FORMATIONS «PARCOURS DE SOINS DES JEUNES EN ITEP»

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1 N activité : Coordonnateur : D. BERTHELOT Secrétaire : M. DELHAIE FORMATIONS «PARCOURS DE SOINS DES JEUNES EN ITEP» «Sensibilisation aux difficultés psychologiques des enfants, adolescents et jeunes adultes accueillis en ITEP et présentation croisée du dispositif de santé mentale et médico-social» 10 sessions (2 x 2 jours) en A l adresse des encadrants et équipes médico-éducatives : Chefs de services Educateurs Moniteurs éducateurs Infirmiers diplômés d Etat Assistants sociaux Psychologues Professeurs des écoles RAPPEL : Circulaire du 14 mai 2007 : III) l organisation et le fonctionnement des ITEP : d) le soutien des professionnels : les programmes de formation et d action de soutien de l ensemble des personnels est essentiel. IL doit porter prioritairement sur la problématique complexe des enfants et adolescents accueillis, leur mode d accompagnement ainsi que sur la prévention des actes de maltraitance ou de la violence. (Déclaration d activité enregistrée sous le numéro auprès du Préfet de la région Haute Normandie. Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l Etat) Centre Hospitalier du Rouvray 4 rue P. Eluard BP Sotteville les Rouen tel : fax : dominique.berthelot@ch-lerouvray.fr

2 CONSTATS Dans le cadre du Projet Régional de Santé, le volet santé mentale met la priorité sur la formation des professionnels, le développement des réseaux et du partenariat. L état des lieux réalisé dans le cadre des travaux liés à l expérimentation auprès des 9 ITEP, initiée sous l égide de la CNSA en Haute Normande valide (cf. enquête CREAI 2012) ce besoin de formation et fait apparaitre une certaine méconnaissance mutuelle des acteurs (qui est qui et qui fait quoi au sein des ITEP et des services de santé mentale?). Les intervenants auprès de ces jeunes aspirent à mieux connaitre les ressources à disposition, afin de mieux orienter, pour éviter les ruptures de prise en charge mais aussi d être soutenu dans l appréhension des troubles des jeunes après un renforcement des connaissances sur le développement de l enfant, de l adolescent et de leurs difficultés psychologiques. Les professionnels socio-éducatifs et de santé des ITEP (moniteurs éducateurs, assistants socioéducatifs, animateurs, psychologues et IDE) observent de plus en plus fréquemment des situations problématiques émanant de jeunes présentant des troubles du comportement : Ce peut être des problèmes de violence physique, sexuelles, de consommation de produits psycho actifs, d errance, de fugue, de prises de risque, de tentatives de suicide. Ceux-ci expriment parfois un sentiment d isolement professionnel au regard de ces problématiques et un manque de lien avec les services de prises en charge psychologiques et psychiatriques. Leurs demandes sont multiples et variées : - Besoin de renforcer ses connaissances dans le domaine de la santé mentale, - Comment faire émerger une demande de prise en charge psychologique ou psychiatrique? - Violences physiques, sexuelles : prévenir, repérer, alerter, orienter - Quels sont les dispositifs institutionnels et les relais locaux? - Comment améliorer le lien avec les services de psychiatrie locaux? OBJECTIFS - Aider les professionnels sociaux, médico-sociaux, éducatifs et pédagogiques (une formation pour les personnels de maintenance, maitresses de maison et autres chauffeurs sur deux jours sera organisée ultérieurement) à mieux connaitre et comprendre les difficultés psychologiques dont l expression et notamment l intensité des troubles du comportement* perturbent gravement la socialisation et l accès aux apprentissages (tout en gardant «la bonne distance», en restant professionnel). - Définir les modalités permettant aux professionnels de mieux accompagner les jeunes dans leur développement singulier, vers l autonomie, de favoriser un travail d élaboration psychique au moyen d une intervention interdisciplinaire. - Pouvoir accompagner les jeunes dans leur parcours de vie avec l entourage proche notamment les parents souffrant de troubles psychiatriques. * notamment les déviances sexuelles : 25% des violences sexuelles sont commises par un mineur. Les tabous se lèvent, la parole des équipes des ITEP se libère plus que par le passé sur ces problématiques : l enjeu est d éviter un risque de banalisation ou au contraire de diabolisation de ces problématiques

3 - Face au maillage complexe d organismes et de structures qui prennent en charge ces enfants et adolescents (éducatif, pédagogique, sanitaire, médico-social et judiciaire) : renforcer les liens entre l ensemble des professionnels qui sont amenés à accompagner ces jeunes en identifiant sur le territoire, dans l environnement familial, scolaire, sanitaire et social, «qui est qui et qui fait quoi». A partir de ces attendus, une formation sur quatre jours (2 x 2 jours) est proposée à l adresse des acteurs de premières lignes des 9 ITEP de Haute Normandie (environ 250 personnes) et ce sur un cycle de deux années ( ). La démarche pédagogique interactive sera basée sur quelques apports théoriques, étayés par de nombreux cas concrets vécus par des professionnels de différents champs d intervention issus de la réalité des ITEP : prendra appui sur les savoirs faire des structures de santé mentale territoriales (Hôpital P. Janet, CH de Dieppe, Nouvel Hôpital de Navarre et CH du Rouvray) et de leurs dispositifs «intra» spécialisés (Maison de l ado, équipes mobiles, CRIAVS, services «porte» ) mais aussi lors de tables rondes avec des acteurs de terrain. Cette formation organisée par le GRAFISM, s inscrit dans le cadre de l expérimentation «dispositif ITEP» conduite en lien avec l ARS, le pôle «organisation de l offre médicosociale» et le pôle «prévention promotion de la santé» : elle sera réalisée (pour toutes les sessions) au siège du GRAFISM (au Centre Hospitalier du Rouvray) en «mixant» les ITEP, à raison de 20 personnes maximum par session, de métiers divers et provenant de différents ITEP (4 à 5 structures par stage). Ces sessions seront animées par les acteurs et formateurs locaux provenant de 3 territoires de santé de Haute Normandie afin de territorialiser notre démarche dans le cadre d une formation - action en favorisant ainsi le travail partenarial et avec comme volonté en la réalisant sur 2 à 3 semaines (2 x 2 jours) - d intégrer les apports «de terrain», permettant d enrichir la réflexion. La présence de cadres et / ou chefs de services est requise sur chaque session afin de favoriser l effet «fil rouge», d être la mémoire du groupe et d enclencher une dynamique d équipe.

4 CONTENU PEDAGOGIQUE 7 MODULES SUR 4 JOURS A l issue de cette formation, les stagiaires pourront mieux : - connaître le dispositif de soins, mieux cerner celui-ci : la globalité et la complexité du champ de la santé mentale, - se repérer face aux difficultés psychologiques, les troubles du comportement et aborder les différentes thérapies envisageables, - garder la bonne distance, rester professionnel lors d un entretien, repérer des situations «délicates» et se protéger, - cerner et mieux appréhender les adolescents auteurs et victimes de violences sexuelles, - identifier les rôles, ressources des partenaires environnant, restituer la place de chacun dans les différents réseaux afin de mieux orienter et accompagner les jeunes avec (ou sans) leur famille. - renforcer les liens entre professionnels d actions sociales et professionnels de la santé sur la base du partenariat autour de tables rondes. afin d apporter des réponses aux incompréhensions et d adapter les comportements pour une meilleure prise en charge des jeunes ayant des troubles du comportement dont l intensité perturbe gravement la socialisation et l accès aux apprentissages. Module1 : SANTE MENTALE : ACCUEIL (30mns) + CONCEPT (03h00) M. BERTHELOT Chargé de mission - GRAFISM - Présentation du dispositif de formation, attentes du groupe et mise en perspective, - Définition des termes de santé mentale, maladies psychiatriques, troubles psychiques, troubles du comportement (brainstorming), - L organisation de la psychiatrie publique et dispositif par territoire en santé mentale (la sectorisation), - Droits des mineurs et modes d hospitalisation, Module 2: 1 SANTÉ MENTALE : PATHOLOGIES, TROUBLES DU COMPORTEMENT ET THÉRAPIES MISENT EN ŒUVRE (03h30) M. ou Mme X Psychiatre - Rappel sur les grandes entités pathologiques en santé mentale, troubles du comportement, - Les différentes thérapies mises en œuvre, - L adhésion au traitement : le déni de la maladie, Module 3 : 2 SANTÉ MENTALE : SUITE - TROUBLES DU COMPORTEMENT (03h30) M. ou Mme X Psychiatre - La crise état limite la personnalité «borderline» - L agressivité, la violence physique, verbale, sexuelle - Les troubles de l humeur, alimentaires - Les prises de risque : alcool, produits psycho-actifs - L errance, les fugues

5 Module 4 : 3 SANTÉ MENTALE : SUITE - TROUBLES DU COMPORTEMENT (03h30) M. ou Mme X - formateur à la relation d aide - A partir de «vignettes cliniques remontées» des ITEP : L observation, l attitude d écoute : comment intervenir dans des situations complexes La relation d aide : (la bonne distance, les différents modes de communication, faire face à l agressivité) La bonne posture au sein du groupe Module 5 : LES VIOLENCES SEXUELLES (07h00) Equipe du Centre de Ressources de Haute-Normandie pour les Intervenants auprès d Auteurs de Violences Sexuelles (CRIAVS) Matin : - Qu est ce que la violence sexuelle. Les représentations - présentation du CRIAVS et ARTAAS - cadre judiciaire cadre de soins - épidémiologie - psychopathologie des AVS adultes (particulièrement dans le cadre des violences sexuelles intra familiales) - la violence sexuelle des adolescents, pré ado et enfants à partir de notre expérience auprès de structures accueillant ce public - la place et les difficultés des professionnels dans la prise en charge des adolescents AVS (sidération l enfant fragile quand il devient agresseur entre banalisation et stigmatisation) L après midi : - travail sur le génogramme d un patient qui questionne l aspect monstrueux. «du monstre à l humain» - travail sur des vignettes cliniques apportées par les stagiaires et / ou le CRIAVS. Module 6 : TROUBLES PSYCHIATRIQUES ET FAMILLES (03h30) M. ou Mme X - psychologue - Morbidité psychiatrique parentale : les évènements survenus dans la période ANTE ou PERINATALE (maladies de la mère, du père, troubles de l humeur ; dépression ou exposition à des substances psycho-actives, tabac, alcool, cannabis ) - Tentatives ou suicides aboutis d un ou des parents - Carence en soins, maltraitances, violences sexuelles, physiques - Difficultés relationnelles intrafamiliales : séparation, divorce, recomposition familiales

6 Module 6 : ARTICULATION DES ACTEURS ET PARCOURS DE SOINS DE L ENFANT ET DE L ADOLESCENT (03h30) Table ronde avec les acteurs de terrain de la région : représentants de CMPP, d une MDA de Haute Normandie (MDA du Havre, de Rouen ou d Evreux) et une équipe mobile un cadre de santé de l unité Equinoxe au Havre ou A. Rimbaud à Sotteville les Rouen un représentant de l hôpital de jour Adosphère service d urgences «porte» (UNACOR, CAC, UAC) - Comment favoriser un meilleur accompagnement des jeunes, quel partenariat avec les partenaires «extérieurs» - Confidentialité, devoir de réserve, secret professionnel et secret partagé BILAN Réalisé en présence du coordonnateur du Groupement Régional d'actions, de Formations et d'informations en Santé mentale (GRAFISM) avec l aide de fiche d évaluation (critères classant) et après un tour de table.

7 NATURE 4 jours (2 jours +2 jours) DATES ET LIEU 10 sessions réalisées en : dates à définir Au GRAFISM - Centre Hospitalier du Rouvray PUBLIC personnes maximum (cf. page de garde) INTERVENANTS M. BERTHELOT - Chargé de mission (GRAFISM) Psychiatres, psychologues Représentants d institutions sociales, médico sociales, sanitaires, et éducation nationale? RESPONSABLE PEDAGOGIQUE Dominique BERTHELOT Chargé de mission auprès du Groupement Régional d'actions, de Formations et d'informations en Santé Mentale (GRAFISM) mail : dominique.berthelot@ch-lerouvray.fr RENSEIGNEMENTS Mme DELHAIE Mélanie - Collaboratrice et secrétaire : : mail : melanie.delhaie@ch-lerouvray.fr INSCRIPTIONS Commission d harmonisation régionale ITEP (en attente) COUTS PEDAGOGIQUES Coûts zéro. Pris en charge par le GRAFISM (financement ARS) METHODE ET MOYENS PEDAGOGIQUES Des apports théoriques, Une analyse de pratiques à partir de cas concrets, de témoignages, d échanges, de rencontres et de tables rondes, Un dossier pédagogique, complété par un annuaire de santé mentale remis à chaque stagiaire. PARTENAIRES Secrétariat national AIRe : ASSOCIATION AIRE (La Mayotte) 165 rue de Paris - CS Montlignon Tél : / Fax : Courriel : secretariat@aire-asso.fr site internet : Direction de l'organisation de l'offre de Soins et de l'autonomie/pôle de l'organisation de l'offre Médico-Sociale 31 rue Malouet I - BP 2061 I Rouen Cedex Tél. : Site internet :

8 FORMATION FORMATION N activité : Coordonnateur : D. BERTHELOT Secrétaire : M. DELHAIE «PARCOURS DE SOINS DES JEUNES EN ITEP» «Sensibilisation aux difficultés psychologiques des enfants, adolescents et jeunes adultes accueillis en ITEP et présentation croisée du dispositif de santé mentale et médico-social» N activité : Coordonnateur : D. BERTHELOT Secrétaire : M. DELHAIE «PARCOURS DE SOINS DES JEUNES EN ITEP» «Sensibilisation aux difficultés psychologiques des enfants, adolescents et jeunes adultes accueillis en ITEP et présentation croisée du dispositif de santé mentale et médico-social» DATES A DEFINIR DATES A DEFINIR À adresser dans les meilleurs délais à la : À adresser dans les meilleurs délais à la : Commission d harmonisation régionale ITEP (en attente) Commission d harmonisation régionale ITEP (en attente) Nom - Prénom :... Nom - Prénom :... Fonction:... Fonction:... Etablissement:... Etablissement:... Adresse professionnelle :... Adresse professionnelle : Tel :... Tel :... Mail :... Mail :...