Expérience Lyonnaise. JNI Montpellier 2010 Pas de conflit d intérêt

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1 Expérience Lyonnaise Dr Bertrand ISSARTEL JNI Montpellier 21 Pas de conflit d intérêt

2 Installation : Mai 24 Secteur II Cursus : Introduction DES Médecine Interne DESC Maladie Infectieuse et Tropicale DEA Ecologie Microbienne DESC de réanimation médicale non validé CCA 2 ans en MIIT à LYON

3 Motivations Indépendance Envie d entreprendre Désir d offrir un service de qualité et de proximité i aux correspondants de la Région Pas de proposition p de poste sur LYON Souhait familial de rester sur Lyon

4 Activités développés Centre de vaccination Internationales ti et de Médecine des Voyages : Dynamique : N 1 ou 2 sur Lyon en 5 ans avec 62 voyageurs par an Innovant : Cé Création d un logiciel i ldédié Organisation / cs du voyage protocolisée / IDE formés Travail sur la base de donnée de 18 voyageurs Projets : Poursuite de l analyse de la base de donnée et des études sur les voyageurs Poursuite du développement du logiciel et mise à disposition du logiciel pour les autres centres. Certification ISO 91.

5 Activités développés Référent infectieux des cliniques i Lyonnaises Activité de consultation Peu d activité institutionnel Projet de développement dans les années prochaines années de relation contractuelle pour ces taches. Projet : 213 Ouvrir un service de Médecine Interne et MIIT Augmenter le temps de présence dans les différentes structures. Participer à monter un centre de prise en charge multidisciplinaire des plaies Participer au centre de référence I.A.O

6 Exemple d activité mai 21 n= Clinique i (total) t Cabinet (total)

7 Exemple d activité mai 21 n= Cabinet (nouveaux) Cabinet (suivis)

8 Exemple d activité mai 21 n= Clinique (nouveaux) Clinique (suivi)

9 Nombre de cs en orthopédie Clinique (nouveaux) Clinique (suivi) Cabinet (nouveaux) Cabinet (suivis) 1 5

10 1. Clinique du Parc Lyon : 2 lits (8 Correspondants pts/an en ortho) 2. Clinique Saint Charles : 3. Clinique Emilie de Vialar Orthopédistes et Neuro chirurgiens : 65 Membre supérieur: 18 Urgence main H24 : 5 Main 3 Coude 1 Epaule : 6 Membre Inférieur : 34 Hanche genou : 28 Tibia Cheville Pieds : 6 Chir de la Colonne : Hôpital Privé Jean Mermoz : 38 lits 5. Clinique de la Sauvegarde : en Xie et 218 au total 6. Clinique du Tonkin : 3 lits pts Xie /an 7. Clinique Trenel : 77 lits 8. Clinique du Val D Ouest : 184 lits 9. Clinique Charcot : 94 lits 1. Clinique des Portes du Sud : 235 lits 11. Clinique Eugène André : 144 lits 12. Clinique du Grand Large : 9 lits 13. Clinique de Rilleux : 17 lits 14. Infirmerie Protestante : 262 lits 23 lit 23 lits 7 SAU Et les SSR

11 Fonctionnement du Libéral Au cabinet comme en clinique, cotation CPAM C2 = 2 *C = 2*22 = à 65 euros Cs = euros CMU : 28 euros / AME : 25 euros C.8 = 22*.8 = 17.6 pour 24h! Actes : myélogramme, BOM, PL, PP Redevance : 5 à 12 % des actes et cs fait en clinique. Pas de dépassement d honoraire dans le cadre de l urgence

12 Activité mensuelle de consultation 25 Nbre de cons sultation Cs en clinique 24/25 Cs au cabinet 24/

13 Activité mensuelle de consultation 25 Nbre de cons sultation Cs en clinique 24/25 Cs au cabinet 24/25 Cs au cabinet 28/29 Cs en clinique i 28/

14 Proportion mensuelle de consultation en clinique %24/25 %28/

15 Part activité clinique et redevance Nbre de cs Brut facturé Total Grand Large 1 55 Parc Sauvegarde HPJM Tonkin ,76 Val d'ouest Emilie de Vialar 8 41 Total cliniques 618, 2464,76 Total percu 21, % / facturé 87,26 %/total 29 21,61 16,7

16 Estimation revenu mensuel Euros Revenu brut BNC Revenu net

17 Estimation revenu net mensuel / Praticien Attaché 6 5 Euros Revenu net PA Echellon 4= 4 ans PA Echellon 9= 5 ans PA Echellon 12= 58 ans

18 Estimation revenu net mensuel / Praticien Hospitalier 6 5 uros E Revenu net PH Echelon 4 = 4 ans PH Echelon 9 = 5 ans PH Echelon 12 = 58 ans

19 L avenir Lavenir Le développement du salariat avec ses avantages et ses inconvénients en hospitalisation si l acte médical n est pas revalorisé. La rémunération des fonctions transversales. Négocier dans les cliniques S unir pour partager les charges et améliorer notre qualité de vie. Développer des services : télémédecine

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