La pollution atmosphérique. Les effets sur la santé. Dr Jacques VENJEAN 18/03/2016 SMSTDS Chambery

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1 La pollution atmosphérique Les effets sur la santé Dr Jacques VENJEAN 18/03/2016 SMSTDS Chambery

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4 Principaux polluants atmosphériques mesurés en continu NO2 : transport principalement (80%) Particules fines PM 10 : Chauffage/transport /industrie /agriculture Ozone : transformation des NOX et COV

5 Normes EU / WHO

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7 Remarques sur les normes Pics de pollution PM10 : Valeur limite moyenne journalière = 50 µg/m3 à ne pas dépassée plus de 35 j / ans en France 1 j / an en Suisse Les normes OMS sont plus basses : PM10 moyenne annuelle: France 40 µg/m3 OMS 20 µg/m3 PM2,5 moyenne annuelle: France25 µg/m3 OMS 10 µg/m3 Les normes européennes et françaises ne sont pas assez strictes pour protéger la santé

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9 NO2 : Moyenne annuelle en 2014

10 NO2 : Moyenne annuelle en 2014

11 Les particules PM10 Nombre de jours > 50 μg/m3 en 2013

12 PM10 : moyenne annuelle 2014 Certaines zones montrent des moyennes annuelles supérieures à la valeur de l OMS fixée à 20 μg/m3 : elles représentent une exposition de 2,9 millions d habitants, près de 47% de la population régionale.

13 PM 2,5 : moyenne annuelle en 2013

14 O3 : nombre de jours de dépassement du seuil de protection de la santé en 2014

15 O3 : dépassement du seuil de protection de la végétation en 2014

16 BaP : Moyenne annelle 2014 La vallée de l Arve reste le territoire encore touché par un dépassement de la valeur réglementaire en 2014, même si les niveaux sont en diminution par rapport à 2013, et compte habitants exposés.

17 LYON 2013 NO2 PM10 O3

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22 PM10 : la France en phase de contentieux avec l Europe 10 zones concernées :Paris, Lyon, Grenoble,Marseille, Martinique, Rhône- Alpes (vallée de l'arve),paca-zur (zone urbaine régionale),nice, Toulon,Douai-Béthune-Valenciennes

23 La France est l un des 17 États membres à faire l objet d un contentieux avec l Union européenne au sujet des dépâssements des normes pour les PM 10. Elle s expose à une amende d au moins 100 M la première année (possiblement dès 2015) et 85 M les années suivantes. Une procédure similaire pourrait également être engagée pour les dépassements récurrents du seuil réglementaire associé au dioxyde d azote (NO2). La pollution de l air est la 1ère préoccupation environnementale des français. 83 % des Rhônalpins sont inquiets de la qualité de l air qu ils respirent

24 PRINCIPAUX POLLUANTS EFFETS SUR LA SANTE

25 NO2 Gaz irritant, entraine une altération de la fonction respiratoire, une hyperréactivité bronchique chez l asthmatique, une augmentation de la sensibilité aux infections microbiennes

26 Ozone ( Polluant 2aire) Irritation oculaire et ORL. Troubles respiratoires plus particulièrement chez les enfants, et exacerbation des crises chez les asthmatiques. Corrélation entre augmentation à court terme de l ozone de la mortalité et des hospitalisations.

27 Les Particules fines : PM 10 et PM 2,5

28 Pénétration des poussières dans l'appareil respiratoire

29 Source: étude Aphekom PM 10 et 2,5

30 Principaux polluants des moteurs Diesel Gaz : NO2, CO,SO2, hydrocarbures... Particules fines : Les particules sont complexes et rassemblent de nombreux composés chimiques. Les émissions diesel sont classées cancérogènes pour l homme (Gr 1) par le CIRC depuis 2012.

31 Données médicales récentes depuis 2012: 1/Les émissions de moteurs diesels ont été classées cancérogènes pour l homme (Gr 1) par l'oms juin /La pollution de l'air extérieur a été classée cancérogène le 17 octobre 2013 par l'oms 3/ 3,6 millions de décès prématurés à travers le monde en / le rôle des PM 2,5 de plus en plus démontré dans l'apparition des pathologies (cardio-vasculaires notamment)

32 Pollution atmosphérique et allergies 1/Chez les sujets sensibilisés, les polluants atmosphériques peuvent favoriser la réaction allergique en abaissant le seuil de réactivité bronchique et/ou en accentuant l irritation des muqueuses 2/ En agissant sur les grains de pollen: Par déformation rupture de la paroie du grain. les fragments plus petits 0,5 à 4,5 μm (contre μm). Modification du contenu protéique des grains de pollen, et de leur potentiel allergisant. Les allergènes du pollen pourraient s adsorber sur des particules fines,

33 Pics de pollution et asthme Induction de crises d'asthme au repos et à l'effort

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35 Recommandations SANITAIRES à suivre lors Au niveau d alerte (PM>80µg/m3) : d un épisode de pollution Recommandations pour l ensemble de la population : Respecter scrupuleusement son traitement médical en cours, ou de l adapter sur avis de son médecin. Consulter son médecin en cas d aggravation de son état ou apparition de tout symptôme évocateur (toux, gêne respiratoire, irritation de la gorge ou des yeux). Eviter toute activité physique ou sportive intense (notamment compétition) augmentant de façon importante le volume d air et de polluants inhalés. Veiller à ne pas aggraver les effets de cette pollution par d autres facteurs irritants des voies respiratoires, tels que l usage de solvants et surtout la fumée de tabac. Au niveau d information (PM>50µg/m3): Ces recommandations doivent être suivies par les sujets sensibles (personnes âgées, enfants en bas âge, patients souffrant d une pathologie chronique respiratoire ou cardiaque, personnes asthmatiques ou allergiques)

36 C est la pollution chronique de fond qui a le plus de conséquences sur la santé La pollution peut avoir des effets même en dessous des seuils fixés par la législation européenne Certaines populations sont plus vulnérables : enfants jeunes, femmes enceintes, malades (asthmatiques, ), ou plus sensibles

37 IMPACT SANITAIRE DE LA POLLUTION ATMOSPHERIQUE

38 Le coût de la pollution de l air Coût global de la pollution de l'air en France Rapport du sénat de Juillet 2015: le coût total de la pollution de l air s établit entre 68 et 97 milliards d euros par an pour la France!

39 IMPACT SANITAIRE

40 Impact sanitaire au niveau Mondial décès prématurés attribuables à la pollution de l'air extérieure en 2012

41 Décès pour habitants

42 Europe: étude Aphekom

43 Décès prématurés attribuables aux PM 2,5, O3 et NO2 Source: EEA

44 Près de 5 à 7 mois d espérance de vie pourraient être gagnés pour les résidents des grandes agglomérations françaises si les niveaux moyens de pollution pour les particules les plus fines (PM2,5) étaient ramenés aux seuils recommandés par l OMS. Habiter à proximité du trafic routier augmenterait de 15 à 30 % les nouveaux cas d asthme chez l enfant, ainsi que les pathologies chroniques respiratoires et cardiovasculaires fréquentes chez les adultes âgés de 65 ans et plus. 10 μg/m3 de PM10 en plus accroissent de 0.5 % les risques de mort prématurée non accidentelle selon l InVS.

45 Résultats de l'eis-pa menée sur l'agglomération d'annecy en 2014 L agglomération d'annecy connaît, des niveaux de pollution atmosphérique qui constituent un enjeu sanitaire important. Les principales sources de pollution particulaire sont les suivantes Impact à court terme : le respect des valeurs guides de l' OMS pour l ozone et les particules fines PM10 permettrait d éviter chaque année 7 décès et 24 hospitalisations pour causes respiratoires et cardiaques. Impact à long terme : le respect de la valeur guide de l OMS pour les PM2,5 se traduirait par 70 décès évités par an, soit un gain moyen de l espérance de vie de 11 mois à l âge de 30 ans.

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47 Conclusion Le risque sanitaire pour la population, lié à la pollution de l air est unanimement reconnu. Pour protéger la santé des populations, il convient de réduire globalement les niveaux de pollution, toute l année et pour l ensemble des polluants.

48 Sources : Air RhôneAlpes, EEA,Aphekom, INVS, WHO, ANSES, HSCP, Sénat Pour en savoir plus :