Favoriser la qualité de vie au travail et prévenir les risques psychosociaux

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1 Favoriser la qualité de vie au travail et prévenir les risques psychosociaux dans social le secteur et médico social Marseille 09 mai 2012 Commission Nationale Paritaire Technique de Prévoyance (CNPTP)

2 Contexte : Des mutations profondes du secteur Diminution des ressources allouées. Disparition des petites entités au profit de grosses entités à des logiques matricielles Mutation des rôles directeurs, chefs de services, éducateurs avec accroissement des responsabilités 2

3 Directions et encadrement technique parfois en grande difficulté 3 par les cadres techniques à un pilotage institutionnel et gestionnaire niveau Direction Générale.

4 Des aménagements de «confort» érodés par les impératifs de performance 4 Réduction aménagements de «confort» de travail (remplacements, Remises en causes de certains avantages acquis et conventionnels Mutations du rôle des cadres qui imposent des règles restrictives (outils: budgets et référentiels) Des impératifs de planification du travail qui heurtent les usages Taux élevés Variations incessantes de plannings et emplois du temps individuels: plusieurs fois semaine des plannings

5 Charge émotionnelle et violences accrues dans la relation aux usagers Alourdissement des situations des personnes accueillies : une plus grande dépendance, des pathologies et troubles du comportement plus graves, des situations de désocialisation plus aiguës. Des professionnels déroutés et débordés, missions en échec Des atteintes à la santé physique, par blessures, et morale des professionnels

6 de certains métiers 6 Effacement des frontières entre les activités éducatives et les activités de soin ou de prise en charge psychiatrique La dimension soin et le rapport au corps sont de plus en plus nécessaires dans la prise en charge. Conséquences: Métiers éducatifs en difficulté car cette dimension est peu développée dans leur formation initiale et dans leurs pratiques.

7 Carence des mécanismes + de coordination 7 à une culture du formalisme, coordination verticale et pilotage gestionnaire. prises en charges Dispersion des pratiques: remises en causes mutuelles, persistance des désaccords, pourrissement des conflits.

8 Des restructurations institutionnelles + peu lisibles et/ou peu accompagnées 8 Changements institutionnels pas toujours lisibles Equipes parfois peu accompagnées dans les changement Conséquences: Incertitude et grande détresse chez les professionnels de terrain. Tensions accrues dans les relations hiérarchiques.

9 Liens entre travail et santé 9 Des liens scientifiquement établis entre des situations à risque psychosocial et la santé (Publication afcor/ unifaf février 2011 : méthodologie de prévention des RPS dans le secteur médico social. Téléchargeable gratuitement sur consultants.com rubrique publications) Des situations de travail favorables à la santé et à la

10 Approche psychosociale de la vie au travail 10 par les conditions de la Qualité de vie au travail, dans la situation de travail et non pas dans les caractéristiques personnelles des individus.

11 O Principes généraux de prévention - Code du travail Articles L à L (Document unique)- Décret du 7 novembre Accord interprofessionnel le stress au travail du 2 juillet 2008 Ministère du travail octobre

12 Quelques décisions de justice + 22 février 2007: reconnaissance tentative de suicide hors lieu et temps de travail comme un accident du travail - Cassation. 2e civ., 22 févr. 2007, no Décision du 30 mars 2009 suicide comme maladie professionnel - Tribunal des Affaires de Sécurité Sociale - Arrêt du 5 mars 2008 : de réorganisation. (Cassation chambre sociale, N de pourvoi: )

13 Les 4 champs de symptômes 13 individu Anxiété, stress Accidents, lésions suite à agressions physiques Phénomènes post traumatiques Risques de burn out Addictions Les tensions dans les collectifs Conflits dans la relation Tensions employeurs / OS Sentiment Harcèlement moral Dégradation de la performance et de la qualité de la prise en charge des usagers, risques de maltraitance institutionnelle Déséquilibre vie familiale, parentalité

14 SCHEMA 6. «ATTEINTES A LA SANTE» MICHEL VEZINA, 1992 DANS «POUR DONNER DU SENS AU TRAVAIL» T E MPS 1 è re P H ASE 2 ème P H ASE 3 ème P H ASE R E A C T I O NS PSY C H O- P H YSI O L O G I Q U ES et C O MP OR T E M E N T A L ES P A TH O L O G I ES R E V E RSIB L ES A T TE IN TES IR E V E RSIB L ES PS Y C H O-PH YSI O L O GI QU ES Fatigue, irritabilité Troubles du sommeil Réactions anxiodépressives Hypertension artérielle Anxiété généralisée Maladies dépressive Troubles musculo squelettiques Incapacité permanente Mortalité prématurée : Maladies cardiovasculaires Suicide 14 C O M POR T E M EN T A L ES Sédentarité Réduction des loisirs sociaux et activités communautaires Toxicomanie : tabagisme, alcoolisme, Violence et aggressivité.

15 15 Les 6 domaines de la QVT La sant physique Etre bien dans son corps La dimension s curit et conditions du travail Etre dans un environnement s curisant et agr able La sant mentale Dimension RH La conduite du changement Approche psychosociale des situations de travail Etre personnellement pris en compte Etre bien dans son activit Etre accompagn dans les mutations La dimension vie sociale et politique Etre justement trait

16 Niveaux de prévention

17 Les 3 niveaux de prévention PRIMAIRE Axe prioritaire posé par la loi. Par exemple : modifier des postes de travail et recalibrer des charges, mettre en adéquation des temps de travail avec des besoins, SECONDAIRE ne peut être évitée, on conçoit alors des parades pour sur la santé. Par exemple : soutien ou relai des salariés en cas de prise en charge difficiles, étayage des pratiques, TERTIAIRE la détection, le soutien et le traitement des situations individuelles ou collectives de souffrance. Cela suppose un travail en réseau entre les différents acteurs. Cela peut donner lieu à la création en de veille,

18 Prévention des RPS Différents types de démarches Amélioration de la QVT 18

19 Création en interne qui: Identifie les facteurs de risque et de qualité de vie Conçoit les mesures préventives Intègre une politique cohérente Suppose un dialogue social favorable, un engagement de la direction

20 et accompagnement du changement identifier les éléments liés à la nature des changements Les facteurs de risque et protecteurs actuels qui seront potentiellement transférés à la nouvelle organisation ou au contraire atténués Les facteurs de risque ou de santé nouveaux liés à la future organisation Les facteurs protecteurs à préserver et les parades préventives Organiser la lisibilité et la participation Accompagner individuellement els individus dont la situation professionnelle change

21 Démarche externe 21 et des axes de prévention. Situation de crise interne ou événement traumatique Intervention de type «catharsis»

22 Une démarche et des actions sur mesure. Chaque institution conçoit ses actions de prévention de manière réaliste, en réponse aux risques identifiés, et de ses ressources.

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