Attente première page

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1 Attente première page

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3 SOMMAIIRE GLOBAL EDITORIAL... P 3 CARTE GEOGRAPHIQUE DES MEMBRES... P 5 L EQUIPE DE COORDINATION LES INSTANCES DELIBERATIVES... P 7 LE PROJET (SCHEMA DES DIFFERENTS AXES)... P 17 L ACTIVITE 2009 EN CHIFFRES... P 19 LES COORDONNATEURS D ACTION... P 25 L ACTIVITE 2009 TRAVAUX, PRODUCTIONS ET REALISATIONS... P 29 - AXE QUALITE DES SOINS ET PRISE EN CHARGE GLOBALE... P 31 - AXE FORMATION DES ACTEURS... P 93 - AXE QUALITE DES SYSTEMES D INFORMATION / RRC-RA SISRA... P AXE NŒUDS DE RESEAUX... P 143 ADMINISTRATION DE LA COORDINATION... P 173 PUBLICATIONS, COMMUNICATIONS, FORMATIONS ET PARTICIPATIONS DES MEMBRES DE LA COORDINATION AUX TRAVAUX REGIONAUX ET NATIONAUX EN CANCEROLOGIE ET EN SANTE... P 177 LES CONTRIBUTIONS A L ACTIVITE DU RESEAU... P 185 LES ANNEXES... P 203 1

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5 EDIITORIIAL Depuis le 15 septembre 2009, le Réseau régional de cancérologie Rhône-Alpes (RRC-RA) s est doté de ces nouvelles instances représentatives décisionnelles. Sous l égide du Préfet de la Région Rhône-Alpes, Monsieur Jacques GERAULT et du Directeur de l ARH, Monsieur Jean Louis BONNET, l ensemble des représentants des établissements autorisés en cancérologie (Directeur, Président de CME, cancérologues et paramédicaux) ont pu parapher les statuts du RRC-RA. C est un fait marquant pour cette région qui, après avoir suscité l émergence de pas moins de 3 réseaux à vocation régionale et de cinq à vocation de réseaux de soins de proximité, a poursuivi cette dynamique par la création d un espace commun (site physique au sein du RRC-RA BIOPARC à Lyon) et s est immédiatement attelé à entrer dans la procédure de reconnaissance par l INCa et l ARS prévue par la réglementation et qui interviendra à l automne Le travail conjoint entre équipes des 3C (Centre de coordination en cancérologie) et le RRC-RA celui bientôt avec celles des équipes des réseaux de soins en cancérologie devrait pouvoir permettre que les missions en matière de qualité des pratiques, des organisations et de la communication autour du patient puissent bénéficier du concours et de la convergence des efforts de tous. Pr François-Noël GILLY Président du RRC-RA 3

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7 73 établissements autorisés Lyon CAC Léon Bérard Hospices Civils de Lyon CH St Joseph / St Luc Infirmerie Protestante Clinique Charcot RESAMUT Clinique Mutualiste de Lyon - Site Eugène André Hôpital Jean Mermoz - Etablissement Saint Jean IRIDIS Clinique de la Sauvegarde Clinique Saint Louis Hôpital Privé Natécia SARL SERA 69 Lyon Agglomération Clinique du Tonkin Villeurbanne UMGE du Grand Lyon Clinique les Portes du Sud Vénissieux Clinique Montbrison du Grand Large Décines Hôpital CH de Montbrison Privé de l Est Lyonnais St Priest Clinique Nouvelle du Forez St Etienne CHU St Etienne Institut de cancérologie de la Loire St Priest en Jarez Clinique du Parc St Priest en Jarez CH Privé de la Loire Mutualité Française de la Loire Villefranche Sur Saône CH Villefranche-sur-Saône Polyclinique du Beaujolais - CH Roanne - Clinique de renaison CH Vals d Ardèche - CH Bourg en Bresse - Clinique Convert Hôpitaux Drome Nord Hôpital Sud Léman Valserine - CHI Annemasse Bonneville - Polyclinique de Savoie/Hôp Hôpitaux du Léman Hôpitaux du Mont Blanc Clinique d Argonay Centre Médical Spécialisé de Praz Coutant Annecy -Clinique du val d Ouest CH de la Région d Annecy CH Belley - Clinique Lyon-Nord Clinique Générale Annecy CH Feurs CH Albertville Moutiers SELARL Centre Imagerie Nucléaire GCS cancérologie - CH Aix les Bains Nord Isère - Clinique Herbert Chambéry Clinique Trénel CH de Chambéry CH Pays du Gier Holding St Joseph/ Cléret Centre Hospitalier Vienne CH de Firminy - CH Annonay Clinique St Charles Grenoble - Clinique des Cévennes CHU de Grenoble - Hôpital Privé Drôme Ardèche - SELARL Im. et onco. Méd - Clinique d Argonay - URGEM CH Valence Clinique la Parisière Clinique Belledonne Union Mut. De Gestion du Groupe Hospitalier 38 Voiron Centre Hospitalier Voiron Clinique de Chartreuse - CH Ardèche Méridionale - Clinique du Vivarais - CH Montélimar - Clinique Kennedy 5

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9 L EQUIPE DE COORDINATION LES INSTANCES DELIBERATIVES 7

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11 Ressources de l équipe de coordination Missions RRC et missions déléguées SISRA ou par ARH Dr Pierre BIRON Directeur Dr Fadila FARSI Coordonnateur médical Majid BRUNET Méthodologiste Hélène LABROSSE Pharmacien Hervé SPACAGNA Responsable projets SI Véronique BALLESTRIERE Assistante Méthodologiste Leïla BENABDESSELEM Assistante Méthodologiste Guillaume CLERC Analyste programmeur Matthieu DOERFLER Chef de projet Diffusion Juliette BALLESTEROS Chef de projet AC Valérie LEONIE Assistante administrative Valérie ROBIN Assistante projets PÔLE ADMINISTRATIF Marjorie DUMONT Secrétaire Projets Sophie PICAUD Assistante administrative Lydie ROCA Assistante projets Philippe BEROUJON Responsable pôle Administratif et financier Joanny VITTA Pôle exploitation Jean-Baptiste FREYMANN Chef de projet Exploitation Patrick TRAN Pôle exploitation SYSTÈME D INFORMATION CONDUITE Virginie DU CHARVAZ CHANGEMENT Pôle ACC Equipe des psychologues (3.4 ETP) : Amandine JAYET/ Albane BINI Anne-Marie GINER Jean-Marc GUYOT Juliette HAIE Malory PERRICHON Martine PROUVEUR Marcos DE ALMEIDA 9

12 Ressources de l équipe de coordination Missions RRC et missions déléguées SISRA ou par ARH 10

13 COMPOSITION DU BUREAU Jusqu au 15/09/2009 FONCTION A compter du 15/09/09 Dr DE LAROCHE Guy PRESIDENT Pr GILLY François-Noël Mme BETHENOD Pascale VICE-PRESIDENT Dr GARNIER Claire M. GINDRE Dominique TRESORIER M. DEGOUL Thierry Dr DUBOST Eric TRESORIER ADJOINT M. GALAUP Vincent M. CHARRIER Patrick MEMBRE Mme MANCILLA Marie M. DEGOUL Thierry MEMBRE Dr RIOU Robert Dr GARNIER Claire MEMBRE M. CARILLO Bernard Dr KEPENEKIAN Georges MEMBRE Pr NEGRIER Sylvie Dr VOLOCH Alain MEMBRE Dr SOUQUET Pierre Jean AUTRES INVITES Dr BIRON Pierre DIRECTEUR Dr FARSI Fadila - COORDONNATEUR 11

14 COMPOSITION DU CONSEIL D ADMINISTRATION ADMINISTRATEURS jusqu au 15/09/09 COLLEGES NOUVEAUX ADMINISTRATEURS à compter du 15/09/09 M. Patrick CHARRIER CENTRE HOSPITALIER ANNONAY Dr Laurent CHASSIGNOL CENTRE HOSPITALIER PRIVAS Dr Jocelyne PROVENCAL CENTRE HOSPITALIER REGION ANNECY ADMINISTRATEURS CHG Dr Robert RIOU CENTRE HOSPITALIER DE VALENCE Président 3C Drôme-Ardèche Nord M. Guy Pierre MARTIN CENTRE HOSPITALIER CHAMBERY Dr Jocelyne PROVENCAL CENTRE HOSPITALIER REGION ANNECY Responsable 3C 74 Sud M. Richard DALMASSO CENTRE HOSPITALIER DE CREST Mme Michelle THONNEL CENTRE HOSPITALIER MONTELIMAR Mme Elisabeth DUSAUSOY CHAM Dr Claire GARNIER INSTITUT PRIVE DE CANCEROLOGIE DE GRENOBLE Mme Odile VOCANCON CLINIQUE MUTUALISTE LYON Dr Georges KEPENEKIAN HOPITAL ST JO/ST LUC LYON Dr Eric DUBOST HOSPITALISATION A DOMICILE "SOINS ET SANTE" M. J.M. LEOUTRE CLINIQUE CLERET CHAMBERY ADMINISTRATEURS PSPH/ASPIC Dr Jean-François BRANTUS CENTRE HOSPITALIER VILLEFRANCHE Responsable 3C CH Villefranche Dr Claire GARNIER INSTITUT DANIEL HOLLARD Mme Marie MANCILLA CLINIQUE MUTUALISTE Eugène André Dr Anne CATTEY CENTRE HOSPITALIER ST JOSEPH ST LUC Dr Régine FERRY FONDATION VSHA CENTRE MEDICAL DE PRAZ COUTANT M. Vincent GALAUP GROUPE HOSP. MUT.LES PORTES DU SUD M. Thierry DEGOUL INFIRMERIE PROTESTANTE M. Thierry DEGOUL - DIRECTEUR PRIVE INFIRMERIE PROTESTANTE Dr Hugues BARLETTA HOPITAL PRIVE DROME ARDECHE Mme Pascale BETHENOD CLINIQUE CHARCOT ADMINISTRATEURS PRIVES Dr Christine MOREL CENTRE HOSPITALIER PRIVE DE LA LOIRE Dr Pascal ATRU HOPITAL JEAN MERMOZ Pr Yacine MERROUCHE INSTITUT CANCEROLOGIE DE LA LOIRE Pr T. PHILIP REPRESENTANT CRLCC : Dr Pierre FOURNEL CHU ST ETIENNE CHU, CRLCC OU EQUIVALENTS Mme Myriam BOURRET HOPITAL PRIVE SAVOIE NORD -POLYCLINIQUE DE SAVOIE Pr Jean Michel VERGNON CHU ST ETIENNE Pr Sylvie NEGRIER CENTRE LEON BERARD M. Bernard CARILLO INSTITUT CANCEROLOGIE DE LA LOIRE Pr Pierre Jean SOUQUET HOSPICES CIVILS DE LYON Coordonnateur 3C HCL Pr Jean Louis DESCOTES CHU DE GRENOBLE Président 3C CHU Grenoble 12

15 Dr Guy DE LAROCHE (Président) ADMINISTRATEURS jusqu au 15/09/09 COLLEGES NOUVEAUX ADMINISTRATEURS à compter du 15/09/09 Dr Guy DE LAROCHE Dr Dominique GINDRE M. Michel BESSE M. Daniel BONZI Représentant des usagers PERSONNALITES QUALIFIEES Pr François-Noël GILLY (Président) Dr Simone DRONY Dr Simone DRONY Dr Alain VOLOCH Pr Thierry PHILIP Pr Claudine AGNIUS-DELORD REPRESENTANTE DE LA LIGUE NATIONALE CONTRE LE CANCER Dr Jean DERRIEN PRESIDENT DE L URML-RA Dr A. BATAILLARD REPRESENTANT REFERENTIELS NATIONAUX Mr Christian FRITSCH REPRESENTANT DU COMITE D'ETHIQUE M. Jean-Louis BONNET DIRECTEUR ARH Dr Marie-Christine ANNINO REPRESENTANTE DU COMMISSAIRE DU GOUVERNEMENT DRASS Mme Dominique FRULEUX REPRESENTANTE DU CONSEIL REGIONAL M. Yan KAROUTCHI REPRESENTANT DE L'URCAM MEMBRES DE DROIT INVITES Pr Claudine AGNIUS-DELORD REPRESENTANTE DE LA LIGUE NATIONALE CONTRE LE CANCER Dr Jean DERRIEN PRESIDENT DE L URML-RA Mme Bernadette DEVICTOR PRESIDENTE DU CISSRA M. Jean-Louis BONNET DIRECTEUR ARH Dr Marie-Christine ANNINO REPRESENTANTE DU COMMISSAIRE DU GOUVERNEMENT DRASS Mme Florence PERRIN REPRESENTANTE DU CONSEIL REGIONAL M. Yan KAROUTCHI REPRESENTANT DE L'URCAM 13

16 L ORGANISATION DES INSTANCES RESEAU REGIONAL DE CANCEROLOGIE RHONE-ALPES Le Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes est une personne morale de droit public, dotée de l'autonomie administrative et financière, constituée sous la forme d'un Groupement d'intérêt Public (GIP) entre les différents établissements membres (Etablissements Publics de Santé, ESPIC et Etablissements Privés). La convention constitutive du GIP signée le 26 décembre 2000 et agréée par l arrêté préfectoral n du 30 janvier 2001, passée entre les membres, prévoit l'apport de chacun au fonctionnement du groupement : apport financier, mise à disposition de personnel etc. Financé en tant que réseau de santé par l Agence Régionale d Hospitalisation et placé sous la tutelle du Préfet de Région, Commissaire du Gouvernement, le GIP est soumis au contrôle de la Cour des Comptes et de l'inspection Générale des Affaires Sociales. Le GIP Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes est administré par un Conseil d Administration qui délibère ou émet des avis sur la plupart des dossiers. Les dossiers sont examinés dans le cadre de procédures précises : le Directeur et le Président du Conseil d Administration sont ainsi amenés à consulter chaque mois les membres du Bureau qui élaborent concrètement toutes les décisions stratégiques. Le Président du Conseil d Administration du GIP préside le Bureau ; entouré d'une équipe restreinte, il s'appuie pour l'exercice de ses missions sur les services du coordonnateur et de L Equipe de coordination Chaque année, le coordonnateur soumet au Directeur un programme préparé notamment dans le cadre des groupes de travail permanent. Un rapport d activité est rédigé annuellement. FREQUENCE ET ORGANISATION DES REUNIONS DES INSTANCES DELIBERATIVES ET DECISIONNELLES LE CONSEIL DE GESTION COMPOSITION : Dr Pierre BIRON, Dr Fadila FARSI, Mr Hervé SPACAGNA. Le Conseil de gestion du Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes est en charge de préparer, entre autres, les instances délibératives et décisionnelles. Il délibère sur toutes les questions et prend toutes décisions relevant de la Direction et de la Coordination. Années Conseil de Gestion Bureau Conseil d Administration Assemblée Générale (dont 1 extraoridnaire) 14

17 DELIBERATIONS 2009 DES INSTANCES En dehors des délibérations conventionnelles (approbation des comptes, rapport du trésorier, budget, rapport d activité ), le Conseil d administration lors de sa séance du 3 avril 2009 a donné tout pouvoir au Directeur pour assurer le transfert de l EURL Laboratoire ONCORA au Centre Léon-Bérard. Les Instances Constitutives du Réseau Régional de Cancérologie réunies le 15 septembre 2009 sous la Présidence de Monsieur J.L. BONNET, Directeur de l ARH, ont approuvé les modifications statutaires liées à l intégration de l ensemble des établissements autorisés de la Région Rhône-Alpes. Ces instances régionales souhaitent faire évoluer les statuts afin que la représentativité des membres soit en corrélation avec le statut juridique du GIP. Des avenants à la Convention et Contrat Constitutif seront soumis, après expertise juridique, à délibération afin de mieux refléter les différentes structures et d intégrer de nouvelles institutions. 15

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19 Axe Evaluation de la qualité appui à l évaluation des organisations pour les adhérents Evaluation de la qualité du service rendu par le réseau à ses adhérents. Impact des réalisations du réseau sur les pratiques et les organisations. Axe observatoire de l activité de Cancérologie Appui Rapport d activité RCP Appui à rapport d activité 3C Rapport d activité RRC Axe Nœuds de Réseaux Les partenariats locaux, nationaux, européens développés pour la mise en œuvre ou pour mener les actions de recherche Autres réseaux. Laboratoires de recherche clinique, Axe qualité des Soins et Prise en charge globale Référentiels des spécialités et Référentiels des soins oncologiques de support (soins palliatifs, psycho oncologie, soins infirmiers...) ;. Concertation pluridisciplinaire. Prise en charge globale et continuité de cette prise en charge : les soins de suite, le social. L évolution des organisations : les interfaçage du ville - hôpital, la qualité et la sécurité des préparations de chimiothérapies. L information, l éducation thérapeutique et la communication avec les personnes malades. Promotion de la recherche clinique et santé publique. La formation. Axe Système d Information, Dossier Communicant de Cancérologie DCC et outlis de service dans la plateforme DPPR Accompagnement du changement Système de visioconférence, et de webconférence. SI du réseau : collaboratif, base de données, annuaires, logiciels de gestion de projets et logiciels d organisation partagés Administration de la coordination 17

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21 L ACTIVITE 2009 EN CHIFFRES 19

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23 EVOLUTION EN CHIFFRES DE L ACTIVITE DU RESEAU Médecins Soignant / Social Informatique / Système d information (médecins + directions) Administratifs / Autres Pharmaciens Nombre total de participations

24 EVOLUTION DU NOMBRE DE PARTICIPANTS 22

25 EVOLUTION DU NOMBRE DE REUNIONS 23

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27 LES COORDONNATEURS D ACTION 25

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29 AXE QUALITE DES SOINS ET PRISE EN CHARGE GLOBALE ACTIONS SPECIALITES Groupe Seingynéco : Dr Catherine BOUTEILLLE, CRLCC Léon Bérard et Dr Hervé MIGNOTTE, CRLCC Léon Bérard. Cancer de l Ovaire : Dr Pierre MEEUS, CRLCC Léon Bérard et Dr Isabelle RAY-COQUARD, CRLCC Léon Bérard. Cancer du Col de l Utérus : Pr. Patrice MATHEVET, Centre Cancer de l Endomètre: Pr. Patrice MATHEVET, Centre Groupe Sarcome : Dr Isabelle RAY-COCQUARD, CRLCC Léon Bérard. Groupe ORL : Dr Philippe ZROUNBA, CRLCC Léon Bérard. Groupe Poumon : Dr Pierre FOURNEL, Institut de Cancérologie de la Loire. Groupe Digestif : Dr Françoise DESSEIGNE, CRLCC Léon Bérard. Groupe ONCORA Pédiatrie (ONCORAP) : Dr Mathias SCHELL, IHOP et Mme Maïté CASTAING, IHOP. ACTIONS SOINS DE SUPPORT Projet Soins de Support : Dr Jean-François BRANTUS, CRLCC Léon Bérard ; Dr Gisèle CHVETZOFF, CRLCC Léon Bérard ; Dr Philippe DEBOURDEAU, HIA Desgenettes ; Dr Henri NAHAPETIAN, Hôpital de la Croix Rousse ; Dr Michel PAVIC, HIA Desgenettes ; Dr Colette PEYRARD, Centre Hospitalier de Vienne ; Dr Pierre SALTEL, CRLCC Léon Bérard ; Mme Anny TALON, CRLCC Léon Bérard, Mme Géraldine THEVENET, CRLCC Léon Bérard. Comité de coordination pluridisciplinaire : Dr Gisèle CHVETZOFF, CRLCC Léon Bérard ; Dr Patrick MICHAUD, Institut de Cancérologie de la Loire ; Dr Pierre SALTEL, CRLCC Léon Bérard ; les spécialistes d organes (sein, ORL, gastroentérologie.) ; professionnels des établissements membres du Réseau. Partenariat RRC-RA / GRASSPHO : Dr Pierre SALTEL, CRLCC Léon Bérard. Groupe Activité physique et cancer : Dr Michel PAVIC, HIA Desgenettes. Groupe Cancer et dimension sociale : Mme Laure MUSIL, CRLCC Léon Bérard Groupe Soins : Mme Anny TALON, CRLCC Léon Bérard Comité de Pilotage : Mme Zabouda CRETENET, HAD Soins et Santé ; Mr François-Xavier DIAZ, HAD Soins et Santé ; Mme EYRAUD Christine, Clinique Convert ; Mme GALVIN Marie-Pierre, CMS Praz Coutant ; Mr Frédéric HENRY Infirmerie Protestante ; Mr Thierry LAGRANGE, Réseau Territorial Source ; Mr Yves LEJARD, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône ; Mme Annie PASCAL, Centre Hospitalier de Feurs ; Mme Annie PERRIER, Polyclinique de Rillieux ; Mme Sandrine PETIT, Infirmerie Protestante ; Mme Anny TALON, CRLCC Léon Bérard ; Mme Michèle THURIAL, Centre Hospitalier de St Joseph- St Luc. Dispositif d Annonce : Mme Sylvie VILLAREAL, Centre Hospitalier de Valence. Ethique et Cancer : Mme Claude COLOMB, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône. Education Thérapeutique : Dr Franck CHAUVIN, Institut de Cancérologie de la Loire. Bonnes Pratiques : Mme Christine LAURENT, CRLCC Léon Bérard. Douleur : Mme Evelyne ARBIOL, CRLCC Léon Bérard. Journées inter réseaux de mise en commun des référentiels en soins de support : Dr Fadila FARSI, RRC-RA ; Dr Ivan KRAKOWSKY, Réseau ONCOLOR. Prise en charge de la dyspnée : Dr Gisèle CHVETZOFF, RRC-RA ; Dr Sophie TOUSSAINT, Réseau ONCOLOR 27

30 Prise en charge de la douleur chez l adulte : Dr Henri NAHAPETIAN, RRC-RA ; Mme Evelyne ARBIOL, RRC-RA ; Mme Nicole VUILLEMIN, Réseau ONCOLOR ; Dr Ivan KRAKOWSKY, Réseau ONCOLOR. Antiémétiques / Anti nauséeux : Dr Laurence LANCRY-LECOMTE, RRC-RA ; Dr Ludovic MANSUY, Réseau ONCOLOR. Fièvre et cancer : Dr Philippe DEBOURDEAU, RRC-RA ; Dr Mathilde DEBLOCK, Réseau ONCOLOR ; Nutrition : Dr Patrick BACHMANN, RRC-RA ; Dr Nathalie CRETINEAU, Réseau ONCOLOR ; Maladie Thromboembolique Veineuse en cancérologie : Dr Philippe DEBOURDEAU, HIA Desgenettes. Biphosphonates : Dr Jean-François BRANTUS, CRLCC Léon Bérard ; Dr Samuel SALINO, CRLCC Léon Bérard Sédation en fin de vie : Aspects philosophiques et éthiques : Dr Colette PEYRARD, Centre Hospitalier Lucien Hussel. ACTION PHARMACIEN Laboratoire ONCORA : Mr Jean-François LATOUR, CRLCC Léon Bérard. Pharmacien : Mr Jean-François LATOUR, CRLCC Léon Bérard. AXE FORMATION DES ACTEURS ET AXE QUALITE DES ORGANISATIONS Formation des Equipes : Dr Fadila FARSI, RRC-RA Les 3C (coordination et concertation en cancérologie) : Dr Fadila FARSI, RRC-RA AXE QUALITE SYSTEMES D INFORMATION / ONCORA SISRA Action outils de communications et de partage médical : Mr Thierry DURAND, SISRA Action échanges entre professionnels de santé, au service des organisations : Mr Thierry DURAND, SISRA AXE NŒUDS DE RESEAUX Convergence Régionale SISRA : Mr Thierry DURAND Projet EMRC : Dr Pierre BIRON, RRC-RA Partenariat d Action Partenariat RRC-RA / GRASSPHO : Dr Pierre SALTEL, CRLCC Léon Bérard. Journées inter réseaux de mise en commun des référentiels en soins de support : Dr Fadila FARSI, RRC-RA ; Dr Ivan KRAKOWSKY, Réseau ONCOLOR. 28

31 L ACTIVITE 2009 TRAVAUX, PRODUCTIONS, REALISATIONS 29

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33 AXE QUALIITE DES SOIINS ET PRIISE EN CHARGE GLOBALE 31

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35 ACTIONS SPECIALITES Sommaire SEIN GYNECO... P 35 SARCOMES... P 45 GENITO-URINAIRES... P 46 ORL... P 47 POUMON... P 49 DIGESTIF... P 50 PEDIATRIE... P 52 33

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37 GROUPE SEINGYNECO COORDONNATEURS D ACTION : Hervé MIGNOTTE et Catherine BOUTEILLE METHODOLOGISTE : Fadila FARSI ASSISTANTE METHODOLOGISTE : Leila BEN ABDESSELEM ASSISTANTE PROJET : Marjorie DUMONT (jusqu en Mars 2009) puis Lydie ROCA RESULTATS Le comité organisationnel (Membres du groupe : BEN ABDESSELEM Leila, Assistante Méthodologiste, RRC-RA, Lyon BOUTEILLE Catherine, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; FARSI Fadila, Médecin Coordonnateur, RRC- RA, Lyon ; MIGNOTTE Hervé, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon,). Le comité organisationnel s est réuni 4 fois dans l année (16 février, 2 mars, 11 juin et 14 août) afin de fixer et de suivre les travaux des différents groupes de travail. GROUPE SEIN 1/ Groupe de travail «Chimiothérapie néoadjuvante dans le Cancer du Sein» : (Membres du groupe : BACHELOT Thomas, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BARLETTA Hugues, Chirurgien Gynécologue, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand -Granges ; BEN ABDESSELEM Leila, Assistante Méthodologiste, RRC-RA, Lyon ; BOUTEILLE Catherine, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CARRABIN Nicolas, Assistant Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CAZENEUVE Hervé, Sociologue, Lyon ; COLIN Catherine, Radiologue, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; FALANDRY Claire, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; FARSI Fadila, Médecin Coordonnateur, RRC-RA, Lyon ; FAURE Christelle, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; FLANDIN Isabelle, Radiothérapeute, Institut Daniel Hollard, Grenoble ; GABELLE Philippe, Chirurgien Général, Clinique Mutualiste des Eaux Claires, Grenoble ; GUASTALLA Jean-Paul, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GUERIN Nicole, Radiologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LABROSSE Hélène, Pharmacienne, RRC-RA, Lyon ; MIGNOTTE Hervé, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; PEIX Marie, Radiologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SOLER Claude, Médecin Nucléaire, St Etienne ; TIGAUD Jean-Dominique, Oncologue Médical, Hôpital Mère - Enfant, Bron ; TREDAN Olivier, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TYCHYJ-PINEL Christelle, Médecin Nucléaire, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite). Le groupe de travail s est réuni 3 fois dans l année (10 mars, 22 septembre et 24 novembre). Les thèmes traités ont été : Introduction du processus ADAPTE dans la mise en place d un groupe de travail (cf. rapport d activité 2007). Définition et l objectif de la chimiothérapie néoadjuvante (hors sein inflammatoire). Surveillance de la régression tumorale en cours de traitement (objectif et arrêt du traitement?). La place du ganglion sentinelle et chimiothérapie néoadjuvante. L intérêt du Petscan dans la décision de traitement adjuvant. Les protocoles de chimiothérapie néoadjuvante. 35

38 2/ Groupe de travail «Cancer du sein pluridisciplinaire» : (Membres du groupe : BARLETTA Hugues, Chirurgien Gynécologue, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand -Granges; BEN ABDESSELEM Leila, Assistante Méthodologiste, RRC-RA, Lyon ; BOURRE Jean-Cyril, Médecin Nucléaire, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; BOUTEILLE Catherine, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BUATOIS Fabienne, Radiothérapeute, Hôpital Privé Jean Mermoz, Lyon ; CAPEZZUTO-GODARD Giovanna, Chirurgien Viscéral, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CARRABIN Nicolas, Assistant Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CHARLETY Dominique, Pharmacienne, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; CLIPPE Christine, Oncologue Médical, Hôpitaux Drome Nord, Romans sur Isère ; COMMUNAL Pierre-Henri, Chirurgien Gynécologue, Clinique Trénel, Ste Colombe les Vienne ; COSTAN Cristina, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; COSTE Jean-Dominique, Chirurgien Gynécologue, Clinique du Tonkin, Villeurbanne ; FALANDRY Claire, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; FARSI Fadila, Médecin Coordonnateur, RRC-RA, Lyon ; FAURE Christelle, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GOUTTEBEL Marie-Claude, Oncologue Médical, Hôpitaux Drome Nord, Romans sur Isère ; GUASTALLA Jean-Paul, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; JALLE Thomas, Chirurgien Gynécologue, Clinique d Argonay, Pringy ; LARAMAS Mathieu, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; MARTIN Jean-Pierre, Oncologue Médical, Hôpital Privé Jean Mermoz, Lyon ; MERE Pascale, Radiothérapeute, Hôpital Privé Jean Mermoz, Lyon ; MEUNIER Anne, Chirurgien Gynécologue, Clinique Charcot, Ste Foy les Lyon ; MIGNOTTE Hervé, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MOREAU-TRIBY Caroline, Médecin Nucléaire, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre- Bénite ; PETIT-PERRIN Fabien, Chirurgien Gynécologue, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; SEFFERT Pierre, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Universitaire de St Etienne, St Etienne ; TREDAN Olivier, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TREILLEUX Isabelle, Anatomopathologiste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TYCHYJ-PINEL Christelle, Médecin Nucléaire, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre- Bénite). Le groupe de travail s est réuni le 30 novembre afin de se répartir la mise à jour globale du référentiel «Cancer du Sein» datant du 24/01/2008. Les thèmes traités ont été : Stratégies diagnostiques dans le Cancer du Sein : Patientes asymptomatiques, Patientes symptomatiques, Conduite à tenir après mammographie et classification ANAES, Décision à partir des résultats cytologiques et histologiques, Bilan pré thérapeutique. Traitement locorégional : Cancer du sein canalaire in situ, Cancer du sein lobulaire in situ, Hyperplasies canalaires atypiques (HCA), Les bonnes pratiques de chirurgie et d anatomopathologiste, Cancer infiltrant et micro-infiltrant infra clinique, Nodule palpable et opérable d emblée et micro biopsie positive, Traitement locorégional des tumeurs 3 cm. Lors de cette réunion, il a été convenu d intégrer les recommandations de l INCa sur le Cancer du Sein in situ (octobre 2009). Cela concernait les recommandations suivantes : Prise en charge thérapeutique d un carcinome canalaire in situ, Prise en charge thérapeutique de la récidive d un carcinome canalaire in situ traité, Prise en charge thérapeutique d un carcinome lobulaire in situ. 36

39 3/ Groupe de travail «réactualisation de la fiche RCP Sein» : (Membres du groupe : LARAMAS Mathieu, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; MEUNIER Anne, Chirurgien Gynécologue, Clinique Charcot, Ste Foy les Lyon ; SEFFERT Pierre, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Universitaire de St Etienne, St Etienne ; TREILLEUX Isabelle, Anatomopathologiste, CRLCC Léon Bérard, Lyon). Sur la base des critères minimaux de la fiche RCP provenant de l INCa, la fiche RCP Sein a été réactualisée puis envoyée aux membres du groupe pour relecture le 22 décembre. Poursuite des travaux sur / Le référentiel : «Mastectomie prophylactique» dans le Cancer du Sein Mars 2009 : Le référent du groupe de travail est sollicité afin de vérifier si la procédure d actualisation du référentiel «Mastectomie prophylactique» datant de Juin 2007 reste conforme. Le référentiel a nécessité une actualisation sur les thèmes suivants : Patiente indemne de Cancer du Sein avec antécédents familiaux de Cancer du Sein et/ou de l Ovaire. Techniques chirurgicales selon indication. Validation par les membres du groupe de travail le 19/06/09 suite à leur relecture. 5/ Groupe de travail «Cancer du Sein chez la personne âgée» (Membres du groupe : ALBRAND Gilles, Gériatre, Hôpital Gériatrique Antoine Charial, Francheville ; BEN ABDESSELEM Leila, Assistante Méthodologiste, RRC-RA, Lyon ; FALANDRY Claire, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Lyon sud, Pierre Bénite ; FARSI Fadila, Médecin Coordonnateur, RRC-RA, Lyon ; TERRET Catherine, Gériatre, CRLCC Léon Bérard, Lyon). Le groupe s est réuni en avril 2009 afin de définir le périmètre des recommandations «Cancer et âge» : Population cible des référentiels. Problèmes posés : sous traitement le plus souvent. Age chronologique versus âge physiologique et comorbidités. Projet ONCODAGE en cours. Le diagnostic précoce à promouvoir. Suite à cette réunion et à l occasion des Journées Régionales de Cancérologie à Lyon le 19 novembre 2009 à l espace Tête d Or, il a été décidé d élaborer pour cette journée un programme sur le thème de «âge et cancer» afin de redémarrer le groupe sur

40 Programme de la journée régionale «Cancer et âge» : 08h30 09h30 : Conférence d ouverture : pour en savoir plus sur l oncogériatrie Pr Jean-Pierre DROZ, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon. Dr Fadila FARSI, Médecin Coordonnateur du Réseau Régional de Cancérologie Rhône Alpes, Lyon. 09h30 10h30 : L oncogériatrie : quelle organisation? Econome et de gestion Mme Valérie BUTHION, Maître de conférence en gestion à l Université Lumière Lyon 2. Les différents modèles? Dr Brigitte COMTE, Gériatre, Hôpital Edouard Herriot, Lyon. La gériatrie hors les murs : contraintes et organisation Dr Pascal COUTURIER, Gériatre, Centre Hospitalier Universitaire, Grenoble. 11h00 12h00 : L évaluation gériatrique Enjeu social et impact économique Dr Gilles ALBRAND, Gériatre, Hôpital Gériatrique Antoine Charial, Francheville. Le vieillissement Pr Régis GONTHIER, Gériatre, Centre Hospitalier Universitaire, Grenoble. 12h00-13h00 : La décision thérapeutique autour de cas cliniques Cancer de l ovaire Dr Claire FALANDRY, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite. Dr Marc BONNEFOY, Gériatre, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite. Cancer du colon Dr Catherine LOMBARD-BOHAS, Oncologue Médical, Hôpital Edouard Herriot, Lyon. Dr Elisabeth CASTEL-KREMER, Gériatre, Hôpital Edouard Herriot, Lyon. 14h00 15h00 : Conférence Plénière : Alimentation chez la personne âgée Dr Marie-Pierre STEINER, Gériatre, Centre Hospitalier de la croix Rousse, Lyon. 15h00 16h00 : La recherche clinique Autour des exemples des cancers broncho-pulmonaires Dr Hervé Le CAER, Responsable du Pôle Oncologie, Centre Hospitalier, Draguignan. 16h30 17h30 Réseaux et HAD en oncogériatrie Dr Yves DEVAUX, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon. Mme Valérie KANTE, Infirmière, CRLCC Léon Bérard, Lyon. 17h30 17h45 : Conférence de clôture Dr Fadila FARSI, Médecin Coordonnateur du Réseau Régional de Cancérologie Rhône Alpes, Lyon. 38

41 Synthèse des évaluations Réponses aux questionnaires : 280 participants Répartition de la participation par profession Répartition géographique de la participation 39

42 Réception de l information Enquête de satisfaction (105 enquêtes) 40

43 Organisation de cette journée Cette journée a-t-elle répondu à vos attentes? Oui à 98 % PERSPECTIVES 2010 Plénière de validation Sein au 1 er semestre : Mise à jour du référentiel «Cancer du Sein» Fiche RCP Sein Validation de l arbre décisionnel sur le «Cancer du Sein chez la personne âgée». Mise en place d un séminaire au 1er semestre sur : «implémentation des recommandations sur le diagnostic précoce des cancers chez la personne de plus de 70 ans» (Cancers du Sein, Colon et Prostate). Enregistrement dans le DCC du référentiel «Cancer du Sein» ainsi que la fiche correspondante. 41

44 GROUPE GYNECO 1/ Groupe de travail «Cancer de l Ovaire» : (Membres du groupe : ABBOUD Karine, Chirurgien Digestif, Centre Hospitalier Universitaire de St Etienne, St Etienne ; BARLETTA Hugues, Chirurgien Gynécologue, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand Granges ; BEN ABDESSELEM Leila, Assistante Méthodologiste, RRC-RA, Lyon ; BOUTEILLE Catherine, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon, CARRABIN Nicolas, Assistant Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DAUPLAT Jacques, Directeur du Réseau ONCAUVERGNE, Clermont Ferrand ; DEYROLLE Caroline, Gynécologue Obstétricien, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; FALANDRY Claire, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre-Bénite ; FARSI Fadila, Médecin Coordonnateur, RRC-RA, Lyon ; GUASTALLA Jean-Paul, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LABIDI-GALY Sana, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MEEUS Pierre, Chirurgien Viscéral, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; PEIX Marie, Radiologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; POMEL Jean-Christophe, Chirurgien, Centre Jean Perrin, Clermont Ferrand ; RAY-COQUARD Isabelle, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TIGAUD Jean- Dominique, Oncologue Médical, Hôpital Mère - Enfant, Bron ; TREDAN Olivier, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; VANPRAAGH Isabelle, Oncologue Médical et Coordonnateur du Réseau ONCAUVERGNE, Clermont Ferrand). Mars 2009 : Le référent du groupe de travail est sollicité afin de vérifier si la procédure d actualisation du référentiel «Cancer de l Ovaire» datant de Janvier 2008 reste conforme. Une actualisation du référentiel était nécessaire. Une réunion a été organisée le 1 er décembre A cette occasion, des discutant du Réseau ONCAUVERGNE ont été invités. Les thèmes traités ont été : Prise en charge des masses ovariennes, Suspicion de cancer de l ovaire, Stades avancés du cancer de l ovaire IIb, IIc, III et IV, résidu R0 (chirurgie complète), Stades avancés du cancer de l ovaire IIb, IIc, III et IV, résidu macroscopique (chirurgie incomplète), Classification FIGO restadification indiquée ou non des stades I. Entre temps, une diffusion des recommandations de l INCa a été faite aux membres du groupe de sur : Traitements adjuvants et de consolidation dans le cancer de l ovaire (juin 2009), Traitement chirurgical dans le cancer de l ovaire (juin 2009), Chirurgie prophylactique des cancers avec prédisposition génétique (août 2009). Poursuite des travaux sur / Les référentiels : «Cancer du Col de l Utérus» et «Cancer de l Endomètre» Mars 2009 : Le référent du groupe de travail est sollicité afin de vérifier si la procédure d actualisation des référentiels «Cancer du Col de l Utérus» et «Cancer de l endomètre» datant de Janvier 2008 restent conformes. Les référentiels ont été revus et ont fait l objet d une actualisation le 19 avril

45 PERSPECTIVES 2010 Finalisation de la mise à jour du référentiel «Cancer de l Ovaire». Réactualisation des référentiels «Cancer de l Endomètre» et «Cancer du Col de l Utérus». Dossier RCP Gynéco (Col de l Utérus, Ovaire et Endomètre) Mise en place d un groupe de travail sur : «Cancer de la Vulve». Plénière de validation Gynécologique au 2ème semestre. Enregistrement dans le DCC des référentiels «Cancer de l Ovaire», «Cancer de l Endomètre» et «Cancer du Col de l Utérus» ainsi que les fiches correspondantes. EVOLUTION DU NOMBRE DE REUNIONS GROUPES SEIN ET GYNECO Années Nombre de réunion groupe de travail Nombre de réunion Plénière / Séminaire

46 EVOLUTION DU NOMBRE DE PARTICIPANTS GROUPES SEIN ET GYNECO Groupes de travail Plénières / Séminaires 44

47 GROUPE SARCOME COORDONNATEUR D ACTION : Isabelle RAY-COQUARD METHODOLOGISTE : Fadila FARSI ASSISTANTE METHODOLOGISTE : Leila BEN ABDESSELEM RESULTATS Pour rappel la région Rhône-Alpes est le siège d une recherche d évaluation des pratiques menées par le groupe pilote sous la responsabilité du Docteur Isabelle RAY-COQUARD et du Professeur Jean-Yves BLAY. L action référentiel régional ne sera développé qu à l issue de ce travail. Groupe de travail «RCP SARCOME» : Elaboration d une fiche RCP Sarcome Régionale par le groupe Sarcome du Centre Léon Bérard et le Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes. Cette fiche a été réalisée à partir de la fiche RCP Sarcome du projet METASARC et à partir des données minima requises par l INCa (cf. charte qualité RCP). Dans un premier temps, elle a été discutée et modifiée au fur et à mesure par échanges de mails. Les membres de relecture étaient : BERGERON Christophe, Pédiatre, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DURAND Thierry, Directeur Système d Information, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MEEUS Pierre, Chirurgien viscéral, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MITHIEUX François, Chirurgien, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; RANCHERE-VINCE Dominique, Anatomopathologiste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; RAY-COQUARD Isabelle, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SUNYACH Marie-Pierre, Radiothérapeute, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; THIESSE Philippe, Radiologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon. Puis, validée par l équipe du Pr Jean-Yves BLAY (Centre Léon Bérard) lors d un comité sarcome le 06 mai Les participants à ce comité étaient : ASMANE Irène, Interne, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BOUDOU Laurence, Rhumatologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BOYLE Helen, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CASSIER Philippe, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DECOUVELAERE Anne-Valerie, Anatomopathologiste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DUTOUR Aurélie, Chercheur, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GAUMIER Annabelle, Interne, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GUYARD Mathieu, Chirurgien, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; KALBACHER Elsa, Interne, CRLCC Léon Bérard Lyon ; LABIDI Sana Intidhar, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon; MAREC-BERARD Perrine, Pédiatre, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MEEUS Pierre, Chirurgien Viscéral, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; RAY-COQUARD Isabelle, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SUNYACH Marie-Pierre, Radiothérapeute, CRLCC Léon Bérard, Lyon. Et enfin, elle a été revue et modifiée le 20/11/2009 et intégré dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) en novembre 2009 et mise à disposition aux utilisateurs au mois de décembre

48 GROUPE GENITO-URINAIRES COORDONNATEUR D ACTION : METHODOLOGISTE : Fadila FARSI ASSISTANTE METHODOLOGISTE : Leila BEN ABDESSELEM SECRETAIRE : Valérie ROBIN RESULTATS Redémarrage du groupe de travail le 26 novembre Cette réunion a eu pour objectif de déterminer la mise en place d un projet d actualisation des référentiels de cancérologie génito-urinaires sur PERSPECTIVES 2010 Actualisation des référentiels génito-urinaires : «Cancer de la Prostate», «Cancer de la Vessie Infiltrante», «Cancer de la Vessie Superficielle», «Cancer du Rein», «Cancer du Testicule», «Les tumeurs Germinales». Pour chaque référentiel, le groupe de travail devra : Préciser ce qui relève d un cas standard et d une discussion en RCP, Préciser sur les discussions en RCP, si cela concerne une RCP de 1 er niveau ou une RCP de recours. Elaboration des fiches RCP sur la base de ce qui est opérant en RCP en intégrant les critères minimaux de l INCa. Intégration des référentiels et des fiches RCP dans le Dossier Communiquant de Cancérologie (DCC) Validation par une plénière fin

49 GROUPE ORL COORDONNATEUR D ACTION : Philippe ZROUNBA METHODOLOGISTE : Fadila FARSI ASSISTANTE METHODOLOGISTE : Véronique BALESTRIERE SECRETAIRE : Valérie ROBIN RESULTATS Sur la base du modèle des critères minimaux de la fiche RCP proposé par l INCA dans le cahier des charges du Dossier Communicant de Cancérologie, une nouvelle version de la fiche RCP ORL, a été proposée au coordonnateur d action dans le cadre du Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes. [Cette fiche RCP avait été élaborée par le groupe ORL en 2005, puis modifiée par le coordonnateur d action, fin 2007]. Cette nouvelle version reprend tous les items de la version 2007, maintenant organisés en 2 parties : partie à remplir avant la RCP sous la responsabilité du médecin référent : descriptif clinique partie à remplir pendant la RCP : données du CRO et du CRA données relatives aux conclusions de la RCP : partie rajoutée par rapport à la version 2007 Après validation de la fiche par le coordonnateur d action, ce document a été envoyé à tous les membres de groupe de travail ORL pour discussion par mail avec insertion de commentaires sur la fiche. 47

50 PERSPECTIVES 2010 Relance du groupe ORL dans le cadre du Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes avec mise en place d un comité de pilotage pour : définir les moyens à mettre en œuvre pour valider la fiche RCP (avant d être intégrée à l outil informatique Dossier Communicant de Cancérologie) définir les orientations du groupe Parmi les thèmes de travail à développer : Mise à jour des Référentiels et création «d entrées transversales» avec les Bonnes Pratiques de Soins de Support à partir de : La douleur, La gériatrie, Les soins palliatifs, La psycho oncologie, Les addictions (alcool, tabac, ). Le point sur la chimiothérapie. Les recoupes dans le larynx. Le laser en cancérologie ORL. Cancer ORL et nutrition pré et per opératoire. Prise en charge des séquelles des traitements : Douleurs, problèmes de phonation, troubles alimentaires, hypothyroïdie, capulalgies, rééducation prothétique endo-buccale. Intégration des Référentiels et de la fiche RCP validés, dans les outils informatiques (Dossier Communicant de Cancérologie) 48

51 GROUPE POUMON COORDONNATEUR D ACTION : Pierre FOURNEL METHODOLOGISTE : Fadila FARSI ASSISTANTE METHODOLOGISTE : Véronique BALESTRIERE SECRETAIRE : Valérie ROBIN RESULTATS Pas de réunion du réseau sur les Référentiels en 2009 mais prise en compte du travail interrégional en Octobre 2008, en présence des médecins de toute la Région Rhône-Alpes, de Bourgogne et d Auvergne, impliqués dans la prise en charge des cancers bronchopulmonaires : «Les cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules», «Les cancers à petites cellules», «Les mésothéliomes malins de la plèvre», «Les tumeurs épithéliales du thymus», «Les tumeurs bronchiques neuro-endocrines». A partir de ces travaux, évolution pour mise à jour des Référentiels régionaux élaborés par le groupe Poumon, dans le cadre du Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes. Réunion (16 Mars) avec le coordonnateur d action avec rédaction d un document de synthèse servant de support à la présentation de la méthode Adapte. Objectif : Développement d une méthodologie pour la mise en place d un groupe de relecture des Référentiels et de la fiche thorax Octobre 2009 : actualisation, relecture du document d Octobre 2008 avec création d un nouveau référentiel sur le sevrage tabagique. PERSPECTIVES 2010 Actualisation des Référentiels et de la fiche RCP Thorax selon une méthodologie à définir. Intégration des Référentiels et de la fiche RCP validés, dans les outils informatiques (Dossier Communicant de Cancérologie). 49

52 GROUPE DIGESTIF COORDONNATEUR D ACTION : Françoise DESSEIGNE METHODOLOGISTE : Fadila FARSI ASSISTANTE METHODOLOGISTE : Véronique BALESTRIERE SECRETAIRE : Valérie ROBIN RESULTATS Les Référentiels du groupe Digestif (+ date de leur dernière validation au sein du Réseau) : «Pancréas» (2006), «Estomac» (2006), «Cardia» (2006), «Œsophage» (2006), «Colon» (2005), «Rectum» (2005), «Voies biliaires» (1996), «Canal anal» (1996), «Carcinome hépatocellulaire» (1999), «Tumeurs endocrines» (1996). L élaboration des Référentiels régionaux (à partir des Recommandations nationales, internationales) et des fiches RCP font partie des missions du Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes (définies dans les Plans Cancer , ainsi que dans la circulaire de Février 2005 sur l organisation des soins en cancérologie). Ces Référentiels élaborés à partir de l Evidence Base Medecine, des Recommandations Nationales et du jugement d experts, doivent maintenant servir de support en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire, dans le cadre du Réseau Régional de Cancérologie Rhône- Alpes. Ces Référentiels dont la dernière date de validation remonte à 2006, pour les plus récents (Œsophage, estomac, cardia, pancréas) doivent maintenant être mis à jour. Le Thesaurus National de Cancérologie Digestive est un document réalisé par des experts faisant référence dans le domaine de la cancérologie digestive et représentatifs des différents types d exercice (CHU, CHG, Centre de Lutte contre le Cancer, pratique libérale), sous l égide des Sociétés Savantes (FFCD, FNCLCC, Gercor, SFCD, SNFGE). La dernière de mise à jour de ce document est réalisée en Décembre Ces thésaurus nationaux font l objet d une mise en forme (arbres de décision algorithmiques) par le Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes (RRC-RA). La réécriture de ces Thesaurus a concerné en 2009 les localisations ayant fait l objet de Recommandations par le groupe «Digestif» (voir liste plus haut). Le développement de référentiels régionaux sur l adénocarcinome de l intestin grêle, les lymphomes digestifs et les tumeurs stromales gastro-intestinales sera discuté ultérieurement. Les fiches RCP Pas de fiche élaborée dans le cadre des groupe de travail du RRC-RA sur le modèle de la fiche RCP recommandée par l INCa. Des fiches d anatomopathologie «estomac» et «pancréas» ont été rédigées par les groupes de travail. 50

53 PERSPECTIVES 2010 Redémarrage du groupe Digestif avec : Mise en place d un comité de pilotage pour : Définir la méthodologie d actualisation des Référentiels avec le soutien méthodologique de l outil «ADAPTE» Elaborer des fiches RCP à partir de la fiche minimum de l INCa, complétées par des items spécifiques à la spécialité digestive. Mise en place de sous-groupes de travail avec priorité à la localisation du côlon compte-tenu des objectifs imposés par l INCa auprès des Réseaux Régionaux de Cancérologie (mise à jour pour 2010 avec ensuite obligation d actualisation tous les ans). Intégration des référentiels et des fiches RCP dans les outils informatiques (Dossier Communicant de Cancérologie) 51

54 GROUPE ONCORAP COORDONNATEURS D ACTION : Dr Matthias SCHELL et Maïté CASTAING METHODOLOGISTE : Dr Fadila FARSI ASSISTANTE MÉTHODOLOGISTE : Leïla BEN ABDESSELEM ( ) SECRETAIRE : Marjorie DUMONT et Lydie ROCA RESULTATS Groupe de travail Infirmier(e)s : (Animatrice : CASTAING Maïté, Cadre de Santé, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; Membres du Groupe : ANDRE Jean-Marie, Pédiatre, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; BATRAS Latifa, Pédiatre, Centre Hospitalier les Charmes, Paray le Monial ; BELLEVILLE Nathalie, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de la Région d Annecy, Pringy ; BRACQUEMONT Marie- Françoise, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de la Région d Annecy, Pringy ; BRUNEL Jocelyne, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d Annonay, Annonay ; BUTTEZ Thierry, Infirmier Diplômé d Etat, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; CARRIER Sylvie, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpitaux du Léman, Thonon ; CASTAING Maïté, Cadre de Santé, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; CERVOS Marie, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; DAL-COL Catherine, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, St Priest en Jarez ; DELZANO Isabelle, Infirmière Diplômée d Etat, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; DESCOTES Aline, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, Centre Médical de Rééducation Pédiatrique, Miribel ; DESSEIGNE Monique, Infirmière Diplômée d Etat en Pédiatrie, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; DUFAUD Laëtitia, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d Annonay ; DUPLANT Amélie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Intercommunal Annemasse Bonneville, Annemasse ; GOUILLARD Arnaud, Infirmier Diplômé d Etat, CRCLCC Léon Bérard, Lyon ; GRANSARD Bernadette, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, centre Hospitalier de la Région d Annecy, Pringy ; LE HIR Maud, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Intercommunal Annemasse Bonneville ; LECOMTE Sandra, Puéricultrice Pédiatrique, Centre Hospitalier du Haut Bugey, Oyonnax ; LESTRAT Laurence, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ;LEYMARIE Suzanne, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Paray le Monial, Paray le Monial ; LIMOZIN Valérie, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; MASSON Elisabeth, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Intercommunal Annemasse Bonneville, Annemasse ; MAXIT Francine, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; MEJEAN Françoise, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d Ardèche Méridionale, Aubenas ; MOSSE Audrey, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d Ardèche Méridionale, Aubenas ; PETIT-JEAN Mikaella, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpitaux du Léman, Thonon ; PUJOL Monique, Psychologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; ROCHET Chrystel, Infirmière Diplômée d Etat, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; SCHELL Mathias, Pédiatre, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; VENDRAMIN Séverine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; VESTRI Brigitte, Cadre de Santé, Centre Médical de Rééducation Pédiatrique, Miribel ;VEYET Véronique, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; VINCENT Isabelle, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, St Priest en Jarez ; WEISS Sylvie, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère). Présentations lors des réunions du groupe de travail : Le parcours de l enfant greffé Les transplantations de cellules souches hématopoïétiques La psychologie de l enfant en isolement et de l enfant greffé Où en est-on de l évaluation de la douleur chez l enfant? Bilan d une année : IDE/assistante de soins dans le travail de consultation d annonce et PPS Elaboration et finalisation de la bonne pratique de soins infirmiers sur : «Gestion de l aplasie fébrile en onco-hémato-pédiatrique» et de l annexe 2 sur l hygiène de vie renforcée. Demande de formation sur la tumeur cérébrale : élaboration d un pré-programme de formation à soumettre lors du prochain comité de pilotage. Projet d éducation thérapeutique. 52

55 Discussions et présentations lors de la réunion Plénière médecins et Infirmiers du 19 Mai 2009 : (Animateur : Dr Matthias SCHELL, Pédiatre, Institut d Hématologie et d Oncologie Pédiatrique, Lyon ; Membres du Groupe : ANDRE JEAN-MARIE, PEDIATRE, IHOP, LYON ; BERGER CLAIRE, PEDIATRE, INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE LA LOIRE, SAINT-PRIEST-EN-JAREZ ; BERGERON CHRISTOPHE, PEDIATRE, CENTRE LEON BERARD, LYON ; BLOT NATHALIE, PEDIATRE, CENTRE HOSPITALIER, SALLANCHES ; BOURGUIGNON NATHALIE, CADRE DE SANTE, CENTRE HOSPITALIER INTERCOMMUNAL, ANNEMASSE BONNEVILLE ; BRUNEL JOCELYNE, INFIRMIERE, CENTRE HOSPITALIER, ANNONAY ; BUTTEZ THIERRY, INFIRMIER TUTEUR ET TECHNIQUE, IHOP, LYON ; CARRIER SYLVIE, INFIRMIERE, HOPITAUX DU LEMAN, THONON ; CASTAING MAÏTE, CADRE DE SANTE, IHOP, LYON ; CERVOS MARIE, INFIRMIERE, IHOP, LYON ; CHANTRAN CLOTILDE, MEDECIN MPR, CENTRE MEDICAL DE REEDUCATION PEDIATRIQUE, MIRIBEL ; CLAVEL CATHERINE, PEDIATRE, CENTRE HOSPITALIER, ROANNE ; DELZANO ISABELLE, INFIRMIERE, IHOP, LYON ; DESCOSTES ALINE, INFIRMIERE, CENTRE MEDICAL DE REEDUCATION PEDIATRIQUE, MIRIBEL ; DESSEIGNE MONIQUE, INFIRMIERE, CENTRE HOSPITALIER, ROANNE ; DUBREUIL DANIEL, FFC, CENTRE HOSPITALIER, ROANNE ; DUFAUD LAETITIA, INFIRMIERE, CENTRE HOSPITALIER, ANNONAY ; GLASTRE CATHERINE, PEDIATRE, CENTRE HOSPITALIER REGION ANNECY, PRINGY ; GUYARD AGNES, PEDIATRE, CENTRE HOSPITALIER INTERCOMMUNAL, ANNEMASSE BONNEVILLE ; HUIN NICOLE, PEDIATRE, HOPITAUX DROME NORD, ROMANS-SUR-ISERE ; JOUBERT MARIE, INFIRMIERE, CENTRE MEDICAL DE REEDUCATION PEDIATRIQUE, MIRIBEL ; LANGEVIN LAURENCE, PEDIATRE, CENTRE HOSPITALIER, VILLEFRANCHE SUR SAONE ; LAURET PIERRETTE, INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE LA LOIRE, ST-PRIEST-EN- JAREZ ; LAZZARI MARCELA, PEDIATRE, CENTRE HOSPITALIER INTERCOMMUNAL, ANNEMASSE ; LECOMTE SANDRA, INFIRMIERE PUERICULTRICE, CENTRE HOSPITALIER HAUT BUGEY, OYONNAX ; LIMOZIN VALERIE, INFIRMIERE PUERICULTRICE, CENTRE HOSPITALIER, ROANNE ; MEJEAN FRANÇOISE, INFIRMIERE, CENTRE HOSPITALIER D ARDECHE MERIDIONALE, AUBENAS ; MONNIER MYRIAM, INFIRMIERE, INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE LA LOIRE, ST-PRIEST-EN- JAREZ ; MORENO MARIE-LISA, PEDIATRE, SAINT-ETIENNE ; MOSSE-RENOUF AUDREY, INFIRMIERE, CENTRE HOSPITALIER D ARDECHE MERIDIONALE, AUBENAS ; ODIER FRANÇOISE, CADRE DE SANTE, INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE LA LOIRE, ST-PRIEST-EN-JAREZ ; PETITJEAN MIKAELA, INFIRMIERE, HOPITAUX DU LEMAN, THONON ; SCHELL MATTHIAS, PEDIATRE, IHOP, LYON ; THOUVENIN SANDRINE, PEDIATRE, INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE LA LOIRE, SAINT-PRIEST-EN- JAREZ ; VESTRI BRIGITTE, CADRE DE SANTE, CENTRE MEDICAL DE REEDUCATION PEDIATRIQUE, MIRIBEL ; ZYKA FRANZ, PEDIATRE, CENTRE HOSPITALIER, ANNONAY). Présentations : Arbre décisionnel : gestion de l aplasie fébrile. Prise en charge de la douleur. Les séquelles. Validations : Gestion de l aplasie fébrile courte en onco-hémato-pédiatrie. Guide d intégration des nouveaux embauchés IDE IPDE pour les soins en hématologie et cancérologie pédiatrique et les soins de support. EVOLUTION DU NOMBRE DE REUNIONS Années Nombre de réunion Nombre de groupe de travail réunion Plénière

56 EVOLUTION DU NOMBRE DE PARTICIPANTS Groupes de travail Plénières PERSPECTIVES 2010 Plénière programmée le 23 mars 2010 ayant pour ordre du jour : Présentation «Sédation en fin de vie» : conduite à tenir Congrès soins palliatifs pédiatriques Montréal 2009 : retour d information Hémoglobinopathies Rencontre infirmières 54

57 ACTIONS SOINS DE SUPPORT Sommaire : LE PROJET SOINS DE SUPPORT... P 57 JOURNEES RRC-RA / GRASSPHO (AFSOS)... P 58 GROUPE «DIMENSION SOCIALE ET CANCER»... P 60 GROUPE «ACTIVITE PHYSIQUE ET CANCER»... P 62 2 JOURNEES INTER RESEAUX POUR LA MISE EN COMMUN DES REFERENTIELS EN SOINS DE SUPPORT... P 64 GROUPE «SOINS»... P 66 GROUPE «PRISE EN CHARGE DE LA DYSPNEE»... P 72 GROUPE «PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ L ADULTE»... P 73 GROUPE «ANTIEMETIQUES / ANTI NAUSEEUX»... P 74 GROUPE «FIEVRE ET CANCER»... P 75 GROUPE «NUTRITION»... P 76 GROUPE «MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE EN CANCEROLOGIE»... P 77 GROUPE «BIPHOSPHONATES»... P 78 GROUPE «SEDATION EN FIN DE VIE : ASPECTS PHILOSOPHIQUES ET ETHIQUES»... P 79 GROUPE «PSYCHO-ONCOLOGIE»... P 80 55

58 56

59 LE PROJET SOINS DE SUPPORT COORDONNATEURS : JEAN FRANÇOIS BRANTUS, GISELE CHVETZOF, PHILIPPE DEBOURDEAU, HENRI NAHAPETIAN, MICHEL PAVIC, COLETTE PEYRARD, PIERRE SALTEL, ANNY TALON, GERALDINE THEVENET METHODOLOGISTES : FADILA FARSI, MADJID BRUNET ASSISTANTES METHODOLOGISTES : LEILA BEN ABDESSELEM, VERONIQUE BALESTRIERE COMITE DE COORDINATION PLURIDISCIPLINAIRE : GISELE CHVETZOFF, FADILA FARSI, PATRICK MICHAUD, PIERRE SALTEL, LES SPECIALISTES D ORGANES (SEIN, ORL, GASTRO-ENTEROLOGIE ), PROFESSIONNELS DES ETABLISSEMENTS MEMBRES DU RESEAU. PROJET Ce projet s inscrit dans le programme de mise en place de la mesure 42, du plan cancer qui insiste sur les soins de support et le dépistage précoce des symptômes et des difficultés psychologiques et sociales. Le principal objectif est d assurer une prise en charge adéquate en s appuyant sur une analyse précise et régulière des besoins, de favoriser un parcours fluide et synchronisé entre les différents acteurs de la prise en charge et d œuvrer à une meilleure qualité de vie du patient et de son entourage. De par la multiplicité des thématiques et leur transversalité, et la diversité des compétences impliquées, le projet des soins de support se positionne dans une démarche participative et impose un effort de coordination particulier. Les thématiques abordées demandent une réflexion et un travail en amont nécessaires à la bonne conduite du projet. La mise en œuvre du projet des soins de support s appuie sur une démarche qui invite les professionnels au partage des expériences. L élaboration des référentiels et le développement d outils qui contribuent à l amélioration de la communication constituent, toutefois, le cœur de ce projet. Les actions menées dans le cadre de ce projet, en 2009, sont développées dans les pages qui suivent. 57

60 JOURNEES RRC-RA / GRASSPHO (AFSOS) COORDONNATEURS: Géraldine THEVENET, Docteur Pierre SALTEL et Docteur Fadila FARSI METHODOLOGISTES : Fadila FARSI et Majid BRUNET ASSISTANTES METHODOLOGISTES : Leila BEN ABDESSELEM et Véronique BALESTRIERE SECRETAIRE : Valérie ROBIN PROJET Comme mentionné dans le rapport 2008, la 2ère journée régionale, sur la thématique «Cancer et dimension sociale», a eu lieu le 08 janvier Elle renforce la concrétisation sur le terrain du partenariat avec le GRASSPHO. Des experts et des acteurs de terrain se sont relayés pour présenter leurs expertises et leurs expériences et répondu aux questionnements des participants. EVOLUTION DU NOMBRE DE PARTICIPANTS Journée Régionale REALISATIONS Journée RRC-RA / GRASSPHO consacrée à la dimension sociale dans le contexte de la cancérologie. (Cf évaluation annexe xx) qui a débouché sur le projet d une action sur la «dimension sociale et cancer», ayant pour objectif, l élaboration d un annuaire des prestations sociales. 58

61 PERSPECTIVE 2010 Production du groupe social : Projet de la 3ème journée prévue en janvier 2010 sera consacrée aux «pratiques soignantes et spiritualité». Démarrage d un groupe de travail «Dimension sociale et cancer». 59

62 GROUPE «CANCER ET DIMENSION SOCIALE» COORDONNATEUR D ACTION : LAURE MUSIL METHODOLOGISTE : MAJID BRUNET ASSISTANTE METHODOLOGISTE : SECRETAIRE : VALERIE ROBIN PROJET Lors de la première journée ONCORA-GRASSPHO, du 08 janvier 2009), l accent a été mit sur l hétérogénéité de l offre et les professionnels avaient exprimé la nécessité d une information plus accessible et plus fluide. Le RRC-RA a mis en place un groupe composé d assistantes sociales et d autres intervenants sociaux, dans le but de répertorier les difficultés rencontrées et d élaborer des outils qui permettrait une meilleure gestion de la dimension sociale dans le contexte de la cancérologie. REUNIONS (Membres du groupe : ALT Camille, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; CHAGNY Christiane, Assistante Sociale, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; CHARVET Martine, Assistante de Soins, Conseil Général du Rhône, Lyon ; CHRYSOSTOME Marion, Assistante Sociale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DAUCHY Martine, Assistante Sociale, Caisse Régional de l Assurance Maladie, Grenoble ; DEBERTOLIS Nadine, Assistante Sociale, Clinique Charcot, Ste Foy les Lyon ; Caisse Régionale de l Assurance Maladie, Grenoble ; FOURNIE Françoise, Assistante Sociale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GENIN Colette, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; GROBERT Mathilde, Directeur, Comité Départementale Drôme Ardèche de la Ligue Nationale de Lutte Contre le Cancer, Privas ; HUYGNE Bernard, Assistant Social, Centre Médical Spécialisé de Praz Coutant, Plateau d Assy ; JULILAN-CROIZER Anne, Assistante Sociale, Groupement Est Centre Hospitalier Universitaire de Lyon, Bron ; MARGOSSIAN Béatrice, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Lyon Sud, Pierre Bénite ; MONLOUBOU Sophie, Assistante Sociale, Clinique Mutualiste de Lyon Site Eugène André, Lyon ; RICHARD Séverine, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; ROUQUETTE Sandrine, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Lyon Sud, Pierre Bénite.) Il y a eu 2 réunions en 2009 avec 23 participants au total. RESULTATS Un premier travail a permis de répertorier l offre à l échelle de la région et de la classer selon les prestataires (Ligue contre le cancer, MDPH, CRAM / CPAM, autres associations.). 60

63 PERSPECTIVES 2010 Après le travail de diagnostic réalisé, l année 2010 sera consacrée à la réalisation d un annuaire sur support informatique. Une collaboration avec la Ligue contre le Cancer (CD 07) est en cours de discussion. En plus de la fonction d annuaire proprement dite, cet outil apportera aux professionnels des informations pratiques (délais, conditions) et permettra de remplir les demandes en ligne pour les services qui le permettent (mise en ligne des formulaires). 61

64 GROUPE «ACTIVITE PHYSIQUE ET CANCER» COORDONNATEUR D ACTION : MICHEL PAVIC METHODOLOGISTE : FADILA FARSI, MADJID BRUNET SECRETAIRE : VALERIE LEONIE PROJET L asthénie est le symptôme le plus fréquent en cancérologie (selon les cas et le traitement en cours, 50 à 95 % des cancers évolutifs). C est aussi le symptôme le moins soulagé. C est dans la continuité du groupe «Fatigue» que s inscrit le projet Activité Physique et Cancer. En effet, selon plusieurs études l exercice d une activité physique adaptée permet de lutter efficacement contre la fatigue et la désadaptation et présente un intérêt dans l amélioration de la qualité de vie. C est dans cet objectif que s inscrit ce projet. Il s agit d offrir aux patients qui le souhaitent un cadre et une structure qui leur permet d exercer une activité physique adaptée (APA) sous la conduite d un personnel qualifié (professeur APA) et la surveillance du médecin. Le projet prévoit l ouverture initiale d un site dans l Est Lyonnais (structure MPR de l HIA Desgenettes, dotées des équipements nécessaires) et, en un deuxième temps, un site dans l Ouest Lyonnais. REUNIONS (Membres du groupe : ARANDA-BERTHOUZE Sophie, Professeur des Universités, Centre de Recherche et d Innovations sur le Sport, Lyon ; BACHMANN Patrick, Anesthésiste, CRCLCC Léon Bérard, Lyon ; CHAUFOUR- ANDRE Cécile; Médecin Généraliste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CHAUVIN Franck, Médecin en Santé Publique, Institut de Cancérologie de la Loire, St Priest en Jarez ; COLLET Christian, Professeur des Universités, Centre de Recherche et d Innovations sur le Sport, Lyon ; COUVREUR Fabienne, Directeur, Comité Départemental de la Loire de la Ligue Nationale de Lutte Contre le Cancer, St Etienne ; FODIMBI Michel, Professeur des Universités, Centre de Recherche et d Innovations sur le Sport, Lyon ; GOLDET Ruben, Médecin MPR, Hôpital d Instruction des Armées Desgenettes, Lyon ; GUILLET Emma, Professeur des Universités, Centre de Recherche et d Innovations sur le Sport, Lyon ; MARTIN Cyril, Professeur des Universités, Centre de Recherche et d Innovations sur le Sport, Lyon ; MEUNIER Anne, Chirurgien Gynécologue, Clinique Charcot, Ste Foy les Lyon ; MICHAUD Patrick, Médecin Généraliste, Institut de Cancérologie de la Loire, St Priest en Jarez ; SALTEL Pierre, Psychiatre, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SEVE Pascale, Médecin Interne, Hôpital Hôtel Dieu, Lyon ; SCHNITZLER Caroline, Assistante, Comité Départementale de la Loire de la Ligue Nationale de Lutte Contre le Cancer, St Etienne; TERRET Thierry, Professeur des Universités, Centre de Recherche et d Innovations sur le Sport, Lyon.) Il y a eu 4 réunions en 2009 avec 25 participants au total. REALISATIONS Rédaction du projet Elaboration des supports de communication Elaboration des supports de suivi et de recueil Recherche de promoteurs financement et accompagnement méthodologique 62

65 PERSPECTIVES 2010 Finalisation du projet avec réponse à l Appel à Projet «Financements» et contact avec la Ligue Nationale, Ligue Locale et le Conseil Régional. Dans les suites, démarrage du projet.. 63

66 JOURNEES INTER RESEAUX DE MISE EN COMMUN DES REFERENTIELS EN SOINS DE SUPPORT COORDONNATEURS DE PROJET : Dr Fadila FARSI et Dr Ivan KRAKOWSKY EQUIPE METHODE/LOGISTIQUE RRC-RA : Fadila FARSI, Majid BRUNET, Leila BEN ABDESSELEM et Véronique BALESTRIERE, Valérie ROBIN PROJET Le partenariat inter réseaux a été concrétisé par l organisation, les 02 et 03 juillet 2009, des 2èmes journées inter réseaux consacrées aux référentiels en soins oncologiques de support. Ces 2èmes journées, qui constituent le prolongement naturel de la journée organisée à Nancy le 08 avril 2008, ont permis de mettre en relief l intérêt d un partenariat inter réseaux dans l approche des soins de support. En plus de la mutualisation des potentiels, les journées inter réseaux des soins oncologiques de support sont une tribune à travers laquelle les différents aspects (philosophiques, éthiques, méthodologiques ) peuvent être débattus. En 2009, d autres réseaux régionaux se sont joints à cette dynamique et les prochaines journées prévues en décembre 2010 seront accueillies par le Réseau Régional de l Ile de France. Ces journées, qui restent ouvertes aux acteurs des autres régions et à l ensemble des réseaux français, sont soutenues par les sociétés savantes œuvrant dans le champ des soins de support. En 2009, en plus des thématiques abordées en 2008 (douleur, nutrition, fièvre chez un patient atteint de cancer, Biphosphonates / hypercalcémie, dyspnée, anti nauséeux / antiémétiques et sédation en fin de vie), une application du processus ADAPTE dans l adaptation du référentiel SOR «maladie thromboembolique veineuse» a été présentée. Les travaux ont été débattus en ateliers ensuite en séance plénière. Il y a eu 2 Réunions de coordinations qui ont réunis 16 participants au total. Il y a eu 1 réunion téléphonique avec la société de logistique de ces journées avec 2 participants. REALISATIONS Journées «Mise en commun des référentiels en soins de support», les 2 et 3 juillet Validation des référentiels présentés (Dyspnée, Nutrition, fièvre, Thrombose, antiémétiques/anti nauséeux, Biphosphonates). Présentation de la méthodologie ADAPTE Présentation Enquête sur la représentation de la sédation en fin de vie (Détails dans les pages suivantes). Participation : 225 participants. Plus forte implication des sociétés savantes et extension à d autres réseaux. Cf évaluation des journées Référentiels en soins de support, annexe xx) 64

67 PERSPECTIVES 2010 Les 3 èmes journées «mise en commun des référentiels en soins de support» sont prévues en décembre 2010 à Paris. Mise en place d une commission nationale, la C3R pour organiser ces journées nationales pilotées par F. FARSI (RRC-RA) et I. KLEIN (ONCOLOR). 65

68 GROUPE SOINS COORDONNATEUR D ACTION : Anny TALON METHODOLOGISTE : Fadila FARSI ASSISTANTE MÉTHODOLOGISTE : Leïla BEN ABDESSELEM ( ) ASSISTANTES PROJET : Valérie ROBIN et Lydie ROCA RESULTATS COPIL (Comité de Pilotage) (Membres du Groupe : DIAZ François-Xavier, Infirmier Diplômé d Etat, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux la Pape ; EYRAUD Christine, Directeur Soins Infirmier, Clinique Convert, Bourg-en-Bresse ; LAGRANGE Thierry, Coordonnateur, Réseau Source, Lyon ; PERRIER Annie, Directeur des Soins Infirmiers, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; PETIT Sandrine, Cadre de Santé, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; TALON Anny, Directeur des Soins Infirmiers, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; THURIAL Michèle, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc, Lyon.) Validation du programme de formation «Base en Ethique», Validation du programme de la réunion d information des Directeurs de Soins Infirmiers du 26 mai 2009, Rapport d activité 2009 et projets 2010, Validation du programme de la plénière groupe Soins sur le thème de l éducation thérapeutique du 11 juin 2009, Etat d avancement des groupes de travail Soins, Préparation de l audit sur la pose d une aiguille de Huber, Validation du programme de la plénière de validation du groupe Soins du 10 décembre 2009, Validation du programme de la réunion des Directeurs de Soins Infirmiers de début Groupe de travail Bonnes Pratiques (Membres du Groupe : ARANTES Nathalie, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BROUSSE Béatrice, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, St Priest En Jarez ; CAUCHETEUR Marie-Thérèse, Animatrice, Institut de Formation Soins Infirmier Hôpital St Joseph/St Luc, Lyon ; CORNUOT Catherine, Cadre de Santé, Institut de Formation Soins Infirmiers Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; FOUBERT Olivier, Infirmier Diplômé d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GUILLEVIN Céline, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GUYONNET Nadine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Feurs, Feurs ; LAURENT Christine, Cadre de Santé, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LEBLOND Nicole, Cadre Supérieur de Santé Institut de Formation Soins Infirmiers Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; OCCELLI Adeline, Cadre Formateur, Institut de Formation Soins Infirmiers de Saint Martin, Saint Martin ; PAILLARD-BRUNET Anne-Marthe, Cadre de Santé, Institut de Formation Soins Infirmiers de Bourgoin Jailleu, Bourgoin Jailleu ; ROUSSEAU Karen, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Charcot, Ste-Foy-les-Lyon ; YILDIZ Marie-Claire, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon.) Finalisation des bonnes pratiques : «Technique de manipulation et d entretien d un cathéter central ou tunnélisé» «Technique de manipulation et d entretien d une chambre implantable» «Pose et entretien d une sonde vésicale» «Prise en charge des patients trachéostomisés après laryngectomie totale de la période post-opératoire à la sortie» 66

69 Groupe de travail Douleur (Membres du Groupe : ARBIOL Evelyne Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; FOUILLOUX Josiane, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; JOLY Anne, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Belley, Belley ; MORALES Violette, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; PEYRARD Colette, Anesthésiste, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; SABY Anne-Marie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas.) Finalisation de la bonne pratique : «Prise en charge de la douleur aigüe au sein des établissements de santé et institutions médico-sociales en application de la circulaire n DGS/DH/SQ2/99-84 du 11 février 1999» Groupe de travail Rôle de l IDE dans le Dispositif d Annonce (Membres du Groupe : CARRIE Anne-Marie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; LAURENCIN Eliane, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d Annonay, Annonay ; MARCHAND Fabien, Infirmier Diplômé d Etat, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; PORGE Sylvie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Belley, Belley ; SEINCE Eliane, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier St Joseph St Luc, Lyon.) Finalisation de la bonne pratique : «Rôle de l IDE dans le dispositif d annonce» Journée Régionale des Directeurs de Soins Infirmiers (Membres du Groupe : BALSAN Marie-Noëlle, Responsable Médecine, Hôpital Privé Drôme Ardèche, Guilherand -Granges ; BETHENOD Pascale, Directeur des Soins Infirmiers, 3C - Lyon Ouest-Sud, Sainte Foy Les Lyon ; BONNAND Elise, Cadre Supérieur de Santé, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; BRAILLON Thérèse, Cadre Supérieur de Santé, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; BRET Monique, Présidente, Kiosque Info Cancer, Lyon ; CHVETZOFF Gisèle, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CONSTANTIN Sylvie, Cadre Supérieur de Santé, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, St Julien En Genevois ; CRETENET Zabouda, Directeur des Soins Infirmiers, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux-la-Pape ; CURINIER Eliane, Cadre de Santé, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; ENGELSTEIN Ariane, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier de Voiron, Voiron ; EYRAUD Christine, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Convert, Bourg En Bresse ; FIAT Viviane, Cadre de Santé, Clinique des Cèdres, Echirolles ; FRANCONY Monique, Cadre Supérieur de Santé, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; GAGNEUX Christophe, Directeur des Soins Infirmiers, Hôpital Privé de l'est Lyonnais, Saint-Priest ; GOBET Joëlle, Directeur des Soins Infirmiers, Hôpital Privé Jean Mermoz, Lyon ; GROBERT Mathilde, Directeur, Comité Départementale Drôme Ardèche de la Ligue Nationale de Lutte Contre le Cancer, Privas ; GROS Murielle, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; GUARDIOLA Brigitte, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Saint Louis, Lyon ; GIUSTI Nadine, Cadre de Santé, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, St Julien En Genevois ; JOUFFRAY Françoise, Chargée d'accueil, Kiosque Info Cancer, Lyon ; LAGRANGE Thierry, Coordonateur, Réseau Territorial SOURCE, Lyon ; LANGRAND Bénédicte, Cadre de Santé, Clinique des Cèdres, Echirolles ; LESELLIER Christine, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique St Joseph, Chambéry ; MOUHAT Marie-Pierre, Cadre de Santé, Hôpital Privé Jean Mermoz, Lyon ; PAINDESTRE Caroline, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Mutualiste de Lyon - Site Eugène André, LYON ; PONTON Barbara, Responsable Service Chimio, Hôpital Privé Drôme Ardèche, Guilherand -Granges ; QUINONES Nora, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpital Privé Jean Mermoz, Lyon ; RINGOT Audrey, Coordinatrice Adjointe, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; RIOU Robert, Responsable 3C, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; SALHI Souad, Chargée d'accueil, Kiosque Info Cancer, Lyon ; SCHADT Elisabeth, Coordonnatrice Soins Cancérologie, Clinique Belledonne, St Martin d'hères ; SEMON Véronique, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Mutualiste Chirurgicale, St Etienne ; SONZOGNI Corinne, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; TALON Anny, Directeur des Soins Infirmiers, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; THURIAL Michèle, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier St Joseph St Luc, Lyon ; TOURNE-JOUFFRET Christine, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas.) 67

70 Présentations (évolution du réseau, organisation des 3C, le plan cancer, les dispositifs d information pour les patients et la famille). Bilan groupe SOINS Perspectives du groupe et débat avec la salle sur l audit à mettre en place Groupe de travail Education Thérapeutique (Membres du Groupe : ARBIOL Evelyne, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BERNARD Catherine, Infirmière Diplômée d Etat, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; BOUSQUET Brigitte, Infirmière Diplômée d Etat, Hospitalisation A Domicile Soins et santé, Rillieux la Pape ; CASTAING Maïté, Cadre de Santé, Institut Hématologie Oncologie Pédiatrique, Lyon ; CHAMPION Sabrina, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Charcot, Ste Foy les Lyon ; CHAUVIN Franck, Médecin en Santé Publique, Institut de Cancérologie de la Loire, St Priest En Jarez ; CORNUOT Catherine, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche-sur-Saône ; COUDERT Agnès, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier du Pays du Gier, St Chamond ; DELAVEAU Céline, Infirmière Diplômée d Etat, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; DESCOUT Karen, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Générale, Annecy ; DUMAS Annie, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Montbrison, Montbrison ; GEMELLI Pompea, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Portes du Sud, Vénissieux ; GOULLIART Arnaud, Infirmier Diplômé d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; HUBERT Nicole, Secrétaire, AFIC ; JAKOVLEVITCH Patricia, Infirmière Diplômé d Etat, Centre Hospitalier de Montbrison, Montbrison ; LAGRANGE Thierry, Coordonateur, Réseau Territorial SOURCE, Lyon ; OCCELLI Adeline, Cadre Formateur, Institut Formation Soins Infirmiers, Saint Martin ; PELLET-DOYEN Nadine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; PERRET Géraldine, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Générale, Annecy ; SARNIN Patricia, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; TALON Anny, Directeur des Soins Infirmiers, CRLCC Léon Bérard, Lyon.) La promotion de l éducation thérapeutique a été le but du groupe de travail. Une plénière thématique a été organisée en juin 2009 : Présentation de l AFIC (Association Française des Infirmières en Cancérologie) Présentation sur l éducation thérapeutique par le Dr Franck CHAUVIN Retour des trois groupes de travail du matin et débat avec la salle GROUPE DE TRAVAIL ETHIQUE ET CANCER (Membres du Groupe : CHATENIER-BOTTOLLIER Catherine, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; COLOMB Claude, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; CURINIER Eliane, Cadre de Santé, Centre Hospitalier des Vals d Ardèche, Privas ; DULIEGE Béatrix, Cadre de Santé, Maison de retraite St-Raphael, Couzon au Mont d Or ; JOLIVET Martine, Cadre de Santé, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; PERRIER Annie, Directeur des Soins Infirmiers, Polyclinique de Rillieux, Rillieux.) Le groupe de travail a finalisé la mise en place d une formation. PLENIERE DE VALIDATION 10 DECEMBRE 2009 (Membres du Groupe : ARBIOL Evelyne, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; AUTO- TREMAN Christelle, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Générale, Annecy ; BERNARD Catherine, Infirmière Diplômée d Etat, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; BOLLON Christiane, Cadre Supérieur de Santé, Hospices Civils, Lyon ; BONNAND Elise, Cadre Supérieur de Sante, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; CARADONNA Marie-Line, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier des Vals d Ardèche, Privas ; CHAMBON David, Cadre de Sante, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; COLOMB Claude, Cadre de Sante, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; CONTRERAS Christine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montgelas, Givors ; COUDERT Agnès, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier du Pays du Giers, Saint Chamond ; COUSTAURY Barbara, Cadre de Sante, Centre Hospitalier d Ardèche Méridionale, Aubenas ; DAILLER Laurence, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; DELAPLACETTE Sandrine, Cadre de Sante, Clinique d Argonay, Pringy ; DESBAUMES Jacques, Gastro-entérologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; EYRAUD Christine, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Convert, Bourg-en-Bresse ; FRANCONY Monique, Cadre Supérieur de Sante, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; GERBERT-GAILLARD Pascale, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; GIUSTI Nadine, Cadre de Sante, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, St Julien en Genevois ; GUILLEVIN Céline, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; JOLIVET Martine, Cadre de Sante, Hôpitaux Drome Nord, Romans sur Isère ; JOLY Anne, Cadre de Sante, 68

71 Centre Hospitalier de Belley, Belley ; LAGRANGE Thierry, Coordonnateur, Réseau Source, Lyon ; LAURENT Christine, Cadre de Sante, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LEBLOND Nicole, Cadre de Santé Enseignante, Institut Formation Soins Infirmiers de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; MALEK Radoudja, Infirmière Diplômée d Etat Coordinatrice, Hôpital Edouard Herriot, Lyon ; MARCHAND Fabien, Infirmier Diplômé d Etat, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; MERAD-BOUDIA Zoher, Oncologue Médical, Clinique Mutualiste de Lyon Site Eugene André, Lyon ; MERCHAT Marie-Thérèse, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier des Vals d Ardèche, Privas ; MORILLE Christophe, Infirmier Coordonnateur, Réseau onco38 ; MOUHAT Marie- Pierre, Cadre de Santé, Hôpital Prive Jean Mermoz, Lyon ; MOUYON Laurence, Responsable Unité de Médecine, Clinique Kennedy, Montélimar ; OCCELLI Adeline, Cadre Formateur, Institut Formation Soins Infirmiers, St Martin ; PAILLARD-BRUNET Anne-Marthe, Cadre de Santé, Institut Formation Soins Infirmiers, Bourgoin-Jallieu ; PATAMIA Françoise, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpital de la Croix-Rousse, Lyon ; PERREON Véronique, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; PORGE Sylvie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Belley, Belley ; QUINONES Nora, Cadre de Santé, Hôpital Prive Jean Mermoz, Lyon ; RICO-BUFFIN Brigitte, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpital de la Croix Rousse, Lyon ; ROCHE Michel, Cadre de Sante, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; ROUJOU Betty, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique La Parisière, Bourg De Péage ; ROUQUETTE (DEGAND) Alexandra, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Générale, Annecy ; ROUSSEAU Karen, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Charcot, Ste Foy les Lyon ; SEINCE Eliane, Cadre de Sante, Centre Hospitalier St Joseph St Luc, Lyon ; TALON Anny, Directeur des Soins Infirmiers, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TESET Andrée, Cadre de Sante, Clinique Charcot, Ste Foy les Lyon ; VIX Sébastien, Infirmier Diplômé d Etat, Clinique d Argonay, Pringy ; YILDIZ Marie- Claire, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon.) Validation des bonnes pratiques : «Technique de manipulation et d entretien d un cathéter central ou tunnélisé» «Pose et entretien d une sonde vésicale» «Prise en charge de la douleur aïgue au sein des établissements de santé et institutions médico-sociales en application de la circulaire n DGS/DH/SQ2/99-84 du 11 février 1999» «Rôle de l IDE dans le dispositif d annonce» Bonnes pratiques restant à valider en 2010 : «Technique de manipulation et d entretien d une chambre implantable» «Prise en charge des patients trachéostomisés après laryngectomie totale de la période post-opératoire à la sortie» Présentation : «du protocole à l EPP» (par Jacques DESBAUMES). EVOLUTION DU NOMBRE DE REUNIONS Années Nombre de réunion groupe de travail Nombre de réunion Plénière / Séminaire

72 EVOLUTION DU NOMBRE DE PARTICIPANTS Groupes de travail Plénières 70

73 PERSPECTIVES 2010 Plénières Plénières de validation avril 2010 et fin 2010 Plénière thématique : Thématiques possibles : Position / interaction du pharmacien dans les établissements (pour les IDE) Pesée des patients alités, nutrition, grilles IMC Sexualité et cancer Formations Responsabilité soignante» (organisée par la société Air France) Base en éthique Education thérapeutique (organisée en collaboration avec l Institut de Cancérologie de la Loire) Formation à l audit Etat d avancement des groupes de travail SOINS Mise en place d un groupe de travail «EPP» Groupe de travail «Bonnes Pratiques» Comités de pilotage Suivi des travaux des groupes et organisation de l audit Réunions des DSI Présentation des résultats de l audit 2009 et plan d action 2010 Audit Audit en novembre

74 GROUPE «PRISE EN CHARGE DE LA DYSPNEE» COORDONNATEURS D ACTION : GISELE CHVETZOFF POUR RRC-RA ET SOPHIE TOUSSAINT POUR ONCOLOR METHODOLOGISTE : MAJID BRUNET ASSISTANTE METHODOLOGISTE : LEILA BEN ABDESSELEM SECRETAIRE : VALERIE ROBIN PROJET L élaboration d un référentiel «Prise en charge de la dyspnée chez un malade cancéreux en phase palliative» est une thématique qui a été largement discutée lors de la première journée (Nancy 2008). Une mise à jour du référentiel s est imposée à la lumière du débat sur l orientation du référentiel et les priorités. Il y a eu 4 réunions avec 11 participants au total. REALISATIONS Le référentiel commun a été présenté lors des 2 èmes journées RRC-RA/ONCOLOR en atelier le 2 juillet Finalisation du référentiel suite aux remarques et/ou suggestions reçues en janvier PERSPECTIVES 2010 Validation du référentiel commun «Prise en charge de la dyspnée chez un malade cancéreux en phase palliative» suite aux remarques apportées par les groupes de relecteurs des réseaux ONCOLOR et RRC-RA. Mise en ligne du référentiel au 1er trimestre

75 GROUPE «PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ L ADULTE» COORDONNATEURS D ACTION : HENRI NAHAPETIAN, EVELYNE ARBIOL POUR RRC-RA ET NICOLE VUILLEMIN, IVAN KRAKOWSKI POUR ONCOLOR METHODOLOGISTE : MAJID BRUNET ASSISTANTE METHODOLOGISTE : LEILA BEN ABDESSELEM SECRETAIRE : VALERIE ROBIN PROJET La thématique de la douleur est prioritaire pour les réseaux RRC-RA et ONCOLOR et les deux réseaux ont travaillé séparément avant la mise en commun de leurs référentiels «douleur». Il y a eu 5 réunions avec 18 participants au total. REALISATIONS Présentation et discussion du référentiel commun lors des 2èmes journées des référentiels en soins de support. Intégration des modifications, suite à ces journées. PERSPECTIVES 2010 Finalisation du référentiel commun «Prise en charge de la douleur chez l adulte». Relecture du référentiel par les 2 réseaux. Prise en compte des commentaires des relecteurs. Mise en ligne du référentiel au 2er semestre

76 GROUPE «ANTIEMETIQUES / ANTI NAUSEEUX» COORDONNATEURS D ACTION : LAURENCE LANCRY-LECOMTE, POUR LE RRC-RA ET LUDOVIC MANSUY POUR ONCOLOR METHODOLOGISTES : MADJID BRUNET SECRETAIRE : VALERIE ROBIN PROJET : Dans la continuité du travail entamé à Nancy en 2008 pour la mise en commun des référentiels des soins de support, le groupe inter réseaux a travaillé sur les points qui ne recueillaient pas l unanimité dans le référentiel antiémétiques/anti nauséeux. Il s agit principalement de : la priorité de la prise en compte du risque émétique chez le patient et secondairement du risque émétique lié à la chimiothérapie, Le cas du patient à risque émétique élevé recevant une chimiothérapie à potentiel émétique faible ou moyen, Le cas de la radiothérapie de l encéphale et de l indication du traitement antiémétique préventif La problématique des associations de chimiothérapie (ex : ABVD, FEC ) dans l évaluation du risque émétique. L objectif est la validation du référentiel lors des journées dédiées aux soins oncologiques de support de juillet Aucune réunion n a été organisée mais les travaux ont été effectués par échanges de mails. REALISATIONS Référentiel «antiémétiques/anti nauséeux en cancérologie», validé lors des journées des soins de support (02 et 03 juillet 2009). Mise en ligne du référentiel PERSPECTIVES

77 GROUPE «FIEVRE ET CANCER» COORDONNATEUR D ACTION : PHILIPPE DEBOURDEAU, POUR RRC-RA ET MATHILDE DEBLOCK, POUR ONCOLOR METHODOLOGISTE : MADJID BRUNET SECRETAIRE : VALERIE ROBIN PROJET La fièvre est un symptôme fréquemment rencontré dans le contexte de la cancérologie, les causes sont multiples et variées. Ce projet a pour objectif l élaboration d un référentiel commun qui traite la question des fièvres non neutropéniques, en se basant sur des études récentes. Lors de la 1e journée de mise en commun des référentiels en soins oncologiques de support (Nancy - avril 2008), plusieurs remarques ont été faites et à la lumière de ces remarques, le référentiels a été modifié et présenté à l occasion des 2e journées des soins de support. (Membres du groupe : CREVON Lionel, Médecin Interniste, Hôpital d Instruction des Armées Desgenettes, Lyon ; HOT Arnaud, Médecin Interniste, Hôpital Edouard Herriot, Lyon ; LACHENAL Florence, Médecin Interniste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; Laurence LANCRY-LECOMTE, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; PAVIC Michel, Oncologue Médical, Hôpital d Instruction des Armées Desgenettes, Lyon ; SEVE Pascal, Médecin Interniste, Hôpital Hôtel Dieu, Lyon.) Aucune réunion n a été organisée mais les travaux ont été effectués par échanges de mails. REALISATIONS Mise à jour du référentiel commun (RRC-RA / ONCOLOR) «Fièvre et Cancer» et validation lors des journées inter réseaux dédiée aux Soins de support (02 et 03 juillet 2009). 75

78 GROUPE «NUTRITION» COORDONNATEURS D ACTION : PATRICK BACHMANN POUR RRC-RA ET NATHALIE CRETINEAU POUR ONCOLOR. METHODOLOGISTE : MAJID BRUNET SECRETAIRE : VALERIE ROBIN PROJET Plusieurs questionnements ont imposé la revue et l actualisation du référentiel «Nutrition» commun, notamment ceux concernant les compléments oraux, le bénéfice de l alimentation parentérale, de l Impact Oral dans la réduction du risque infectieux (en préopératoire), l albuminémie et interprétation avec la Protéine C réactive et l âge, les facteurs de risques, la prise en charge nutritionnelle des patients greffés en hématologie, la gériatrie, la pédiatrie, les aspects culturels, affectifs, sociaux 1 réunion téléphonique a été organisée avec 4 participants. REALISATIONS Référentiel «Nutrition», validé lors des journées des soins de support (02 et 03 juillet 2009). Mise en ligne du référentiel PERSPECTIVES

79 GROUPE «MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE EN CANCEROLOGIE» COORDONNATEUR DE PROJET : FADILA FARSI COORDONNATEUR D ACTION : PHILIPPE DEBOURDEAU METHODOLOGISTE : MADJID BRUNET SECRETAIRE : VALERIE ROBIN PROJET : L application de la méthode ADAPTE pour l élaboration /adaptation des Référentiels par le RRC-RA, entamée en 2008 a été concrétisée à travers le projet du référentiel Thrombose. Pour rappel, le processus ADAPTE est une approche systématique permettant de créer ou d adapter des RCP produits dans un contexte culturel et/ou organisationnel différent. Ce processus peut être utilisé comme une alternative pour le développement d une nouvelle guideline ou l accommodation d un référentiel déjà existant afin de l adapter au contexte culturel et organisationnel dans lequel il sera utilisé. Le bénéfice attendu est un gain en termes de temps et de qualité des référentiels. Les résultats des expérimentations de cet outil au Canada sont encourageants. Dans le cas présent, il s agit d appliquer le processus ADAPTE pour adapter au contexte de la région Rhône-Alpes du référentiels «Prise en charge de la maladie thromboembolique dans le contexte de la cancérologie» élaboré par les SOR. Cette application a respecté les étapes définies par la méthode : Définition des questions cliniques selon les critères, sélection des Guidelines/RPC existants (sources : SOR, ACCP, ASCO, NCCN, AIOM) Evaluation de la qualité des RPC sélectionnées selon la méthode AGREE Après l analyse des guidelines / RPC existants, deux sont retenus : Les référentiels SOR et ACCP. Cette méthode présente des avantages reconnus, notamment la réduction du nombre de réunions de groupe de travail et la rigueur méthodologique. 1 réunion a été organisée avec 7 participants. REALISATIONS Expérimentation de la procédure ADAPTE et présentation lors des journées des soins de support (02 et 03 juillet 2009). Référentiel «Prise en charge de la maladie thromboembolique dans le contexte de la cancérologie», validé (juillet 2009) 77

80 GROUPE «BIPHOSPHONATES» COORDONNATEURS D ACTION : JEAN-FRANÇOIS BRANTUS, SAMUEL SALINO METHODOLOGISTE : FADILA FARSI ASSISTANTE METHODOLOGISTE : VERONIQUE BALESTRIERE SECRETAIRE : VALERIE ROBIN PROJET Dans le prolongement de la 1ère Journée de mise en commun des Référentiels des Soins de Support en Oncologie, qui s est déroulée à Nancy en Avril 2008 et pour préparer la 2ème édition des ces Journées prévue à Lyon les 2 et 3 Juillet, le groupe a travaillé sur les recommandations des Biphosphonates dans les lésions osseuses malignes (tumeurs solides et myélomes) et dans l hypercalcémie aiguë. Par ailleurs, pour répondre à une demande exprimée lors de la 1e journée, le groupe s est penché sur l élaboration d une fiche de liaison entre médecin prescripteur de Biphosphonates et chirurgien-dentiste (ou stomatologue, chirurgien maxillo-facial) accompagnée d une fiche d information pour le patient, pour le chirurgien dentiste. 1 réunion téléphonique a été organisée avec 3 participants. REALISATIONS Référentiels : «Biphosphonates et myélomes» «Biphosphonates et tumeurs malignes solides» «Hypercalcémie maligne» Fiche de liaison Fiche d information PERSPECTIVES 2010 Mise en ligne des Thesaurus et de la fiche de liaison Publication des Référentiels «Biphosphonates» dans un article consacré aux soins de support, rédigé par Jean-François BRANTUS et intitulé «Les Biphosphonates en Cancérologie : Guide de recommandations d utilisation des Biphosphonates dans les lésions osseuses malignes des tumeurs solides et du myélome multiple» 78

81 GROUPE «SEDATION EN FIN DE VIE : ASPECTS PHILOSOPHIQUES ET ETHIQUES» COORDONNATEUR D ACTION : COLETTE PEYRARD METHODOLOGISTE : MAJID BRUNET SECRETAIRE : VALERIE ROBIN PROJET Lors de la première journée dédiée aux soins oncologiques de support (Nancy - avril 2008), les professionnels de santé avaient plébiscité l idée d une réflexion éthique et philosophique concernant la sédation en fin de vie. Pour répondre à cette demande, le RRC-RA a constitué un groupe pluridisciplinaire, associant soignants, philosophes, sociologues, psychologues, hommes de culte, professionnels de la communication, bénévoles, citoyens. L objectif du groupe est de réaliser un travail de prospection concernant les représentations de la sédation en fin de vie et d élaborer des outils qui permettraient d aider le professionnel dans le cheminement de sa réflexion éthique sur cette question d une part et d informer les patients et les proches sur la sédation en fin de vie d autre part. 6 réunions ont été organisées avec 52 participants au total. REALISATIONS Enquête sur la représentation de la sédation en fin de vie auprès des professionnels et du public. Présentation des résultats de l enquête dans le cadre de la table ronde organisée à l occasion des 2emes journées des Soins de support. Poursuite des travaux, suite aux recommandations des journées SOS- AFSOS/RRC-RA PERSPECTIVES 2010 Elaboration et implémentation des documents mentionnés dans la rubrique «Projet». 79

82 GROUPE «PSYCHO-ONCOLOGIE» COORDONNATEURS DU PROJET : DOCTEUR FADILA FARSI COORDONNATEUR D ACTION : DOCTEUR PIERRE SALTEL PREAMBULE Le projet Oncora Psycho-onco souhaitait, dès 2002, conforter les conditions d une spécificité de la pratique dans le champ la psycho-oncologie en développant des moyens nécessaires à une collaboration avec les soignants et médecins dans un esprit de pluridisciplinarité ce que, en France, le statut des psychologues établi en 1989 pour les hôpitaux et qui revendiquait au contraire une «extra territorialité» censée assurer leur indépendance dans un milieu réputé quasi «dictatorial» ne favorisait pas Depuis, avec en particulier l expérience du SIDA, les associations de patients ont montré qu elles étaient bien plus efficaces pour améliorer les garanties de la prise en compte de la «singularité» des besoins des patients, que tel ou tel corps professionnel et progressivement, les psychologues hospitaliers assurent qu ils ont surtout à aider les patients et leurs proches à s adapter, au mieux, aux exigences souvent cruelles d une situation que la médecine prend en charge avec des moyens toujours plus complexes. La stratégie de dépistage des besoins psychosociaux proposée pour commencer s est heurtée aux réticences de la plupart des équipes soignantes mal à l aise pour en assurer les enjeux relationnels mais la mise en place règlementaire peu de temps après, des «dispositifs d annonce» qui participent du même souci d une systématisation de l évaluation des attentes et besoins particuliers des patients, a facilité l évolution des modes de prise en charge. Désormais, les actions sont mieux coordonnées comme la notion de «Soins de support» et le principe d une certaine traçabilité des recueils d informations ou d actions d évaluation psychosociales inscrites dans les différents plans cancers (ex. la consultation de bilan de fin de traitement. On a échappé au modèle anti médical des Soins Pallia qui constituait une impasse. Les pratiques évoluent dans ces établissements privés, le coordonnateur a participé à 2 réunions à BELLEDONNE en 2007 réunissant les divers métiers médecins et soignants en cancérologie : «Depuis la mise en place, en septembre 2007, de la coordinatrice pour le dispositif d annonce, le travail d équipe augmente, et les échanges d informations sur les patients au sein de l équipe sont fructueux.» On peut noter pour ces différents rapports, la bonne intégration qui même sans «outils» fonctionne. La diversité des tâches décrites correspond aux besoins et ils n hésitent pas à recourir à des méthodes différentes, cet éclectisme, la psychothérapie côtoie la gestion du stress, l animation de groupe concerne des patients et aussi la formation des personnels, les interventions mêlent souvent les métiers et confortent probablement la pluridisciplinarité Ces actions se font dans le cadre de moyens modestes et il resterait à les hiérarchiser dans le souci d en optimiser les effets. Dans bien des cas, au temps initialement apporté par ONCORA, est venu s ajouter des temps financés sur les budgets de la clinique ou l hôpital manifestant l importance reconnue par les établissements, à ces dimensions de l organisation des soins. 80

83 La mise en place du dispositif d annonce a pu être accompagnée par les psychologues déjà là qui, sans se substituer aux soignants, ont assuré un étayage d autant que beaucoup des infirmières affectés à cette fonction ont participé aux formations proposées par ONCORA et c est cela qui fait le succès des journées régionales organisées avec l AFSSOS qui selon les thèmes réunies plus de 100 personnes de la région. Ces psychologues sont à la fois autonomes mais encouragées à être incitateur de formations, actions Il est important que la psychologie participe à ce qui est recommandée dans les textes réglementaires de l organisation de la «démarche palliative». Pour certaines structures, il existe des lits identifiés «soins palliatifs» où la présence des psychologues est sollicitée dans le cadre des soins de support aux patients et les temps ont pu souvent être complétés sur ces enveloppes (Rilleux, Protestante et Belledonne). Cette cohabitation avec les équipes est d aller à la rencontre de certains patients dans le cadre du dépistage du désarroi suite à la passation de l échelle d évaluation psychologique appelée EVA, (cf. description ci-après). On retrouve dans ces divers rapports des exemples de collaboration avec les soins palliatifs qui montrent bien que c est la notion de soins de support qui est pertinente en cancérologie tant sur la continuité palliative/curative des soins qui est évidente, qu une bonne connaissance de toutes les étapes du soin en cancérologies qui est essentielle. «Si on veut mettre en marche une action régionale seule garante de pérennité et de rationalité : études, évaluation, c est le moyen. --> des consultations en libéral dans certains cas, prises en charge par la ligue contre le cancer de l Ain avec laquelle le coordonnateur est en contact (expérience MSA de remboursement par psychologues libéraux auxquelles nous avons contribué). A titre indicatif, en 2009, on compte 226 échelles d évaluation EVA distribuées et remplies par les patients. Problème de restructurer une pratique qui reste trop variable, ils doivent mieux imposer les stratégies, telles sont les conditions d un meilleur rapport d activité. Peuvent t-ils utiliser notre application pour voir ce que cela devient? 81

84 ACTIVITE Juliette HAIE-GRATTARD 60 % enveloppe RRC-RA + 20 % enveloppe Clinique protestante Répartition enveloppe RRC-RA = 40% ETP Infirmerie Protestante + 20% ETP CLB ACTIVITE 2009 : nouveaux patients à l IP + CLB 80 patients différents = entretiens (IP) au CLB = ,64% de proche - 24,70% il s'agit de rencontres systématiques, 14,61% la demande par le patient,12,05% diagnostic. 8 réunions pluridisciplinaires / soins palliatifs dans lesquelles 10 situations de patient ont été exposées. 18 groupes de parole. Temps de relève quotidien. Formations dans le cadre du réseau RCC-RA : 2 sessions de 2h sur la prise en charge psychologique du patient cancéreux et de sa famille, dans le cadre de la «formation de base en cancérologie». 2 sessions de 1h30 d'analyse de la pratique dans le cadre de la formation «Psychoonco». 2 sessions de 1h sur la relation d'aide dans le cadre de la formation «psycho-onco». 1 session de 1h sur la relaxation dans le cadre de la formation «psycho-onco». 2 - Albane BINI 50 % enveloppe RRC-RA site Institut D. HOLLARD à Grenoble. ACTIVITE : (½ ETP) - 78 patients différents en 5 mois : 170 patients /an entretiens (moyenne 7,3 ) : consultation très nombreuses en service ambulatoire Rencontres informelles, pour parler des difficultés rencontrées. Transmissions infirmières, et aides-soignantes Temps de réflexion, en collaboration avec le cadre de santé, au sujet des prises en charge les plus complexes. Formations théorico-pratiques Présente au staff médical, qui se tient toutes les semaines - Encadrement de 2 stagiaires (efficaces pour hospitalisés) A noter pour cette nouvelles psychologue : Bon accueil de l équipe et présence active intégrée à l équipe mais la moyenne de 7 entretiens est trop élevée en ambulatoire. 82

85 3 Anne Marie GINER 50 % enveloppe RRC-RA site Centre Léon-Bérard (80% en 2009 devenu 30% depuis début 2010). ACTIVITE 2009 : Patients différents /an - Consultations : 395 Formations dans le cadre du réseau RCC-RA : «Bases en cancérologie pour IDE» : Les différents groupes de parole, les états émotionnels, l anxiété et la dépression, le deuil, la psycho-oncologie, aspects généraux, animation de petits groupes d analyse de la pratique. 4 Malory PERRICHON 20 % enveloppe RRC-RA site Clinique de Rillieux + 40% enveloppe clinique de Rillieux ACTIVITE 2009 : 665 consultations dont 210 pour des patients en oncologie. - ENTRETIENS INDIVIDUELS - RELEVES MATINALES DU SERVICE DE MEDECINE - LITS DEDIES AU PALLIATIF - «GROUPE DE PAROLE» MENSUELS POUR 2 EQUIPES SOIGNANTES - GROUPE / MEDIATION PHOTO LANGAGE - ENCADREMENT D UNE STAGIAIRE 5 Jean Marc GUYOT 20 % enveloppe RRC-RA site Clinque Belledone à Grenoble + 30% enveloppe clinique. ACTIVITE 2009 : 765 consultations pour 481 patients et 71 proches (soit 1.4 consultation par personne, ce qui correspond à l activité d une clinique chirurgicale). - Un compte rendu est réalisé ensuite pour chaque consultation de patient, ainsi qu un retour oral avec les équipes soignantes. - Intervention pour l oncologie au 3C (CHIRURGIE gynéco) et au niveau des s les autres services où l oncologie est présente 2A (uro), 3B (respiratoire) et 2B (digestif) et selon les demandes en soins intensifs (USIC, réa, SURCO ET SIPO). - Participation à la réunion de transmissions le matin au 3C. - Participation à la réunion de l équipe DISSPO de soin de support en oncologie FORMATIONS : Formation à l écoute» depuis fin Trois formations ont eu lieu en 2009 à la suite des 5 déjà réalisées en 2007 et Une nouvelle session a été réalisée début Les sessions de formation durent 5 jours chacune, à raison de un jour par semaine, pour un groupe constitué de 10 personnes. Les groupes constitués sont pluridisciplinaires. 83

86 Communication le 9 mars 2010 dans une conférence organisée par des médecins de la clinique (80 participants dont 25 médecins) sur le thème de la limitation thérapeutique des soins. 6 Marcos de ALMEIDHA 70% enveloppe RRC-RA site Centre hospitalier de Bourg en Bresse (recruté début 2009 en remplacement de psy démissionnaire) ACTIVITE 2009 : 600 consultations patients pendant une hospitalisation patients en hôpital de jour pendant une hospitalisation ; - Interventions régulières dans le cadre des quatre lits identifiés soins palliatifs - Consultations personnes dépistées dans le cadre du dépistage du désarroi suite à la passation de l échelle d évaluation psychologique appelée EVA : En 2009, on compte 226 échelles d évaluation EVA distribuées et remplies par les patients. Evaluation systématisée en 2007 par Echelle Visuelle Analogique d évaluation de Désarroi 155 patients évalués en début de TT --> 30% > 3 (cut off). PERSPECTIVES 2010 Etat des lieux avec les psychologues, détachés sur les territoires de la région, lors d une réunion programmée au cours du premier semestre Projet de séminaire de réflexion avec les psychologues et les acteurs des soins oncologiques en vue de renforcer l ancrage dans le Dispositif d Annonce et ouvrir le projet psycho-onco sur l après cancer. Mise à jour du référentiel «Dépression» dans le cadre du projet Soins de support (J2R). 84

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89 ACTIONS PHARMACIEN Sommaire : GROUPE PHARMACIEN... P 89 LABORATOIRE ONCORA... P 91 87

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91 GROUPE PHARMACIEN COORDONNATEUR D ACTION : Jean François LATOUR METHODOLOGISTE : Laurence GILLES-AFCHAIN (départ juin 2009) et Hélène LABROSSE(arrivé en juin 2009) SECRETAIRE : Marjorie DUMONT (départ en mars 2009) et Lydie ROCA (arrivé en avril 2009 RESULTATS 1/ Harmonisation des protocoles de chimiothérapies : Mars 2009 : Réactualisation du référentiel des protocoles de chimiothérapies dans les cancers digestif à partir de la déclinaison interrégionale du RBU en oncologie digestive. Juin 2009 : Réactualisation du référentiel des protocoles de chimiothérapies dans les cancers pneumologie à partir de la déclinaison interrégionale du RBU en pneumologie. Novembre 2009 : Réactualisation du référentiel des protocoles de chimiothérapies dans les cancers du sein à partir de la déclinaison interrégionale du RBU dans les cancers du sein. 2/ Saisie des protocoles de chimiothérapies dans la base Cristal Net : A la demande de certains établissements adhérents, souhaitant une mise à disposition des protocoles de chimiothérapie harmonisés au sein du réseau, dans la base CRISTALNET, un projet a été initié conjointement par les équipes «Systèmes d information» et «Pharmaciens» d ONCORA. Une méthodologie de saisie a été rédigée. Un premier test a été effectué avec le CM de Praz Coutant. Depuis, les protocoles de gastroentérologie, pneumologie te sein ont été saisis et validés par le pharmacien du réseau. Aucune autre demande n émanant d établissements de la région, il est décidé de transférer la base des protocoles saisis à Praz-Coutant et d arrêter le projet à ce stade. EVOLUTION DU NOMBRE DE REUNIONS Années Nombre de réunion groupe de travail

92 EVOLUTION DU NOMBRE DE PARTICIPANTS Groupes de travail Pas de plènière en 2009 PERSPECTIVES 2010 Validation des réactualisations des référentiels des protocoles de chimiothérapies en oncologie digestive, pneumologie et sein. Validation de la création des référentiels de protocoles de chimiothérapies en : gynécologie, dermatologie, urologie ORL neurologie hématologie. Création d un comité de pilotage permettant de définir de nouveaux axes de travail comme par exemple : suivi d observance des chimiothérapies par voie orale, développement de formation destinée aux préparateurs hospitaliers, développement de journées d actualité pour les pharmaciens en cancérologie. 90

93 LABORATOIRE ONCORA COORDONNATEUR D ACTION : Jean-François LATOUR METHODOLOGISTES : Laurence GILLES-AFCHAIN SECRETAIRE : Lydie ROCA REALISATIONS «Sécurité - Assurance qualité : Laboratoire de contrôle de l environnement» Le Laboratoire ONCORA, spécialisé dans le contrôle de la contamination de l environnement hospitalier par les médicaments cytotoxiques, a poursuivi le développement de son activité commerciale. En 2009, 500 analyses ont été commandées au laboratoire et 380 analyses ont été facturées aux établissements de santé français. Le chiffre d affaires a progressé de 69,4 % Nombre d'analyses cumulées Commandes Ventes 0 avr-07 juin-07 août-07 oct-07 déc-07 févr-08 avr-08 juin-08 août-08 oct-08 déc-08 févr-09 avr-09 juin-09 août-09 oct-09 déc-09 Mois Evolution du nombre mensuel cumulé de commandes et de ventes d analyses Malgré l augmentation de l activité, le Laboratoire ONCORA n est pour l instant pas en mesure d assurer son autofinancement. Sollicitée à ce sujet en octobre 2008, l ARH Rhône- 91

94 Alpes a fait savoir que la problématique de la survie et du déploiement du Laboratoire ONCORA n entrait pas dans le champ des missions du réseau régional de cancérologie. Dans la configuration initiale (EURL Laboratoire ONCORA adossée au GIP ONCORA), l ARH n avait donc pas la possibilité de poursuivre, même de façon transitoire, son soutien financier. Il a été conseillé de rechercher pour cette structure des investisseurs institutionnels ou privés. Dans cette attente, l ARH a proposé d assurer un soutien financier provisoire, à condition que le Laboratoire soit désormais adossé à un établissement de santé de la région. Un audit externe a été réalisé en janvier/février L objectif était d effectuer un diagnostic financier et organisationnel, d identifier les freins auxquels est confronté le Laboratoire et de proposer des actions à mettre en œuvre, accompagnées d un budget prévisionnel. Quatre scénarios ont été soumis au bureau, au Conseil d Administration et à l Assemblée Générale du GIP ONCORA : - Ouverture du capital du Laboratoire ONCORA à des actionnaires privés ; - Adossement transitoire de la structure à un établissement de santé de la région ; - Cession de la structure à un laboratoire privé ; - Arrêt de l activité de la structure et dissolution. Il a été acté, lors de l Assemblée Générale du 16 juin 2009, que la structure serait désormais adossée au Centre Léon Bérard, qui hébergeait déjà le Laboratoire ONCORA, afin de donner au projet le temps nécessaire à la poursuite de sa montée en puissance. 92

95 AXE FORMATIION DES ACTEURS 93

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97 GROUPE FORMATION COORDONNATEUR D ACTION : Dr Fadila FARSI ASSISTANTES : Sophie PICAUD et Marjorie DUMONT/Lydie ROCA FORMATIONS ORGANISEES PAR LE RESEAU REGIONAL DE CANCEROLOGIE RHONE-ALPES Formation «Base en Cancérologie pour les Infirmière Diplômée d Etat» Au Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes 1 ère Session du 18 au 20 Mars ème Session du 14 au 16 Octobre 2009 Au Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône Du 02 au 03 Avril 2009 Formation «Psycho Oncologie pour les Infirmière Diplômée d Etat» 1ère Session : du 05 au 06 Février 2009 et du 14 au 15 Mai ème Session : du 18 au 19 Juin 2009 et du 19 au 20 Novembre 2009 Formation «Bases en Cancérologie pour les Aides Soignantes» Au Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes Le 28 mai 2009 Le 03 Décembre 2009 Au Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône Le 24 Mars 2009 Formation «Utilisation de l outil RCP» Au Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes Les 29/04/2009, 29/06/2009, 28/09/2009, 29/10/2009, 23/11/2009, 07/12/2009, 10/12/2009 Formation à l utilisation de la plateforme d information régionale (SISRA) Au Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes Les 13/03/2009, 22/04/2009, 26/05/2009, 24/06/2009, 15/09/2009, 20/10/2009, 24/11/2009, 26/11/2009, 15/12/2009 FORMATION DISPENSEES PAR LE RESEAU REGIONAL DE CANCEROLOGIE RHONE-ALPES EN PARTENARIAT AVEC L EFEC Formation «Relation Soignants / Soignés lors de l annonce et de l accompagnement» Du 10 au 11 Septembre 2009 et le 20 Octobre

98 FORMATION BASE EN CANCEROLOGIE POUR LES INFIRMIER(E)S DIPLOMEE D ETAT Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes OBJECTIFS Harmoniser les connaissances des Infirmières Diplômées d Etat dans tous les établissements de la Région pour optimiser la qualité de prise en charge. Avoir un langage commun entre les établissements par le partage des connaissances. Améliorer l efficacité du personnel. FORMATEURS ALAOUI-SLIMANI Khaoula, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; ARBIOL Evelyne, Infirmière Diplômée d Etat, Responsable Unité Douleur, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; FAVIER Bertrand, Pharmacien, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GARNIER Claire, Oncologue Médical, Institut Daniel Hollard, Grenoble ; GINER Anne-Marie, Psychologue, RRC-RA, Lyon ; GUILLEVIN Céline, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; HAIE Juliette, Psychologue, RRC-RA, Lyon ; LABROSSE Hélène, Pharmacien, RRC-RA, Lyon ; LALLEMAND Yolande, Diététicienne, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LANCRY Laurence, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LAURENT Christine, Cadre Infirmier en Chirurgie CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MIBORD Mélanie, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; ROSAY Hervé, Anesthésiste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SUCHAUD Jean-Philippe, Radiothérapeute, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; THOMAS Nathalie, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TROLLIARD Evelyne, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; YLDIZ Marie-Claire, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon. 96

99 TABLEAU STATISTIQUES DES STAGIAIRES (Institution d origine, participants) FORMATION DE BASE EN CANCEROLOGIE POUR LES IDE STATUTS Réseaux Hors Réseaux Etablissements Participants Etablissements Participants PUBLIC PSPH PRIVE AUTRES TOTAL NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2006 : 63 (2 SESSIONS) NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2007 : 40 (2 SESSIONS) NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2008 : 58 (2 SESSIONS) NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2009 : 54 (2 SESSIONS) 97

100 FORMATION DISPENSEE SUR SITE Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône OBJECTIFS Harmoniser les connaissances de base en cancérologie afin de mieux accompagner le patient quel que soit le stade de la maladie Instaurer un dialogue autour de la prise en charge du patient pour améliorer l efficacité du personnel hospitalier. FORMATEURS THEVENET Géraldine, Infirmière Diplômée d Etat, Référente Soins Palliatifs, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LANCRY Laurence, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GOBET Sophie, Psychologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon. 14 infirmières ont participés à cette formation. 98

101 FORMATION PSYCHO ONCOLOGIE POUR LES IDE OBJECTIFS Sensibiliser les différentes catégories de professionnels à la problématique de l annonce du diagnostic (Qualité de l information, participation des patients). Développer la pratique du dépistage systématique des difficultés psychologiques et sociales des malades et de leur famille. Développer les compétences du personnel dans le champ de l aide psychologique, particulièrement dans les phases avancées de la maladie. FORMATEURS ARBIOL Evelyne, Infirmière Diplômée d Etat, Responsable Unité Douleur, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GINER Anne-Marie, Psychologue, RRC-RA, Lyon ; GOBET Sophie, Psychologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; HAIE Juliette, Psychologue, RRC-RA, Lyon ; NOVE-JOSSERAND Hanane, Psychologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; PERENNEC Marie-Estelle, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; PERRICHON Malorie, Psychologue, RRC-RA, Lyon ; PERRIER Jean-Luc, Infirmier Diplômé d Etat, Sophrologie, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; RHONDALLI Wadih, Psychologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SALTEL Pierre, Psychiatre, RRC-RA, Lyon ; SCHELL Matthias, Pédiatre, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SPACAGNA Hervé, Responsable Système d Information, RRC-RA, Lyon ; SYP Laurence, Psychologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; THEVENET Géraldine, Infirmière Diplômée d Etat, Référente Soins Palliatifs, CRLCC Léon Bérard, Lyon. 99

102 TABLEAU STATISTIQUES DES STAGIAIRES (Institution d origine, participants) FORMATION DE PSYCHO ONCO POUR LES IDE STATUTS GIP Hors Réseaux Etablissements Participants Etablissements Participants PUBLIC PSPH PRIVE AUTRES TOTAL NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2006 : PAS DE SESSION DE FORMATION NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2007 : 56 (2 SESSIONS) NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2008 : 51 (2 SESSIONS) NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2009 : 52 (2 SESSIONS) 100

103 FORMATION BASE EN CANCEROLOGIE AIDES SOIGNANT(E)S Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes OBJECTIFS Informer et former les Aides Soignant(e)s en cancérologie et leur apprendre les bases de cette spécialité, leur enseigner le vocabulaire qui s y rapporte, les sensibiliser aux soins techniques et à l accompagnement spécifique des patients atteints de cette maladie. Insister sur la complémentarité de tous les acteurs de soins dans une équipe. Replacer le malade dans un contexte global. FORMATEURS ARBIOL Evelyne, Infirmière Diplômée d Etat, Responsable Unité Douleur, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DESPAS Lara, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; FOUBERT Olivier, Cadre Infirmier, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MORALES Violette, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; THEVENET Géraldine, Infirmière Diplômée d Etat, Référente Soins Palliatifs, CRLCC Léon Bérard, Lyon. 101

104 TABLEAU STATISTIQUES DES STAGIAIRES (Institution d origine, participants) FORMATION DE BASE EN CANCEROLOGIE POUR LES AIDES SOIGNANTES STATUTS GIP Hors Réseaux Etablissements Participants Etablissements Participants PUBLIC PSPH PRIVE AUTRES TOTAL NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2006 : 27 (1 SESSION) NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2007 : 27 (1 SESSION) NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2008 : 56 (2 SESSIONS) NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2009 : 51 (2 SESSIONS) 102

105 FORMATION DISPENSEE SUR SITE Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône OBJECTIFS Informer et former les Aides Soignant(e)s en cancérologie, et leur apprendre les bases de cette spécialité, leur enseigner le vocabulaire qui s y rapporte, les sensibiliser aux soins techniques et à l accompagnement spécifique des patients atteints de cette maladie. Insister sur la complémentarité de tous les acteurs de soins dans une équipe. Replacer le malade dans un contexte global. FORMATEURS FOUBERT Olivier, Cadre Infirmier, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; 8 Aides Soignant(e)s ont participés à cette formation. 103

106 FORMATION UTILISATION DE L OUTIL RCP Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes PRE REQUIS : Utiliser l outil RCP dans sa pratique professionnelle hospitalière. Etre en possession d une carte de la famille CPS et du code secret correspondant, le jour de la formation. Eventuellement, apporter des dossiers issus de RCP pour la mise en pratique à partir de cas d utilisation réels. OBJECTIF GENERAL Utilisation de l outil RCP OBJECTIFS PEDAGOGIQUES Apporter les connaissances théoriques nécessaires à : La compréhension des valeurs défendues au sein de la plateforme SISRA L utilisation de l outil RCP Développer des savoir-faire autour de : L inscription d un dossier (recherche du patient, choix de la séance, ajout d informations dans la fiche RCP) La gestion des séances de RCP La saisie des comptes-rendus et leur envoi dans le DPPR L utilisation de l Assistance DCC pour toute demande d aide. Permettre la mise en pratique des connaissances acquises par l utilisation de l outil RCP au travers d exercices concrets. 104

107 FORMATION UTILISATION DE L OUTIL RCP STATUTS GIP Hors Réseaux Etablissements Participants Etablissements Participants PUBLIC PSPH PRIVE AUTRES TOTAL NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2009 : 45 (7 SESSIONS) 105

108 FORMATION A L UTILISATION DE LA PLATEFORME D INFORMATION REGIONALE (SISRA) Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes PRE REQUIS : Utiliser le DPPR dans sa pratique professionnelle hospitalière ou libérale : Médecins toutes spécialités Secrétaires médicales / ATIM Personnels administratifs au contact des patients Infirmiers Pharmaciens Biologistes / anatomopathologistes Kinésithérapeutes Autres (liste non exhaustive) Etre en possession d une carte de la famille CPS OBJECTIF GENERAL Utilisation du DPPR et information du patient OBJECTIFS PEDAGOGIQUES Apporter les connaissances théoriques nécessaires à la compréhension : Des valeurs défendues par la plateforme SISRA De l utilisation du DPPR et du droit des patients en lien avec l informatisation Des données de santé et l accès au dossier Développer des savoir-faire : Consulter le DPPR (rechercher un patient, une pièce), Gérer les droits d accès (habilitation) Répondre aux questions les plus fréquentes des patients Demander de l aide (utilisation de l Assistance du DPPR) Permettre la mise en pratique des connaissances acquises, par : L utilisation de l outil en cours de formation au travers d exercices réalistes, La construction d un «discours» de présentation du DPPR aux patients, au cours de jeux de rôle Construction d un discours de présentation du DPPR. 106

109 FORMATION UTILISATION DE LA PLATEFORME D INFORMATION REGIONALE (SISRA) STATUTS GIP Hors Réseaux Etablissements Participants Etablissements Participants PUBLIC PSPH PRIVE AUTRES TOTAL NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2009 : 63 (10 SESSIONS) 107

110 FORMATION RELATION SOIGNANTS / SOIGNES LORS DE L ANNONCE ET DE L ACCOMPAGNEMENT PUBLIC CONCERNE Médecins, Infirmièr(e)s, manipulateurs d électroradiologie, psycho oncologues, assistantes médicales, travailleurs sociaux. OBJECTIF GENERAL Former les équipes pluridisciplinaires à l annonce du diagnostique : consultation médicale d annonce et temps d accompagnement soignant. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES : A l issue de la formation, les stagiaires seront capables de développer les habilités relationnelles afin de : Utiliser l écoute active pour : Evaluer les besoins de la personne Répondre aux besoins de la personne Etablir un climat de confiance entre les soignants, le malade et ses proches pour favoriser la mise en œuvre d un projet de soins librement consenti. Repérer les mécanismes psychologiques, en jeu aux différentes phases de la maladie. Améliorer la traçabilité des informations afin de mieux communiquer avec les autres acteurs de soins. FORMATION RELATION SOIGNANTS SOIGNES STATUTS Nombre d établissements Nombre de participants PUBLIC PSPH PRIVE AUTRES TOTAUX NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2008 : 32 (2 SESSIONS) NOMBRE TOTAL DE PARTICIPANTS 2009 : 32 (2 SESSIONS) 108

111 AXE QUALIITE DES SYSTEMES D INFORMATIION RRC-RA / SISRA 109

112 110

113 PREAMBULE 2009, deux «success stories» pour les projets SI du réseau! Le 30 octobre 2009, le DPPR, représenté par le réseau, a remporté le premier Award Européen des nouvelles technologies de l'information devant un jury composé de pairs experts des systèmes d information en santé européens. Cet événement est venu apporter à SISRA une reconnaissance européenne, et met en avant la valeur d'exemple et l'ouverture de notre plateforme de services vis-à-vis des autres projets français et internationaux. Mais ce prix vient surtout récompenser l'engagement de tous les professionnels de la région qui ont contribués à la conception, à l'amélioration et au succès du DPPR depuis près de 10 ans. Nous poursuivons cette démarche à travers le Dossier Communicant de Cancérologie, qui prend la forme d'outils de services articulés autour du DPPR. Nous avons vu au cours de l'année écoulée une mobilisation forte autour de ces outils, grâce, notamment, à l'appui de l'arh, mais également à l'investissement des 3C de la région. En un chiffre, fin 2009 plus de 60% des comptes rendus de RCP sont dans le DPPR contre 20% en mai de la même année. Nous dépasserons les 80% mi , un rapport d activité mieux structuré Malgré nos efforts de recherche d une meilleure structuration de nos actions menées dans le vaste domaine du système d information, l adéquation projets pilotés par le réseau rhônalpin/ dimensionnement de l équipe SI n est pas toujours comprise. Ce rapport d activité est donc l occasion pour nous de présenter nos projets et notamment de distinguer clairement : Ce qui relève des missions des RRC telles que décrites dans le référentiel national et les ressources affectées à ces actions De ce qui relève d autres actions confiées au réseau par le niveau régional et notamment dans le cadre de la plateforme SISRA parce que : la cancérologie intègre pleinement la complexité du partage entre acteurs de différentes spécialités (besoin multi pathologique), de l organisation de cette information, de sa structuration les méthodes du réseau et l'implication des professionnels qui le font vivre permettent à SISRA d'être proche du terrain c est le fruit d une histoire, le DPPR, entre autres réussites de SISRA, est né du réseau Ci-dessous le détail des actions menées et les ressources affectées : Le système d information au service des missions du RRC : facilitation des échanges entre professionnels de santé et au service de l axe qualité de prise en charge globale des patients 1,2 ETP (équivalent temps plein) Portail d information (offre de soins, annuaire) outils collaboratifs pour les professionnels, les patients et leurs proches Promotion des systèmes de web conférence et visioconférence Promotion des services autour du DCC (Mise à disposition des référentiels, outil RCP, outil PPS) Gestion du parc informatique de l équipe de coordination du réseau 111

114 Missions confiées au RRC-RA pour le compte de la plateforme SISRA 7,4 ETP (équivalent temps plein) DPPR (dossier régional de santé), partage image DICOM Portail des professionnels de santé Dématérialisation des échanges (ZEPRA) Outils d accompagnement au changement (information, formation, communication, aide au pilotage et au suivi de projet, ) Des projets techniques (passerelle, connecteurs, portail sécurité, exploitation et diffusion technique des services SISRA) Contribution au déploiement des services SISRA et aux outils d accompagnement des utilisateurs Le développement qui suit est construit sur cette même architecture. 112

115 TION OUTILS DE COMMUNICATION LE SYSTEME D INFORMATION AU SERVICE DES MISSIONS DU RRC 113

116 114

117 ACTION OUTILS DE COMMUNICATION SITE INTERNET ET INTRANET REFERENT METIER DU PROJET : Fadila FARSI DIRECTEUR DE PROJET : Hervé SPACAGNA CHARGE DE PROJET : Guillaume CLERC OBJECTIFS Permettre un accès rapide et ouvert à l information cancérologique et à la production des groupes de travail du Réseau. SITE WEB DU RESEAU REGIONAL DE CANCEROLOGIE Le site du Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes a été mis en ligne à l adresse en début d année 2009 afin de répondre à ses missions : d'information sur ses statuts, ses actions, valorisation et diffusion de ses productions, de relais d'informations scientifiques ou réglementaires, et en particulier de l INCa, l ARH et la Ligue Nationale contre le Cancer. Le site a connu une activité importante au cours de cette année, avec la publication de 72 actualités (pages web, documents et liens confondus) dont 25 portants sur la mise à jour des référentiels régionaux. 1/ Annuaire des RCP L annuaire des RCP, auparavant consultable uniquement sur la plateforme de santé régionale ( a été publié sur le site du RRC à l adresse Cet annuaire peut être interrogé par 3C, pathologie et département. 115

118 2/ Forum 3C Les responsables des 3C ont un besoin de communiquer sur leurs expériences réciproques, afin de remplir leurs missions et répondre dans les meilleurs délais à la demande des professionnels, des établissements qui les composent (référentiels, information ), aux demandes de l ARH et de l INCA (procédure d autorisations, tableaux de bord d activité, évaluations des dispositifs et organisations ). Afin de favoriser les échanges entre les 3C et le RRC, un forum dédié a été créé mi-février à l adresse Quoique ce forum ait un nombre d utilisateurs inscrits important (86), son activité reste pour l instant restreinte (24 messages échangés). A la demande du coordonnateur du 3C, un forum spécifique au 3C Drôme-Ardèche Sud a été créé. 3/ Sites 3C Pour renforcer la dynamique de relais d information sur le plan local, le RRC a proposé aux 3C un outil qui leur permettra de disposer de leur propre site web, hébergé par le Réseau. Ces sites seront créés sur la base d une structure commune validée au cours d une réunion du Club des 3C : Actualités. Présentation. Documents. Liens. Ils proposent également un accès direct à l annuaire des RCP pour le territoire concerné, et un raccourci vers les référentiels régionaux. 116

119 ETUDE D OUTIL DE TRAVAIL COLLABORATIF Au terme de la mise en concurrence de 3 sociétés de service en informatique, la société SWORD a été retenue pour réaliser une étude portant sur la mise en place d'un outil de travail collaboratif. Cet outil collaboratif a pour objectif : de remplacer l'outil actuellement utilisé par l'équipe de coordination pour la gestion de ses annuaires et l'organisation des réunions (Base Unique d'activité), de proposer aux 3C un espace d échange d expériences et de documents, de mettre à disposition des groupes de travail un outil permettant de faciliter le travail autour des référentiels, d améliorer le site actuel en lui ajoutant de nouvelles fonctionnalités (annuaires, pages dédiées aux 3C). Le résultat de l étude a été livré en septembre 2009, et permettra la mise en œuvre de l outil dans le courant de l année STATISTIQUES Les comptes «membre» sont délivrés aux membres du réseau qui en font la demande. Ils leur permettent d accéder aux comptes-rendus de réunion et à certains documents à diffusion restreinte. Pour obtenir un compte, les membres du réseau doivent nous préciser à nouveau leurs coordonnées, ce qui nous permet de les mettre à jour. Evolution des accès délivrés

120 Evolution des accès refusés

121 PAGES LES PLUS CONSULTEES Liste des pages les plus consultées par type (par ordre décroissant) : Informations Page d'accueil / Actualités Liste des référentiels Recherche de documents Catégorie : Qui sommes-nous? Catégorie : Formations Nous contacter Catégorie : Evénements / Séminaires Recherche de liens Catégorie : actualités - page 2 Rechercher sur le site Recherche par mots-clés : documents réglementaires Vaccination grippe A et cancer Recherche par mot-clés : événements - séminaires Journées de mise en commun des référentiels en Soins Oncologiques de Support compte-rendu Recherche de tous les éléments : sites-institutionnels Présentation du réseau Catégorie : documents - page 1 Catégorie : actualités - page 3 Catégorie : événements/ séminaires - page 2 Recherche de documents : documents-réglementaires Référentiels Sein Col de l''utérus Poumon à petites cellules Endomètre Ovaire Poumon non à petites cellules Traitement des nausées et vomissement Prise en charge de la fièvre Traitement par biphosphonates des tumeurs... Estomac Myélome multiple RBU - Cancers du sein - détaillé Maladie thromboembolique veineuse Traitement par biphosphonates des myélomes multiples Traitement par biphosphonates de l'hypercalcémie aiguë induite par des métastases osseuses ou par le myélome Leucémie lymphoïde chronique Mésothéliome malin de la plèvre Cardia LMNH RBU - Cancers du sein - simplifié 119

122 DOCUMENTS LES PLUS TELECHARGES Titre du document Nombre de téléchargements Évaluation du plan cancer - Haut Conseil de la Santé Publique - Janvier Journées de mise en commun des référentiels en Soins Oncologiques de Support 2009 : Référentiel douleur commun 644 Journées de mise en commun des référentiels en Soins Oncologiques de Support 2009 : programme des journées 522 Catalogue des formations Catalogue des formations Journées de mise en commun des référentiels en Soins Oncologiques de Support 2009 : Référentiel nutrition commun 455 Programme de la journée IDE de la SFH 413 Programme des 31èmes journées de la Société Française de Sénologie et et Pathologie Mammaire. 365 Programme des 5èmes Assises Nationales des Réseaux de Cancérologie 347 Plan Cancer Rapport Grünfeld - Recommandations pour le Plan Cancer Bulletin d'info du réseau - 1er semestre Journées de mise en commun des référentiels en Soins Oncologiques de Support 2009 : Référentiel sédation commun 163 Octobre rose 2009 : les principaux évènements dans la région lyonnaise 107 Journées de mise en commun des référentiels en Soins Oncologiques de Support 2009 : Compte-rendu des journées 100 Journées de mise en commun des référentiels en Soins Oncologiques de Support 2009 : Liste des présents 96 Circulaire relative aux délais de communication des informations de santé concernant une personne 86 Journées de mise en commun des référentiels en Soins Oncologiques de Support 2009 : Méthodologie d'adaptation des référentiels 68 Conférence publique du 26 novembre Bulletin d'inscription 66 Dossier de presse - Le DPPR avance : 50ème établissement en Rhône-Alpes connecté

123 REFERENTIELS DE PRATIQUE Document Date de validation Nombre de téléchargements Prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse en cancérologie 02/07/ Sein 24/01/ Prise en charge de la fièvre dans un contexte de néoplasie, hors neutropénie fébrile 02/07/ Prévention et traitement des nausées et vomissements chimio et radio induits 02/07/ Poumon non à petites cellules 01/10/ Traitement par biphosphonates des myélomes multiples 02/07/ Traitement par biphosphonates de l'hypercalcémie aiguë induite par des métastases osseuses ou par le myélome 02/07/ Traitement par biphosphonates des tumeurs solides avec métastases osseuses 02/07/ Lymphome malin non hodgkinien 09/11/ Col de l'utérus 19/04/ Ovaire 24/01/ Endomètre 19/04/ Poumon à petites cellules 01/10/ Maladie de Hodgkin ou lymphome hodgkinien 09/11/ Myélome multiple 09/11/ Adénocarcinome du pancréas 23/11/ Cancer de l'estomac 23/11/ Leucémie Lymphoïde Chronique 09/11/ Mésothéliome malin de la plèvre 01/10/ Mastectomie prophylactique 28/06/ Col de l'utérus 26/06/ Endomètre 26/06/ Carcinome épidermoïde ou adénocarcinome de l'œsophage 23/11/ Cancer du cardia 23/11/ Tumeurs bronchiques neuroendocrines 01/10/ Tumeurs épithéliales thymiques 01/10/ Mastectomie prophylactique 19/06/ BONNES PRATIQUES DE SOINS INFIRMIERS Date de Nombre de Document validation téléchargements Soins du corps 19/06/

124 FICHES RCP Document Date de Nombre de validation téléchargements Dossier RCP sein 29/06/ Dossier RCP sarcome 06/05/ Dossier RCP sarcome 20/11/ REFERENTIEL DE BON USAGE Document Date de Nombre de validation téléchargements Cancers du sein - simplifié 29/06/ Cancers thoraciques - détaillé 07/01/ Cancers thoraciques - simplifié 07/01/ Cancers du sein - détaillé 29/06/ Cancers digestifs - détaillé 08/02/ Cancers digestifs - simplifié 08/02/ BASE UNIQUE D ACTIVITE La Base Unique d Activité est l outil qui permet à l équipe de coordination de gérer les coordonnées des établissements, des membres et des contacts du Réseau afin de cibler l information les concernant et tracer l activité des groupes de travail et leurs membres dans le cadre des actions et missions du RRC-RA. Evolution création des membres

125 PERSPECTIVES 2010 Suite à la mise en œuvre du réseau régional de cancérologie, plusieurs ont débuté en A ce titre, les perspectives définies restent d'actualité pour 2010 : Renforcer la dynamique de relais d'information sur le plan local en mettant à disposition de chaque 3C un espace sur le site du réseau régional. Mettre en place un outil de travail collaboratif destiné à aider les groupes de travail et les 3C dans le partage documentaire et l échange sur des thématiques. Permettre l accès et la mise à jour délocalisée aux annuaires. Ces actions se concrétiseront par la réalisation du portail collaboratif du réseau, sur la base de l étude réalisée et de l expérience des outils actuels (site Internet et 3C, forum, annuaires). Ce portail sera une véritable plateforme d échange et de communication pour les acteurs du réseau : équipe de coordination, 3C, participants aux groupes de travail. 123

126 ACTION PROMOTION DES SYSTEMES DE VISIOCONFERENCE,WEBCONFERENCE DIRECTEUR DE PROJET : Hervé SPACAGNA CHARGE DE PROJET : Patrick TRAN REALISATIONS 2009 Sensibiliser et former les professionnels de santé du réseau à l utilisation de la visioconférence. Poursuivre la réflexion sur les moyens de communication et de concertation Les perspectives annoncées pour 2009 étaient d étudier la possibilité de déploiement plus large du Web Conferencing et son intégration aux outils d organisation des professionnels de santé. Le réseau fait depuis 1999 la promotion des systèmes de visioconférence et diagnostique également en parallèle la complexité, et parfois la lourdeur, de la logistique induite par ces systèmes. Le réseau, accompagné d autres établissements demandeurs, a donc sollicité le GCS SISRA pour une étude des solutions de web conférence du marché. La pré analyse faite par le réseau a été confirmée et nous avons construit sur 2009 un projet d équipement, afin d améliorer la fluidité dans l organisation de réunions virtuelles et son intégration aux outils de service du DCC. PERSPECTIVES 2010 Déploiement d une solution de web conférence pour les besoins de fonctionnement de l équipe de coordination et ouverture à l ensemble des groupes de travail ou instances souhaitant mettre en place ce type de solution. Intégration de l outil de web conférence à l outil régional de gestion des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire. 124

127 ACTION OUTILS AU SERVICE DES PROFESSIONNELS DE SANTE ET DES ORGANISATIONS OUTILS DE SERVICE DOSSIER COMMUNICANT DE CANCEROLOGIE REFERENTS METIERS DU PROJET : PIERRE BIRON (OUTILS DCC), FADILA FARSI (CONTENUS DES OUTILS) DIRECTEUR DE PROJET : HERVE SPACAGNA CHEF DE PROJET : MATTHIEU DOERFLER La mesure 34 du Plan Cancer prévoit la mise en place d un Dossier Communicant de Cancérologie au sein de chaque région. En Rhône-Alpes, ce dossier existe, puisqu il s agit de la vue «cancérologie» du DPPR. Dans ce cadre, et pour répondre à la demande du terrain, le GCS SISRA a missionné le RRC-RA, afin de concevoir, développer et diffuser (implémenter) des outils de service en cancérologie articulés autour du DPPR. Il a donc été décidé de se concentrer sur les trois outils suivants, dans cet ordre : Outil de gestion des RCP. Outil d élaboration et de parcours des Référentiels. Outil PPS. OBJECTIFS Offrir des outils de services en cancérologie articulés autour du DPPR facilitant la gestion des RCP (Réunions de Concertation Pluridisciplinaire), la diffusion des Référentiels et l élaboration des PPS (Programmes Personnalisés de Soins). REALISATIONS Les actions attendues pour 2009 étaient les suivantes : Saisie dans les outils des référentiels et des modèles de fiches RCP validés par les groupes de travail régionaux action non réalisée Passage en production de l outil PPS réalisé, mais outil non utilisé dans l attente des modèles de PPS 125

128 Les constats présentés sur la partie «groupes de travail» du rapport d activité expliquent les difficultés rencontrées dans l élaboration des contenus régionaux nécessaires au fonctionnement des services DCC. Ceci est particulièrement vrai pour le PPS qui n a pas pu être déployé. Pour autant, une première version est déjà accessible, l utilisateur pouvant construire ses propres modèles de PPS. L intégration de contenus régionaux est une priorité Optimisation des outils (temps de réponse, ergonomie) et prise en compte des remarques des utilisateurs réels action réalisée Un gros travail de fiabilisation de l outil a eu lieu en 2009, permettant d aboutir en fin d année à un produit stable et adapté, au regard des premiers retours d utilisateurs. Lancement de nouveaux connecteurs DCC action lancée fin 2009 Le premier site ayant connecté son dossier patient à l outil (non sans difficultés et nous le remercions) permet de mieux appréhender le service rendu à terme : récupération automatique des données d identification du patient, récupération de données médicales structurées, intégration automatique du compte-rendu de la RCP dans le dossier patient local. Pour autant les difficultés techniques rencontrées ont retardé la généralisation de nouveaux connecteurs DCC. A venir en Lancement et animation du club des utilisateurs des outils DCC action réalisée Un nouvel espace a été créé au sein du réseau : le «club des secrétaires de RCP et de 3C». Cet espace a pour vocation de partager les problématiques communes des secrétariats de RCP et de 3C, notamment autour des outils informatiques mais pas uniquement. Autour de 3 sessions, les thématiques suivantes ont été abordées : - Sur l outil RCP régional : présentation, point sur son utilisation et retours d expérience. Présentation des supports de communication aux correspondants - Présentation de modules de formation : bases en cancérologie pour les assistantes médicales, recueil d activité 3C et RCP - Sur les outils de communication (Forum, Site de territoire, Annuaire des RCP) 126

129 Réunions Participants (assistantes médicales) Diffusion large de l outil RCP auprès des 3C et des RCP de la région action réalisée au-delà de nos espérances! Avec le 1 er 2009» pour SISRA! prix européen pour SISRA et le DPPR, c est la «success story Les chiffres présentés plus bas illustrent le résultat de cette action. Mais nous préférons axer le rapport d activité sur la méthode pour atteindre ce résultat, méthode qui nous donne des idées pour nos projets à venir en matière de déploiement. Un déploiement avec 4 ingrédients : 1. Des outils opérationnels Conçus avec les praticiens dans le cadre des actions du réseau (séminaire de lancement, groupe de travail, clubs utilisateur). Une solution pour tous, informatisés ou pas. 2. Une incitation forte ARH/ARS qui, en mai 2009, a envoyé un courrier à l ensemble des établissements autorisés à exercer une activité en cancérologie avec pour objectif : 100% des comptes-rendus de RCP dans le DPPR en fin d année Cet objectif relaie le message du Plan Cancer : 100% des patients font l objet d une inscription en RCP. 3. L optimisation des rôles de chacun : une organisation régionale et des relais territoriaux Une organisation régionale pour la promotion : le réseau RRC-RA comme un facilitateur, un outil méthodologique, un accompagnateur. Des relais territoriaux très impliqués : 3C comme pilotes de leur territoire. Un support technique et méthodologique : SISRA (équipe RRC-RA). 4. Une évaluation partagée régulière des résultats Des tableaux de bord territoriaux et régionaux publics, partagés Des propositions d actions correctives sur la base du partage d expériences. Entre mai et décembre 2009, 9 «starters territoriaux RCP» ont été organisés par les 3C, regroupant l ensemble des établissements autorisés du territoire, le réseau et 127

130 SISRA. Ces réunions ont débouché sur la réalisation d une feuille de route., définissant les moyens et les délais nécessaires pour l atteinte de l objectif de l ARH. Ces réunions starter ont été organisées sur les territoires suivants : 3C Oncoloire (Saint Etienne) 3C Drôme Ardèche Sud (CH Montélimar) 3C Roanne 3C Charcot 3C 74 Sud (CHR Annecy) 3C Drôme Ardèche Nord (CH Valence) 3C Lyon et Agglomération (Clinique La Sauvegarde) 3C Haute Savoie Nord 3C Bourg en Bresse (CH Fleyriat) Nb de réunions Médecins Administratifs Système d'information Pharmaciens Contribution à la réflexion nationale menée par l INCa : Nous avions fait état lors du précédent rapport d activité de la contribution importante du réseau en 2008 sur une réflexion d actualisation du cahier des charges DCC menée par l INCa. Nous étions fin 2008 dans l attente de l utilisation de la production de ce groupe de travail. La production n a pas été diffusée et il y a eu peu d échanges en 2009 avec l INCa. Début 2010, un nouveau groupe devrait être formé pour travailler sur le schéma d urbanisation proposé par l ASIP Santé et concernant le DCC. Le réseau est également sollicité pour ce nouveau groupe et notre prochain rapport d activité nous permettra de vous en dire certainement davantage. 128

131 STATISTIQUES L année 2009 a donc été fortement axée sur le déploiement de l outil RCP et les deux courbes suivantes illustrent le résultat de ce travail. Formation outil RCP : 6 sessions, 41 personnes formées PERSPECTIVES 2010 Pour les services DCC : améliorer la fiabilité des outils PPS et Référentiels, intégrer du contenu Poursuivre le déploiement de l outil RCP et lancer celui de l outil PPS Intégrer la web conférence à l outil RCP 129

132 AXE SYSTEME D INFORMATION MISSIONS CONFIEES AU RRC-RA POUR LE COMPTE DE SISRA 130

133 Le GCS SISRA a confié le pilotage de nombreuses actions au RRC-RA : Le DPPR, dossier régional de santé Evolution de l outil Connecteurs avec les systèmes d information hospitaliers et les logiciels de gestion de cabinet Echange et partage de l imagerie médicale DICOM Contribution au déploiement STIC/DPPR auprès des établissements Exploitation de la plate-forme et support technique Hotline utilisateurs L accompagnement au changement autour des outils SISRA en commençant par le DPPR Les outils autour du Dossier Communicant de Cancérologie Nouvelle action 2009 : lancement du projet de portail professionnel de santé en partenariat avec la plateforme Système d Information de Santé d Ile de France (SISIF) Nouvelle action 2009 : lancement du projet de dématérialisation des échanges entre professionnels de santé : ZEPRA (Zéro Echange Papier en Rhône-Alpes) Le réseau RRC-RA contribue au développement et au déploiement de SISRA et partage donc la réussite de ce projet avec les autres membres fondateurs (Hospices Civils de Lyon, CHU Grenoble, Centre Léon Bérard, CHU de St Etienne, ADSIMIL Association pour le Développement du Système d Information de la Médecine Libérale), projet qui voit son année 2009 se terminer avec : patients identifiés sur STIC dossiers patients disponibles sur le DPPR (> x2 en 1 an) usages de SISRA (Trajectoire, DPPR, DCC, PEPS, ) 131

134 L année 2009 pour SISRA est également marquée pour SISRA et le réseau par : L intégration au comité de pilotage de la représentation des usagers de la santé (CISS-RA). Les ateliers thématiques SISRA du 7 octobre avec 250 professionnels de santé présents La région Rhône-Alpes contracte son 3 ème avenant avec l ASIP Santé (DMP), signe de la convergence et la complémentarité des projets régionaux avec le DMP. Le choix de centraliser les différents serveurs des services SISRA dans les salles informatiques des HCL afin de respecter le décret d hébergement des données de santé. Mais 2009 est aussi l année de la reconnaissance par les pairs, et c est le fruit du travail initié par le réseau depuis janvier 2000, avec le DPPR qui remporte le 1 er prix européen des Networking Awards 132

135 ACTION PARTAGE ET ECHANGES ENTRE PROFESSIONNELS DE SANTE DOSSIER PATIENT PARTAGE REPARTI DIRECTEUR DE PROJETS SI : Hervé SPACAGNA (et CHEF DE PROJET DPPR), COORDONNATEUR ACTIONS SI : Thierry DURAND REFERENTS METIER: Pierre BIRON (DPPR), Fadila FARSI (ACCOMPAGNEMENT DU CHANGEMENT) CHEFS DE PROJET: Jean-Baptiste FREYMANN (EXPLOITATION ET PASSERELLE), Matthieu DOERFLER (DEPLOIEMENT), Juliette BALLESTEROS (ACCOMPAGNEMENT DU CHANGEMENT) CHARGES DE PROJET: Joanny VITTA (DIFFUSION TECHNIQUE), Patrick TRAN (EXPLOITATION) Le Réseau RRC-RA assure la direction et la gestion de projet SISRA pour le DPPR. REALISATIONS Les perspectives annoncées pour l année 2009 étaient les suivantes : 1/ Autour des évolutions apportées au DPPR : Evolution de l infrastructure technique pour permettre la montée en charge (nombre d établissements connectés, volume des flux d information) action réalisée, résultat au-delà de nos prévisions Nous mesurons la capacité de la plateforme à suivre la montée en charge par la disponibilité et la qualité du service proposé. Sur 2009, et malgré une forte augmentation de l alimentation de la plateforme, la qualité de service a été fortement améliorée avec des temps de réponse en moyenne divisés par 10. Début 2009, il fallait souvent plus de 20 secondes pour consulter un document. Cette fin d année, le temps moyen est de 2 secondes. Connexion de la biologie de ville, de l anapath action non réalisée. Au regard de la complexité de recueil des traits d identification des patients au niveau des laboratoires, le comité de pilotage SISRA a validé l arrêt de ce projet dans l attente d une diffusion plus large de l INSc (identifiant national du patient). Concernant l anapath, les tests techniques d alimentation du DPPR à partir des données du CRISAP RA ont été concluants. Il faut cependant noter des délais de validation de ces informations qui ne permettent pas à ce jour d être pertinentes dans la prise en charge du patient. 133

136 Finalisation de la modification des interfaces utilisateurs et mise en place d un portail professionnel de santé action réalisée Les écrans du DPPR qui étaient différents pour les praticiens de ville et de l hôpital ont été rassemblés en une interface unique, plus fonctionnelle. Les retours des utilisateurs à ce sujet sont plutôt positifs. En parallèle, nous avons réalisé une première version du portail des professionnels de santé permettant de regrouper sur un même écran les alertes, les accès aux différents services proposés par SISRA. Cette première version a été peu déployée car elle est complexe, surchargée d informations. Ce sera une des 2 priorités de l année En fin 2009, des échanges sont en cours de formalisation avec la région Ile-de-France pour utiliser la future version du portail des professionnels de santé. Cette action reste pilotée par le réseau. Mise aux normes du décret confidentialité et des référentiels techniques publiés par le GIP DMP, intégration du RPPS actions réalisées ou planifiées Les éléments de normalisation ou de bonnes pratiques publiés par l ASIP Santé sont systématiquement étudiés et leur application est planifiée. Le GCS SISRA a signé mi son troisième avenant avec l ASIP Santé basé essentiellement sur ces éléments de convergence autour des référentiels nationaux. Celui-ci doit notamment permettre aux établissements de santé connectés à SISRA d alimenter le DMP fin 2010 avec très peu d évolutions de leur connecteur. En 2009, nous avons intégré le RPPS (nouvel identifiant national des professionnels de santé) dans nos outils. Le décret sur la confidentialité des données de santé a été ajourné par l ASIP Santé. Pour autant, nous sommes à notre connaissance la seule région qui ne s appuie que sur la carte CPS ou CPE pour accéder aux données de santé du DPPR. Premiers développements autour de la dématérialisation de l échange entre professionnels de santé sur la base du partage de l information dans le DPPR (projet ZEPRA) action réalisée au niveau de SISRA Les évolutions de la plate-forme DPPR permettant la dématérialisation des échanges ont été réalisées. Un correspondant sera averti par mail de la mise à disposition d'un courrier concernant le patient qu il prend en charge. Cependant à fin 2009 aucun éditeur n a intégré ces fonctionnalités. C est la deuxième priorité de

137 Autour des connecteurs et de la passerelle (ou boîte noire) : Faire développer les connecteurs SISRA par les éditeurs de dossiers patients locaux, faire évoluer la boîte noire (passerelle) SISRA, passerelle entre le gisement connecté et la plateforme SISRA. Mise en compatibilité de la boîte noire avec les normes DMP (IHE/XDS) Finalisation des 3 connecteurs de logiciel de gestion de cabinet en cours de développement Ces actions ont été partiellement réalisées. La passerelle est un élément majeur du dispositif technique SISRA. C est la boîte aux lettres entre l établissement et le monde SISRA. La passerelle (ou boîte noire) a été consolidée en termes de tenue de charge, de temps de réponse et de fiabilité et devient un outil industrialisé avec des éléments de mise à jour automatiques permettant de massifier son administration. La mise en compatibilité avec les normes nationales a été planifiée sur le premier semestre 2010 : le cadre d interopérabilité est encore jeune, et aucun éditeur de dossier patient informatisé n'a planifié son application en Fin 2009, 42 passerelles sont installées dans la région. L année 2009 a vu un gros chantier technique de 120 jours/homme autour des migrations de l ensemble des éléments de sécurisation des échanges pour tous les établissements connectés. Autour de l action de Diffusion DPPR : Prospecter et faire connaître le dossier régional auprès des établissements de santé de la région, les amener à adhérer et à engager une démarche projet de connexion de leur SIH à SISRA. Enfin, les accompagner sur les plans technique et organisationnel jusqu à la mise en œuvre de cette connexion. Travailler à la massification des actions de diffusion pour pouvoir améliorer le service rendu sur l accompagnement «personnalisé» des établissements et professionnels libéraux et permettre également d assurer la montée en charge du nombre de sites connectés action réalisée 135

138 Nous avons acquis depuis plusieurs années de travail de l équipe de diffusion un bon retour d expérience sur le déploiement du DPPR. Cette équipe constituée de 4 personnes avait en charge le projet de connexion des établissements de A à Z et de manière très adaptée à chaque structure. La mise en œuvre d un portail établissement (cf. action accompagnement du changement) nous a permis de «massifier» un grand nombre d actions, et donc d augmenter la «productivité» de l équipe diffusion, la communication interne à SISRA, l homogénéisation des supports documentaires et des méthodes, la qualité et la transparence des tableau de bord, tout en tenant compte des particularités locales, des acteurs et des jeux d acteurs à l échelle des territoires. Atteindre 100 sites connectés fin 2009 non réalisé mais mais il s agit d un changement de stratégie SISRA. Le tournant vers la massification des actions de diffusion a été accompagné d une réorientation de la stratégie de déploiement. Nous avions atteint courant 2009 le seuil nécessaire et suffisant de structures connectées permettant une alimentation massive du DPPR. Nous avons donc ré-orienté nos efforts sur 2 axes : Généraliser l alimentation dans les établissements connectés Développer l usage du dossier régional de santé. Fin 2009, le DPPR était alimenté par 74 gisements d informations (cf. carte) 136

139 Autour de l action d Accompagnement du Changement SISRA : L action accompagnement des utilisateurs est destinée à concevoir et lancer les actions permettant d accompagner les utilisateurs du DPPR, du DCC (formation, communication, documentation utilisateur/support, aide au pilotage) et de promouvoir les services SISRA. Accompagner la diffusion du contrat Démo action réalisé, mais Le contrat DéMO (déploiement et Mise en Œuvre du DPPR) doit permettre de susciter une dynamique territoriale ou de bassin de vie autour du développement de l usage des services SISRA. Il formalise la mise à disposition et la mutualisation de moyens à l échelle inter-établissements et Ville-Hôpital autour d objectifs partagés entre les établissements, le SISRA et l ARH. Une phase pilote a été réalisée sur 2009 avec 9 présentations du dispositif ayant regroupé un total de 18 établissements de santé. Fin 2009, 4 contrats étaient signés sur la cible des 9 attendus. 137

140 En 2010, un travail sur des moyens d accompagnement de ce dispositif sera réalisé avec l ARH/ARS et nous discuterons de l opportunité de déploiement de coordinations territoriales en matière de systèmes d information (C-SiT) dont les premières missions ont été écrites. Valider le plan de formation DPPR, en assurer les premières sessions action réalisée La formation DPPR a été mise en place et 11 sessions regroupant 134 professionnels de santé ont été organisées sur Ce premier module a été construit au regard des besoins identifiés sur le terrain. Il est axé sur la communication vers les patients, afin de lever certains freins au recueil des habilitations. En plus des sessions centralisées de formation, une phase pilote d un nouveau dispositif a été lancée : la Caravane du dossier régional de santé. En 2009, une première réunion a eu lieu en présence des correspondants médicaux du Centre Hospitalier Vals d Ardèche. Ce dispositif pouvant être appelé par toute structure de santé intéressée doit permettre l organisation d une formation organisée par la structure et à destination de ses principaux correspondants. Un retour sur cette évaluation sera fait en Diversifier les supports de communication sur le projet Une affiche destinée à informer les patients de l existence du DPPR a été réalisée et diffusée largement dans les établissements de la région (2 000 affiches). Les plaquettes «usagers» (version début 2010 ci-dessous) et «professionnels de santé» poursuivent leur diffusion ( plaquettes patients, dépliants professionnels). Tous les supports de communication ciblant les patients dans le cadre des activités de SISRA sont élaborés conjointement avec le CISS Rhône-Alpes, qui donne systématiquement son feu vert pour la parution des documents. 138

141 STATISTIQUES Echange d examens d imagerie : 560 (+560) Sollicitations de la hotline DPPR (cumul) : 233 (+197) Nombre de dossiers : (x 2,5 en 1 an) Nombre d informations médicales : (x2 en 1 an) Nombre de dossiers avec habilitations : (+35% en 1 an) Connecteurs SIH = 92% des lits MCO sont potentiellement connectables Mais l usage reste modeste avec moins de utilisations cumulées en 2009, c est l objectif 2010 : viser les consultations mensuelles en fin d année. 139

142 PERSPECTIVES 2010 Comme partagé dans le rapport d activité la priorité 2010 doit être le développement de l usage des services SISRA et notamment du DPPR. Pour cela un ensemble de projets techniques ou d accompagnement doivent être mis en œuvre et nous permettre d atteindre, fin 2010, usages mensuels du DPPR. C est notre objectif. Autour de l accompagnement du changement : Phase pilote C-SiT, coordination SI de territoire. Evaluation de la caravane du DPPR Nouveaux supports de communication, refonte du site sante-ra.fr Généraliser l usage du portail établissement Evènement 10 ans du DPPR Autour des évolutions apportées au DPPR : Déploiement du portail professionnel de santé Déploiement de la dématérialisation des échanges ZEPRA Gestion de données structurées, 140

143 Autour du partage et de l échange de l image DICOM : Accompagner les expérimentations pilotes Mettre en place une solution technique légère (radiologues isolés) Accompagner les projets de PACS territoriaux Autour des aspects techniques : Savoir alimenter le DMP depuis la passerelle SISRA en minimisant l impact côté établissement Consolider la solution d authentification par carte CPS sur le portail Migration du parc des passerelles en nouvelle génération 141

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145 AXE NŒUDS DE RESEAUX 143

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147 CONVERGENCE REGIONALE Sommaire : SISRA... P 147 GROUPE EMRC... P 151 CLUB DES 3C... P

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149 SISRA Comité de pilotage SISRA (URCAM, ARH, Conseil Régional, URML, CISS-RA) Direction GCS Administrateur + secrétaire général Thierry Durand / Jean-Philippe Descombes Assemblée Générale Jean-Christophe Bernadac (CHU St Etienne) Pierre Biron (RRC-RA) Philippe Castets (HCL) Jacques Caton (ADSIMLRA) Jean Philippe Descombes (CHUG) Thierry Durand (CLB) Raphael Chevaux (CISS-RA) Comité de coordination Direction de projets SISRA Jean-Christophe Bernadac (CHU St Etienne) Philippe Castets (HCL) Jean Philippe Descombes (CHUG) Thierry Durand (CLB) Hervé Spacagna (RRC-RA) Collège médical Coordination: JP Descombes (CHUG) Collège technique Coordination: Hervé Spacagna (RRC-RA) Comité d Ethique Coordination : P Castets (HCL) Equipe Diffusion Coordination : Serge VOLAY (HCL) SISRA COMITE DE COORDINATION Composition du groupe BERNADAC Jean Christophe, Centre Hospitalier Universitaire de St Etienne CASTETS Philippe, Hospices Civils de Lyon DESCOMBES Philippe, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble DURAND Thierry, Centre Léon Bérard SPACAGNA Hervé, RRC-RA Mission : Assurer la direction des projets SISRA Le Comité de Coordination est composé d un représentant de chaque partenaire fondateur membre du GCS. Ce comité se réunit deux fois par mois et constitue une délégation pour participer à la réunion mensuelle : Comité de Pilotage GCS SISRA 147

150 Les missions du Comité de Coordination sont : Désignation des directeurs des projets en fonction des expertises et de la thématique concernée. Définition des missions et des projets en rapport avec les objectifs et orientations données par le Comité de Pilotage. D instruire les dossiers confiés par le comité de pilotage. Coordonner l ensemble des projets régionaux. De préparer les réunions de l Assemblée Générale. Les missions du Directeur de projets sont : D assurer la bonne exécution du ou des projets qui lui sont confiés. D être l interlocuteur du comité de coordination et de la direction du GCS pour le ou les projets qu il coordonne. D être donneur d ordre du projet. Le Comité de coordination a également été invité à 9 Comités de pilotage ou Bureaux du GCS SISRA. Cet espace permet aux opérationnels de faire un reporting sur les projets et d arbitrer sur les principales décisions stratégiques nécessaires. Année Nombre de Réunions Délégation COPIL SISRA COLLEGE TECHNIQUE Composition du Groupe SPACAGNA Hervé, RRC-RA (Coordination) CHOUKRI Herchi, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble FREYMANN Jean Baptiste, RRC-RA GIMBERT David, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble MONCHAL Christèle, Hospices Civils de Lyon PERRIN Jean-Charles, Hospices Civils de Lyon ROUDIER Daniel, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble SMALDORE Véronique, Hospices Civils de Lyon TRAN Patrick, RRC-RA Invités CLERC Guillaume, RRC-RA VADOT DOLLAT Cécile, Hospices Civils de Lyon 148

151 Ses missions sont : D assurer un travail de Recherche & Développement au niveau des outils. De définir l architecture technique des plates formes régionales. De coordonner les recettes techniques des projets. De coordonner l exploitation et l évolution des plates formes techniques. D être l interface entre les industriels et SISRA. Tous les projets gérés par le GCS SISRA qui soulèvent une question technique doivent être examinés par le Collège Technique. A ce titre, il pourra : Etre saisi pour avis, par n importe quel organe du GCS et même par un seul des acteurs du GCS S auto-saisir sur un projet SISRA dans le but d assurer par la mission de surveillance et de validation technique. Après l année 2008 destinée à la fiabilisation des outils techniques et ne nécessitant donc pas de forte coordination inter projets, l année 2009 a nécessité un certains nombres de travaux notamment sur les études et mutualisations des réflexions sur la mise en œuvre des référentiels nationaux publiés par l ASIP Santé. En termes quantitatifs, il est important de noter que ce groupe fonctionne beaucoup par échanges mails. Année Nombre de Réunions SISRA DIFFUSEUR Composition du groupe VOLAY Serge, Hospices Civils de Lyon (Coordination) CORDIER Norbert, Mutualité de la Loire DOERFLER Matthieu, RRC-RA GAILLARD Alain, Hospices Civils de Lyon PISANESCHI Michaël, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble ROUSSET Raoul, Mutualité de la Loire (arrivé en septembre 2008) Invités BALLESTEROS Juliette, chef de projet Accompagnement du changement, RRC-RA SPACAGNA Hervé, directeur de Projet DPPR, RRC-RA FREYMANN Jean-Baptiste, chef de projet Exploitation DPPR, RRC-RA VITTA Joanny, équipe exploitation DPPR, RRC-RA L Equipe Diffusion a pour mission de promouvoir et déployer le Dossier Régional sur l ensemble de la région et en particulier dans les établissements de santé (hôpitaux et cliniques). 149

152 Les réunions diffuseurs ont pour objectifs de coordonner cette diffusion et notamment : De faire un point sur l avancement global du déploiement sur la région, De partager les expériences et les facteurs clés de réussite, De coordonner les besoins relatifs à la diffusion (fonctionnalités des outils, nouveaux supports ), D informer l équipe diffusion des avancées concernant SISRA (contexte politique, nouveaux outils ), De coordonner ses actions avec celles des équipes techniques et d accompagnement du changement. Année Nombre de Réunions

153 ACTION EMRC (EQUIPE MOBILE DE RECHERCHE CLINIQUE) INTRODUCTION / CONTEXTE Contexte : 1 er Appel à projet de la DHOS en 2004 pour renforcer les personnels de recherche dans les CHU et CLCC. Cible : Réseaux de cancérologie / établissements non universitaires Objectifs : Augmenter les inclusions des patients atteints de cancers dans les essais académiques : objectif national de 10% des patients inclus dans des essais cliniques. Pour détail missions des EMRC voir sur site INCa ( Rhône-Alpes : réponse régionale des réseaux de Concorde, Oncoloire et Oncora : Réseaux = porteurs de projets DIRC-RAA = gestionnaire unique de fonds COPIL scientifique commun Résultats : 6 ETP d ARC financé en sept/déc COMPOSITION DU COMITE ELARGI EN 2009 Porteurs de projet : CONCORDE : Nicolas CAUTELA ONCOLOIRE/ICL : Franck CHAUVIN ONCORA : Pierre BIRON / Fadila FARSI Représentants des investigateurs des établissements bénéficiaires (/réseaux) : CONCORDE : Clinique Saint Jean : Gérard LLEDO Centre Hospitalier de Valence : Robert RIOU Centre Hospitalier St Joseph St Luc : Bernard DUMERIL ONCOLOIRE : Franck CHAUVIN ONCORA : Centre Hospitalier de Villefranche : Jean-François BRANTUS Centre Hospitalier d Aubenas : Patrick DION Centre Hospitalier de Roanne : Jean-Philippe SUCHAUD Représentant du CLARA : Patrick PAUWELS Représentants de la Recherche Clinique CLB : Marina ROUSSEAU-TSANGARIS HCL : Véronique TRILLET-LENOIR Représentants de la DIRC RAA : Olivier GELPI 151

154 MISSIONS DU COPIL EMRC Coordination scientifique commune des EMRC des 3 réseaux de cancérologie porteurs de projet. Relations avec Gestionnaire unique : DIRC RAA Actions 2008 : Liste des essais académiques prioritaires Formation commune des ARC EMRC Règlement intérieur des EMRC ACTIVITES Ce rapport d activité régional est fait sur la base des rapports transmis par les équipes des établissements suivants (tableau ci-dessous) d autres équipes ont une telle activité dans la région, mais cette activité ne nous a pas été communiquée et donc n apparait pas dans cette synthèse. Ressources Humaines dédiées aux EMRC Etablissement 3C de rattachement ARC ETP CH Aubenas 0,15 3C Drôme provençale et Ardèche Sud Sandrine BEAUCHARD CH Montélimar 0,35 Centre Marie Curie - Valence 0,05 CH Valence 3C DAN Sandrine BEAUCHARD 0,4 H.Privé Drôme-Ardèche 0,05 CH Villefranche du CH de Villefranche Sur Saône Cécile SERRAND 0,5 CL Sauvegarde 3C Lyon et Agglomération Rama SAPPEY 0,5 HP Jean Mermoz 3C Hôpital Privé Jean Mermoz Gaëlle LE GULUDEC 0,5 CH Saint Joseph Saint Luc 3C CH Saint Joseph Saint Luc Rama SAPPEY 0,5 CH Chambéry 3C Savoie Belley Anne-Marie CHAISSAC 1 C Daniel Hollard 3C Daniel Hollard Véronique ALCALAY 0,5 H. Léman - Thonon Hôpitaux Léman Sud (St Julien en Genevois) Centre Hospitalier Annemasse Bonneville Polyclinique de Savoie??? 3C 74 Sud 3C Haute Savoie Nord 3C Haute Savoie Nord Gaëlle LANDRY 0,6 0,05 0,25 0,1 Annemasse (PCS) 3C de l'ain Pas de rapport EMRC 3C Lyon Sud Charcot 3C Infirmerie Protestante Idir YOUNSI 3C du Roannais Pascal BOULIER 152

155 Essais et taux de participation des établissements de la région Essais du registre de l INCa dans lesquels les établissements de la région sont impliqués (nombre selon le type. Détail en annexe xx) Tumeurs solides Hémopathies malignes Soins de support Total E. Institutionnels E. Industriels Total

156 Essais du registre de l INCa dans lesquels les établissements de la région sont impliqués (selon les catégories populationnelles ciblées) Tumeurs solides Hémopathies malignes Soins de support T. de l'enfant Age 75 ans Pas de critère d'âge

157 Participation des établissements aux études Nombre d établissements participants aux études / type : Nombre de centres impliqués Tumeurs solides Hémopathies malignes Soins de support E. Institutionnels E. Industriels Inclusions Nombre de patients inclus 2008 : :

158 3C de rattachement T. solides Hémato Age 75 ans* T. de l'enfant Total CH d'aubenas 3C Drôme-Ardèche-Sud CH de Montélimar CH de Valence 3C Drôme-Ardèche-Nord Hôpital Privé Drôme Ardèche Centre Marie Curie - Valence CH de Villefranche 3C CH de Villefranche Clinique de la Sauvegarde 3C Lyon / Agglo Hôpital Privé J Mermoz 3C HP J. Mermoz Hôpital St Jospeh / St Luc 3C St Jo. /St Luc H. Leman, Thonon?? H. Leman, CHI Annemasse - Bonneville 3C Haute Savoie Nord H. Leman, Polyclinique de Savoie Annemasse H. Leman, Hôp. Intercommunal Valserine 3C 74 Sud CH de Chambéry 3C Savoie Belley Centre Daniel Hollard - Grenoble 3C Daniel Hollard TOTAL *Les chiffres mentionnés dans la colonne «âge 75 ans» ne sont pas comptabilisés dans le calcul du total car inclus dans les «tumeurs solides» 156

159 Inclusions 2009 Selon les types des cancers Tumeurs solides : 396 Hémopathies malignes : 6 Selon les populations cibles Pas de critères d âge : 387 Age 75 ans (critères d inclusion) : 15 Tumeurs de l enfant : 0 157

160 Liste des Essais prioritaires (Cf. Annexe 7) PERSPECTIVES 2010 Questions à traiter au bureau du RRC-RA : promotion de l action et gestion des personnels. Relation du copil avec le RRC-RA : basé sur Mission RRC de la promotion de la recherche clinique : annuaire visibilité de l offre Mission du RRC appui aux établissements autorisés : Evaluation / plan d actions en matière d atteinte des objectifs plan cancer (accès des patients à la recherche clinique). 158

161 CLUB DES 3C COORDONNATEUR D ACTION : FADILA FARSI METHODOLOGISTE : VALERIE LEONIE OBJECTIFS Le club des 3C est un espace d échange entre 3C et entre coordination et 3C avec pour objectif une co-animation de l accompagnement des établissements autorisés dans la mise en œuvre des actions du plan cancer. RESULTATS Il y a eu quatre réunions sur l'année 2009 avec 129 participants au total. 1/ Club des 3C du 28 Janvier 2009 / 60 participants. Ordre du jour de la réunion: Le lien entre les missions des 3C et les missions du Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes. Tour de table : Attentes et besoins des 3C autour des thématiques. Organisation de la pluridisciplinarité (RCP, Dispositif d'annonce ). Référentiels régionaux. Outils de communication, Annuaire. Information des professionnels de santé, des patients et de leurs proches. Aide à la formation continue. Recueil de données et Evaluation des pratiques (tableau de bord, audit, EPP, ). Autres thématique. Comment répondre à ses attentes? Analyse des outils et moyens existants ou en développement dans notre région. Autres développements attendus : priorisation. 2/ Club des 3C du 24 Mars 2009 / 20 participants. Ordre du jour de la réunion: Evaluation des RCP et du DA : freins et leviers, méthodes et exemple de mise en œuvre (national / autres régions). Evaluation qualitative des RCP. Sur la base de quelles références? Comment peut-on travailler pour améliorer le partage de critères qualités? Quelles étapes? Quorum, traçabilité puis adéquation entre décision et avis puis pertinence de la décision. Quelle définition de la pluridisciplinarité et donc des quorums pour certaines pathologies (cancers de la thyroïde), à certains stade d'une maladie (nième ligne de chimiothérapie vs soins de supports). 159

162 Place de la RCP dans cas des cancers type vessie superficielle, basocellulaire. Evaluation qualitative du DA. Evaluation impacte équipe : exemples. Evaluation d'impact patient : adaptation enquête satisfaction SAPHORA. Mise en œuvre des évaluations / analyse des freins et des leviers possibles. Enregistrement / traçabilité : comment valoriser auprès des professionnels responsables et compétents, ces activités vécues le plus souvent comme un contrôle administratif (intégration EPP ; expérimentation INCa/ FHF/ FNCLCC/ COMPACH indicateur RCP ; ). Moyens des RCP et des 3C temps médical et temps de secrétariat ; quelles aides et quelle valorisation? Quelle modalité d'indemnisation prévue en RA? Besoins et/ ou utilité des moyens de visio concertation pour éviter les déplacements. Projet partage de mise en œuvre d'actions communes dans ce domaine : quelles propositions? Mise en œuvre pratique et calendrier Autonomie vs partage : choix à respecter Si partage équipes locales vs équipes nationales Au total, comment montrer en 2009/ 2010 que les évaluations sont à l'œuvre : calendrier de mise en œuvre? Divers En présence des représentants de l'arh, abord des points concernant vos derniers questionnements sur le remplissage des tableaux de bord 3C INCa. ODJ du prochain groupe de travail (qui pourrait être travail avec les pôles sur la notion de recours en son accès en RA) et date. 3/ Club des 3C du 17 Juin 2009 / 22 participants. Ordre du jour de la réunion : Informatisation des RCP, rapports d'activité, échange : état des lieux. Etat des lieux. Au travers de quelques cas concrets rencontrés jusqu'alors dans le déploiement de l'outil. Au travers de la vision des 3C. Généralisation de l'état des lieux. Peut-on "catégoriser" 2 ou 3 situations types? On entend par situation, l'usage de l'outil informatique au regard de l'organisation en place pour gérer les RCP (de l'inscription du patient à la diffusion du compte rendu). Vers une échelle d'informatisation des RCP en région? Mise en pratique : comment accompagner sur l'objectif fixe. Un accompagnement particularisé mais industrialisé. Echanges autour d'une proposition d'accompagnement respectant les valeurs communes SISRA et RRC (les choix sont à respecter si l'outil convient, travailler à la connexion des outils au DCC, etc. ) Réunion de lancement par territoire, animation et cohérence territoriale de la démarche. Consolidation de l'état des lieux. Comment obtenir la photo la plus complète, réaliste de l'état d'informatisation de chacune des RCP de la région? Mise en pratique et calendrier Comment on avance? 160

163 Divers Retour sur les actions en cours ou les réalisations suite aux réunions du 28 janvier et 24 mars. 4/ Club des 3C du 17 Novembre 2009 / 27 participants. Ordre du jour de la réunion : Charte RCP régionale. Actualisation de la Charte Convergence. RCP régionale et RCP de recours. Identification dans annuaire régional. Modalités d'accès. Etablissements autorisés / établissements associés. Convention en matière de projets thérapeutiques pour des patients partagés. Clarification des responsabilités en matière d'administration et/ ou adaptation des traitements par chimiothérapie entre établissements autorisés et associés. Divers. Actualité Formation secrétaires 3C et RCP. Avancement projet pages internet 3C. Articulation RRC/ 3C/ RT en matière de relai d'information aux acteurs : retour sur les modalités. PERSPECTIVES 2010 Poursuivre l'animation de cet espace d'échange et de partage. Mieux appréhender les questions / actions qui ciblent les différents métiers des 3C; et en particulier les actions à développer en directions des secrétariats des 3C et des RCP. 161

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165 PARTENARIAT D ACTION Sommaire : PARTENARIAT RRC-RA / GRASSPHO... P 165 2EME JOURNEES INTER RESEAUX POUR LA MISE EN COMMUN DES REFERENTIELS EN SOINS DE SUPPORT... P 166 JOURNEES REGIONALES DE CANCEROLOGIE... P

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167 JOURNEES RRC-RA / GRASSPHO (AFSOS) COORDONNATEURS: Géraldine THEVENET, Docteur Pierre SALTEL et Docteur Fadila FARSI METHODOLOGISTES : Fadila FARSI et Majid BRUNET ASSISTANTES METHODOLOGISTES : Leila BEN ABDESSELEM et Véronique BALESTRIERE SECRETAIRE : Valérie ROBIN PROJET Comme mentionné dans le rapport 2008, la 2ère journée régionale, sur la thématique «Cancer et dimension sociale», a eu lieu le 08 janvier Elle renforce la concrétisation sur le terrain du partenariat avec le GRASSPHO. Des experts et des acteurs de terrain se sont relayés pour présenter leurs expertises et leurs expériences et répondu aux questionnements des participants. EVOLUTION DU NOMBRE DE PARTICIPANTS Journée Régionale REALISATIONS Journée RRC-RA / GRASSPHO consacrée à la dimension sociale dans le contexte de la cancérologie. (Cf évaluation annexe 1) qui a débouché sur le projet d une action sur la «dimension sociale et cancer», ayant pour objectif, l élaboration d un annuaire des prestations sociales. PERSPECTIVE 2010 Production du groupe social : Projet de la 3ème journée prévue en janvier 2010 sera consacrée aux «pratiques soignantes et spiritualité». Démarrage d un groupe de travail «Dimension sociale et cancer». Les présentations des thématiques abordées lors de cette journée sont disponibles à l adresse indiquée ci-dessous : 165

168 JOURNEES INTER RESEAUX DE MISE EN COMMUN DES REFERENTIELS EN SOINS DE SUPPORT COORDONNATEURS DE PROJET : Dr Fadila FARSI et Dr Ivan KRAKOWSKY EQUIPE METHODE/LOGISTIQUE RRC-RA : Fadila FARSI, Majid BRUNET, Leila BEN ABDESSELEM et Véronique BALESTRIERE, Valérie ROBIN PROJET Le partenariat inter réseaux a été concrétisé par l organisation, les 02 et 03 juillet 2009, des 2èmes journées inter réseaux consacrées aux référentiels en soins oncologiques de support. Ces 2èmes journées, qui constituent le prolongement naturel de la journée organisée à Nancy le 08 avril 2008, ont permis de mettre en relief l intérêt d un partenariat inter réseaux dans l approche des soins de support. En plus de la mutualisation des potentiels, les journées inter réseaux des soins oncologiques de support sont une tribune à travers laquelle les différents aspects (philosophiques, éthiques, méthodologiques ) peuvent être débattus. En 2009, d autres réseaux régionaux se sont joints à cette dynamique et les prochaines journées prévues en décembre 2010 seront accueillies par le Réseau Régional de l Ile de France. Ces journées, qui restent ouvertes aux acteurs des autres régions et à l ensemble des réseaux français, sont soutenues par les sociétés savantes œuvrant dans le champ des soins de support. En 2009, en plus des thématiques abordées en 2008 (douleur, nutrition, fièvre chez un patient atteint de cancer, Biphosphonates / hypercalcémie, dyspnée, anti nauséeux / antiémétiques et sédation en fin de vie), une application du processus ADAPTE dans l adaptation du référentiel SOR «maladie thromboembolique veineuse» a été présentée. Les travaux ont été débattus en ateliers ensuite en séance plénière. Il y a eu 2 Réunions de coordinations qui ont réunis 16 participants au total. Il y a eu 1 réunion téléphonique avec la société de logistique de ces journées avec 2 participants. REALISATIONS Journées «Mise en commun des référentiels en soins de support», les 2 et 3 juillet Validation des référentiels présentés (Dyspnée, Nutrition, fièvre, Thrombose, antiémétiques/anti nauséeux, Biphosphonates). Présentation de la méthodologie ADAPTE Présentation Enquête sur la représentation de la sédation en fin de vie (Détails dans les pages suivantes). Participation : 225 participants. Plus forte implication des sociétés savantes et extension à d autres réseaux. Cf évaluation des journées Référentiels en soins de support, annexe 2) PERSPECTIVES 2010 Les 3 èmes journées «mise en commun des référentiels en soins de support» sont prévues en décembre 2010 à Paris. Mise en place d une commission nationale, la C3R pour organiser ces journées nationales pilotées par F. FARSI (RRC-RA) et I. KLEIN (ONCOLOR). Les présentations des thématiques abordées lors de cette journée sont disponibles à l adresse indiquée ci-dessous : 166

169 JOURNEES REGIONALES DE CANCEROLOGIE COORDONNATEUR DE PROJET : Fadila FARSI ASSISTANTE METHODOLOGISTE : LEILA BEN ABDESSELEM SECRETARIAT : SOPHIE PICAUD PROJET Les Journées Régionales de Cancérologie ont eu lieu le 19 Novembre 2009 à l'espace Tête d'or à Lyon. 1. Discussion : a. Gestion des conflits d intérêts, b. La déclaration au Conseil de l ordre des médecins, c. Complémentarité avec la Journée PROLOG. A noter que la Journée Régionale de Cancérologie que nous organisons, se déroulera un mois avant la Journée PROLOG sur la même thématique. Il a été décidé de maintenir la Journée Régionale de Cancérologie «âge et cancer» en élaborant un programme complémentaire à celui de la journée PROLOG. Afin d inviter tout conflits d intérêts, une lettre d intention sera communiqué à tous les intervenants. 2. Organisation du projet : Compte tenu du sujet unique : «Age et Cancer» choisi par le Comité Organisationnel pour cette journée Lyonnaise, Trilogie Santé sollicitera, en accord avec le Comité, à nouveau l EFEC, pour collaborer à l ensemble de cette journée et octroyer les crédits formations aux médecins présents. L EFEC en sa qualité de partenaire et sous réserve de son accord, travaillera en étroite collaboration avec les intervenants pour l obtention de leurs présentations et la mise en conformité des diaporamas. 167

170 A l issue de la journée, le CD Rom des interventions seront envoyés aux médecins participants ainsi que leurs conventions et crédits formation. Le réseau, détenteur d un numéro d agrément «formation continue», fera également toutes les démarches de prise en charge pour les professionnels. Trilogie Santé s engage à fournir toutes les informations nécessaires à l élaboration du dossier. Les logos des instances partenaires (réseaux, ) des «Régionales» seront insérés au programme (1 ère de couverture et sur les pages du Site Internet des «Régionales») Les «Régionales» sont conçues pour l ensemble des personnels soignants : - Médecins spécialistes, généralistes, pharmaciens d officine, paramédicaux, exerçant en ville ou à l hôpital. La promotion sera élargie à la Région Rhône Alpes : - Mailing, remis d invitations & d affiches aux Réseaux et aux partenaires commerciaux. Une information complémentaire sera faite par le Réseau partenaire auprès de ses adhérents et autres contacts professionnels. Une 1 ère action sera entreprise auprès des établissements pour permettre aux professionnels de réserver la date autour de JUIN 2009 : - Mailing d une affiche pré programme - Mise en ligne sur le site Internet des Régionales et lien avec les sites des Réseaux partenaires Le mailing définitif sera programmé autour du 20 août - Programme ( exemplaires), - Affiches : remis aux partenaires commerciaux et aux Réseaux partenaires pour diffusion terrain. 168

171 REALISATION Programme de la journée régionale «Cancer et âge» : 08h30 09h30 : Conférence d ouverture : pour en savoir plus sur l oncogériatrie Pr Jean-Pierre DROZ, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon. Dr Fadila FARSI, Médecin Coordonnateur du Réseau Régional de Cancérologie Rhône Alpes, Lyon. 09h30 10h30 : L oncogériatrie : quelle organisation? Econome et de gestion Mme Valérie BUTHION, Maître de conférence en gestion à l Université Lumière Lyon 2. Les différents modèles? Dr Brigitte COMTE, Gériatre, Hôpital Edouard Herriot, Lyon. La gériatrie hors les murs : contraintes et organisation Dr Pascal COUTURIER, Gériatre, Centre Hospitalier Universitaire, Grenoble. 11h00 12h00 : L évaluation gériatrique Enjeu social et impact économique Dr Gilles ALBRAND, Gériatre, Hôpital Gériatrique Antoine Charial, Francheville. Le vieillissement Pr Régis GONTHIER, Gériatre, Centre Hospitalier Universitaire, Grenoble. 12h00-13h00 : La décision thérapeutique autour de cas cliniques Cancer de l ovaire Dr Claire FALANDRY, Oncologue Médical, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite. Dr Marc BONNEFOY, Gériatre, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite. Cancer du colon Dr Catherine LOMBARD-BOHAS, Oncologue Médical, Hôpital Edouard Herriot, Lyon. Dr Elisabeth CASTEL-KREMER, Gériatre, Hôpital Edouard Herriot, Lyon. 14h00 15h00 : Conférence Plénière : Alimentation chez la personne âgée Dr Marie-Pierre STEINER, Gériatre, Centre Hospitalier de la croix Rousse, Lyon. 15h00 16h00 : La recherche clinique Autour des exemples des cancers broncho-pulmonaires Dr Hervé Le CAER, Responsable du Pôle Oncologie, Centre Hospitalier, Draguignan. 16h30 17h30 Réseaux et HAD en oncogériatrie Dr Yves DEVAUX, Oncologue Médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon. Mme Valérie KANTE, Infirmière, CRLCC Léon Bérard, Lyon. 17h30 17h45 : Conférence de clôture Dr Fadila FARSI, Médecin Coordonnateur du Réseau Régional de Cancérologie Rhône Alpes, Lyon. 169

172 Synthèse des évaluations Réponses aux questionnaires : 280 participants Répartition de la participation par profession Répartition géographique de la participation 170

173 Réception de l information Enquête de satisfaction (105 enquêtes) 171

174 Organisation de cette journée Cette journée a-t-elle répondu à vos attentes? Oui à 98 % Les présentations des thématiques abordées lors de cette journée sont disponibles à l adresse indiquée ci-dessous : 172

175 ADMINISTRATION DE LA COORDINATION 173

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177 LA GESTION BUDGETAIRE ET FINANCIERE EN 2009 Pour l exercice 2009, le compte financier en moyens pérennisés pour l exploitation du réseau (Dotation Globale de Fonctionnement) s élève à la somme nette de euros, hors investissement. PARC IMMOBILIER Le parc immobilier se compose de locaux en location sur le site de Bioparc (Lyon 8eme). Superficie : 700 m² comportant 14 bureaux, 4 salles de réunion et un espace détente. LE PERSONNEL MIS A DISPOSITION DU RESEAU 1- Mis à disposition par le Centre Léon Bérard : Le médecin coordonnateur 1 responsable du S.I. 2 chefs de projet du S.I. 1 responsable administratif et comptable 3.8 assistantes de gestion 1 secrétaire 1 pharmacienne Méthodologiste 1 Méthodologiste 2 assistantes méthodologistes 2- Mis à disposition par le Centre Hospitalier le Vinatier : 1 psychologue à 80% 1 psychologue à 75% 1 psychologue à 60% 1 psychologue à 50% 3 psychologues à 20% 4- Mis à disposition par la Clinique Mutualiste Eugène André 1 psychologue à 20% 3- Mis à disposition par le Centre Hospitalier St Joseph - St Luc : 1 analyste-programmeur 4-.Mis à disposition par les Hospices Civils de Lyon 1 assistante pharmacienne 175

178 EVOLUTION DES COÛTS 2003 A 2009 PAR AXE EVOLUTION DES COUTS D EXPLOITATION SUR DOTATION GLOBALE DE FINANCEMENT EVOLUTION DES COUTS SUR LES CREDITS CIBLES 176

179 PUBLIICATIIONS COMMUNIICATIIONS / REALIISATIIONS / CONGRES 177

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181 OUVRAGE : «QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER CHIMIOTHERAPIE ET SERVICES DE SOINS A DOMICILE» COORDONNATEUR D ACTION : Yves DEVAUX et Fadila FARSI ASSISTANTE METHODOLOGISTE : Leila BEN ABDESSELEM SECRETAIRE : Valérie ROBIN RESULTATS Rédaction d un ouvrage coordonné par les Dr FARSI Fadila et DEVAUX Yves sur : «La qualité de vie des patients atteints de cancer chimiothérapie et services de soins à domicile». Afin de réaliser cet ouvrage, les auteurs se sont réunis 3 fois dans l année (27 janvier, 2 avril et 11 juin). La finalisation des travaux a été réalisée par échanges de mails. Sommaire de l ouvrage : Préface Thierry PHILIP, oncopédiatre, directeur du centre de lutte contre le cancer Léon - Bérard (Lyon) de 1989 à 2009, vice-président santé et sports de la région Rhône-Alpes. Avant-propos Dr Fadila FARSI, coordonnateur du réseau régional de cancérologie, Lyon. Dr Yves DEVAUX, oncologue médical, Centre Léon Bérard HAD, Lyon. Chapitre 1 : contexte général Dr Fadila FARSI, coordonnateur du réseau régional de cancérologie, Lyon. Chapitre 2 : cadre légal et réglementaire Dr Fadila FARSI, coordonnateur du réseau régional de cancérologie, Lyon. Chapitre 3 : la révolution dans les prises en charges des patients atteints de cancer ou l impact des nouveaux traitements et des organisations des soins sur les modes de prise en charge Mme Josette CHALENCON, infirmière, Centre Léon Bérard, Lyon. Chapitre 4 : Réorganisation interne Dr Yves DEVAUX, oncologue médical, Centre Léon Bérard HAD, Lyon. Mme Josette CHALENCON, infirmière, Centre Léon Bérard, Lyon. Chapitre 5 : les formes orales de chimiothérapie Dr Laurence LANCRY-LECOMTE, oncologue médical, Centre Léon Bérard, Lyon. Dr Jérôme FAYETTE, médecin, Centre Léon Bérard, Lyon. Chapitre 6 : les bonnes pratiques partagées Mr Thierry LAGRANGE, coordonnateur du réseau SOURCE, Centre Léon Bérard, Lyon. Dr Bruno MOUSSARD, médecin généraliste, La Verpillère. Chapitre 7 : les nouvelles structures de soins à domicile Hospitalisation à domicile : l expérience de Lyon Mme Josette CHALENCON, infirmière, Centre Léon Bérard, Lyon. L expérience de Nice Mme Annick BIJU-DUVAL, infirmière, Nice. Dr Viviane CHAPPUIS, médecin généraliste, Nice. Chapitre 8 : les partenaires et les acteurs Introduction : quels acteurs pour quelle fonction? Dr Fadila FARSI, coordonnateur du réseau régional de cancérologie, Lyon. 179

182 Médecin de ville et médecin hospitalier Médecin de ville Dr Laurence LANCRY-LECOMTE, oncologue médical, Centre Léon Bérard, Lyon. Mme Nadine MEYER, médecin généraliste, St Genis les Ollières. Médecin généraliste «hospitalier» : chimiothérapie à domicile, traitement et soins à domicile Dr Bérengère BOQUILLON, médecin généraliste, Centre Léon Bérard, Lyon. Dr Anne-Sophie PENET, médecin généraliste, Centre Léon Bérard, Lyon. Infirmière libérale et infirmière d interface L infirmière libérale et l information Mme Sylvie RIGOLIER, infirmière libérale, cabinet de soins infirmiers, Vénissieux. Mme Thérèse PELESTOR, infirmière libérale, Ste Foy lès Lyon. Infirmière d interface Mme Valérie KANTE, infirmière HAD, Centre Léon Bérard, Lyon. Mme Florence PAILLARD, infirmière réseau SOURCE, Centre Léon Bérard, Lyon. Mme Véronique DEMARGNE, infirmière Réseau SOURCE, Centre Léon Bérard, Lyon. Les assistantes sociales Mme Laure MUSIL, assistante sociale HAD, Centre Léon Bérard, Lyon. Mme Anne-Laure SALIGNAT, assistante sociale, Centre Léon Bérard, Lyon. Pharmacien d officine et pharmacien hospitalier Comment un pharmacien d officines s implique-t-il dans «l histoire» d un patient cancéreux. Mme Gisèle BAUGUIL, pharmacienne, St Maurice sur Dargoire. Pharmacien hospitalier Mr Jean-François LATOUR, Pharmacien, Centre Léon Bérard, Lyon. Chapitre 9 : Points de vue des patients et de proches Mme Nathalie BLANC, chargé de communication, Centre Léon Bérard, Lyon. Chapitre 10 : Particularités de la prise en charge et de la chimiothérapie à domicile en pédiatrie Dr Matthias SCHELL, pédiatre, Institut d hématologie et d oncologie pédiatrique, Lyon. Mme Maïté CASTAING, cadre de santé, Institut d hématologie et d oncologie pédiatrique, Lyon. Chapitre 11 : La prise en charge à domicile dans l organisation régional des soins Mr Bernard CASSOU-MOUNAT, chargé de mission à l Agence régionale de l hospitalisation, Lyon. Dr Fadila FARSI, coordonnateur du réseau régional de cancérologie, Lyon. PERSPECTIVES 2010 Publication de l ouvrage 1 er trimestre

183 PUBLICATIONS/REVUES/OUVRAGE/ Dr Fadila FARSI, Dr Yves DEVAUX. «Qualité de vie des patients atteints de cancer Chimiothérapie et services de soins à domicile». Edition John LIBBEY EUROTEXT (publié en 2010). Dr P. BIRON, H. SPACAGNA, P. CASTETS, T. DURAND, P. DUREAU, J.P. DESCOMBES, A. DEBLASI, P. VANDENBERGH, T. PHILIP, F. FARSI. «The Health Information System of the Rhône-Alpes region (SISRA) and the Shared and Distributed Patient Record (DPPR). Revue NETWORKING - Volume 3 - Issue 1 ISSN Décember 2009-April 2010 p. 6 à 10. L Gilles, B Favier, F Chatillon, C Dussart, F Peyron, X Simoens, J-F Latour, F Farsi, P Biron. «Optimisation des procédures de manipulation des chimiothérapies anticancéreuses : impact des contrôles de contamination environnementaux.» Bull Cancer 2009 ; 96 (9) : ARTICLES/COMMUNIQUES PRESSE/INTERVIEWS APM INTERNATIONAL ARH RA ACTU : «Rhône-Alpes : 50 établissements désormais connectés au Dossier Patient Partagé et Réparti». (4 mars 2009). HOSPITALIA : «En Rhône-Alpes, une plateforme de télésanté pionnière». (Mensuel Janvier 2009). LE PROGRES : «Télésanté : un million de connectés en Rhône-Alpes. (5 mars 2009). Le QUOTIDIEN DU MEDECIN : «Le dossier patient rhônalpin dans le giron de l ASIP». (17 novembre 2009). Le QUOTIDIEN DU MEDECIN : «Premier Prix européen pour le DPPR de Rhône-Alpes. (17 novembre 2009). Le QUOTIDIEN DU MEDECIN : «Accès aux soins en Rhône-Alpes : La Conférence régionale de santé examine les dépassements de près» (n Décembre 2009 p.4). Oncomagazine : «De ONCORA au RRC-RA : un exemple d évolution de réseau régional de cancérologie à la faveur de la mise en œuvre du Plan Cancer. (Trimestriel mai 2009 Vol.3 - n 2). PRESENTATIONS / COMMUNICATIONS ORALES FARSI F. Cancer et Dimension sociale. 2 ème JOURNEE GRASPHO ONCORA. 8 janvier 2009, Chasse-sur- Rhône. FARSI F. Conférence sur le plan cancer. Ligue de l Ain contre le Cancer. 20 janvier 2009, Chalamont. FARSI F., BRUNET M., BALESTRIERE V., BEN ABDESSELEM L. «Comment accompagner l adaptation et l appropriation de recommandations sur la sédation en fin de vie dans les réseaux de cancérologie». 5 èmes Assises Nationales. 31 septembre et 1 er octobre 2009, Nice. FARSI F. Journée Régionale de Cancérologie "Age et cancer" (organisateur). 19 novembre 2009, Lyon. 181

184 COMMUNICATIONS AFFICHEES/POSTERS/ ABSTRACTS BALLESTEROS J., FARSI F., SPACAGNA H., DURAND T., BIRON P. «Accompagner professionnels de santé vers l usage du DPPR en Rhône-Alpes : entre industrialisation des actons et prise en compte des enjeux de proximité». 5 èmes Assises Nationales. 31 septembre et 1 er octobre 2009, Nice. CLERC G. «Projet d espace collaborative mutualisé RRC/3C». 5 èmes Assises Nationales. 31 septembre et 1 er octobre 2009, Nice. DOERFLER M., CHARVAZ V., SPACAGNA H., DURAND T., FARSI F., BIRON P. «100% des RCP sur le DCC fin 2009?» 5 èmes Assises Nationales. 1 er et 2 octobre 2009, Nice. DOERFLER M., CHARVAZ V., SPACAGNA H., DURAND T., BIRON P., FARSI F. «100% des comptesrendus de RCP dans le dossier régional d ici fin 2009?». 5 èmes Assises Nationales. 1 er et 2 octobre 2009, Nice. FARSI F., BRUNET M., BALESTRIERE V., BEN ABDESSELEM L., DEBOURDEAU P. «L utilisation de la méthode ADAPTE pour l élaboration de référentiels régionaux». 5 èmes Assises Nationales. 1 er et 2 octobre 2009, Nice. FARSI F., BRUNET M., BALESTRIERE V., BEN ABDESSELEM L. «Comment accompagner l adaptation et l appropriation de recommandations sur la sédation en fin de vie dans les réseaux de cancérologie?». 5 èmes Assises Nationales. 1 er et 2 octobre 2009, Nice. FARSI F., BIRON P., SPACAGNA H. «Comment articuler en pratique les missions du Réseau Régional et celles des 3C? 5 èmes Assises Nationales. 1 er et 2 octobre 2009, Nice. MOUMJID N., CHARLES C., MORELLE M., GAFNI A., BREMOND A., FARSI F., WHELAN T., CARRERE M.O., «The statutory duty of physicians to inform patients versus unmet patients information needs : The case of breast cancer in France. HEALTH POLICY. (July 2009 Vol 91, issue 2, p ). CONTRIBUTION AUX TRAVAUX DE GROUPES NATIONAUX FARSI F. 11 ème Cours Francophone «Cancer du Sein» janvier 2009, St Paul de Vence. FARSI F. Rencontre 2009 Cancérologie Privée : Bilan du Plan Cancer / Perspectives pour un nouveau plan. 23 janvier 2009, Paris. FARSI F. Réunion ARTOSS. 30 janvier Marseille la Timone. FARSI F. Réunion RRC/INCa. 1 er Avril 2009, Paris. FARSI F. EFEC Groupe Management. 23 avril 2009, Paris. FARSI F. H. A. S. Manuel de certification des établissements de santé V2010 (membre du groupe de travail). Juin 2009, Paris. FARSI F. Colloque ONCOLOR ONCORA AFSOS. Journées de mise en commun des référentiels en soins oncologiques de support. 2-3 juillet 2009, Lyon. 182

185 FARSI F. EFEC Groupe de travail Management. 8 juillet 2009, Paris. FARSI F. Conseil Scientifique de l'efec. 9 juillet 2009, Paris. FARSI F. Conseil Scientifique de l'efec. 3 décembre 2009, Paris. FARSI F. Rencontres Annuelles de l INCa : Les nouveaux enjeux du Plan Cancer octobre 2009, Paris. FARSI F. INCa : Réunion d interface RRC. 9 décembre 2009, Paris. FARSI F. Rencontre HAS décembre 2009, Paris. FARSI F. Convention Nationale des CLCC. 14 décembre 2009, Paris. FARSI F. Collaboration internationale au projet DISMEVAL : Méthode d évaluation des programmes de management des pathologies chroniques. Unité de Recherche Clinique en Economie de la Santé d Ile-de-France. CONTRIBUTION AUX TRAVAUX DE GROUPES REGIONAUX FARSI F. KIOSQUE INFO CANCER (membre du bureau). 6 avril 2009, Lyon. FARSI F. REGISTRE DU CANCER DE L'ISERE - CONSEIL TECHNIQUE. 22 avril 2009, Meylan. FARSI F. 1 ère JOURNEE NATIONALE DES KIOSQUES INFO CANCER (organisateur). 14 mai 2009, Lyon. FARSI F. COPIL/PARCC ARA (réunion tél). 25 septembre 2009, Lyon. FARSI F. KIOSQUE INFO CANCER (COPIL - membre du bureau). 28 septembre 2009, Lyon. FARSI F. URML : Colloque articulation médecine ambulatoire - médecine hospitalière. 28 novembre 2009, Lyon. PARTICIPATION CONGRES A TITRE DE FORMATION FARSI F. Congrès Quality and Safety in health care mars 2009, Berlin. FARSI F. Journée de l économie sociale 2009 : Economie sociale et santé innovations et solidarité. 26 mai 2009, Paris. FARSI F. Colloque : De la propagande sanitaire à l éducation pour la santé. 28 mai 2009, Lyon. FARSI F. Congrès MASCC 2009 : International Symposium supportive care in cancer juin 2009, Rome. FARSI F. 5 ème Ecole d été Méditerranéenne d information en santé : Système d information, Qualité et Performance en santé juillet 2009, Corte Corse. FARSI F. 17 ème COCHRANE COLLOQUIUM octobre 2009, Singapour. 183

186 FARSI F. 6 ème International Gin Conference : Evidence Translation In Different Countries. 2-4 novembre 2009, Lisbonne. FARSI F. Journées de la Société Française de Sénologie et de Pathologie Mammaire novembre 2009, Lyon. FARSI F. Les rencontres de la sante : loi HPST et réformes - un nouveau modèle de sante? 17 novembre 2009, Lyon. FARSI F. Rencontre de la Cancérologie Française décembre 2009, Paris. FORMATIONS DISPENSEES PAR L EQUIPE DE COORDINATION FARSI F. Formation "Mise en œuvre des 3C". 13 et 14 janvier et 19 Juin 2009, Toulouse. FARSI F. Formation "Mise en œuvre des 3C". 4-5 février et 20 mai 2009, CHU Poitiers. FARSI F. Formation "Mise en œuvre des 3C". 31 mars 2009, Toulouse. 184

187 LES CONTRIBUTIONS A L ACTIVITE DU RESEAU 185

188 186

189 Actions Spécialités ABBOUD Karine, Chirurgien Viscéral, Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne, Saint Etienne ; ALBRAND Gilles, Gériatre, Hôpital gériatrique Antoine Charial, Francheville ; ANDRE Jean-Marie, Pédiatre, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; ANDRE Jean-Marie, Pédiatre, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; BACHELOT Thomas, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BARLETTA Hugues, Chirurgien Gynécologue, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand -Granges ; BATRAS Latifa, Pédiatre, Centre Hospitalier de Paray le Monial, Paray le Monial ; BELLEVILLE Nathalie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de la Région d'annecy, Pringy ; BERGER Claire, Pédiatre, Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne, Saint Etienne ; BERGERON Christophe, Pédiatre, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; BLOT Nathalie, Pédiatre, Hôpitaux Du Pays du Mont Blanc, Sallanches ; BOURGUIGNON Nathalie, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Intercommunal Annemasse Bonneville, Annemasse ; BOURRE Jean-Cyril, Médecine Nucléaire, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; BOUTEILLE Catherine, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BOYLE Helen, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BRACQUEMONT Marie-Françoise, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de la Région d'annecy, Pringy ; BRUNEL Jocelyne, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d Annonay, Annonay ; BUATOIS Fabienne, Radiothérapeute, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; BUTTEZ Thierry, Infirmier Diplômé d Etat, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; CARRABIN Nicolas, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CARRIER Sylvie, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpitaux du Léman, Thonon ; CASTAING Maïté, Cadre de Santé, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; CAZENEUVE Hervé, Méthodologiste, Centre Léon Bérard, Lyon ; CERVOS Marie, Infirmière Diplômée d Etat, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; CHANTRAN Clothilde, Médecin MPR, Centre Médical de Rééducation Pédiatrique, Miribel ; CHARLETY Dominique, Pharmacien, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; CLAVEL Catherine, Pédiatre, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; CLIPPE Christine, Oncologue médical, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; COLIN Catherine, Radiologue, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; COMMUNAL Pierre-Henri, Chirurgien Gynécologue, Clinique Trénel, Sainte Colombes les Viennes ; COSTAN Cristina, Oncologue médical, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; COSTE Jean Dominique, Chirurgien Gynécologue, Clinique du Tonkin, Villeurbanne ; DAL COL Catherine, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; DAUPLAT Jacques, Directeur d'établissement, Centre Jean Perrin, Clermont Ferrand ; DELZANO Céline, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Macon, Macon ; DELZANO Isabelle, Infirmière Diplômée d Etat, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; DESCOSTES Aline, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, Centre Médical de Rééducation Pédiatrique, Miribel ; DESSEIGNE Monique, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; DEYROLLE Caroline, Gynécologue Obstétricien, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; DUBREUIL Daniel, Infirmier Diplômé d Etat, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; DUFAUD Laetitia, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d'annonay, Annonay ; DUPLANT Amélie, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Intercommunal Annemasse Bonneville, Annemasse ; FALANDRY Claire, Oncologue médical, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; FAURE Christelle, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; FLECHON Aude, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GABELLE Philippe, Chirurgien Général, Clinique Mutualiste des Eaux Claires, Grenoble ; GABELLE-FLANDIN Isabelle, Radiothérapeute, Institut Daniel Hollard, Grenoble ; GLASTRE Catherine, Pédiatre, Centre Hospitalier de la Région d'annecy, Pringy ; GOULLIART Arnaud, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GOUTTEBEL Marie-Claude, Oncologue médical, Hôpitaux Drôme Nord, Romans sur Isère ; GRANSARD Bernadette, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de la Région d'annecy, Pringy ; GUASTALLA Jean Paul, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GUERIN Nicole, Radiologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GUYARD Agnès, Pédiatre, Centre Hospitalier Intercommunal Annemasse Bonneville, Annemasse ; HUIN Nicole, Pédiatre, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; JALLE Thomas, Chirurgien Gynécologue, Clinique d'argonay, Pringy ; JOUBERT Marie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Médical de Rééducation Pédiatrique, Miribel ; LABIDI Sana Intidhar, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LANGEVIN Laurence, Pédiatre, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; LARAMAS Mathieu, Oncologue médical, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; LAURET Pierrette, Etudiant, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; 187

190 LAZZARI Marcella, Pédiatre, Centre Hospitalier Intercommunal Annemasse Bonneville, Annemasse ; LE HIR Maud, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Intercommunal Annemasse Bonneville, Annemasse ; LECOMTE Sandra, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier du Haut Bugey, Oyonnax ; LESTRAT Laurence, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; LEYMARIE Suzanne, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Paray le Monial, Paray le Monial ; LIMOZIN Valérie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; MARTIN Jean Pierre, Oncologue médical, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; MASSON Elisabeth, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Intercommunal Annemasse Bonneville, Annemasse ; MAXIT Francine, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; MEEUS Pierre, Chirurgien Viscéral, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MEJEAN Françoise, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d'ardèche Méridionale, Aubenas ; MERE Pascale, Radiothérapeute, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; MEUNIER Anne, Chirurgien Gynécologue, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; MIGNOTTE Hervé, Chirurgien Gynécologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MONNIER Myriam, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne, Saint Etienne ; MOREAU-TRIBY Caroline, Médecine Nucléaire, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; MORENO Marie-Lisa, Pédiatre, Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne, Saint Etienne ; MOSSE-RENOUF Audrey, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d'ardèche Méridionale, Aubenas ; ODIER Françoise, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; PEIX Marie, Radiologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; PETITJEAN Mikaela, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpitaux du Léman, Thonon ; PETIT-PERRIN Fabien, Chirurgien Gynécologue, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; POMEL Christophe, Gynécologue médical, Centre Jean Perrin, Clermont Ferrand ; PUJOL Monique, Psychologue, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; RAY-COQUARD Isabelle, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; ROCHET Chrystèle, Infirmière Diplômée d Etat, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; SCHELL Matthias, Pédiatre, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; SEFFERT Pierre, Chirurgien Gynécologue, Centre Hospitalier Universitaire Saint Etienne, Saint-Etienne ; SOLER Claude, Médecine Nucléaire, Centre Imagerie Nucléaire, Saint Etienne ; TERRET Catherine, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; THOUVENIN Sandrine, Pédiatre, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; TIGAUD Jean Dominique, Oncologue médical, Hôpital Femme - Mère Enfant, Bron ; TREDAN Olivier, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TREILLEUX Isabelle, Anatomopathologiste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TYCHYJ-PINEL Christelle, Médecine Nucléaire, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; VAN PRAAGH - DOREAU Isabelle, Oncologue médical, Centre Jean Perrin, Clermont Ferrand ; VENDRAMIN Séverine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; VESTRE Brigitte, Cadre de Santé, Centre Médical de Rééducation Pédiatrique, Miribel ; VEYET Véronique, Infirmière Puéricultrice Diplômée d Etat, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; VINCENT Isabelle, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; WEISS Sylvie, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; ZYKA Franz, Pédiatre, Centre Hospitalier d'annonay, Annonay ; 188

191 Actions Soins de Supports AATTI Nadia, Médecin Généraliste, Centre Soins Suite Réadaptation Flavigny Moselle, Flavigny-Moselle ; ALBRAND Gilles, Gériatre, Hôpital gériatrique Antoine Charial, Francheville ; ALESSIO Annunziato, Gastro-entérologue, Clinique Trénel, Sainte Colombes les Viennes ; ALT Camille, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; ARANDA BERTHOUZE Sophie, Professeurs des Universités, Centre de Recherche et d Innovation sur le Sport, Villeurbanne ; ARANTES Nathalie, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; ARBIOL Evelyne, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; ARIOLI-BOUVET Séverine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de la Région d'annecy, Pringy ; ARNAUD Christelle, Diététicienne, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; ASTRIEUD Hélène, Infirmière Diplômée d Etat, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; AUCLAIR Alexandra, Sociologue, Cabinet Libéral, Saint Martin d Hères ; AUDO-TREHAN Christelle, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Générale, Annecy ; BACHMANN Patrick, Anesthésiste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BALSAN Marie-Noëlle, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand -Granges ; BARBAUD Xavier, Coordonnateur, Réseau ILHUP et UCIS-PP, Marseille ; BARQUI Catherine, Assistante Sociale, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux la Pape ; BASSET Pierre, Gériatre, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; BECUWE Célia, Oncologue médical, Centre d'oncologie de Gentilly, Nancy ; BEMER Julie, Chirurgien dentiste, Centre Alexis Vautrin, Vandoeuvre les Nancy ; BEN AABBOU Loubna, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Universitaire Ambroise Paré, Mons ; BENEVENT Monique, Médecin Généraliste, Centre Hospitalier de Montbrison, Montbrison ; BENKHORIS Daphnée, Infirmière Diplômée d Etat, LVL Médical Groupe, Lyon ; BENOIT Jean-Christophe, Assistante, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc, Lyon ; BERNARD Catherine, Infirmière Diplômée d Etat, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; BERNARD Sabine, Assistante, Réseau Régional ONCOLOR, Vandoeuvre les Nancy ; BERTHOLET Murielle, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; BETHENOD Pascale, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; BEZIAUD Nicolas, Médecin EMSP, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; BLANCHET Isabelle, Médecin Soins Palliatifs, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; BOBINEAU Anne, Cadre de Santé, Groupe Hospitalier Mutualiste les Portes du Sud, Vénissieux ; BOLLON Christiane, Cadre Supérieur de Santé, Centre Hospitalier Universitaire de Lyon - Groupement Est, Lyon ; BONNAND Elise, Cadre Supérieur de Santé, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; BORDENAVE Marie-Laure, Diététicien, Laboratoire NUTRICIA, Rueil Malmaison ; BOUILLY Carole, Diététicien, BAXTER S.A.S, Maurepas ; BOUZIANI Salima, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier du Pays du Gier, Saint Chamond ; BOZZI Marion, Assistante, Clinique Mutualiste de la Roseraie, portes du sud, Vénissieux ; BRAILLON Thérèse, Cadre Supérieur de Santé, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; BRANTUS Jean-François, Oncologue médical, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; BRET Monique, Président Kiosque Info Cancer, Lyon ; BROCARD Fabien, Oncologue médical, Centre Alexis Vautrin, Vandoeuvre les Nancy ; BROUSSE Béatrice, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; BUREAU-DU-COLOMBIER Pascale, Médecin Vasculaire, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; BUTHION Valérie, Assistante, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CAMBY Isabelle, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; CARADONNA Marie Line, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; CARCEL Brigitte, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; CARLIN Noëlle, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; CARRE Séverine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; CARRIE Anne Marie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; CASTAING Maïté, Cadre de Santé, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique, Lyon ; CASTEL-KREMER Elisabeth, Gériatre, Hôpital Edouard Herriot, Lyon; CATRY-THOMAS Isabelle, Médecin EMSP, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux ; CAUCHETEUR Marie Thérèse, Responsable / animateur, IFSI St Joseph/St Luc Lyon, Lyon ; CAYEUX Sylvie, Cadre de Santé, Hôpital Nord Centre Hospitalier Universitaire Amiens, Amiens ; CHAGNY Christiane, Assistante Sociale, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; CHAMBON David, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; CHAMBONNY-DURRIS Brigitte, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montbrison, Montbrison ; CHAMPION Sabrina, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; CHARBOTEL Barbara, Médecin du DIM, Cabinet Libéral, Villeurbanne ; CHATENIER-BOTTOLLIER Catherine, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; 189

192 CHAUFOUR-ANDRE Cécile, Médecin Généraliste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CHAUVIN Franck, Médecin en Santé Publique, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; CHAVANNE Chloé, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; CHESSEL Nicole, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Belley, Belley ; CHEVRIER Laure, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Neufchâteau, Neufchâteau ; CHRYSOSTOME Marion, Assistante Sociale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CHVETZOFF Gisèle, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; COLLIN Jean-Paul, Médecin Généraliste, Centre Hospitalier Montpensier, Trévoux ; COLOMB Claude, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; COMBEAU-MASSON Laurence, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier de Neufchâteau, Neufchâteau ; CONSTANTIN Sylvie, Cadre Supérieur de Santé, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, Saint Julien en Genevois ; CONTRERAS Christine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montgelas, Givors ; CORNUOT Catherine, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; COUDERT Agnès, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier du Pays du Gier, Saint Chamond ; COUISSIN Isabelle, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Trénel, Sainte Colombes les Viennes ; COUSTAURY Barbara, Cadre de Santé, Centre Hospitalier d'ardèche Méridionale, Aubenas ; COUVREUR Fabienne, Directeur, Comité Départemental de la Loire, Saint Etienne ; COUX Marie-Noëlle, Diététicienne, Centre Soins Suite et Réadaptation Arc en Ciel, Tresserve ; CRETENET Zabouda, Directeur des Soins Infirmiers, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux la Pape ; CRETINEAU Nathalie, Médecin Généraliste, Centre Alexis Vautrin, Vandoeuvre les Nancy ; CURINIER Eliane, Cadre de Santé, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; CUSSENOT Antoine, Infirmière Diplômée d Etat, Cabinet Libéral, Gondreville ; DAILLER Laurence, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; DANNAOUI Sylvie, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpital Edouard Herriot, Lyon ; DAOUPHARS Mickaël, Pharmacien, Centre Henri Becquerel, Rouen ; DAUCHY Martine, Assistante Sociale, Cabinet Libéral, Grenoble ; DE BRISSON Valentine, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Caen ; DEBERTOLIS Nadine, Assistante Sociale, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; DEBLOCK Mathilde, Oncologue médical, Centre Alexis Vautrin, Vandoeuvre les Nancy ; DEBOURDEAU Philippe, Oncologue médical, Hôpital Instruction des Armées Desgenettes, Lyon ; DEGAND Alexandra, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Générale, Annecy ; DEHERSEMAEKER Michèle, Cadre Supérieur de Santé, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; DELAPLACETTE Sandrine, Cadre Supérieur de Santé, Clinique d'argonay, Pringy ; DELAVEAU Céline, Infirmière Diplômée d Etat, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; DELPLACE Ingrid, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, La Louvière ; DENIS Jean-Claude, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Bron ; DESBAUMES Jacques, Gastro-entérologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DESCOUT Karen, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Générale, Annecy ; DESPAS Lara, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; DIAZ François-Xavier, Infirmière Diplômée d Etat, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux la Pape ; DILLIES Anne-Françoise, Oncologue médical, Centre Jean Perrin, Clermont Ferrand ; DO-BEN ABDELKADER Anne-Sophie, Assistante Sociale, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc, Lyon ; DORIGNY Béatrice, Diététicienne, Laboratoire NUTRICIA, Rueil Malmaison ; DROZ Jean-Pierre, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DUHAY-VIALLE Andrée, Psychologue, Hôpital de la Croix Rousse, Lyon ; DULIEGE Béatrix, Cadre de Santé, Cabinet Libéral, Couzon au Mont d Or ; DUMAS Annie, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Montbrison, Montbrison ; DUMOND Elodie, Diététicienne, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; DUPORT Evelyne, Assistante Sociale, Hôpital de la Croix Rousse, Lyon ; DURIS Anne-Laure, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; ENGELSTEIN Ariane, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier de Voiron, Voiron ; ESCOMEL Audrey, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Montgelas - GIVORS ESTOUP Carole, Cadre de Santé, Clinique Médicale de la Porte verte, Versailles ; EYRAUD Christine, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Convert, Bourg en Bresse ; FABIE Nathalie, Assistante, Réseau Régional ONCOLOR, Vandoeuvre les Nancy ; FALKOWSKI Sabrina, Médecin Généraliste, Centre Hospitalier Universitaire de Dupuytren, Limoges ; FAVIER Laure, Oncologue médical, Centre Georges François Leclerc, Dijon : FAYOLLE Alexandra, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; FERREIN Sylvie, Infirmière Diplômée d Etat, Réseau Résonance, Lyon ; FERRERO Alain, Gastro-entérologue, Réseau ONCOPACA, Marseille ; FIAT Viviane, Cadre de Santé, Clinique des Cèdres, Echirolles ; 190

193 FODIMBI Michel, Professeurs des Universités, Centre de Recherche et d Innovation sur le Sport, Villeurbanne ; FOUBERT Olivier, Infirmier Diplômé d Etat, CRLCC Léon Bérard, Assieu ; FOUILLOUX Josiane, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; FOURNERET Eric, Philosophe, Cabinet Libéral, Seyssins ; FOURNIE Françoise, Assistante Sociale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; FRANCONY Monique, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; FRANCOZ Monique, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Soins Suite et Réadaptation Arc en Ciel, Tresserve ; GAGNEUX Christophe, Directeur des Soins Infirmiers, Hôpital Privé de l'est Lyonnais, Saint Priest ; GANDON Véronique, Médecine Interne, Centre Hospitalier Intercommunal Castres Mazamet, Castres ; GEMELLI Pompea, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Mutualiste de la Roseraie, portes du sud, Vénissieux ; GENIN Colette, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; GERBERT-GAILLARD Pascale, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; GILIBERT Léon - Pierre, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Beaurepaire ; GIUSTI Nadine, Cadre de Santé, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, Saint Julien en Genevois ; GLODAS Fabienne, Assistante Sociale, Cabinet Libéral, Lyon ; GOBET Joëlle, Directeur des Soins Infirmiers, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; GOLDET Ruben, Médecin MPR, Hôpital Instruction des Armées Desgenettes, Lyon ; GONTHIER Régis, Gériatre, Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne, Saint Etienne ; GOUBIER-VIAL Corinne, Pharmacien, Centre Hospitalier Gériatrique du Mont d'or, Albigny sur Saône ; GOULLIART Arnaud, Infirmier Diplômé d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GOUTTE-FANGEAD Arlette, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; GOUY Christiane, Diététicienne, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; GROBERT Mathilde, Directeur, Ligue Contre le Cancer Drôme Ardèche, Privas ; GROS Murielle, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; GUARDIOLA Brigitte, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Saint Louis, Lyon ; GUESNIER Louis, Pharmacien, Cabinet Libéral, Fréhel ; GUILLAND Blandine, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Belley, Belley ; GUILLEVIN Céline, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; GUYONNET Nadine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Feurs, Feurs ; HAUTCOPUS Manielle, Assistante Sociale, Hôpital A Domicile de Haute-Savoie, Seynod ; HENNI Tawfiq, Oncologue médical, Centre Hospitalier Félix Guyon, Saint Denis ; HERBST Alexandra, Assistante, Réseau Régional ONCOLOR, Vandoeuvre les Nancy ; HERMET Raymond, Médecin Généraliste, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Clermont Ferrand, Clermont Ferrand ; HUYGNE Bernard, Oncologue-Hématologue, Centre Médical Spécialisé de Praz Coutant, Plateau d Assy ; JAKOVLEVITCH Patricia, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montbrison, Montbrison ; JENVRIN Jeannine, Infirmière Diplômée d Etat,, Centre François Baclesse, Caen ; JOLIVET Martine, Cadre de Santé, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; JOLY Anne, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Belley, Belley ; JOSSERAND Lucie, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; JOUVEL Véronique, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; JOUVENCY Sylvie, Diététicienne, Centre Jean Perrin, Clermont Ferrand ; JULIAN-CROIZER Anne, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Universitaire Lyon - Groupement Est, Bron ; JUNIQUE Hélène, Cadre de Santé, Centre Hospitalier d'annonay, Annonay ; KLEIN Isabelle, Médecin Coordonnateur, Réseau Régional ONCOLOR, Vandoeuvre les Nancy ; KRAKOWSKI Ivan, Oncologue médical, Réseau Régional ONCOLOR, Vandoeuvre les Nancy ; KUSZ Michelle, Infirmière Diplômée d Etat, Polyclinique de Gentilly, Nancy ; LABORIER Frédéric, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Lyon ; LACROIX Catherine, Médecin EMSP, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; LAGRANGE Thierry, Coordonnateur, Réseau Territorial SOURCE, Lyon ; LANCRY-LECOMTE Laurence, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LANGRAND Bénédicte, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique des Cèdres, Echirolles ; LAPARRA Jocelyne, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; LAURENCIN Eliane, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d Annonay, Annonay ; LAURENT Christine, Cadre de Santé, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LAURENT Claude, Infirmier Diplômé d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; LAVAULT Roger, Cadre de Santé, Réseau RIVAGE, La Garde ; LE CAER Hervé, Oncologue Pneumologue, Centre Hospitalier La Dracénie, Draguignan ; LE GO Gwenola, Médecin Généraliste, Centre Catherine de Sienne, Nantes ; LEBLOND Nicole, Cadre Supérieur de Santé, IFSI Villefranche-sur-Saône, Villefranche Sur Saône ; LECORDIER Sophie, Médecin Généraliste, Centre soins de suites et Réadaptation Beaulieu, Morance ; LECOURT Anne, Diététicien, Laboratoire NUTRICIA Rueil Malmaison ; LEJEUNE Christine, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; LELOUP-MORIT Virginie, Médecin Généraliste, Centre François Baclesse, Caen ; LEMAITRE Véronique, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; LEMANCEAU Frédéric, Chef de projet, Réseau Régional ALSACE CAROL, Strasbourg ; 191

194 LESELLIER Christine, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Saint Joseph, Chambéry ; LEVEQUE Pascal, Médecin EMSP, Centre Hospitalier de Cambrai, Cambrai ; LHENORET Françoise, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; LIATCHE Patricia, Assistante Sociale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; LIOTAUD Jean-Louis, Infirmier Diplômé d Etat, Institut Paoli Calmette, Marseille ; LLAMAS Agnès, Cadre de Santé, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux la Pape ; LLORENS Brigitte, Directeur, Trilogie Santé, Montesson ; MAGNET Marc, Oncologue médical, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux la Pape ; MALEK Radoudja, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpital Edouard Herriot, Lyon ; MANIA Emile, Médecin du sport, Centre Hospitalier Emile Borel, Saint Affrique ; MANSUY Ludovic, Oncologue médical, Centre Hospitalier Universitaire de Vandoeuvre les Nancy, Vandoeuvre les Nancy ; MANTEL Marie-Françoise, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; MARCEAU Maryline, Oncologue médical, Centre Hospitalier d'annonay Annonay ; MARCHAND Fabien, Infirmier Diplômé d Etat, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; MARCHAND Jérémie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Universitaire Ambroise Paré, Mons ; MARGOSSIAN Béatrice, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; MARIN Catherine, Psychologue, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; MARLHE Evelyne, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Belley, Belley ; MARTIN Cyril, Professeurs des Universités, Centre de Recherche et d'innovation sur le Sport, Villeurbanne ; MATTEI Marie, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; MAZA Marie-Josée, Assistante Sociale, Cabinet Libéral, Saint Etienne ; MERAD-BOUDIA Zoher, Oncologue médical, Clinique Mutualiste de Lyon - Site Eugène André, Lyon ; MERCHAT Marie Thérèse, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; MERRAD Hocine, Gériatre, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; MEUNIER Anne, Chirurgien Gynécologue, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; MEUNIER Blandine, Assistante Sociale, Clinique Mutualiste de Lyon - Site Eugène André, Lyon ; MICHAUD Isabelle, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique de l'archette, Olivet ; MICHAUD Patrick, Médecin Généraliste, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; MILLET Pascal, Oncologue médical, Centre hospitalier de Belfort Montbéliard, Belfort ; MONLOUBOU Sophie, Assistante Sociale, Clinique Mutualiste de Lyon - Site Eugène André, Lyon ; MORALES Violette, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; MORILLE Christophe, Infirmier Diplômé d Etat, Réseau territorial ONCO38, Saint Martin d Hères ; MOUHAT Marie-Pierre, Cadre de Santé, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; MOUYON Laurence, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Kennedy, Montélimar ; MUSIL Laure, Assistante Sociale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; NAHAPETIAN Henri, Hématologue, Hôpital de la Croix Rousse, Lyon ; NALLET Gilles, Coordonnateur, Réseau Régional ONCOLIE, Besançon ; NEU Jean-Charles, Médecin Généraliste, Centre Oscar Lambret, Lille ; NUE Angeline, Médecin EMSP, Centre Alexis Vautrin, Vandoeuvre les Nancy ; OCCELLI Adeline, Cadre formateur, IFSI SAINT-MARTIN, Grenoble ; OGIER Christiane, Assistante, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; OURAHMOUNE Aimad, Médecin EMSP, Réseau ONCOPACA, Marseille ; PAILLARD-BRUNET Anne-Marthe, Cadre de Santé, IFSI Bourgoin-Jallieu, Bourgoin Jailleu ; PAINDESTRE Caroline, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Mutualiste de Lyon - Site Eugène André, Lyon ; PAROT-MONPETIT Anny, Gastro-entérologue, Centre d'imagerie médicale et d'oncologie St-Yves, Vannes ; PATAMIA Françoise, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpital de la Croix Rousse, Lyon ; PAVIC Michel, Oncologue médical, Hôpital Instruction des Armées Desgenettes, Lyon ; PELLET-DOYEN Nadine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; PERREON Véronique, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; PERRET Géraldine, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Générale, Annecy ; PERRIER Annie, Directeur des Soins Infirmiers, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; PETIT Sandrine, Cadre de Santé, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; PEYRARD Colette, Anesthésiste, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; PIGNAT Jean-Christian, Oto-rhino-laryngologiste, Hôpital de la Croix Rousse, Lyon ; POIREE Brigitte, Diététicienne, Centre François Baclesse, Caen ; PORGE Sylvie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Belley, Belley ; POTFER Barbara, Infirmière Diplômée d Etat, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; POUSSARDIN Marie-Noëlle, Infirmière Diplômée d Etat, Association AUTREMENT, Blainville ; PREVOST Alexandrine, Cadre de Santé, Centre Oscar Lambret, Lille ; QUIERTANT Catherine, Infirmière Diplômée d Etat, Groupe hospitalier A. Chenevier - H. Mondor, Créteil ; QUINONES Nora, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; RAGUE-DEMOLOMBE Sylvie, Médecine Interne, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; RAMBACH Laurie, Oncologue médical, Centre Georges François Leclerc, Dijon ; RAMOS Ascension-Claudine, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; RAMPONNEAU Jean-Pierre, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, La Murette 192

195 REINIGER Chantal, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Saint-Quentin, Saint-Quentin ; RHOUNI Samia, Assistante, Réseau Régional ONCOLOR, Vandoeuvre les Nancy ; RICARD Roxane, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; RICHARD Séverine, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; RICHARD Sophie, Psychologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; RICO-BUFFIN Brigitte, Infirmière Diplômée d Etat, Hôpital de la Croix Rousse, Lyon ; RIEU Valérie, Psychologue, Centre Hospitalier de Montgelas, Givors ; RIGAL Olivier, Médecin EMSP, Centre Henri Becquerel, Rouen ; RINGOT Audrey, Chef de projet, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; RIOU Robert, Oncologue Pneumologue, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; ROCHAS Bruno, Médecin EMSP, Centre Hospitalier Lucien Hussel, Vienne ; ROCHE Jean-Yves, Médecin Coordonnateur, Réseau Régional ONCOCHA, Reims ; ROCHE Michel, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; ROUJOU Betty, Cadre de Santé, Clinique La Parisière, Bourg de Péage ; ROUQUETTE Sandrine, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; ROUSSEAU Karen, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; ROUSSEAU Laurie, Diététicienne, Hôpital Nord Centre Hospitalier Universitaire Amiens, Amiens ; ROUSSELOT Hubert, Médecin EMSP, Centre Alexis Vautrin, Vandoeuvre les Nancy ; ROUSSET Marielle, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montgelas, Givors ; ROUX Marielle, Médecine Interne, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; ROUX Pascale, Diététicienne, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; RUER Murielle, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; SABY Anne Marie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; SALIGNAT Anne-Laure, Assistante Sociale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SALINO Samuel, Stomatologue et odontologiste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SALTEL Pierre, Psychiatre, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; SARNIN Patricia, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; SCHADT Elisabeth, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Belledonne, Saint Martin d Hères ; SCHNITZLER Caroline, Assistante, Comité Départemental de la Loire, Saint Etienne ; SEIGNEZ Bénédicte, Cadre de Santé, Centre Oscar Lambret, Lille ; SEINCE Eliane, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc, Lyon ; SEMON Véronique, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Mutualiste Chirurgicale, Saint Etienne ; SERPOIX Cyril, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier du Pays du Gier, saint Chamond ; SERVIGNAT Brigitte, Aide Soignante, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; SIMON Mireille, Diététicienne, Centre Alexis Vautrin, Vandoeuvre les Nancy ; SONZOGNI Corinne, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; SOUDRY-FAURE Agnès, Coordonnateur, Réseau Régional OncoBourgogne, Dijon ; SOULHAT Amélie, Assistante Sociale, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; TALON Anny, Directeur des Soins Infirmiers, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TENET Alexia, Secrétaire, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; TEQUI Véronique, Médecin Généraliste, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TERRET Catherine, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; TESET Andrée, Cadre de Santé, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; THEVENET Géraldine, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; THEVIN Dominique, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier d'annonay, Annonay ; THURIAL Michèle, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc, Lyon ; TOURNE-JOUFFRET Christine, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; TOUSSAINT Sophie, Médecin Soins Palliatifs, Centre Alexis Vautrin, Vandoeuvre les Nancy ; TRAGER Stéphanie, Oncologue médical, Centre hospitalier de Senlis, Senlis ; VANDEWATTYNE Valérie, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier Universitaire Ambroise Paré, Mons ; VENANCE Armelle, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; VERBORG Jean-Pierre, Gastro-entérologue, Réseau Résonance, Lyon ; VERSCHELDE Philippe, Médecin Soins Palliatifs, Centre Hospitalier de Montgelas, Givors ; VILLATTE Christine, Médecin Généraliste, Centre Jean Perrin, Clermont Ferrand ; VILLOT Gilles, Algologue, Centre Médical Spécialisé de Praz Coutant, Plateau d Assy ; VITTOT Martine, Oncologue médical, Institut Paoli Calmette, Marseille ; VIX Sébastien, Infirmier Diplômé d Etat, Clinique d'argonay, Pringy ; VUILLEMIN Nicole, Médecin Soins Palliatifs, Réseau Régional ONCOLOR, Vandoeuvre les Nancy ; WANTZ Fabienne, Responsable administratif et financier, Réseau Territorial RONA, Strasbourg ; WEBER Philippe, Oncologue-Hématologue, Centre Hospitalier de Remiremont, Remiremont ; WINNEFELD Janine, Médecin Généraliste, Réseau Régional ONCOLOR, Vandoeuvre les Nancy ; WYLOMANSKI Sylvie, Médecin Soins Palliatifs, Centre Soins Suite et Réadaptation Arc en Ciel, Tresserve ; YILDIZ Marie Claire, Infirmière Diplômée d Etat, CRLCC Léon Bérard ; Lyon ; ZAPLATA Edith, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Montbrison, Montbrison ; 193

196 Actions Pharmacien BAYLOT Delphine, Pharmacien, Clinique de la Sauvegarde, Lyon ; BERTHOLLE Valérie, Pharmacien, Centre Hospitalier Universitaire Lyon - Groupement Est, Bron ; CASSIER Philippe, Oncologue médical, Hôpital Edouard Herriot, Lyon ; CHARBONNEL Jean-François, Pharmacien, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, Saint Julien en Genevois ; DE LA FOUCHARDIERE Christelle, Gastro-entérologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DURAND Thierry, Directeur du Système d'information, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; FAVIER Bertrand, Pharmacien, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; HILD Pascal, Pharmacien, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; JACQUY Muriel, Préparateur, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; MOREY Fabienne, Pharmacien, Centre Hospitalier de Bourg en Bresse, Bourg en Bresse ; PEZET Christophe, Responsable Unité de programmation, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; PIVOT Christine, Pharmacien, Hôpital Edouard Herriot, Lyon ; 3C ALESSIO Annunziato, Gastro-entérologue, Clinique Trénel, Sainte Colombes les Viennes ; ASSOULINE David, Hématologue, 3C - Site Institut Daniel Hollard - GHM Grenoble, Grenoble ; ASTIER Monique, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier du Pays du Gier, Saint Chamond ; ASTIER Nicole, Coordonnateur, 3C Drôme Provençal et Ardèche Sud, Montélimar ; BAUDAN Cécile, Assistante, Polyclinique de Savoie, Annemasse ; BERNARD Guy, Gastro-entérologue, Polyclinique du Beaujolais, Arnas ; BERNARD Serge, Directeur d'établissement, Centre Hospitalier de la Région d'annecy, Pringy ; BERNASCONI Chantal, Cadre de Santé, Polyclinique du Beaujolais, Arnas ; BETHENOD Pascale, Directeur des Soins Infirmiers, 3C - LYON Ouest-Sud, Sainte Foy les Lyon ; BIRON Elisabeth, Pneumologue, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; BIRON Pierre, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BOTEMS Pauline, Assistante 3 C, 3C - LYON & AGGLOMERATION, Lyon ; BOURBON Michel, Chirurgien Viscéral, Centre Hospitalier du Pays du Gier, Saint Chamond ; BRANTUS Jean-François, Oncologue médical, 3C - Centre Hospitalier de Villefranche sur Saône, Villefranche Sur Saône ; BUATOIS Fabienne, Radiothérapeute, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; CAMUZET Catherine, Assistante 3 C, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; CASSOU-MOUNAT Bernard, Chargé de Mission, Agence Régionale de l'hospitalisation, Lyon ; CASTETS Philippe, Directeur du Système d'information, Hospices Civils de Lyon, Lyon ; CHARBONNEL Jean-François, Pharmacien, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, Saint Julien en Genevois ; CHARRIER Patrick, Directeur d'établissement, Centre Hospitalier d'annonay, Annonay ; COEFFIC David, Oncologue médical, Institut Daniel HOLLARD, Grenoble ; CREUX Roselyne, Cadre de Santé, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; CROCHET Jean, Chirurgien Viscéral et Thoracique, Clinique du Vivarais, Aubenas ; DE LAGET Marie-Laurence, Directeur Adjoint, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; DESBAUMES Jacques, Gastro-entérologue, 3C - Centre Léon Bérard, Lyon ; DESCHAMPS Olivier, Pneumologue, Centre Hospitalier d'aix les Bains, Aix les Bains ; DOMINE Stéphanie, Assistante, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; DUBOIS Stéphanie, Secrétaire, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; DUHAY-VIALLE Andrée, Psychologue, Hôpital de la Croix Rousse, Lyon ; DUMAS Annie, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Montbrison, Montbrison ; DURAND Thierry, Directeur du Système d'information, Centre Léon Bérard, Lyon ; DUVERT Bernard, Oncologue médical, 3C Drôme Provençale et Ardèche Sud, Montélimar ; EYRAUD Christine, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Convert, Bourg en Bresse ; FAURE Marie-Agnès, Assistante, 3C HCL, Lyon ; FAVIER Evelyne, Secrétaire, 3C HCL, Lyon ; FERRARIS Sylvette, Manipulateur en Radiologie, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; FOURNEL Pierre, Pneumologue, 3C inter établissements - Réseau ONCOLOIRE, Saint Priest en Jarez ; GAGNEUX Christophe, Directeur des Soins Infirmiers, Hôpital Privé de l'est Lyonnais, Saint Priest ; GAMA Frédérique, Directeur d'établissement, 3C - LYON Ouest-Sud, Sainte Foy les Lyon ; GARAND-LASCOLS Anne-Sophie, Attachée de Direction, 3C - Hôpital Privé Jean Mermoz, Lyon ; GAUDILLERE Alain, Responsable 3C, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; GRANDCLEMENT Eric, Chirurgien Général, Centre Hospitalier du Haut Bugey, Oyonnax ; GRANGEON-VINCENT Valérie, Pneumologue, 3C du Roannais, Roanne ; GUILLEM Pascale, Médecin Généraliste, 3C - CHU GRENOBLE, Grenoble ; 194

197 HOUGA Saadia, Assistante 3 C, 3C Drôme - Ardèche Nord, Valence ; INTERNICOLA Danielle, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; JEANJEAN Bruno, Directeur, Polyclinique de Savoie, Annemasse ; KANTAPAREDDY Pascal, Attaché de Recherche Clinique, 3C LOCAL EST - Hôpital Edouard Herriot, Lyon ; KHOURY Michel, Président, Clinique Chartreuse, Voiron ; LACROIX-DOMENACH Alice, Coordonnateur, 3C de Savoie-Belley, Chambéry ; LAKHERA Sandra, Assistante 3 C, 3C - Site Institut Daniel Hollard - GHM Grenoble, Grenoble ; LARATTA Magali, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique du Vivarais, Aubenas ; LESELLIER Christine, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique Saint Joseph, Chambéry ; LLEDO Gérard, Gastro-entérologue, Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon ; LORIOUX Dominique, Directeur, Clinique La Parisière, Bourg le Péage ; MAGNET Marc, Oncologue médical, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux la Pape ; MAISONNETTE Franck, Chirurgien Viscéral et Thoracique, Centre de l'hospitalisation Privée de la Loire, Saint Etienne ; MALEK Radoudja, Infirmière Diplômée d Etat, 3C LOCAL EST - Hôpital Edouard Herriot, Lyon ; MATHOUD Nicole, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Saint-Vincent-de-Paul, Bourgoin Jailleu ; MEUNIER Anne, Chirurgien Gynécologue, 3C - LYON Ouest-Sud, Sainte Foy les Lyon ; MOREL Françoise, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Montbrison, Montbrison ; MOTTIN Franck, Directeur d'établissement, Clinique Mutualiste Chirurgicale, Saint Etienne ; MOULLET Isabelle, Oncologue médical, 3C - LYON & AGGLOMERATION, Lyon ; MULLER Philippe, Oto-rhino-laryngologiste, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; NAJIB Laila, Pharmacien, Clinique du Tonkin, Villeurbanne ; NAMAN Gilles, Directeur d'établissement, Centre Hospitalier de Bourg en Bresse, Bourg en Bresse ; ORFEUVRE Hubert, Oncologue-Hématologue, 3C de l'ain, Bourg en Bresse ; PERNET Thierry, Directeur, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand Granges ; PETEY Christine, Assistante 3 C, 3C 74 Sud, Pringy ; PHILIP Irène, Médecin en Hémovigilance, 3C - Centre Léon Bérard, Lyon ; POUSSAIN Claude, Attachée de Direction, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; PROUT Elisabeth, Assistante 3 C, 3C inter établissements - Réseau ONCOLOIRE, Saint Priest en Jarez ; PROVENCAL Jocelyne, Oncologue médical, 3C 74 Sud, Pringy ; RICO-BUFFIN Brigitte, 3C, 3C LOCAL NORD - Hôpital de la Croix-Rousse, Lyon ; RIOU Robert, Oncologue Pneumologue, 3C Drôme - Ardèche Nord, Valence ; RIVIER Roland, Chirurgien Viscéral, Clinique du Dr Herbert, Aix les Bains ; ROQUES Bertrand, Gastro-entérologue, Clinique du Dr Cléret, Chambéry ; ROZE-NIEF Isabelle, Qualité, 3C - Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; SARNIN Patricia, Infirmière Diplômée d Etat, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; SCHADT Elisabeth, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Belledonne, Saint Martin d Hères ; SERRAND Cécile, Assistante 3 C, 3C - Centre Hospitalier de Villefranche sur Saône, Villefranche Sur Saône ; SLAOUI Maurice, Gastro-entérologue, Centre Hospitalier Saint Jean de Maurienne, Saint Jean de Maurienne ; SUCHAUD Jean Philippe, Radiothérapeute, 3C du Roannais, Roanne ; THONNEL Michelle, Cadre de Santé, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; THUILAND Mireille, Directeur, Clinique Chartreuse, Voiron ; TOURGIS Valérie, Responsable 3C, 3C - LYON & AGGLOMERATION, Lyon ; VAREY Sophie, Assistante 3 C, Polyclinique du Beaujolais, Arnas ; VARICHON Jean-Paul, Directeur, Clinique du Val d'ouest, Ecully ; VINCENT Lionel, Oncologue médical, 3C du Roannais, Roanne ; YOUNSI Idir, Qualité, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; 195

198 Formation 3C Secrétariat de 3C et de RCP ANDRE Cécile, Secrétaire, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; ASTIER Nicole, Coordonnateur, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; BARLETTA Hugues, Chirurgien Gynécologue, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand Granges ; BERT Anouchka, Secrétaire, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; BOUILLOD Véronique, Secrétaire, Clinique Trénel, Sainte Colombe les Viennes ; CAMUZET Catherine, Assistante 3 C, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; COELHO Marie, Secrétaire, Clinique du Vivarais, Aubenas ; DARS Corinne, Secrétaire, Réseau territorial ONCOLOIRE, Saint Priest en Jarez ; ECHO Hovsep, Urologue, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand Granges ; GACHET Sophie, Secrétaire, Clinique Générale, Annecy ; GARRIGUE Julien, Informaticien, Hôpital Privé Drome Ardèche - Guilherand -Granges Cedex GIUSTI Nadine, Cadre de Santé, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, Saint Julien en Genevois ; GUYOT Lyane, Assistante, Centre Hospitalier d'ardèche Méridionale, Aubenas ; HAMON Hervé, Gastro-entérologue, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; HAQUIN Bernard, Attachée de Direction, Clinique du Vivarais, Aubenas ; HOUGA Saadia, Assistante 3 C, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; JOURDAN Marlène, Assistante Médicale, Clinique du Vivarais, Aubenas ; LAMBERT Flavie, Assistante 3 C, Centre Hospitalier de Bourg en Bresse, Bourg en Bresse ; LARATTA Magali, Infirmière Diplômée d Etat, Clinique du Vivarais, Aubenas ; MACKIEWICZ Rémy, Gastro-entérologue, Clinique générale de Valence, Valence ; MARTINEZ Fanny, Secrétaire, Centre Hospitalier d'ardèche Méridionale, Aubenas ; MILAZZO Vanessa, Secrétaire, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; MORAILLON Arnaud, Gastro-entérologue, Clinique générale de Valence, Valence ; MULTIN Martine, Secrétaire, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, Saint Julien en Genevois ; PAGES Arnaud, Urologue, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand Granges ; PETEY Christine, Assistante 3 C, Centre Hospitalier de la Région d'annecy, Pringy ; PROUT Elisabeth, Assistante 3 C, 3C inter établissements - Réseau ONCOLOIRE, Saint Priest en Jarez ; RABATEL Sandrine, Secrétaire, Centre Hospitalier de la Région d'annecy, Pringy ; RAMIREZ Frédérique, Secrétaire, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; RIOU Robert, Oncologue Pneumologue, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; SAVY Valérie, Secrétaire, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; TOURNE-JOUFFRET Christine, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; YOUNSI Idir, Qualité, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; Système d Information RRC-RA ALLEGRE Jean-Paul, Urologue, Cabinet Libéral, Valence ; AMALRIC-DEROCHE Françoise, Directeur, Clinique Trénel, Sainte Colombe les Vienne ; ASSOULINE David, Hématologue, Institut Daniel HOLLAR, Grenoble ; ASTIER Nicole, Coordonnateur, Centre Hospitalier de Montélimar, Montélimar ; BARLETTA Hugues, Chirurgien Gynécologue, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand -Granges ; BETHENOD Pascale, Directeur des Soins Infirmiers, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; BIEZ Eliane, Responsable, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; BIRON Pierre, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BOCCARD Jean-Pierre, Responsable, CHI Annemasse Bonneville, Annemasse ; BONAVENTURE Cyril, Gastro-entérologue, Clinique générale de Valence, Valence ; BONTEMS Pauline, Assistante 3 C, Clinique de la Sauvegarde, Lyon ; BOUARIOUA Nourredine, Radiothérapeute, Centre Hospitalier de Bourg en Bresse, Bourg en Bresse ; BOUGRAT Mireille, Assistante, Centre Hospitalier de Roanne, Roanne ; BOURRET Myriam, Directeur des Soins Infirmiers, Polyclinique de Savoie, Annemasse ; BOYER Francis, Anesthésiste, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; BRUHIER Natacha, Oto-rhino-laryngologiste, Hôpitaux du Léman, Thonon; CARLIER Pierre, Directeur du Système d'information, Hôpitaux du Léman, Thonon ; COMBAZ Marie-Françoise, Cadre Supérieur de Santé, Hôpitaux du Léman, Thonon ; COURBIN Christian, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Douvaine ; DARFEUIL Fabien, Gastro-entérologue, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; DAVILLER Jean-Louis, Chirurgien Viscéral et Thoracique, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; DAVOINE Christine, Assistante 3 C, Hôpitaux du Léman, Thonon ; 196

199 DELOUANE Mohamed-Mouncef, Oto-rhino-laryngologiste, Hôpitaux du Léman, Thonon ; DOUDET Mélanie, Cadre Administratif, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; DRAMAIS-MARCEL Dominique, Oncologue médical, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; DUBANCHET Patrick, Directeur Administratif, IRIDIS LYON, Sainte Foy les Lyon ; EUDES-CADDOUX Monique, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Allinges ; FAUVRE Lisa, Secrétaire, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; GACHET Sophie, Secrétaire, Clinique Générale, Annecy ; GAMA Frédérique, Directeur d'établissement, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; GIUSTI Nadine, Cadre de Santé, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, Saint Julien en Genevois ; GOUTTEBEL Marie-Claude, Oncologue médical, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; GRANDCLEMENT Eric, Chirurgien Général, Centre Hospitalier du Haut Bugey, Oyonnax ; HAMON Hervé, Gastro-entérologue, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; HARDOUIN Fabrice, Directeur, Clinique de la Sauvegarde, Lyon ; HOUGA Saadia, Assistante 3 C, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; HUYNH Paul, Directeur du Système d'information, Centre Hospitalier de Bourg en Bresse, Bourg en Bresse ; JALLUD Bernard, Directeur du Système d'information, Polyclinique du Beaujolais, Arnas ; LABBE Didier, Directeur, Hôpitaux du Léman, Thonon ; LABEEUW Fabien, Directeur du Système d'information, Polyclinique de Savoie, Annemasse ; LAGO-SARZIER Sylvie, Dermatologue, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; LAKHERA Sandra, Assistante 3 C, Institut Daniel HOLLARD, Grenoble ; LALANNE Olivier, Responsable, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; LAMBERT Flavie, Assistante 3 C, Centre Hospitalier de Bourg en Bresse, Bourg en Bresse ; LANDRY Gaëlle, Attaché de Recherche Clinique, Hôpitaux du Léman, Thonon ; LE GAL Sylvain, Informaticien, Clinique du Tonkin, Villeurbanne ; LI Véronique, Gastro-entérologue, Réseau Territorial ONCOLEMAN, Thonon les Bains ; LOPEZ Jean-Gabriel, Urologue, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; MAUGET Etienne, Directeur du Système d'information, CHI Annemasse Bonneville, Annemasse ; MEUNIER Anne, Chirurgien Gynécologue, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; MOINDROT Henri, Gastro-entérologue, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; MOULLET Isabelle, Oncologue médical, Clinique de la Sauvegarde, Lyon ; MULLER Philippe, Oto-rhino-laryngologiste, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; MULTIN Martine, Secrétaire, Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine, Saint Julien en Genevois ; ORFEUVRE Hubert, Oncologue-Hématologue, 3C de l'ain, Bourg en Bresse ; PEDERIVA Gaëlle, Secrétaire, Clinique du Tonkin, Villeurbanne ; PERLIER Frédérique, Directeur, Clinique Saint Louis, Lyon ; PERNET Thierry, Directeur, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand -Granges ; PERRIN Marie-Jo, Directeur, Centre de Radiothérapie de Contamine SERA, Contamine Sur Arve ; PETEY Christine, Assistante 3 C, Centre Hospitalier de la Région d'annecy, Pringy ; PETIBON Eric, Urologue, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; POIRIER Fabien, Qualité, Clinique Convert, Bourg en Bresse ; POURADIER-DUTEIL Florence, Secrétaire, Clinique du Val d'ouest, Ecully ; POUSSAIN Claude, Attachée de Direction, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; PROUT Elisabeth, Assistante 3 C, Institut de Cancérologie de la Loire, Saint Priest en Jarez ; PULAZZA Gaëlle, Assistante 3 C, Institut Daniel HOLLARD, Grenoble ; RINGOT Audrey, Chef de projet, Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre Bénite ; RIOCREUX Marie Hélène, Directeur d'établissement, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; RIOU Robert, Oncologue Pneumologue, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; ROCCA Pierre, Gastro-entérologue, Hôpital Privé Drome Ardèche, Guilherand -Granges ; ROMESTAING Pascale, Radiothérapeute, Clinique Charcot, Sainte Foy les Lyon ; ROUTHIER Michel, Coordonnateur, Réseau Territorial ONCOLEMAN, Thonon les Bains ; SALIQUES Jessica, Secrétaire, Clinique La Parisière, Bourg de Péage ; SERRAND Cécile, Assistante 3 C, Centre Hospitalier de Villefranche Sur Saône, Villefranche Sur Saône ; SORIANO Emmanuelle, Directeur Adjoint, Centre Hospitalier de Valence, Valence ; THEVENON Dominique, Médecin du DIM, Hôpitaux du Léman, Thonon ; UHL Céline, Endocrinologue, Hôpitaux Drôme Nord, Romans Sur Isère ; VARICHON Jean-Paul, Directeur, Clinique du Val d'ouest, Ecully ; VOLOCH Alain, Oncologue médical, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; WARNITZ Pierre Jean, Responsable, Centre Hospitalier de Bourg en Bresse, Bourg en Bresse ; YOUNSI Idir, Qualité, Infirmerie Protestante, Caluire et Cuire ; SISRA ABAD Monique, Infirmière Diplômée d'etat, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc, Lyon ; ALIXE Véronique, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; ALLAGNAT Sylvie, Médecin du DIM, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; 197

200 AMOURETTE Philippe, Directeur du Système d'information, Clinique Mutualiste de Lyon - Site Eugène André, Lyon ; BARQUI Catherine, Assistante Sociale, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux la Pape ; BAUDOT Valérie, Médecin Urgentiste, Centre Hospitalier Yves Touraine, Pont de Beauvoisin ; BELMOUHOUD Samad, Rhumatologue, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; BENEDETTI Véronique, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Chomerac ; BENEDETTO Claude, Chirurgien vasculaire, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; BERARD Carole, Algologue, Hôpital Edouard Herriot, Lyon; BERCIMUELLE Sylvie, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BERLAND Emmanuel, Radiothérapeute, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; BERTHEZENE Dominique, Directeur Adjoint, Réseau Territorial ANAIS, Eybens ; BILLOIS Véronique, Assistante, CHI Hôpitaux Du Pays du Mont Blanc, Sallanches ; BIRON Pierre, Oncologue médical, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BOGDANOVSCKY Jean-Louis, Biologiste, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; BONAVENT Magali, Chef de projet, Centre Hospitalier Universitaire de Lyon - Groupement Est, Bron ; BONAZ Martine, Secrétaire, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc, Lyon ; BONNE Eric, Médecin, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; BORDES François, Médecine Physique et Réadaptation, Centre de Rééducation Sancellemoz, Plateau d'assy ; BOROT Laurent, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, La Voulte sur Rhône ; BOUILLOT Jean-Claude, Assistant, Lyon ; BOUILLOT Monique, Assistante, Lyon ; BOURCHANIN Annie, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; BOURGEY Thierry, Directeur Adjoint, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; BOUZEREAU Karina, Secrétaire, Hôpital Local de Thoissey, Thoissey ; BRERAT Catherine, Secrétaire, Centre Médicale de Bayère, Charnay ; BRULEBOIS-VIOTTO Véronique, Secrétaire, Réseau Territorial ANAIS, Eybens ; BRUN Térésa, Secrétaire, Centre médico-chirurgical de réadaptation des Massues, Lyon ; BUISSON Virginie, Assistante Médicale, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; BUQUET Antoine, Psychiatre, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; CARASCO Emmanuelle, Assistante Sociale, Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne, Saint Etienne ; CARTON Véronique, Qualité, CHI Hôpitaux Du Pays du Mont Blanc, Sallanches ; CASEIRO Liliane, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CASEZ Thomas, Analyste-programmeur, Union Régionale Médecins Libéraux, Lyon ; CHABLOZ Claire, Algologue, Hôpital Edouard Herriot, Lyon ; CHALVET Laurent, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Le Pouzin ; CHAMBELANT Alain, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Yves Touraine, Virieu sur Bourbe ; CHANNET Aurélie, Directeur Adjoint, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; CHARRIER Isabelle, Cadre Administratif, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CHERMETTE Marie-Christine, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CHEVAL Marie-Pierre, Directeur des Soins Infirmiers, CHI Hôpitaux Du Pays du Mont Blanc, Sallanches ; CHOPINAUD Carole, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CIPRIANO Jean-Marie, Directeur Adjoint, Centre Hospitalier Yves Touraine, Pont de Beauvoisin ; CLAIRO Françoise, Directeur du Système d'information, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc, Lyon ; CLAPISSON Laurence, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; COMBAZ Marie-Françoise, Cadre Supérieur de Santé, Hôpitaux du Léman, Thonon ; COMBEROUSSE Andrée, Secrétaire, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; COMBES Emmanuelle, Algologue, CHI Hôpitaux Du Pays du Mont Blanc, Sallanches ; COMTE Charles-Edouard, Chirurgien Viscéral, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; CONESA Grégoria, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; CORNILLON Alexia, Qualité, Hôpital Intercommunal de Neuville Fontaine, Neuville Sur Saône ; COTTARD Virginie, Secrétaire, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé, Rillieux la Pape ; COUPET-TROUDE Manuelle, Directeur des Ressources Humaines, CHI Hôpitaux Du Pays du Mont Blanc, Sallanches ; - SALLANCHES Cedex COURBIN Christian, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral; Douvaine ; CROVA Philippe, Médecin Urgentiste, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; CURINIER Eliane, Cadre de Santé, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche, Privas ; D'ANJOU Marie-Charlotte, Médecine Physique et Réadaptation, Centre Hospitalier Universitaire de Saint- Etienne, Saint Etienne ; DAUBIGNY Bertrand, Médecin Généraliste, Centre Hospitalier Yves Touraine, Pont de Beauvoisin ; DAVID Florence, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DEGRANGE Marianne, Assistante Médicale, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; DELIEUTRAZ Véronique, Responsable des secrétariats médicaux, Hôpitaux du Léman, Thonon ; DELLIS Jean-Marie, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Privas ; DESBAUMES Jacques, Gastro-entérologue, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DESCOTES Anne, Algologue, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, Grenoble ; DESFOURNEAUX Jérôme, Algologue, Hôpital de Fourvière, Lyon ; DESMURS Liliane, Cadre de Santé, Hôpital Intercommunal de Neuville Fontaine, Neuville Sur Saône ; 198

201 DONVITO Magalie, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DRONY Simone, Oncologue médical, Centre Médical Spécialisé de Praz Coutant, Plateau d'assy ; DUBOIS Argan, Responsable de Formation, Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon ; DUFAUD Patricia, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DUMOULIN Catherine, Secrétaire, Centre Hospitalier de Chambéry, Chambéry ; DUPONT Laure-Hélène, Cadre Administratif, Hôpitaux du Léman, Thonon ; DURAND Thierry, Directeur du Système d'information, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; DUROC Marie-Brigitte, Secrétaire, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; ENGUISSIAN Hélène, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; EUDES-CADDOUX Monique, Médecin Généraliste, Cabinet Libéral, Allinges ; FANTINI Séverine, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; FERNANDEZ Jean-Noël, Médecin Généraliste, Médecin Généraliste, Privas ; FONFREYDE Frédérique, Cadre Supérieur de Santé, Centre Hospitalier Yves Touraine, Pont de Beauvoisin ; FORNARINI Sonia, Assistante Médicale, CRLCC Léon Bérard, Lyon ; FOULETIER Bertrand, Informaticien, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; FOURNIER Colette, Directeur Administratif, Centre Hospitalier Pierre Oudot, Bourgoin Jailleu ; FRANCHINI Serge, Gériatre, Hôpital de Fourvière, Lyon ; FREREJEAN Myriam, Secrétaire, Polyclinique de Rillieux, Rillieux la Pape ; FREYERMUTH Christèle, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 GARCIA-DESPRES Jacqueline, 3C - ROANNE GARDES William, Informaticien, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex GATARD Isabelle, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 GAUGER Robin, Responsable admin. et financier, Centre Hospitalier Yves Touraine - PONT DE BEAUVOISIN Cedex GAZQUEZ Raymond, Directeur d'établissement, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex GENIN Violaine, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 GERMAIN Clara, Secrétaire, Hôpitaux du Leman - THONON Cedex GIL Houria, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex GIMBERT David, Chef de projet, CHU de Grenoble - GRENOBLE CEDEX 9 GIRAUD Vanessa, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 GLET Valérie, Secrétaire, Hôpital Intercommunal de Neuville -Fontaine - NEUVILLE SUR SAONE GREGOIRE Aurélie, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 GUERRAZ Régine, Secrétaire, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex GUILLERMAIN Martine, Directeur Financier, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex GUILLOT Bénédicte, Assistante, Centre Hospitalier de la Mure - LA MURE GUYOT Mickaël, Responsable, CHI Hopitaux Du Pays du Mont Blanc - SALLANCHES Cedex HAGOPIAN Philippe, Gériatre, Centre Hospitalier Yves Touraine - PONT DE BEAUVOISIN Cedex HAOUES Dalila, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 HEMERY Philippe, Responsable, Centre Médical de Bayere - CHARNAY HIGIGOYEN Murielle, Secrétaire, Réseau Territorial ONCOLEMAN - THONON LES BAINS HUGUIES Patrick, Médecin Généraliste - PRIVAS HYVERT Véronique, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 JARDIN Philippe-Richard, Pneumologue, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex JOCTEUR-MONROZIER Emmanuel, Médecin Généraliste, Union Régionale Médecins Libéraux - ANNECY JOLY Marielle, Secrétaire, Clinique Charcot - SAINTE-FOY-LES-LYON JOTHY Monique, Directeur Adjoint, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex KAMMERER Isabelle, Cadre Administratif, Hôpitaux du Leman - THONON Cedex KARA MOUHAMAD Taher, Anesthésiste, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex KOCH Philippe, Chef de projet, Centre Hospitalier de Chambéry - CHAMBERY Cedex LACHAPELLE Sylvain, Informaticien, SWORD GROUPE - SAINT-DIDIER-AU-MT-D'OR LACROIX-DOMENACH Alice, Coordonnateur, Centre Hospitalier de Chambéry - CHAMBERY Cedex LALANNE Nicole, Chef de projet, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc - LYON LARGE Florence, Secrétaire, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé - RILLIEUX-LA-PAPE LAVERGNAS Jocelyne, Secrétaire, Hopital privé Jean Mermoz - LYON Cedex 08 LE MOUEL Eric, Médecin Généraliste - CHARMES-SUR-RHONE LECERF Christian, Médecin Généraliste - ROCHEMAURE LECHOWICZ Marek, Directeur Adjoint - LYON LEROUX Pierre, Chargé de Mission, Agence Régionale de l'hospitalisation - LYON CEDEX 03 LESNE Laurence, Cadre Administratif, Hôpitaux du Leman - THONON Cedex LEVY Antoine, Médecin Généraliste - PRIVAS LO NGUN FUNG Lo Kee Man, Médecine Physique et Réadaptation, Centre de Rééducation Sancellemoz - PLATEAU D'ASSY LOMETTI Chantal, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 LOUQAIS Nagia, Secrétaire, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex LUGAND Anne-Marie, Secrétaire, Hôpitaux du Leman - THONON Cedex MAISON Christian, Médecin Généraliste - PRIVAS MANCHON Jacques, Anesthésiste, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc - LYON 199

202 MANSAR Nejib, Chef de projet, CHU de Grenoble - GRENOBLE CEDEX 9 MARCHI Nicole, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 MARTIN Guy Pierre, Directeur d'établissement, Centre Hospitalier de Chambéry - CHAMBERY Cedex MARTINEL Michel, Directeur, Hôpital Intercommunal de Neuville -Fontaine - NEUVILLE SUR SAONE MATHIEU-LAMBERT Rachel, Chef de projet, SWORD GROUPE - SAINT-DIDIER-AU-MT-D'OR MEDDOUR Mohamed, Comptable, Hôpital Intercommunal de Neuville -Fontaine - NEUVILLE SUR SAONE MELLET Virginie, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 MERCIER Sandrine, Médecin du DIM, Centre Hospitalier de Chambéry - CHAMBERY Cedex METROP Marie-Brigitte, Responsable admin. et financier, Hopital de Fourviere - LYON cedex 5 MEZHER Walib, Radiologue, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex MICHEL Annouck, Attachée de Direction, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex MICHEL Karine, Chef de projet, CHU Lyon - Groupement Est - BRON MITHIEUX François, Chirurgien Oncologue, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 MOCQ Olivier, Oncologue médical, Centre Médical Spécialisé de Praz Coutant - PLATEAU D'ASSY MONTEGU Dominique, Directeur d'établissement, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc - LYON MORILLON Muriel, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex MORTIER Pierre, Médecin Généraliste - PRIVAS MOUNEYNES Catherine, Resp. des secrétariats médicaux, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc - LYON MOY DE LACROIX Francelyne, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 MUET Catherine, Resp. des secrétariats médicaux, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé - RILLIEUX-LA- PAPE MUGNIER Claire, Médecin MPR, Accueil Savoyard - SAINT-ALBAN-LEYSSE Cedex NICOUD Philippe, Chirurgien Oncologue, CHI Hopitaux Du Pays du Mont Blanc - SALLANCHES Cedex ORTEGA Christine, Secrétaire, Centre médico-chirurgical de réadaptation des Mass - LYON OUZOUMIAN Elizabeth, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 PALACIOS Valérie, Secrétaire, Polyclinique de Rillieux - RILLIEUX LA PAPE PASSON Bénédicte, Directeur Financier, CHI Hopitaux Du Pays du Mont Blanc - SALLANCHES Cedex PAYAN Raoul-Louis, Chirurgien Gynécologue, Clinique Belledonne - ST MARTIN D'HERES PAYRAUD Serge, Algologue, CHI Hopitaux Du Pays du Mont Blanc - SALLANCHES Cedex PELLETIER Pascale, Cadre Administratif, Hôpital local de Pont-de-Veyle - PONT-DE-VEYLE PERRIN Jean-Charles, Chef de projet - LYON PERRIN-COCON Roland, Directeur des Ressources Humaines, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex PERROT Frédéric, Chirurgien Viscéral, Polyclinique de Rillieux - RILLIEUX LA PAPE PETIT-VILLETON Martine, Directeur, Centre Hospitalier Yves Touraine - PONT DE BEAUVOISIN Cedex PHILIP Irène, Médecin en Hémovigilance, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 PICHETA Fabienne, Assistante, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex PILLON André, Directeur du Système d'information, Centre Hospitalier de Montélimar - MONTELIMAR Cedex PINET Alice, Qualité, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex PONTE Violette, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 POULIGNIER-GUICHARD Corinne, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 PRESLES Laeticia, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 PREVOST Catherine, Directeur Adjoint, CHI Hopitaux Du Pays du Mont Blanc - SALLANCHES Cedex PUPIER Régine, Secrétaire, CHI Saint Laurent de Chamousset - SAINT LAURENT DE CHAMOUSSET RACHIDI Bernard, Radiologue, Centre Hospitalier de la Mure - LA MURE RAMARSON Nancya, Oncologue médical, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex RENAUD Patrice, Cadre Administratif, Centre de Soins de Virieu - VIRIEU SUR BOURBRE RENAUT Didier, Directeur Administratif, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex RICHIR Yvon, Directeur d'établissement, CHI Hopitaux Du Pays du Mont Blanc - SALLANCHES Cedex ROGER-DALBERT Pascale, Coordonnateur, Hôpital Edouard Herriot - LYON CEDEX 03 ROIRON Roselyne, Coordonnateur, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 ROLLAND Richard, Cadre de Santé, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex ROUDIER Daniel, Chef de projet, CHU de Grenoble - GRENOBLE CEDEX 9 ROUSSET Raoul, Responsable, Clinique Mutualiste Chirurgicale - SAINT-ETIENNE Cedex 2 ROUTHIER Michel, Coordonnateur, Réseau Territorial ONCOLEMAN - THONON LES BAINS RUST Thiébaud, Directeur, Centre Hospitalier de la Mure - LA MURE SARCEY Philippe, Ingénieur Système, SWORD GROUPE - SAINT-DIDIER-AU-MT-D'OR SCHAERER Luc, Algologue, Centre Hospitalier de la Mure - LA MURE SENNI Nabila, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 SIMON Françoise, Cadre Supérieur de Santé, Hôpital Intercommunal de Neuville -Fontaine - NEUVILLE SUR SAONE SIMONET-RETY Chrystelle, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 STEFANELLO Sylvain, Chef de projet, Centre de Rééducation Sancellemoz - PLATEAU D'ASSY SUNYACH Marie Pierre, Radiothérapeute, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 TARDY Catherine, Assistante Sociale, Hospitalisation à Domicile - Soins et Santé - RILLIEUX-LA-PAPE TEODOSIO Anne-Marie, Assistante, CHU de Grenoble - GRENOBLE CEDEX 9 TERRAT Marline, Secrétaire, Polyclinique de Rillieux - RILLIEUX LA PAPE 200

203 THURIAL Michèle, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc - LYON TIPA Corinne, Secrétaire, Polyclinique de Rillieux - RILLIEUX LA PAPE TOBE François, Directeur d'établissement, Centre de Rééducation Sancellemoz - PLATEAU D'ASSY TOURNE Christine, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex TOURNE-JOUFFRET Christine, Directeur des Soins Infirmiers, Centre Hospitalier des Vals d'ardèche - PRIVAS Cedex TRESPAILLE Vanessa, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 VALLVERDU Sébastien, Chef de projet, Clinique Mutualiste de Lyon - Site Eugène André - LYON Cedex 03 VAN DACH Nicole, Cadre Administratif, Hôpitaux du Leman - THONON Cedex VANPEE-GAUTHIER Bruno, Informaticien, SWORD GROUPE - SAINT-DIDIER-AU-MT-D'OR VELCOF Annick, Assistante Médicale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 VENTRE Jean Jacques, Neurologue, Centre Hospitalier St Joseph - St Luc - LYON VERNE Annie, Responsable admin. et financier, Hôpital local de Pont-de-Veyle - PONT-DE-VEYLE VESPIEREN Nacéra, Gériatre, Hôpital Intercommunal de Neuville -Fontaine - NEUVILLE SUR SAONE VIRICEL-WASIAK Chantal, Secrétaire, CHU de Saint-Etienne - Hôpital Bellevue - SAINT-ETIENNE Cedex 02 VOUTIER Mireille, Pharmacie hospitalière et de santé publique, Centre Hospitalier Pierre Oudot - BOURGOIN JAILLEU Cedex ZIMMERMANN Julie, Directeur Adjoint, Centre Hospitalier de Chambéry - CHAMBERY Cedex Publications / Ouvrage BLANC Nathalie, Chargé de communication, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 BOQUILLON Bérangère, Médecin Généraliste, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 CHALENCON Josette, Infirmier(e), Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 DEMARGNE Véronique, Infirmier(e), Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 DEVAUX Yves, Oncologue médical, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 KANTE Valérie, Infirmier(e), Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 LAGRANGE Thierry, Coordonnateur, Réseau Territorial SOURCE - LYON CEDEX 08 LANCRY-LECOMTE Laurence, Oncologue médical, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 MEYER Nadine, Médecin Généraliste - ST GENIS LES OLLIERES MOUSSARD Bruno, Médecin Généraliste - LA VERPILLERE MUSIL Laure, Assistante Sociale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 PAILLARD Florence, Infirmier(e), Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 RIGOLIER Sylvie, Infirmier(e) - Vénissieux SALIGNAT Anne-Laure, Assistante Sociale, Centre Léon Bérard - LYON Cedex 08 SCHELL Matthias, Pédiatre, Institut D'Hématologie et d'oncologie Pédiatrique - LYON CEDEX

204 202

205 LES ANNEXES 203

206 204

207 ANNEXE 1 2EME JOURNEE REGIONALE GRASSPHO/RRC-RA «CANCER ET DIMENSION SOCIALE» EVALUATION I. DESCRIPTIF 1. Nombre de présents : Nombre de fiches d évaluation récupérée : Répartition des Présents 3.1. Selon les catégories professionnelles Selon les catégories professionnelles 48% 16% 7% 19% 3% 7% Médecins spéc. Médecins généralistes IDE Psychologue A. Sociales Autres Médecins Spécialistes Médecins Généralistes IDE / autres paraméd. Psychologues Assistantes sociales Autres n % 7,25% 2,90% 18,84% 7,25% 47,83% 15,94% 205

208 3.2. Selon le secteur d activité Répartition selon le secteur d'activité 51% 26% 0% 16% 7% Secteur public PSPH Privé / libéral Autres Secteur public PSPH Privé / libéral Autres n % 50,72% 26,09% 7,25% 15,94% II. ANALYSE DES REPONSES : N = Organisation 1.1. Délai d information Délai d'information 9% 4% 39% 48% Très Satisfaisant Satisfaisant Moyenn. Satisfaisant Pas satisfaisant Très Satisfaisant Satisfaisant Moyennement Satisfaisant Pas satisfaisant n % 39,13% 47,83% 8,70% 4,35% 206

209 1.2. Organisation logistique Organisation logistique 28% 0% 72% Très Satisfaisante Satisfaisante Moyenn. Satisfaisante Pas satisfaisante Très Satisfaisante Satisfaisante Moyennement Satisfaisante Pas satisfaisante n % 71,74% 28,26% 0,00% 0,00% 2. La journée 2.1. Thèmes abordés Thèmes abordés 38% 0% 62% Très intéressants Moyenne. Intéressants Intéressants pas intéressants Très intéressants Intéressants Moyennement Intéressants pas intéressants n % 60,87% 36,96% 0,00% 0,00% 207

210 2.2. Les présentations Le s prése ntations 0% 37% 63% Très claires Claires Moyenne. Claires pas claires Très claires Claires Moyennement Claires pas claires n % 63,04% 36,96% 0,00% 0,00% 2.3. Les discussions Les discussions 0% 51% 49% Très Satisfaisante Moyenn. Satisfaisante Satisfaisante Pas satisfaisante Très Satisfaisante Satisfaisante Moyennement Satisfaisante Pas satisfaisante n % 47,83% 50,00% 0,00% 0,00% 208

211 ANNEXE 2 Journées de mise en commun des référentiels en soins oncologiques de support : Analyse des questionnaires d évaluation Le 28 Août

212 SOMMAIRE I/ Contexte II/ Analyse de l enquête de satisfaction 1) Analyse quantitative 2) Analyse qualitative 3) Souhaits et suggestion pour le congrès 2010 III/ Conclusion Annexe : Questionnaire proposé 210

213 I/ Contexte La distribution de ce questionnaire de satisfaction s est faite sur place le vendredi 3 juillet 2009 au point d accueil. Ils furent récupérés à la fin des journées. Nombre de questionnaires distribués sur place : 100 congressistes Cette analyse de l enquête de satisfaction s effectuera sur 43 questionnaires qui nous ont été retournés par les participants à la fin des journées. Soit un taux de retour de : 43 % -- Echantillon représentatif : Stratégie de collecte des évaluations à mettre en place pour plus de retour. II/ Analyse de l enquête de satisfaction 1) Analyse quantitative Population de l enquête de satisfaction : FONCTION NOMBRE % Médecin Cadre IDE 7 16 IDE Pharmacien (ne) 3 7 Administratif Réseau 2 5 Autres: Diététicienne, Interne, non précisé 3 7 TOTAL % Commentaire sur le lieu d exercice : Selon les réponses obtenues, nous pouvons noter que la totalité de notre population exerce en milieu hospitalier. a) Contenu scientifique Participation à la rédaction et/ ou la mise à jour de référentiels : Participation à la rédaction et/ ou mise à jour des référentiels OUI % NON % A la participation des référentiels "soins de supports" 9 4% 30 13% A la rédaction d'autres référentiels régionaux 11 5% 24 10% A la mise à jour d'autres référentiels régionaux 17 7% 21 9% 211

214 Commentaire : 4% ont participé aux référentiels «soins de supports» et 13 % n y ont pas participé. 5% ont participé à la rédaction d autres référentiels régionaux et 10 % n y ont pas participé. 7 % ont participé à la mise à jour d autres référentiels régionaux et 9 % n y ont pas participé. Au sujet des référentiels de ces journées : Connaissiez-vous les référentiels soins de support? 14% 7% 9% 30% ONCOLOR ONCORA Les deux Autres N'ont pas répondu 40% Commentaire : 40 % connaissent les deux. Cependant, c est le réseau Oncora qui est le plus connu à 30 % contre 7 % pour le réseau Oncolor. Les personnes qui ont coché AUTRE, ont répondu «Recommandation SFAP». 212

215 Les avez-vous déjà utilisé? 14% 33% 53% Oui Non N'ont pas rép Commentaire : 53 % ont déjà utilisé ces référenciels soins de support. A noter que TOUTES les personnes qui ont répondu aux questionnaires, pensent que ces référentiels sont utiles. Et 16.4 % ont l intention de les utiliser. Enfin, cette journée a apporté de nouvelles informations et connaissances a plus 96 % des personnes interrogées. Les interventions retenues -- Atelier Nutrition -- Atelier Sédation en fin de vie -- Atelier Prise en charge nausées et vomissements -- Atelier Dyspnée -- La méthodologie 213

216 b) Appréciations globales de l organisation de ces journées Ces journées ont-elles répondu à vos attentes? 9% 0% 0% 30% Oui, totalement Oui, en grande partie Partiellement Pas du tout Ne se prononce pas 61% 30 % de personnes sont totalement satisfaites, 61% sont satisfaites. Commentaire : Les participants du congrès ONCOLOR-ONCORA sont globalement satisfaits des journées mais vu la chaleur qu il a fait, la climatisation aurait été la bienvenue. Points positifs de cette journée En position 1 et 2, l organisation interrégionale et la pluridisciplinarité. En position 4, la validation des référentiels en atelier et groupe élargi et l efficacité du travail en commun. En position 5, la préparation des référentiels par groupe de travail. En position 6, la tenue des séances plénières. 2) Analyse qualitative 214

217 Remarques sur l organisation de ces journées Remarques sur l'organisation de ces journées Très satisfait Satisfait Moyennement satisfait Insatisfait Ne se prononce pas 5 0 Déroulement des journées Contenu discussion en atelier Rythme de travail Qualité de l'accueil Pause café Déjeuner Salle de conférence Exposition Organisation générale Commentaires : Dans l ensemble, les congressistes sont très satisfaits à satisfaits. A noter toutefois que le menu du déjeuner était plus que convenable mais peu adapté pour être debout. Enfin, ces 2 journées d été ont été très chaudes. La climatisation à l intérieur des salles d ateliers, de l espace conférence, et exposition aurait été appréciable. Vos souhaits et suggestion pour le congrès de l année 2009 «L anémie»/ «toilettes en fin de vie»/ «s élargir aux autres réseaux pour plus d harmonie» III/ CONCLUSION Ces journées ont répondu en grande partie aux attentes des participants. Ils sont globalement satisfaits par les journées. L organisation générale de la manifestation a été plébiscitée par 51 % des participants. Le contenu du programme a été apprécié puisqu il a apporté de nouvelles informations à 96 % des congressistes. La qualité de l accueil des journées ont été appréciées par l ensemble des personnes. Les thèmes abordés ont contribué largement au succès de ces journées. 215

218 ANNEXE 3 : LISTE DES THESAURUS SPECIALITES ET SOINS COMPLEMENTAIRES EN CANCEROLOGIE TITRE DES ARBRES DECISIONNELS DATE DE VALIDATION EN PLENIERE En cours de validation THESAURUS SEINGYNECO Cancer du sein Janvier 2008 X Mastectomie prophylactique Avril 2009 X Cancer de l'endomètre Avril 2009 X Cancer du col de l'utèrus Avril 2009 X Cancer de l'ovaire Janvier 2008 X THESAURUS UROLOGIE Cancer des voies excrétrices Novembre 2003 Cancer de vessie superficiel Novembre 2003 Cancer de vessie infiltrant Novembre 2003 Cancer de la prostate Novembre 2003 Cancer du testicule Novembre 2003 Cancer du rein Novembre 2003 THESAURUS POUMON Mésothéliome malin de la plèvre Octobre 2008 Cancer du poumon à petites cellules Octobre 2008 Cancer du poumon non à petites cellules Octobre 2008 Tumeurs bronchiques neuroendocrines Octobre 2008 Tumeurs épithéliales thymiques Octobre 2008 THESAURUS ORL Adénopathie métastatique cervicale sans primitif retrouvé Juin 2004 Cancers de la cavité buccale Juin 2004 Cancer du cavum Juin 2004 Cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux Juin 2004 Tumeurs des glandes salivaires Juin 2004 Cancer de l'hypopharynx Juin 2004 Cancer du larynx Juin 2004 Oropharynx Juin 2004 THESAURUS DIGESTIF Cancer du canal anal Octobre 1996 Cancer du colon Janvier 2005 X Cancer de l'estomac Novembre 2006 Carcinome hépatocellulaire - CHC Juillet 1999 Cancer de l'œsophage Novembre 2006 Adénocarcinome du pancréas Novembre 2006 X Cancer du rectum Janvier 2005 X Tumeurs endocrines digestives Mars 1996 X Cardia Novembre 2006 Cancer des voies biliaires Mars 1996 X THESAURUS HEMATHOLOGIQUES Maladie de hodgkin Novembre 2006 Lymphome malin non-hodgkinien Novembre 2006 Lymphomes cérébraux primitifs Juin 2000 Leucémie Lymphoïde Chronique Novembre 2006 Myélome Novembre 2006 THESAURUS ENDOCRINO Cancers de la thyroïde Juillet 2007 THESAURUS MELANOME Mélanome malin Avril 1995 THESAURUS NEURO Tumeurs cérébrales de l'adulte Février

219 TITRE DES ARBRES DECISIONNELS THESAURUS SARCOMES DATE DE VALIDATION EN PLENIERE En cours de validation Sarcomes des tissus mous / Ostéosarcomes Août 1995 THESAURUS SOINS COMPLEMENTAIRES Prise en charge d'un patient présentant une neutropénie (aplasie) de courte durée Novembre 2006 Prise en charges des compressions médullaires et des métastases rachidienne à risque neurologique Mai 2000 Antiémétiques Décembre 1995 Facteurs de croissance hématopoïétique Décembre 1995 Thesaurus Dyspnée Juillet 2009 Thesaurus Voies Veineuses centrales Novembre 2006 X Traitement de la douleur Juillet 2009 Traitement par biphosphonates de l hypercalcémie aigue induite par des métastases osseuses ou par le myélome Juillet 2009 Traitement par biphosphonates des myélomes multiples Juillet 2009 Traitement par biphosphonates des tumeurs solides avec métastases osseuses Juillet 2009 Asthénie et Cancer Janvier 2008 Prise en charge de la maladie Thromboembolique veineuse Juillet 2009 Prise en charge de la Fièvre Juillet 2009 Psycho-Oncologie Décembre 1995 THESAURUS SOINS PALLIATIFS KIT DOULEUR Document principal : Organisation de la prise ne charge de la douleur à l échelle des établissements et des services, gestion de la douleur nociceptive, les niveaux de l OMS, les morphiniques, gestion de la douleur neuropathique. Annexes : - Cadre réglementaire - Circulaire DHOS/E2 n 2002/266 du 30 avril 2002 relative à la mise en oeuvre du programme national de lutte contre la douleur dans les établissements de santé. - Contrat d engagement des établissements dans la prise en charge de la douleur - Echelle EVA - Echelle DOLOPLUS - Protocole de prise en charge de la douleur - Fiches de prescription et de programmation de la PCA - Protocole d utilisation du MEOPA - Mise en place et surveillance d une stimulation transcutanée (TENS) - CAT lors d une dépression respiratoire sous morphine Février 2005 Thesaurus «Nutrition» Juillet 2009 Thésaurus «Soins de bouche» Février 2005 Groupe «Psycho social» Charte «Information du patient» Février 2005 X 217

220 ANNEXE 5 : LISTE DES BONNES PRATIQUES INFIRMIERES EN CANCEROLOGIE ADULTE SUJET / INTITULE ACCUEIL Date de dernière mise à jour En cours de validation Fiche de liaison "Infirmière" Juin 2007 Recommandation pour l accueil d un patient et de sa famille dans le cadre d une hospitalisation programmée dans une unité de soins en cancérologie Juin 2005 PRATIQUES 01. Technique de manipulation et d'entretien d'un cathéter central simple et tunnélisé Décembre Technique de manipulation et d'entretien d'une chambre implantable Octobre Pose et entretien d'une voie veineuse périphérique Octobre Modalités d'administration des cytotoxiques Octobre Gestion de l'aplasie en oncologie Novembre Pose et entretien d'une sonde vésicale Décembre Prise en charge des patients colostomisés de la période post-opératoire à la sortie Octobre Prise en charge des patients iléostomisés de la période post-opératoire à la sortie Octobre Prise en charge des patients porteurs d'une urétérostomie cutanée trans-iléale de type Bricker de la période post-opératoire à la sortie Février Prise en charge des patients trachéostomisés après laryngectomie totale de la période postopératoire à la sortie Février Prise en charge des patients trachéotomisés de la période post-opératoire à la sortie février Prise en charge d'une personne mastectomisée avec curage ganglionnaire de la période postopératoire à la sortie Décembre 2007 X X 13. Prise en charge d'une personne mastectomisée sans curage ganglionnaire de la période postopératoire à la sortie Décembre Prise en charge d une personne bénéficiant d une chirurgie réparatrice par lambeau de la période post-opératoire à la sortie Juin Prise en charge de la douleur aiguë au sein des établissements de santé et institutions médicosociales, en application à la circulaire n DGS/DH/DAS/SQ2/99/84 du 11 février 1994 Décembre Prise en charge des plaies chroniques cancéreuses Juin Rôle de l IDE dans le dispositif d annonce Décembre 2009 FICHE PRATIQUE INFIRMIÈRE ADULTE 01. Fiche pratique Infirmière : effets hématologiques liés à la chimiothérapie Juin Fiche pratique : alopécie Mai Fiche pratique : mucite buccale Octobre Fiche pratique Infirmière : informations pratiques de la radiothérapie Juin Fiche pratique Infirmière : myélogramme Novembre Fiche pratique Infirmière : échographie Novembre Fiche pratique Infirmière : gastroscopie Novembre Fiche pratique Infirmière : coloscopie Novembre Fiche pratique Infirmière : fibroscopie bronchique Novembre Fiche pratique Infirmière : scanner Novembre Fiche pratique Infirmière : IRM Novembre

221 ANNEXE 6 : LISTE DES BONNES PRATIQUES INFIRMIERES EN CANCEROLOGIE PEDIATRIQUE SUJET / INTITULE Date de dernière mise à jour ACCUEIL Fiche de liaison "Infirmière" pédiatrie Juin 2000 Recommandation pour l accueil d un enfant et de sa famille dans le cadre d une hospitalisation programmée dans une unité de soins en cancérologie. Juin 2007 PRATIQUES 01. Modalités d'administration des cytotoxiques en pédiatrie Juin Pose et entretien d une sonde vésicale à demeure en pédiatrie Juin Prise en charge d un enfant ou d un adolescent traité pour une tumeur cérébrale primitive en cours de traitement Juin Prise en charge d un enfant ou d un adolescent traité pour une tumeur osseuse primitive en cours de traitement Juin Pose d une pompe P.C.A. de morphine sur voie veineuse centrale Mars Pose et entretien d une voie veineuse périphérique en pédiatrie Mars Fiche pratique sur la mucite buccale en oncopédiatrie Janvier 2008 FICHES PRATIQUES 01. Fiche pratique Infirmière : échographie Mars Fiche pratique Infirmière : scanner Mars Fiche pratique Infirmière : Imagerie par résonance magnétique Mars Fiche pratique Infirmière : myélogramme Mars Fiche suivi douleur Mars

222 ANNEXE 7 : LISTE DES ESSAIS ACTIVITE EMRC N ESSAI CODE ESSAI PROMOTEUR TYPE NB DE CENTRES IMPLIQUES 12 COLOCROSS-0501 CENTRE OSCAR LAMBRET T. SOLIDES 1 21 BFR14-CSTI571 CENTRE LEON BERARD T. SOLIDES 1 32 COCCULINE CENTRE LEON BERARD S. SUPPORT 1 37 IFM CHU DE NICE HEMAT 1 57 PHARMACOGENOSCAN-POUMON CHU DE GRENOBLE T. SOLIDES 1 97 GETUG 14 FEDERATION NATIONALE DES CENTRES DE LUTTE CONTRE LE CANCER T. SOLIDES 1 99 IBIS II (DCIS) FEDERATION NATIONALE DES CENTRES DE LUTTE CONTRE LE CANCER T. SOLIDES ARCAGY TUMEURS RARES ASSOCIATION DE RECHERCHE SUR LES CANCERS DONT GYNECOLOGIQUES T. SOLIDES ARCAGY ETAMINE ASSOCIATION DE RECHERCHE SUR LES CANCERS DONT GYNECOLOGIQUES T. SOLIDES IFCT-0302 CHU DE BESANÇON T. SOLIDES IFCT-0501 INTERGROUPE FRANCOPHONE DE CANCEROLOGIE THORACIQUE (IFCT) T. SOLIDES PHARE INSTITUT NATIONAL DU CANCER (INCA) T. SOLIDES THANCS-DEPIST-ORL INSTITUT GUSTAVE ROUSSY (IGR) T. SOLIDES GERCOR DREAM OPTIMOX3 GROUPE COOPERATEUR MULTIDISCIPLINAIRE EN ONCOLOGIE T. SOLIDES FFCD FEDERATION FRANCOPHONE DE CANCEROLOGIE DIGESTIVE (FFCD) T. SOLIDES FFCD SFRO 9902 CENTRE GEORGES-FRANÇOIS LECLERC T. SOLIDES METAL GFPC CHU BREST T. SOLIDES FFCD PETACC 8 PRODIGE 1 FEDERATION FRANCOPHONE DE CANCEROLOGIE DIGESTIVE (FFCD) T. SOLIDES TRACE - FFCD 0308 PRE HOPITAUX DE ROUEN T. SOLIDES IFCT-GFPC-0502 HCL T. SOLIDES GFPC GFPC T. SOLIDES GFPC GFPC T. SOLIDES IFCT-0504 BRONCHIOLO-ALVEOLAIRE INTERGROUPE FRANCOPHONE DE CANCEROLOGIE THORACIQUE (IFCT) T. SOLIDES I PROPHYLAXIE DES THROMBOSES CHU DE LIMOGES S. SUPPORT 1 220

223 N ESSAI CODE ESSAI PROMOTEUR TYPE NB DE CENTRES IMPLIQUES 383 BES 06 # INTER UNEC CHU DE BESANÇON T. SOLIDES SPAM-0610 CENTRE OSCAR LAMBRET T. SOLIDES ERAFOX P D06-1 GERCOR ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS T. SOLIDES IFM CHU DE TOULOUSE HEMAT PHRC 2005 DA CENTRE VAL D'AURELLE - PAUL LAMARQUE T. SOLIDES PACS 07/0605 MINDACT EORTC FEDERATION NATIONALE DES CENTRES DE LUTTE CONTRE LE CANCER T. SOLIDES GELA H10 - EORTC ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS (AP-HP) HEMAT RITALINE CHU DE GRENOBLE S. SUPPORT FAG 3 HOSPICES CIVILS DE LYON (HCL) T. SOLIDES ICON7 ASSOCIATION DE RECHERCHE SUR LES CANCERS DONT GYNECOLOGIQUES T. SOLIDES GOELAMS MANTEAU 2006 SA GROUPE OUEST EST D'ETUDE DES LEUCEMIES AIGUËS ET AUTRES MALADIES DU SANG (GOELAMS) HEMAT IFCT-0702 INTERGROUPE FRANCOPHONE DE CANCEROLOGIE THORACIQUE (IFCT) T. SOLIDES SURACAP CLINIQUE MUTUALISTE DE SAINT-ÉTIENNE T. SOLIDES 1 GROUPE OUEST EST D'ETUDE DES LEUCEMIES AIGUËS ET AUTRES MALADIES DU 496 GOELAMS CLL 2007 FMP SANG (GOELAMS) HEMAT CONVERT CHU SAINT-ÉTIENNE T. SOLIDES DOGMES ASSOCIATION DE RECHERCHE SUR LES CANCERS DONT GYNECOLOGIQUES T. SOLIDES ENDORAD ASSOCIATION DE RECHERCHE SUR LES CANCERS DONT GYNECOLOGIQUES T. SOLIDES IFCT GFPC ELCWP MAPS CHU DE CAEN T. SOLIDES GERCOR-GEPOG OLD 07 GROUPE COOPERATEUR MULTIDISCIPLINAIRE EN ONCOLOGIE (GERCOR) T. SOLIDES GERCOR PIMABI C07-1 GROUPE COOPERATEUR MULTIDISCIPLINAIRE EN ONCOLOGIE (GERCOR) T. SOLIDES GERCOR LAP 07 D07-1 GROUPE COOPERATEUR MULTIDISCIPLINAIRE EN ONCOLOGIE (GERCOR) T. SOLIDES GOELAMS MANTEAU 2007 SJ LYMA GROUPE OUEST EST D'ETUDE DES LEUCEMIES AIGUËS ET AUTRES MALADIES DU SANG (GOELAMS) HEMAT 1 221

224 N Essai Code essai Promoteur Type Nb de centres impliqués 757 ARCAGY HYCAR Association de Recherche sur les CAncers dont GYnécologiques T. solides ARCAGY TAMRAD Association de Recherche sur les CAncers dont GYnécologiques T. solides GELA R-C5R 2006 Groupe d'etude des Lymphomes de l'adulte (GELA) Hémat GELA LNH2007-3B Hospices Civils de Lyon (HCL) Hémat GETUG - AFU 18 Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer T. solides BONBIS Centre Val d'aurelle - Paul Lamarque T. solides GERCOR-PRODIGE IDEA Groupe Coopérateur Multidisciplinaire en Oncologie (GERCOR) T. solides SIGNAL Institut National du Cancer (INCa) T. solides GSK ALTTO Glaxo Smith Kline (GSK) Solide HOFFMANN-LA ROCHE BEATRICE Hoffmann-La Roche Solide 1 CYTAR 716 Hoffmann-La Roche Roche ML20829 Solide SANOFI-AVENTIS XALIP_C_02090 Sanofi Aventis Solide HOFFMANN-LA ROCHE ML18147 Hoffmann-La Roche Solide AB SCIENCE AB07012 Abscience Solide GSK Glaxo Smith Kline (GSK) Solide BRAIN Roche ML21823 Hoffmann-La Roche T. solides AMGEN Amgen Solide LUX LUNG 3 Boehringer Ingelheim Boehringer Solide AVAPERL Hoffmann-La Roche Roche MO22089 Solide BOLERO CRAD001J3201 Novartis Solide 1 222

225 223

226 Réseau Régional de Cancérologie Rhône-Alpes Rapport d activité ERRATA Le présent graphique remplace celui de la page 128 Participations aux réunions starter Nb de réunions Médecins Administratifs Système d'information Pharmaciens

227 ERRATUM pages 216 à 219 ANNEXE 3 : LISTE DES THESAURUS SPECIALITES ET SOINS COMPLEMENTAIRES EN CANCEROLOGIE TITRE DES ARBRES DECISIONNELS DATE DE VALIDATION EN PLENIERE En cours de d actualisation THESAURUS SEINGYNECO Cancer du sein Janvier 2008 X Mastectomie prophylactique Avril 2009 X Cancer de l'endomètre Avril 2009 X Cancer du col de l'utèrus Avril 2009 X Cancer de l'ovaire Janvier 2008 X THESAURUS UROLOGIE Cancer des voies excrétrices Novembre 2003 X Cancer de vessie superficiel Novembre 2003 X Cancer de vessie infiltrant Novembre 2003 X Cancer de la prostate Novembre 2003 X Cancer du testicule Novembre 2003 X Cancer du rein Novembre 2003 X THESAURUS POUMON Mésothéliome malin de la plèvre Octobre 2008 X Cancer du poumon à petites cellules Octobre 2008 X Cancer du poumon non à petites cellules Octobre 2008 X Tumeurs bronchiques neuroendocrines Octobre 2008 X Tumeurs épithéliales thymiques Octobre 2008 X THESAURUS ORL Adénopathie métastatique cervicale sans primitif retrouvé Juin 2004 Cancers de la cavité buccale Juin 2004 Cancer du cavum Juin 2004 Cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux Juin 2004 Tumeurs des glandes salivaires Juin 2004 Cancer de l'hypopharynx Juin 2004 Cancer du larynx Juin 2004 Oropharynx Juin 2004 THESAURUS DIGESTIF Cancer du canal anal Octobre 1996 Cancer du colon Janvier 2005 Cancer de l'estomac Novembre 2006 Carcinome hépatocellulaire - CHC Juillet 1999 Cancer de l'œsophage Novembre 2006 Adénocarcinome du pancréas Novembre 2006 Cancer du rectum Janvier 2005 Tumeurs endocrines digestives Mars 1996 Cardia Novembre 2006 Cancer des voies biliaires Mars 1996 THESAURUS HEMATHOLOGIQUES Maladie de hodgkin Novembre 2006 Lymphome malin non-hodgkinien Novembre 2006 Lymphomes cérébraux primitifs Juin 2000 Leucémie Lymphoïde Chronique Novembre 2006 Myélome Novembre 2006 THESAURUS ENDOCRINO Cancers de la thyroïde Juillet 2007 THESAURUS MELANOME Mélanome malin Avril 1995 THESAURUS NEURO Tumeurs cérébrales de l'adulte Février

228 TITRE DES ARBRES DECISIONNELS THESAURUS SARCOMES DATE DE VALIDATION EN PLENIERE En cours d actualisation Sarcomes des tissus mous / Ostéosarcomes Août 1995 THESAURUS SOINS COMPLEMENTAIRES Prise en charge d'un patient présentant une neutropénie (aplasie) de courte durée Novembre 2006 Prise en charges des compressions médullaires et des métastases rachidienne à risque neurologique Mai 2000 Antiémétiques Décembre 1995 Facteurs de croissance hématopoïétique Décembre 1995 Thesaurus Dyspnée Juillet 2009 X Thesaurus Voies Veineuses centrales Novembre 2006 Traitement de la douleur Juillet 2009 X Traitement par biphosphonates de l hypercalcémie aigue X induite par des métastases osseuses ou par le myélome Juillet 2009 Traitement par biphosphonates des myélomes multiples Juillet 2009 X Traitement par biphosphonates des tumeurs solides avec X métastases osseuses Juillet 2009 Asthénie et Cancer Janvier 2008 Prise en charge de la maladie Thromboembolique veineuse Juillet 2009 X Prise en charge de la Fièvre Juillet 2009 X Antiémétique Juillet 2009 X Psycho-Oncologie Décembre 1995 THESAURUS SOINS PALLIATIFS KIT DOULEUR Document principal : Organisation de la prise ne charge de la douleur à l échelle des établissements et des services, gestion de la douleur nociceptive, les niveaux de l OMS, les morphiniques, gestion de la douleur neuropathique. Annexes : - Cadre réglementaire - Circulaire DHOS/E2 n 2002/266 du 30 avril 2002 relative à la mise en oeuvre du programme national de lutte contre la douleur dans les établissements de santé. - Contrat d engagement des établissements dans la prise en charge de la douleur - Echelle EVA - Echelle DOLOPLUS - Protocole de prise en charge de la douleur - Fiches de prescription et de programmation de la PCA - Protocole d utilisation du MEOPA - Mise en place et surveillance d une stimulation transcutanée (TENS) - CAT lors d une dépression respiratoire sous morphine Février 2005 Thesaurus «Nutrition» Juillet 2009 X Thésaurus «Soins de bouche» Février 2005 Groupe «Psycho social» Charte «Information du patient» Février

229 ANNEXE 4 : LISTE DES BONNES PRATIQUES INFIRMIERES EN CANCEROLOGIE ADULTE SUJET / INTITULE ACCUEIL Date de dernière mise à jour En cours de validation Fiche de liaison "Infirmière" Juin 2007 Recommandation pour l accueil d un patient et de sa famille dans le cadre d une hospitalisation programmée dans une unité de soins en cancérologie Juin 2005 PRATIQUES 01. Technique de manipulation et d'entretien d'un cathéter central simple et tunnélisé Décembre Technique de manipulation et d'entretien d'une chambre implantable Octobre Pose et entretien d'une voie veineuse périphérique Octobre Modalités d'administration des cytotoxiques Octobre Gestion de l'aplasie en oncologie Novembre Pose et entretien d'une sonde vésicale Décembre Prise en charge des patients colostomisés de la période post-opératoire à la sortie Octobre Prise en charge des patients iléostomisés de la période post-opératoire à la sortie Octobre Prise en charge des patients porteurs d'une urétérostomie cutanée trans-iléale de type Bricker de la période post-opératoire à la sortie Février Prise en charge des patients trachéostomisés après laryngectomie totale de la période postopératoire à la sortie Février Prise en charge des patients trachéotomisés de la période post-opératoire à la sortie février Prise en charge d'une personne mastectomisée avec curage ganglionnaire de la période postopératoire à la sortie Décembre Prise en charge d'une personne mastectomisée sans curage ganglionnaire de la période postopératoire à la sortie Décembre Prise en charge d une personne bénéficiant d une chirurgie réparatrice par lambeau de la période post-opératoire à la sortie Juin Prise en charge de la douleur aiguë au sein des établissements de santé et institutions médicosociales, en application à la circulaire n DGS/DH/DAS/SQ2/99/84 du 11 février 1994 Décembre Prise en charge des plaies chroniques cancéreuses Juin Rôle de l IDE dans le dispositif d annonce Décembre 2009 FICHE PRATIQUE INFIRMIÈRE ADULTE X X X X X X 01. Fiche pratique Infirmière : effets hématologiques liés à la chimiothérapie Juin Fiche pratique : alopécie Mai Fiche pratique : mucite buccale Octobre Fiche pratique Infirmière : informations pratiques de la radiothérapie Juin Fiche pratique Infirmière : myélogramme Novembre Fiche pratique Infirmière : échographie Novembre Fiche pratique Infirmière : gastroscopie Novembre Fiche pratique Infirmière : coloscopie Novembre Fiche pratique Infirmière : fibroscopie bronchique Novembre Fiche pratique Infirmière : scanner Novembre Fiche pratique Infirmière : IRM Novembre

230 ANNEXE 5 : LISTE DES BONNES PRATIQUES INFIRMIERES EN CANCEROLOGIE PEDIATRIQUE SUJET / INTITULE Date de dernière mise à jour ACCUEIL Fiche de liaison "Infirmière" pédiatrie Juin 2000 Recommandation pour l accueil d un enfant et de sa famille dans le cadre d une hospitalisation programmée dans une unité de soins en cancérologie. Juin 2007 PRATIQUES 01. Modalités d'administration des cytotoxiques en pédiatrie Juin Pose et entretien d une sonde vésicale à demeure en pédiatrie Juin Prise en charge d un enfant ou d un adolescent traité pour une tumeur cérébrale primitive en cours de traitement Juin Prise en charge d un enfant ou d un adolescent traité pour une tumeur osseuse primitive en cours de traitement Juin Pose d une pompe P.C.A. de morphine sur voie veineuse centrale Mars Pose et entretien d une voie veineuse périphérique en pédiatrie Mars Fiche pratique sur la mucite buccale en oncopédiatrie Janvier 2008 FICHES PRATIQUES 01. Fiche pratique Infirmière : échographie Mars Fiche pratique Infirmière : scanner Mars Fiche pratique Infirmière : Imagerie par résonance magnétique Mars Fiche pratique Infirmière : myélogramme Mars Fiche suivi douleur Mars