ACTIVITÉS DU PROGRAMME DE PRÉVENTION ET DE CONTRÔLE DES INFECTIONS Périodes 12 et 13 (du 30 janvier 2011 au 31 mars 2011)

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1 Périodes 1 et 13 (1-11) Du 3 jan 11 au 31 mars 11

2 Périodes 1 et 13 (du 3 janvier 11 au 31 mars 11) INDICATEURS SURVEILLANCE PROVINCIALE HÔPITAL PIERRE-BOUCHER INFECTIONS DONNÉES BRUTES Pér 1 Pér 13 Bactériémies à Staphylococcus aureus d origine nosocomiale S. aureus sensible S. aureus résistant (SARM) 1 Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs Diarrhée associée au Clostridium difficile d origine nosocomiale Hôpital Pierre-Boucher Province de Québec: 9 hôpitaux/9 pér SURVEILLANCE LOCALE HÔPITAL PIERRE-BOUCHER INFECTIONS NOMBRE Pér 1 Pér 13 Entérocoque résistant à la vancomycine d origine nosocomiale (ERV) Cas isolés Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline d origine nosocomiale (SARM) (surveillance régionale) Nb cultures positives (dépistage et spécimens cliniques) Taux d incidence total par 1 jours-présence Nombre d infections sévères Influenza Origine communautaire Origine nosocomiale A 1A.3 7A A

3 Périodes 1 et 13 (du 3 janvier 11 au 31 mars 11) 3 INCIDENCE DE CAS DE DIARRHÉE ASSOCIÉE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE (DACD) D ORIGINE NOSOCOMIALE EN COMPARAISON AVEC LES HÔPITAUX DE LA PROVINCE DE QUÉBEC (13 dernières périodes) 1 1 Comparaison avec la Province de Québec DACD Hôpital PIerre-Boucher Province de Québec 1 9, ,4 6 6,9 6,6 6,3 6,4,8,3,4,4 1,3 1, 1, ,7 7,6 8 9,7 SARM D'ORIGINE NOSOCOMIALE - HÔPITAL PIERRE-BOUCHER (13 DERNIÈRES PÉRIODES) Éclosion e Sud ,7 17,4 14,7 1,3 9,3 9,6 8,3 8,4 6,6 6,,9,3 3, 1 pér 1 pér pér 3 pér 4 pér pér 6 pér 7 pér 8 pér 9 pér 1 pér 11 pér 1 pér 13 Taux incidence 1 /jours présence Nombre d'infections sévères

4 Périodes 1 et 13 (du 3 janvier 11 au 31 mars 11) 4 SURVEILLANCE LOCALE EN CENTRES D HÉBERGEMENT INFECTIONS NOMBRE Pér 1 Pér 13 Entérocoque résistant à la vancomycine d origine nosocomiale (ERV) Cas isolé Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline d origine nosocomiale (SARM) Nombre de cultures positives (dépistage et spécimens cliniques) Nombre d infections sévères Influenza (A et B) Tests positifs 1A Diarrhée associée au Clostridium difficile d origine nosocomiale Gastro-entérite : (Manoir-Trinité) 1 INFORMATIONS SUR LES ACTIVITÉS DE L ÉQUIPE EN PRÉVENTION ET CONTRÔLE DES INFECTIONS POUR LES PÉRIODES 1 et 13 : ÉCLOSION SARM (HÔPITAL PIERRE-BOUCHER, SERVICE DE CHIRURGIE E SUD): La période 1 a été caractérisée par une éclosion de SARM au e sud (service de chirurgie) qui a débuté le 11 février 11 et a pris fin le 11 mars 11. Les conseillères en PCI, assistées de la coordonnatrice du e sud et de la conseillère en soins spécialisés de chirurgie, ont instauré les mesures suivantes pour freiner la propagation de cette éclosion : Équipements dédiés pour les patients isolés MRSA ; Huit (8) séances de formation de minutes sur les pratiques de base et les précautions additionnelles ont été données au personnel du e sud sur les quarts de jour, de soir et de nuit ; Une démonstration d hygiène des mains a été faite ; Des dépistages SARM ont été effectués à tous les patients de l unité à l admission, au congé et 1 fois/semaine, ceci pendant 3 semaines ; Un audit d hygiène des mains a été réalisé auprès du personnel de cette unité les 4 et février ainsi que le 1 er mars. Suite à nos interventions et aux dépistages hebdomadaires, nous avons identifié, lors de cette éclosion, 8 cas d origine nosocomiale.

5 Périodes 1 et 13 (du 3 janvier 11 au 31 mars 11) Une analyse de l audit d hygiène des mains effectué au e sud sur les 3 quarts de travail, a été faite dans la période 13. Les moments observés sont avant et après le contact avec le patient ou son environnement. Voici les résultats : Un total de 96 opportunités d hygiène des mains a été observé. Le taux de conformité (observance) global de l hygiène des mains a été de 47 % En divisant les deux moments observés, nous obtenons des taux de : 3% - Avant un contact avec un patient ou son environnement % - Après un contact avec un patient ou son environnement Audit hygiène des mains 6% % 4% 3% % 1% % 3% taux d'observance avant contact % taux d'observance après contact Parmi les personnes qui ont procédé à l hygiène des mains, 9% ont utilisé l eau et le savon, alors que la grande majorité, 71%, ont utilisé la solution hydro-alcoolique (SHA) Produits utilisés pour l'hygiène des mains 9% SHA Eau et savon 71%

6 Périodes 1 et 13 (du 3 janvier 11 au 31 mars 11) 6 ÉCLOSION DE DIARRHÉE ASSOCIÉE AU CLOSTRIDIUM DIFFICILE (DACD) À L HÔPITAL PIERRE-BOUCHER Le 11 mars 11 une éclosion de DACD à l Hôpital Pierre-Boucher a été déclarée à la Direction de santé publique régionale. Alors qu aucun cas de DACD n avait été répertorié à la P1 et la P11, l établissement a été touché par une éclosion de DACD avec 4 cas d origine nosocomiale à la P1 et 9 autres cas d origine nosocomiale à la P13. Les personnes touchées ont pour la plupart acquis leur Clostridium difficile à la suite d un séjour au e N ou au 8 e S, et toutes ont reçu un traitement antibiotique dans les jours ou les semaines précédant leur épisode de DACD. Des mesures supplémentaires ont été déployées afin de mettre fin à cette éclosion, notamment : Formation du personnel (pratiques de base et précautions additionnelles) ; Rappel sur les équipements dédiés dans les chambres où les patients atteints séjournent; Rédaction d un aide-mémoire «Gestion des patients avec présence de diarrhées d allure infectieuse ; Rédaction d un aide-mémoire «Indication d utilisation des sacs hygiéniques et circuit des bassines ou contenants de chaise d aisance souillés»; Introduction des sacs hygiéniques ; Présence journalière de la conseillère sur les unités où il y a des cas DACD ; Nettoyage et désinfection de tous les services hébergeant des patients ; Présence de la conseillère et du chef de service aux réunions de la gestion des lits et du comité de gestion d éclosion de DACD. La situation est suivie de près et nous tenons à sensibiliser tous les gestionnaires et le personnel de l hôpital à l importance du respect des mesures de prévention et de contrôle des infections. Votre équipe du service de prévention et contrôle des infections

7 Périodes 1 et 13 (du 3 janvier 11 au 31 mars 11) 7