La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme

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1 WHO/CDS/CPE/SMT/ La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme Guide de module Organisation mondiale de la Santé Mobilisation sociale et Formation Département du Contrôle, de la Prévention et de l Eradication Groupe des Maladies Transmissibles juin 2002 Edition provisoire

2 Organisation mondiale de la Santé 2003 Tous droits réservés. Le présent produit d information sanitaire est destiné à un public restreint seulement. Il ne peut être commenté, résumé, cité, reproduit, transmis, distribué, traduit ou adapté, partiellement ou en totalité, sous quelque forme ou par quelque moyen que ce soit. Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n impliquent de la part de l Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l objet d un accord définitif. La mention de firmes ou de produits commerciaux n implique pas que ces firmes et produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d autres. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu il s agit d un nom déposé. L Organisation mondiale de la Santé ne garantit pas l exhaustivité et l exactitude des informations contenues dans le présent produit d information sanitaire et ne saurait être tenue responsable de tout préjudice subi à la suite de leur utilisation.

3 Table des matières Table des matières Avant-propos... 3 Introduction... 5 Unités d apprentissage 1. La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme (FRP)... 9 I. Introduction... 9 II. La communication: définitions...10 III. La communication pour agir sur les comportements (COMBI)...11 IV. Aperçu des approches pour atteindre les objectifs comportementaux: contraintes, éducation, communication...13 V. Principes de la modification de comportements...14 VI. Le fossé entre les connaissances et les comportements...16 VII. Principes de la communication: MSCRERC...16 VIII. Les difficultés dans la communication: sélectivité dans l'attention, la perception et la mémoire...18 IX. La communication dans le processus de changement d'attitudes : MSCRERC dans le EICDARM...19 X. Les principes de marketing pour un marketing de communication intégré (IMC) ("integrated marketing communication") Les quatre "c" : Analyse de situation...19 XI. La communication pour agir sur les comportements (COMBI) et le marketing de communication intégré (IMC)...20 XII. Les outils d'analyse...21 XIII. Eléments des stratégies de communications...23 XIV. Plan COMBI...25 XV. Application de l'approche COMBI dans le cadre du FRP Communication: Comment faire des présentations

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5 Avant-propos Avant-propos L initiative FRP s'est fixé pour buts de diminuer de moitié le nombre global de morts par le paludisme et de s assurer qu au moins 60% des personnes exposées au risque du paludisme, notamment les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans, pourraient disposer entre autres, de moustiquaires imprégnées d insecticides (MTI) d ici S orienter dans ce sens suppose une mobilisation qui fasse appel à des acteurs en provenance d un large éventail de sources publiques et privées, raison pour laquelle le FRP est en général qualifié de mouvement social plutôt que de projet ou de programme. Mobiliser les individus et les communautés de façon significative pour garantir l adoption de comportements positifs en matière de santé fait partie des éléments cruciaux pour atteindre les buts du FRP. Cette mobilisation nécessite une stratégie précise et claire pour identifier, persuader et convaincre les individus et les divers groupes que le fait de prendre les mesures appropriées contre le paludisme et/ou de chercher le bon traitement relativement tôt en vaut la peine. Ce module veut faire comprendre le processus impliqué dans l adoption de nouvelles attitudes et développe la stratégie de mobilisation/communication sociale visant des résultats spécifiques. Il s adresse au personnel sanitaire chargé de programmes sur le paludisme, personnel qui sera ainsi mieux placé pour gérer les besoins en communication dans le cadre du programme des pays respectifs. Le module présente une approche de résolutions de problèmes pour faciliter la compréhension de l impact d une Communication efficace en vue d une réaction comportementale dans le contexte du FRP. Il est conçu pour stimuler de bonnes pratiques par le moyen de l expérience, de l apprentissage et de la réflexion. Il a été élaboré en premier lieu pour des travaux de groupe qui font partie d un cours de formation de base complet dans le domaine de la paludologie et de la planification de la lutte contre le paludisme. Le module peut aussi servir pour des formations internes dans les divers niveaux des services de santé. Ce module est conçu pour une formation de 2 jours. 3

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7 Introduction Introduction La clé pour réussir à combattre le paludisme et mettre fin au million de morts que représente la maladie chaque année dépend de la création d un environnement social, économique et politique adapté pour soutenir l aspect technique de la gestion, la lutte contre la maladie et sa surveillance. Le plus grand défi dans la prise en charge de la maladie est l aspect humain, car contrairement aux données techniques qui sont conformes aux résultats attendus, les gens peuvent agir de différentes façons selon des critères d âge, de revenu, de sexe d environnement et d éducation. Une mobilisation sociale et une communication efficaces sont primordiales pour comprendre comment, quand et où entreprendre des actions avec des particuliers ou les communautés pour affronter avec succès le paludisme. Comprendre l essentiel des composantes utilisées dans la communication pour le développement est indispensable aux professionnels de la santé chargés du FRP. Ce module est conçu à cette fin et peut être utilisé dans le cadre d une formation interne ou comme partie d'un programme de formation à la lutte contre une maladie. Si tel est le cas, le module doit être prévu bien avant le début de la formation pour établir les aspects sociaux et politiques de prise en charge pour la maladie et son application à l'analyse de la situation. A qui s adresse ce guide? Ce guide est conçu pour des professionnels de santé chargés de la planification. Il peut aussi servir comme support pour une mobilisation sociale comportementale pour des professionnels de santé qui s occupent de maladies d'importance majeure. Objectifs A la fin de la formation, l élève doit avoir acquis une compétence et des savoir-faire nécessaires et suffisants pour : Comprendre et appliquer à sa propre situation le processus de comportement à adopter et l approche de la Communication pour Agir sur les Comportements (COMBI traduit de l anglais, Communication for Behavioural Impact). Examiner d un œil critique les différents éléments à prévoir au cours d une bonne stratégie de communication. Comprendre où et quand faire intervenir des spécialistes de la communication pour des résultats spécifiques. Présenter son propre plan de COMBI basé sur une analyse des problèmes, des obstacles et des opportunités en terme d expérience pour son pays. 5

8 La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme Comment se fait l apprentissage? Tuteurs et intervenants Les instructeurs sont des professionnels expérimentés qui travaillent avec le tuteur pour aider les élèves à atteindre les objectifs fixés ci-dessus. Le tuteur a une vaste expérience en matière de communication dans les secteurs publics et privés et est en mesure d aider les élèves à résoudre un large éventail de problèmes. Les instructeurs mèneront les discussions et aideront les individus et les groupes de travail réduit quand cela s avèrera nécessaire. Présentations Les présentations formelles sont utilisées habituellement sous forme de conférences interactives qui encourage la discussion de groupe et le partage d expériences personnelles. On distribuera un compte rendu durant les présentations. Groupe de travail réduit Les séances offrent de bonnes occasions aux élèves de donner leurs points de vue, développer leurs idées et apprendre les uns des autres. Le travail de groupe comprendra des exercices et des exemples. Evaluation Evaluation des progrès de l élève La principale méthode d évaluation se fera par le mini plan COMBI que chacun présentera. Le tuteur vérifiera comment les principes importants discutés et donnés ci-dessus ressortent dans la réflexion critique lors de l élaboration du plan de communication par l élève. Evaluation de la formation par l instructeur Au moyen d un questionnaire, l intervenant sondera les élèves sur ce que la formation leur aura apporté et comment cette formation pourrait être améliorée. Ce sondage aura lieu à la fin de la formation pour avoir un avis aussi complet que possible. Les réponses aux questionnaires peuvent ou non être signées, mais ce sera aux élèves de faire des suggestions pour que l intervenant se perfectionne et que le contenu du module soit amélioré. 6

9 Introduction PROGRAMME DE DEUX JOURS DE FORMATION (ORDRE DU JOUR DU MODULE). PROGRAMME (un guide sera élaboré à partir du cours au programme de l atelier). JOUR I REVUE DE L ORDRE DU JOUR DE LA FORMATION DANS L ATELIER ET SON PROCESSUS Sujet : «Le défi Atteindre des buts comportementaux en matière de santé.» Sujet : «Communications et résultats comportementaux». Sujet : «La communication en rapport avec l attitude à adopter» - Choix de résultats comportementaux et de missions de groupes pour un COMBI final. - Aperçu des approches pour atteindre les buts comportementaux : Contraintes, éducation, communication. - Principes de comportements à adopter : EICDARM (Entendre, Informer, Convaincre, Décider, Agir, Reconfirmer, Maintenir) - Principes de communication : (Gestion, Source, Canal, Récepteur, Effet, Réaction, Cadre) Nous analyserons les principes de base dans le processus de communication, en gardant à l esprit que la communication ne se limite pas à la production de matériel. - Principes de communication: MSCRERC Les thèmes choisis : Le premier point de départ pour planifier une communication ; les difficultés dans la communication : sélectivité de l attention, de la perception, de la mémoire. Nous allons étudier l importance de la communication et les différences de communication en relation avec chaque niveau de changement de comportements. Sujet : «Principes de Marketing dans le Marketing de Communication Intégrée» et dans le COMBI. - Exercice de planification marketing : Groupes de travail - Les quatre P/ les quatre C : Les résultats obtenus par le groupe de travail seront utilisés pour illustrer les concepts clés de Marketing avec les quatre P (Produits, Prix, Point de vente, Publicité) et comment ces derniers sont devenus les quatre C (besoins du Consommateur, Coût, Convenance, Communication). - 7

10 La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme Jour II - Suite de «Principes de Marketing.» - Suite de «Principes de Marketing» Thème choisis : Analyse de la situation du marché comprenant les méthodes d'enquête, les groupes focus, l'analyse des chanps de force, l'analyse basée sur "un jour de la vie", l'analyse de la "toute première impression", le "moment dans l'analyse du quotidien". Le but ultime sera représenté par les résultats de comportement. Thèmes choisis : Marketing de Communication Intégrée (IMC) (IMC : traduit de l anglais Integrated Marketing Communication) Relations publiques, Persuasion, Mobilisation et Participation Sociale, Médias de masse, Publicité, Vente directe, Point de vente/promotion de service, Education scolaire Interne intégrés et orientés vers l obtention de réaction comportementales. Le Triade essentielle : Relations Publiques, Publicité, Mobilisation Communautaire Sujet : «Combinaison de techniques de Marketing dans la Communication» Suite de «Techniques de Marketing en Communication» Suite de «Technique de Marketing en Communication» Sujet : «Mobilisation Communautaire» Sujet : Publicité (Radio Télévision Publications) (Avis des participants sur ce qu ils considèrent comme efficace et inefficace en matière de publicité) Sujet : Publicité - Médias - Médias grand public, Médias traditionnels et folkloriques, Action pour la Mobilisation Communautaire - Emissions de programmes radiodiffusés et télévisés Sujet : «Recherche en Marketing et évaluation.» EVALUATION Sujets choisis : Groupes focus ; Enquêtes ; suivi par Sondage ; Interprétation et utilisation des résultats ; Evaluation de l Impact 8

11 La Communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme (FRP) Unité d'apprentissage 1 Unité d'apprentissage 1 La Communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme (FRP) I. Introduction Le FRP est un mouvement mondial où divers secteurs participent pour affronter le fardeau du paludisme dans le contexte du développement sanitaire et socio-économique. Cela nécessite d office une réorientation et un changement d habitudes pour les personnes qui ont travaillé pour les programmes de lutte contre le paludisme et aussi pour d autres partenaires. Ce document servira de support pour le module du COMBI pour orienter les chargées de coordonner et de gérer les composantes clés du FRP dans leurs pays respectifs. Même s il est impossible d être un spécialiste dans tous les domaines touchant le FRP, il est important et possible d avoir une compréhension des éléments clés nécessaires à un plan de mobilisation/communication sociale efficace. Selon les besoins, on pourra par la suite faire appel à une expertise et une compétence provenant de sources privées et publiques. Ce document fait ressortir les éléments clés de ce qui est exigé dans une stratégie de mobilisation /communication, en introduisant des outils et des méthodes pour atteindre les principaux objectifs comportementaux du programme FRP. La stratégie est basée sur des synergies innovatrices et établit des liens entre la recherche sur le comportement, l anthropologie, le marketing, les relations publiques, les médias grand public, les médias traditionnels, la communication interpersonnelle et l éducation des adultes, tout cela étant souvent déjà utilisé avec des résultats remarquables par le secteur privé. 9

12 La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme II. La communication : définitions La communication et le développement est un processus étudié et planifié, crucial pour la transformation sociale, et opérant au moyen de trois stratégies principales : incitation à réunir des ressources et engagement politique et social pour mener à bien un objectif de développement ; mobilisation sociale pour une plus grande participation et appartenance ; communication programmatique visent des modifications de connaissances d'attitudes et de pratiques chez les participants à un programme. Quand elle est associée avec des stratégies pour l'élaboration de compétences et de savoir faire pertinents, et avec la mise en place d'un milieu qui facilite l'action, la communication joue un rôle essentiel dans l'obtention de comportements positifs, dans les modifications de comportement et dans le renforcement des individus et des groupes. La sensibilisation est un processus durable de rapprochement et d adaptation, organisant et fournissant l'information sous forme d arguments destinés à être communiqués par diverses voies interpersonnelles et médiatiques, dans le but de rassembler des fonds ou faire en sorte q'une autorité politique ou sociale s'engage pour un programme de développement, ce qui pourra conduire à l'acceptation de ce dernier par la communauté. La mobilisation sociale est un mécanisme qui rassemble, dans la mesure du possible, tous les partenaires sociaux et alliés dont les différents secteurs se rejoignent, afin de déterminer les besoins ressentis pour développer une sensibilisation à un objectif de développement spécifique et encourager la demande ainsi créée. Cela consiste à recenser de tels acteurs, y compris les institutions, les groupes, les réseaux, et les communautés et à identifier, rassembler et gérer les ressources humaines et matérielles, permettant ainsi une plus grande autonomie et la pérennisation des réussites. La communication d un programme est basée sur un processus de recherche et de consultation qui vise les attitudes et les pratiques en identifiant, en analysant et en répartissant l auditoire et les participants dans des programmes et leur fournissant des informations pertinentes et encourageantes au travers de stratégies bien identifiées, utilisant la combinaison interpersonnelle, des groupes et des canaux médiatiques ainsi que des méthodes de participation. Le Marketing Intégré dans la Communication est un processus planifié fondé sur les principes de marketing du secteur privé y compris la communication, la sensibilisation, la communication programmatique et la mobilisation sociale, pour atteindre des objectifs comportementaux spécifiques. Il place les groupes ciblés au centre des interventions en s adressant directement à leurs valeurs, à leurs perceptions et à leurs modes de vie et en apportant une solution à des besoins déjà existants au meilleur rapport coût/valeur. La combinaison intelligente des relations publiques avec la mobilisation d une communauté, avec la publicité, avec la communication interpersonnelle, avec les médias traditionnels et l éducation du public gère aussi bien les comportements individuels que l environnement social et politique. 10

13 La Communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme (FRP) Unité d'apprentissage 1 III. La communication pour agir sur les comportements (COMBI) La communication dans le développement est une composante importante dans la lutte antipaludique et la prévention du paludisme. Et d ailleurs, la communication et les services rendus ont le même niveau d importance car l un ne pourrait exister sans l autre. Si vous offrez les services les plus extraordinaires MAIS si les gens pensent que ces interventions n'ont pas d'importance ou pensent qu elles ne marchent pas ou ne s en servent pas correctement ou n en savent rien, le service fourni n aura pas d intérêt. Comprendre les gens et leurs comportements et comment ils peuvent être influencés est la clé pour mettre en place des programmes réussis qui prolongent leurs effets bien après que l intervention directe aura pris fin. Il s agit de programmes qui prennent en compte le vie du bénéficiaire des communautés et des partenaires de façon objective et pertinente. La communication est un processus important pour convaincre, par la sensibilisation, le marketing et la mobilisation, un large éventail d individus et d organisations de prendre le paludisme au sérieux ; convaincre les particuliers de prendre des actions préventives contre le paludisme ; d'en détecter les symptômes au plus tôt et de rechercher les traitements adéquats ; et à une plus grande échelle de libérer auprès de la société une volonté politique ainsi que les ressources nécessaires pour affronter les effets fragilisants de la maladie. Comme on peut le voir, la prévention et la lutte contre le paludisme dépendent tout compte fait du comportement généré par un grand nombre d individus et d institutions. Cette réponse comportementale impérative domine dans le FRP puisque le succès de ce dernier repose sur la capacité à stimuler un impact comportemental auprès des donateurs, des dirigeants et responsables des pays, des communautés, des familles et des individus. "La perspective écologique, sociale actuelle identifie ces facteurs comme des niveaux d influence différents politique individuelle, interpersonnelle, institutionnelle ou organisationnelle, communautaire ou publique- et souligne l importance de l interaction et de l interdépendance entre les individus et leurs environnements. Cette perspective appuie plus spécifiquement sur le fait que nous devons considérer les comportements dans le cadre de leur environnement social puisqu ils influencent et sont influencés par leur contexte social. Dans la pratique cela signifie que le programme de communication a des chances de réussir dès lors que les problèmes seront analysés et les programmes planifiés à la lumière de différents niveaux d influence et dès lors que seront incluses des interventions à différents niveaux." Extrait de«involving People Evolving Behaviour» édité par McKee et al, cd Unicef 2000, ISBN Quand bien même plusieurs facteurs contribuent au changement des comportements, ce changement ne pourra survenir sans plan structuré et sans support de communication élaboré stratégiquement afin d obtenir des résultats comportementaux précis et spécifiques. Quelqu'un devra communiquer, la bonne information de la bonne façon, au bon moment, aux personnes concernées et avec les bons effets. 11

14 La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme Exemples de réaction comportementales nécessaires pour le FRP : 1. Les gouvernements doivent se soumettre à des programmes stratégiques draconiens de grande échelle qui pourraient inclure la suppression des droits de douanes sur les importations de moustiquaires, la formation de travailleurs sanitaires, un plus grand accès aux médicaments antipaludiques dans les services sanitaires, ce qui nécessiterait davantage de ressources. 2. Les communautés doivent reconnaître que le paludisme est un problème et prendre les mesures qui s imposent pour s en protéger ainsi que leurs familles, par exemple en dormant sous des moustiquaires, en reconnaissant les signes pour pouvoir traiter les enfants, en s assurant que les enfants ne s'endorment pas à l extérieur en début de soirée, en souhaitant investir dans le traitement des moustiquaires existantes etc. 3. Les communautés (publiques et privées) devraient aider à se procurer des médicaments et des moustiquaires appropriées. 4. Les travailleurs sanitaires doivent être qualifiés et compétents dans le traitement du paludisme. 5. Les directeurs et responsables de santé doivent s assurer que les traitements sont aisément et largement disponibles. 6. Les partenaires devraient être convaincus que le paludisme est un problème qui pourrait être mieux résolu par une action conjointe. 7. Les partenaires doivent se mettre d accord pour rassembler et libérer les ressources. Qu est ce que la communication a à voir avec ces situations? Bien que certaines d entre elles fassent appel à une gestion, à des actions administratives et financières, chaque situation repose sur une communication efficace. Chacune est la conséquence comportementale d un effort de communication directe. Elles font appel à quatre groupes d acteurs principaux : dirigeants et responsables de pays, travailleurs de santé, communautés, patients, dont chacun nécessite sa propre communication dirigée. La communication doit dépasser le niveau de l apologie, en intensifiant la sensibilisation et l éducation du public. On défendra, on informera et on éduquera chemin faisant pour ce qui est des initiatives des programmes. Mais si le public est informé et éduqué, cela ne veut pas dire qu il sera forcément amené à réagir en conséquence. Une plus grande sensibilisation et éducation du public sur les attitudes en matière de santé ont manifestement été des supports d actions insuffisants bien qu elles soient les étapes indispensables vers un changement comportemental. L'évaluation de la complexité de la communication doit débuter par une perspective sur l intégration d attitudes, sachant que le but final est le changement comportemental. La sensibilisation ni même l engagement ne suffisent pas en eux-mêmes à générer l action souhaitée ni le comportement approprié. 12

15 La Communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme (FRP) Unité d'apprentissage 1 IV. Aperçu des approches pour atteindre les objectifs comportementaux : contraintes, éducation, communication En gros, les approches traditionnelles ont dit qu il suffisait de donner aux gens la bonne information et de les éduquer, ce qui leur permettrait de prendre les bonnes décisions. Dans le cas par exemple où il faudrait promouvoir la santé, bien que les gens aient été conscients qu il faille manger sainement, prendre de l'exercice régulièrement et cesser de fumer pour améliorer leur bien-être et réduire les probabilités d apparition de certaines maladies, ils ont persisté dans leurs habitudes. Il s est donc avéré nécessaire d agir sur la conduite des gens dans ces domaine et de les motiver en les encourageant et en les persuadant d adopter de bonnes attitudes. Cette approche s est tournée vers les programmes d Information, d Education et de Communication (IEC) focalisés sur une plus grande sensibilisation et la production importante de matériels tels que prospectus, affiches et t-shirts. Cela n a cependant pas eu l impact attendu. Par contre ce qui a bien marché a été par exemple le port des ceintures de sécurité dans les pays occidentaux, la mise en place d une législation par le gouvernement obligeant à s y conformer, suivie d une campagne pour persuader les gens de la nécessité de cet usage. Les méthodes par la contrainte incluent aussi le contrôle aléatoire des véhicules par la police. Quel est le résultat des méthodes contraignantes soutenu par une communication massive? La conformisme! Cependant, il est possible encourager à changer leurs attitudes sans contraintes ; cela n'a jamais été plus efficace que dans le secteur privé, qui vend des produits excellents et terribles à la fois. La clé de cette réussite est dans l utilisation d outils et de techniques rigoureuses à une excellente compréhension des principes de la modification des comportements. 13

16 La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme V. Principes de la modification de comportements Appliquer la perspective du comportement pour développer des programmes aide à identifier les personnes qui sont les plus disposées à changer ainsi que les facteurs qui les aideront à agir ; cela identifie aussi les interventions les plus appropriées et les meilleurs moments pour intervenir. L adoption d attitudes est illustrée par le modèle simple et très imparfait du EICDARM, (EICDARM pour Entendre, Informer, Convaincre, Décider, Agir, Reconfirmer, Maintenir) basé sur une théorie et une pratique bien connues de modification du comportement (schéma ci-après). EICDARM décrit un processus par lequel nous acceptons une nouvelle attitude. D abord nous Entendons parler de la nouvelle attitude ; puis nous en sommes Informés et Convaincus que ça vaut le coup. Au moment venu nous Décidons de ce qu il faut faire si nous sommes convaincus et nous Agissons par la suite selon un nouveau comportement. Nous cherchons ensuite une Reconfirmation sur l'efficacité de notre action et si tel est le cas nous Maintenons l attitude. Chaque niveau du EICDARM nécessite l intervention par une communication adéquate. Mais remarquez le fossé entre «C» et «D» et entre «D» et «A», entre le fait d être convaincu et la prise de décision puis entre la prise de décisions et l action. La plupart des sensibilisations et des programmes d éducation atteignent le niveau «I» (aider les gens à être informés) et en général le niveau «C» (continuer à convaincre de l utilité d une attitude) mais sont bloqués au niveau «D» (décision) et «A» (action). Dans ce modèle, il y a une double séparation entre EIC et DARM, pour illustrer le fossé habituel entre l information-conviction d une personne (EIC) et la stimulation vers l étape suivante du changement comportemental (DARM). La communication est évidemment très importante à tous les niveaux du EICDARM. Mais retenez ceci : ce qui est dit à un individu pour le sensibiliser sur les alternatives possibles (quel que soit le moyen) doit être différent de ce qui le stimulerait à prendre une décision, et même différent de ce qui entraînerait une action, sachant qu il y a une différence entre décider d agir et agir. Dans l initiative pour le FRP, le but à atteindre est le niveau M de «Maintenir» ce modèle. Et cela fait appel à une progression stratégique et modérée dans le processus du EICDARM. 14

17 La Communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme (FRP) Unité d'apprentissage 1 Figure 1 EICDARM EICDARM : CHANGEMENT DE COMPORTEMENT D abord nous Puis nous en sommes Et ensuite nous sommes Entendons parler Informés Convaincus de l'utilité de cette information Au moment venu, nous Décidons ce qu il faut faire de notre conviction Puis, nous Ensuite nous attendons une Agissons selon la nouvelle attitude Reconfirmation que notre action était bonne Et si c est le cas, nous Maintenons ce comportement. Everold Hosein 15

18 La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme VI. Le fossé entre connaissances et comportements Notre échec est celui d être bloqué au niveau du EIC de l EICDARM. Nous nous rendons compte très vite que nous pouvons facilement parvenir au premier but de la sensibilisation, l information, l éducation et la persuasion des individus sur ce qui doit être fait (le niveau du EIC) mais nous nous rendons compte que c est une toute autre affaire d avoir une réaction comportementale (le niveau du DARM). C est à ce niveau qu une stratégie de communication telle que IMC facilitera le processus par le moyen de la Décision, de l Action, de la Reconfirmation et du Maintien. VII. Principes de la communication : MSCRERC Le fait qu un mot puisse représenter une idée, un objet, des concepts abstraits et être compris par l autre de la même façon est un des miracles du quotidien. La communication est une réalité de chaque jour ; elle survient entre des personnes ou des groupes de façon naturelle, sans qu'il soit nécessaire de l'apprendre, et on pense que la communication est un phénomène naturel. Cependant, il s'agit d'un processus complexe qui prend en compte non seulement le contenu de la communication mais aussi comment elle est donnée. Des recherches ont prouvé que la communication non verbale joue un rôle capital dans la communication. L ensemble des modèles de théories communicatives développé durant les 50 dernières années, peut être décrit par l acronyme suivant : Message Source Canal Récepteur Effet Rétroinformation Cadre La communication est un message venant d une source par le moyen d un canal, arrivant au récepteur et ayant pour effet une rétroinformation, dans un cadre donné. Il faut analyser chacune de ces composantes scrupuleusement et rigoureusement car elles ont toutes une portée sur le comportement. 16

19 La Communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme (FRP) Unité d'apprentissage 1 Composantes Message Remarques importantes Etre sûr que le langage est clair, facilement compréhensible, qu'il n'est pas trop technique. Donner trop de messages perturbe l assistance. Soyez précis sur l essentiel du message central et résumez-le en une phrase. Source Canal Récepteur Faites appel à quelqu un de crédible pour apporter le message. Par exemple, les gens ne seraient pas réellement intéressés par ce que le vendeur du coin dirait sur le paludisme, mais le même message donné par un médecin connu serait plus crédible. Dans d autres cas, un adolescent serait capable de persuader d autres adolescents d agir, plutôt qu une personne d autorité. Identifier le canal le plus approprié est très important : utilisez soit des canaux médiatiques tels que la radio, la télévision et le journal et/ou des canaux interpersonnels tels que le porte-à-porte, des représentations théâtrales traditionnelles, des réunions de groupes etc. Il faudra utiliser le bon type de canal selon le type d audience que l on cible et le plus efficace est souvent une combinaison de divers canaux. Le récepteur trie et perçoit le monde au travers de son regard culturel. Comprendre cet environnement est crucial pour accomplir cette tâche de communication. Par conséquent, la façon dont vous expliquerez les effets et les traitements du paludisme à un paysan ne sera pas la même qu à des écoliers en milieu urbain ou à des femmes au foyer. Effets Rétro-information But final de la communication. On vise le comportement en améliorant la connaissance et les compétences qui apporteraient un changement dans le quotidien, par exemple sur les habitudes de sommeil, la recherche de secours adéquat au bon moment etc. C'est à ce point qu'il faut planifier, c est-à-dire être précis quant aux effets que vous essayez de créer. Il est important de s'assurer que les interventions de communication sont adéquates, efficaces et qu elles mobilisent le récepteur. La rétroinformation permet d'ajuster la communication et de la planifier pour obtenir un continuum qui permet un dialogue positif. Cadre Peut faciliter ou freiner la communication. S il y a trop de bruits, si le moment ne convient pas, s'il y a trop de distraction, il fait trop chaud ou trop froid etc. Le choix de spécificités religieuses, de centres sanitaires, de cafés, de marchés doit être décidé après identification du groupe à cibler, des messages et des sources. 17

20 La communication pour agir sur les comportements et faire reculer le paludisme VIII. Les difficultés dans la communication : sélectivité dans l attention, la perception et la mémoire Les trois principaux obstacles qui doivent être surmontés par la communication et qui sont déterminants pour le moyen médiatique de masse à utiliser mais qui cependant ont une conséquence sur la communication interpersonnelle, sont l attention, la perception et la mémoire. Devraient être intégrés au procédé de communication les moyens de maîtriser ces phénomènes bien analysés. Pendant la durée normale d attention notre concentration est entière et après quelques minutes l attention commence à s évader, puis se refixe sur le locuteur, puis s évade à nouveau. Si cela ne se produit pas durant les premières 7 secondes d interaction, il est en général difficile de maintenir l attention du public. S ils ne se sont pas intéressés durant ce temps crucial il est donc déjà trop tard pour les récupérer. Attentifs Attentifs Attentifs La pensée s évade La pensée s évade En d autres termes, les gens n'écouteront que ce qu ils veulent écouter. S ils prêtent attention au paludisme pour l avoir déjà attrapé ou parce qu ils connaissent quelqu un qui en souffre déjà ils pourraient être réceptifs à des programmes de radio sur le sujet, même si cela ne les implique pas, mais si vous essayez de convaincre des gens qui n'en voient pas l intérêt, le long discours à la radio est une perte de temps. Le choix de la perception est la façon dont les gens perçoivent les réalités, rassemblant les morceaux d informations pour renforcer une manière de voir déjà existante. Si une personne pense que les moustiquaires ne sont pas utiles, et si au cours d une séance d exercices on mentionne que le recours aux moustiquaires peut ne pas être efficace si les gens ne poursuivent pas le traitement à l insecticide, ces personnes vont se focaliser sur l échec et non sur les raisons de cet échec. Nous nous souvenons seulement des événements qui nous marquent et dans le choix de la mémorisation nous décidons d oublier ce que nous voulons oublier. Il peut s agir de mauvais souvenirs ou alors de points de vue qui ne correspondent pas aux nôtres ou encore l'excès d informations engendre un débordement. La principale façon de surmonter ces difficultés est de saisir le message et de trouver le bon point de vue, le prendre simplement, franchement, sans jargon ni répétitions, dans le but de mettre les choses en mouvement. 18