Dossier de demande de subvention

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1 Nous sommes là pour vous aider ASSOCIATIONS Dossier de demande de subvention Année 2019 Fonctionnement Cocher la case correspondant à votre situation : première demande renouvellement d une demande Vous trouverez dans ce dossier : Des informations pratiques pour vous aider à le remplir Une demande de subvention pour le bon fonctionnement de l association Deux attestations La liste des pièces à joindre au dossier DOSSIER A DEPOSER DUMENT COMPLETE avant le 25 septembre 2018 à la Mairie Service Pôle Action Locale 10 rue Mériadec Laënnec La Chapelle BasseMer DIVATTESURLOIRE Tél. : Courriel :

2 Informations pratiques Qu estce que le dossier de demande de subvention? Ce dossier doit être utilisé par toute association sollicitant une subvention auprès de la commune de DivattesurLoire. Il concerne le financement d actions spécifiques ou le fonctionnement général de l association qui relèvent de l intérêt général. Dès lors, il ne concerne pas les financements imputables sur la section d investissements. Ce dossier a été établi conformément aux règles nationales et communautaires applicables aux financements publics. Présentation de l association Pour bénéficier d une subvention, vous devez disposer : d un numéro SIRET ; Si vous n en avez pas, il vous faut le demander à la direction régionale de l INSEE. Cette démarche est gratuite (annuaire des directions régionales sur d un numéro RNA, ou à défaut, du numéro de récépissé en préfecture. Ces références constitueront vos identifiants dans vos relations avec les services administratifs. Le numéro RNA (Répertoire National des Associations) est attribué à l occasion des enregistrements de création ou modification en préfecture. Budget prévisionnel de l association Si vous disposez déjà d un budget respectant la nomenclature du plan comptable associatif 1, il vous suffit de le transmettre en ne faisant figurer sur la fiche que le montant de la subvention demandée. Attestation sur l honneur Cette fiche permet au représentant légal de l association, ou à son mandataire de signer la demande de subvention et d en préciser le montant. Attention : votre demande ne sera prise en compte que si cette fiche est complétée et signée. Cette attestation est à remplir si vous estimez ne pas avoir reçu plus de euros d aides publiques au cours de vos trois derniers exercices. Pièces à joindre 1 Règlement n 9901 du 16 février 1999 du Comité de la réglementation comptable (CRC) relatif aux modalités d'établissement des comptes annuels des associations et fondations homologué par l'arrêté du 8 avril 1999 (J.O. n 103 du 4 mai 1999 page 6647). 2 Obligation prévue par l article 10 de la loi n relative aux droits des citoyens dans leurs relations avec l administration. Cf. arrêté du Premier ministre du 11 octobre 2006 publié au Journal officiel du 14 octobre 2006.

3 DEMANDE DE SUBVENTION pour le bon fonctionnement de l association

4 Présentation de l association Identification NOM : Sigle : Objet : Descriptif des activités principales réalisées : Adresse du siège social : Code postal : Téléphone :. Commune :.. Courriel :.. Adresse de correspondance, si différente du siège : Code postal : Commune :.. L association estelle (cocher la case) : nationale régionale départementale locale Union, fédération ou réseau auquel est affiliée votre association (indiquer le nom complet, ne pas utiliser de sigle) : Votre association atelle des adhérents personnes morales : non oui Lesquelles? Bureau NOM Prénom N de tél. courriel Président(e) VicePrésident(e) Secrétaire Trésorier I ) Renseignements administratifs et juridiques Numéro Siret : I I I I I I I I I I I I I I I Numéro RNA ou à défaut celui du récépissé en préfecture : I I I I I I I I I I I I I I I Votre association bénéficietelle d un label? oui non Si oui, merci de communiquer ici le nom: du label :.. de l organisme qui l a délivré :.

5 II ) Renseignements concernant les ressources humaines Nombre d'adhérents de l'association au 31 décembre de l année écoulée: dont hommes femmes Moyens humains de l association Bénévole : personne contribuant régulièrement à l activité de l association, de manière non rémunérée. Nombre de bénévoles : Nombre de volontaires : Nombre total de salariés : Nombre de salariés en équivalent temps plein travaillé (ETPT) 4 : III) Répartition des licences/adhésion Saison 2018/2019 Nombre Commune Hors Commune Compétition Loisirs Compétition Loisirs Jeunes nés en 2000, 2001, Jeunes nés en 1998 et 1999 Seniors nés avant le 31/12/1997 Autres : 4 Les ETPT correspondent aux effectifs physiques pondérés par la quotité de travail. A titre d exemple, un salarié en CDI dont la quotité de travail est de 80 % sur toute l année correspond à 0,8 ETPT, un salarié en CDD de 3 mois, travaillant à 80 % correspond à 0,8 x 3/12 soit 0,2 ETPT. Les volontaires ne sont pas pris en compte.

6 Budget prévisionnel de l association Si l exercice de l association est différent de l année civile, préciser les dates de début et de fin d exercice. Le total des charges doit être égal au total des produits. CHARGES MONTANT PRODUITS MONTANT 60 Achats 70 Ventes de produits finis, de marchandises, prestations de service Achats matières et fournitures Recettes des manifestations Autres fournitures 61 Services extérieurs Locations Entretien et réparation Autres recettes 74 Subventions d'exploitation État Région des Pays de la Loire Conseil Général de LoireAtlantique Assurance Documentation 62 Autres services extérieurs Publicité et publications Autre département Communes : * * * * Intercommunalités Frais de déplacements, missions 63 Impôts et taxes Impôts et taxes sur rémunérations Autres impôts et taxes 64 Charges de personnel Rémunérations des personnels Charges sociales Autres charges de personnel 65 Autres charges de gestion courante 66 Charges financières 75 Autres produits de gestion courante Cotisations Autres 76 Produits financiers 67 Charges exceptionnelles 68 Dotations aux amortissements, TOTAL DES CHARGES PREVISIONNELLES 86 Emploi contributions volontaires en nature Secours en nature Mise à disposition gratuite des biens et prestations Personnels bénévoles TOTAL DES CHARGES 78 Reprises sur amortissements et provisions TOTAL DES PRODUITS PREVISIONNELS 87 Contributions volontaires en nature Bénévolat Prestations en natures Dons en nature TOTAL DES PRODUITS

7 Déclaration sur l honneur Ce document doit obligatoirement être rempli pour toute demande (initiale ou renouvellement) quel que soit le montant de la subvention sollicitée. Si le signataire n est pas le représentant légal de l association, joindre le pouvoir lui permettant d engager celleci. Je soussigné(e), (NOM et prénom) représentant(e) légal(e) de l association certifie que l association est régulièrement déclarée certifie que l association est en règle au regard de l ensemble des déclarations sociales et fiscales ainsi que des cotisations et paiements correspondants ; certifie exactes et sincères les informations du présent dossier, notamment la mention de l ensemble des demandes de subventions déposées auprès d autres financeurs publics ainsi que l approbation du budget par les instances statutaires ; Demande une subvention de. Fait à, le Signature et cachet Attention Toute fausse déclaration est passible de peines d emprisonnement et d amendes prévues par les articles 4416 et 4417 du code pénal. Le droit d accès aux informations prévues par la loi n 7817 du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés s exer auprès du service ou de l Etablissement auprès duquel vous avez déposé votre dossier.

8 Attestation Par application du règlement (CE) n 1998/2006 de la Commission du 15 décembre 2006, concernant l'application des articles 87 et 88 du traité aux aides de minimis. Je soussigné(e), (NOM et prénom). représentant(e) légal(e) de l association,. Atteste que l association n a pas bénéficié d un montant total d aides publiques spécifiques supérieur à euros sur trois exercices. Fait, le... à.. Signature et cachet

9 Pièces à joindre au dossier de demande de subvention Pour une première demande : 1. Les statuts régulièrement déclarés, en un seul exemplaire. Si l association est enregistrée dans le RNA, il n est pas nécessaire de les joindre. 2. La liste des personnes chargées de l administration de l association régulièrement déclarée (composition du conseil, du bureau, ). Il n est pas nécessaire de la joindre si l association est enregistrée dans le répertoire national des associations (RNA). 3. Un relevé d identité bancaire portant une adresse correspondant à celle du n SIRET. 4. Une attestation d assurance délivrée par votre assureur. 5. Si le présent dossier n est pas signé par le représentant légal de l association, le pouvoir donné par ce dernier au signataire. 6. Le bilan et le compte de résultat du dernier exercice. 7. Le cas échéant, la référence de la publication sur le site internet du Journal Officiel des documents cidessus. En ce cas, il n'est pas nécessaire de les joindre. 8. Le dernier compte rendu de l Assemblée Générale approuvé. Pour un renouvellement : 1. Un exemplaire des statuts déposés ou approuvés de l association, s ils ont été modifiés depuis le dépôt d une demande initiale. Si l association est enregistrée dans le RNA, ce n'est pas nécessaire. 2. La liste des personnes chargées de l administration de l association régulièrement déclarée si elle a été modifiée. Ce n'est pas nécessaire si l association est enregistrée dans le RNA. 3. Un relevé d identité bancaire de l association portant une adresse correspondant à celle du n SIRET. 4. Une attestation d assurance délivrée par votre assureur. 5. Si le présent dossier n est pas signé par le représentant légal de l association, le pouvoir de ce dernier au signataire. 6. Le bilan et le compte de résultat du dernier exercice. 7. Le cas échéant, la référence de la publication sur le site internet du Journal Officiel des documents cidessus. En ce cas, il n'est pas nécessaire de les joindre. 8. Le dernier compte rendu de l Assemblée Générale approuvé.

10 DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION A DEPOSER DUMENT COMPLETE avant le 25 septembre 2018 à la Mairie Service Pôle Action Locale 10 rue Mériadec Laënnec La Chapelle BasseMer DIVATTESURLOIRE Tél. : Courriel :

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