LE CIRCUIT DU LINGE A L HÔPITALL

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1 LE CIRCUIT DU LINGE A L HÔPITALL UE 2.10 Semestre 1 «INFECTIOLOGIE-HYGIENE» Hervé OLEON Cadre de Santé Formateur IFSI Saint-Louis Objectifs pédagogiquesp A l issue l de ce cours, l él étudiant sera capable de : D identifier les 2 grands domaines d application d de l entretien l du linge à l hôpital. D identifier et décrire d les 2 circuits du linge à l hôpital. D énoncer et d argumenter d les recommandations générales, les principes de collecte, d hygid hygiène et de sécurits curité inhérents à l entretien du linge. De décrire d le parcours du linge en lingerie D énoncer les principales difficultés s de la fonction linge et les modalités s permettant de les éviter domaines d application d Le linge des hospitalisés s : draps, alèses, taies, pyjamas, chemises de malades, couvertures, couettes I PRINCIPES GENERAUX Les vêtements de travail du personnel : blouses, tuniques, pantalons = tenue spécifique fournie par l hôpital l et adaptée à chaque secteur d activitd activité,, pour répondre r à des exigences en matière de confort, d accueil, d hygid hygiène et de sécurits curité

2 2 circuits complémentaires mentaires Circuit «propre» : de la livraison à l hôpital jusqu à l utilisateur (personnel ou patient, selon le cas) Circuit «sale» : de l utilisateur l jusqu à l enlèvement par le prestataire de service Stockage du linge propre dans les unités de soins Transport du linge propre dans unités de soins Préparation du linge propre en fonction de la dotation des unités de soins Réception du linge propre en lingerie centrale de l hôpital Utilisation auprès du patient Collecte et tri du linge sale Stockage du linge dans les unités de soins Evacuation du linge sale vers la lingerie centrale de l hôpital Stockage du linge sale en lingerie centrale de l hôpital Ramassage par le prestataire 5 6 Recommandations généralesg rales Principes de collecte (1) Maintenir le linge propre en milieu protégé (pas de déconditionnement d massif). Manipuler le linge propre avec des mains propres. Ne jamais stocker de linge au sol,, même si ce linge est filmé. Ne pas laisser les emballages vides dans les armoires après s déconditionnement. d Ne pas utiliser les armoires pour stocker du matériel autre que du linge propre. 7 Collecte des conteneurs «linge sale» = 5j/7 pour les unités s conventionnelles, 6j/7 pour les blocs opératoires, réanimations r et SAU. Eviter le stockage de sacs de linge sale dans les locaux annexes des US (prolifération ration bactérienne). Les sacs à linge sont fournis par le prestataire de service lors de la livraison du linge propre. Tout le linge sale hospitalier est potentiellement contaminé.. N utiliser N de sacs périphp riphériques riques type hydrosoluble que dans certains cas particuliers (cf. procédures locales de chaque établissement). 8 2

3 Principes de collecte (2) Respecter scrupuleusement la répartition r dans les contenants : respect des codes couleur. A l AP-HP, sacs jaunes = draps, alèses, taies, pyjamas et chemises de malades, sacs bordeaux = couettes, couvertures + sacs spécifiques pour le linge chirurgical. Les sacs doivent être efficacement fermés avant enlèvement. Hygiène et sécurits curité Aucun matériel ou déchetd ne doit être laissé dans le linge sale, a fortiori d objets d PTC. Sacs raisonnablement remplis et correctement fermés. Les vêtements de travail doivent être mis au sale tous les jours,, poches vidées et badges retirés. L entretien L du linge de travail doit être exclusivement assuré par l hôpital. l Le linge sale ne doit pas être mis au sol. Le linge sale doit être évacué régulièrement En lingerie En lingerie, donc IMMERSION SANS OUVERTURE TRI NETTOYAGE/ DESINFECTION EMBALLAGE REPARTITION LIVRAISON

4 II- LES DIFFICULTES DE LA FONCTION LINGE ABSENCE DE TRI préalable dans les sacs de couleur correspondants Obligation de procéder à un nouveau tri Ralentissement de la production Retard des livraisons dans les U.S Retard dans les priorités s (linge de bloc) Programme de lavage non adapté d où risque de détérioration d du linge FERMETURE NON CONFORME des sacs de linge Risque de chute de sacs sur les agents du tri accidents du travail Ralentissement du tri, retard des livraisons aux U.S Non respect des règles r élémentaires d hygiène

5 Envoi de linge en blanchisserie dans des SACS POUBELLES Sacs envoyés à l incinérateur Perte de linge et vêtements de travail Linge NON DEPLIE,, emballé,, draps noués Mauvais lavage Non respect de l hygil hygiène Poils ou cheveux dans le linge Pannes de machines SACS BOURRES,, trop lourds, trop tassés Risque d ouverture d : accidents du travail Non respect de l hygil hygiène Rotation non régulir gulière du linge en machine Pannes du système de convoyage Retard dans le traitement du linge STOCKAGE trop important du linge propre dans les US Re-contamination manuportée Risque de moisissures Manque de linge dans les autres services Coût t financier important de l immobilisationl

6 Utilisation NON CONVENTIONNELLE du linge (alèses = serpillières res ou gants de toilette) Détérioration du linge Coût t financier très s important Non respect de la dignité des malades Non ramassage QUOTIDIEN du linge, manque de REGULARITE dans les envois au lavage Retard dans les livraisons aux US Incohérence des livraisons (tuniques de travail sans pantalon ) Effet d entonnoir d à la blanchisserie Pénurie de linge dans les autres US ou pour des articles spécifiques LINGE PERDU, JETE, VOLE,, non respect des inventaires Coût t très s important ( par an pour un établissement de 1500 lits) Pénurie de linge dans les US ou pour les articles spécifiques Difficulté de faire évoluer la prestation (manque de moyens financiers) 23 Présence d d OBJETS PIQUANTS, TRANCHANTS (aiguilles, scalpels, ciseaux, couteaux ) Risques professionnels accrus (HIV, hépatites ), accidents du travail Risque de pannes des machines (coût de réparation r d une d machine : entre 1525 et 3500 ) Coût t de remplacement du matériel médico-chirurgical chirurgical perdu (environ par an pour un établissement de 1500 lits) 24 6

7 RUBAN ADHESIF sur les tenues de travail et le linge Oblige à détacher à la main, pièce par pièce Oblige à laver 2 ou 3 fois Diffuse l adhl adhésif sur une «passe» (50 kg) de linge et oblige à relaver Rend le vêtement ou le linge inutilisable (réforme de l article) l Surcoût t global annuel de pour un établissement de 1500 lits Oubli de PIECES A USAGE UNIQUE dans les sacs de linge (couches ) Non respect des principes élémentaires d hygiène Diffuse les fibres sur une «passe» de linge («( peluches»)) et oblige à relaver Coût t global annuel de pour un établissement de 1500 lits) Présence de GROS OBJETS dans les sacs de linge (bassins, urinoirs, pèsep se-personne, coussins, jouets ) Risque accru d accident d du travail Risque de détérioration d des pièces des machines Coût t annuel (réparation des machines + remplacement du matériel perdu) pour un établissement de 1500 lits 27 Oubli de STYLOS, FEUTRES, médica- ments,, rouge à lèvre dans les vêtements Diffusion de taches indélébiles sur une même «passe» de linge (50 kg) Coût t annuel du remplacement des vêtements détériord riorés > pour un établissement de 1500 lits 28 7

8 Oubli d d OBJETS PERSONNELS des malades (lunettes, dentiers, bijoux, argent, clés ) Non respect de la propriété du malade Aggravation de certains handicaps (lunettes, dentiers ) Non prise en compte de la valeur sentimentale des objets personnels du malade Ouverture de procédures longues auprès s des assurances de l hôpital l pour le remboursement de certains objets (lunettes, dentiers). Coût t annuel pour un établissement de 1500 lits Bibliographie Procédures HEGP 2003 «Circuit du linge : vêtements de travail pour le personnel permanent» et «Circuit du linge : le linge des hospitalisés». Rapport de la lingerie centrale du CHU de Clermont-Ferrand «Les difficultés s de la fonction linge»,, Décret n n du 22 mai 2000 relatif aux modalités s d entretien d du linge des structures collectives et hospitalières