été dégagé. La majorité des agences sont bien situées et seront donc conservées, mais aménagées selon le modèle de l agence-type. Concernant les autres agences, elles seront déplacées vers des quartiers plus porteurs, plus accessibles ou nous assurant une plus grande visibilité. Les résultats de l étude nous ont également amenés à considérer l avantage que nous avons à proposer à nos membres des agences «full horaire», c est-à-dire avec un maximum d heures d ouverture. Les recommandations fournies par Experian nous ont aidés à nous 40

4 J habite en Belgique, je travaille en Allemagne MC Verviers-Eupen Partenaires de longue date, la CSC, la Mutualité chrétienne de Verviers-Eupen et l AOK (Caisse d Assurance Maladie allemande) se sont associés pour répondre aux multiples questions du public frontalier. Les frontaliers belgo-allemands représentent une grande proportion d habitants dans la région de Verviers-Eupen. Ils dépendent de législations différentes. Quels sont les droits et les obligations des frontaliers (travailleurs, pensionnés et leurs familles)? Quelles sont les démarches à accomplir en matière de droit du travail, de droit social et de droit fi scal? Pour aider ce public à répondre à toutes ces questions, différents outils ont été créés. La Mutualité chrétienne (Christliche Krankenkasse) a coordonné leurs réalisations, en collaborant activement avec la CSC et l AOK, une «mutualité» allemande partenaire. UNE BROCHURE COMPLÈTE ET GRATUITE Elle est destinée aux personnes qui résident en Belgique et qui travaillent (ou ont travaillé) en Allemagne. Les sujets suivants sont abordés de manière pratique et simple dans cette nouvelle brochure pour frontaliers : Contrats de travail ; Cotisations sociales ; Démission / licenciement ; Chômage ; Pensions ; Mutuelles et assurances maladie-invalidité ; Incapacités et invalidités de travail ; Grossesse, maternité et congés parentaux ; Soins de santé ; Hospitalisation ; Assurance dépendance ; Allocations familiales ; Impôts. Un nouveau site Internet a été créé spécifiquement sur le sujet. Il est régulièrement actualisé, en fonction des modifications des législations. NEU Kostenlos Sie wohnen in Belgien und arbeiten in Deutschland (oder haben dort gearbeitet)? Unsere Broschüre für Grenzgänger kann Ihnen helfen! Drei solide Partner: die CSC, die CKK und die AOK haben sich zusammengetan, um Ihre Fragen zu beantworten! Arbeitsrecht, Sozialversicherung und Steuerwesen werden dort auf praktische Art und Weise behandelt: Arbeitsverträge Sozialversicherungsbeiträge Kündigung/Entlassung Arbeitslosigkeit Renten Krankenkassen, Kranken- und Invalidenversicherung Arbeitsunfähigkeit und Erwerbsunfähigkeit Schwangerschaft, Mutterschaft und Elternurlaub ambulante gesundheitliche Versorgung stationäre gesundheitliche Versorgung Pflegeversicherung Kindergeld Steuern Um diese Broschüre gratis zu erhalten, uns Fragen zu stellen oder ein Treffen mit unseren Beratern zu vereinbaren: pschlembach@acv-csc.be (CSC) grenzgaenger@mc.be (CKK) ac.europa@rh.aok.de (AOK) Sie sind deutsch-belgischer Les frontaliers belgo-allemands représentent une grande proportion d habitants dans la région de Verviers- Eupen. Grenzgänger Telefon: 0032 (0) (CSC) 0032 (0) (CKK) 0031 (0) (AOK) und stellen sich Fragen? Internetseite CSC-CKK-AOK: (mit der elektronischen und herunterladbaren are n Version der Broschüre) 41

5 PARTIE 2 : LA MC COMME MOUVEMENT Avantages financiers sous la loupe CM Antwerpen Les membres comparent de plus en plus l offre des différentes mutualités. Or, force est de constater que les autres mutualités ont l art de mettre en évidence tous les avantages que l on peut tirer de la cotisation. Nous avons même constaté, au cours de l année écoulée, que certaines de ces mutualités avaient développé un module en ligne à ce sujet. Nous ne pouvions donc rester à la traîne. Les membres comparent de plus en plus l offre des différentes mutualités. Or, force est de constater que les autres mutualités ont l art de mettre en évidence tous les avantages que l on peut tirer de la cotisation. Nous avons même constaté, au cours de l année écoulée, que certaines de ces mutualités avaient développé un module en ligne à ce sujet. Nous ne pouvions donc rester à la traîne. Le service Marketing a dès lors développé un outil en collaboration avec le service Informatique. Cet outil se trouve sous www. cmantwerpen.be/mijncmvoordeel ainsi que sur la page intranet du service Marketing. L outil a été conçu de telle sorte que le membre (potentiel) peut obtenir un aperçu des avantages qui sont pertinents pour lui ; ce sur la base d un certain nombre de critères tel que l âge ou le fait d avoir ou non des enfants. L outil réfère toutefois au site MC général en vue d y découvrir l offre globale. Cet outil est important dans le cadre du recrutement. Il offre la possibilité au membre (potentiel) de calculer l avantage financier offert par la MC. Il représente également une plus-value en tant qu outil de support dans le travail quotidien des conseillers. Le membre (potentiel) peut obtenir un aperçu des avantages qui sont pertinents pour lui, sur la base d un certain nombre de critères tel que l âge ou le fait d avoir ou non des enfants 42

6 Les publications THÈME TITRE TYPE PAGES DATE/PERIODICITE MUTUALITÉ/SERVICE SN Assurance maladie Gids voor Frans-Belgische grensarbeiders Folder 22 12/2010 ANMC Guide des frontaliers franco-belges Folder 18 12/2010 ANMC Health insurance in Belgium Folder 36 08/2010 CM Leuven Als uw kindje ziek is Folder 2-volets 10/2010 CM Oostende Ziek zijn en de portemonnee Folder 24 2x/an CM Oostende Kinderziekten Flyer CM Roeselare-Tielt Ziekenvervoer Folder 6 01/2010 CM Roeselare-Tielt OMNIO krijg meer voor minder geld brief Flyer 1 CM Waas en Dender Le transport médical Flyer 2 1x/an MC Hainaut-Picardie Le maximum à facturer Flyer 2 1x/an MIC Le statut Omnio Flyer 2 1x/an MIC Mon dossier médical global Flyer 2 1x/an MIC Hospitalisation Ensemble découvrons l hôpital Dossier péda /2010 ANMC Opname in het ziekenhuis: wat je moet weten Folder 12 05/2010 CM Leuven Ziekenhuisopname Flyer 1 CM Waas en Dender Ziekenhotel Flyer 2 CM Waas en Dender Une hospitalisation? La MC est à vos côtés Folder 8 1x/an MC Hainaut-Picardie Assurances hospitalisation, une protection sur mesure Folder 16 1x/an MIC Divers Langdurig arbeidsongeschikt Folder 32 03/2010 Ziekenzorg CM Frontaliers Folder 1x/an CM Waas en Dender Zorgverzekering Flyer 3-volets 01/2010 Maatschappelijk Werk Zorgverzekering Folder 15 Maatschappelijk Werk Mijn apotheekkastje Folder 2-volets 02/2010 Ziekenzorg CM 43