ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE

Transcription

1 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LUCOR ACARBOSE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 49,75 49,75 32,90 32,90 ANTIDIABETIQUE ORAL LUCOR ACARBOSE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 92,05 92,05 60,90 60,90 ANTIDIABETIQUE ORAL LUCOR ACARBOSE COMRIME à 50 M 1 BOITE 90 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 ANTIDIABETIQUE ORAL LUCOR ACARBOSE COMRIME à 100 M 1 BOITE 90 COMRIME 240,00 240,00 158,80 158,80 ANTIDIABETIQUE ORAL SECTRAL ACEBUTOLOL COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,80 37,80 25,00 25,00 BETABLOQUANT SECTRAL ACEBUTOLOL COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,65 104,65 69,20 69,20 BETABLOQUANT AIRTAL ACECLOFENAC COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 79,90 79,90 52,80 52, RANTUDIL RETARD ACEMETACINE ELULE à 90 M 1 BOITE 20 ELULE 58,95 58,95 39,00 39, RANTUDIL FORT ACEMETACINE ELULE à 60 M 1 BOITE 30 ELULE 37,85 37,85 25,00 25, SINTROM ACENOCOUMAROL COMRIME SECABLE à 4 M 1 BOITE 10 COMRIME 17,95 17,95 11,85 11, DIAMOX ACETAZOLAMIDE COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 24 COMRIME 19,00 19,00 12,50 12,50 ANTICOAULANT ORAL ANTIVITAMINE K INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE ZOVIRAX ACICLOVIR CICLOVIRAL ACICLOVIR LYOHILISAT OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 190,00 190,00 125,70 125,70 ANTIVIRAL 1 BOITE 5 FLACON 675,30 675,30 446,70 446,70 ANTIVIRAL CUSIVIRAL ACICLOVIR OMMADE OHTALMIQUE à 3 % 1 TUBE 4,5 86,70 86,70 57,40 57,40 ANTIVIRAL ZOVIRAX ACICLOVIR OMMADE OHTALMIQUE à 3 % 1 TUBE 4,5 98,50 86,70 65,10 57,40 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 12 COMRIME 265,00 265,00 175,30 175,30 ANTIVIRAL HEREVIR ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 171,00 171,00 113,10 113,10 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 209,10 209,10 138,30 138,30 ANTIVIRAL ZOVIRAX ACICLOVIR COMRIME à 200 M 1 BOITE 25 COMRIME 255,00 209,10 168,70 138,30 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 400 M 1 BOITE 25 COMRIME 270,00 270,00 178,60 178,60 ANTIVIRAL CICLOVIRAL ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 25 COMRIME 505,00 505,00 334,10 334,10 ANTIVIRAL HEREVIR ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 35 COMRIME 740,00 740,00 489,50 489,50 ANTIVIRAL REVOCIR ACICLOVIR COMRIME à 800 M 1 BOITE 35 COMRIME 830,00 830,00 549,00 549,00 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :1 /135

2 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE ASEIC AD ASEIC ASEIC AD CATALINE ADULTE LISASIN ASEIC AD ASEIC ASAFARM ASRO CATALINE NORMALE CATALINE LISASIN CATALINE ENFANTS ET NOURRISSONS ASEIC NOUR LISASIN ASEIC ENF LISASIN ASEIC CARDIOASIRINE KARDEIC KARDEIC ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ACIDE ACETYLSALICYLIQUE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) SOLUTION à 1 6 AMOULE 5 ML 81,60 81,60 54,00 54,00 SOLUTION à 500 M 6 AMOULE 5 ML 57,00 57,00 37,70 37,70 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M 1 BOITE 10 SACHET 30,80 30,80 20,40 20,40 1 BOITE 20 SACHET 34,00 34,00 22,50 22,50 1 BOITE 20 SACHET 48,70 48,70 32,20 32,20 1 BOITE 20 SACHET 61,10 48,70 40,40 32,20 1 BOITE 12 SACHET 18,00 18,00 11,90 11,90 COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 6,75 6,75 4,50 4,50 COMRIME EFFERVESCENT à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 6,75 11,20 4,50 1 BOITE 20 SACHET 22,00 6,75 14,50 4,50 1 BOITE 20 SACHET 13,50 13,50 8,90 8,90 1 BOITE 20 SACHET 17,50 17,50 11,60 11,60 1 BOITE 20 SACHET 18,15 18,15 12,00 12,00 1 BOITE 20 SACHET 25,80 18,15 17,10 12,00 1 BOITE 20 SACHET 18,90 18,90 12,50 12,50 1 BOITE 20 SACHET 21,75 18,90 14,40 12,50 1 BOITE 20 SACHET 22,85 22,85 15,10 15,10 1 BOITE 20 SACHET 27,25 22,85 18,00 15,10 COMRIME ASTRO-RESISTANT à 1 BOITE 30 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23, M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 160 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 300 M 1 BOITE 30 SACHET 38,25 38,25 25,30 25,30 1 BOITE 30 SACHET 41,30 41,30 27,30 27,30 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique TARDYFERON B9 ACIDE FOLIQUE / FER COMRIME à 0.35 M / 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 51,60 51,60 34,10 34,10 ANTIANEMIQUE AIDERM ACIDE FUSIDIQUE OMMADE à 2 % 1 TUBE 15 25,00 25,00 ANTIBACTERIEN ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :2 /135

3 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AIDERM ACIDE FUSIDIQUE CREME à 2 % 1 TUBE 15 28,00 28,00 ANTIBACTERIEN FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE CREME à 2 % 1 TUBE 15 39,70 28,00 26,30 26,30 ANTIBACTERIEN FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE OMMADE à 2 % 1 TUBE 15 39,70 28,00 26,30 26,30 ANTIBACTERIEN FUCITHALMIC ACIDE FUSIDIQUE EL OHTALMIQUE à 1 % 1 TUBE 3 37,20 37,20 24,60 24,60 ANTIBACTERIEN FUCIDINE ENFANT ACIDE FUSIDIQUE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 90 ML 225,50 225,50 149,20 149,20 ANTIBACTERIEN FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 145,40 145,40 ANTIBACTERIEN BONDRONAT 6M/6ML ACIDE IBANDRONIQUE SOLUTION OUR ERFUSION à 6 M 1 BOITE 1 AMOULE 2760, ,00 BIHOSHONATE BONDRONAT ACIDE IBANDRONIQUE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 2760, ,00 BIHOSHONATE ONSTYL ACIDE MEFENAMIQUE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 28,85 28, ONSTYL ACIDE MEFENAMIQUE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 30,70 30, NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE ELULE à 250 M 1 BOITE 30 ELULE 36,70 36,70 24,30 24, NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE SUOSITOIRE à 400 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 22,00 22,00 14,50 14, NIFLURIL ACIDE NIFLUMIQUE SUOSITOIRE à 700 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 34,20 34,20 22,60 22, TIAAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 36,00 36,00 23,80 23, SURAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 55,40 36,00 36,60 23, TIAAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 27,00 27,00 17,90 17, SURAM ACIDE TIAROFENIQUE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 34,00 27,00 22,50 17, EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE SOLUTION à BOITE 5 AMOULE 44,40 44,40 29,40 29,40 ANTIHEMORRAIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE SOLUTION BUVABLE à 1 1 BOITE 5 AMOULE 37,45 37,45 24,80 24,80 ANTIHEMORRAIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 28,35 28,35 18,80 18,80 ANTIHEMORRAIQUE EXACYL ACIDE TRANEXAMIQUE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 53,25 53,25 35,20 35,20 ANTIHEMORRAIQUE ZOMETA ACIDE ZOLEDRONIQUE SOLUTION OUR ERFUSION à 4 M 1 BOITE 1 FLACON 4490, , , ,40 BIHOSHONATE HESERA ADEFOVIR COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 2700, , , ,00 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :3 /135

4 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR XYLOCAINE 2% ADRENALINE LIDOCAINE 2% LAROHAN ADRENALINE ADRENALINE / LIDOCAINE ADRENALINE / LIDOCAINE SOLUTION à 2 % / 2 % résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 17,60 17,60 11,60 11,60 ANESTHESIQUE LOCAL SOLUTION à % / 1 AMOULE 10 ML 11,00 11,00 7,30 7,30 ANESTHESIQUE LOCAL 2 % AZOLE 4% ALBENDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 10 ML 23,50 23,50 15,50 15,50 ANTIARASITAIRE ZENTEL ALBENDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 10 ML 45,90 23,50 30,30 15,50 ANTIARASITAIRE AZOLE ALBENDAZOLE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 1 COMRIME 21,35 21,35 14,10 14,10 ANTIARASITAIRE ZENTEL ALBENDAZOLE COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 1 COMRIME 40,30 21,35 26,60 14,10 ANTIARASITAIRE ACIDE ALENDRONIQUE T ALENDRONATE COMRIME ELLICULE à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 285,00 285,00 188,50 188,50 BIHOSHONATE FOSAMAX ALENDRONATE COMRIME à 70 M 1 BOITE 4 COMRIME 380,00 285,00 251,40 188,50 BIHOSHONATE FOSAVANCE FOSAVANCE ALENDRONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) ALENDRONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) COMRIME à 70 M / 2800 UI 1 BOITE 4 COMRIME 440,00 440,00 291,10 291,10 ANTIOSTEOOROTIQUE COMRIME à 70 M / 5600 UI 1 BOITE 4 COMRIME 440,00 440,00 291,10 291,10 ANTIOSTEOOROTIQUE UN-ALFA 0,25 µ ALFACALCIDOL CASULE à 0.25 µ 1 BOITE 30 CASULE 86,00 86,00 56,90 56,90 VITAMINES UN-ALFA 1 µ ALFACALCIDOL CASULE à 1 µ 1 BOITE 30 CASULE 194,90 194,90 128,90 128,90 VITAMINES FLOTRAL ALFUZOSINE COMRIME A L à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 58,40 58,40 38,60 38,60 ALHA-BLOQUANT XATRAL L ALFUZOSINE COMRIME ELLICULE A L à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 128,00 58,40 84,70 38,60 ALHA-BLOQUANT XATRAL ALFUZOSINE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 153,50 153,50 101,50 101,50 ALHA-BLOQUANT FLOTRAL ALFUZOSINE COMRIME A L à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 159,30 159,30 105,40 105,40 ALHA-BLOQUANT XATRAL L ALFUZOSINE AVISCON ARO ALINE ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM COMRIME ELLICULE A L à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 295,00 159,30 195,10 105,40 ALHA-BLOQUANT SUSENSION BUVABLE à 500 M / 1 FLACON 150 ML 23,10 23,10 ANTI-REFLUX 267 M SUSENSION BUVABLE à 500 M / 1 FLACON 250 ML 30,50 30,50 20,20 20,20 ANTI-REFLUX 267 M SUSENSION BUVABLE à 500 M / 1 FLACON 250 ML 34,70 30,50 ANTI-REFLUX 267 M ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :4 /135

5 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AVISCON AVISCON ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM ALINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SUSENSION BUVABLE à 500 M / 1 FLACON 250 ML 35,20 30,50 ANTI-REFLUX 267 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / 267 M 1 BOITE 24 SACHET 34,20 34,20 ANTI-REFLUX URINOL ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 27,55 27,55 18,20 18, ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 200 M 1 BOITE 28 COMRIME 41,20 41,20 27,20 27, ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 300 M 1 BOITE 28 COMRIME 51,90 51,90 34,30 34, LYSOURIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 50 COMRIME 28,15 28,15 18,60 18, ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 50 COMRIME 38,60 28,15 25,50 18, ZYLORIC ALLOURINOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 100 COMRIME 73,00 73, MINALFENE ALMINOROFENE COMRIME à 300 M 1 BOITE 15 COMRIME 53,40 53,40 35,30 35,30 ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ANTIOUTTEUX HYO- URICEMIANT ALRAZ ALRAZOLAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 14 COMRIME 35,70 35,70 23,60 23,60 ANXIOLYTIQUE ALRAZ ALRAZOLAM COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 35,70 35,70 23,60 23,60 ANXIOLYTIQUE XANAX ALRAZOLAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,60 40,60 26,80 26,80 ANXIOLYTIQUE METEOSASMYL ALVERINE / SIMETHICONE CASULE à 60 M / 300 M 1 BOITE 20 CASULE 40,40 40,40 26,70 26, MYTELASE AMBENONIUM COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 50 COMRIME 21,70 21,70 14,40 14,40 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ARASYMATHOMIMETIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE AMIKACINE MERCK AMIKACINE AMIKACINE MERCK AMIKACINE AMIKACINE MERCK AMIKACINE AMIKACINE MERCK AMIKACINE AMIKLIN AMIKACINE AMIKLIN AMIKACINE REARATION à 250 M REARATION à 250 M REARATION à 500 M REARATION à 500 M REARATION à 250 M REARATION à 500 M 1 FLACON 2 ML 35,00 35,00 23,10 23,10 AMINOSIDE 20 FLACON 2 ML 400,00 400,00 AMINOSIDE 1 FLACON 4 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 AMINOSIDE 20 FLACON 4 ML 770,00 770,00 AMINOSIDE 1 FLACON 250 ML 103,80 103,80 68,70 68,70 AMINOSIDE 1 FLACON 500 ML 183,70 183,70 121,50 121,50 AMINOSIDE MODURETIC AMILORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 M / 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 46,20 46,20 30,60 30,60 DIURETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :5 /135

6 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CORDARONE AMIODARONE SOLUTION à 150 M résentation 1 BOITE 6 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 69,00 69,00 45,60 45,60 ANTIARYTHMIQUE CORDARONE AMIODARONE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 40 COMRIME 89,75 89,75 59,40 59,40 ANTIARYTHMIQUE SOLIAN AMISULRIDE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 85,10 85,10 56,20 56,20 NEUROLETIQUE SOLIAN AMISULRIDE COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 340,70 340,70 225,30 225,30 NEUROLETIQUE LAROXYL AMITRITYLINE OUTTE BUVABLE à 4 % 1 FLACON 20 ML 23,20 23,20 15,35 15,35 ANTIDERESSEUR LAROXYL AMITRITYLINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 38,30 38,30 25,30 25,30 ANTIDERESSEUR LAROXYL AMITRITYLINE COMRIME ELLICULE à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 38,75 38,75 25,60 25,60 ANTIDERESSEUR AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 7 COMRIME 15,00 15,00 9,90 9,90 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 INHIBITEUR CALCIQUE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 105,00 105,00 69,40 69,40 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 49,00 49,00 32,40 32,40 INHIBITEUR CALCIQUE AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 49,50 49,50 32,70 32,70 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 INHIBITEUR CALCIQUE AMILO AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 69,00 69,00 45,60 45,60 INHIBITEUR CALCIQUE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 99,00 75,00 65,50 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 92,00 92,00 60,80 60,80 INHIBITEUR CALCIQUE AME 10 AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 175,00 99,00 115,80 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE LOWRAC AMLODIINE ELULE à 5 M 1 BOITE 15 ELULE 39,00 39,00 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 94,00 94,00 62,10 62,10 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :6 /135

7 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE AMCARD AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 100,00 100,00 66,10 66,10 INHIBITEUR CALCIQUE AMILO AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 129,00 129,00 85,30 85,30 INHIBITEUR CALCIQUE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 149,00 149,00 98,60 98,60 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 195,00 149,00 129,00 98,60 INHIBITEUR CALCIQUE CALCINIB AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 165,00 165,00 109,10 109,10 INHIBITEUR CALCIQUE AME 10 AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 180,00 180,00 119,00 119,00 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 230,10 180,00 152,20 119,00 INHIBITEUR CALCIQUE INIKAL 5 M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 43,00 43,00 28,40 28,40 INHIBITEUR CALCIQUE DIICOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 INHIBITEUR CALCIQUE INIKAL 10 M AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 INHIBITEUR CALCIQUE DIICOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 INHIBITEUR CALCIQUE LOWRAC AMLODIINE ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 75,00 75,00 49,60 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE AME 5 AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 180,00 180,00 119,00 119,00 INHIBITEUR CALCIQUE AMOVAS AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 199,00 199,00 131,60 131,60 INHIBITEUR CALCIQUE AMLOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 295,00 199,00 195,10 131,60 INHIBITEUR CALCIQUE INIKAL 5 M AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 81,00 81,00 53,60 53,60 INHIBITEUR CALCIQUE DIICOR AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 INHIBITEUR CALCIQUE DIICOR AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 198,00 198,00 131,00 131,00 INHIBITEUR CALCIQUE MIBRAL AMLODIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 240,00 240,00 158,80 158,80 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :7 /135

8 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AMLOR LUS 10M/10M AMLODIINE / ATORVASTATINE AMLOR LUS 5M/10M AMLODIINE / ATORVASTATINE EXFORE 5 M/80 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 10M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 5 M /160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 5 M/80 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 10 M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN EXFORE 5 M/160 M AMLODIINE / VALSARTAN BACTOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME ELLICULE à 10 M / 10 M résentation 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE COMRIME ELLICULE à 5 M / 10 1 BOITE 30 COMRIME M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 5 M / 80 1 BOITE 14 COMRIME M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 10 M / 160 M COMRIME ELLICULE à 5 M / 160 M 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE COMRIME ELLICULE à 5 M / 80 1 BOITE 28 COMRIME M ELLICULE COMRIME ELLICULE à 10 M / 160 M COMRIME ELLICULE à 5 M / 160 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 246,50 246,50 163,00 163,00 INHIBITEUR CALCIQUE 246,50 246,50 163,00 163,00 INHIBITEUR CALCIQUE 156,20 156,20 103,30 103,30 INHIBITEUR CALCIQUE 190,60 190,60 126,10 126,10 ANTIHYERTENSEUR 190,60 190,60 126,10 126,10 ANTIHYERTENSEUR 297,70 297,70 196,90 196,90 INHIBITEUR CALCIQUE 363,10 363,10 240,20 240,20 ANTIHYERTENSEUR 363,10 363,10 240,20 240,20 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 1 FLACON 17,50 17,50 11,60 11,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 18,50 18,50 12,20 12,20 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 18,95 18,50 12,50 12,20 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 19,00 18,50 12,60 12,20 ENICILLINE AMODEX AMOXICILLINE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 19,10 18,50 12,60 12,20 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 250 M REARATION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 BOITE 1 FLACON 19,60 19,60 13,00 13,00 ENICILLINE 1 BOITE 6 FLACON 108,10 108,10 71,50 71,50 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,00 10,00 6,60 6,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,40 10,40 6,90 6,90 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 11,50 11,50 7,60 7,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,25 11,50 8,10 7,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,25 11,50 8,10 7,60 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,60 12,60 8,30 8,30 ENICILLINE 1 FLACON 30 31,10 31,10 20,60 20,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 17,80 17,80 11,80 11,80 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :8 /135

9 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR STRETOCID AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M RANULE OUR SUSENSION à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 18,85 18,85 12,50 12,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 19,45 19,45 12,90 12,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 19,45 19,45 12,85 12,85 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 20,05 19,45 13,25 12,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 20,50 20,50 13,60 13,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 21,40 20,50 14,10 13,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 21,95 21,95 14,50 14,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 23,00 23,00 15,20 15,20 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 23,45 23,45 15,50 15,50 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M RANULE OUR SUSENSION à 250 M 1 FLACON 60 ML 23,95 23,95 15,80 15,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,05 28,05 18,50 18,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,15 28,15 18,60 18,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 28,95 28,15 19,15 18,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 30,00 30,00 19,80 19,80 ENICILLINE AMOXICILLINE JUVENTUS AMOXICILLINE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 31,10 31,10 20,60 20,60 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE A-RAM AMOXICILLINE AMODEX AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE BACTOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 31,10 31,10 20,60 20,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 31,60 31,60 20,90 20,90 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 32,50 32,50 21,50 21,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 32,70 32,70 21,60 21,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 32,85 32,70 21,70 21,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 33,65 33,65 22,20 22,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 35,70 35,70 23,60 23,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 37,75 37,75 25,00 25,00 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :9 /135

10 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AMOXIL AMOXICILLINE A-RAM AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE AMODEX AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 45,45 37,75 30,10 25,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 47,60 47,60 31,50 31,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 49,45 47,60 32,70 31,50 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 50,00 50,00 33,10 33,10 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 50,60 50,00 33,50 33,10 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 30,10 30,10 19,90 19,90 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 40,30 40,30 26,60 26,60 ENICILLINE 2 FLACON 60 ML 59,15 59,15 39,10 39,10 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 26,50 26,50 17,50 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 26,50 26,50 17,50 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 31,25 26,50 20,70 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,65 26,50 22,20 17,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 32,00 32,00 21,20 21,20 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 100 ML 33,65 33,65 22,30 22,30 ENICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 100 ML 33,65 33,65 22,30 22,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 33,65 33,65 22,20 22,20 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 34,15 34,15 22,60 22,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 39,25 39,25 26,00 26,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 45,00 39,25 29,80 26,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 47,30 47,30 31,30 31,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 48,95 47,30 32,40 31,30 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 49,45 49,45 32,70 32,70 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 52,00 52,00 34,40 34,40 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :10 /135

11 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR STRETOCID AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 100 ML 56,10 56,10 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 59,00 59,00 39,00 39,00 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 64,90 64,90 42,90 42,90 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 70,70 64,90 46,75 42,90 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 77,00 64,90 50,90 42,90 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 78,05 78,05 51,60 51,60 ENICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 53,55 53,55 35,40 35,40 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 56,00 56,00 37,00 37,00 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 56,10 56,10 37,10 37,10 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 58,15 58,15 38,50 38,50 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 60,20 60,20 39,80 39,80 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 60,20 60,20 39,80 39,80 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 84,45 70,40 55,85 46,60 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 92,80 70,40 61,40 46,60 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 93,35 93,35 61,70 61,70 ENICILLINE BACTOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 1 BOITE 12 SACHET 70,40 70,40 46,60 46,60 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 67,30 67,30 44,50 44,50 ENICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 71,40 71,40 47,20 47,20 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 14 COMRIME 92,60 92,60 61,20 61,20 ENICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 1 BOITE 14 SACHET 65,00 65,00 ENICILLINE STARMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 16 COMRIME 73,00 73,00 48,30 48,30 ENICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 16 COMRIME 82,50 82,50 54,55 54,55 ENICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 98,90 98,90 65,40 65,40 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :11 /135

12 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique BIOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 102,00 102,00 67,50 67,50 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 108,10 108,10 71,50 71,50 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 73,50 73,50 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 111,20 111,20 73,50 73,50 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 124,90 124,90 82,60 82,60 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 152,85 124,90 101,10 82,60 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 168,80 124,90 111,60 82,60 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 24 COMRIME 169,30 169,30 112,00 112,00 ENICILLINE BACTOX AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE DISAMOX AMOXICILLINE OSAMOX AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 24 SACHET 117,30 117,30 77,60 77,60 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 30,05 30,05 19,90 19,90 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 30,60 30,60 20,20 20,20 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 31,00 31,00 20,50 20,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 32,65 32,65 21,60 21,60 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 36,20 36,20 23,90 23,90 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29,80 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 45,90 45,90 30,30 30,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 47,90 47,90 31,70 31,70 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 48,00 48,00 31,75 31,75 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 51,40 48,00 34,00 31,75 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 56,10 52,55 37,10 34,70 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 56,60 56,60 37,40 37,40 ENICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :12 /135

13 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique BIOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE STRETOCID AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 40,30 40,30 26,60 26,60 ENICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 45,35 45,35 30,00 30,00 ENICILLINE BACTOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 45,75 45,75 30,30 30,30 ENICILLINE AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 46,65 46,65 30,90 30,90 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,75 46,65 31,60 30,90 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 52,00 48,00 34,40 31,75 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 52,55 52,55 34,70 34,70 ENICILLINE AMODEX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 55,65 52,55 ENICILLINE A-RAM AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 56,85 56,85 37,60 37,60 ENICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE ALFAMOX AMOXICILLINE STARMOX AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 14 SACHET 20,40 20,40 13,50 13,50 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 30,60 30,60 20,20 20,20 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 45,00 45,00 ENICILLINE 1 BOITE 16 COMRIME 58,00 58,00 38,40 38,40 ENICILLINE 1 BOITE 16 COMRIME 65,60 65,60 43,40 43,40 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 64,50 64,50 42,70 42,70 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE NEOMOX AMOXICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 16 SACHET 33,90 33,90 22,40 22,40 ENICILLINE 1 BOITE 20 COMRIME 45,90 45,90 30,40 30,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 46,90 46,90 31,00 31,00 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 48,95 48,95 32,40 32,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 53,30 48,95 35,25 32,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 69,35 69,35 45,90 45,90 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 85,70 85,70 56,70 56,70 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :13 /135

14 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AMOXIL AMOXICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 24 COMRIME 88,10 85,70 58,30 56,70 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 95,70 95,70 63,30 63,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 96,90 95,80 64,10 63,40 ENICILLINE 1 BOITE 24 COMRIME 97,40 97,40 64,40 64,40 ENICILLINE BIOMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 69,35 69,35 45,90 45,90 ENICILLINE NEUMOCCID AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 69,35 69,35 ENICILLINE AMOXICILLINE LLORENTE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 84,00 84,00 55,60 55,60 ENICILLINE AMOXIL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 84,45 84,00 55,85 55,60 ENICILLINE ENAMOX AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 92,80 92,80 61,40 61,40 ENICILLINE CLAMOXYL AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 93,35 92,80 61,70 61,40 ENICILLINE AXIMYCINE AMOXICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 95,80 95,80 63,40 63,40 ENICILLINE AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 100 M 1 BOITE 1 FLACON 38,00 38,00 25,10 25,10 ENICILLINE AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 M 1 BOITE 1 FLACON 40,00 40,00 26,50 26,50 ENICILLINE MAXICLAV AUMENTIN CLAVULIN OUDRE OUR REARATION à 1 / 200 M 1 BOITE 1 FLACON 40,00 40,00 26,50 26,50 ENICILLINE SOLUTION à 1 / BOITE 1 FLACON 60,00 40,00 ENICILLINE M OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 M 1 BOITE 1 FLACON 60,10 40,00 ENICILLINE AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 2 / 200 M 1 BOITE 1 FLACON 51,00 51,00 33,70 33,70 ENICILLINE AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 100 M 1 BOITE 10 FLACON 360,00 360,00 238,10 238,10 ENICILLINE AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 1 / 200 M 1 BOITE 10 FLACON 380,00 380,00 251,40 251,40 ENICILLINE AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 2 / 200 M 1 BOITE 10 FLACON 484,00 484,00 320,20 320,20 ENICILLINE AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 500 M / 50 M 1 BOITE 1 FLACON 23,00 23,00 15,20 15,20 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :14 /135

15 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AUMENTIN CLAVULIN résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTION à 500 M / 1 BOITE 1 FLACON 33,40 23,00 22,10 15,20 ENICILLINE 50 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M / 50 M 1 BOITE 1 FLACON 33,50 23,00 22,10 15,20 ENICILLINE AMOXICILLINE/ACIDE MERCK OUDRE OUR SOLUTION à 500 M / 50 M 1 BOITE 10 FLACON 218,00 218,00 144,20 144,20 ENICILLINE LEVAMOX OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M 1 FLACON 30 ML 40,00 40,00 26,50 26,50 ENICILLINE ZAMOX OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M 1 FLACON 30 ML 43,00 43,00 28,40 28,40 ENICILLINE CLAVULIN OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M 1 FLACON 30 ML 49,50 43,00 32,75 28,40 ENICILLINE ACLAV OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M 1 FLACON 30 ML 50,00 50,00 33,10 33,10 ENICILLINE CLAVAM AUMENTIN SOCLAV NOURISSON ACLAV BIOTIC LUS NOVOCLIN CLAVAM SOCLAV ENFANT LEVAMOX ACLAV ZAMOX CLAVULIN AUMENTIN NOVOCLIN BIOTIC LUS CURAM OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M / M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M / 62.5 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M / 62.5 M 1 FLACON 30 ML 50,00 50,00 ENICILLINE 1 FLACON 30 ML 56,00 50,00 37,00 33,10 ENICILLINE 2 FLACON 30 ML 38,00 38,00 25,10 25,10 ENICILLINE 2 FLACON 30 ML 82,00 82,00 54,20 54,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 51,00 51,00 33,70 33,70 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 52,00 52,00 34,40 34,40 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 60,00 60,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 63,00 63,00 41,70 41,70 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 66,00 66,00 43,70 43,70 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 76,40 70,00 50,54 46,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 93,65 82,00 61,95 54,20 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 83,60 83,60 55,30 55,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 83,65 83,65 55,30 55,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 84,90 84,90 56,15 56,15 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :15 /135

16 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ACLAV LEVAMOX SOCLAV OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M / 12.5 M COMRIME EFFERVESCENT à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 2 FLACON 60 ML 133,00 133,00 88,00 88,00 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME EFFERVESCENT 140,00 140,00 92,60 92,60 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 93,00 93,00 61,50 61,50 ENICILLINE ZAMOX ACLAV CLAVAM CLAVULIN AUMENTIN ACLAV BIOTIC LUS NOVOCLIN LEVAMOX SOCLAV ACLAV MAXICLAV NOVOCLIN CLAVULIN AUMENTIN ACLAV NOVOCLIN OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M COMRIME EFFERVESCENT à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M 1 BOITE 12 SACHET 98,00 98,00 64,80 64,80 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 99,00 99,00 65,50 65,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 120,00 120,00 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 120,45 120,00 79,70 65,50 ENICILLINE 1 BOITE 12 SACHET 171,35 140,00 113,30 92,60 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 115,00 115,00 76,05 76,05 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 125,00 125,00 82,70 82,70 ENICILLINE 1 BOITE 14 SACHET 127,50 127,50 84,30 84,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 COMRIME EFFERVESCENT 180,00 132,00 119,10 119,10 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 124,00 124,00 82,00 82,00 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 87,30 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 87,30 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 132,00 132,00 87,30 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 149,05 132,00 98,60 87,30 ENICILLINE 1 BOITE 16 SACHET 194,00 180,00 128,30 119,10 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 187,00 187,00 123,70 123,70 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 188,00 188,00 124,40 124,40 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :16 /135

17 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 BIOTIC LUS OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 24 SACHET 203,00 203,00 134,30 134,30 ENICILLINE CLAVULIN AUMENTIN LEVAMOX NOVOCLIN BIOTIC LUS CLAVAM CURAM CLAVULIN NOVOCLIN CLAVAM ZAMOX ACLAV NOVOCLIN CLAVULIN CLAVAM AUMENTIN CLAVAM AUMENTIN MAXICLAV OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1 / 125 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M / 62.5 M COMRIME ENROBE à 500 M / 125 M 1 BOITE 24 SACHET 221,95 203,00 146,80 134,30 ENICILLINE 1 BOITE 24 SACHET 286,00 203,00 189,20 134,30 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME EFFERVESCENT 125,00 125,00 82,70 82,70 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 116,25 116,25 76,90 76,90 ENICILLINE COMRIME à 500 M / 125 M 1 BOITE 12 COMRIME 117,30 117,30 77,60 77,60 ENICILLINE COMRIME à 500 M / 125 M 1 BOITE 12 COMRIME 117,30 117,30 ENICILLINE COMRIME ENROBE à 500 M / 125 M COMRIME ELLICULE à 500 M / 125 M 1 BOITE 12 COMRIME 119,05 119,05 78,75 78,75 ENICILLINE 1 BOITE 12 COMRIME 147,90 119,05 97,80 78,75 ENICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M / M 1 BOITE 12 SACHET 45,90 45,90 30,40 30,40 ENICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M / BOITE 12 SACHET 63,25 63,25 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 12 SACHET 68,00 68,00 45,00 45,00 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 12 SACHET 88,00 88,00 58,20 58,20 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 12 SACHET 88,70 88,70 58,68 58,68 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 12 SACHET 89,10 88,70 58,95 58,68 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 12 SACHET 95,00 95,00 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 12 SACHET 112,20 95,00 74,20 58,68 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 12 SACHET 117,30 117,30 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 12 SACHET 145,05 119,05 95,95 78,75 ENICILLINE M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 16 SACHET 90,00 90,00 59,50 59,50 ENICILLINE M ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :17 /135

18 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 ACLAV BIOTIC LUS NOVOCLIN ACLAV AUMENTIN ULCECURE AMOXICILLINE / CLARITHROMYCINE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 16 SACHET 110,00 110,00 72,80 72,80 ENICILLINE M COMRIME à 500 M / 125 M 1 BOITE 24 COMRIME 219,30 219,30 145,05 145,05 ENICILLINE COMRIME ENROBE à 500 M / 125 M 1 BOITE 24 COMRIME 224,40 224,40 148,40 148,40 ENICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M / BOITE 24 SACHET 160,00 160,00 105,80 105,80 ENICILLINE M COMRIME ELLICULE à 500 M / 62.5 M 1 BOITE 32 COMRIME 180,00 180,00 119,10 119,10 ENICILLINE COMRIME à 1 / 500 M 1 BOITE 42 COMRIME 339,00 339,00 224,20 224,20 ENICILLINE/AMINOSIDE/I FUNIZONE AMHOTERICINE B LOTION à 3 % 1 FLACON 30 ML 18,00 18,00 11,90 11,90 ANTIFONIQUE FUNIZONE AMHOTERICINE B REARATION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 54,60 54,60 36,10 36,10 ANTIFONIQUE FUNIZONE AMHOTERICINE B SUSENSION BUVABLE à 10 % 1 FLACON 40 ML 52,50 52,50 34,70 34,70 ANTIFONIQUE OTICILLINE AMICILLINE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 18,00 18,00 11,90 11,90 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE REARATION à 1 1 BOITE 6 FLACON 86,60 86,60 57,30 57,30 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE REARATION à 250 M REARATION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 BOITE 1 FLACON 9,70 9,70 6,40 6,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 11,10 11,10 7,30 7,30 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 21,80 21,80 14,40 14,40 ENICILLINE AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 24,50 24,50 16,20 16,20 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 28,20 28,20 18,60 18,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 48,50 48,50 32,10 32,10 ENICILLINE AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 36,75 36,75 24,30 24,30 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,30 47,30 31,30 31,30 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M 1 BOITE 16 SACHET 34,20 34,20 22,60 22,60 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 250 M 1 BOITE 24 ELULE 51,80 51,80 34,30 34,30 ENICILLINE AMICILLINE LLORENTE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 66,15 66,15 43,80 43,80 ENICILLINE OTICILLINE AMICILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 83,40 83,40 55,20 55,20 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :18 /135

19 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR UNASYN AMICILLINE / SULBACTAM ARIMIDEX ANASTROZOLE SOLUTION à 1 / 0.5 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 3,2 ML 77,50 77,50 51,30 51,30 ENICILLINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 2037, , , ,00 1 M ANTINEOLASIQUE VACCIN ATNTIDIHTERIQUE ANTITETANIQUE ANATOXINE TETANIQUE / VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE ANATOXINE DIHTERIQUE REARATION 1 AMOULE 1 ML 15,00 15,00 CONTRE IOIDINE ARACLONIDINE COLLYRE à 1 % 1 BOITE 2 RECIIENT 184,00 184,00 ANTILAUCOMATEUX IOIDINE ARACLONIDINE COLLYRE à 0,5 % 1 FLACON 5 ML 155,05 155,05 ANTILAUCOMATEUX KIDROLASE ASARAINASE OUDRE OUR SOLUTION à UI TENORMINE ATENOLOL SOLUTION à 5 M 1 BOITE 10 FLACON 4129, , ,00 1 BOITE 5 AMOULE ANTINEOLASIQUE 75,30 75,30 49,80 49,80 BETABLOQUANT ATENOR ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 BETABLOQUANT XYTENOL ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 14 COMRIME 34,70 34,70 22,90 22,90 BETABLOQUANT TENORMINE ATENOLOL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 60,60 34,70 40,10 22,90 BETABLOQUANT 100 M ATENOR ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 37,00 37,00 24,50 24,50 BETABLOQUANT XYTENOL ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 66,30 66,30 43,80 43,80 BETABLOQUANT TENOCAN ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 101,55 101,55 BETABLOQUANT TENORMINE ATENOLOL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 119,85 101,55 79,30 43,80 BETABLOQUANT 100 M NORMATENS 50M ATENOLOL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,00 26,00 ANTIHYERTENSEUR NORMATENS ATENOLOL COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 39,50 39,50 26,10 26,10 BETABLOQUANT NORMET ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 82,00 82,00 54,20 54,20 BETABLOQUANT ATENOR ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 56 COMRIME 71,00 71,00 47,00 47,00 BETABLOQUANT XYTENOL ATENOLOL COMRIME à 100 M 1 BOITE 56 COMRIME 122,40 122,40 81,00 81,00 BETABLOQUANT NORMATENS ATENOLOL COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 76,50 76,50 50,60 50,60 BETABLOQUANT TENORETIC ATENOLOL / CHLORTALIDONE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 73,00 73,00 48,30 48,30 ANTIHYERTENSEUR 50 M / 12.5 M TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 121,00 121,00 80,00 80,00 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :19 /135

20 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 91,00 91,00 60,20 60,20 HYOLIEMIANT TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 15 COMRIME 147,00 147,00 97,20 97,20 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 232,00 232,00 153,50 153,50 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 260,00 260,00 172,00 172,00 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 405,00 405,00 267,90 267,90 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 80 M 1 BOITE 28 COMRIME 405,00 405,00 267,90 267,90 HYOLIEMIANT TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 175,00 175,00 115,80 115,80 HYOLIEMIANT TORVA ATORVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 280,00 280,00 185,20 185,20 HYOLIEMIANT TAHOR ATORVASTATINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 56 COMRIME 385,00 385,00 254,70 254,70 HYOLIEMIANT ATROINE SULFATE 0,25 M ATROINE SULFATE 0,50 M ATROINE SOLUTION à 0.25 M ATROINE SOLUTION à 0.5 M ATROINE SULFATE 1 M ATROINE SOLUTION à 1 M ATROINE SULFATE 0,25 M ATROINE SOLUTION à 0.25 M ATROINE SULFATE 1 M ATROINE SOLUTION à 1 M ATROINE SULFATE 0,50 M ATROINE SOLUTION à 0.5 M 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 17,85 17,85 11,80 11,80 18,85 18,85 12,50 12,50 21,00 21,00 13,90 13,90 102,00 102,00 120,30 120,30 108,10 108,10 ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE IMUREL AZATHIORINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 100 COMRIME 520,90 520,90 IMMUNOSURESSEUR MACROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 60,00 60,00 39,70 39,70 MACROLIDE UNIZITRO AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 63,00 63,00 41,70 41,70 MACROLIDE AZITHRIX AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 67,00 67,00 44,30 44,30 MACROLIDE AZ AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 72,40 72,40 47,90 47,90 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 15 ML 120,00 72,40 79,40 47,90 MACROLIDE MACROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 30 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 MACROLIDE UNIZITRO AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 30 ML 77,00 77,00 51,00 51,00 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :20 /135

21 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR AZ AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 200 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 30 ML 97,00 97,00 64,10 64,10 MACROLIDE AZITHRIX AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 30 ML 99,00 99,00 65,50 65,50 MACROLIDE AZIMAX AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 22,5 ML 120,00 120,00 MACROLIDE AZIMAX AZITHROMYCINE SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 37,5 ML 150,00 150,00 MACROLIDE MACROMAX AZITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 63,00 63,00 41,70 41,70 MACROLIDE AZIMYCINE AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 66,00 66,00 43,70 43,70 MACROLIDE AZILIDE AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 70,00 70,00 46,30 46,30 MACROLIDE UNIZITRO AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 72,00 72,00 47,60 47,60 MACROLIDE AZIX AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 89,00 89,00 58,90 58,90 MACROLIDE AZITHRIX AZITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 MACROLIDE AZ AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 135,65 135,65 89,70 89,70 MACROLIDE ZITHROMAX AZITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 146,90 135,65 97,20 89,70 MACROLIDE MACROMAX AZITHROMYCINE ZITHROMAX AZITHROMYCINE MACROMAX AZITHROMYCINE ZITHROMAX AZITHROMYCINE MACROMAX AZITHROMYCINE ZITHROMAX AZITHROMYCINE MACROMAX AZITHROMYCINE ZITHROMAX AZITHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 300 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 300 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 400 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 400 M 1 BOITE 3 SACHET 51,00 51,00 33,70 33,70 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 72,40 51,00 47,90 33,70 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 89,00 89,00 58,90 58,90 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 128,40 89,00 84,90 58,90 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 135,00 135,00 89,30 89,30 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 193,15 135,00 127,80 89,30 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 179,00 179,00 118,40 118,40 MACROLIDE 1 BOITE 3 SACHET 256,80 179,00 169,90 118,40 MACROLIDE AZ AZITHROMYCINE ELULE à 250 M 1 BOITE 6 ELULE 137,70 137,70 91,10 91,10 MACROLIDE LIORESAL BACLOFENE COMRIME à 10 M 1 BOITE 50 COMRIME 132,90 132,90 87,90 87,90 ANTISASTIQUE BECONASE BECLOMETASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 100 DOSE 54,00 54,00 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :21 /135

22 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 RINOCLENIL 50 MC BECLOMETASONE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 200 DOSE 71,20 71,20 47,10 47,10 50 µ MIFLASONE BECLOMETASONE ELULE INHALEE à 200 µ 1 BOITE 60 ELULE 74,80 74,80 49,45 49, MIFLASONE BECLOMETASONE ELULE INHALEE à 400 µ 1 BOITE 60 ELULE 140,20 140,20 92,60 92, CORTIVENT BECLOMETASONE AIRCORT BECLOMETASONE CORTIVENT BECLOMETASONE SOLUTION OUR ULVERISATION BUCCALE à 50 µ SOLUTION OUR INHALATION à 250 µ SOLUTION OUR INHALATION à 250 µ 1 FLACON 200 DOSE 55,00 55,00 36,40 36,40 1 FLACON 200 DOSE 83,00 83,00 54,90 54,90 1 FLACON 200 DOSE 90,00 90,00 59,50 59, CLENIL FORTE BECLOMETASONE AEROSOL à 250 µ 1 FLACON 200 DOSE 91,70 91,70 60,70 60, BECLOJET BECLOMETASONE AEROSOL à 250 µ 1 FLACON 200 DOSE 133,40 133,40 88,20 88, CIBACEN BENAZERIL COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 123,95 123,95 81,95 81, CIBACEN BENAZERIL COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 230,40 230,40 152,40 152, ENITARD EXTENCILLINE ENITARD EXTENCILLINE ENICILLINE SODIQUE HARMA ENICILLINE SODIQUE HARMA BENZATHINE BENZYLENICILLINE BENZATHINE BENZYLENICILLINE BENZATHINE BENZYLENICILLINE BENZATHINE BENZYLENICILLINE BENZYLENICILLINE BENZYLENICILLINE SUSENSION à 0.6 MUI OUDRE OUR SUSENSION à 0.6 MUI SUSENSION à 1.2 MUI REARATION à 1.2 MUI REARATION à 1 MUI REARATION à 5 MUI INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 8,85 8,85 5,80 5,80 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,20 8,85 6,70 5,80 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,70 10,70 7,10 7,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 12,30 10,70 8,10 7,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 7,65 7,65 5,10 5,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 37,75 37,75 25,00 25,00 ENICILLINE SKINOSONE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 15 14,35 14, SKINOSONE BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 15 16,85 16, DIROSONE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 15 17,35 16,85 11,40 11, DIROLENE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 15 23,90 16,85 15,50 15,50 DIROSONE BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 15 24,25 16,85 16,00 16, DIROSONE BETAMETHASONE OMMADE à 0.05 % 1 TUBE 30 32,50 32,50 21,50 21,50 /KERATOLYTIQUE /KERATOLYTIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :22 /135

23 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DIROSONE BETAMETHASONE CREME à 0.05 % 1 TUBE 30 32,50 32,50 21,50 21, BETNEVAL BETAMETHASONE OMMADE à TUBE 10 12,00 12,00 7,90 7, BETNEVAL BETAMETHASONE CREME à TUBE 10 12,00 12,00 7,90 7, DIROLENE BETAMETHASONE OMMADE à 7.5 M 1 TUBE 15 23,90 23,90 15,50 15, DIROSET BETAMETHASONE CREME à 7.5 M 1 TUBE 15 25,45 25,45 16,80 16, CELESTENE BETAMETHASONE SOLUTION à 8 M DIROSTENE BETAMETHASONE SOLUTION à 5 M CELESTENE CHRONODOSE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 31,50 31,50 20,50 20,50 62,30 62,30 41,00 41,00 BETAMETHASONE SOLUTION à 5.7 M 1 AMOULE 1 ML 26,70 26,70 17,50 17, CELESTENE BETAMETHASONE SOLUTION à 4 M 1 BOITE 3 AMOULE 49,00 49,00 32,30 32, CELESTENE BETAMETHASONE OUTTE BUVABLE à 0.5 M/ML 1 FLACON 30 ML 38,10 38,10 25,20 25, CELESTENE BETAMETHASONE COMRIME à 2 M 1 BOITE 20 COMRIME 72,10 72,10 47,50 47,50 Version : MR 6.02 : rinceps : enerique BERTOCIL BETAXOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 50,00 50,00 BETABLOQUANT BETOTIC BETAXOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 62,30 50,00 41,20 41,20 BETABLOQUANT BETOTIC BETAXOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 3 ML 62,40 62,40 41,25 41,25 BETABLOQUANT KERLONE BETAXOLOL AVASTIN BEVACIZUMAB AVASTIN BEVACIZUMAB COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 152,50 152,50 100,90 100,90 BETABLOQUANT 20 M SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 BOITE 1 FLACON 3689, ,00 1 BOITE 1 FLACON 13400, ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE CASODEX BICALUTAMIDE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 1915, , , ,90 ANTIANDROENE DETENSIEL BISOROLOL COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 69,70 69,70 46,10 46,10 BETABLOQUANT SOROL BISOROLOL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 111,70 111,70 BETABLOQUANT 10 M BIROL BISOROLOL COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 76,40 76,40 BETABLOQUANT CARDENSIEL BISOROLOL COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 77,80 77,80 51,40 51,40 BETABLOQUANT CARDENSIEL BISOROLOL COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 77,80 77,80 51,40 51,40 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :23 /135

24 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LODOZ LODOZ LODOZ BISOROLOL / HYDROCHLOROTHIAZIDE BISOROLOL / HYDROCHLOROTHIAZIDE BISOROLOL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 10 M / 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 129,40 129,40 85,50 85,50 BETABLOQUANT COMRIME à 2.5 M / 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 129,40 129,40 85,50 85,50 BETABLOQUANT COMRIME à 5 M / 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 129,40 129,40 85,50 85,50 BETABLOQUANT BLUCIN BLEOMYCINE BLEOMYCINE BLEOMYCINE OUDRE OUR SOLUTION à 15 M OUDRE OUR ERFUSION à 15 M 1 BOITE 1 FLACON 215,00 215,00 142,20 142,20 1 BOITE 1 FLACON 307,70 215,00 203,50 142,20 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ALHAAN BRIMONIDINE COLLYRE à 0.2 % 1 FLACON 20 ML 177,40 177,40 117,35 117,35 ANTILAUCOMATEUX AZOT BRINZOLAMIDE COLLYRE à 10 M 1 FLACON 5 ML 180,00 180,00 119,05 119,05 INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE ZEAM BROMAZEAM COMRIME à 6 M 1 BOITE 30 COMRIME 34,70 34,70 22,90 22,90 ANXIOLYTIQUE ANXIOL BROMAZEAM COMRIME à 6 M 1 BOITE 30 COMRIME 36,70 36,70 24,30 24,30 ANXIOLYTIQUE LEXOMIL BROMAZEAM COMRIME QUADRISECABLE à 6 M 1 BOITE 30 COMRIME 42,85 36,70 28,30 24,30 ANXIOLYTIQUE ARLODEL BROMOCRITINE COMRIME SECABLE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 157,10 157,10 103,90 103,90 ANTIARKINSONIEN ULMICORT BUDESONIDE RHINOCORT BUDESONIDE ULMICORT TURBUHALER BUDESONIDE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 100 DOSE 201,60 201,60 133,40 133, µ SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 64 µ 1 FLACON 120 DOSE 173,00 173,00 114,40 114,40 OUDRE OUR INHALATION à 200 µ 1 FLACON 100 DOSE 436,60 436,60 288,80 288, BUDENA BUDESONIDE AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 149,00 149,00 98,70 98,70 ANTIASTHMATIQUE BUDENA BUDESONIDE AEROSOL à 200 µ 1 FLACON 200 DOSE 234,00 234,00 154,80 154,80 ANTIASTHMATIQUE SYMBICORT TURBUHALER SYMBICORT TURBUHALER SYMBICORT TURBUHALER BUDESONIDE / FORMOTEROL BUDESONIDE / FORMOTEROL BUDESONIDE / FORMOTEROL OUDRE OUR INHALATION à 400 µ / 12 µ OUDRE OUR INHALATION à 100 µ / 6 µ OUDRE OUR INHALATION à 200 µ / 6 µ 1 FLACON 60 DOSE 490,00 490,00 324,10 324,10 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 400,00 400,00 264,60 264,60 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 490,00 490,00 324,10 324,10 ANTIASTHMATIQUE ERIANEST 0,25% BUIVACAINE SOLUTION à 0.25 % 1 BOITE 1 FLACON 42,00 42,00 27,80 27, MARCAINE 0,25 % BUIVACAINE SOLUTION à 0.25 % 1 BOITE 1 FLACON 46,50 42,00 ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :24 /135

25 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) MARCAINE 0,50 % BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 1 FLACON 46,50 46,50 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ERIANEST 0,5% BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 1 FLACON 53,30 53,30 35,30 35, BUIVACAINE MERCK 0,50 % BUIVACAINE AUETTANT 5M/ML BUIVACAINE MERCK RACHIANESTHESIE MARCAINE RACHIANESTHESIE TEMESIC BURENORHINE BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 10 FLACON 270,00 270,00 BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 20 FLACON 480,00 480,00 BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 20 FLACON 529,20 529,20 BUIVACAINE SOLUTION à 0.5 % 1 BOITE 20 FLACON 689,10 529,20 SOLUTION à 0.3 M/ML 1 BOITE 10 AMOULE ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL ANESTHESIQUE LOCO- REIONAL : rinceps : enerique 258,10 258,10 170,50 170,50 ANALESIQUE OIOIDE TEMESIC BURENORHINE COMRIME SUBLINUAL à 0.2 M 1 BOITE 50 COMRIME 354,20 354,20 234,70 234,70 ANALESIQUE OIOIDE DOSTINEX CABEROLINE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 2 COMRIME 231,00 231,00 152,80 152,80 ANTIROLACTINE DOSTINEX CABEROLINE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 8 COMRIME 731,90 731,90 484,10 484,10 ANTIROLACTINE DAIVONEX CALCIOTRIOL SOLUTION OUR CUIR CHEVELU à 1 FLACON 60 ML 355,50 355,50 235,20 235,20 ANTISORIASIQUE 50 µ/ml DAIVONEX CALCIOTRIOL CREME à 50 µ/ 1 TUBE ,30 187,30 123,90 123,90 ANTISORIASIQUE DAIVONEX CALCIOTRIOL OMMADE à 50 µ/ 1 TUBE ,30 187,30 123,90 123,90 ANTISORIASIQUE CALCIUM ALKO CALCIUM SOLUTION à 0.87 % 10 AMOULE 5 ML 83,10 83,10 55,00 55,00 ELEMENT MINERAL CALCIUM ALKO CALCIUM SOLUTION à 0.87 % 5 AMOULE 10 ML 58,70 58,70 38,80 38,80 ELEMENT MINERAL EFICAL CALCIUM SOLUTION BUVABLE à EFICAL CALCIUM SOLUTION BUVABLE à 1 1 BOITE 10 AMOULE BUVABLE 1 BOITE 30 AMOULE BUVABLE 25,20 25,20 ELEMENT MINERAL 59,95 59,95 ELEMENT MINERAL EFICAL CALCIUM SIRO à 1 1 FLACON 150 ML 29,05 29,05 ELEMENT MINERAL CALCIUM SANDOZ CALCIUM SOLUTION BUVABLE à 270 M 1 FLACON 200 ML 28,90 28,90 19,10 19,10 ELEMENT MINERAL CACIT CALCIUM COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 10 COMRIME 36,05 36,05 23,85 23,85 ELEMENT MINERAL CACIT CALCIUM COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 30 COMRIME 107,77 107,77 71,29 71,29 ELEMENT MINERAL SANDOCAL CALCIUM CACIT CALCIUM OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 10 SACHET 28,50 28,50 18,80 18,80 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 20 COMRIME 36,05 36,05 23,85 23,85 ELEMENT MINERAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :25 /135

26 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CALCIUM SANDOZ CALCIUM CALCIDIA CALCIUM SANDOCAL CALCIUM CALCIFIX VIT D IDEOS CACIT VITAMINE D3 CALCIUM / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) CALCIUM / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) CALCIUM CARBONATE / COLECALCIFEROL (VITAMINE D3) COMRIME EFFERVESCENT à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 1540 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M COMRIME A CROQUER OU A SUCER à 500 M / 400 UI résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 20 COMRIME 45,20 45,20 29,70 29,70 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 20 SACHET 61,60 61,60 40,70 40,70 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 30 SACHET 78,00 78,00 51,60 51,60 ELEMENT MINERAL 1 BOITE 30 COMRIME 42,20 42,20 27,90 27,90 ELEMENT MINERAL/VITAMINE COMRIME à 500 M / 400 UI 1 BOITE 30 COMRIME 79,55 42,20 52,60 27,90 ELEMENT MINERAL/VITAMINE RANULE à 1 / 880 UI 1 BOITE 30 SACHET 110,12 110,12 72,84 72, ATACAND CANDESARTAN COMRIME SECABLE à 4 M 1 BOITE 28 COMRIME 217,00 217,00 143,50 143,50 VITAMINES/ELEMENTS MINERAUX ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ATACAND CANDESARTAN COMRIME SECABLE à 8 M 1 BOITE 28 COMRIME 299,00 299,00 197,80 197,80 ANTIHYERTENSEUR ATACAND CANDESARTAN COMRIME SECABLE à 16 M 1 BOITE 28 COMRIME 310,00 310,00 205,10 205,10 ANTIHYERTENSEUR HYTACAND HYTACAND CANDESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE CANDESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 8 M / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 299,00 299,00 ANTIHYERTENSEUR COMRIME à 16 M / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 310,00 310,00 205,10 205,10 ANTIHYERTENSEUR XELODA CAECITABINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 559,70 559, XELODA CAECITABINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 120 COMRIME 3759, , CAEN CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49, HIOTENSIL CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49, CONVERTAL CATORIL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 91,80 91,80 60,70 60, LORIL CATORIL COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 119,50 91,80 79,00 60, CAEN CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,00 140,00 92,60 92, HIOTENSIL CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,00 140,00 92,60 92, CONVERTAL CATORIL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 164,20 164,20 108,60 108, LORIL CATORIL COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 213,00 164,20 140,90 108,60 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :26 /135

27 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CAOZIDE CATORIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME SECABLE à 50 M / 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 226,80 226,80 150,00 150,00 ANTIHYERTENSEUR CRIZEINE CARBAMAZEINE SOLUTION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 41,00 41,00 27,10 27, TERETOL CR CARBAMAZEINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 95,90 95,90 63,40 63, M CRIZEINE CARBAMAZEINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME 56,00 56,00 37,00 37, TERETOL CARBAMAZEINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME 81,10 56,00 53,60 37, TERETOL CR CARBAMAZEINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 50 COMRIME 89,90 56,00 59,45 37, M ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT NEO-MERCAZOLE CARBIMAZOLE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 50 COMRIME 32,60 32,60 21,60 21,60 ANTITHYROIDIEN SICCAFLUID CARBOMERE 474 EL OHTALMIQUE à 2.5 M 1 FLACON 10 38,50 38,50 LARMES ARTIFICIELLES CARBOLATINE DBL CARBOLATINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 273,60 273,60 181,00 181, CARBOLATINE MYLAN CARBOLATINE CARBOLATINE AUETTANT 50 M CARBOLATINE OKA-CARBOLATIN CARBOLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M 1 BOITE 1 FLACON 273,60 273,60 181,00 181,00 1 BOITE 1 FLACON 470,00 470,00 310,90 310,90 1 BOITE 1 FLACON 575,00 575,00 380,00 380, CARBOLATINE DBL CARBOLATINE SOLUTION à 150 M 1 BOITE 1 FLACON 666,70 666,70 441,00 441, CARBOLATINE MYLAN CARBOLATINE ZAREX CARBOLATINE CARBOLATINE AUETTANT 150 M CARBOLATINE OKA-CARBOLATIN CARBOLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M OUDRE OUR SOLUTION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M 1 BOITE 1 FLACON 687,80 687,80 455,00 455,00 1 BOITE 1 FLACON 1040, ,00 690,00 690,00 1 BOITE 1 FLACON 1240, ,00 820,30 820,30 1 BOITE 1 FLACON 1362, ,00 900,00 900, CARBOLATINE DBL CARBOLATINE SOLUTION à 450 M 1 BOITE 1 FLACON 1857, , , , CARBOLATINE MYLAN CARBOLATINE ZAREX CARBOLATINE CARBOLATINE AUETTANT 450 M CARBOLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M OUDRE OUR SOLUTION à 450 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M 1 BOITE 1 FLACON 1987, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 2940, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 3600, , , , CARBOLATINE CARBOLATINE SOLUTION à 150 M 1 BOITE 1 FLACON 690,00 690,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :27 /135

28 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) CARBOLATINE CARBOLATINE SOLUTION à 450 M 1 BOITE 1 FLACON 1950, , ARALATINE CARBOLATINE ARALATINE CARBOLATINE ARALATINE CARBOLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 150 M SOLUTION OUR ERFUSION à 450 M 1 FLACON 5 ML 835,30 835,30 552,50 552,50 1 FLACON 15 ML 1871, , , ,70 1 FLACON 45 ML 5586, , , ,70 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique CELLUVISC CARMELLOSE COLLYRE à 4 M/0.4ML 1 BOITE 6 AMOULE 44,40 44,40 29,35 29,35 LARMES ARTIFICIELLES BICNU CARMUSTINE REARATION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 829,00 829,00 549,40 549,40 ANTINEOLASIQUE CARTEOL CARTEOLOL COLLYRE à 1 % 1 FLACON 3 ML 54,20 54,20 35,80 35,80 BETABLOQUANT CARTEOL CARTEOLOL COLLYRE à 2 % 1 FLACON 3 ML 58,40 58,40 38,60 38,60 BETABLOQUANT CARTEOL L CARTEOLOL COLLYRE à 2 % 1 FLACON 3 ML 99,00 99,00 65,50 65,50 BETABLOQUANT CARTEOL L CARTEOLOL COLLYRE à 1 % 1 FLACON 3 ML 99,00 99,00 65,50 65,50 BETABLOQUANT ELEBLOC CARTEOLOL COLLYRE à 1 % 1 FLACON 5 ML 37,90 37,90 25,10 25,10 BETABLOQUANT ELEBLOC CARTEOLOL COLLYRE à 2 % 1 FLACON 5 ML 40,30 40,30 26,70 26,70 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 10 COMRIME 17,00 17,00 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 10 COMRIME 33,00 33,00 BETABLOQUANT CARDIX CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 14 COMRIME 23,00 23,00 15,20 15,20 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 6.25 M 1 BOITE 20 COMRIME 31,00 31,00 20,50 20,50 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 63,00 63,00 41,70 41,70 BETABLOQUANT CARDIX CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 28 COMRIME 44,00 44,00 29,00 29,00 BETABLOQUANT CARDIX CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 89,00 89,00 58,80 58,80 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 46,00 46,00 30,40 30,40 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 47,00 47,00 BETABLOQUANT CORONAT CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 49,50 49,50 32,70 32,70 BETABLOQUANT DILATREND CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 83,65 49,50 55,30 32,70 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :28 /135

29 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 95,00 95,00 BETABLOQUANT CARVEDILOL T CARVEDILOL COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 95,00 95,00 62,80 62,80 BETABLOQUANT CORONAT CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,90 116,90 77,30 77,30 BETABLOQUANT DILATREND CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 194,45 116,90 128,60 77,30 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 6.25 M 1 BOITE 60 COMRIME 89,00 89,00 BETABLOQUANT CARDINOR CARVEDILOL COMRIME à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 180,00 180,00 BETABLOQUANT CLORACEF CEFACLOR ALFATIL CEFACLOR CLORACEF CEFACLOR KLIACEF CEFACLOR ALFATIL CEFACLOR RANULE OUR SUSENSION à 125 M RANULE OUR SUSENSION à 125 M RANULE OUR SUSENSION à 250 M RANULE OUR SUSENSION à 250 M RANULE OUR SUSENSION à 250 M 1 FLACON 60 ML 47,90 47,90 31,65 31,65 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 65,50 47,90 43,30 31,65 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 76,50 76,50 50,60 50,60 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 92,80 92,80 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 107,60 92,80 CEHALOSORINE ALFATIL L CEFACLOR COMRIME A L à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 234,00 234,00 CEHALOSORINE CLORACEF CEFACLOR ALFATIL CEFACLOR COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 135,00 135,00 89,30 89,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 12 COMRIME 167,50 135,00 110,80 89,30 CEHALOSORINE ALFATIL CEFACLOR ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 150,00 135,00 CEHALOSORINE BIODROXIL CEFADROXIL SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 60 ML 25,80 25,80 17,10 17,10 CEHALOSORINE ORACEFAL CEFADROXIL REMOCEFAL CEFADROXIL RODAL CEFADROXIL REMOCEFAL CEFADROXIL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 30,60 25,80 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 31,00 31,00 20,50 20,50 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 32,00 32,00 21,20 21,20 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 43,00 43,00 28,40 28,40 CEHALOSORINE BIODROXIL CEFADROXIL SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 60 ML 45,90 45,90 30,40 30,40 CEHALOSORINE ORACEFAL CEFADROXIL RODAL CEFADROXIL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 55,80 45,90 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 50,00 50,00 33,10 33,10 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :29 /135

30 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique REMOCEFAL CEFADROXIL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 CEHALOSORINE ORACEFAL CEFADROXIL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON 60 ML 109,80 70,00 CEHALOSORINE ORACEFAL CEFADROXIL COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 6 COMRIME 100,00 100,00 66,10 66,10 CEHALOSORINE RODAL CEFADROXIL COMRIME DISERSIBLE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 CEHALOSORINE REMOCEFAL CEFADROXIL COMRIME à 1 1 BOITE 12 COMRIME 107,00 107,00 70,80 70,80 CEHALOSORINE BIODROXIL CEFADROXIL COMRIME ELLICULE à 1 1 BOITE 12 COMRIME 153,00 153,00 101,20 101,20 CEHALOSORINE RODAL CEFADROXIL ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 45,00 45,00 29,80 29,80 CEHALOSORINE BIODROXIL CEFADROXIL ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 76,50 76,50 50,60 50,60 CEHALOSORINE REMOCEFAL CEFADROXIL ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 86,00 86,00 CEHALOSORINE ORACEFAL CEFADROXIL ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 95,20 86,00 CEHALOSORINE OREX CEFALEXINE OREX CEFALEXINE RANULE OUR SUSENSION à 125 M RANULE OUR SUSENSION à 250 M 1 FLACON 60 ML 24,05 24,05 15,91 15,91 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 37,75 37,75 24,97 24,97 CEHALOSORINE OREX CEFALEXINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 63,25 63,25 41,84 41,84 CEHALOSORINE CEFALOTINE HARMA 5 CEFALOTINE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 28,50 28,50 18,80 18,80 CEHALOSORINE KEFLIN CEFALOTINE INTRALOTINE CEFALOTINE CEFAEROS CEFATRIZINE CEFAEROS CEFATRIZINE CEFAEROS CEFATRIZINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 30,00 28,50 19,80 18,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 34,20 34,20 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 49,80 49,80 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 98,70 98,70 CEHALOSORINE 1 FLACON 60 ML 170,10 170,10 CEHALOSORINE CEFAEROS CEFATRIZINE ELULE à 500 M 1 BOITE 8 ELULE 130,80 130,80 CEHALOSORINE KEFZOL CEFAZOLINE SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 30,00 30,00 19,80 19,80 CEHALOSORINE OROKEN CEFIXIME OROKEN CEFIXIME OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 40 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 40 ML 70,60 70,60 46,70 46,70 CEHALOSORINE 1 FLACON 40 ML 119,30 119,30 78,90 78,90 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :30 /135

31 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique OROKEN CEFIXIME COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 175,40 175,40 116,00 116,00 CEHALOSORINE CETAXON CEFOTAXIME KEFOTAX IM CEFOTAXIME KEFOTAX IV CEFOTAXIME CLAFORAN CEFOTAXIME CETAXON CEFOTAXIME CLAFORAN CEFOTAXIME SOLUTION I.M. /I.V. à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 SOLUTION I.M. /I.V. à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 70,00 70,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 87,60 87,60 57,90 57,90 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 87,60 87,60 57,90 57,90 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 100,10 87,60 66,20 57,90 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 41,00 41,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 58,40 41,00 38,60 38,60 CEHALOSORINE AACEF CEFOTETAN SOLUTION à 1 1 FLACON 1 185,10 185,10 122,40 122,40 CEHALOSORINE ORELOX CEFODOXIME ORELOX CEFODOXIME OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 40 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 40 M 1 FLACON 50 ML 81,00 81,00 53,60 53,60 CEHALOSORINE 1 FLACON 100 ML 119,00 119,00 CEHALOSORINE ORELOX CEFODOXIME COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 119,00 119,00 CEHALOSORINE YOCIADIM CEFTAZIDIME OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 122,40 122,40 80,95 80,95 CEHALOSORINE FORTUM CEFTAZIDIME FORTUM CEFTAZIDIME CEFTAJECT 1/3.5ML CEFTRIAXONE CEFTAJECT 500 M/2ML CEFTRIAXONE CEFTAJECT 500 M/5ML CEFTRIAXONE OXONE 1/10ML IV CEFTRIAXONE OXONE 1/5 ML IM CEFTRIAXONE CEFTAJECT 1/10 ML CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR REARATION à 1 OUDRE OUR REARATION à 1 OUDRE OUR REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 220,00 122,40 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 110,00 110,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 90,00 90,00 CEHALOSORINE 55,00 55,00 CEHALOSORINE 55,00 55,00 CEHALOSORINE 85,00 85,00 56,20 56,20 CEHALOSORINE 85,00 85,00 56,20 56,20 CEHALOSORINE 90,00 90,00 CEHALOSORINE TRICEF IM CEFTRIAXONE SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 112,00 112,00 74,05 74,05 CEHALOSORINE TRICEF IV CEFTRIAXONE SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 112,00 112,00 74,05 74,05 CEHALOSORINE CEFOTRIM CEFTRIAXONE SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 118,00 118,00 78,10 78,10 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :31 /135

32 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR TRIFAX IM CEFTRIAXONE TRIFAX IV CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MERCK 1/3,5ML CEFTRIAXONE TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 143,00 143,00 94,60 94,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 143,00 143,00 94,60 94,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 150,00 150,00 99,20 99,20 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 150,00 150,00 99,20 99,20 CEHALOSORINE TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 150,00 150,00 99,20 99,20 CEHALOSORINE CEFTRIAXONE MERCK 1/10ML CEFTRIAXONE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 152,00 152,00 100,50 100,50 CEHALOSORINE TRIAXON 1 I.M. CEFTRIAXONE SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 161,10 161,10 106,60 106,60 CEHALOSORINE TRIAXON 1 I.V. CEFTRIAXONE SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 161,10 161,10 106,60 106,60 CEHALOSORINE ROCEHIN IM CEFTRIAXONE ROCEHIN IV CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 180,36 161,10 119,31 106,60 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 180,36 161,10 119,31 106,60 CEHALOSORINE TRIAXON CEFTRIAXONE SOLUTION I.V. à 2 1 BOITE 1 FLACON 256,00 256,00 169,30 169,30 CEHALOSORINE CEFTRIAXONE MERCK CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 2 1 BOITE 1 FLACON 270,00 270,00 178,60 178,60 CEHALOSORINE TRIFAX CEFTRIAXONE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 285,00 285,00 188,50 188,50 CEHALOSORINE TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 329,00 329,00 217,60 217,60 CEHALOSORINE ROCEHIN CEFTRIAXONE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 329,88 329,00 218,22 217,60 CEHALOSORINE CEFTRIAXONE MERCK CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MERCK CEFTRIAXONE OXONE 500 M/5ML IM CEFTRIAXONE OXONE 500 M/5ML IV CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 2 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR REARATION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 BOITE 5 FLACON 1400, ,00 926,10 926,10 CEHALOSORINE 1 BOITE 10 FLACON 1400, ,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 1 BOITE 1 FLACON + AMOULE 52,00 52,00 34,40 34,40 CEHALOSORINE 52,00 52,00 34,40 34,40 CEHALOSORINE CEFOTRIM CEFTRIAXONE SOLUTION à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 21,80 21,80 CEHALOSORINE TRIAXON CEFTRIAXONE TRIFAX CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MERCK CEFTRIAXONE SOLUTION I.M. à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 21,80 21,80 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 51,50 51,50 34,00 34,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 54,00 54,00 35,70 35,70 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :32 /135

33 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TRICEF IM CEFTRIAXONE SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 58,00 58,00 38,35 38,35 CEHALOSORINE TRICEF IV CEFTRIAXONE SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 58,00 58,00 38,35 38,35 CEHALOSORINE CEFOTRIM CEFTRIAXONE SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 61,00 61,00 40,30 40,30 CEHALOSORINE TRIFAX IM CEFTRIAXONE TRIFAX IV CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MERCK CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MERCK IV CEFTRIAXONE TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE ROCEHIN IM CEFTRIAXONE ROCEHIN IV CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MERCK IM CEFTRIAXONE TRIACEHINE HARMA5 CEFTRIAXONE OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M REARATION à 500 M REARATION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M REARATION à 500 M REARATION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 61,00 61,00 40,30 40,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 61,00 61,00 40,30 40,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 64,00 64,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 64,00 64,00 42,30 42,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 65,00 65,00 43,00 43,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 65,35 65,00 43,23 43,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 65,35 65,00 43,23 43,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 73,00 73,00 48,30 48,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 75,00 75,00 49,60 49,60 CEHALOSORINE TRIAXON 500 M I.M. CEFTRIAXONE SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 79,60 79,60 52,60 52,60 CEHALOSORINE TRIAXON 500 M I.V. CEFTRIAXONE SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 80,60 80,60 53,30 53,30 CEHALOSORINE ROCEHIN IM CEFTRIAXONE ROCEHIN IV CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MERCK CEFTRIAXONE CEFTRIAXONE MERCK CEFTRIAXONE ZINACEF CEFUROXIME ZINNAT CEFUROXIME OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 750 M OUDRE OUR SOLUTION à 750 M 1 BOITE 1 FLACON 96,01 80,60 63,51 53,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 96,01 80,60 63,51 53,30 CEHALOSORINE 1 BOITE 10 FLACON 520,00 520,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 10 FLACON 600,00 600,00 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 73,70 73,70 48,70 48,70 CEHALOSORINE 1 BOITE 1 FLACON 73,70 73,70 48,70 48,70 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 50 ML 112,20 112,20 74,20 74,20 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 50 ML 220,00 220,00 145,50 145,50 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 125 M 1 BOITE 10 COMRIME 97,80 97,80 64,70 64,70 CEHALOSORINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :33 /135

34 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CEROXIM CEFUROXIME COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 100,00 100,00 66,20 66,20 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 195,20 100,00 129,10 66,20 CEHALOSORINE CEROXIM CEFUROXIME COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 160,00 160,00 105,80 105,80 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 260,00 160,00 172,00 105,80 CEHALOSORINE ZINNAT CEFUROXIME COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 198,00 198,00 131,00 131,00 CEHALOSORINE CELEBREX CELECOXIB ELULE à 200 M 1 BOITE 10 ELULE 112,20 112,20 74,20 74, CELEBREX CELECOXIB ELULE à 100 M 1 BOITE 20 ELULE 117,30 117,30 77,60 77, CELEBREX CELECOXIB ELULE à 200 M 1 BOITE 20 ELULE 150,00 150,00 99,20 99, VIRLIX CETIRIZINE OUTTE BUVABLE à 10 M 1 FLACON 15 ML 82,70 82,70 54,70 54,70 ANTIHISTAMINIQUE H ZYRTEC CETIRIZINE OUTTE BUVABLE à 10 M 1 FLACON 15 ML 85,70 85,70 56,65 56,65 ANTIHISTAMINIQUE H CURTEC CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIHISTAMINIQUE H CETIRAL CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIHISTAMINIQUE H ZADRYL CETIRIZINE SIRO à 1 M 1 FLACON 60 ML 32,00 32,00 21,20 21,20 ANTIHISTAMINIQUE H AIRLIX CETIRIZINE SIRO à 1 M 1 FLACON 60 ML 33,00 33,00 21,80 21,80 ANTIHISTAMINIQUE H ZYRTEC CETIRIZINE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 60 ML 37,00 33,00 24,45 21,80 ANTIHISTAMINIQUE H1 CEZIN CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 25,00 25,00 ANTIHISTAMINIQUE H1 CEZIN CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 47,00 47,00 ANTIHISTAMINIQUE H CETOLER CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 45,00 45,00 ANTIHISTAMINIQUE H ATOIX CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 48,00 48,00 31,70 31,70 ANTIHISTAMINIQUE H CURTEC CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 ANTIHISTAMINIQUE H AIRLIX CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 60,00 60,00 39,60 39,60 ANTIHISTAMINIQUE H ZADRYL CETIRIZINE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 61,20 61,20 40,50 40,50 ANTIHISTAMINIQUE H CETIRAL CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 69,35 69,35 45,90 45,90 ANTIHISTAMINIQUE H1 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :34 /135

35 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ZYRTEC CETIRIZINE VIRLIX CETIRIZINE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 15 COMRIME 88,00 69,35 58,20 45,90 ANTIHISTAMINIQUE H1 10 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 15 COMRIME 90,00 69,35 59,50 45,90 ANTIHISTAMINIQUE H1 10 M CEZIN CETIRIZINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 90,00 90,00 ANTIHISTAMINIQUE H AIRLIX CETIRIZINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 105,00 105,00 ANTIHISTAMINIQUE H ZADRYL CETIRIZINE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 105,00 105,00 69,40 69,40 ANTIHISTAMINIQUE H NIVAQUINE CHLOROQUINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 12,00 12,00 7,94 7,94 ANTIALUDIQUE LARACTIL CHLORROMAZINE SOLUTION à 25 M 5 AMOULE 5 ML 20,90 20,90 13,80 13,80 NEUROLETIQUE LARACTIL CHLORROMAZINE LARACTIL CHLORROMAZINE CHLORTETRACYCLINE LAROHAN COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 17,10 17,10 11,30 11,30 NEUROLETIQUE 100 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 50 COMRIME 13,80 13,80 9,10 9,10 NEUROLETIQUE 25 M CHLORTETRACYCLINE OMMADE à 3 % 1 TUBE 15 8,40 8,40 5,60 5,60 TETRACYCLINE AUREOMYCINE 3% CHLORTETRACYCLINE OMMADE à 3 % 1 TUBE 15 9,30 9,30 6,10 6,10 TETRACYCLINE OTASSIUM CHLORURE OTASSIUM CHLORURE DIFFU-K CHLORURE DE OTASSIUM CHLORURE DE OTASSIUM CHLORURE DE OTASSIUM SOLUTION à 10 % SOLUTION à 10 % 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 26,70 26,70 17,70 17,70 153,00 153,00 ELULE à 600 M 1 BOITE 40 ELULE 33,30 33,30 22,03 22,03 SULEMENTATION OTASSIQUE SULEMENTATION OTASSIQUE SULEMENTATION OTASSIQUE LARMABAK CHLORURE DE SODIUM COLLYRE à 90 M 1 FLACON 10 ML 54,10 54,10 35,80 35,80 LARMES ARTIFICIELLES MYCOSTER CICLOIROXOLAMINE SOLUTION DERMIQUE à 1 % 1 FLACON 30 ML 43,55 43,55 28,80 28,80 ANTIFONIQUE BRUMIXOL CICLOIROXOLAMINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 37,80 37,80 25,00 25,00 ANTIFONIQUE MYCOSTER CICLOIROXOLAMINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 45,20 37,80 29,90 25,00 ANTIFONIQUE SANDIMMUN CICLOSORINE SOLUTION à 50 M 10 AMOULE 1 ML 364,20 364,20 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE SOLUTION à 50 M 10 AMOULE 5 ML 1820, ,40 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 10 ML 550,40 550,40 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 20 ML 931,30 931,30 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 2328, ,00 IMMUNOSURESSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :35 /135

36 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique EQUORAL CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 2210, ,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE SOLUTION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 50 ML 2542, ,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 30 CASULE 465,00 465,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 30 CASULE 813,00 813,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 30 CASULE 253,00 253,00 IMMUNOSURESSEUR IMUSORIN CICLOSORINE CASULE à 25 M 1 BOITE 50 CASULE 423,30 423,30 IMMUNOSURESSEUR IMUSORIN CICLOSORINE CASULE à 50 M 1 BOITE 50 CASULE 816,00 816,00 IMMUNOSURESSEUR IMUSORIN CICLOSORINE CASULE à 100 M 1 BOITE 50 CASULE 1428, ,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 50 CASULE 1107,60 775,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 50 CASULE 402,00 402,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 50 CASULE 2161, ,00 IMMUNOSURESSEUR SANDIMMUN CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 50 CASULE 567,30 402,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 50 CASULE 775,00 775,00 IMMUNOSURESSEUR EQUORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 50 CASULE 1356, ,00 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 25 M 1 BOITE 60 CASULE 733,20 733,20 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 60 CASULE 2793, ,00 IMMUNOSURESSEUR NEORAL CICLOSORINE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 60 CASULE 1431, ,40 IMMUNOSURESSEUR INHIBACE CILAZARIL COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 109,71 109,71 72,57 72, INHIBACE CILAZARIL COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 179,91 179,91 119,01 119, TAAMET CIMETIDINE SOLUTION à 200 M 1 BOITE 10 AMOULE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 89,00 57,20 58,90 37,80 ANTIHISTAMINIQUE H ANTAON H2 CIMETIDINE SOLUTION à 200 M 1 BOITE 10 AMOULE 57,20 57,20 37,80 37,80 ANTIHISTAMINIQUE H ANTAON H2 CIMETIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME EFFERVESCENT 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 10 COMRIME 20,40 20,40 13,50 13,50 ANTIHISTAMINIQUE H2 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :36 /135

37 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR TAAMET CIMETIDINE ULCESTO ULCESTO CIMETIDINE CIMETIDINE ANTAON H2 CIMETIDINE ANTAON H2 CIMETIDINE ULCESTO CIMETIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 800 M COMRIME EFFERVESCENT à 800 M COMRIME EFFERVESCENT à 400 M COMRIME EFFERVESCENT à 400 M COMRIME EFFERVESCENT à 800 M COMRIME DISERSIBLE à 800 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 10 COMRIME 233,70 233,70 154,60 154,60 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME EFFERVESCENT 82,15 82,15 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 46,50 46,50 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 128,20 128,20 84,80 84,80 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 245,80 245,80 162,60 162,60 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 20 COMRIME DISERSIBLE 117,30 117,30 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMID CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,00 32,00 21,10 21,10 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 38,75 38,75 25,60 25,60 ANTIHISTAMINIQUE H ULCESTO CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 59,50 59,50 39,30 39,30 ANTIHISTAMINIQUE H2 ULCESTO CIMETIDINE TAAMET CIMETIDINE COMRIME DISERSIBLE à 400 M COMRIME EFFERVESCENT à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 66,30 66,30 43,80 43,80 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 20 COMRIME 107,10 107,10 70,80 70,80 ANTIHISTAMINIQUE H2 ASTRO CIMETIDINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,70 35,70 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,70 35,70 23,60 23,60 ANTIHISTAMINIQUE H ANTAON H2 CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 121,30 121,30 80,20 80,20 ANTIHISTAMINIQUE H2 ULCESTO CIMETIDINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME ELLICULE 59,50 59,50 ANTIHISTAMINIQUE H ANTAON H2 CIMETIDINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME 116,40 116,40 77,00 77,00 ANTIHISTAMINIQUE H TAAMET CIMETIDINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 50 COMRIME 166,35 116,40 110,00 77,00 ANTIHISTAMINIQUE H2 ASTRO CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 50 COMRIME 165,75 165,75 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 58,15 58,15 38,50 38,50 ANTIHISTAMINIQUE H ULCEMAT CIMETIDINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 60 COMRIME 91,80 91,80 60,70 60,70 ANTIHISTAMINIQUE H ULCESTO CIMETIDINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 60 COMRIME 131,60 131,60 87,00 87,00 ANTIHISTAMINIQUE H LIANOR CIROFIBRATE ELULE à 100 M 1 BOITE 30 ELULE 87,00 87,00 57,60 57,60 HYOLIEMIANT SRILANE CIROFLOXACINE OUTTE AURICULAIRE à 0.3 % 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :37 /135

38 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SECTRUM CIROFLOXACINE SOLUTION à 200 M 1 BOITE 1 FLACON 159,00 159,00 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE CIROXINE CIROFLOXACINE CIROFLOXACINE T CIROFLOXACINE IROFLOX CIROFLOXACINE MEAFLOX IV CIROFLOXACINE CIROXINE CIROFLOXACINE SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M OUDRE OUR ERFUSION à 200 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 BOITE 1 FLACON 380,00 159,00 251,40 251,40 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 50 ML 253,00 253,00 167,40 167,40 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 100 ML 143,00 143,00 94,60 94,60 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 100 ML 231,00 231,00 152,80 152,80 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 200 ML 271,00 271,00 179,30 179,30 FLUOROQUINOLONE 1 FLACON 200 ML 600,00 271,00 396,90 179,30 FLUOROQUINOLONE SECTRUM CIROFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 BOITE 1 FLACON 33,00 33,00 FLUOROQUINOLONE CILOXAN CIROFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 45,90 45,90 30,35 30,35 FLUOROQUINOLONE CILOXAN CIROFLOXACINE OMMADE OHTALMIQUE à 0.3 % 1 TUBE 3,5 60,00 60,00 39,65 39,65 FLUOROQUINOLONE CIROXINE MONODOSE CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 1 COMRIME 39,00 39,00 25,80 25,80 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23,10 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 36,00 36,00 23,80 23,80 FLUOROQUINOLONE MEAFLOX IST CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 38,00 38,00 25,10 25,10 FLUOROQUINOLONE SECTRUM CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29,80 FLUOROQUINOLONE TMS 500 M CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 2 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 FLUOROQUINOLONE CIRO XR CIROFLOXACINE COMRIME A L à 500 M 1 BOITE 3 COMRIME 115,00 115,00 76,10 76,10 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE COMRIME à 750 M 1 BOITE 6 COMRIME 236,40 236,40 156,40 156,40 FLUOROQUINOLONE IROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 8 COMRIME 90,00 90,00 59,50 59,50 FLUOROQUINOLONE CINABAC CIROFLOXACINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 40,00 40,00 26,50 26,50 FLUOROQUINOLONE SECTRUM 250 CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 FLUOROQUINOLONE MEAFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 FLUOROQUINOLONE BACTALL CIROFLOXACINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 63,00 63,00 41,70 41,70 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :38 /135

39 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 FLUOROQUINOLONE CINABAC CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 FLUOROQUINOLONE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 85,00 85,00 56,20 56,20 FLUOROQUINOLONE SECTRUM 500 CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 89,00 89,00 58,90 58,90 FLUOROQUINOLONE CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 90,00 90,00 59,50 59,50 FLUOROQUINOLONE FLOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 92,00 92,00 60,85 60,85 FLUOROQUINOLONE NEOCI CIROFLOXACINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 96,00 96,00 63,50 63,50 FLUOROQUINOLONE MEAFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 FLUOROQUINOLONE BACTALL CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 116,00 116,00 76,70 76,70 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 120,00 120,00 79,40 79,40 FLUOROQUINOLONE SECEN 250 M CIROFLOXACINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 125,00 125,00 82,70 82,70 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 194,05 125,00 128,40 82,70 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 144,00 144,00 95,20 95,20 FLUOROQUINOLONE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99,20 FLUOROQUINOLONE FLOCI CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 175,00 175,00 115,75 115,75 FLUOROQUINOLONE CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 176,00 176,00 116,40 116,40 FLUOROQUINOLONE NEOCI CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 185,00 185,00 122,30 122,30 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 195,00 195,00 129,00 129,00 FLUOROQUINOLONE SECEN 500 M CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 245,10 245,10 162,10 162,10 FLUOROQUINOLONE CIROXINE CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 366,20 245,10 242,20 162,10 FLUOROQUINOLONE SECTRUM 750 CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 267,00 267,00 176,60 176,60 FLUOROQUINOLONE SECEN 750 M CIROFLOXACINE COMRIME à 750 M 1 BOITE 10 COMRIME 363,50 363,50 240,40 240,40 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :39 /135

40 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 95,00 95,00 62,80 62,80 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 170,00 170,00 112,40 112,40 FLUOROQUINOLONE IROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 180,00 180,00 119,10 119,10 FLUOROQUINOLONE IROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 360,00 360,00 238,10 238,10 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 144,00 144,00 95,20 95,20 FLUOROQUINOLONE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99,20 FLUOROQUINOLONE CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 176,00 176,00 116,40 116,40 FLUOROQUINOLONE ALFAROXINE CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 200,00 200,00 132,30 132,30 FLUOROQUINOLONE ROFLOX CIROFLOXACINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 270,00 270,00 178,60 178,60 FLUOROQUINOLONE CATEX CIROFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 290,00 290,00 191,80 191,80 FLUOROQUINOLONE CIFLOXINE CIROFLOXACINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 340,00 340,00 224,90 224,90 FLUOROQUINOLONE CELATIN CISLATINE CISLATINE EBEWE CISLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M 1 BOITE 1 FLACON 37,80 37,80 25,00 25,00 1 BOITE 1 FLACON 43,00 43,00 28,40 28, CISLATINE COOER CISLATINE SOLUTION à 10 M 1 BOITE 1 FLACON 45,00 45,00 29,00 29, CISLATINE MYLAN CISLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M 1 BOITE 1 FLACON 51,40 51,40 34,00 34, LATAMINE CISLATINE SOLUTION à 10 M 1 BOITE 1 FLACON 67,70 51,40 44,80 34, CISLATINE MYLAN CISLATINE CELATIN CISLATINE CISLATINE EBEWE CISLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 25 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 80,10 80,10 53,00 53,00 1 BOITE 1 FLACON 117,90 117,90 78,00 78,00 1 BOITE 1 FLACON 133,00 133,00 88,00 88, CISLATINE COOER CISLATINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 140,00 140,00 92,00 92, CISLATINE MYLAN CISLATINE SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 154,20 154,20 102,00 102, LATAMINE CISLATINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 197,70 154,20 130,80 102,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :40 /135

41 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ZECLAR CLARITHROMYCINE RANULE OUR SUSENSION à 25 M/ML résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 100 ML 149,00 149,00 98,60 98,60 MACROLIDE OLYCLAR CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 90,00 90,00 59,50 59,50 MACROLIDE ZECLAR CLARITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 10 COMRIME 171,65 90,00 113,50 59,50 MACROLIDE KLARCINE 250 M CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 12 COMRIME 102,00 102,00 MACROLIDE KLARCINE 500 M CLARITHROMYCINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 14 COMRIME ENROBE 227,00 227,00 MACROLIDE CLARIL CLARITHROMYCINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 133,00 133,00 88,00 88,00 MACROLIDE CLARIL CLARITHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 14 COMRIME 239,00 239,00 158,10 158,10 MACROLIDE ZECLAR CLARITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 14 COMRIME 360,00 239,00 238,10 158,10 MACROLIDE URBANYL CLOBAZAM COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,55 23,55 15,60 15,60 ANXIOLYTIQUE ANAFRANIL CLOMIRAMINE SOLUTION à 25 M 10 AMOULE 2 ML 72,90 72,90 48,20 48,20 ANTIDERESSEUR ANAFRANIL CLOMIRAMINE COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 20 COMRIME 93,90 93,90 62,10 62,10 ANTIDERESSEUR ANAFRANIL CLOMIRAMINE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 47,95 47,95 31,70 31,70 ANTIDERESSEUR KLONOIN CLONAZEAM COMRIME QUADRISECABLE à 2 M 1 BOITE 40 COMRIME 41,20 41,20 27,20 27, CATARESSAN CLONIDINE COMRIME à 0.15 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,40 25,40 16,80 16, LAVIX CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 14 COMRIME 284,40 284,40 188,10 188, LAVIX CLOIDOREL COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 28 COMRIME 548,80 548,80 363,00 363,00 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE TRANXENE CLORAZEATE ELULE à 5 M 1 FLACON 30 ELULE 18,40 18,40 12,10 12,10 ANXIOLYTIQUE TRANXENE CLORAZEATE ELULE à 10 M 1 FLACON 30 ELULE 23,75 23,75 15,70 15,70 ANXIOLYTIQUE CANESTEN CLOTRIMAZOLE CLOMITER CLOTRIMAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 20 ML 25,50 25,50 16,90 16,90 ANTIFONIQUE 1 FLACON 30 ML 28,90 28,90 19,10 19,10 ANTIFONIQUE CANESTEN CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 20 25,40 25,40 16,80 16,80 ANTIFONIQUE CLOMITER CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 29,70 29,70 19,60 19,60 ANTIFONIQUE CANESTEN CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 36,00 29,70 23,80 19,60 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :41 /135

42 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique YNO CANESTEN CLOTRIMAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 35 56,25 56,25 ANTIFONIQUE YNO CANESTEN CLOTRIMAZOLE YNO CANESTEN CLOTRIMAZOLE YNO CANESTEN CLOTRIMAZOLE BAYCUTÈNE N CLOTRIMAZOLE / DEXAMETHASONE COMRIME YNECOLOIQUE à 500 M COMRIME YNECOLOIQUE à 200 M COMRIME YNECOLOIQUE à 100 M LEONEX CLOZAINE COMRIME SECABLE à 25 M LEONEX CLOZAINE COMRIME SECABLE à 100 M BOITE 1 COMRIME YNECOLOIQUE 1 BOITE 3 COMRIME YNECOLOIQUE 1 BOITE 6 COMRIME YNECOLOIQUE 44,95 44,95 29,70 29,70 ANTIFONIQUE 45,35 45,35 30,00 30,00 ANTIFONIQUE 49,95 49,95 33,00 33,00 ANTIFONIQUE CREME à 1 / 40 M 1 TUBE 15 22,75 22,75 15,00 15,00 ANTI-ECZEMATEUX 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE COLCHICINE COLCHICINE COMRIME à 1 M 1 BOITE 40 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 DIALYSE ERITONEALE BIEFFE FORMULE 55 DIALYSE ERITONEALE BIEFFE FORMULE 62 DIALYSE ERITONEALE BIEFFE FORMULE CAFD/CFCA CAFD/CFCA CAFD/CFCA ALTRACART II BIBA HEMOUR A ACIDE DEXTROSE EM 80 D ACETATE EM ACETATE EM SK-F SK-F ACIDE DEXTROSE D1 EM D1 CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR DIALYSE ERITONEALE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE SOLUTION OUR DIALYSE ERITONEALE OUDRE OUR CONCENTRE OUR HEMODIALYSE à 1000 OUDRE OUR CONCENTRE OUR HEMODIALYSE 90,00 90,00 ANTISYCHOTIQUE 366,50 366,50 ANTISYCHOTIQUE ANTIOUTTEUX ANTI- INFLAMMATOIRE 1 OCHE 2 L 82,60 82,60 DIALYSE ERITONEALE 1 OCHE 2 L 82,60 82,60 DIALYSE ERITONEALE 1 OCHE 2 L 82,60 82,60 DIALYSE ERITONEALE 4 OCHE 2000 ML 250,00 250,00 DIALYSE ERITONEALE 4 OCHE 2000 ML 250,00 250,00 DIALYSE ERITONEALE 4 OCHE 2000 ML 250,00 250,00 DIALYSE ERITONEALE 1 CARTOUCHE ,70 137,70 71,40 71,40 HEMODIALYSE 1 OCHE ,00 43,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 5 L 44,80 44,80 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 5 L 64,70 64,70 50,00 50,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 5 L 79,40 79,40 52,00 52,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 5 L 83,00 83,00 52,00 52,00 HEMODIALYSE SOLUTION CONCENTREE OUR HEMODIALYSE SOLUTION CONCENTREE OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 5 L 91,15 83,00 45,00 45,00 HEMODIALYSE 1 BIDON 5 L 112,20 83,00 41,00 41,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 5 L 49,00 49,00 HEMODIALYSE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :42 /135

43 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ACIDE EM BICARBONATE EM BICARBONATE EM HEMOUR B HEMOUR B BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF BICARBONATE SLF ACIDE LUCOSE SLF ACIDE SLF ACIDE SLF ACIDE SLF ACIDE SLF ACIDE SLF275M ACIDE SLF ACIDE SLF HEMOUR AC ACETATE SLF 437 CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 5 L 49,00 49,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 5 L 46,00 46,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 5 L 46,00 46,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 9 L 67,30 67,30 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 67,30 67,30 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 80,00 80,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 100,90 100,90 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 108,00 108,00 HEMODIALYSE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :43 /135

44 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ACETATE SLF ACETATE SLF ACETATE SLF BICARBONATE EM SK-F BC-F 8,4% SK-F ACIDE EM CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE CONCENTRE OUR HEMODIALYSE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 108,00 108,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 108,00 108,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 108,00 108,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 71,00 71,00 HEMODIALYSE SOLUTION CONCENTREE OUR HEMODIALYSE SOLUTION CONCENTREE OUR HEMODIALYSE SOLUTION CONCENTREE OUR HEMODIALYSE 1 BIDON 10 L 85,00 71,00 HEMODIALYSE 1 BIDON 10 L 70,82 70,82 HEMODIALYSE 1 BIDON 10 L 96,54 90,00 HEMODIALYSE SOLUTION OUR ERFUSION 1 BIDON 10 L 90,00 90,00 HEMODIALYSE ENDOXAN CYCLOHOSHAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 89,40 89,40 59,10 59, ENDOXAN CYCLOHOSHAMIDE ENDOXAN CYCLOHOSHAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 500 M OUDRE OUR ERFUSION à 200 M 1 BOITE 1 FLACON 56,10 56,10 37,10 37,10 1 BOITE 10 FLACON 190,00 190,00 125,70 125, ENDOXAN CYCLOHOSHAMIDE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 50 COMRIME 87,20 87,20 57,70 57,70 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANDROCUR CYROTERONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 259,10 259,10 171,40 171,40 HORMONOTHERAIE ARACYTINE CYTARABINE SOLUTION à 1 1 FLACON 5 ML 290,00 290,00 290, ARACYTINE CYTARABINE SOLUTION à 100 M CYTARABINE EBEWE CYTARABINE SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 1 AMOULE 57,30 57,30 38,00 38,00 1 FLACON 5 ML 42,00 42,00 27,80 27, ARACYTINE CYTARABINE SOLUTION à 500 M 1 FLACON 5 ML 156,00 156,00 156, CYTARABINE EBEWE CYTARABINE SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M 1 FLACON 10 ML 195,00 195,00 129,00 129, FRAMIN DALTEARINE SOLUTION à 2500 UI 10 SERINUE 0,2 ML 275,50 275,50 182,20 182, FRAMIN DALTEARINE SOLUTION à 5000 UI 10 SERINUE 0,2 ML 512,30 512,30 338,90 338,90 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE DANATROL DANAZOL ELULE à 200 M 1 BOITE 40 ELULE 632,90 632,90 418,70 418,70 ANTIONADOTROE D-BLASTIN DAUNORUBICINE OUDRE OUR SOLUTION à 20 M 1 BOITE 1 FLACON 143,60 143,60 95,00 95,00 ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :44 /135

45 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR CERUBIDINE DAUNORUBICINE OUDRE OUR ERFUSION à 20 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 10 FLACON 1436, ,13 950,00 950,00 ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique EXJADE DEFERASIROX COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 2700, ,00 CHELATEURS DU FER DESFERAL DEFEROXAMINE OUDRE OUR SOLUTION à BOITE 10 FLACON 990,30 990,30 655,05 655,05 AENT CHELATEUR DELAKET DELARIL COMRIME à 30 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIHYERTENSEUR MINIRIN SRAY DESMORESSINE SRAY à 10 µ 1 FLACON 2,5 ML 280,00 280,00 185,20 185,20 ANTIDIURETIQUE MINIRIN DESMORESSINE COMRIME à 0.2 M 1 FLACON 15 COMRIME 270,00 270,00 178,60 178,60 ANTIDIURETIQUE LOCARED DESONIDE CREME à 0.1 % 1 TUBE 15 16,65 16,65 11,00 11, LOCATO DESONIDE CREME à 0.1 % 1 TUBE 30 30,00 30,00 19,80 19, ORADEXON DEXAMETHASONE SOLUTION à 5 M DEXAMETHASONE MERCK DEXAMETHASONE MERCK DEXAMETHASONE MERCK DEXAMETHASONE MERCK DEXAMETHASONE DEXAMETHASONE DEXAMETHASONE DEXAMETHASONE SOLUTION à 4 M SOLUTION à 20 M SOLUTION à 20 M SOLUTION à 4 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 20 AMOULE RONIC DEXAMETHASONE COLLYRE à 1 M 1 FLACON 5 ML 24,00 24,00 13,30 13,30 8,80 8,80 43,00 43,00 28,40 28,40 127,00 127,00 84,00 84,00 170,00 170,00 114,00 114, ORADEXON ELIXIR DEXAMETHASONE SOLUTION BUVABLE à 0.05 M 1 FLACON 100 ML 16,30 16,30 10,80 10, ORADEXON DEXAMETHASONE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 14,30 14,30 9,40 9, DECADRON DEXAMETHASONE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,50 21,50 14,20 14, DECADRON DEXAMETHASONE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 40 COMRIME 36,00 36,00 23,80 23, ROOFAN DEXTROROOXYHENE / COMRIME à 30 M / 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 ARACETAMOL DIAHARM DIAZEAM SOLUTION à 10 M 1 BOITE 5 AMOULE 39,80 39,80 26,30 26, VALIUM DIAZEAM OUTTE BUVABLE à 1 % 1 FLACON 20 ML 28,65 28,65 18,90 18, VALIUM DIAZEAM COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 24,30 24,30 16,10 16,10 DIAHARM DIAZEAM COMRIME à 5 M 1 BOITE 40 COMRIME 14,05 14,05 9,30 9,30 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :45 /135

46 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) VALIUM DIAZEAM COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 40 COMRIME 21,45 14,05 14,20 9, VALIUM DIAZEAM COMRIME SECABLE à 2 M 1 BOITE 40 COMRIME 14,40 14,40 9,50 9, DICLOBERL DICLOFENAC SOLUTION à 75 M CLOFENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DICLO HARMA 5 DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DIFAL DICLOFENAC SOLUTION à 75 M XENID DICLOFENAC SOLUTION à 75 M VOLTARENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M CLOFENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DIFAL DICLOFENAC SOLUTION à 75 M VOLTARENE DICLOFENAC SOLUTION à 75 M DICLO HARMA 5 DICLOFENAC SOLUTION à 75 M HARMAFLAM DICLOFENAC SOLUTION à 75 M XENID DICLOFENAC SOLUTION à 75 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 3 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE rix Base de (HM) 9,70 9,70 6,20 6,20 12,35 12,35 8,20 8,20 15,00 15,00 9,90 9,90 15,90 15,90 10,50 10,50 15,90 15,90 10,50 10,50 23,30 15,90 15,40 10,50 35,00 35,00 23,10 23,10 39,80 39,80 26,30 26,30 56,30 39,80 37,20 26,30 41,80 41,80 27,60 27,60 46,40 46,40 30,70 30,70 46,90 46,90 31,00 31, CATAFLAM DICLOFENAC SOLUTION BUVABLE à 1.5 % 1 FLACON 15 ML 27,85 27,85 18,40 18,40 HARMAFLAM RETARD DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 51,20 51,20 33,85 33, VOLTARENE L DICLOFENAC COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 67,10 51,20 44,35 33,85 CATAFLAM 50 M DICLOFENAC DRAEE à 50 M 1 BOITE 10 DRAEE 24,00 24, DICLOMAX DICLOFENAC ELULE A L à 100 M 1 BOITE 10 ELULE 30,80 30,80 20,40 20, DICLOMAX DICLOFENAC COMRIME à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,00 18,00 11,90 11,90 DICLOBERL DICLOFENAC COMRIME à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 20,00 20,00 13,10 13, CLOFENE DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 20,55 20,55 13,60 13, CATAFLAM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 24,65 24,65 16,30 16,30 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT Version : MR 6.02 : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :46 /135

47 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) DICLOMAX DICLOFENAC COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 28,00 28,00 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DICLOBERL DICLOFENAC COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,15 32,15 21,10 21, DICLO HARMA 5 DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 1 BOITE 20 COMRIME 32,40 32,40 21,40 21,40 50 M CLOFENE DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,90 32,90 21,80 21, CATAFLAM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,55 45,55 30,10 30, VOLTARENE SR DICLOFENAC COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 20 COMRIME 87,90 51,00 58,10 33,70 DICLOBERL DICLOFENAC COMRIME à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 60,00 60,00 39,50 39, HARMAFLAM RETARD DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 61,85 61,85 40,90 40,90 DICLO HARMA 5 RETARD DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 78,00 78, DICLOMAX DICLOFENAC ELULE A L à 75 M 1 BOITE 20 ELULE 51,00 51,00 33,70 33, VOLTARENE DICLOFENAC COMRIME DRAEFIE à 25 M VOLTARENE DICLOFENAC COMRIME DRAEFIE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME DRAEFIE 1 BOITE 30 COMRIME DRAEFIE 34,45 27,00 23,45 17,90 66,80 52,35 44,15 34, DIFAL DICLOFENAC COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 24,85 24,85 16,40 16, FENAC ROMOHARM DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 1 BOITE 30 COMRIME 26,00 26,00 17,20 17,20 25 M DICLOHARM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,20 26, XENID DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 27,00 27,00 17,90 17, FENAC ROMOHARM DICLOFENAC COMRIME ASTRO-RESISTANT à 1 BOITE 30 COMRIME 44,15 44,15 29,20 29,20 50 M DIFAL DICLOFENAC COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,20 44,20 29,20 29, XENID DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 46,65 46,65 30,90 30, DIFENAC DICLOFENAC COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 48,20 48,20 31,40 31, HARMAFLAM DICLOFENAC COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 52,35 52,35 34,65 34, CLOFENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 20,55 20,55 13,60 13,60 VOLTARENE 100 M DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 27,00 20,55 17,90 13,60 Version : MR 6.02 : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :47 /135

48 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) VOLTARENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 12.5 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,70 11,70 7,70 7, DIFAL DICLOFENAC SUOSITOIRE à 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,90 11,90 7,90 7, XENID DICLOFENAC SUOSITOIRE à 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 13,45 13,45 8,90 8, VOLTARENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 16,40 13,45 10,80 8,90 rix Base de (HM) CLOFENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 25,50 25,50 16,90 16, DICLO HARMA 5 DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 27,55 27,55 18,20 18,20 CATAFLAM DICLOFENAC SUOSITOIRE à 75 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 29,50 29,50 19,50 19, DICLOBERL DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 30,10 30,10 19,80 19, FENAC ROMOHARM DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 30,10 30,10 19,90 19, XENID DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 30,10 30,10 19,90 19, DIFAL DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 32,40 32,40 21,40 21, DIFENAC DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 36,40 36,40 24,00 24, HARMAFLAM DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 37,80 37,80 25,00 25, VOLTARENE DICLOFENAC SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 52,00 37,80 34,35 25,00 Version : MR 6.02 : rinceps : enerique DINEX DIDANOSINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 204,10 204,10 135,00 135,00 ANTIVIRAL VIDEX DIDANOSINE COMRIME OUR SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 60 COMRIME 1018,50 204,10 673,70 135,00 ANTIVIRAL DIOXINE DIOXINE SOLUTION BUVABLE à 5 % 1 FLACON 60 ML 22,60 22,60 14,90 14,90 CARDIOTONIQUE DIOXINE DIOXINE COMRIME à 0.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 25,00 25,00 16,50 16,50 CARDIOTONIQUE HYDERINE DIHYDROEROTOXINE COMRIME SECABLE à 4.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 123,30 123,30 81,60 81,60 VASODILATATEUR ERIHERIQUE RETALZEM DILTIAZEM ELULE à 180 M 1 BOITE 16 ELULE 77,30 77,30 51,00 51,00 INHIBITEUR CALCIQUE BI-TILDIEM L DILTIAZEM COMRIME ENROBE A L à 120 M 1 BOITE 28 COMRIME 180,10 113,00 119,10 74,70 INHIBITEUR CALCIQUE BI-TILDIEM L DILTIAZEM COMRIME ENROBE A L à 90 M 1 BOITE 28 COMRIME 143,20 143,20 94,70 94,70 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE A L à 120 M 1 BOITE 28 ELULE 113,00 113,00 74,70 74,70 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :48 /135

49 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ROOR DILTIAZEM ELULE A L à 180 M 1 BOITE 28 ELULE 122,00 122,00 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE A L à 240 M 1 BOITE 28 ELULE 142,00 142,00 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE A L à 300 M 1 BOITE 28 ELULE 155,00 155,00 102,50 102,50 INHIBITEUR CALCIQUE MONO-TILDIEM L DILTIAZEM ELULE A L à 300 M 1 BOITE 28 ELULE 288,60 155,00 190,90 102,50 INHIBITEUR CALCIQUE ROOR DILTIAZEM ELULE A L à 360 M 1 BOITE 28 ELULE 165,00 165,00 INHIBITEUR CALCIQUE MONO-TILDIEM L DILTIAZEM ELULE A L à 200 M 1 BOITE 28 ELULE 286,20 286,20 189,30 189,30 INHIBITEUR CALCIQUE ZILDEN DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,65 104,65 69,20 69,20 INHIBITEUR CALCIQUE TILDIEM DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 30 COMRIME 115,00 104,65 76,10 69,20 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE A L à 90 M 1 BOITE 30 ELULE 108,00 108,00 71,40 71,40 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE A L à 120 M 1 BOITE 30 ELULE 128,00 128,00 84,70 84,70 INHIBITEUR CALCIQUE CRONODINE L 120 M DILTIAZEM ELULE à 120 M 1 BOITE 30 ELULE 135,00 135,00 89,30 89,30 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE A L à 180 M 1 BOITE 30 ELULE 138,00 138,00 91,30 91,30 INHIBITEUR CALCIQUE DILRENE L DILTIAZEM ELULE à 300 M 1 BOITE 30 ELULE 139,20 139,20 92,10 92,10 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE A L à 240 M 1 BOITE 30 ELULE 160,00 160,00 105,80 105,80 INHIBITEUR CALCIQUE CRONODINE L DILTIAZEM ELULE à 240 M 1 BOITE 30 ELULE 165,00 165,00 109,15 109,15 INHIBITEUR CALCIQUE ADIZEM DILTIAZEM ELULE A L à 300 M 1 BOITE 30 ELULE 175,00 175,00 115,80 115,80 INHIBITEUR CALCIQUE ALTIAZEM DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 50 COMRIME 122,60 122,60 81,00 81,00 INHIBITEUR CALCIQUE TIAZEM DILTIAZEM COMRIME à 60 M 1 BOITE 50 COMRIME 137,70 137,70 91,10 91,10 INHIBITEUR CALCIQUE RYTHMODAN DISOYRAMIDE ELULE à 100 M 1 BOITE 40 ELULE 46,80 46,80 31,00 31,00 ANTIARYTHMIQUE CARDIJECT DOBUTAMINE DOBUTAMINE MERCK DOBUTAMINE DOBUTAMINE AUETTANT 250 M DOBUTAMINE LYOHILISAT OUR SOLUTION à 250 M SOLUTION OUR ERFUSION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 126,00 126,00 83,30 83,30 SYMATHOMIMETIQUE 1 BOITE 10 FLACON 1810, ,00 SYMATHOMIMETIQUE 1 BOITE 10 FLACON 1223, ,00 SYMATHOMIMETIQUE DOCETAXEL COOER DOCETAXEL SOLUTION à 20 M 1 BOITE 1 FLACON 846,60 846,60 560,00 560,00 ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :49 /135

50 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) OKA-DOCETAXEL DOCETAXEL SOLUTION à 20 M 1 BOITE 1 FLACON 968,00 968,00 640,00 640, LEXUS DOCETAXEL TAXOTERE DOCETAXEL OUDRE OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION OUR ERFUSION à 20 M 1 BOITE 1 FLACON 1700, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 1814, , , , DOCETAXEL COOER DOCETAXEL SOLUTION à 80 M 1 BOITE 1 FLACON 3386, , , , OKA-DOCETAXEL DOCETAXEL SOLUTION à 80 M 1 BOITE 1 FLACON 3856, , , , LEXUS DOCETAXEL TAXOTERE DOCETAXEL OUDRE OUR ERFUSION à 80 M SOLUTION OUR ERFUSION à 80 M 1 BOITE 1 FLACON 6800, , , ,00 1 BOITE 1 FLACON 6803, , , ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique ANZEMET DOLASETRON SOLUTION à 100 M 1 AMOULE 5 ML 151,17 151,17 100,00 100,00 ANTIEMETIQUE NAUSELIUM DOMERIDONE SOLUTION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 29,00 29,00 19,20 19,20 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIEMETIQUE ERIDYS DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 37,10 37,10 24,50 24,50 ANTIEMETIQUE MOTILIUM DOMERIDONE SUSENSION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 200 ML 40,80 37,10 27,00 24,50 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 17,00 17,00 11,20 11,20 ANTIEMETIQUE ERIDYS DOMERIDONE COMRIME ELLICULE à 10 M MOTILIUM DOMERIDONE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 20 COMRIME ELLICULE 32,20 30,00 ANTIEMETIQUE 33,75 30,00 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIEMETIQUE CINET DOMERIDONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,00 44,00 29,10 29,10 ANTIEMETIQUE MOTI LYO DOMERIDONE LYOHILISAT ORAL à 10 M 1 BOITE 30 LYOHILISAT ORAL 53,00 44,00 35,10 29,10 ANTIEMETIQUE ARICET DONEEZIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 1131, ,70 748,60 748,60 ANTI-CHOLINESTERASIQUE ARICET DONEEZIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 1131, ,70 748,60 748,60 ANTI-CHOLINESTERASIQUE DOAMINE DOAMINE SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M 20 AMOULE 5 ML 737,00 737,00 487,50 487,50 SYMATHOMIMETIQUE DOAMINE DOAMINE SOLUTION à 50 M 50 AMOULE 10 ML 521,40 521,40 344,90 344,90 SYMATHOMIMETIQUE TRUSOT DORZOLAMIDE COLLYRE à 2 % 1 FLACON 5 ML 177,00 177,00 117,10 117,10 INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :50 /135

51 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COSOT DORZOLAMIDE / TIMOLOL COLLYRE à 20 M / 5 M 1 FLACON 5 ML 221,50 221,50 146,50 146,50 ANTILAUCOMATEUX DOXORUBICINE EBEWE DOXORUBICINE OKARUBICIN DOXORUBICINE D-RUBICIN-10 DOXORUBICINE ADRIBLASTINE DOXORUBICINE DOXORUBICINE EBEWE DOXORUBICINE OKARUBICIN DOXORUBICINE D-RUBICIN-50 DOXORUBICINE ADRIBLASTINE RD DOXORUBICINE SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M LYOHILISAT OUR SOLUTION à 10 M OUDRE OUR SOLUTION à 10 M REARATION à 10 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M LYOHILISAT OUR SOLUTION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION à 50 M REARATION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 74,00 74,00 48,98 48,98 1 BOITE 1 FLACON 90,00 90,00 59,00 59,00 1 BOITE 1 FLACON 95,30 95,30 63,00 63,00 1 BOITE 1 FLACON 144,00 95,30 95,30 63,00 1 BOITE 1 FLACON 315,00 315,00 208,95 208,95 1 BOITE 1 FLACON 409,00 409,00 270,00 270,00 1 BOITE 1 FLACON 414,00 414,00 274,00 274,00 1 BOITE 1 FLACON 620,60 414,00 410,50 274,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE DOXINE DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 5 COMRIME 17,30 17,30 TETRACYCLINE DOXINE DOXYCYCLINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 40,80 40,80 27,00 27,00 TETRACYCLINE LONAMYCINE DOXYCYCLINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 47,55 47,55 31,40 31,40 TETRACYCLINE VIBRA 200 DOXYCYCLINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 89,00 47,55 58,90 31,40 TETRACYCLINE ISTACYNE DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 22,00 22,00 TETRACYCLINE FARMODOXI DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 23,45 23,45 15,50 15,50 TETRACYCLINE LONAMYCINE DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 34,60 34,60 22,90 22,90 TETRACYCLINE FARMODOXI DOXYCYCLINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 39,80 39,80 26,30 26,30 TETRACYCLINE DOXYMYCINE DOXYCYCLINE COMRIME DISERSIBLE à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 42,00 42,00 27,80 27,80 TETRACYCLINE VIBRAMYCINE DOXYCYCLINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 48,25 42,00 31,90 27,80 TETRACYCLINE DOXYMYCINE DOXYCYCLINE DOXYMYCINE DOXYCYCLINE COMRIME DISERSIBLE à 200 M COMRIME DISERSIBLE à 100 M 1 BOITE 10 COMRIME 70,00 70,00 46,30 46,30 TETRACYCLINE 1 BOITE 30 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 TETRACYCLINE NO-SA DROTAVERINE SOLUTION à 40 M 5 AMOULE 2 ML 32,05 32,05 21,20 21, NO-SA DROTAVERINE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,05 32,05 21,20 21,20 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :51 /135

52 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) NO-SA DROTAVERINE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,00 45, CYMBALTA DULOXETINE CYMBALTA DULOXETINE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M ELULE ASTRO-RESISTANTE à 60 M 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- RESISTANTE 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- RESISTANTE rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE : rinceps : enerique 285,00 285,00 188,50 188,50 AUTRE ANTIDERESSEUR 570,00 570,00 377,00 377,00 AUTRE ANTIDERESSEUR DUHASTON DYDROESTERONE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 47,75 47,75 31,60 31,60 ROESTATIF DUHASTON DYDROESTERONE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 90,85 90,85 60,10 60,10 ROESTATIF EVARYL ECONAZOLE EVARYL ECONAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % EMULSION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 70,90 70,90 46,90 46,90 ANTIFONIQUE 1 FLACON 30 ML 57,95 57,95 38,30 38,30 ANTIFONIQUE FUNILYSE ECONAZOLE OMMADE à 1 % 1 TUBE 25 16,30 16,30 10,80 10,80 ANTIFONIQUE EVAINE ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 33,15 33,15 21,90 21,90 ANTIFONIQUE MYCODERME 1% ECONAZOLE OMMADE à 1 % 1 TUBE 30 49,00 49,00 32,40 32,40 ANTIFONIQUE EVARYL ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 30 50,95 49,00 33,70 32,40 ANTIFONIQUE MYCODERME 1% ECONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 40 36,70 36,70 24,30 24,30 ANTIFONIQUE FUNILYSE ECONAZOLE OMMADE à 1 % 1 TUBE 50 30,50 30,50 20,20 20,20 ANTIFONIQUE YNO-EVARYL L ECONAZOLE MYCODERME 150 M ECONAZOLE FUNILYSE ECONAZOLE EVAINE ECONAZOLE YNO-EVARYL ECONAZOLE OVULE YNECOLOIQUE à 150 M OVULE YNECOLOIQUE à 150 M OVULE YNECOLOIQUE à 150 M OVULE YNECOLOIQUE à 150 M OVULE YNECOLOIQUE à 150 M 1 BOITE 1 OVULE 75,20 75,20 49,70 49,70 NITRO-IMIDAZOLE 1 BOITE 3 OVULE 38,00 38,00 25,10 25,10 NITRO-IMIDAZOLE 1 BOITE 3 OVULE 42,00 42,00 27,80 27,80 NITRO-IMIDAZOLE 1 BOITE 3 OVULE 51,50 51,50 34,10 34,10 NITRO-IMIDAZOLE 1 BOITE 3 OVULE 70,35 51,50 46,50 34,10 NITRO-IMIDAZOLE FUNILYSE ECONAZOLE OVULE à 100 M 1 BOITE 6 OVULE 26,40 26,40 17,50 17,50 ANTIFONIQUE STOCRIN EFAVIRENZ COMRIME ELLICULE à 600 M 1 BOITE 30 COMRIME 468,70 90,00 ANTIVIRAL EFAVIR EFAVIRENZ ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 60,50 60,50 40,00 40,00 ANTIVIRAL EFAVIR EFAVIRENZ ELULE à 600 M 1 BOITE 30 ELULE 136,10 136,10 90,00 90,00 ANTIVIRAL STOCRIN EFAVIRENZ ELULE à 200 M 1 FLACON 90 ELULE 602,10 602,10 ANTIVIRAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :52 /135

53 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique RELAX ELETRITAN COMRIME à 20 M 1 BOITE 2 COMRIME 107,40 107,40 71,00 71,00 ANTI-MIRAINEUX RELAX ELETRITAN COMRIME à 40 M 1 BOITE 2 COMRIME 107,40 107,40 71,00 71,00 ANTI-MIRAINEUX RELAX ELETRITAN COMRIME à 40 M 1 BOITE 6 COMRIME 305,85 305,85 202,30 202,30 ANTI-MIRAINEUX RELAX ELETRITAN COMRIME à 20 M 1 BOITE 6 COMRIME 305,85 305,85 202,30 202,30 ANTI-MIRAINEUX RENITEC ENALARIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 56,00 56,00 37,00 37, INALA 5 M ENALARIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 79,00 79,00 52,20 52, RILVAS ENALARIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 82,60 82,60 54,60 54, INALA 20 M ENALARIL COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 157,00 157,00 103,80 103, RENITEC ENALARIL COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 160,00 157,00 105,80 103, RILVAS ENALARIL COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 167,00 167,00 110,50 110,50 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ENALARIL /HCTZ T ENALARIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME SECABLE à 20 M / 12.5 M 1 BOITE 20 COMRIME SECABLE 89,00 89,00 58,90 58,90 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION CO-RENITEC ENALARIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 20 M / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 187,00 187,00 123,70 123,70 ANTIHYERTENSEUR ENALARIL /HCTZ T ENALARIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME SECABLE à 20 M / 12.5 M 1 BOITE 30 COMRIME SECABLE 127,00 127,00 84,00 84,00 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION HYRIL HYRIL ENALARIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE ENALARIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 20 M / 12.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 134,00 134,00 88,60 88,60 ANTIHYERTENSEUR COMRIME à 20 M / 12.5 M 1 BOITE 60 COMRIME 260,00 260,00 172,00 172,00 ANTIHYERTENSEUR ENOXOR ENOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 120,10 120,10 QUINOLONE NOVEX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE SOLUTION SC / I.V à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION SC / I.V à 2000 UI ANTI-XA SOLUTION à 2000 UI ANTI-XA 2 SERINUE 0,2 ML 66,00 66,00 43,60 43,60 2 SERINUE 0,2 ML 94,70 66,00 62,60 43,60 6 SERINUE 0,2 ML 198,00 198,00 131,00 131,00 6 SERINUE 0,2 ML 284,10 198,00 187,90 131,00 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :53 /135

54 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR NOVEX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE NOVEX ENOXAARINE LOVENOX ENOXAARINE SOLUTION SC / I.V à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION SC / I.V à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION à 4000 UI ANTI-XA SOLUTION SC à 6000 UI ANTI-XA SOLUTION à 6000 UI ANTI-XA SOLUTION SC à 8000 UI ANTI-XA SOLUTION à 8000 UI ANTI-XA SOLUTION SC à UI ANTI-XA SOLUTION à UI ANTI-XA résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 2 SERINUE 0,4 ML 132,00 132,00 87,30 87,30 2 SERINUE 0,4 ML 189,40 132,00 125,30 87,30 6 SERINUE 0,4 ML 397,00 397,00 262,60 262,60 6 SERINUE 0,4 ML 567,40 397,00 375,30 262,60 2 SERINUE 0,6 ML 152,00 152,00 100,50 100,50 2 SERINUE 0,6 ML 218,20 152,00 144,30 100,50 2 SERINUE 0,8 ML 170,00 170,00 112,40 112,40 2 SERINUE 0,8 ML 244,00 170,00 161,40 112,40 2 SERINUE 1 ML 212,00 212,00 140,20 140,20 1 SERINUE 3 ML 457,70 457,70 302,80 302,80 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE BARACLUDE ENTECAVIR SOLUTION BUVABLE à 0.05 M/ML 1 FLACON 210 ML 3800, ,00 ANTIVIRAL : rinceps : enerique BARACLUDE ENTECAVIR COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 5460, ,00 ANTIVIRAL BARACLUDE ENTECAVIR COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 5460, ,00 ANTIVIRAL ADRENALINE 0,25 M EINEHRINE SOLUTION à 0.25 M ADRENALINE 0,50 M EINEHRINE SOLUTION à 0.5 M ADRENALINE 1 M EINEHRINE SOLUTION à 1 M ADRENALINE 0,50 M EINEHRINE SOLUTION à 0.5 M ADRENALINE 0,25 M EINEHRINE SOLUTION à 0.25 M ADRENALINE 1 M EINEHRINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 1 BOITE 100 AMOULE 18,25 18,25 12,10 12,10 SYMATHOMIMETIQUE 20,60 20,60 13,60 13,60 SYMATHOMIMETIQUE 21,20 21,20 14,00 14,00 SYMATHOMIMETIQUE FARMORUBICINE EIRUBICINE SOLUTION à 10 M 1 BOITE 1 AMOULE 110,10 110,10 73,00 73,00 117,90 117,90 SYMATHOMIMETIQUE 104,60 104,60 SYMATHOMIMETIQUE 121,70 121,70 SYMATHOMIMETIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :54 /135

55 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) FARMORUBICINE EIRUBICINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 AMOULE 497,60 497,60 330,00 330,00 ANTINEOLASIQUE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique EREX EOETINE ALFA SOLUTION à 3000 UI 6 KIT 0,3 ML 4313, , , ,30 ANTIANEMIQUE EREX EOETINE ALFA SOLUTION à 1000 UI 6 KIT 0,5 ML 1539, , , ,70 ANTIANEMIQUE OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OTEX EOETINE ALFA OUDRE OUR SOLUTION à 1000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 2000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 3000 UI OUDRE OUR SOLUTION à 4000 UI OUDRE OUR SOLUTION à UI 1 BOITE 1 KIT 160,00 160,00 106,00 106,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 335,00 335,00 222,00 222,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 495,00 495,00 328,00 328,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 582,00 582,00 386,00 386,00 ANTIANEMIQUE 1 BOITE 1 KIT 1266, ,00 839,00 839,00 ANTIANEMIQUE EREX EOETINE ALFA SOLUTION à 2000 UI 1 BOITE 6 FLACON 3011, , , ,00 ANTIANEMIQUE EREX EOETINE ALFA SOLUTION à 4000 UI 1 BOITE 6 FLACON 5323, , , ,40 ANTIANEMIQUE EREX EOETINE ALFA SOLUTION à UI 1 BOITE 6 FLACON 13139, , , ,60 ANTIANEMIQUE EREX EOETINE ALFA SOLUTION à 2000 UI 1 BOITE 6 KIT 3011, , , ,10 ANTIANEMIQUE EREX EOETINE ALFA SOLUTION à 4000 UI 1 BOITE 6 KIT 5323, , , ,60 ANTIANEMIQUE EREX EOETINE ALFA SOLUTION à UI 1 BOITE 6 KIT 13139, , , ,80 ANTIANEMIQUE RECORMON EOETINE BETA SOLUTION à 500 UI 6 SERINUE 0,3 ML 516,90 516,90 ANTIANEMIQUE RECORMON EOETINE BETA RECORMON EOETINE BETA RECORMON EOETINE BETA RECORMON EOETINE BETA RECORMON EOETINE BETA RECORMON EOETINE BETA NOVOSEVEN 120 KUI * NOVOSEVEN 240 KUI * ETACO ALHA ACTIVE ( R FVII) ETACO ALHA ACTIVE ( R FVII) REARATION à UI 1 BOITE 4 SERINUE 12900, ,00 ANTIANEMIQUE REARATION à BOITE 6 SERINUE 1097, ,10 ANTIANEMIQUE UI REARATION à UI 1 BOITE 6 SERINUE 9323, ,10 ANTIANEMIQUE REARATION à BOITE 6 SERINUE 2488, ,80 ANTIANEMIQUE UI REARATION à BOITE 6 SERINUE 1500, ,00 ANTIANEMIQUE UI REARATION à BOITE 6 SERINUE 3696, ,30 ANTIANEMIQUE UI SOLUTION à 2.4 M 1 BOITE 1 KIT 14125, ,00 FACTEUR DE COAULATION SOLUTION à 4.8 M 1 BOITE 1 KIT 28250, ,00 FACTEUR DE COAULATION ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :55 /135

56 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR NOVOSEVEN 60 KUI * STEROYL OUTTES STEROYL 15 H ETACO ALHA ACTIVE ( R FVII) EROCALCIFEROL (VITAMINE D2) EROCALCIFEROL (VITAMINE D2) résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTION à 1.2 M 1 BOITE 1 KIT 7062, ,00 FACTEUR DE COAULATION OUTTE BUVABLE à 2 MUI 1 FLACON 20 ML 20,00 20,00 13,20 13,20 VITAMINES SOLUTION BUVABLE ET à 0.6 MUI 1 AMOULE 1,5 ML 13,00 13,00 VITAMINES INVANZ ERTAENEME OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 FLACON 20 ML 750,00 750,00 496,10 496,10 ANTIBACTERIEN ERYTHROCINE ERYTHROMYCINE ABBOTICINE ERYTHROMYCINE ERYTHROCINE ERYTHROMYCINE ERYTHROCINE ERYTHROMYCINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 1 RANULE OUR SUSENSION à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M 1 BOITE 10 SACHET 76,25 76,25 50,40 50,40 MACROLIDE 1 FLACON 60 ML 26,85 26,85 17,70 17,70 MACROLIDE 1 FLACON 60 ML 42,55 42,55 28,10 28,10 MACROLIDE 1 BOITE 12 SACHET 52,85 52,85 34,90 34,90 MACROLIDE MACROCID ERYTHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 82,90 82,90 54,80 54,80 MACROLIDE ERY 500 M ERYTHROMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 90,50 82,90 59,90 54,80 MACROLIDE ERY 125 M ERYTHROMYCINE ERY 250 M ERYTHROMYCINE EDIAZOLE EOTIN EOTIN ERYTHROMYCINE / SULFAFURAZOLE ERYTHROOIETINE HUMAINE ERYTHROOIETINE HUMAINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M RANULE OUR SUSENSION à 200 M / 600 M 1 BOITE 24 SACHET 40,00 40,00 26,50 26,50 MACROLIDE 1 BOITE 24 SACHET 63,50 63,50 42,00 42,00 MACROLIDE 1 FLACON 100 ML 83,10 83,10 54,90 54,90 ANTIBACTERIEN SOLUTION à 2000 UI 10 FLACON 1 ML 3600, , , ,00 ANTIANEMIQUE SOLUTION à 4000 UI 10 FLACON 1 ML 6200, , , ,00 ANTIANEMIQUE SEROLEX ESCITALORAM COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 121,00 121,00 80,00 80,00 ANTIDERESSEUR SEROLEX ESCITALORAM COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 240,00 240,00 158,80 158,80 ANTIDERESSEUR ESTRACYT ESTRAMUSTINE ELULE à 140 M 1 BOITE 100 ELULE 1827, , , ,70 ANTINEOLASIQUE DICYNONE ETAMSYLATE SOLUTION à 250 M 6 AMOULE 2 ML 30,20 30,20 20,00 20,00 HEMOSTATIQUE ENERAL DICYNONE ETAMSYLATE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 36,75 36,75 24,30 24,30 HEMOSTATIQUE ENERAL DICYNONE ETAMSYLATE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 57,05 57,05 37,70 37,70 HEMOSTATIQUE SYSTEMIQUE DIDRONEL ETIDRONATE COMRIME à 400 M 1 BOITE 14 COMRIME 255,18 255,18 168,80 168,80 BIHOSHONATE RHEUMON IM ETOFENAMATE SOLUTION à 1 1 BOITE 1 AMOULE 29,00 29,00 19,20 19,20 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :56 /135

57 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE ETOOHOS ETOOSIDE OUDRE OUR SOLUTION à 100 M uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 494,10 494,10 326,80 326, ETOOSIDE COOER ETOOSIDE SOLUTION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 118,00 118,00 74,00 74, OKA-ETOOSIDE ETOOSIDE SOLUTION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 126,00 126,00 83,00 83, ETOOSIDE COOER ETOOSIDE SOLUTION à 100 M 1 BOITE 5 FLACON 352,00 352, VEESIDE ETOOSIDE SOLUTION à 100 M 1 BOITE 5 FLACON 874,70 352, ETOOSIDE EBEWE ETOOSIDE SOLUTION à 20 M 1 FLACON 5 ML 118,00 118,00 78,00 78, ETOOSIDE MYLAN ETOOSIDE ETOOSIDE MYLAN ETOOSIDE SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M 10 FLACON 5 ML 1111, ,10 735,00 735,00 10 FLACON 10 ML 1200, , ETOOSIDE EBEWE ETOOSIDE SOLUTION à 20 M 1 FLACON 2,5 ML 62,00 62,00 41,00 41,00 ETOOSIDE COOER ETOOSIDE CASULE à 50 M 1 BOITE 4 CASULE 190,00 190,00 ETOOSIDE COOER ETOOSIDE CASULE à 50 M 1 BOITE 10 CASULE 425,00 425, AROMASINE EXEMESTANE COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 1360, ,10 902,00 902,00 BETAFACT FACTEUR IX SOLUTION à 500 UI 1 BOITE 1 FLACON 1970, ,00 FACTANE FACTEUR VIII SOLUTION à 500 UI 1 BOITE 1 FLACON 2400, ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE FACTEUR SANUIN DE LA COAULATION FACTEUR SANUIN DE LA COAULATION Version : MR 6.02 : rinceps : enerique FLODIL FELODIINE COMRIME A L à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 184,80 184,80 122,20 122,20 INHIBITEUR CALCIQUE LIANTHYL FENOFIBRATE COMRIME ELLICULE à 160 M 1 BOITE 30 COMRIME 178,00 178,00 117,70 117,70 HYOLIEMIANT FENOAL FENOFIBRATE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 110,00 110,00 72,75 72,75 HYOLIEMIANT LOFAT FENOFIBRATE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 112,00 112,00 74,10 74,10 HYOLIEMIANT LIANTHYL FENOFIBRATE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 196,40 112,00 129,90 74,10 HYOLIEMIANT LIANTHYL FENOFIBRATE ELULE à 100 M 1 BOITE 48 ELULE 43,75 43,75 28,90 28,90 HYOLIEMIANT LOFAT FENOFIBRATE ELULE à 67 M 1 BOITE 60 ELULE 87,00 87,00 57,50 57,50 HYOLIEMIANT NALESIC FENOROFENE COMRIME à 300 M 1 BOITE 12 COMRIME 30,60 30,60 20,20 20, NALESIC FENOROFENE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 36 COMRIME 76,50 76,50 50,60 50,60 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :57 /135

58 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR DUROESIC FENTANYL DUROESIC FENTANYL DUROESIC FENTANYL DUROESIC FENTANYL TERLOMEXIN FENTICONAZOLE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 25 1 BOITE 5 ATCH 558,00 558,00 369,10 369,10 ANALESIQUE OIOIDE µ/h DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 50 1 BOITE 5 ATCH 970,00 970,00 641,70 641,70 ANALESIQUE OIOIDE µ/h DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 75 1 BOITE 5 ATCH 1350, ,00 893,00 893,00 ANALESIQUE OIOIDE µ/h DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 100 µ/h CASULE YNECOLOIQUE à 200 M 1 BOITE 5 ATCH 1660, , , ,10 ANALESIQUE OIOIDE 1 BOITE 3 CASULE MOLLE 52,00 52,00 34,40 34,40 ANTIFONIQUE VENOFER FER SOLUTION à 100 M 10 AMOULE 5 ML 510,00 510,00 337,35 337,35 ANTIANEMIQUE MALTOFER FER SOLUTION BUVABLE à 1 % 1 FLACON 15 ML 35,70 35,70 23,60 23,60 ANTIANEMIQUE FER UCB FER SOLUTION BUVABLE à 50 M 12 AMOULE 5 ML 32,20 32,20 21,30 21,30 ANTIANEMIQUE TARDYFERON FER COMRIME à 80 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,50 40,50 26,80 26,80 ANTIANEMIQUE FUMAFER FER COMRIME ELLICULE à 66 M 1 BOITE 100 COMRIME 26,00 26,00 ANTIANEMIQUE NEUOEN FILRASTIM NEUOEN FILRASTIM REARATION à 30 MUI REARATION à 48 MUI 1 BOITE 1 SERINUE 671,30 671,30 FACTEUR DE CROISSANCE 1 BOITE 1 SERINUE 1073, ,30 FACTEUR DE CROISSANCE FLECAINE FLECAINIDE COMRIME SECABLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 262,80 262,80 173,80 173,80 ANTIARYTHMIQUE ASTAH FLUCLOXACILLINE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 19,90 19,90 13,20 13,20 ENICILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 22,95 19,90 15,20 13,20 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE REARATION à 1 1 BOITE 1 FLACON 23,10 23,10 15,30 15,30 ENICILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 25,00 23,10 16,50 15,30 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE REARATION à 1 1 BOITE 6 FLACON 126,50 126,50 83,70 83,70 ENICILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE REARATION à 250 M REARATION à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 250 M REARATION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 9,20 9,20 6,10 6,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,80 10,80 7,10 7,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 10,90 10,80 7,20 7,10 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 11,75 11,75 7,80 7,80 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 13,15 11,75 8,70 7,80 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :58 /135

59 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR FLOXAM FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE REARATION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE à 500 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 13,60 13,60 9,00 9,00 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 14,15 13,60 9,30 9,00 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 20,90 20,90 13,80 13,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 22,55 20,90 14,90 13,80 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 40,30 40,30 26,60 26,60 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 41,50 41,50 27,40 27,40 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 45,60 41,50 30,10 27,40 ENICILLINE 1 FLACON 60 ML 80,60 80,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 23,45 23,45 15,50 15,50 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 26,65 26,65 17,60 17,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 29,60 29,60 19,60 19,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 35,70 29,60 23,60 19,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 36,70 29,60 24,30 19,60 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 48,00 48,00 31,70 31,70 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 54,15 54,15 35,80 35,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 60,20 60,20 39,80 39,80 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 68,40 68,40 45,20 45,20 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 70,40 68,40 46,60 45,20 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 71,40 68,40 47,20 45,20 ENICILLINE 1 FLACON 100 ML 120,40 120,40 ENICILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 39,80 39,80 26,30 26,30 ENICILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 47,85 47,85 31,60 31,60 ENICILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 50,00 50,00 33,10 33,10 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :59 /135

60 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique STAHYEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 68,35 50,00 45,20 33,10 ENICILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 12 ELULE 69,95 50,00 46,30 33,10 ENICILLINE FLOXIL FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 79,30 79,30 52,50 52,50 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 85,80 85,80 56,80 56,80 ENICILLINE FLUSTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 72,40 72,40 47,90 47,90 ENICILLINE ANTISTAH / ENISTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 89,95 89,95 59,50 59,50 ENICILLINE ASTAH FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 90,80 90,80 60,10 60,10 ENICILLINE FLOXIL FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 113,30 113,30 75,00 75,00 ENICILLINE FLOXAM FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 116,40 116,40 77,00 77,00 ENICILLINE STAHYEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 125,45 116,40 83,00 77,00 ENICILLINE FLOXAEN FLUCLOXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 126,50 116,40 83,70 77,00 ENICILLINE TRINOMYC FLUCONAZOLE FLUCONAZOLE T FLUCONAZOLE TRINOMYC FLUCONAZOLE SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M 1 FLACON 25 ML 78,00 78,00 ANTIFONIQUE 1 FLACON 50 ML 143,00 143,00 ANTIFONIQUE 1 FLACON 50 ML 150,00 150,00 ANTIFONIQUE TRIFLUCAN FLUCONAZOLE SOLUTION à 2 M 1 FLACON 50 ML 218,70 150,00 144,70 144,70 ANTIFONIQUE TRINOMYC FLUCONAZOLE TRINOMYC FLUCONAZOLE SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M SOLUTION OUR ERFUSION à 2 M 1 FLACON 100 ML 280,00 280,00 ANTIFONIQUE 1 FLACON 200 ML 540,00 540,00 ANTIFONIQUE DERZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 23,00 23,00 15,20 15,20 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 24,00 24,00 15,90 15,90 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 25,00 25,00 16,50 16,50 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 26,55 26,55 17,56 17,56 ANTIFONIQUE IMIDAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 27,00 27,00 17,90 17,90 ANTIFONIQUE SURIMASE FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 29,90 29,90 19,80 19,80 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :60 /135

61 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CANDICID FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIFONIQUE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 33,00 33,00 21,80 21,80 ANTIFONIQUE FLUCAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 35,00 35,00 23,10 23,10 ANTIFONIQUE FLUIZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 66,00 66,00 ANTIFONIQUE DIFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 1 ELULE 89,00 66,00 58,90 23,10 ANTIFONIQUE IMIDAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 38,00 38,00 25,10 25,10 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 38,00 38,00 25,10 25,10 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 42,50 42,50 28,10 28,10 ANTIFONIQUE SURIMASE DUO FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 49,90 49,90 33,00 33,00 ANTIFONIQUE FLUCAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 50,00 50,00 33,10 33,10 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 2 ELULE 117,15 117,15 ANTIFONIQUE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 30,00 30,00 19,80 19,80 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 31,00 31,00 20,51 20,51 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 63,00 63,00 41,70 41,70 ANTIFONIQUE FLUIZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 3 ELULE 65,00 65,00 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 3 ELULE 86,30 86,30 57,10 57,10 ANTIFONIQUE DERZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 72,00 72,00 47,60 47,60 ANTIFONIQUE IMIDAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 72,00 72,00 47,60 47,60 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 75,40 75,40 49,90 49,90 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 78,00 78,00 51,60 51,60 ANTIFONIQUE SURIMASE FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 79,00 79,00 52,30 52,30 ANTIFONIQUE FLUCAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 85,00 85,00 56,20 56,20 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :61 /135

62 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 90,00 90,00 59,50 59,50 ANTIFONIQUE CANDICID FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 114,00 114,00 75,40 75,40 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 234,30 234,30 ANTIFONIQUE DIFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 4 ELULE 295,00 234,30 195,10 75,40 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 5 ELULE 292,85 292,85 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 6 ELULE 351,40 351,40 ANTIFONIQUE STARZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 76,40 76,40 50,54 50,54 ANTIFONIQUE MYCOFLU FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 80,00 80,00 52,80 52,80 ANTIFONIQUE NOMYC FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 85,00 85,00 56,20 56,20 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 87,00 87,00 57,50 57,50 ANTIFONIQUE SURIMASE FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 94,90 94,90 62,80 62,80 ANTIFONIQUE FLUCAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 114,00 114,00 75,40 75,40 ANTIFONIQUE CANDICID FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIFONIQUE MYCOFLU 150 M FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 130,00 130,00 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 136,00 136,00 90,00 90,00 ANTIFONIQUE FLUIZOL FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 143,00 143,00 ANTIFONIQUE DIFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 50 M 1 BOITE 7 ELULE 300,00 143,00 198,50 90,00 ANTIFONIQUE CANAFLUCAN FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 7 ELULE 147,00 147,00 97,20 97,20 ANTIFONIQUE MYNAZOL FLUCONAZOLE ELULE à 150 M 1 BOITE 8 ELULE 115,00 115,00 ANTIFONIQUE ANCOTIL FLUCYTOSINE SOLUTION OUR ERFUSION à FLACON 250 ML 533,80 533,80 ANTIFONIQUE FLUDARA FLUDARABINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 4400, ,00 FLUDARA FLUDARABINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 5850, ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE AURONE FLUMEQUINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 103,60 103,60 68,50 68,50 QUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :62 /135

63 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique FLUORESCEINE FLUORESCEINE SODIQUE SOLUTION à 10 % 10 AMOULE 5 ML 297,00 297,00 196,45 196,45 RODUITS OUR DIANOSTIC FLUCON FLUOROMETHOLONE COLLYRE à 0.1 % 1 FLACON 3 ML 22,60 22,60 14,90 14, HARMAURACIL FLUOROURACIL SOLUTION à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 11,50 11,50 7,80 7, FLUOROURACILE MYLAN FLUOROURACIL FLUOROURACIL EBEWE FLUOROURACIL SOLUTION OUR ERFUSION à 250 M SOLUTION OUR ERFUSION à 250 M 1 BOITE 1 FLACON 13,90 13,90 9,20 9,20 1 BOITE 5 AMOULE FLUORO URACILE FLUOROURACIL SOLUTION à 250 M 1 BOITE 12 VIALS 257,60 257,60 69,00 69,00 45,99 45, HARMAURACIL FLUOROURACIL SOLUTION à 500 M 1 FLACON 20 ML 25,00 25,00 16,50 16,50 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ROZAC FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 106,80 106,80 ANTIDERESSEUR FLUOXET FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 79,00 79,00 52,25 52,25 ANTIDERESSEUR TUNELUZ FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 94,25 94,25 62,30 62,30 ANTIDERESSEUR FLUCTINE FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 12 ELULE 50,00 50,00 33,10 33,10 ANTIDERESSEUR FLUZOFT FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 83,00 83,00 54,90 54,90 ANTIDERESSEUR SERDE 20 M FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 89,70 89,70 59,30 59,30 ANTIDERESSEUR ROZAC FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 213,65 89,70 141,30 59,30 ANTIDERESSEUR FLUOXET FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 135,00 135,00 89,30 89,30 ANTIDERESSEUR TUNELUZ FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 169,25 169,25 112,00 112,00 ANTIDERESSEUR FLUZOFT FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 150,00 150,00 99,20 99,20 ANTIDERESSEUR SERDE 20 M FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 163,20 163,20 107,90 107,90 ANTIDERESSEUR FLUOXET FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 180,00 180,00 119,05 119,05 ANTIDERESSEUR TUNELUZ FLUOXETINE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 241,00 241,00 159,40 159,40 ANTIDERESSEUR MODECATE FLUHENAZINE SOLUTION à 25 M 3 AMOULE 1 ML 76,60 76,60 50,70 50,70 NEUROLETIQUE MODITEN FLUHENAZINE COMRIME ENROBE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 30,00 30,00 19,80 19,80 NEUROLETIQUE ANDRAXAN FLUTAMIDE COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 250,00 250,00 ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :63 /135

64 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) FLUTAM FLUTAMIDE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 377,40 377,40 249,60 249, EULEXINE FLUTAMIDE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 565,40 377,40 374,00 249, FLIXONASE FLUTICASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 60 DOSE 93,00 93,00 61,50 61, FLIXOTIDE FLUTICASONE FLIXOTIDE FLUTICASONE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 60 DOSE 125,00 125, µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 60 DOSE 150,00 150, µ NAZAIR FLUTICASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 100 DOSE 75,00 75,00 49,60 49, FLIXOTIDE FLUTICASONE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 110,00 110,00 50 µ FLIXONASE FLUTICASONE SUSENSION NASALE à 50 µ 1 FLACON 120 DOSE 181,50 181, FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE FLIXOTIDE DISKUS FLUTICASONE OUDRE OUR INHALATION à 100 µ OUDRE OUR INHALATION à 250 µ OUDRE OUR INHALATION à 500 µ OUDRE OUR INHALATION à 100 µ OUDRE OUR INHALATION à 250 µ OUDRE OUR INHALATION à 500 µ 1 BOITE 28 DOSE 67,00 67,00 1 BOITE 28 RECIIENT 130,00 130,00 1 BOITE 28 RECIIENT 255,00 255,00 1 BOITE 60 RECIIENT 145,00 145,00 1 BOITE 60 RECIIENT 289,00 289,00 1 BOITE 60 RECIIENT 490,00 490, FLOTEC FLUTICASONE AEROSOL à 50 µ 1 FLACON 120 DOSE 74,00 74,00 48,90 48, FLOTEC FLUTICASONE AEROSOL à 125 µ 1 FLACON 120 DOSE 130,00 130,00 86,00 86, FLUZAIR FLUTICASONE AEROSOL à 125 µ 1 FLACON 120 DOSE 180,00 180,00 119,00 119, SERETIDE SERETIDE SERETIDE SAFLU SAFLU SAFLU FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL FLUTICASONE / SALMETEROL OUDRE OUR INHALATION à 100 µ / 50 µ OUDRE OUR INHALATION à 250 µ / 50 µ OUDRE OUR INHALATION à 500 µ / 50 µ OUDRE OUR INHALATION à 50 µ / 25 µ OUDRE OUR INHALATION à 125 µ / 25 µ OUDRE OUR INHALATION à 250 µ / 25 µ ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique 1 DISTRIBUTEUR 60 DOSE 199,00 199,00 131,60 131,60 ANTIASTHMATIQUE 1 DISTRIBUTEUR 60 DOSE 248,00 248,00 164,00 164,00 ANTIASTHMATIQUE 1 DISTRIBUTEUR 60 DOSE 340,00 340,00 224,90 224,90 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 150,00 150,00 99,20 99,20 ANTIASTHMATIQUE 1 FLACON 120 DOSE 195,00 195,00 129,00 129,00 ANTIASTHMATIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :64 /135

65 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR LESCOL L FLUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 80 M résentation 1 BOITE 14 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 192,50 192,50 125,65 125,65 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 123,90 123,90 82,00 82,00 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 40 M 1 BOITE 14 ELULE 164,10 164,10 108,50 108,50 HYOLIEMIANT LESCOL L FLUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 80 M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 385,00 385,00 254,65 254,65 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 225,30 225,30 149,00 149,00 HYOLIEMIANT LESCOL FLUVASTATINE ELULE à 40 M 1 BOITE 28 ELULE 289,30 289,30 191,40 191,40 HYOLIEMIANT FLOXYFRAL FLUVOXAMINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 15 COMRIME 150,40 150,40 99,50 99,50 ANTIDERESSEUR LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM SOLUTION à 5 M 1 BOITE 1 AMOULE 17,70 17,70 11,70 11, FOLINATE DE CALCIUM AUETTANT 100 M FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM ELVORINE FOLINATE DE CALCIUM FOLINATE DE CALCIUM AUETTANT 50 M FOLINATE DE CALCIUM OUDRE OUR SOLUTION à 100 M REARATION à 100 M REARATION à 25 M REARATION à 50 M REARATION à 175 M OUDRE OUR SOLUTION à 50 M 1 BOITE 1 FLACON 115,00 115,00 76,10 76,10 1 BOITE 1 FLACON 466,10 115,00 308,30 76,10 1 BOITE 1 FLACON 124,30 124,30 82,40 82,40 1 BOITE 1 FLACON 238,10 238,10 157,50 157,50 1 BOITE 1 FLACON 798,00 798,00 528,90 528,90 1 BOITE 10 FLACON 450,00 450, LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 6 COMRIME 219,90 219,90 145,70 145, LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM COMRIME SECABLE à 15 M 1 BOITE 10 COMRIME 222,50 222,50 147,20 147, LEDERFOLINE FOLINATE DE CALCIUM COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 157,20 157,20 104,00 104,00 ANTINEOLASIQUE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE BRONCOTEC FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 20 ELULE 84,60 84,60 56,00 56,00 BRONCHO-DILATATEUR BRONCOTEC FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 30 ELULE 123,80 123,80 81,90 81,90 BRONCHO-DILATATEUR FORADIL FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 30 ELULE 206,30 123,80 136,45 81,90 BRONCHO-DILATATEUR BRONCOTEC FORMOTEROL ELULE INHALEE à 12 µ 1 BOITE 60 ELULE 235,20 235,20 155,60 155,60 BRONCHO-DILATATEUR FORTAIR FORMOTEROL CUROSURF 240 M FRACTION HOSHOLIIDIQUE OUDRE OUR INHALATION à 12 µ SUSENSION à 240 M 1 FLACON 120 ML 120,00 120,00 79,40 79,40 BRONCHO-DILATATEUR 1 BOITE 1 FLACON 9314, ,70 SURFACTANT ULMONAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :65 /135

66 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CUROSURF 120 M FRACTION HOSHOLIIDIQUE SUSENSION à 120 M 1 BOITE 1 FLACON 4657, ,30 SURFACTANT ULMONAIRE DURESAN FUROSEMIDE SOLUTION à 20 M 1 AMOULE 2 ML 5,60 5,60 3,70 3,70 DIURETIQUE LASILIX FUROSEMIDE SOLUTION à 20 M 1 AMOULE 2 ML 7,40 5,60 4,90 3,70 DIURETIQUE FURILAN FUROSEMIDE SOLUTION à 20 M 5 AMOULE 2 ML 19,60 19,60 13,00 13,00 DIURETIQUE LASILIX SECIAL FUROSEMIDE SOLUTION à 250 M 5 AMOULE 25 ML 91,80 91,80 60,90 60,90 DIURETIQUE DURESAN FUROSEMIDE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,35 18,35 12,10 12,10 DIURETIQUE FURILAN FUROSEMIDE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 DIURETIQUE LASILIX FUROSEMIDE COMRIME à 40 M 1 BOITE 20 COMRIME 34,90 20,00 23,10 13,20 DIURETIQUE LASILIX RETARD FUROSEMIDE ELULE à 30 M 1 BOITE 30 ELULE 69,80 69,80 46,20 46,20 DIURETIQUE LASILIX SECIAL FUROSEMIDE COMRIME à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 937,70 937,70 621,80 621,80 DIURETIQUE CYMEVENE ANCICLOVIR HAEMACCEL LASMION ELATINE FLUIDE MODIFIEE ELATINE FLUIDE MODIFIEE EMZAR EMCITABINE EMZAR EMCITABINE OUDRE OUR ERFUSION à 500 M 1 FLACON 10 ML 401,70 401,70 ANTIVIRAL SOLUTION 1 FLACON 500 ML 88,80 88,80 58,70 58,70 SUBSTITUTS DU LASMA SOLUTION OUR ERFUSION 1 OCHE 500 ML 79,00 79,00 SUBSTITUTS DU LASMA OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 200 M 1 FLACON 50 ML 3142, , , ,55 1 FLACON 10 ML 628,50 628,50 415,75 415,75 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ENTAMICINE OMMADE ENTAMICINE OMMADE à 0.3 % 1 TUBE 5 24,90 24,90 16,50 16,50 AMINOSIDE ENTAAM 10 ENTAMICINE SOLUTION à 10 M ENTAMEN 10 ENTAMICINE SOLUTION à 10 M ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 10 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 20 M ENTAAM 40 ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTAMEN 40 ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 40 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 6,50 6,50 4,30 4,30 AMINOSIDE 6,70 6,70 4,40 4,40 AMINOSIDE 8,70 6,70 5,50 4,40 AMINOSIDE 9,40 9,40 6,20 6,20 AMINOSIDE 9,60 9,60 6,30 6,30 AMINOSIDE 11,10 11,10 7,30 7,30 AMINOSIDE 12,25 12,25 8,10 8,10 AMINOSIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :66 /135

67 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ENTAAM 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTAAM 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMEN 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMEN 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAAM 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMEN 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTALLINE ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAAM 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAAM 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMEN 80 ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMEN 120 ENTAMICINE SOLUTION à 120 M ENTAAM 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 80 M ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 120 M résentation 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 12,70 12,70 8,40 8,40 AMINOSIDE 12,80 12,80 8,50 8,50 AMINOSIDE 16,20 12,80 10,50 8,50 AMINOSIDE 15,80 15,80 10,40 10,40 AMINOSIDE 15,90 15,90 10,50 10,50 AMINOSIDE 17,00 17,00 11,20 11,20 AMINOSIDE 18,05 18,05 11,90 11,90 AMINOSIDE 18,10 18,10 12,00 12,00 AMINOSIDE 27,15 18,10 17,50 12,00 AMINOSIDE 18,90 18,90 12,50 12,50 AMINOSIDE 23,00 23,00 15,20 15,20 AMINOSIDE 26,50 26,50 17,50 17,50 AMINOSIDE 28,00 28,00 18,50 18,50 AMINOSIDE 28,90 28,90 19,10 19,10 AMINOSIDE 44,00 28,90 29,00 19,10 AMINOSIDE 61,20 61,20 40,50 40,50 AMINOSIDE 77,00 77,00 50,90 50,90 AMINOSIDE 87,15 87,15 57,70 57,70 AMINOSIDE 88,70 88,70 58,70 58,70 AMINOSIDE 90,00 90,00 59,50 59,50 AMINOSIDE 92,80 92,80 61,40 61,40 AMINOSIDE 101,10 101,10 66,90 66,90 AMINOSIDE 111,90 111,90 74,00 74,00 AMINOSIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :67 /135

68 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ENTAMICINE LLORENTE ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTAMEN 160 ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTOSYL ENTAMICINE SOLUTION à 160 M ENTA ENTAMICINE SOLUTION à 40 M ENTA ENTAMICINE SOLUTION à 80 M résentation 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE 1 BOITE 10 AMOULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 119,85 119,85 79,30 79,30 AMINOSIDE 125,00 125,00 82,70 82,70 AMINOSIDE 132,20 132,20 87,40 87,40 AMINOSIDE 91,80 91,80 60,70 60,70 AMINOSIDE 102,00 102,00 67,50 67,50 AMINOSIDE RIBOMICIN ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 21,55 21,55 14,20 14,20 AMINOSIDE ENTALLINE ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 25,60 21,55 16,50 14,20 AMINOSIDE ENTAMICINE COLLYRE ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 26,30 26,30 17,40 17,40 AMINOSIDE ENTAL ENTAMICINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 10 ML 20,90 20,90 13,80 13,80 AMINOSIDE DEXA-ENTAMICINE ENTAMICINE COLLYRE à 5 M 1 FLACON 5 ML 26,00 26,00 17,20 17,20 /AMINOSIDE ENTAMICINE-OS ENTAMICINE COLLYRE à 5 M 1 FLACON 5 ML 27,00 27,00 17,90 17,90 AMINOSIDE LIHARM LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,15 17,15 11,30 11,30 ANTIDIABETIQUE ORAL DAONIL LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,20 17,15 21,30 11,30 ANTIDIABETIQUE ORAL MELIX LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 19,50 19,50 12,90 12,90 ANTIDIABETIQUE ORAL BENCLAMID LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIDIABETIQUE ORAL LYDIABET LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 25,70 25,70 17,00 17,00 ANTIDIABETIQUE ORAL HEMIDAONIL LIBENCLAMIDE COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 28,40 28,40 18,80 18,80 ANTIDIABETIQUE ORAL MELIX LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 32,50 32,50 21,50 21,50 ANTIDIABETIQUE ORAL LIHARM LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 33,35 33,35 22,10 22,10 ANTIDIABETIQUE ORAL BENCLAMID LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 36,20 36,20 23,90 23,90 ANTIDIABETIQUE ORAL LYDIABET LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 45,50 45,50 30,10 30,10 ANTIDIABETIQUE ORAL DAONIL LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 86,30 45,50 57,10 30,10 ANTIDIABETIQUE ORAL LIHARM LIBENCLAMIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 90 COMRIME 46,70 46,70 30,90 30,90 ANTIDIABETIQUE ORAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :68 /135

69 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique DIASTAB LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 22,00 22,00 14,50 14,50 ANTIDIABETIQUE ORAL MICROZIDE LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 22,00 22,00 14,50 14,50 ANTIDIABETIQUE ORAL SULFAM LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,50 25,50 16,90 16,90 ANTIDIABETIQUE ORAL LYCEMAT LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,70 26,70 17,70 17,70 ANTIDIABETIQUE ORAL LYAZID LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 29,70 29,70 19,60 19,60 ANTIDIABETIQUE ORAL DIAMICRON LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,20 29,70 24,60 19,60 ANTIDIABETIQUE ORAL DIAMICRON LM LICLAZIDE COMRIME A L à 30 M 1 BOITE 30 COMRIME 62,40 62,40 41,30 41,30 ANTIDIABETIQUE ORAL DIASTAB LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIDIABETIQUE ORAL MICROZIDE LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 61,00 61,00 40,30 40,30 ANTIDIABETIQUE ORAL SULFAM LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 71,40 71,40 47,20 47,20 ANTIDIABETIQUE ORAL LYCEMAT LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 75,05 75,05 49,60 49,60 ANTIDIABETIQUE ORAL LYAZID LICLAZIDE COMRIME à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 83,45 83,45 55,20 55,20 ANTIDIABETIQUE ORAL DIAMICRON LICLAZIDE COMRIME SECABLE à 80 M 1 BOITE 60 COMRIME 99,00 83,45 65,50 55,20 ANTIDIABETIQUE ORAL DIAMICRON LM LICLAZIDE COMRIME A L à 30 M 1 BOITE 60 COMRIME 112,20 112,20 74,20 74,20 ANTIDIABETIQUE ORAL LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIDIABETIQUE ORAL LYSET LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIDIABETIQUE ORAL ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 38,00 38,00 25,10 25,10 ANTIDIABETIQUE ORAL LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIDIABETIQUE ORAL LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 ANTIDIABETIQUE ORAL LYSET LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIDIABETIQUE ORAL ERID LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29,80 ANTIDIABETIQUE ORAL AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 77,80 45,00 51,50 29,80 ANTIDIABETIQUE ORAL ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 55,00 55,00 36,40 36,40 ANTIDIABETIQUE ORAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :69 /135

70 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 57,00 57,00 ANTIDIABETIQUE ORAL LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIDIABETIQUE ORAL LYSET LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIDIABETIQUE ORAL ERID LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 ANTIDIABETIQUE ORAL AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,60 65,00 77,10 43,00 ANTIDIABETIQUE ORAL ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 73,00 73,00 48,30 48,30 ANTIDIABETIQUE ORAL LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 77,00 77,00 ANTIDIABETIQUE ORAL LEMA LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 ANTIDIABETIQUE ORAL ERID LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 90,00 90,00 59,50 59,50 ANTIDIABETIQUE ORAL AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 30 COMRIME 152,50 90,00 100,90 59,50 ANTIDIABETIQUE ORAL ODIA LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 93,00 93,00 61,50 61,50 ANTIDIABETIQUE ORAL LIMEWIN LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 99,00 99,00 ANTIDIABETIQUE ORAL ERID LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 110,00 110,00 72,80 72,80 ANTIDIABETIQUE ORAL AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 180,00 110,00 119,10 72,80 ANTIDIABETIQUE ORAL AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 60 COMRIME 140,00 140,00 ANTIDIABETIQUE ORAL AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 60 COMRIME 210,00 210,00 ANTIDIABETIQUE ORAL AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 3 M 1 BOITE 60 COMRIME 275,00 275,00 ANTIDIABETIQUE ORAL AMAREL LIMEIRIDE COMRIME à 4 M 1 BOITE 60 COMRIME 320,00 320,00 ANTIDIABETIQUE ORAL MINIDIAB LIIZIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 26,50 26,50 17,50 17,50 ANTIDIABETIQUE ORAL MINIDIAB LIIZIDE COMRIME à 5 M 1 BOITE 100 COMRIME 73,70 73,70 48,70 48,70 ANTIDIABETIQUE ORAL LURENOR LIQUIDONE COMRIME à 30 M 1 BOITE 20 COMRIME 35,00 35,00 23,00 23,00 ANTIDIABETIQUE ORAL LURENOR LIQUIDONE COMRIME à 30 M 1 BOITE 60 COMRIME 85,80 85,80 56,50 56,50 ANTIDIABETIQUE ORAL LUCAEN HYOKIT LUCAON SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 KIT 308,50 308,50 HYERLYCEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :70 /135

71 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ZOLADEX OSERILINE IMLANT à 3.6 M 1 KIT 1 IMLANT 2306, , , , ZOLADEX OSERILINE IMLANT à 10.8 M 1 KIT 1 IMLANT 5480, , , , KYTRIL RANISETRON SOLUTION à 3 M 1 BOITE 5 AMOULE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique 500,00 500,00 ANTIEMETIQUE RISEO RISEOFULVINE OMMADE à 5 % 1 TUBE 15 10,70 10,70 7,10 7,10 ANTIFONIQUE FULCINE RISEOFULVINE SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 100 ML 17,15 17,15 11,30 11,30 ANTIFONIQUE RISEO RISEOFULVINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 16 COMRIME 46,60 46,60 30,80 30,80 ANTIFONIQUE RISEOHARM RISEOFULVINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 34,55 34,55 22,80 22,80 ANTIFONIQUE RISEO RISEOFULVINE COMRIME à 125 M 1 BOITE 30 COMRIME 25,80 25,80 17,10 17,10 ANTIFONIQUE RISEOHARM RISEOFULVINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 32,90 32,90 21,80 21,80 ANTIFONIQUE RISEO RISEOFULVINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 42,20 42,20 27,90 27,90 ANTIFONIQUE RISEOHARM RISEOFULVINE COMRIME à 125 M 1 BOITE 32 COMRIME 22,05 22,05 14,60 14,60 ANTIFONIQUE ESTULIC UANFACINE COMRIME SECABLE à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 47,60 47,60 31,50 31,50 HALOERIDOL HALOERIDOL SOLUTION à 5 M 1 BOITE 5 AMOULE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE 20,50 20,50 13,60 13,60 NEUROLETIQUE HALOERIDOL HARMA 5 HALOERIDOL SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 15 ML 13,20 13,20 8,70 8,70 NEUROLETIQUE HALDOL FORT HALOERIDOL OUTTE BUVABLE à 2 M 1 FLACON 15 ML 13,80 13,20 9,10 8,70 NEUROLETIQUE HALOERIDOL HALOERIDOL COMRIME à 1 M 1 BOITE 40 COMRIME 18,35 18,35 NEUROLETIQUE CALCIARINE HEARINE CALCIQUE SOLUTION à 5000 UI 2 AMOULE 0,2 ML 35,30 35,30 23,30 23, CALCIARINE HEARINE CALCIQUE SOLUTION à UI 2 AMOULE 0,5 ML 43,80 43,80 28,97 28, CALCIARINE HEARINE CALCIQUE SOLUTION à UI 2 AMOULE 1 ML 57,70 57,70 38,20 38, HEARINE SODIQUE LEURQUIN HEARINE SODIQUE SOLUTION à UI 1 BOITE 10 AMOULE 149,60 149,60 ANTICOAULANT HEARINIQUE ANTICOAULANT HEARINIQUE ANTICOAULANT HEARINIQUE ANTICOAULANT HEARINIQUE ESIDREX HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 30,60 30,60 20,20 20,20 ANTIHYERTENSEUR HYDROCORTISONE LEUR HYDROCORTISONE SOLUTION à 100 M HYDROCORTISONE ROUSSEL 1 BOITE 1 AMOULE 18,00 18,00 11,90 11,90 HYDROCORTISONE COMRIME à 10 M 1 BOITE 25 COMRIME 42,80 42,80 28,30 28,30 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :71 /135

72 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) HYDREA HYDROXYCARBAMIDE ELULE à 500 M 1 BOITE 20 ELULE 66,20 66,20 43,80 43, ROESTERONE RETARD HARLON HYDROXYROESTERON E SOLUTION à 500 M ATARAX HYDROXYZINE SOLUTION à 100 M 1 BOITE 3 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique 122,30 122,30 80,00 80,00 ROESTATIF 46,05 46,05 30,45 30,45 ANXIOLYTIQUE ATARAX HYDROXYZINE SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 200 ML 17,25 17,25 11,40 11,40 ANXIOLYTIQUE ATARAX HYDROXYZINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 29,10 29,10 19,20 19,20 ANXIOLYTIQUE IBUHIL IBUROFENE SIRO à 2 % 1 FLACON 100 ML 16,50 16,50 11,00 11,00 ANTARENE 20M/ML IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 125 ML 17,00 17,00 11,20 11, INTRALIS SUSENSION EDIATRIQUE IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 19,00 19,00 12,60 12, ALANTIL IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,00 22,00 14,50 14, AIFENE IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,50 22,50 14,80 14, BRUFEN IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,50 22,50 14,90 14, MAXIENE IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 150 ML 22,50 22,50 14,90 14, TRIFENE IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 200 ML 23,50 23,50 15,50 15,50 IBUMAC 100 M/ 5 ML IBUROFENE SUSENSION BUVABLE à 100 M 1 FLACON 200 ML 19,00 19, ALANTIL IBUROFENE COMRIME EFFERVESCENT à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 14,90 14,90 9,90 9, DOLFENE IBUROFENE ELULE à 300 M 1 BOITE 15 ELULE 34,10 34,10 22,50 22, TRIFENE IBUROFENE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,85 17,85 11,80 11, ANALYL IBUROFENE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,95 17,95 11,90 11, ALANTIL IBUROFENE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 19,70 19,70 13,00 13, INTRALIS IBUROFENE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 22,70 22,70 15,00 15, ALANTIL IBUROFENE COMRIME EFFERVESCENT à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,80 26,80 17,70 17, ANTARENE IBUROFENE COMRIME à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 24,70 24, ANTARENE IBUROFENE COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 33,00 33,00 21,80 21,80 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :72 /135

73 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) BRUFEN IBUROFENE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,30 33,00 23,30 21,80 IBUMAC 300 M L IBUROFENE ELULE A L à 300 M 1 BOITE 30 ELULE L 42,00 42,00 27,80 27, ALANTIL IBUROFENE SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 16,70 16,70 11,00 11, BRUFEN IBUROFENE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 23,90 23,90 15,80 15, ZAVEDOS IDARUBICINE ZAVEDOS IDARUBICINE LYOHILISAT OUR SOLUTION à 5 M LYOHILISAT OUR SOLUTION à 10 M 1 FLACON 1 ML 1445, ,70 956,30 956,30 1 FLACON 1 ML 2516, , , , HOLOXAN IFOSFAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 476,50 476,50 315,20 315, HOLOXAN IFOSFAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 2 1 BOITE 1 FLACON 856,40 856,40 566,50 566, HOLOXAN IFOSFAMIDE OUDRE OUR ERFUSION à 500 M LIVEC IMATINIB COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 258,00 258,00 170,70 170,70 1 BOITE 60 COMRIME ELLICULE 13200, , IMATINIB COOER IMATINIB ELULE à 100 M 1 BOITE 120 ELULE 6400, , LIVEC IMATINIB ELULE à 100 M 1 BOITE 120 ELULE 25735, , IMATEC IMATINIB ELULE à 100 M 1 BOITE 120 ELULE 3500, , TIENAM IMIENEME / CILASTATINE OUDRE OUR ERFUSION à 500 M / 500 M TOFRANIL IMIRAMINE COMRIME DRAEFIE à 25 M TEELINE TETANEA IMMUNOLOBULINE HUMAINE NORMALE IMMUNOLOBULINE TETANIQUE EQUINE OUDRE OUR SOLUTION OUR ERFUSION à 5 /100ML ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique 1 FLACON 20 ML 262,80 262,80 173,80 173,80 ENICILLINE 1 BOITE 100 COMRIME DRAEFIE 1 BOITE 1 FLACON 1150, ,00 SOLUTION 1 SERINUE 0,5 ML 43,00 43,00 57,15 57,15 37,80 37,80 ANTIDERESSEUR IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE SERUM ANTITETANIQUE 1500 UI/ML IMMUNOLOBULINES ANTITETANIQUES SOLUTION 1 AMOULE 1 ML 20,00 20,00 IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM THYMOLOBULINE IMMUNOLOBULINES DE LAIN ANTITHYMOCYTES HUMAINS OUDRE OUR SOLUTION à 25 M 1 BOITE 1 FLACON 1042, ,40 IMMUNOLOBULINE IMMUNOSURESSEUR NATEAD SODRIX L 1.5M IMMUNOLOBULINES HUMAINES ANTI-D INDAAMIDE REARATION COMRIME ELLICULE A L à 1.5 M SODRIX 2.5M INDAAMIDE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 780,00 780,00 516,00 516,00 IMMUNOLOBULINE ET IMMUNOSERUM 34,20 34,20 22,60 22,60 DIURETIQUE 36,00 36,00 23,80 23,80 DIURETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :73 /135

74 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique FLUDEX L INDAAMIDE COMRIME A L à 1.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 68,90 34,20 45,60 22,60 DIURETIQUE ADEX INDAAMIDE COMRIME ENROBE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 38,00 38,00 25,10 25,10 DIURETIQUE THIAZILIX INDAAMIDE COMRIME ENROBE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 DIURETIQUE DIURIMAT INDAAMIDE COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 52,00 52,00 34,40 34,40 DIURETIQUE AVIRODIN INDINAVIR ELULE à 400 M 1 BOITE 60 ELULE 550,00 550,00 365,00 365,00 ANTIVIRAL CRIXIVAN INDINAVIR ELULE à 400 M 1 BOITE 180 ELULE 765,40 765,40 ANTIVIRAL LIOMETACEN INDOMETACINE OUDRE OUR SOLUTION à 50 M 1 BOITE 6 AMOULE 73,45 73,45 48,60 48, INDOCOLLYRE INDOMETACINE COLLYRE à 0.1 % 1 FLACON 5 ML 67,70 67,70 44,80 44, DI-INDO INDOMETACINE COMRIME DISERSIBLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 64,50 64,50 42,70 42, DI-INDO INDOMETACINE COMRIME EFFERVESCENT à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43, INDOHARM INDOMETACINE ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 20,30 20,30 13,40 13, INDOLAN INDOMETACINE ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 27,80 27,80 18,40 18, DI-INDO INDOMETACINE ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 67,60 67,60 44,70 44, INDOHARM INDOMETACINE SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 14,85 14,85 9,80 9, IDOL 100 M INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 19,90 19,90 13,20 13, INDOHARM INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 21,25 21,25 14,00 14, INDOLAN INDOMETACINE SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 23,50 23,50 15,50 15, INDOLAN INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 38,20 38,20 25,30 25, DI-INDO INDOMETACINE SUOSITOIRE à 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 52,00 52,00 34,40 34, DI-INDO INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 60,40 60,40 39,90 39, IDOL 100 M INDOMETACINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 20 SUOSITOIRE 37,70 37,70 24,90 24, INDOBIOTIC INDOMETACINE / ENTAMICINE REMICADE INFLIXIMAB SOLUTION à 100 M COLLYRE à 1 M / 3000 UI 1 FLACON 5 ML 45,00 45,00 29,80 29,80 1 BOITE 1 AMOULE /AMINOSIDE 8573, ,60 IMMUNOSURESSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :74 /135

75 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LEVEMIR ENF INSULINE DETEMIR SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 930,00 930,00 615,20 615,20 ANTIDIABETIQUE/INSULINE AIDRA INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 CARTOUCHE 98,40 98,40 65,10 65,10 ANTIDIABETIQUE/INSULINE LANTUS INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 CARTOUCHE 152,50 152,50 100,90 100,90 ANTIDIABETIQUE/INSULINE AIDRA INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 FLACON 288,00 288,00 190,50 190,50 ANTIDIABETIQUE/INSULINE LANTUS INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 FLACON 519,50 519,50 343,60 343,60 ANTIDIABETIQUE/INSULINE AIDRA SOLOSTAR INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI LANTUS SOLOSTAR INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 1 STYLO RE- REMLI 98,40 98,40 65,10 65,10 ANTIDIABETIQUE/INSULINE 152,50 152,50 100,90 100,90 ANTIDIABETIQUE/INSULINE LANTUS OTISET INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 1 STYLO 152,50 152,50 100,90 100,90 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE ACTRAID HM ENFILL INSULINE INSULATARD HM ENFILL INSULINE MIXTARD 30 HM ENFILL UMILINE NH EN INSULINE HUMAINE UMILINE ROFIL 30 EN INSULINE HUMAINE LILLYEN NH LILLYEN ROFIL 30 INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 CARTOUCHE 3 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 CARTOUCHE 3 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 CARTOUCHE 3 ML 73,00 73,00 48,30 48,30 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE HUMAINE INSULINE HUMAINE SUSENSION à 100 UI SUSENSION à 100 UI SUSENSION à 100 UI SUSENSION à 100 UI 1 CARTOUCHE 3 ML 104,00 104,00 68,80 68,80 ANTIDIABETIQUE/INSULINE 1 CARTOUCHE 3 ML 104,00 104,00 68,80 68,80 ANTIDIABETIQUE/INSULINE 1 CARTOUCHE 3 ML 112,40 112,40 ANTIDIABETIQUE/INSULINE 1 CARTOUCHE 3 ML 112,40 112,40 ANTIDIABETIQUE/INSULINE LANTUS INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 3 CARTOUCHE 3 ML 558,00 558,00 369,10 369,10 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE ACTRAID HM ENFILL INSULINE INSULATARD HM ENFILL INSULINE MIXTARD 30 HM ENFILL HUMALO MIX 25 INSULINE HUMAINE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 352,00 352,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 352,00 352,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 352,00 352,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE SUSENSION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 527,00 527,00 348,60 348,60 ANTIDIABETIQUE/INSULINE NOVORAID ENFILL INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 560,00 560,00 370,40 370,40 ANTIDIABETIQUE/INSULINE NOVOMIX 30 ENFILL INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 CARTOUCHE 3 ML 590,00 590,00 390,30 390,30 ANTIDIABETIQUE/INSULINE NOVORAID FLEXEN INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 STYLO 3 ML 650,00 650,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :75 /135

76 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR NOVOMIX 30 FLEXEN INSULINE HUMAINE SUSENSION à 100 UI résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 5 STYLO 3 ML 660,00 660,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE LEVEMIR FLEXEN INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 5 STYLO 3 ML 930,00 930,00 615,20 615,20 ANTIDIABETIQUE/INSULINE AIDRA INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 5 CARTOUCHE 459,20 459,20 303,80 303,80 ANTIDIABETIQUE/INSULINE LANTUS INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 BOITE 5 CARTOUCHE 762,60 762,60 504,40 504,40 ANTIDIABETIQUE/INSULINE LANTUS SOLOSTAR INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI AIDRA SOLOSTAR INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI LANTUS OTISET INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI INSULET MIX 30 INSULINE HUMAINE INSULET NH INSULINE HUMAINE SUSENSION à 100 UI SUSENSION à 100 UI 1 BOITE 5 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 5 STYLO RE- REMLI 1 BOITE 5 STYLO RE- REMLI 762,60 762,60 504,40 504,40 ANTIDIABETIQUE/INSULINE 459,20 459,20 303,80 303,80 ANTIDIABETIQUE/INSULINE 752,60 752,60 504,40 504,40 ANTIDIABETIQUE/INSULINE 1 FLACON 10 ML 85,00 85,00 56,20 56,20 ANTIDIABETIQUE/INSULINE 1 FLACON 10 ML 85,00 85,00 56,20 56,20 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULET RAIDE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 85,00 85,00 56,20 56,20 ANTIDIABETIQUE/INSULINE BIOSULIN INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE BIOSULIN N INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE BIOSULIN R INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE UMULINE NH INSULINE HUMAINE UMULINE ROFIL 30 INSULINE HUMAINE SUSENSION à 100 UI SUSENSION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 166,00 130,00 109,80 86,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE 1 FLACON 10 ML 166,00 130,00 109,80 86,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE UMULINE RAIDE INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 166,00 130,00 109,80 86,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE ACTRAID HM INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 196,70 130,00 130,10 86,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE INSULATARD HM INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 196,70 130,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INSULINE MIXTARD 30 HM INSULINE HUMAINE SOLUTION à 100 UI 1 FLACON 10 ML 196,70 130,00 130,10 86,00 ANTIDIABETIQUE/INSULINE INFERON INTERFERON ALFA-2A SOLUTION à 3 MUI 1 BOITE 1 FLACON 298,00 298, INFERON INTERFERON ALFA-2A SOLUTION à 4.5 MUI 1 BOITE 1 FLACON 397,00 397, INFERON INTERFERON ALFA-2A SOLUTION à 9 MUI 1 BOITE 1 FLACON 894,00 894, ROFERON-A INTERFERON ALFA-2A REARATION à 6 MUI 1 BOITE 1 SERINUE 549,20 549,20 IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :76 /135

77 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ROFERON-A INTERFERON ALFA-2A ROFERON-A INTERFERON ALFA-2A ROFERON-A INTERFERON ALFA-2A EASYS EASYS INTERFERON ALFA-2A EYLE INTERFERON ALFA-2A EYLE REARATION à 9 MUI REARATION à 3 MUI REARATION à 4.5 MUI REARATION à 180 µ REARATION à 135 µ résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 SERINUE 629,20 629,20 1 BOITE 1 SERINUE 210,00 210,00 1 BOITE 1 SERINUE 376,20 376,20 1 BOITE 1 SERINUE 2823, ,40 1 BOITE 1 SERINUE 2157, ,60 INTRONA INTERFERON ALFA-2B SOLUTION à 1 MUI 1 BOITE 1 FLACON 67,80 67, INTRONA INTERFERON ALFA-2B SOLUTION à 30 MUI 1 STYLO 1,5 ML 2020, , INTRONA INTERFERON ALFA-2B SOLUTION à 18 MUI 1 STYLO 1,5 ML 1200, , VIRAFERON E VIRAFERON E VIRAFERON E VIRAFERON E VIRAFERON E VIRAFERON E 80 µ VIRAFERON E 50 µ VIRAFERON E 120 µ VIRAFERON E 150 µ VIRAFERON E 100 µ INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE INTERFERON ALFA-2B EYLE AVONEX INTERFERON BETA-1A REBIF 44 µ REBIF 22 µ INTERFERON BETA-1A INTERFERON BETA-1A ATROVENT IRATROIUM ATROVENT IRATROIUM SOLUTION à 150 µ 1 BOITE 1 FLACON 2986, ,20 SOLUTION à 50 µ 1 BOITE 1 FLACON 995,50 995,50 SOLUTION à 100 µ 1 BOITE 1 FLACON 1990, ,80 SOLUTION à 120 µ 1 BOITE 1 FLACON 2389, ,00 SOLUTION à 80 µ 1 BOITE 1 FLACON 1592, ,70 OUDRE OUR SOLUTION à 80 µ OUDRE OUR REARATION à 50 µ OUDRE OUR SOLUTION à 120 µ OUDRE OUR SOLUTION à 150 µ OUDRE OUR SOLUTION à 100 µ REARATION à 30 µ REARATION à 44 µ REARATION à 22 µ SOLUTION OUR INHALATION AR NEBULISEUR à 0.25 M/2ML SOLUTION OUR INHALATION AR NEBULISEUR à 0.5 M/2ML 1 BOITE 1 IMLANT 1 BOITE 1 IMLANT 1 BOITE 1 IMLANT 1 BOITE 1 IMLANT 1 BOITE 1 IMLANT 1605, , , , , , , , , ,50 1 BOITE 4 SERINUE 12000, ,00 1 BOITE 12 SERINUE 11976, ,00 1 BOITE 12 SERINUE 10383, ,40 1 BOITE 10 RECIIENT UNIDOSE 1 BOITE 10 RECIIENT UNIDOSE IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR IMMUNOSTIMULANT IMMUNOMODULATEUR : rinceps : enerique 63,50 63,50 46,00 46,00 ANTICHOLINERIQUE 90,50 90,50 66,00 66,00 ANTICHOLINERIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :77 /135

78 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR COMBIVENT IRATROIUM / SALBUTAMOL OUDRE OUR INHALATION à 100 µ / 20 µ résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 200 DOSE 103,70 103,70 68,60 68,60 ANTIASTHMATIQUE AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 14 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99, AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 14 COMRIME 211,00 211,00 139,60 139, AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 28 COMRIME 287,00 287,00 189,80 189, AROVEL IRBESARTAN COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 28 COMRIME 381,00 381,00 252,00 252,00 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II CO-AROVEL CO-AROVEL IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ENROBE à 150 M / 12.5 M COMRIME ENROBE à 300 M / 12.5 M 1 BOITE 14 COMRIME 164,00 164,00 108,50 108,50 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 14 COMRIME 220,00 220,00 145,50 145,50 ANTIHYERTENSEUR CO-AROVEL IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ELLICULE à 300 M / 25 M 1 BOITE 14 COMRIME 230,00 230,00 ANTIHYERTENSEUR CO-AROVEL IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ENROBE à 150 M / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 295,00 295,00 195,10 195,10 ANTIHYERTENSEUR CO-AROVEL IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ELLICULE à 300 M / 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 397,00 397,00 ANTIHYERTENSEUR CO-AROVEL IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ENROBE à 300 M / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 397,00 397,00 262,60 262,60 ANTIHYERTENSEUR IRINOTECAN COOER IRINOTECAN SOLUTION à 40 M 1 BOITE 1 FLACON 700,00 700,00 440,00 440, IRINOTECAN COOER IRINOTECAN SOLUTION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 1700, , , , TECAN IRINOTECAN SOLUTION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 1700, , , , CAMTO IRINOTECAN CAMTO IRINOTECAN SOLUTION OUR ERFUSION à 40 M SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 2 ML 1201, ,00 796,50 796,50 1 FLACON 5 ML 2989, , , ,70 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE FAZOL ISOCONAZOLE CREME à 2 % 1 TUBE 20 24,40 24,40 16,10 16,10 ANTIFONIQUE FAZOL ISOCONAZOLE OVULE à 300 M 1 BOITE 3 OVULE 46,30 46,30 30,60 30,60 ANTIFONIQUE ISUREL ISORENALINE SOLUTION à 0.2 M 50 AMOULE 1 ML 691,20 691,20 457,20 457,20 SYMATHOMIMETIQUE RISORDAN ISOSORBIDE DINITRATE COMRIME à 10 M 1 BOITE 60 COMRIME 27,50 27,50 18,20 18, DISORLON ISOSORBIDE DINITRATE ELULE à 20 M 1 BOITE 60 ELULE 47,25 47,25 31,30 31,30 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :78 /135

79 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique MONONITRIL CORANIN CORANIN MONONITRIL MONONITRIL ISOSORBIDE MONONITRATE ISOSORBIDE MONONITRATE ISOSORBIDE MONONITRATE ISOSORBIDE MONONITRATE ISOSORBIDE MONONITRATE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,00 17,00 11,20 11,20 COMRIME ELLICULE à 60 M 1 BOITE 20 COMRIME 102,50 102,50 67,80 67,80 COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 107,90 107,90 71,35 71,35 COMRIME à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 49,50 49,50 32,70 32,70 COMRIME à 40 M 1 BOITE 60 COMRIME 65,20 65,20 43,10 43,10 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 10 CASULE 66,00 66,00 43,70 43,70 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 10 CASULE 114,00 114,00 75,40 75,40 ANTIACNEIQUE TRETACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 5 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 90,00 90,00 59,50 59,50 ANTIACNEIQUE TRETACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 150,00 150,00 99,20 99,20 ANTIACNEIQUE TRETACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE MOLLE 250,00 250,00 165,40 165,40 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 5 M 1 BOITE 30 CASULE 123,00 123,00 81,40 81,40 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 188,00 188,00 124,40 124,40 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 209,00 209,00 138,20 138,20 ANTIACNEIQUE ROACCUTANE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 221,90 209,00 146,81 138,20 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE 340,00 340,00 224,90 224,90 ANTIACNEIQUE ROACCUTANE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE 346,43 340,00 229,16 224,90 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 30 CASULE 362,00 362,00 239,50 239,50 ANTIACNEIQUE CURACNE ISOTRETINOINE COMRIME à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 520,00 520,00 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 60 CASULE 355,00 355,00 234,80 234,80 ANTIACNEIQUE OROTREX ISOTRETINOINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 60 CASULE 645,00 645,00 426,70 426,70 ANTIACNEIQUE ICAZ L ISRADIINE ELULE A L à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 118,10 118,10 78,10 78,10 INHIBITEUR CALCIQUE ICAZ L ISRADIINE ELULE A L à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 205,30 205,30 135,80 135,80 INHIBITEUR CALCIQUE CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 380,00 380,00 ANTIANOREUX ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :79 /135

80 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE à 7.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 380,00 380,00 ANTIANOREUX CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE à 7.5 M 1 BOITE 56 COMRIME 723,00 723,00 ANTIANOREUX CORALAN IVABRADINE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 56 COMRIME 723,00 723,00 ANTIANOREUX JOSACINE NOURISSON JOSAMYCINE SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 15 50,15 50,15 33,20 33,20 MACROLIDE JOSACINE ENFANT JOSAMYCINE SUSENSION BUVABLE à 250 M 1 FLACON 15 82,95 82,95 54,90 54,90 MACROLIDE JOSACINE JOSAMYCINE SUSENSION BUVABLE à 500 M 1 FLACON ,65 127,65 84,40 84,40 MACROLIDE JOSACINE JOSAMYCINE COMRIME à 1 1 FLACON 10 COMRIME 185,00 185,00 122,40 122,40 MACROLIDE JOSACINE JOSAMYCINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 161,50 161,50 106,80 106,80 MACROLIDE ROFENID KETOROFENE SOLUTION à 100 M 6 AMOULE 2 ML 68,10 68,10 45,00 45, FLEXEN IM KETOROFENE FLEXEN IV KETOROFENE ROFENID KETOROFENE OUDRE OUR SOLUTION à 100 M OUDRE OUR SOLUTION à 100 M OUDRE OUR ERFUSION à 100 M 6 FLACON 2 ML 91,80 91,80 6 FLACON 2 ML 91,80 91,80 60,70 60,70 1 BOITE 50 FLACON 456,40 456, ROFENID L KETOROFENE COMRIME A L à 200 M 1 BOITE 14 COMRIME 93,60 75,00 61,90 61,90 KETALIC L 100 M KETOROFENE ELULE A L à 100 M 1 BOITE 14 ELULE L 42,00 42,00 27,80 27, ORUVAIL KETOROFENE ELULE A L à 100 M 1 BOITE 14 ELULE 44,00 44,00 KETALIC L 200 M KETOROFENE ELULE à 200 M 1 BOITE 14 ELULE 71,00 71, ORUVAIL KETOROFENE ELULE A L à 200 M 1 BOITE 14 ELULE 75,00 75, FLEXEN KETOROFENE CASULE MOLLE à 50 M 1 BOITE 20 CASULE 32,40 32,40 21,40 21, TOREC KETOROFENE COMRIME à 25 M 1 BOITE 20 COMRIME 29,70 29,70 19,60 19, BI-ROFENID KETOROFENE COMRIME SECABLE à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 93,60 93,60 61,90 61, KETOFLEX KETOROFENE ELULE à 50 M 1 BOITE 24 ELULE 25,40 25, ROFENID KETOROFENE ELULE à 50 M 1 BOITE 24 ELULE 36,10 25,40 23,90 23, ROFENID KETOROFENE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 85,30 85,30 56,40 56,40 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :80 /135

81 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) KETOFLEX KETOROFENE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 24,50 24,50 16,20 16, FLEXEN KETOROFENE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 31,80 31,80 21,00 21, ROFENID KETOROFENE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 41,70 41,70 27,60 27, ACULAR KETOROLAC COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 10 ML 38,90 38,90 25,70 25,70 VACCIN BC SSI VACCIN BC SSI LA TUBERCULOSE [BC] LA TUBERCULOSE [BC] OUDRE OUR SUSENSION OUDRE OUR INSTILLATION INTRAVESICALE 1 BOITE 1 FLACON 65,50 65,50 1 BOITE 4 FLACON 765,00 765,00 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE LACIIL LACIDIINE COMRIME ELLICULE à 2 M 1 BOITE 14 COMRIME 75,00 75,00 INHIBITEUR CALCIQUE : rinceps : enerique LACIIL LACIDIINE COMRIME ELLICULE à 4 M 1 BOITE 14 COMRIME 148,00 148,00 INHIBITEUR CALCIQUE LAMIVIR LAMIVUDINE SOLUTION BUVABLE à 50 M 1 FLACON 100 ML 45,40 45,40 30,00 30,00 ANTIVIRAL EIVIR LAMIVUDINE SOLUTION BUVABLE à 10 M 1 FLACON 240 ML 393,00 393,00 ANTIVIRAL ZEFFIX LAMIVUDINE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 1420, ,00 939,30 939,30 ANTIVIRAL LAMIVIR LAMIVUDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 68,00 68,00 45,00 45,00 ANTIVIRAL AVOLAM LAMIVUDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 256,00 256,00 170,00 170,00 ANTIVIRAL EIVIR LAMIVUDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 1474,00 170,00 ANTIVIRAL DUOVIR LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE COMRIME à 150 M / 300 M 1 BOITE 60 COMRIME 166,30 166,30 110,00 110,00 ANTIVIRAL COMRIME ELLICULE à 150 M / AVOCOMB LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE 1 BOITE 60 COMRIME 618,00 618,00 410,00 410,00 ANTIVIRAL 300 M COMRIME ELLICULE à 150 M / COMBIVIR LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE 1 BOITE 60 COMRIME 2140,00 410,00 ANTIVIRAL 300 M SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 94,00 94, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 135,00 94, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 96,00 96, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME ELLICULE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 160,00 96, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 180,00 96, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 150,00 150,00 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :81 /135

82 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 280,00 150,00 185,20 185, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 196,00 196, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 400,00 196, LAMICTAL LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 450,00 196, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME DISERSIBLE à 5 M 1 BOITE 60 COMRIME 178,00 178, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 25 M 1 BOITE 60 COMRIME 182,00 182, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 60 COMRIME 285,00 285, SYNNAX LAMOTRIINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 60 COMRIME 372,00 372, SOMATULINE L 30 M LANREOTIDE SOMATULINE L 60M LANREOTIDE SOMATULINE L 90 M LANREOTIDE SOMATULINE L 120 M LANREOTIDE SOLUTION I.M. à 30 M SOLUTION SC à 60 M SOLUTION SC à 90 M SOLUTION SC à 120 M 1 BOITE 1 FLACON 12000, , , ,00 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 18553, , , , , , , , , , , , LOMET LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 7 ELULE 25,00 25,00 16,50 16, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 7 ELULE 35,00 35,00 23,10 23, LANROL LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 7 ELULE 41,00 41,00 27,00 27,00 ZOLAM LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 15 M 1 BOITE 14 ELULE ASTRO- RESISTANTE 38,00 38,00 25,10 25, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 14 ELULE 35,00 35,00 23,10 23, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 14 ELULE 45,00 45,00 29,80 29, ZOLAM LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M 1 BOITE 14 ELULE 70,70 70,70 46,80 46, LANROL LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 14 ELULE 77,00 77,00 50,90 50, IOSEC LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 15 ELULE 59,00 59, ASTROLIBER LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 15 ELULE 75,00 75,00 49,60 49, LANZOR LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M 1 BOITE 15 ELULE 281,00 75,00 185,90 49,60 ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :82 /135

83 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 ZOLAM LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 15 M résentation 1 BOITE 28 ELULE ASTRO- RESISTANTE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 72,00 72,00 47,60 47, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 15 M 1 BOITE 28 ELULE 45,00 45,00 29,80 29, LOMET LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 28 ELULE 90,00 90,00 59,50 59, ZOLAM LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 30 M 1 BOITE 28 ELULE 120,70 120,70 79,80 79, IOSEC LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 30 ELULE 119,00 119, ASTROLIBER LANSORAZOLE ELULE à 30 M 1 BOITE 30 ELULE 145,00 145,00 95,90 95, LANZOR LANSORAZOLE ELULE ASTRO-RESISTANTE à 15 M 1 BOITE 30 ELULE 303,95 303,95 201,10 201, TYKERB LAATINIB COMRIME à 250 M 1 BOITE 70 COMRIME 11100, ,00 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANTINEOLASIQUE : rinceps : enerique XALATAN LATANOROST COLLYRE à % 1 FLACON 2,5 ML 240,10 240,10 158,80 158,80 ROSTALANDINE XALACOM LATANOROST / TIMOLOL COLLYRE à 50 µ / 5 M 1 FLACON 2,5 ML 255,00 255,00 168,70 168,70 ANTILAUCOMATEUX ARAVA LEFLUNOMIDE COMRIME ELLICULE à 100 M 1 BOITE 3 COMRIME 730,00 730,00 482,90 482,90 IMMUNOSURESSEUR ARAVA LEFLUNOMIDE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 1051, ,90 695,80 695,80 IMMUNOSURESSEUR ARAVA LEFLUNOMIDE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 1421, ,00 940,00 940,00 IMMUNOSURESSEUR RAN LENORASTIM SOLUTION à 34 MUI 1 FLACON 1 ML 850,00 850,00 620,00 620,00 FACTEUR DE CROISSANCE RANOCYTE 34 LENORASTIM OUDRE OUR SOLUTION à 33.6 MUI 5 SERINUE 1 ML 6614, , , ,20 FACTEUR DE CROISSANCE ZANIDI LERCANIDIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 76,50 76,50 50,60 50,60 INHIBITEUR CALCIQUE ZANIDI LERCANIDIINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 142,80 142,80 94,45 94,45 INHIBITEUR CALCIQUE FEMARA LETROZOLE COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 2233, , , , KERA LEVETIRACETAM COMRIME ELLICULE à 1 1 BOITE 60 COMRIME 2266, , KERA LEVETIRACETAM COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 60 COMRIME 566,00 566,00 374,40 374, KERA LEVETIRACETAM COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 60 COMRIME 1133, ,00 749,45 749, MADOAR LEVODOA / BENSERAZIDE TAVANIC LEVOFLOXACINE COMRIME QUADRISECABLE à 200 M / 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M ANTINEOLASIQUE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT 1 BOITE 100 COMRIME 300,00 300,00 ANTIARKINSONIEN 1 FLACON 100 ML 671,40 671,40 444,10 444,10 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :83 /135

84 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR TAVANIC LEVOFLOXACINE LEVOFLOXACINE T LEVOFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 500 M TAVANIC LEVOFLOXACINE résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 5 COMRIME 145,00 145,00 95,90 95,90 FLUOROQUINOLONE 500 M 1 BOITE 7 COMRIME ELLICULE 112,00 112,00 FLUOROQUINOLONE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 7 COMRIME 205,00 112,00 135,60 135,60 FLUOROQUINOLONE 500 M NOZINAN LEVOMEROMAZINE SOLUTION à 25 M 5 AMOULE 1 ML 24,60 24,60 16,30 16,30 NEUROLETIQUE NOZINAN LEVOMEROMAZINE OUTTE BUVABLE à 4 % 1 FLACON 30 ML 38,50 38,50 25,50 25,50 NEUROLETIQUE NOZINAN LEVOMEROMAZINE NOZINAN LEVOMEROMAZINE LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LEVOTHYROX LIDOCAINE 1% LAROHAN LIDOCAINE 2% LAROHAN LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE LEVOTHYROXINE SODIQUE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 16,20 16,20 10,70 10,70 NEUROLETIQUE 25 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 57,30 57,30 37,90 37,90 NEUROLETIQUE 100 M COMRIME à 25 µ 1 BOITE 28 COMRIME 6,80 6,80 HORMONE THYROIDIENNE COMRIME à 50 µ 1 BOITE 28 COMRIME 13,40 13,40 8,90 8,90 HORMONE THYROIDIENNE COMRIME à 100 µ 1 BOITE 28 COMRIME 26,90 26,90 17,80 17,80 HORMONE THYROIDIENNE COMRIME à 200 µ 1 BOITE 28 COMRIME 52,00 52,00 HORMONE THYROIDIENNE LIDOCAINE SOLUTION à 1 % 1 FLACON 20 ML 15,70 15,70 10,40 10,40 ANESTHESIQUE LOCAL LIDOCAINE SOLUTION à 2 % 1 FLACON 20 ML 16,50 16,50 10,90 10,90 ANESTHESIQUE LOCAL ZIACAINE 2 % SECIALE LIDOCAINE SOLUTION à 36 M 1 BOITE 50 CARTOUCHE 205,00 205,00 ANESTHESIQUE LOCAL LINCOCINE LINCOMYCINE SOLUTION à 600 M LINCOCINE LINCOMYCINE SOLUTION à 600 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 16,00 16,00 10,60 10,60 LINCOSANIDES 88,30 88,30 58,40 58,40 LINCOSANIDES TERALITHE LITHIUM COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 100 COMRIME 67,60 67,60 44,70 44,70 NORMOTHYMIQUE CLARTEC LORATADINE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 60 ML 26,50 26,50 ANTIHISTAMINIQUE H LORACTYNE LORATADINE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 60 ML 33,00 33,00 21,80 21,80 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 120 ML 47,00 47,00 28,60 28,60 ANTIHISTAMINIQUE H LORACTYNE LORATADINE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 120 ML 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIHISTAMINIQUE H HISTANORM LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 60 ML 26,00 26,00 17,20 17,20 ANTIHISTAMINIQUE H CLARITYNE LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 60 ML 47,60 26,00 31,40 17,20 ANTIHISTAMINIQUE H1 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :84 /135

85 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique HISTANORM LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 120 ML 48,00 48,00 31,70 31,70 ANTIHISTAMINIQUE H CLARITYNE LORATADINE SIRO à 5 M 1 FLACON 120 ML 88,35 48,00 58,40 31,70 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 22,00 22,00 14,50 14,50 ANTIHISTAMINIQUE H ALLERINE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 28,00 28,00 18,50 18,50 ANTIHISTAMINIQUE H ZIFAR LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 15,00 15,00 9,90 9,90 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 32,00 32,00 21,20 21,20 ANTIHISTAMINIQUE H HISTANORM LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIHISTAMINIQUE H LORIX LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIHISTAMINIQUE H ALLERINE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 42,30 42,30 28,00 28,00 ANTIHISTAMINIQUE H LORACTYNE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 48,95 48,95 32,40 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H CLARITYNE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 92,85 48,95 61,30 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H CLARITYNE LORATADINE COMRIME EFFERVESCENT à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 94,90 48,95 62,50 32,40 ANTIHISTAMINIQUE H HISTANORM LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 58,00 58,00 38,40 38,40 ANTIHISTAMINIQUE H CLARTEC LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 61,00 61,00 40,30 40,30 ANTIHISTAMINIQUE H ALLERINE LORATADINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 83,10 83,10 55,00 55,00 ANTIHISTAMINIQUE H LORAZEAM HARMA LORAZEAM COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 15,10 15,10 10,00 10,00 ANXIOLYTIQUE LORAZEAM HARMA LORAZEAM COMRIME à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 21,00 21,00 13,90 13,90 ANXIOLYTIQUE TEMESTA LORAZEAM TEMESTA LORAZEAM REZAR LOSARTAN COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 29,55 21,00 19,50 13,90 ANXIOLYTIQUE 2.5 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 50 COMRIME 23,50 23,50 15,50 15,50 ANXIOLYTIQUE 1 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29,80 50 M ANINIB LOSARTAN COMRIME à 50 M 1 BOITE 14 COMRIME 102,00 102,00 67,30 67, COZAAR LOSARTAN LACINE LOSARTAN COMRIME ENROBE SECABLE à 50 M COMRIME ENROBE SECABLE à 50 M 1 BOITE 14 COMRIME 125,00 102,00 83,00 67,30 1 BOITE 15 COMRIME 91,00 91,00 60,20 60,20 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :85 /135

86 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE LOSARTAN T LOSARTAN LOSARTAN T LOSARTAN REZAR LOSARTAN uide des Médicaments Remboursables résentation COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 50 M ELLICULE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 100 M ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) 60,00 60,00 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 120,00 120,00 79,40 79,40 COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 85,00 85,00 56,20 56,20 50 M ANINIB LOSARTAN COMRIME à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 192,00 192,00 127,00 127, COZAAR LOSARTAN COMRIME ENROBE SECABLE à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 247,00 192,00 163,00 127, COZAAR LOSARTAN COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 370,00 370,00 245,00 245, LOSARTAN T LOSARTAN LOSARTAN T LOSARTAN LACINE LOSARTAN COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 50 M ELLICULE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 100 M ELLICULE COMRIME ENROBE SECABLE à 50 M 86,00 86,00 56,90 56,90 172,00 172,00 113,80 113,80 1 BOITE 30 COMRIME 177,30 177,30 117,30 117,30 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II Version : MR 6.02 : rinceps : enerique HYZAAR LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 50 M / 12.5 M 1 BOITE 14 COMRIME 125,00 125,00 83,00 83,00 ANTIHYERTENSEUR LOSARTAN /HCTZ T LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 50 M / 12.5 M ELLICULE 89,00 89,00 58,90 58,90 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II DIREZAR LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ELLICULE à 50 M / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 126,00 126,00 83,30 83,30 ANTIHYERTENSEUR HYZAAR DIREZAR FORT FORTZAAR FORTZAAR LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 50 M / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 247,00 126,00 163,00 83,30 ANTIHYERTENSEUR COMRIME ELLICULE à 100 M / 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 231,00 231,00 152,00 152,00 ANTIHYERTENSEUR COMRIME à 100 M / 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 380,00 231,00 251,00 152,00 ANTIHYERTENSEUR COMRIME à 100 M / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 375,00 375,00 248,00 248,00 ANTIHYERTENSEUR LOSARTAN /HCTZ T LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 50 M / 12.5 M ELLICULE 128,00 128,00 84,70 84,70 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II CO-ANINIB LOSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ELLICULE à 50 M / 12.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 192,00 192,00 127,00 127,00 ANTIHYERTENSEUR LUDIOMIL MAROTILINE COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 20 COMRIME 105,70 105,70 69,90 69,90 ANTIDERESSEUR LUDIOMIL MAROTILINE COMRIME ELLICULE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,10 54,10 35,75 35,75 ANTIDERESSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :86 /135

87 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR VERMOX MEBENDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 100 M/5ML résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 30 ML 23,15 23,15 15,30 15,30 ANTIARASITAIRE VERMOX MEBENDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 1 COMRIME 14,85 14,85 9,30 9,30 ANTIARASITAIRE VERMOX MEBENDAZOLE COMRIME à 100 M 1 BOITE 6 COMRIME 21,25 21,25 14,00 14,00 ANTIARASITAIRE DUSATALIN MEBEVERINE ELULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 54,05 54,05 35,70 35, SASMORIV MEBEVERINE ELULE à 100 M 1 BOITE 20 ELULE 28,75 28,75 19,00 19, BEVIRAN MEBEVERINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,60 35,60 23,50 23, DUSATALIN MEBEVERINE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 30 COMRIME 45,85 35,60 30,30 23, BEVIRAN MEBEVERINE COMRIME ENROBE à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,00 44,00 29,10 29, SASMORIV MEBEVERINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 30 COMRIME 44,90 44,90 29,70 29, MEBEVERINE FORTE MEBEVERINE COMRIME ELLICULE à 135 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,75 54,75 36,20 36,20 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE COLRONE MEDROESTONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 62,50 62,50 41,30 41,30 ROESTATIF FARLUTAL MEDROXYROESTERON E MOBIC MELOXICAM SOLUTION à 15 M COMRIME à 500 M 1 BOITE 30 COMRIME 871,20 871,20 576,30 576,30 HORMONOTHERAIE 1 BOITE 3 AMOULE 37,00 37,00 24,50 24, MOBIC MELOXICAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 14 COMRIME 81,60 81,60 54,00 54, MOBIC MELOXICAM COMRIME à 15 M 1 BOITE 14 COMRIME 132,60 132,60 87,70 87, MOBIC MELOXICAM SUOSITOIRE à 7.5 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 75,50 75,50 49,90 49, MOBIC MELOXICAM SUOSITOIRE à 15 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 122,40 122,40 81,00 81, ALKERAN MELHALAN COMRIME à 2 M 1 BOITE 50 COMRIME 100,40 100,40 66,40 66,40 ANTINEOLASIQUE EQUANIL MEROBAMATE SOLUTION à 400 M 10 AMOULE 5 ML 54,05 54,05 35,70 35,70 NEUROLETIQUE RIMALAN MEQUITAZINE SOLUTION BUVABLE à 1.25 M 1 FLACON 120 ML 31,90 31,90 21,10 21,10 ANTIHISTAMINIQUE H RIMALAN MEQUITAZINE COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 14 COMRIME 28,65 28,65 18,90 18,90 ANTIHISTAMINIQUE H RIMALAN MEQUITAZINE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 54,05 54,05 35,70 35,70 ANTIHISTAMINIQUE H URINETHOL MERCATOURINE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 25 COMRIME 47,50 47,50 31,40 31,40 ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :87 /135

88 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) ENTASA MESALAZINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 100 COMRIME 590,00 590,00 390,30 390, ENTASA MESALAZINE SUSENSION RECTALE à 1 5 FLACON 100 ML 285,00 285,00 188,50 188, ENTASA MESALAZINE SUOSITOIRE à 1 1 BOITE 15 SUOSITOIRE 410,00 410,00 271,20 271, UROMITEXAN MESNA SOLUTION à 400 M 15 AMOULE 4 ML 351,60 351,60 232,60 232,60 IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL AENT DETOXIFIANT EN CHIMIOTHERAIE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique ADO METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 19,00 19,00 12,60 12,60 ANTIDIABETIQUE ORAL BIUAN 850 METFORMINE COMRIME à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,40 20,40 13,50 13,50 ANTIDIABETIQUE ORAL LYCAN 850 RETARD METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 21,40 21,40 14,20 14,20 ANTIDIABETIQUE ORAL LUCOHAE 850 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,90 21,40 15,80 14,20 ANTIDIABETIQUE ORAL LUCOHAE 1000 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 1000 M 1 BOITE 30 COMRIME 28,00 28,00 18,50 18,50 ANTIDIABETIQUE ORAL STAID METFORMINE COMRIME SECABLE à 280 M 1 BOITE 30 COMRIME 36,20 36,20 23,90 23,90 ANTIDIABETIQUE ORAL ADO METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 17,50 17,50 11,60 11,60 ANTIDIABETIQUE ORAL BIUAN 500 METFORMINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 19,40 19,40 12,80 12,80 ANTIDIABETIQUE ORAL LYCAN 500 METFORMINE COMRIME à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 19,55 19,55 12,90 12,90 ANTIDIABETIQUE ORAL LUCOHAE 500 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 20,80 19,55 13,80 12,90 ANTIDIABETIQUE ORAL ADO METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 34,00 34,00 22,50 22,50 ANTIDIABETIQUE ORAL BIUAN 850 METFORMINE COMRIME à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 37,70 37,70 24,90 24,90 ANTIDIABETIQUE ORAL LYCAN 850 RETARD METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 38,15 38,15 25,20 25,20 ANTIDIABETIQUE ORAL LUCOHAE 850 METFORMINE COMRIME ELLICULE à 850 M 1 BOITE 60 COMRIME 45,20 38,15 29,90 25,20 ANTIDIABETIQUE ORAL STAID METFORMINE COMRIME SECABLE à 280 M 1 BOITE 100 COMRIME 107,60 107,60 71,15 71,15 ANTIDIABETIQUE ORAL LUCOVANCE LUCOVANCE METFORMINE / LIBENCLAMIDE METFORMINE / LIBENCLAMIDE COMRIME ELLICULE à 500 M / 2.5 M COMRIME ELLICULE à 500 M / 5 M 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 30 COMRIME ELLICULE 59,00 59,00 ANTIDIABETIQUE ORAL 59,00 59,00 ANTIDIABETIQUE ORAL LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 1 1 BOITE 1 FLACON 492,50 492,50 325,60 325,60 ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :88 /135

89 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE METHOTREXATE MERCK 100M/ML uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) METHOTREXATE SOLUTION à 5 10 FLACON 50 ML 16600, , , , METHOTREXATE MERCK METHOTREXATE SOLUTION à 5 1 FLACON 200 ML 1700, , , , LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 5 1 FLACON 200 ML 2491, , , , LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 25 M 1 FLACON 1 ML 36,30 36,30 24,00 24, METHOTREXATE BELLON METHOTREXATE SOLUTION à 25 M 1 FLACON 1 ML 36,30 36,30 24,00 24, LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 5 M 1 FLACON 2 ML 20,40 20,40 13,50 13, METHOTREXATE BELLON METHOTREXATE SOLUTION à 5 M 1 FLACON 2 ML 21,20 21,20 14,00 14, LEDERTREXATE METHOTREXATE SOLUTION à 50 M 1 FLACON 2 ML 57,50 57,50 38,00 38, METHOTREXATE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 5 M 10 FLACON 2 ML 178,00 178,00 117,80 117, METHOTREXATE MERCK 50 M/2 ML METHOTREXATE SOLUTION à 50 M 10 FLACON 2 ML 489,00 489,00 324,00 324, METHOTREXATE MYLAN METHOTREXATE SOLUTION à 500 M 10 FLACON 20 ML 1619, , , , METHOTREXATE BELLON (H) METHOTREXATE SOLUTION à 500 M 10 FLACON 20 ML 2465, , , , ALDOMET METHYLDOA COMRIME ENROBE à 500 M ALDOMET METHYLDOA COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 56,20 56,20 37,20 37,20 56,20 56,20 37,20 37, ALDOA METHYLDOA COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,50 35,50 23,50 23,50 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique METHERIN METHYLEROMETRINE SOLUTION à 0.2 M 3 AMOULE 1 ML 19,10 19,10 12,60 12,60 UTERO-TONIQUE METHERIN METHYLEROMETRINE OUTTE BUVABLE à 0.25 M 1 FLACON 10 ML 40,90 40,90 27,00 27,00 UTERO-TONIQUE METHERIN METHYLEROMETRINE COMRIME ELLICULE à M 1 BOITE 20 COMRIME 38,20 38,20 25,30 25,30 UTERO-TONIQUE METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 20 M 1 BOITE 1 FLACON 228,00 228,00 150,80 150,80 1 BOITE 10 FLACON 130, , ,00 1 BOITE 1 FLACON 15,00 15,00 9,90 9, SOLU MEDROL METHYLREDNISOLONE SOLUTION à 20 M 1 BOITE 1 FLACON 16,40 15,00 10,80 9, METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE OUDRE OUR SOLUTION à 40 M 1 BOITE 1 FLACON 22,00 22,00 14,50 14,50 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :89 /135

90 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) SOLU MEDROL METHYLREDNISOLONE SOLUTION à 40 M 1 BOITE 1 FLACON 24,30 22,00 16,10 14, METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE OUDRE OUR SOLUTION à 120 M 1 BOITE 1 FLACON 50,00 50,00 27,90 27, SOLU MEDROL METHYLREDNISOLONE SOLUTION à 120 M 1 BOITE 1 FLACON 57,60 50,00 38,10 27, METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE DEO MEDROL METHYLREDNISOLONE OUDRE OUR SOLUTION à 500 M SUSENSION à 80 M 1 BOITE 1 FLACON 120,00 120,00 1 SERINUE 2 ML 40,30 40,30 26,70 26, SOLU MEDROL METHYLREDNISOLONE SOLUTION à 500 M 1 BOITE 10 FLACON 1100, , METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE MERCK METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METHYLREDNISOLONE METILBETASONE METHYLREDNISOLONE OUDRE OUR SOLUTION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 120 M OUDRE OUR SOLUTION à 20 M OUDRE OUR SOLUTION à 40 M LYOHILISAT OUR SOLUTION à 80 M 1 BOITE 10 FLACON 654,00 654,00 1 BOITE 20 FLACON 5323,60 700,00 700,00 1 BOITE 20 FLACON 190,00 190,00 1 BOITE 20 FLACON 280,00 280,00 3 AMOULE 1,5 ML 84,00 84, MEDROL METHYLREDNISOLONE COMRIME à 16 M 1 BOITE 20 COMRIME 65,70 65,70 43,50 43, MEDROL METHYLREDNISOLONE COMRIME à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,10 35,10 23,20 23,20 Version : MR 6.02 : rinceps : enerique CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION à 10 M 4 AMOULE 2 ML 12,40 12,40 8,20 8,20 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION à 10 M 10 AMOULE 2 ML 26,10 26,10 17,30 17,30 ANTIEMETIQUE RIMERAN METOCLORAMIDE SOLUTION à 10 M 12 AMOULE 2 ML 28,20 28,20 18,70 18,70 ANTIEMETIQUE RIMERAN METOCLORAMIDE OUTTE BUVABLE à 0.26 % 1 FLACON 45 ML 14,50 14,50 9,60 9,60 ANTIEMETIQUE RAMIDOL METOCLORAMIDE OUTTE BUVABLE à 0.26 % 1 FLACON 60 ML 11,90 11,90 7,90 7,90 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE OUTTE BUVABLE à 0.26 % 1 FLACON 60 ML 13,10 13,10 8,70 8,70 ANTIEMETIQUE RAMIDOL METOCLORAMIDE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 125 ML 16,70 16,70 11,00 11,00 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 130 ML 18,30 18,30 12,10 12,10 ANTIEMETIQUE RIMERAN METOCLORAMIDE SOLUTION BUVABLE à 0.1 % 1 FLACON 130 ML 21,95 18,30 14,50 12,10 ANTIEMETIQUE METALIZ METOCLORAMIDE SIRO à 10 M 1 FLACON 150 ML 18,80 18,80 12,40 12,40 ANTIEMETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :90 /135

91 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique DIESTINE METOCLORAMIDE ELULE à 16 M 1 BOITE 30 ELULE 46,00 46,00 30,40 30,40 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE COMRIME à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 17,30 17,30 11,40 11,40 ANTIEMETIQUE METALIZ METOCLORAMIDE COMRIME à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 25,60 25,60 16,90 16,90 ANTIEMETIQUE RIMERAN METOCLORAMIDE COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 38,20 25,60 25,30 16,90 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SUOSITOIRE à 10 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,60 9,60 6,30 6,30 ANTIEMETIQUE CLORAME METOCLORAMIDE SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 13,60 13,60 9,00 9,00 ANTIEMETIQUE VOALENE METOIMAZINE SOLUTION à 10 M 1 BOITE 5 AMOULE 15,60 15,60 10,30 10,30 ANTIEMETIQUE VOALENE METOIMAZINE OUTTE BUVABLE à 0.4 % 1 FLACON 30 ML 17,60 17,60 11,60 11,60 ANTIEMETIQUE VOALENE METOIMAZINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 150 ML 28,10 28,10 18,60 18,60 ANTIEMETIQUE VOALENE METOIMAZINE SUOSITOIRE à 5 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,30 11,30 7,50 7,50 ANTIEMETIQUE LORESSOR RETARD METOROLOL COMRIME SECABLE à 200 M 1 BOITE 14 COMRIME 62,40 62,40 41,25 41,25 BETABLOQUANT ROMET METRONIDAZOLE OVULE à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 27,00 27,00 17,90 17,90 NITRO-IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE NIDAZOL METRONIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE METRONIDAZOLE BIEFFE MEDITAL METRONIDAZOLE METRONIDAZOLE MERCK METRONIDAZOLE METRONIDAZOLE MERCK METRONIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE OVULE YNECOLOIQUE à 500 M OVULE YNECOLOIQUE à 500 M OVULE YNECOLOIQUE à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M 1 BOITE 10 OVULE 28,00 28,00 18,50 18,50 NITRO-IMIDAZOLE 1 BOITE 10 OVULE 29,65 29,65 19,60 19,60 NITRO-IMIDAZOLE 1 BOITE 10 OVULE 36,30 29,65 24,00 19,60 NITRO-IMIDAZOLE 1 OCHE 100 ML 25,75 25,75 20 FLACON 100 ML 765,00 765,00 24 FLACON 100 ML 910,00 910,00 25 OCHE 100 ML 1763, , , ,70 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 120 ML 24,50 24,50 16,20 16,20 NITRO-IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 120 ML 32,90 24,50 21,80 16,20 NITRO-IMIDAZOLE TRONID METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,00 18,00 11,90 11,90 NITRO-IMIDAZOLE METROZAL METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 18,35 18,35 12,10 12,10 NITRO-IMIDAZOLE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :91 /135

92 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NIDAZOL METRONIDAZOLE COMRIME à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,15 21,15 14,00 14,00 NITRO-IMIDAZOLE FLAYL METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 25,10 21,15 16,60 14,00 NITRO-IMIDAZOLE TRONID METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 31,00 31,00 20,50 20, METROZAL METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 32,50 32,50 21,50 21, NIDAZOL METRONIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 39,95 39,95 26,40 26, FLAYL METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 49,80 39,95 32,90 26,40 ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ANTIAMIBIEN ANTIBIOTIQUE NITRO-5 IMIDAZOLE ATHYMIL MIANSERINE COMRIME ELLICULE à 30 M 1 BOITE 20 COMRIME 98,30 98,30 65,00 65,00 ANTIDERESSEUR DAKTARIN MICONAZOLE EL BUCCAL à 2 % 1 TUBE 40 79,30 79,30 52,50 52,50 ANTIFONIQUE DAKTARIN MICONAZOLE EL à 2 % 1 TUBE 15 21,40 21,40 14,10 14,10 ANTIFONIQUE HYNOVEL MIDAZOLAM MIDANIUM MIDAZOLAM DORMICUM MIDAZOLAM MIDAZOLAM MERCK MIDAZOLAM SOLUTION à 5 M/5ML SOLUTION à 5 M/5ML SOLUTION à 5 M/5ML SOLUTION à 5 M/5ML 1 BOITE 6 AMOULE 89,90 89,90 HYNOTIQUE ET SEDATIF 1 BOITE 10 AMOULE 79,00 79,00 79,00 HYNOTIQUE ET SEDATIF 1 BOITE 10 AMOULE 135,00 120,00 HYNOTIQUE ET SEDATIF 1 BOITE 10 FLACON 5 ML 120,00 120,00 HYNOTIQUE ET SEDATIF IXEL MILNACIRAN ELULE à 25 M 1 BOITE 56 ELULE 243,00 243,00 160,70 160,70 ANTIDERESSEUR IXEL MILNACIRAN ELULE à 50 M 1 BOITE 56 ELULE 437,00 437,00 289,10 289,10 ANTIDERESSEUR MINOTREX MINOCYCLINE ELULE à 100 M 1 BOITE 12 ELULE 70,00 70,00 46,30 46,30 TETRACYCLINE MYNOCINE MINOCYCLINE ELULE à 100 M 1 BOITE 12 ELULE 103,60 70,00 68,50 46,30 TETRACYCLINE MIOCAMEN MIOCAMYCINE RANULE OUR SUSENSION à 50 M/ML 1 FLACON ,00 160,00 105,50 105,50 MACROLIDE MIOCAMEN MIOCAMYCINE COMRIME à 600 M 1 BOITE 12 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 MACROLIDE REMERON 30 MIRTAZAINE COMRIME ELLICULE à 30 M 1 BOITE 14 COMRIME 246,80 246,80 163,20 163,20 ANTIDERESSEUR MITOXANTRONE EBEWE MITOXANTRONE MITOXANTRONE EBEWE MITOXANTRONE NOVANTRONE MITOXANTRONE SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 10 M SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION OUR ERFUSION à 10 M 1 BOITE 1 FLACON 1400, ,00 926,10 926,10 1 BOITE 1 FLACON 2800, , , ,20 1 AMOULE 5 ML 2247, , , ,60 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :92 /135

93 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE NOVANTRONE MITOXANTRONE NOVANTRONE MITOXANTRONE SOLUTION OUR ERFUSION à 20 M SOLUTION OUR ERFUSION à 25 M uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 AMOULE 10 ML 4167, , , ,70 1 AMOULE 12,5 ML 4948, , , , CORVASAL MOLSIDOMINE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 53,30 53,30 35,30 35, NASONEX MOMETASONE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTIANOREUX VASODILATATEUR SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 50 µ 1 FLACON 40 DOSE 76,30 76,30 50,30 50,30 Version : MR 6.02 : rinceps : enerique NASONEX MOMETASONE SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 50 µ 1 FLACON 120 DOSE 191,30 191,30 126,50 126, MORHINE MORHINE SOLUTION à 10 M 1 BOITE 10 AMOULE 50,00 50,00 33,10 33,10 ANALESIQUE OIOIDE MORHINE MERAM 1% MORHINE SOLUTION à 10 M SEVREDOL MORHINE 1 BOITE 100 AMOULE 235,00 235,00 ANALESIQUE OIOIDE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 35,00 35,00 23,10 23,10 ANALESIQUE OIOIDE 10 M MOSCONTIN MORHINE COMRIME ENROBE A L à 10 M 1 BOITE 14 COMRIME 50,20 50,20 33,20 33,20 ANALESIQUE OIOIDE SEVREDOL MORHINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 62,00 62,00 41,00 41,00 ANALESIQUE OIOIDE 20 M MOSCONTIN MORHINE COMRIME ENROBE A L à 30 M 1 BOITE 14 COMRIME 117,10 117,10 77,50 77,50 ANALESIQUE OIOIDE MOSCONTIN MORHINE COMRIME ENROBE A L à 60 M 1 BOITE 14 COMRIME 243,20 243,20 160,90 160,90 ANALESIQUE OIOIDE MOSCONTIN MORHINE AVELOX MOXIFLOXACINE AVELOX MOXIFLOXACINE COMRIME ENROBE A L à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M SOLUTION OUR ERFUSION à 400 M 1 BOITE 14 COMRIME 360,50 360,50 238,50 238,50 ANALESIQUE OIOIDE 1 FLACON 250 ML 500,00 500,00 330,70 330,70 FLUOROQUINOLONE 1 FLEXIOCHE 250 ML 520,00 520,00 FLUOROQUINOLONE AVELOX MOXIFLOXACINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 5 COMRIME 320,00 320,00 211,70 211,70 FLUOROQUINOLONE AVELOX MOXIFLOXACINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 7 COMRIME 430,00 430,00 284,40 284,40 FLUOROQUINOLONE CELLCET CELLCET MYCOHENOLATE MOFETIL MYCOHENOLATE MOFETIL COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 1577, ,90 IMMUNOSURESSEUR ELULE à 250 M 1 BOITE 100 ELULE 1577, ,90 IMMUNOSURESSEUR FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 2850 UI 1 BOITE 2 SERINUE 96,90 96, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 3800 UI 1 BOITE 2 SERINUE 109,10 109, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 5700 UI 1 BOITE 2 SERINUE 193,80 193,80 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :93 /135

94 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 7600 UI 1 BOITE 2 SERINUE 245,60 245, FRAXODI NADROARINE SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE 368,00 368, FRAXODI NADROARINE SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE 466,40 466, FRAXODI NADROARINE SOLUTION à UI 1 BOITE 2 SERINUE 466,40 466,40 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 2850 UI 1 BOITE 10 SERINUE 388,80 388,80 257,90 257, FRAXIARINE NADROARINE SOLUTION à 3800 UI 1 BOITE 10 SERINUE 361,40 361, NAROXENE HARMA NAROXENE NAROXENE HARMA NAROXENE NAROXENE HARMA FORT OUDRE OUR SOLUTION à 275 M OUDRE OUR SOLUTION à 550 M 1 BOITE 6 FLACON 32,00 32,00 1 BOITE 6 FLACON 78,60 78,60 NAROXENE CASULE à 550 M 1 BOITE 10 CASULE 34,00 34, NAROSYNE NAROXENE COMRIME à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 60,20 60,20 39,80 39, NAROXENE HARMA FORT NAROXENE ELULE à 550 M 1 BOITE 15 ELULE 50,20 50, ALIXENE NAROXENE ELULE à 250 M 1 BOITE 30 ELULE 47,90 47,90 31,70 31, NAROXENE HARMA FORT NAROXENE ELULE à 550 M 1 BOITE 30 ELULE 100,00 100, ALIXENE NAROXENE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 40,80 40,80 27,00 27, NAROSYNE NAROXENE SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 64,00 40,80 42,30 27, SASMOAN N-BUTYL HYOSCINE SOLUTION à 20 M BUSCOAN N-BUTYL HYOSCINE SOLUTION à 20 M SASMOAN N-BUTYL HYOSCINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 40 COMRIME ENROBE 17,75 17,75 11,70 11,70 23,35 17,75 15,40 11,70 20,00 20,00 13,20 13, BUSCOAN N-BUTYL HYOSCINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 21,65 20,00 14,30 13, SASMOAN N-BUTYL HYOSCINE SUOSITOIRE à 10 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 10,85 10,85 7,20 7,20 BUSCOAN N-BUTYL HYOSCINE SUOSITOIRE à 10 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 11,45 10,85 7,60 7,20 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE ANTICHOLINERIQUE : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :94 /135

95 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NEBILET NEBIVOLOL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 286,00 286,00 189,00 189,00 BETABLOQUANT ACUAN NEFOAM SOLUTION à 20 M 5 AMOULE 2 ML 55,00 55,00 36,40 36,40 ANALESIQUE VIRACET NELFINAVIR OUDRE ORALE à 50 M 1 FLACON ,00 336,00 ANTIVIRAL VIRACET NELFINAVIR COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 270 COMRIME 1492, ,60 ANTIVIRAL ROSTIMINE NEOSTIMINE SOLUTION à 0.5 M 1 BOITE 6 AMOULE 41,00 41,00 27,10 27,10 ANTIMYASTHENIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE NEVIMUNE NEVIRAINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 226,80 226,80 150,00 150,00 ANTIVIRAL NEVIAN NEVIRAINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 701,00 701,00 465,00 465,00 ANTIVIRAL LOXEN NICARDIINE SOLUTION à 10 M 5 AMOULE 10 ML 68,90 68,90 INHIBITEUR CALCIQUE LOXEN NICARDIINE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 70,90 70,90 46,90 46,90 INHIBITEUR CALCIQUE ICANAL NICARDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 91,30 91,30 60,40 60,40 INHIBITEUR CALCIQUE ICANL RETARD NICARDIINE COMRIME à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,25 140,25 92,80 92,80 INHIBITEUR CALCIQUE ICANAL NICARDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 50 COMRIME 151,05 151,05 99,90 99,90 INHIBITEUR CALCIQUE LOXEN L NICARDIINE ELULE A L à 50 M 1 BOITE 60 ELULE 223,10 223,10 147,60 147,60 INHIBITEUR CALCIQUE CHRONADALATE L. NIFEDIINE COMRIME OSMOTIQUE à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 INHIBITEUR CALCIQUE CHRONADALATE L. NIFEDIINE COMRIME OSMOTIQUE à 30 M 1 BOITE 10 COMRIME 79,50 79,50 52,60 52,60 INHIBITEUR CALCIQUE CHRONADALATE L. NIFEDIINE COMRIME OSMOTIQUE à 60 M 1 BOITE 10 COMRIME 115,00 115,00 76,10 76,10 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE RETARD NIFEDIINE COMRIME RETARD à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 121,65 121,65 80,50 80,50 INHIBITEUR CALCIQUE HARMADIINE NIFEDIINE CASULE à 20 M 1 BOITE 25 CASULE 105,25 105,25 69,60 69,60 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE NIFEDIINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 36,70 36,70 24,20 24,20 INHIBITEUR CALCIQUE HARMADIINE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 63,95 63,95 42,30 42,30 INHIBITEUR CALCIQUE NIFARM NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 30 CASULE 67,15 67,15 INHIBITEUR CALCIQUE CHRONADALATE L. NIFEDIINE COMRIME OSMOTIQUE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 140,00 75,00 92,60 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE CHRONADALATE L. NIFEDIINE COMRIME OSMOTIQUE à 30 M 1 BOITE 30 COMRIME 235,50 235,50 155,80 155,80 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :95 /135

96 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CHRONADALATE L. NIFEDIINE COMRIME OSMOTIQUE à 60 M 1 BOITE 30 COMRIME 315,00 315,00 208,40 208,40 INHIBITEUR CALCIQUE NIFEEN NIFEDIINE ELULE A L à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 75,00 75,00 49,60 49,60 INHIBITEUR CALCIQUE HARMADIINE NIFEDIINE CASULE à 10 M 1 BOITE 50 CASULE 100,25 100,25 66,30 66,30 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE RETARD NIFEDIINE COMRIME RETARD à 20 M 1 BOITE 50 COMRIME 303,10 303,10 200,50 200,50 INHIBITEUR CALCIQUE ADALATE NIFEDIINE CASULE MOLLE à 10 M 1 BOITE 100 CASULE 117,90 117,90 78,00 78,00 INHIBITEUR CALCIQUE TENORDATE NIFEDIINE / ATENOLOL ELULE à 20 M / 50 M 1 BOITE 28 ELULE 181,10 181,10 119,80 119,80 ANTIHYERTENSEUR NIFROZID NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 19,60 19,60 13,00 13,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ANFUREX NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTISETIQUE INTESTINAL ANTINAL NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 21,20 21,20 14,00 14,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ERCEFURYL NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 90 ML 30,60 21,20 20,20 14,00 ANTISETIQUE INTESTINAL AAZIDE NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 4 % 1 FLACON 100 ML 23,25 23,25 15,40 15,40 ANTISETIQUE INTESTINAL ROXID NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 220 M 1 FLACON 90 ML 22,65 22,65 15,00 15,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ENTERAL NIFUROXAZIDE SUSENSION BUVABLE à 220 M 1 FLACON 90 ML 25,70 25,70 17,00 17,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ENTERAL NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 12 ELULE 15,80 15,80 10,40 10,40 ANTISETIQUE INTESTINAL ENTERAL NIFUROXAZIDE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M 1 BOITE 12 SACHET 17,20 17,20 11,40 11,40 ANTISETIQUE INTESTINAL ANTINAL NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 14 ELULE 15,85 15,85 10,50 10,50 ANTISETIQUE INTESTINAL NIFROZID NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 13,20 13,20 8,70 8,70 ANTISETIQUE INTESTINAL SETAZIDE NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 13,45 13,45 8,90 8,90 ANTISETIQUE INTESTINAL ERCEFURYL NIFUROXAZIDE ELULE à 100 M 1 BOITE 16 ELULE 17,35 17,35 14,50 14,50 ANTISETIQUE INTESTINAL ROXID NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 18,35 18,35 12,10 12,10 ANTISETIQUE INTESTINAL AAZIDE NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 19,70 19,70 13,00 13,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ERCEFURYL NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 16 ELULE 23,70 19,70 15,70 13,00 ANTISETIQUE INTESTINAL ROXID NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 28 ELULE 30,80 30,80 20,40 20,40 ANTISETIQUE INTESTINAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :96 /135

97 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ANFUREX NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 28 ELULE 36,25 36,25 24,00 24,00 ANTISETIQUE INTESTINAL SETAZIDE NIFUROXAZIDE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 37,80 37,80 25,00 25,00 ANTISETIQUE INTESTINAL MODINE NIMODIINE SOLUTION à 10 M 1 FLACON 50 ML 162,40 162,40 107,40 107,40 INHIBITEUR CALCIQUE NIMOTO NIMODIINE SOLUTION à 10 M 1 FLACON 50 ML 232,00 162,40 153,50 107,40 INHIBITEUR CALCIQUE MODINE NIMODIINE COMRIME à 30 M 1 BOITE 30 COMRIME 130,55 130,55 86,40 86,40 INHIBITEUR CALCIQUE MODINE NIMODIINE COMRIME à 30 M 1 BOITE 60 COMRIME 260,20 260,20 172,10 172,10 INHIBITEUR CALCIQUE HIERDINE NITRENDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 78,15 78,15 51,70 51,70 INHIBITEUR CALCIQUE HIERDINE NITRENDIINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 228,50 228,50 151,20 151,20 INHIBITEUR CALCIQUE FURAZIDE NITROFURANTOINE COMRIME à 50 M 1 BOITE 21 COMRIME 17,30 17,30 ANTIBACTERIEN URINAIRE FURADANTINE NITROFURANTOINE ELULE à 50 M 1 BOITE 21 ELULE 26,00 17,30 17,20 17,20 ANTIBACTERIEN URINAIRE LUTENYL NOMEESTROL COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 10 COMRIME 78,40 78,40 51,80 51,80 ROESTATIF NORDAZ 7,5 M NORDAZEAM COMRIME à 7.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 19,45 19,45 12,90 12,90 ANXIOLYTIQUE NORDAZ 15 M NORDAZEAM COMRIME à 15 M 1 BOITE 30 COMRIME 29,10 29,10 19,20 19,20 ANXIOLYTIQUE NOFLOXINE NORFLOXACINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 10 COMRIME 78,00 78,00 51,60 51,60 QUINOLONE NOROXINE NORFLOXACINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 10 COMRIME 133,25 78,00 QUINOLONE UROCTAL NORFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 14 COMRIME 70,00 70,00 46,30 46,30 QUINOLONE NORACIN NORFLOXACINE COMRIME à 400 M 1 BOITE 14 COMRIME 107,10 107,10 70,80 70,80 QUINOLONE UROCTAL NORFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 QUINOLONE UROBACID NORFLOXACINE COMRIME ENROBE à 400 M 1 BOITE 20 COMRIME 120,00 120,00 79,35 79,35 QUINOLONE MYCOHARM NYSTATINE MYCOSTATINE NYSTATINE SUSENSION BUVABLE à UI SUSENSION BUVABLE à UI MYCOHARM NYSTATINE COMRIME DRAEFIE à UI MYCOSTATINE NYSTATINE COMRIME ENROBE à UI 1 FLACON 24 ML 19,45 19,45 ANTIFONIQUE 1 FLACON 24 ML 22,90 19,45 ANTIFONIQUE 1 BOITE 16 COMRIME DRAEFIE 1 BOITE 16 COMRIME ENROBE 25,90 25,90 ANTIFONIQUE 26,90 25,90 17,80 17,80 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :97 /135

98 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR KOENATE 250 UI KOENATE 500 UI KOENATE 1000 UI OCTOCO ALHA (FVIII RECOMBINANT) OCTOCO ALHA (FVIII RECOMBINANT) OCTOCO ALHA (FVIII RECOMBINANT) résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SOLUTION à 250 UI 1 KIT 250 UI 1820, ,00 FACTEUR DE COAULATION SOLUTION à 500 UI 1 KIT 500 UI 3640, ,00 FACTEUR DE COAULATION SOLUTION à 1000 UI 1 KIT 1000 UI 7200, ,00 FACTEUR DE COAULATION SANDOSTATINE * OCTREOTIDE SOLUTION à 500 µ 1 BOITE 6 AMOULE 3272, , SANDOSTATINE * OCTREOTIDE SOLUTION à 50 µ 1 BOITE 6 AMOULE 365,60 365, SANDOSTATINE * OCTREOTIDE SOLUTION à 100 µ 1 BOITE 6 AMOULE 683,80 683,80 ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE ANALOUE DE LA SOMATOSTATINE OFLOCET OFLOXACINE OUTTE AURICULAIRE à 1.5 M 20 RECIIENT 0,5 ML 75,70 75,70 50,10 50,10 FLUOROQUINOLONE OFLOCET OFLOXACINE SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M 1 FLACON 40 ML 286,90 286,90 189,80 189,80 FLUOROQUINOLONE EXOCINE OFLOXACINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 40,40 40,40 26,70 26,70 FLUOROQUINOLONE FLOXEDOL OFLOXACINE COLLYRE à 3 M 1 FLACON 5 ML 40,00 40,00 FLUOROQUINOLONE QUINOLOX MONORISE OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 2 COMRIME 39,00 39,00 25,80 25,80 FLUOROQUINOLONE UROXINE OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 2 COMRIME 42,80 42,80 28,30 28,30 FLUOROQUINOLONE UROFLOX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 2 COMRIME 50,00 42,80 33,10 28,30 FLUOROQUINOLONE OFLUREX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 8 COMRIME 86,70 86,70 57,40 57,40 FLUOROQUINOLONE IBEFLOX OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 62,00 62,00 41,00 41,00 FLUOROQUINOLONE OXIFLOR OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 FLUOROQUINOLONE OLOXINE OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 FLUOROQUINOLONE FLOXIMAT OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 85,70 85,70 56,70 56,70 FLUOROQUINOLONE QUINOLOX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 101,00 101,00 66,80 66,80 FLUOROQUINOLONE OFLOCET OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 10 COMRIME 208,65 101,00 138,00 66,80 FLUOROQUINOLONE OFLUREX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 16 COMRIME 158,10 158,10 104,60 104,60 FLUOROQUINOLONE OXIFLOR OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 112,00 112,00 74,10 74,10 FLUOROQUINOLONE OLOXINE OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 120,00 120,00 79,40 79,40 FLUOROQUINOLONE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :98 /135

99 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique FLOXIMAT OFLOXACINE COMRIME à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 FLUOROQUINOLONE QUINOLOX OFLOXACINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 20 COMRIME 149,00 149,00 FLUOROQUINOLONE MARVIL OLANZAINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 80,00 80,00 NEUROLETIQUE ZYREXA OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 7 COMRIME 445,00 80,00 294,40 294,40 NEUROLETIQUE MEDIZAIN OLANZAINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 10 COMRIME 240,00 240,00 158,50 158,50 NEUROLETIQUE MARVIL OLANZAINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 160,00 160,00 NEUROLETIQUE ZYREXA OLANZAINE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 890,00 160,00 588,70 588,70 NEUROLETIQUE MARVIL OLANZAINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 320,00 320,00 NEUROLETIQUE MEDIZAIN OLANZAINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 340,00 340,00 224,80 224,80 NEUROLETIQUE OLMETEC OLMESARTAN COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 175,00 175,00 ANTIHYERTENSEUR OLMETEC OLMESARTAN COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 280,00 280,00 ANTIHYERTENSEUR OLMETEC OLMESARTAN COMRIME à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 285,00 285,00 ANTIHYERTENSEUR CO-OLMETEC CO-OLMETEC OLMESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE OLMESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 20 M / 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 280,00 280,00 ANTIHYERTENSEUR COMRIME à 20 M / 12.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 280,00 280,00 ANTIHYERTENSEUR IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE COMRIME EFFERVESCENT à 10 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 BOITE 7 COMRIME 30,00 30,00 1 BOITE 7 COMRIME 50,00 45,00 ROAST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 29,00 29, KALEST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 30,00 30,00 19,80 19, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 10 M 1 BOITE 7 ELULE 35,00 35,00 23,10 23, RAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 37,00 37,00 24,50 24, OEDES OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 42,00 42,00 27,80 27, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 45,00 45,00 29,80 29,80 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :99 /135

100 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) OMERAL OMERAZOLE ELULE A L à 20 M 1 BOITE 7 ELULE 57,00 57,00 37,70 37, ALZOLE 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 FLACON 7 ELULE 28,90 28,90 19,10 19, IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE COMRIME EFFERVESCENT à 10 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 BOITE 14 COMRIME 57,00 45,00 1 BOITE 14 COMRIME 85,00 74, KALEST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 42,00 42,00 27,80 27, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 10 M 1 BOITE 14 ELULE 45,00 45,00 29,80 29, MORAL OMERAZOLE ELULE à 10 M 1 BOITE 14 ELULE 152,30 45,00 100,70 29, BELMAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 49,00 49,00 32,40 32, RAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 54,50 54,50 36,00 36, OEDES OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 55,00 55,00 36,40 36, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 60,00 60,00 39,70 39, I OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 65,00 65,00 43,00 43, ALZOLE OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 74,00 74,00 48,80 48, ROAST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 74,00 74,00 48,90 48, OMERAL OMERAZOLE ELULE A L à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 95,00 95,00 62,80 62, AULCER 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 115,00 115,00 76,07 76, ROTON OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 198,00 198,00 131,00 131, MORAL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 14 ELULE 310,00 198,00 205,10 131, ROCLOR OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE 170,00 170,00 112,50 112, IXOR OMERAZOLE IXOR OMERAZOLE COMRIME EFFERVESCENT à 10 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 108,00 60,00 1 BOITE 28 COMRIME 140,00 134, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 10 M 1 BOITE 28 ELULE 60,00 60,00 39,70 39, KALEST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 75,00 75,00 49,60 49,60 INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :100 /135

101 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) BELMAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 96,00 96,00 63,50 63, RAZOL OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 96,00 96,00 63,50 63, OEDES OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 99,00 99,00 65,50 65, I OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 110,00 110,00 72,70 72, OMEEN OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 120,00 120,00 79,40 79, ROAST OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 134,00 134,00 88,60 88, OMERAL OMERAZOLE ELULE A L à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 174,00 174,00 115,10 115, AULCER 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 225,00 225,00 148,84 148, ROTON OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 388,00 388,00 256,70 256, ALZOLE 20 M OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 FLACON 28 ELULE 105,00 105,00 69,50 69, ROCLOR OMERAZOLE ELULE à 20 M 1 BOITE 30 ELULE 210,00 210,00 138,90 138, VOASET ONDANSETRON SOLUTION à 4 M DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 4 M VOASET ONDANSETRON SOLUTION à 8 M ONSET ONDANSETRON SOLUTION à 8 M DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 8 M CHEMOSET ONDANSETRON SOLUTION à 4 M VOASET ONDANSETRON SOLUTION à 4 M DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 4 M ZOFRAN ONDANSETRON SOLUTION à 4 M VOASET ONDANSETRON SOLUTION à 8 M CHEMOSET ONDANSETRON SOLUTION à 8 M ONDANSETRON T ONDANSETRON SOLUTION à 8 M 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 1 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON INHIBITEUR DE LA OME A ROTON : rinceps : enerique 65,00 65,00 43,00 43,00 ANTIEMETIQUE 68,00 68,00 45,00 45,00 ANTIEMETIQUE 99,00 99,00 65,50 65,50 ANTIEMETIQUE 112,00 112,00 74,80 74,80 ANTIEMETIQUE 136,00 136,00 90,00 90,00 ANTIEMETIQUE 290,00 290,00 191,80 191,80 ANTIEMETIQUE 320,00 320,00 211,70 211,70 ANTIEMETIQUE 323,00 323,00 213,00 213,00 ANTIEMETIQUE 702,30 323,00 464,60 213,00 ANTIEMETIQUE 486,90 486,90 322,10 322,10 ANTIEMETIQUE 550,00 550,00 363,80 363,80 ANTIEMETIQUE 608,00 608,00 402,20 402,20 ANTIEMETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :101 /135

102 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR DANTRON ONDANSETRON SOLUTION à 8 M ZOFRAN ONDANSETRON SOLUTION à 8 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M CHEMOSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M résentation 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 1 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 1 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 5 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 5 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 10 COMRIME ELLICULE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 646,00 646,00 427,00 427,00 ANTIEMETIQUE 1404,60 646,00 929,10 427,00 ANTIEMETIQUE 22,00 22,00 14,50 14,50 ANTIEMETIQUE 39,00 39,00 25,80 25,80 ANTIEMETIQUE 98,00 98,00 64,80 64,80 ANTIEMETIQUE 188,00 188,00 124,40 124,40 ANTIEMETIQUE 188,00 188,00 124,40 124,40 ANTIEMETIQUE 359,00 359,00 237,50 237,50 ANTIEMETIQUE ZOFRAN ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 4 M 1 BOITE 10 COMRIME 842,70 188,00 557,40 124,40 ANTIEMETIQUE ONSET ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M 1 BOITE 10 COMRIME 324,90 324,90 214,90 214,90 ANTIEMETIQUE ZOFRAN ONDANSETRON COMRIME ELLICULE à 8 M 1 BOITE 10 COMRIME 1600,50 359, ,70 237,50 ANTIEMETIQUE ENFLU OSELTAMIVIR ELULE à 75 M 1 BOITE 10 ELULE 200,00 200,00 132,30 132,30 ANTIVIRAL TAMIFLU OSELTAMIVIR ELULE à 75 M 1 BOITE 10 ELULE 334,20 200,00 221,10 132,30 ANTIVIRAL STAHYMYCINE OXACILLINE STAHYMYCINE OXACILLINE OUDRE OUR SOLUTION à 1 OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 21,80 21,80 14,40 14,40 ENICILLINE 1 BOITE 1 FLACON 13,70 13,70 9,10 9,10 ENICILLINE STAHYMYCINE OXACILLINE ELULE à 250 M 1 BOITE 16 ELULE 45,20 45,20 29,90 29,90 ENICILLINE STAHYMYCINE OXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 61,70 61,70 40,80 40,80 ENICILLINE STAHYMYCINE OXACILLINE ELULE à 500 M 1 BOITE 24 ELULE 83,00 83,00 54,90 54,90 ENICILLINE ELOXATINE OXALILATINE ELOXATINE OXALILATINE ELOXATINE OXALILATINE ELOXATINE OXALILATINE ELOXATINE OXALILATINE OUDRE OUR ERFUSION à 50 M SOLUTION OUR ERFUSION à 50 M OUDRE OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M SOLUTION OUR ERFUSION à 200 M 1 BOITE 1 FLACON 10 ML 3523, , , ,60 1 BOITE 1 FLACON 10 ML 2286, ,60 1 BOITE 1 FLACON 20 ML 7047, , , ,30 1 BOITE 1 FLACON 20 ML 4572, ,30 1 BOITE 1 FLACON 40 ML 8686, ,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :102 /135

103 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR OLILAT OXALILATINE OLILAT OXALILATINE TRILETAL OXCARBAZEINE TRILETAL OXCARBAZEINE AURICULARUM OXYTETRACYCLINE / OLYMYXINE B OUDRE OUR SOLUTION à 50 M OUDRE OUR SOLUTION à 100 M résentation COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 50 COMRIME 300 M SECABLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 50 COMRIME 600 M SECABLE OUDRE AURICULAIRE à 0.09 MUI / 0.1 MUI rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 1 FLACON 2400, , , ,60 1 BOITE 1 FLACON 4900, , , ,30 280,00 280,00 185,20 185,20 540,00 540,00 357,20 357,20 1 BOITE 1 FLACON 79,00 79,00 52,25 52,25 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT /ANTIBIOTIQUE : rinceps : enerique SYNTOCINON OXYTOCINE SOLUTION à 5 UI 3 AMOULE 1 ML 17,20 17,20 11,40 11,40 OCYTOCIQUE ACLITAXEL COOER ACLITAXEL SOLUTION à 30 M 1 FLACON 5 ML 455,00 455,00 301,00 301, OKA-ACLITAXEL ACLITAXEL SOLUTION OUR ERFUSION à 30 M 1 FLACON 5 ML 530,00 530,00 350,00 350, EBETAXEL ACLITAXEL SOLUTION à 30 M 1 FLACON 5 ML 593,30 593,30 392,50 392,50 AZANTAX ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 30 M 1 FLACON 5 ML 967,50 967,50 640,00 640, AXEL ACLITAXEL SOLUTION à 30 M 1 FLACON 5 ML 1450, , , , ANZATAX ACLITAXEL SOLUTION à 30 M 1 FLACON 5 ML 1530, , , , TAXOL ACLITAXEL OKA-ACLITAXEL ACLITAXEL SOLUTION OUR ERFUSION à 30 M SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M 1 FLACON 5 ML 2230, , , ,00 1 FLACON 20 ML 1512, , , , EBETAXEL ACLITAXEL SOLUTION à 150 M 1 FLACON 25 ML 2984, , , ,00 AZANTAX ACLITAXEL SOLUTION A DILUER OUR ERFUSION à 150 M 1 FLACON 25 ML 4837, , , , ANZATAX ACLITAXEL SOLUTION à 150 M 1 FLACON 25 ML 6970, , , , EBETAXEL ACLITAXEL SOLUTION à 300 M 1 FLACON 50 ML 5670, , , , ACLITAXEL COOER ACLITAXEL SOLUTION à 100 M 1 FLACON 16,7 ML 1269, ,80 840,00 840, EBETAXEL ACLITAXEL SOLUTION à 100 M 1 FLACON 16,7 ML 1966, , , , ERFALAN ARACETAMOL SOLUTION OUR ERFUSION à 1 12 FLACON 100 ML 314,00 314, ERFALAN ARACETAMOL SOLUTION à 500 M 12 FLACON 50 ML 176,00 176, DOLI EDIATRIQUE ARACETAMOL SOLUTION BUVABLE à 3 % 1 FLACON 90 ML 17,50 17,50 11,60 11,60 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :103 /135

104 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) EFFERALAN ARACETAMOL SOLUTION BUVABLE à 3 % 1 FLACON 90 ML 18,80 18,80 12,40 12, ARANTAL ARACETAMOL SOLUTION BUVABLE à 2.4 /100ML 1 FLACON 60 ML 15,30 15,30 10,10 10, CALOL ARACETAMOL SUSENSION BUVABLE à 120 M 1 FLACON 100 ML 20,60 20,60 13,60 13, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 8 COMRIME 15,00 15,00 9,90 9, DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 1 1 BOITE 8 COMRIME 15,80 15,00 10,40 9, DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME SECABLE à 1 1 BOITE 10 COMRIME 14,00 14,00 9,30 9, ARANTAL ARACETAMOL DOLMAX F.T. 125 ARACETAMOL DOLMAX F.T. 250 ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL DOLMAX F.T. 500 ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL EXANDOL ARACETAMOL CETAMYL ARACETAMOL DOLIRANE ARACETAMOL EFFERALAN ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 125 M COMRIME DISERSIBLE à 250 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M COMRIME DISERSIBLE à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 100 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 150 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 125 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 200 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 250 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 300 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME 10,50 10,50 6,90 6,90 1 BOITE 12 COMRIME 14,00 14,00 9,30 9,30 1 BOITE 12 COMRIME 15,00 15,00 1 BOITE 12 COMRIME 16,00 16,00 10,60 10,60 1 BOITE 12 COMRIME 16,00 16,00 10,60 10,60 1 BOITE 12 SACHET 8,65 8,65 5,70 5,70 1 BOITE 12 SACHET 9,70 9,70 6,40 6,40 1 BOITE 12 SACHET 11,20 11,20 7,40 7,40 1 BOITE 12 SACHET 11,20 11,20 7,40 7,40 1 BOITE 12 SACHET 12,75 12,75 8,40 8,40 1 BOITE 12 SACHET 12,85 12,85 8,50 8,50 1 BOITE 12 SACHET 14,30 14,30 9,40 9,40 1 BOITE 12 SACHET 14,40 14,30 9,50 9,40 1 BOITE 16 COMRIME 14,50 14,50 1 BOITE 16 COMRIME 15,30 15,30 10,10 10,10 1 BOITE 16 COMRIME 15,80 15,30 10,40 10,10 1 BOITE 16 COMRIME 15,90 15,90 10,50 10,50 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :104 /135

105 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DOLIRANE ARACETAMOL ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 15,30 15,30 10,10 10, ELURANE ARACETAMOL ELULE à 500 M 1 BOITE 16 ELULE 16,65 15,90 11,00 10, ARANTAL ARACETAMOL ARANTAL ARACETAMOL ARANTAL ARACETAMOL OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 80 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 150 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 500 M 1 BOITE 16 SACHET 16,70 16,70 11,00 11,00 1 BOITE 16 SACHET 17,40 17,40 11,50 11,50 1 BOITE 16 SACHET 20,50 20,50 13,60 13, NOFEBRIL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 7,00 7, DOLMAX ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,00 10,00 6,60 6, ARANTAL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,10 10,10 6,70 6, CETAMYL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,20 10,20 6,70 6,70 DOLOSTO ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,25 10,25 6,80 6, DOLIRANE ARACETAMOL COMRIME SECABLE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 10,30 10,25 6,80 6, ARACETAL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 11,70 11,70 7,70 7, ANADOL ARACETAMOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 14,50 14,50 9,60 9, CLARADOL ARACETAMOL CLARADOL ARACETAMOL ARANTAL ARACETAMOL COMRIME EFFERVESCENT à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M COMRIME EFFERVESCENT à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 17,15 17,15 1 BOITE 20 COMRIME 17,15 17,15 1 BOITE 20 COMRIME 18,70 18,70 12,40 12, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 1 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 14,40 14,40 9,50 9, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 8,65 8,65 5,70 5, EFDOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 80 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 8,70 8,70 5,80 5, CETAMYL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 80 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,00 9,00 5,90 5,90 CETAMYL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 125 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,20 9,20 6,10 6, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 150 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,70 9,70 6,40 6,40 DOLOSTO ARACETAMOL SUOSITOIRE à 80 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 9,70 9,70 6,40 6,40 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :105 /135

106 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) ANADOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 125 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,05 10,05 6,60 6, EFDOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 200 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,20 10,20 6,70 6, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 200 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,75 10,20 7,80 6, ANADOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,65 10,65 7,00 7, CETAMYL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 170 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,70 10,70 7,10 7, ANADOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 500 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 10,85 10,85 7,20 7, ARANTAL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 125 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 11,10 11,10 7,30 7, ARANTAL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 12,40 12,40 8,20 8, DOLIRANE ARACETAMOL SUOSITOIRE à 300 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 12,85 12,85 8,50 8,50 rix Base de (HM) ARANTAL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 650 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 17,70 17,70 11,70 11, EFDOL ARACETAMOL SUOSITOIRE à 350 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 10,20 10,20 6,70 6, ORALAN CODEINE ARACETAMOL / CODEINE COMRIME à 300 M / 25 M 1 BOITE 10 COMRIME 14,05 14,05 9,30 9, CODOLIRANE ARACETAMOL / CODEINE COMRIME à 400 M / 20 M 1 BOITE 16 COMRIME 22,25 22,25 14,70 14,70 ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE ANALESIQUE ANTIYRETIQUE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique DI-ANTALVIC DI-ALIK BISEDAL ARADEX BI-ALAN XALIX ARACETAMOL / ANALESIQUE DEXTROROOXYHENE ELULE à 400 M / 30 M 1 BOITE 18 ELULE 32,30 32,30 21,40 21,40 ANTIYRETIQUE ARACETAMOL / ANALESIQUE DEXTROROOXYHENE ELULE à 400 M / 30 M 1 BOITE 20 ELULE 21,50 21,50 14,20 14,20 ANTIYRETIQUE ARACETAMOL / ANALESIQUE DEXTROROOXYHENE ELULE à 400 M / 30 M 1 BOITE 20 ELULE 25,00 25,00 16,50 16,50 ANTIYRETIQUE ARACETAMOL / ANALESIQUE DEXTROROOXYHENE ELULE à 400 M / 30 M 1 BOITE 20 ELULE 26,50 26,50 17,50 17,50 ANTIYRETIQUE ARACETAMOL / ANALESIQUE DEXTROROOXYHENE ELULE à 400 M / 30 M 1 BOITE 20 ELULE 28,55 28,55 ANTIYRETIQUE ARACETAMOL / ANALESIQUE DEXTROROOXYHENE COMRIME à 325 M / 32.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 35,00 35,00 23,15 23,15 ANTIYRETIQUE DIVARIUS 20 M AROXETINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 20 M SECABLE 98,00 98,00 ANTIDERESSEUR DEROXAT AROXETINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 14 COMRIME 140,50 98,00 92,95 92,95 ANTIDERESSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :106 /135

107 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 DIVARIUS 20 M DIVARIUS 20 M AROXETINE AROXETINE ALIMTA EMETREXED résentation COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 20 M SECABLE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 56 COMRIME 20 M ELLICULE OUDRE OUR ERFUSION à 500 M rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 190,00 190,00 ANTIDERESSEUR 1 BOITE 1 FLACON 14165, ,00 ACERIL ERINDORIL COMRIME à 2 M 1 BOITE 28 COMRIME 44,00 44,00 ACERIL ERINDORIL COMRIME à 4 M 1 BOITE 28 COMRIME 98,00 98,00 ACERIL ERINDORIL COMRIME à 8 M 1 BOITE 28 COMRIME 196,00 196, COVERSYL ERINDORIL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 232,40 232,40 5 M COVERSYL ERINDORIL COMRIME SECABLE à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 232,40 232,40 153,70 153, COVERSYL ERINDORIL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 30 COMRIME 318,00 318,00 210,00 210,00 10 M COVERSYL ERINDORIL COMRIME à 8 M 1 BOITE 30 COMRIME 405,00 405,00 267,90 267,90 ACERIL LUS RETERAX BIRETERAX ERINDORIL / INDAAMIDE ERINDORIL / INDAAMIDE ERINDORIL / INDAAMIDE ARDENAL HENOBARBITAL COMRIME à 4 M / 1.25 M 1 BOITE 28 COMRIME 118,00 118,00 COMRIME ELLICULE à 2.5 M / M COMRIME ELLICULE à 5 M / 1.25 M OUDRE OUR SOLUTION à 40 M 238,00 238,00 ANTIDERESSEUR ANTINEOLASIQUE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION 1 BOITE 30 COMRIME 239,00 239,00 158,10 158,10 ANTIHYERTENSEUR 1 BOITE 30 COMRIME 290,00 290,00 191,80 191,80 ANTIHYERTENSEUR 1 FLACON 2 ML 13,30 13,30 8,80 8, ARDENAL HENOBARBITAL COMRIME à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 12,10 12,10 8,00 8, ARDENAL HENOBARBITAL COMRIME à 10 M 1 BOITE 80 COMRIME 13,00 13,00 8,60 8,60 BUCOEN HENOCILLINE OSEN ORACILLINE CLIACIL HENOCILLINE STAREN HENOXYMETHYLENICIL LINE HENOXYMETHYLENICIL LINE HENOXYMETHYLENICIL LINE HENOXYMETHYLENICIL LINE HENOXYMETHYLENICIL LINE HENOXYMETHYLENICIL LINE HENOXYMETHYLENICIL LINE BENZATHINE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT COMRIME ELLICULE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 29,00 29,00 19,20 19,20 ENICILLINE COMRIME à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 32,90 32,90 21,75 21,75 ENICILLINE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 12 COMRIME 34,00 32,90 22,50 21,75 ENICILLINE 1 MUI COMRIME ELLICULE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 40,30 32,90 26,70 21,75 ENICILLINE COMRIME SECABLE à 1.2 MUI 1 BOITE 20 COMRIME 68,50 68,50 45,30 45,30 ENICILLINE COMRIME à 1 MUI 1 BOITE 24 COMRIME 58,55 58,55 38,70 38,70 ENICILLINE SIRO à 0.4 MUI 1 FLACON 100 ML 39,55 39,55 26,15 26,15 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :107 /135

108 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR STAREN STAREN HENOXYMETHYLENICIL LINE BENZATHINE HENOXYMETHYLENICIL LINE BENZATHINE RANULE OUR SUSENSION à 0.25 MUI résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 120 ML 27,55 27,55 18,20 18,20 ENICILLINE COMRIME ELLICULE à 1 MUI 1 BOITE 12 COMRIME 34,15 34,15 22,55 22,55 ENICILLINE BUTAZOLIDINE HENYLBUTAZONE COMRIME ENROBE à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 14,70 14, BUTAZOLIDINE HENYLBUTAZONE SUOSITOIRE à 250 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 14,10 14,10 9,30 9, NEOFORTAN HLOROLUCINOL NEOFORTAN HLOROLUCINOL COMRIME EFFERVESCENT à 80 M COMRIME EFFERVESCENT à 160 M SASFON HLOROLUCINOL LYOHILISAT ORAL à 80 M 1 BOITE 10 COMRIME 72,80 72,80 48,20 48,20 1 BOITE 10 COMRIME 98,80 98,80 65,40 65,40 1 BOITE 10 LYOHILISAT ORAL NEOFORTAN HLOROLUCINOL SUOSITOIRE à 150 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 19,60 19, SASFON AI MEASFON SASFON MEASFON MEASFON SASFON KONAKION MM HYTOMENADIONE KONAKION MM AEDIATRIC 35,40 35,40 23,40 23,40 HLOROLUCINOL / SOLUTION à 40 M / TRIMETHYLHLOROLUCI 6 AMOULE 4 ML 0.04 M NOL 33,00 33,00 21,80 21,80 HLOROLUCINOL / COMRIME ENROBE à 80 M / 80 TRIMETHYLHLOROLUCI 1 BOITE 30 COMRIME M NOL 22,80 22,80 HLOROLUCINOL / TRIMETHYLHLOROLUCI COMRIME à M / 80 M 1 BOITE 30 COMRIME 27,50 27,50 18,20 18,20 NOL HLOROLUCINOL / TRIMETHYLHLOROLUCI SUOSITOIRE à 150 M / 150 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 19,60 19,60 NOL HLOROLUCINOL / TRIMETHYLHLOROLUCI SUOSITOIRE à 150 M / 150 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 19,60 19,60 13,00 13,00 NOL HLOROLUCINOL / TRIMETHYLHLOROLUCI SUOSITOIRE à 150 M / 150 M 1 BOITE 8 SUOSITOIRE 22,65 19,60 15,00 13,00 NOL HYTOMENADIONE SOLUTION BUVABLE ET à 10 M SOLUTION BUVABLE ET à 2 M 1 BOITE 5 AMOULE ET BUVABLE 1 BOITE 5 AMOULE ET BUVABLE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE 44,70 44,70 29,60 29,60 ANTIHEMORRAIQUE 44,70 44,70 29,60 29,60 ANTIHEMORRAIQUE ILO 2 ILOCARINE COLLYRE à 2 % 1 FLACON 10 ML 33,30 33,30 22,00 22,00 CHOLINERIQUE DICETEL INAVERIUM COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 33,75 33,75 22,30 22,30 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE VISKEN QUINZE INDOLOL COMRIME SECABLE à 15 M 1 BOITE 28 COMRIME 119,70 119,70 79,18 79,18 BETABLOQUANT VISKEN INDOLOL COMRIME à 5 M 1 BOITE 50 COMRIME 56,10 56,10 37,10 37,10 BETABLOQUANT TAZOCILLINE IERACILLINE / TAZOBACTAM OUDRE OUR ERFUSION à 2 / 250 M 1 BOITE 1 FLACON 187,10 187,10 124,10 124,10 ENICILLINE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :108 /135

109 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR TAZOCILLINE IERACILLINE / TAZOBACTAM OUDRE OUR ERFUSION à 4 / 500 M IORTIL L4 IOTIAZINE SOLUTION à 25 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 1 FLACON 337,50 337,50 223,80 223,80 ENICILLINE 1 BOITE 3 AMOULE 162,50 162,50 107,50 107,50 NEUROLETIQUE IORTIL L4 IOTIAZINE SOLUTION à 100 M 1 AMOULE 4 ML 155,30 155,30 102,70 102,70 NEUROLETIQUE IORTIL IOTIAZINE OUTTE BUVABLE à 4 % 1 FLACON 10 ML 340,00 340,00 224,90 224,90 NEUROLETIQUE MAXAIR IRBUTEROL SOLUTION OUR INHALATION à 200 µ 1 FLACON 200 DOSE 155,20 155,20 BRONCHODILATATEUR TRIVASTAL IRIBEDIL COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,50 23,50 15,50 15,50 ANTIARKINSONIEN TRIVASTAL IRIBEDIL COMRIME A L à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIARKINSONIEN ROXAM IROXICAM SOLUTION à 20 M ZOFORA IROXICAM SOLUTION à 20 M FELDENE IROXICAM SOLUTION à 20 M IROCAM SOTHEMA 20 M/ML RIACEN IROXICAM 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 2 AMOULE 1 BOITE 2 AMOULE IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 2 AMOULE 22,00 22,00 OUDRE OUR SOLUTION à 20 M FELDENE IROXICAM SOLUTION à 20 M IROCAM SOTHEMA 20 M/ML 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE IROXICAM SOLUTION à 20 M 1 BOITE 6 AMOULE 63,00 63,00 23,00 23,00 15,20 15,20 24,50 24,50 17,50 17,50 35,10 24,50 23,20 17,50 71,20 71,20 47,10 47,10 99,85 71,20 66,00 47, FELDENE IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 5 COMRIME 41,10 41,10 27,20 27, ROXAM IROXICAM IROCAM SOTHEMA 20 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 20 M IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 8 SACHET 30,00 30,00 19,80 19,80 1 BOITE 10 COMRIME DISERSIBLE 42,00 42,00 27,80 27, FELDENE FAST IROXICAM COMRIME à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 52,45 49,60 34,70 32, REMOX IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 61,20 61,20 40,50 40, FELDENE IROXICAM COMRIME DISERSIBLE à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 79,25 61,20 52,40 40, SOLICAM IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 10 ELULE 23,45 23,45 15,50 15, ZILDAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 30,60 30,60 20,20 20, SOLICAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 35,70 35,70 23,60 23,60 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :109 /135

110 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) OXIDEN IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 49,50 49,50 32,50 32, REMOX IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 49,60 49,60 32,80 32, ZOFORA IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE 43,90 43, FELDENE IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 15 ELULE 92,40 43,90 61,10 61, ROXAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 16 ELULE 48,95 48,95 32,40 32, FELDENE FAST IROXICAM COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 104,90 93,50 69,40 61, RIACEN IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 20 ELULE 52,90 52,90 35,00 35, FELDENE IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 20 ELULE 67,25 52,90 44,50 35, RIACEN IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 93,50 93,50 61,80 61, IROXAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 110,95 110,95 17,50 17, SOLICAM IROXICAM ELULE à 10 M 1 BOITE 28 ELULE 58,15 58,15 38,45 38, SOLICAM IROXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 28 ELULE 91,80 91,80 60,70 60, ROXAM IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 31,50 31,50 20,80 20, ZILDAM IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 35,70 35,70 23,60 23, RIACEN IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 50,70 50,70 33,50 33, OXIDEN IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 51,40 51,40 34,00 34, IROXAM IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 51,50 51,50 30,40 30, FELDENE IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 73,60 51,50 48,70 34, REMOX IROXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 44,90 44,90 29,70 29, BREXIN BREXIN BREXIN BREXIN IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE COMRIME EFFERVESCENT à 20 M OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 20 M 1 BOITE 10 COMRIME 61,20 61,20 40,50 40,50 1 BOITE 10 SACHET 57,15 57,15 37,80 37,80 COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 107,90 107,90 71,40 71,40 COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 112,20 112,20 74,20 74,20 Version : MR 6.02 : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :110 /135

111 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR BREXIN REVENAR IROXICAM BETA CYCLODEXTRINE OLYOSIDES NEUMOCOCCIQUES résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 91,15 91,15 60,30 60,30 SOLUTION 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 900,00 900,00 595,30 595,30 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE : rinceps : enerique RAVASTATINE T RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 154,00 154,00 101,90 101,90 HYOLIEMIANT ELISOR RAVASTATINE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 414,90 414,90 274,50 274,50 HYOLIEMIANT RAVATOR RAVASTATINE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 169,00 169,00 111,80 111,80 HYOLIEMIANT RAVASTATINE T RAVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 220,00 220,00 145,50 145,50 HYOLIEMIANT RAVATOR RAVASTATINE COMRIME SECABLE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 320,00 320,00 211,70 211,70 HYOLIEMIANT LYSANXIA RAZEAM OUTTE BUVABLE à 15 M 1 FLACON 20 ML 37,60 37,60 24,90 24,90 ANXIOLYTIQUE LYSANXIA RAZEAM COMRIME à 10 M 1 BOITE 40 COMRIME 23,15 23,15 15,30 15,30 ANXIOLYTIQUE EFFIRED REDNISOLONE SOLUTION BUVABLE à 1 M 1 FLACON 50 ML 21,60 21,60 14,30 14, SOLURED REDNISOLONE OUTTE BUVABLE à 1 M 1 FLACON 50 ML 27,00 21,60 17,90 14, REDNISOLONE WIN REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 FLACON 20 COMRIME EFFERVESCENT 38,00 38,00 25,10 25, HOSTACORTINE REDNISOLONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,70 21,70 14,30 14, ISOLONE REDNISOLONE REDNI 20 REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 40,00 40,00 26,45 26,45 1 BOITE 20 COMRIME 42,00 42,00 27,80 27, COTIRED REDNISOLONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 48,50 48,50 32,10 32, EFFIRED REDNISOLONE SOLURED REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 64,70 64,70 42,80 42,80 1 BOITE 20 COMRIME 79,40 64,70 52,50 42, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 85,80 85,80 56,75 56,75 ORARED 5 M REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME EFFERVESCENT 20,00 20, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 22,00 22,00 14,55 14, ISOLONE REDNISOLONE EFFIRED REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 5 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 23,00 23,00 15,20 15,20 1 BOITE 30 COMRIME 28,00 28,00 18,50 18,50 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :111 /135

112 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE SOLURED REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 5 M uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 1 BOITE 30 COMRIME 33,30 28,00 22,00 18, ISOLONE REDNISOLONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 57,10 57,10 37,75 37, ORARED REDNISOLONE ORARED 5 M REDNISOLONE COMRIME EFFERVESCENT à 20 M COMRIME EFFERVESCENT à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 65,00 65,00 43,00 43,00 1 BOITE 60 COMRIME EFFERVESCENT 38,00 38, ISONE REDNISONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 57,10 57,10 37,75 37, CORTANCYL REDNISONE COMRIME à 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 64,70 57,10 42,80 37, ISONE REDNISONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 85,80 85,80 56,75 56, ISONE REDNISONE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 12,35 12,35 8,15 8, CORTANCYL REDNISONE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 13,40 12,35 8,90 8, ISONE REDNISONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 19,05 19,05 12,60 12, CORTANCYL REDNISONE COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 22,80 19,05 15,10 12, CEKACORT REDNISONE / ACIDE ASCORBIQUE (VITAMINE C) COMRIME ENROBE à 5 M / 125 M 1 BOITE 30 COMRIME 20,30 20,30 13,40 13,40 Version : MR 6.02 : rinceps : enerique UTROESTAN ROESTERONE CASULE MOLLE à 200 M 1 BOITE 15 CASULE 95,00 95,00 62,80 62,80 ROESTATIF UTROESTAN ROESTERONE CASULE MOLLE à 100 M 1 BOITE 30 CASULE 86,00 86,00 56,90 56,90 ROESTATIF SAVARINE ROUANIL / CHLOROQUINE COMRIME ELLICULE à 200 M / 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 167,70 167,70 110,90 110,90 ANTIALUDIQUE SURESTONE ROMEESTONE COMRIME à 0.25 M 1 BOITE 10 COMRIME 71,90 71,90 47,50 47,50 ROESTATIF SURESTONE ROMEESTONE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 10 COMRIME 113,30 113,30 74,90 74,90 ROESTATIF HISTAZINE ROMETHAZINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 5 AMOULE 9,70 9,70 6,40 6,40 ANTIHISTAMINIQUE H HENERAN ROMETHAZINE SIRO à 0.1 % 1 FLACON 125 ML 13,25 13,25 8,80 8,80 ANTIHISTAMINIQUE H HENERAN ROMETHAZINE DRAEE à 25 M 1 BOITE 20 DRAEE 10,60 10,60 7,00 7,00 ANTIHISTAMINIQUE H NEULETIL ROERICIAZINE OUTTE BUVABLE à 4 % 1 FLACON 30 ML 39,10 39,10 25,90 25,90 NEUROLETIQUE AVLOCARDYL RORANOLOL SOLUTION à 5 M 1 BOITE 5 AMOULE 21,60 21,60 14,30 14,30 BETABLOQUANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :112 /135

113 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique AVLOCARDYL L RORANOLOL ELULE à 160 M 1 BOITE 28 ELULE 93,20 93,20 61,60 61,60 BETABLOQUANT AVLOCAN RORANOLOL COMRIME à 40 M 1 BOITE 50 COMRIME 30,00 30,00 BETABLOQUANT AVLOCARDYL RORANOLOL COMRIME SECABLE à 40 M 1 BOITE 50 COMRIME 41,85 30,00 27,70 27,70 BETABLOQUANT ROTAMINE CHOAY ROTAMINE SOLUTION à 1000 UAH 1 FLACON 10 ML 16,10 16,10 10,60 10,60 ANTIDOTE DE L HEARINE HELMINTOX YRANTEL SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 15 ML 21,35 21,35 14,10 14,10 ANTIARASITAIRE COMBANTRIN YRANTEL SUSENSION BUVABLE à 125 M 1 FLACON 15 ML 21,40 21,40 14,20 14,20 ANTIARASITAIRE HELMINTOX YRANTEL COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 3 COMRIME 18,90 18,90 12,50 12,50 ANTIARASITAIRE 250 M COMBANTRIN YRANTEL COMRIME à 250 M 1 BOITE 3 COMRIME 22,15 22,15 14,60 14,60 ANTIARASITAIRE COMBANTRIN YRANTEL COMRIME à 125 M 1 BOITE 6 COMRIME 20,00 20,00 13,20 13,20 ANTIARASITAIRE MESTINON YRIDOSTIMINE COMRIME ENROBE à 60 M 1 BOITE 20 COMRIME 63,00 63,00 41,70 41, ACCURIL QUINARIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 79,00 79,00 52,30 52,30 ANTIMYASTHENIQUE ANTICHOLINESTERASIQUE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ACCURIL QUINARIL COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 ANTIHYERTENSEUR ACUILIX QUINARIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 180,00 180,00 119,10 119,10 ANTIHYERTENSEUR 20 M / 12.5 M TOMUDEX RALTITREXED OUDRE OUR SOLUTION à 2 M 1 BOITE 1 FLACON 3280, , , , RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 15 COMRIME 28,00 28, TRIATEC RAMIRIL COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 15 COMRIME 109,00 28, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 56,00 56, TRIATEC ROTECT RAMIRIL COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 15 COMRIME 157,00 56, TRIATEC RAMIRIL COMRIME SECABLE à 1.25 M 1 BOITE 30 COMRIME 104,70 40,00 69,30 26, TRIATEC RAMIRIL COMRIME SECABLE à 2.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 143,70 50,00 95,10 33, RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,00 54, TRIATEC RAMIRIL COMRIME SECABLE à 5 M 1 BOITE 30 COMRIME 209,20 63,00 138,40 41,70 ANTINEOLASIQUE INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :113 /135

114 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) RAMIRIL WIN RAMIRIL COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 108,00 108,00 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) TRIATEC ROTECT RAMIRIL COMRIME SECABLE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 315,00 120,00 208,40 79, TECRIL RAMIRIL ELULE à 1.25 M 1 BOITE 30 ELULE 40,00 40,00 26,50 26, TENSIOTEC RAMIRIL ELULE à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 46,00 46,00 30,40 30, TECRIL RAMIRIL ELULE à 2.5 M 1 BOITE 30 ELULE 50,00 50,00 33,00 33, TENSIOTEC RAMIRIL ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 57,00 57,00 37,70 37, TECRIL RAMIRIL ELULE à 5 M 1 BOITE 30 ELULE 63,00 63,00 41,70 41, TENSIOTEC RAMIRIL ELULE à 10 M 1 BOITE 30 ELULE 114,00 114,00 75,40 75, TECRIL RAMIRIL ELULE à 10 M 1 BOITE 30 ELULE 120,00 120,00 79,40 79,40 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION : rinceps : enerique RAMIRIL/HCTZ T RAMIRIL / INHIBITEUR DE L ENZYME DE HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 M / 25 M 1 BOITE 14 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 CONVERSION TRITAZIDE RAMIRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME SECABLE à 5 M / 25 M 1 BOITE 14 COMRIME 115,00 80,00 76,10 52,90 ANTIHYERTENSEUR RAMIRIL/HCTZ T RAMIRIL / INHIBITEUR DE L ENZYME DE HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 M / 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 152,00 152,00 100,50 100,50 CONVERSION TRITAZIDE RAMIRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME SECABLE à 5 M / 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 220,00 152,00 145,50 100,50 ANTIHYERTENSEUR RAMIRIL/HCTZ T RAMIRIL / INHIBITEUR DE L ENZYME DE HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME à 5 M / 25 M 1 BOITE 56 COMRIME 289,00 289,00 191,20 191,20 CONVERSION ROTOS RANELATE DE STRONTIUM OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à E-RANI RANITIDINE SOLUTION à 50 M AZANTAC RANITIDINE SOLUTION à 50 M 1 BOITE 28 SACHET 580,00 580,00 383,70 383,70 ANTIOSTEOOROTIQUE 1 BOITE 5 AMOULE 1 BOITE 5 AMOULE 55,00 55,00 36,40 36,40 ANTIHISTAMINIQUE H2 74,10 55,00 ANTIHISTAMINIQUE H ZANTAC RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 75 M 1 BOITE 10 COMRIME 51,00 51,00 33,70 33,70 ANTIHISTAMINIQUE H EFITAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 300 M 1 BOITE 10 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 10 COMRIME 153,00 80,00 101,20 52,90 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 300 M 1 BOITE 10 COMRIME 190,00 80,00 ANTIHISTAMINIQUE H2 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :114 /135

115 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR ZANTAC RANITIDINE EFITAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 75 M COMRIME EFFERVESCENT à 75 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 BOITE 12 COMRIME 50,70 50,70 33,50 33,50 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 14 COMRIME 41,00 41,00 27,10 27,10 ANTIHISTAMINIQUE H RANIMAT RANITIDINE COMRIME ENROBE à 300 M 1 BOITE 14 COMRIME 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDAC RANITIDINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 14 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 14 COMRIME 112,20 112,20 74,20 74,20 ANTIHISTAMINIQUE H EFITAC RANITIDINE RANITIL RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 150 M COMRIME EFFERVESCENT à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 76,00 76,00 50,30 50,30 ANTIHISTAMINIQUE H2 1 BOITE 20 COMRIME 81,00 81,00 53,60 53,60 ANTIHISTAMINIQUE H NORMACIDE RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 81,50 81,50 53,90 53,90 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 153,00 81,50 101,20 53,90 ANTIHISTAMINIQUE H AZANTAC RANITIDINE COMRIME EFFERVESCENT à 150 M 1 BOITE 20 COMRIME 190,00 81,50 ANTIHISTAMINIQUE H NORMACIDE RANITIDINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 20 COMRIME 122,40 122,40 81,00 81,00 ANTIHISTAMINIQUE H RANIMAT RANITIDINE COMRIME ENROBE à 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDAC RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDAC RANITIDINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 30 COMRIME 90,00 90,00 59,50 59,50 ANTIHISTAMINIQUE H RANIMAT RANITIDINE COMRIME ENROBE à 300 M 1 BOITE 30 COMRIME 105,00 105,00 69,50 69,50 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 112,20 112,20 74,20 74,20 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 30 COMRIME 163,20 163,20 107,90 107,90 ANTIHISTAMINIQUE H ACIDAC RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 90,00 90,00 59,40 59,40 ANTIHISTAMINIQUE H RANIMAT RANITIDINE COMRIME ENROBE à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 105,00 105,00 69,50 69,50 ANTIHISTAMINIQUE H RANITIL RANITIDINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 60 COMRIME 163,20 163,20 107,90 107,90 ANTIHISTAMINIQUE H NOVONORM REALINIDE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 108,00 108,00 71,40 71,40 ANTIDIABETIQUE ORAL NOVONORM REALINIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 110,40 110,40 73,00 73,00 ANTIDIABETIQUE ORAL NOVONORM REALINIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 30 COMRIME 115,50 115,50 76,40 76,40 ANTIDIABETIQUE ORAL ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :115 /135

116 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique NOVONORM REALINIDE COMRIME à 0.5 M 1 BOITE 90 COMRIME 224,00 224,00 148,20 148,20 ANTIDIABETIQUE ORAL NOVONORM REALINIDE COMRIME à 1 M 1 BOITE 90 COMRIME 228,00 228,00 150,80 150,80 ANTIDIABETIQUE ORAL NOVONORM REALINIDE COMRIME à 2 M 1 BOITE 90 COMRIME 236,00 236,00 156,10 156,10 ANTIDIABETIQUE ORAL COEUS RIBAVIRINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 42 COMRIME 1623, ,00 ANTIVIRAL REBETOL RIBAVIRINE ELULE à 200 M 1 BOITE 84 ELULE 3880, ,30 ANTIVIRAL REBETOL RIBAVIRINE ELULE à 200 M 1 BOITE 140 ELULE 6467, ,20 ANTIVIRAL COEUS RIBAVIRINE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 168 COMRIME 6493, ,00 ANTIVIRAL REBETOL RIBAVIRINE ELULE à 200 M 1 BOITE 168 ELULE 7760, ,60 ANTIVIRAL RIFOREIL RIFAMYCINE OUTTE AURICULAIRE à 2 MUI 1 FLACON 10 ML 20,40 20,40 ANTIBIOTIQUE OTOLOIQUE OTOFA RIFAMYCINE OUTTE AURICULAIRE à UI 1 FLACON 10 ML 28,50 28,50 18,80 18,80 ANTIBIOTIQUE OTOLOIQUE HYERIUM RILMENIDINE COMRIME à 1 M 1 BOITE 30 COMRIME 146,00 146,00 96,70 96,70 ANTIHYERTENSEUR D ACTION CENTRALE ACTONEL RISEDRONATE COMRIME ELLICULE à 35 M 1 BOITE 4 COMRIME 569,00 569,00 376,40 376,40 BIHOSHONATE ACTONEL RISEDRONATE COMRIME ELLICULE à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 569,00 569,00 376,40 376,40 BIHOSHONATE RISERDAL RISERIDONE SOLUTION BUVABLE à 1 M/ML 1 FLACON 60 ML 718,00 718,00 475,00 475,00 NEUROLETIQUE RISERDAL RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 4 M 1 BOITE 30 COMRIME 1310,00 520,00 866,60 866,60 NEUROLETIQUE RISDAL RISERIDONE ELULE à 1 M 1 BOITE 30 ELULE 170,00 170,00 NEUROLETIQUE RISDAL RISERIDONE ELULE à 2 M 1 BOITE 30 ELULE 290,00 290,00 NEUROLETIQUE RISDAL RISERIDONE ELULE à 4 M 1 BOITE 30 ELULE 520,00 520,00 NEUROLETIQUE RISERDAL RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 1 M 1 BOITE 60 COMRIME 690,00 690,00 456,40 456,40 NEUROLETIQUE RISERDAL RISERIDONE COMRIME ELLICULE à 2 M 1 BOITE 60 COMRIME 1310, ,00 866,60 866,60 NEUROLETIQUE MABTHERA RITUXIMAB MABTHERA RITUXIMAB SOLUTION OUR ERFUSION à 500 M SOLUTION OUR ERFUSION à 100 M 1 BOITE 1 FLACON 15444, ,00 1 BOITE 2 FLACON 6176, ,10 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE CRESTOR ROSUVASTATINE COMRIME à 5 M 1 BOITE 28 COMRIME 210,00 210,00 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :116 /135

117 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique CRESTOR ROSUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 260,00 260,00 172,00 172,00 HYOLIEMIANT CRESTOR ROSUVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 456,00 456,00 301,60 301,60 HYOLIEMIANT ROMAC ROXITHROMYCINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 7 COMRIME 94,00 94,00 62,20 62,20 MACROLIDE ROXOLID ROXITHROMYCINE COMRIME à 300 M 1 BOITE 7 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 MACROLIDE RULID ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 7 COMRIME 199,90 99,00 132,20 65,50 MACROLIDE TROXINE ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 8 COMRIME 107,00 107,00 70,80 70,80 MACROLIDE ROMAC ROXITHROMYCINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 71,00 71,00 47,00 47,00 MACROLIDE ROXOLID ROXITHROMYCINE COMRIME à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 MACROLIDE RULID ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 10 COMRIME 151,65 75,00 100,30 49,60 MACROLIDE TROXINE ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 150 M 1 BOITE 16 COMRIME 113,00 113,00 74,80 74,80 MACROLIDE TROXINE ROXITHROMYCINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 16 COMRIME 203,00 203,00 134,30 134,30 MACROLIDE VENTOLINE SALBUTAMOL SOLUTION à 0.5 M SALBUMOL SALBUTAMOL SOLUTION à 0.5 M 1 BOITE 6 AMOULE 1 BOITE 6 AMOULE 25,10 25,10 16,60 16,60 BRONCHO-DILATATEUR 25,80 25,80 BRONCHO-DILATATEUR INALER SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 100 ML 16,30 16,30 10,80 10,80 BRONCHO-DILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 150 ML 21,40 21,40 14,10 14,10 BRONCHO-DILATATEUR BUTOVENT SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 150 ML 21,95 21,95 14,50 14,50 BRONCHO-DILATATEUR VENTOLINE SALBUTAMOL SOLUTION BUVABLE à 2 M 1 FLACON 150 ML 27,35 21,95 18,10 14,50 BRONCHO-DILATATEUR BULMOL SALBUTAMOL ELULE A L à 4 M 1 BOITE 10 ELULE L 32,00 32,00 21,20 21,20 BRONCHODILATATEUR BULMOL SALBUTAMOL ELULE A L à 8 M 1 BOITE 10 ELULE L 38,00 38,00 25,10 25,10 BRONCHODILATATEUR VOLMAX SALBUTAMOL COMRIME à 4 M 1 BOITE 14 COMRIME 57,60 57,60 38,10 38,10 BRONCHODILATATEUR VOLMAX SALBUTAMOL COMRIME à 8 M 1 BOITE 14 COMRIME 69,20 69,20 45,80 45,80 BRONCHODILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL COMRIME à 2 M 1 BOITE 40 COMRIME 19,40 19,40 12,80 12,80 BRONCHO-DILATATEUR VENTOLINE SALBUTAMOL COMRIME à 2 M 1 BOITE 40 COMRIME 22,35 19,40 14,80 12,80 BRONCHO-DILATATEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :117 /135

118 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique BUTOVENT 2 M SALBUTAMOL COMRIME à 2 M 1 BOITE 50 COMRIME 21,90 21,90 14,50 14,50 BRONCHO-DILATATEUR BUTOVENT 4 M SALBUTAMOL COMRIME à 4 M 1 BOITE 50 COMRIME 35,10 35,10 23,20 23,20 BRONCHODILATATEUR MAISTRAL SALBUTAMOL AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 40,00 40,00 26,50 26,50 BRONCHO-DILATATEUR BULMOL SALBUTAMOL AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 48,00 48,00 BRONCHO-DILATATEUR DILATOR SALBUTAMOL AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 50,00 50,00 33,10 33,10 BRONCHO-DILATATEUR INALER SALBUTAMOL AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 50,00 50,00 33,10 33,10 BRONCHO-DILATATEUR VITAIR SALBUTAMOL AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 50,00 50,00 33,00 33,00 BRONCHO-DILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 53,05 53,05 35,10 35,10 BRONCHO-DILATATEUR BUTOVENT SALBUTAMOL AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 55,20 55,20 36,50 36,50 BRONCHO-DILATATEUR VENTOLINE SALBUTAMOL AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 200 DOSE 56,30 55,20 37,20 36,50 BRONCHO-DILATATEUR DILATOR ECOSRAY SALBUTAMOL AEROSOL à 100 µ 1 FLACON 300 DOSE 55,00 55,00 BRONCHO-DILATATEUR DILATOR SALBUTAMOL DILATOR SALBUTAMOL DILATOR SALBUTAMOL VENTOLINE SALBUTAMOL SOLUTION OUR INHALATION AR NEBULISEUR à 2.5 M SOLUTION OUR INHALATION AR NEBULISEUR à 2.5 M SOLUTION OUR INHALATION AR NEBULISEUR à 2.5 M SOLUTION OUR INHALATION AR NEBULISEUR à 5 M/ML 1 BOITE 10 RECIIENT 48,00 48,00 BRONCHODILATATEUR 1 BOITE 20 RECIIENT 60,00 60,00 BRONCHODILATATEUR 1 BOITE 60 RECIIENT 170,00 170,00 BRONCHODILATATEUR 1 FLACON 10 ML 52,80 52,80 34,90 34,90 BRONCHO-DILATATEUR BUTAMYL SALBUTAMOL SUOSITOIRE à 1 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 30,60 30,60 20,20 20,20 BRONCHODILATATEUR SEREVENT SALMETEROL SEREVENT SALMETEROL FLAENTYL SECNIDAZOLE SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 60 DOSE 298,40 298,40 BRONCHO-DILATATEUR 25 µ SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 120 DOSE 520,00 520,00 BRONCHO-DILATATEUR 25 µ COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 4 COMRIME 61,80 61,80 40,90 40,90 ANTIARASITAIRE 500 M NO-DE SERTRALINE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 15 COMRIME 77,00 77,00 ANTIDERESSEUR ZOLOFT SERTRALINE ELULE à 50 M 1 BOITE 15 ELULE 180,00 77,00 119,10 119,10 ANTIDERESSEUR DERESTAT SERTRALINE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 139,00 139,00 ANTIDERESSEUR NO-DE SERTRALINE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 147,00 147,00 ANTIDERESSEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :118 /135

119 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique SYTRAL SERTRALINE COMRIME ENROBE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 155,00 155,00 102,50 102,50 ANTIDERESSEUR ZOLOFT SERTRALINE ELULE à 50 M 1 BOITE 30 ELULE 260,00 155,00 172,00 102,50 ANTIDERESSEUR NO-DE SERTRALINE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 60 COMRIME 260,00 260,00 ANTIDERESSEUR ZOLOFT SERTRALINE ELULE à 50 M 1 BOITE 60 ELULE 390,00 260,00 258,00 258,00 ANTIDERESSEUR STATICOL SIMVASTATINE COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M 1 BOITE 14 COMRIME 50,00 50,00 33,10 33,10 HYOLIEMIANT CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 14 COMRIME 69,00 69,00 45,60 45,60 HYOLIEMIANT ZOCOR SIMVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 14 COMRIME 147,50 69,00 97,60 45,60 HYOLIEMIANT CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 70,00 70,00 46,30 46,30 HYOLIEMIANT LIISTAT SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 HYOLIEMIANT CHOLESTIN SIMVASTATINE COMRIME à 10 M 1 BOITE 28 COMRIME 85,00 85,00 56,23 56,23 HYOLIEMIANT STATICOL SIMVASTATINE COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 100,00 100,00 66,10 66,10 HYOLIEMIANT CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 HYOLIEMIANT LIISTAT SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 HYOLIEMIANT CHOLESTIN 20 M SIMVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 165,00 165,00 109,15 109,15 HYOLIEMIANT ZOCOR SIMVASTATINE COMRIME ENROBE SECABLE à 20 M 1 BOITE 28 COMRIME 260,00 165,00 172,00 109,15 HYOLIEMIANT CIVASTINE SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 245,00 245,00 162,10 162,10 HYOLIEMIANT LIISTAT SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 245,00 245,00 162,00 162,00 HYOLIEMIANT CHOLESTIN 40 M SIMVASTATINE COMRIME à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 295,00 295,00 195,14 195,14 HYOLIEMIANT ZOCOR SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 467,00 295,00 308,90 195,14 HYOLIEMIANT STATOR 10 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 10 M STATOR 20 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M STATOR 40 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 1 BOITE 30 COMRIME ENROBE 72,00 72,00 47,60 47,60 HYOLIEMIANT 90,00 90,00 59,50 59,50 HYOLIEMIANT 171,00 171,00 113,10 113,10 HYOLIEMIANT NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 99,00 99,00 65,50 65,50 HYOLIEMIANT ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :119 /135

120 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ZOVAS SIMVASTATINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 124,00 124,00 82,00 82,00 HYOLIEMIANT REDLI SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 HYOLIEMIANT NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 198,00 198,00 131,00 131,00 HYOLIEMIANT REDLI SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 30 COMRIME 245,00 245,00 162,10 162,10 HYOLIEMIANT STATOR 20 M SIMVASTATINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME ENROBE 170,00 170,00 112,40 112,40 HYOLIEMIANT NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 198,00 198,00 131,00 131,00 HYOLIEMIANT REDLI SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 250,00 250,00 165,40 165,40 HYOLIEMIANT NOCOL SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 60 COMRIME 396,00 396,00 262,00 262,00 HYOLIEMIANT REDLI SIMVASTATINE COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 60 COMRIME 480,00 480,00 317,50 317,50 HYOLIEMIANT JANUVIA SITALITINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 28 COMRIME 395,00 395,00 ANTIDIABETIQUE ORAL JANUMET SITALITINE / METFORMINE SOMATOSTATINE SOMATOSTATINE SOMATOSTATINE SOMATOSTATINE COMRIME à 50 M / 1000 M 1 BOITE 56 COMRIME 440,00 440,00 ANTIDIABETIQUE ORAL OUDRE OUR SOLUTION à 0,25 M OUDRE OUR SOLUTION à 3 M 1 BOITE 1 FLACON 419,40 419,40 1 BOITE 1 FLACON 4322, ,00 HORMONE HYOHYSAIRE ET HYOTHALAMIQUE HORMONE HYOHYSAIRE ET HYOTHALAMIQUE ENOTROIN SOMATROINE SOLUTION à 5 M 1 BOITE 1 CARTOUCHE 920,00 920,00 920,00 HORMONE DE CROISSANCE NORDITROINE NORDILET SOMATROINE SOLUTION à 5 M 1 BOITE 1 KIT 1700, ,00 HORMONE DE CROISSANCE UMATROE SOMATROINE REARATION à 4 UI 1 BOITE 1 SERINUE 580,00 580,00 383,65 383,65 HORMONE DE CROISSANCE NEXAVAR SORAFENIB COMRIME à 200 M 1 BOITE 60 COMRIME 23000, ,00 ANTINEOLASIQUE SOTALEX SOTALOL COMRIME SECABLE à 160 M 1 BOITE 30 COMRIME 79,60 79,60 52,60 52,60 BETABLOQUANT TROBICINE SECTINOMYCINE SOLUTION à 2 1 BOITE 1 AMOULE 85,00 85,00 AMINOSIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE SIRO à MUI 1 FLACON 150 ML 51,50 51,50 34,10 34,10 MACROLIDE DONTOMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 3 MUI 1 BOITE 10 COMRIME 69,50 69,50 46,00 46,00 MACROLIDE SIRALIDE SIRAMYCINE COMRIME à 3 MUI 1 BOITE 10 COMRIME 73,95 73,95 48,90 48,90 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 3 MUI 1 BOITE 10 COMRIME 114,65 73,95 75,80 48,90 MACROLIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :120 /135

121 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique DONTOMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 1.5 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 49,50 49,50 32,70 32,70 ANTIBACTERIEN SIRALIDE SIRAMYCINE COMRIME à 1.5 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 59,15 59,15 39,10 39,10 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 1.5 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 67,70 59,15 44,80 39,10 MACROLIDE SIRALIDE SIRAMYCINE COMRIME à 3 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 112,20 112,20 74,20 74,20 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 3 MUI 1 BOITE 16 COMRIME 132,60 112,20 87,70 74,20 MACROLIDE ROVAMYCINE SIRAMYCINE COMRIME ELLICULE à 0.75 MUI 1 BOITE 20 COMRIME 40,30 40,30 26,70 26,70 MACROLIDE BISIRAZOLE BI-RODOYL METOSIR METOSIR ORAIN SIRAZOLE RODOYL SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE SIRAMYCINE / METRONIDAZOLE COMRIME ELLICULE à 1.5 MUI / 250 M COMRIME ELLICULE à 1.5 MUI / 250 M COMRIME DISERSIBLE à 1.5 MUI / 250 M COMRIME DISERSIBLE à 1.5 MUI / 250 M 1 BOITE 15 COMRIME 79,90 79,90 52,80 52,80 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 15 COMRIME 102,00 79,90 67,50 52,80 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 16 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 ANTIBACTERIEN 1 BOITE 24 COMRIME 114,00 114,00 75,40 75,40 ANTIBACTERIEN COMRIME à 0.75 MUI / 125 M 1 BOITE 30 COMRIME 77,00 77,00 50,90 50,90 ANTIBACTERIEN COMRIME à 0.75 MUI / 125 M 1 BOITE 30 COMRIME 80,60 80,60 53,30 53,30 ANTIBACTERIEN COMRIME ELLICULE à 0.75 MUI / 125 M 1 BOITE 30 COMRIME 107,40 80,60 71,00 53,30 ANTIBACTERIEN ALDACTONE SIRONOLACTONE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 83,90 83,90 55,50 55,50 DIURETIQUE ALDACTONE SIRONOLACTONE COMRIME à 75 M 1 BOITE 20 COMRIME 125,70 125,70 83,10 83,10 DIURETIQUE ALDACTAZINE SIRONOLACTONE / ALTIZIDE COMRIME à 25 M / 15 M 1 BOITE 20 COMRIME 39,35 39,35 26,00 26,00 DIURETIQUE ZERIT STAVUDINE ELULE à 30 M 1 BOITE 56 ELULE 3000, , , ,00 ANTIVIRAL ZERIT STAVUDINE ELULE à 40 M 1 BOITE 56 ELULE 3100, , , ,00 ANTIVIRAL AVOSTAV STAVUDINE ELULE à 30 M 1 BOITE 60 ELULE 339,00 339,00 225,00 225,00 ANTIVIRAL AVOSTAV STAVUDINE ELULE à 40 M 1 BOITE 60 ELULE 445,00 445,00 295,00 295,00 ANTIVIRAL TRIOMUNE 30 STAVUDINE / LAMIVUDINE COMRIME à 30 M / 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 75,60 75,60 50,00 50,00 ANTIRETROVIRAL TRIOMUNE 40 STAVUDINE / LAMIVUDINE COMRIME à 40 M / 150 M 1 BOITE 30 COMRIME 98,30 98,30 65,00 65,00 ANTIRETROVIRAL MYK SULCONAZOLE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 ML 64,50 64,50 42,70 42,70 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :121 /135

122 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique MYK SULCONAZOLE CREME à 1 % 1 TUBE 15 39,60 39,60 26,20 26,20 ANTIFONIQUE SULFARIM TRISULFA TRISIUM TRIXAZOL FORT CO-TRIM BACTRIM TRIMOX FORT BERLOCID BACTRIM FORT TRIMOX TRIXAZOL FORT TRIMOX TRISULFA SULFARIM FORT TRIMOX FORT TRISIUM CO-TRIM TRISULFA BERLOCID CO-TRIM FORT TRIXAZOL FORT BACTRIM FORT SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SULFAMETHOXAZOLE / TRIMETHORIME SUSENSION BUVABLE à 4 / FLACON 100 ML 18,35 18,35 12,10 12,10 SULFAMIDE M SUSENSION BUVABLE à 4 / FLACON 100 ML 20,40 20,40 13,50 13,50 SULFAMIDE M SUSENSION BUVABLE à 4 / FLACON 120 ML 29,50 29,50 19,50 19,50 SULFAMIDE M SUSENSION BUVABLE à 200 M / 1 FLACON 100 ML 18,20 18,20 SULFAMIDE 40 M SUSENSION BUVABLE à 200 M / 1 FLACON 100 ML 21,20 21,20 14,00 14,00 SULFAMIDE 40 M SUSENSION BUVABLE à 200 M / 1 FLACON 100 ML 28,20 21,20 18,60 14,00 SULFAMIDE 40 M COMRIME à 800 M / 160 M 1 BOITE 10 COMRIME 17,35 17,35 11,50 11,50 SULFAMIDE COMRIME à 800 M / 160 M 1 BOITE 10 COMRIME 23,10 23,10 15,10 15,10 SULFAMIDE COMRIME SECABLE à 800 M / 160 M 1 BOITE 10 COMRIME 33,60 23,10 22,20 15,10 SULFAMIDE COMRIME à 100 M / 20 M 1 BOITE 20 COMRIME 12,25 12,25 8,10 8,10 SULFAMIDE COMRIME à 400 M / 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,15 21,15 SULFAMIDE COMRIME à 400 M / 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 21,55 21,55 14,20 14,20 SULFAMIDE COMRIME à 400 M / 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 22,45 22,45 14,80 14,80 SULFAMIDE COMRIME SECABLE à 800 M / 160 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,50 26,50 17,50 17,50 SULFAMIDE COMRIME à 800 M / 160 M 1 BOITE 20 COMRIME 29,60 29,60 19,60 19,60 SULFAMIDE COMRIME à 400 M / 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 30,10 30,10 19,90 19,90 SULFAMIDE COMRIME à 400 M / 80 M 1 BOITE 20 COMRIME 30,60 30,60 20,20 20,20 SULFAMIDE COMRIME à 800 M / 160 M 1 BOITE 20 COMRIME 34,70 34,70 22,90 22,90 SULFAMIDE COMRIME à 800 M / 160 M 1 BOITE 20 COMRIME 35,35 35,35 23,20 23,20 SULFAMIDE COMRIME à 800 M / 160 M 1 BOITE 20 COMRIME 38,00 38,00 25,10 25,10 SULFAMIDE COMRIME à 800 M / 160 M 1 BOITE 20 COMRIME 44,30 44,30 SULFAMIDE COMRIME SECABLE à 800 M / 160 M 1 BOITE 20 COMRIME 62,85 44,30 41,60 25,10 SULFAMIDE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :122 /135

123 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) SALAZOYRIN SULFASALAZINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 100 COMRIME 194,70 194,70 128,80 128, FERO-RAD VIT C FERO-RAD FOLIC SULFATE FERREUX / ACIDE ASCORBIQUE (VITAMINE C) SULFATE FERREUX / ACIDE FOLIQUE IMMUNOSURESSEUR INTESTINAL : rinceps : enerique COMRIME à 105 M / 500 M 1 BOITE 30 COMRIME 41,50 41,50 ANTIANEMIQUE COMRIME à 105 M / 350 M 1 BOITE 30 COMRIME 55,40 55,40 ANTIANEMIQUE DOMATIL SULIRIDE SOLUTION à 100 M 6 AMOULE 2 ML 28,05 28,05 18,60 18,60 NEUROLETIQUE DOMATIL SULIRIDE SOLUTION BUVABLE à 0.5 /100ML 1 FLACON 125 ML 29,00 29,00 19,20 19,20 NEUROLETIQUE DOMATIL SULIRIDE COMRIME ELLICULE à 200 M 1 BOITE 12 COMRIME 136,70 136,70 90,40 90,40 NEUROLETIQUE SULRID SULIRIDE COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 26,00 26,00 17,20 17,20 NEUROLETIQUE NEURLE 50 M SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 24,00 24,00 15,90 15,90 NEUROLETIQUE ALIVIAR SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 27,00 27,00 17,90 17,90 NEUROLETIQUE SULIDAL SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 29,50 29,50 19,50 19,50 NEUROLETIQUE DOMATIL SULIRIDE ELULE à 50 M 1 BOITE 20 ELULE 43,20 29,50 28,60 19,50 NEUROLETIQUE UNASYN SULTAMICILLINE COMRIME à 375 M 1 BOITE 8 COMRIME 127,00 127,00 84,00 84,00 ENICILLINE IMIRAN SUMATRITAN COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 2 COMRIME 132,00 132,00 87,30 87,30 ANTI-MIRAINEUX SUTENT SUNITINIB ELULE à 25 M 1 BOITE 30 ELULE 0, , , SUTENT SUNITINIB ELULE à 12.5 M 1 BOITE 30 ELULE 0, , , SUTENT SUNITINIB ELULE à 50 M 1 BOITE 30 ELULE 0, , ,00 INHIBITEUR DE TYROSINE KINASE INHIBITEUR DE TYROSINE KINASE INHIBITEUR DE TYROSINE KINASE RORAF TACROLIMUS ELULE à 1 M 1 BOITE 50 ELULE 2000, , , ,00 IMMUNOSURESSEUR RORAF TACROLIMUS ELULE à 1 M 1 BOITE 100 ELULE 3800, , , ,70 IMMUNOSURESSEUR TAFEN TAMOXIFENE COMRIME à 10 M 1 BOITE 20 COMRIME 50,00 50,00 HORMONOTHERAIE TAMOXIFENE MYLAN TAMOXIFENE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 78,60 78,60 52,00 52,00 HORMONOTHERAIE OKA-TAMOX TAMOXIFENE COMRIME à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 80,00 80,00 52,90 52,90 HORMONOTHERAIE NOLVADEX TAMOXIFENE COMRIME ELLICULE à 10 M 1 BOITE 30 COMRIME 132,50 80,00 87,60 52,90 HORMONOTHERAIE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :123 /135

124 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique TAFEN TAMOXIFENE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 130,00 130,00 86,00 86,00 HORMONOTHERAIE OKA-TAMOX TAMOXIFENE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 152,00 152,00 100,50 100,50 HORMONOTHERAIE TAMOXIFENE MYLAN TAMOXIFENE COMRIME à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 157,20 157,20 104,00 104,00 HORMONOTHERAIE NOLVADEX TAMOXIFENE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 30 COMRIME 281,80 157,20 186,40 104,00 HORMONOTHERAIE UMAX TAMSULOSINE ELULE à 0.4 M 1 BOITE 30 ELULE 270,00 270,00 178,60 178, UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 M / 224 M 1 BOITE 21 ELULE 2383, , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 M / 224 M 1 BOITE 28 ELULE 3177, , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 M / 224 M 1 BOITE 35 ELULE 3972, , UFT TEAFUR / URACILE ELULE à 100 M / 224 M 1 BOITE 42 ELULE 4766, , TAROCID TEICOLANINE TAROCID TEICOLANINE OUDRE OUR SOLUTION à 200 M OUDRE OUR SOLUTION à 400 M MICARDIS TELMISARTAN COMRIME à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 250,00 250,00 ALHA-BLOQUANT UROSELECTIF ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 1 BOITE 1 AMOULE 628,00 628,00 416,50 416,50 LYCOETIDE 1 BOITE 1 AMOULE 1225, ,40 812,70 812,70 LYCOETIDE MICARDIS TELMISARTAN COMRIME à 80 M 1 BOITE 28 COMRIME 300,00 300,00 198,40 198, TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 20 M 1 FLACON 5 ELULE 1130, , TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 250 M 1 FLACON 5 ELULE 14800, , TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 5 M 1 FLACON 5 ELULE 238,00 238, TEMODAL TEMOZOLOMIDE ELULE à 100 M 1 FLACON 5 ELULE 5890, , ATRICAN TENONITROZOLE TILCOTIL TENOXICAM TILCOTIL TENOXICAM TILCOTIL TENOXICAM CASULE ASTRO-RESISTANT à 250 M OUDRE OUR SOLUTION à 20 M 1 BOITE 8 CASULE ASTRO- RESISTANT ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIARASITAIRE 1 AMOULE 2 ML 22,70 22,70 15,00 15,00 COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 8 COMRIME 59,90 59,90 39,60 39,60 20 M COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 10 COMRIME 77,70 60,65 51,40 40,10 20 M DOXICAN TENOXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 10 ELULE 60,65 60,65 40,10 40, DOXICAN TENOXICAM ELULE à 20 M 1 BOITE 20 ELULE 119,00 119,00 78,70 78,70 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :124 /135

125 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DOXICAN TENOXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 40,00 40,00 26,50 26, TILCOTIL TENOXICAM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 85,60 85,60 56,60 56,60 Version : MR 6.02 : rinceps : enerique LIFONID TERBINAFINE SOLUTION DERMIQUE à 1 % 1 FLACON 30 ML 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE SOLUTION OUR ALICATION LOCALE à 1 % 1 FLACON 30 ML 70,00 70,00 46,30 46,30 ANTIFONIQUE LIFONID TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 15 40,00 40,00 26,50 26,50 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 15 45,00 45,00 29,80 29,80 ANTIFONIQUE LAMISIL TERBINAFINE OMMADE à 1 % 1 TUBE ,90 45,00 67,40 29,80 ANTIFONIQUE LAMISIL TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE ,90 45,00 ANTIFONIQUE LIFONID TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE CREME à 1 % 1 TUBE 30 70,00 70,00 46,30 46,30 ANTIFONIQUE LIFONID TERBINAFINE SRAY NASAL à 1 % 1 FLACON 30 ML 59,00 59,00 39,00 39,00 ANTIFONIQUE LIFONID 250M TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 ANTIFONIQUE TERBINAFINE T TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 75,00 75,00 49,60 49,60 ANTIFONIQUE TERIX 250 M TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 82,00 82,00 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 7 COMRIME 100,00 100,00 66,10 66,10 ANTIFONIQUE LAMISIL TERBINAFINE COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME SECABLE 516,00 192,00 341,30 127,00 ANTIFONIQUE ONIFINE TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 132,00 132,00 87,00 87,00 ANTIFONIQUE LIFONID 250M TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 139,00 139,00 91,90 91,90 ANTIFONIQUE TERBINAFINE T TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 142,00 142,00 93,90 93,90 ANTIFONIQUE TERIX TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 157,00 157,00 103,85 103,85 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 14 COMRIME 192,00 192,00 127,00 127,00 ANTIFONIQUE LAMISIL TERBINAFINE COMRIME SECABLE à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME SECABLE 1032,00 350,00 682,70 231,50 ANTIFONIQUE ONIFINE TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 237,00 237,00 158,50 158,50 ANTIFONIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :125 /135

126 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique LIFONID TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 249,00 249,00 164,70 164,70 ANTIFONIQUE TERBINAFINE T TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 269,00 269,00 177,90 177,90 ANTIFONIQUE TERIX TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 298,00 298,00 197,10 197,10 ANTIFONIQUE TEUMA TERBINAFINE COMRIME à 250 M 1 BOITE 28 COMRIME 350,00 350,00 231,50 231,50 ANTIFONIQUE BRICANYL TURBUHALER TERBUTALINE BRICANYL TERBUTALINE OUDRE OUR INHALATION à 500 µ SOLUTION OUR INHALATION à 5 M/ML SYNACTHENE TETRACOSACTIDE SOLUTION à 1 M TETRACYCLINE LAROHAN 1 FLACON 200 DOSE 157,50 157,50 104,20 104,20 BRONCHO-DILATATEUR 1 BOITE 50 DOSE 384,50 384,50 254,30 254,30 BRONCHODILATATEUR 1 BOITE 1 AMOULE 47,30 47,30 32,70 32,70 HORMONE CORTICOTROE TETRACYCLINE OUDRE DERMIQUE à 4 % 1 TUBE 25 13,90 13,90 9,20 9,20 TETRACYCLINE TETRA 500 TETRACYCLINE COMRIME DRAEFIE à 500 M 1 BOITE 10 COMRIME DRAEFIE 25,20 25,20 TETRACYCLINE TEHACYCLINE TETRACYCLINE COMRIME ELLICULE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 40,30 40,30 26,60 26,60 TETRACYCLINE HOSTACYCLINE TETRACYCLINE COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 57,50 40,30 38,00 26,60 TETRACYCLINE THEOSTAT L THEOHYLLINE THEOSTAT L THEOHYLLINE COMRIME SECABLE A L à 100 M COMRIME SECABLE A L à 300 M 1 BOITE 30 COMRIME 17,55 17,55 11,60 11,60 BRONCHO-DILATATEUR 1 BOITE 30 COMRIME 29,25 29,25 19,30 19,30 BRONCHO-DILATATEUR XANTHIUM L THEOHYLLINE ELULE à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 21,80 21,80 14,40 14,40 BRONCHO-DILATATEUR MICROHYLLINE THEOHYLLINE ELULE A L à 100 M 1 BOITE 30 ELULE 23,30 23,30 15,40 15,40 BRONCHO-DILATATEUR MICROHYLLINE THEOHYLLINE ELULE A L à 200 M 1 BOITE 30 ELULE 27,90 27,90 18,50 18,50 BRONCHO-DILATATEUR MICROHYLLINE THEOHYLLINE ELULE A L à 300 M 1 BOITE 30 ELULE 33,20 33,20 22,00 22,00 BRONCHO-DILATATEUR XANTHIUM L THEOHYLLINE ELULE à 400 M 1 BOITE 30 ELULE 37,60 37,60 24,85 24,85 BRONCHO-DILATATEUR XANTHIUM L THEOHYLLINE ELULE à 300 M 1 BOITE 60 ELULE 56,80 56,80 37,55 37,55 BRONCHO-DILATATEUR THEOHYLLINE BRUNEAU ENFANT THEOHYLLINE BRUNEAU ADULTE THIOBACTIN THEOHYLLINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 6 SUOSITOIRE 10,90 10,90 7,20 7,20 BRONCHO-DILATATEUR THEOHYLLINE SUOSITOIRE à 350 M 1 BOITE 12 SUOSITOIRE 15,20 15,20 10,00 10,00 BRONCHO-DILATATEUR THIAMHENICOL THIOBACTIN THIAMHENICOL LYOHILISAT OUR SOLUTION à 750 M LYOHILISAT OUR SOLUTION à 750 M 1 AMOULE 5 ML 33,65 33,65 22,30 22,30 HENICOLE 8 AMOULE 5 ML 222,25 222,25 147,00 147,00 HENICOLE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :126 /135

127 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR THIAM 250 M/5ML THIAMHENICOL THIOBACTIN THIAMHENICOL RANULE OUR SUSENSION à 250 M RANULE OUR SUSENSION à 250 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique 1 FLACON 60 ML 33,00 33,00 21,80 21,80 HENICOLE 1 FLACON 60 ML 46,90 33,00 31,00 21,80 HENICOLE THIAM THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 26,00 26,00 17,20 17,20 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 27,55 27,55 18,20 18,20 HENICOLE THIOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 16 COMRIME 31,35 27,55 20,70 18,20 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 20 COMRIME 134,65 134,65 HENICOLE THIAM THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 52,00 52,00 34,40 34,40 HENICOLE THIOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME ENROBE à 500 M 1 BOITE 24 COMRIME 92,50 52,00 61,20 34,40 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 250 M 1 BOITE 40 COMRIME 57,10 57,10 37,80 37,80 HENICOLE THIOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME ENROBE à 250 M 1 BOITE 40 COMRIME 73,85 57,10 48,90 37,80 HENICOLE SULFOBACTIN THIAMHENICOL COMRIME à 500 M 1 BOITE 50 COMRIME 134,65 134,65 HENICOLE THIOTEA THIOTEA OUDRE OUR SOLUTION à 15 M 1 BOITE 1 FLACON 191,90 191,90 126,90 126,90 ANTINEOLASIQUE STABLON TIANETINE COMRIME ENROBE à 12.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 116,50 116,50 77,10 77,10 ANTIDERESSEUR TICLID TICLOIDINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 20 COMRIME 178,50 178,50 118,10 118, THROMBOAT TICLOIDINE COMRIME ELLICULE à 250 M 1 BOITE 30 COMRIME 150,00 150,00 99,20 99, VISCERALINE TIEMONIUM SOLUTION à 5 M 1 BOITE 10 AMOULE 17,00 17,00 11,20 11, VISCERALINE TIEMONIUM SIRO à 10 M 1 FLACON 150 ML 16,60 16,60 11,00 11, VISCERALINE TIEMONIUM COMRIME ELLICULE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 28,70 28,70 19,00 19, VISCERALINE TIEMONIUM SUOSITOIRE à 20 M 1 BOITE 20 SUOSITOIRE 17,30 17,30 11,40 11, TIEMOZYL TIEMOZYL TIEMOZYL TIEMONIUM IODURE / DIROHYLLINE TIEMONIUM IODURE / DIROHYLLINE TIEMONIUM IODURE / DIROHYLLINE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTIAREANT LAQUETTAIRE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ET ANTICHOLINERIQUE ELULE à 150 M / 25 M 1 BOITE 30 ELULE 17,35 17,35 11,50 11,50 ANTIASTHMATIQUE SUOSITOIRE à 150 M / 25 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 8,15 8,15 5,40 5,40 ANTIASTHMATIQUE SUOSITOIRE à 300 M / 50 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 13,55 13,55 9,00 9,00 ANTIASTHMATIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :127 /135

128 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR INTETRIX INTETRIX TILIQUINOL / TILBROQUINOL TILIQUINOL / TILBROQUINOL résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique ELULE à 50 M / 200 M 1 BOITE 20 ELULE 33,95 33,95 22,40 22,40 ANTIARASITAIRE ELULE à 50 M / 200 M 1 BOITE 40 ELULE 60,00 60,00 39,70 39,70 ANTIARASITAIRE TIM-87 0,25 % TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 15 RECIIENT 0,2 ML 42,30 42,30 BETABLOQUANT TIM-87 0,5 % TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 15 RECIIENT 0,2 ML 46,40 46,40 BETABLOQUANT TIM-87 0,25 % TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 3 ML 36,65 36,65 BETABLOQUANT TIMOTOL TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 3 ML 50,90 36,65 33,70 33,70 BETABLOQUANT TIM-87 0,5 % TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 42,20 42,20 BETABLOQUANT TIMOTOL TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 3 ML 54,80 42,20 36,30 36,30 BETABLOQUANT CUSIMOLOL TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 5 ML 34,90 34,90 23,10 23,10 BETABLOQUANT CUSIMOLOL TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 40,30 40,30 26,70 26,70 BETABLOQUANT TIMOLOL-OS TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 5 ML 54,00 54,00 35,70 35,70 BETABLOQUANT TIMABAK TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 5 ML 83,10 54,00 55,00 35,70 BETABLOQUANT TIMOLOL-OS TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 55,00 55,00 36,40 36,40 BETABLOQUANT TIMABAK TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 5 ML 86,10 55,00 57,00 36,40 BETABLOQUANT TIMO-COMOD TIMOLOL COLLYRE à 0.25 % 1 FLACON 10 ML 100,00 100,00 66,10 66,10 BETABLOQUANT TIMO-COMOD TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 10 ML 103,00 103,00 68,10 68,10 BETABLOQUANT TIMOTOL L TIMOLOL COLLYRE à 0.5 % 1 FLACON 2,5 ML 108,00 108,00 71,40 71,40 BETABLOQUANT TRICHOIN TINIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 4 COMRIME 21,15 21,15 14,00 14,00 NITRO-IMIDAZOLE FASIYNE TINIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 4 COMRIME 25,40 21,15 16,80 14,00 NITRO-IMIDAZOLE FASIYNE TINIDAZOLE COMRIME à 500 M 1 BOITE 12 COMRIME 66,30 66,30 43,80 43,80 NITRO-IMIDAZOLE INNOHE 2500 UI ANTI- XA/0,25 ML INNOHE 3500 UI ANTI- XA/0,35 ML TINZAARINE TINZAARINE SOLUTION à 2500 UI SOLUTION à 3500 UI 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 77,00 77,00 50,90 50,90 115,50 115,50 76,40 76,40 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :128 /135

129 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR INNOHE 4500 UI ANTI- XA/0,45 ML INNOHE UI ANTI- XA/0,5 ML INNOHE UI ANTI- XA/0,7 ML INNOHE UI ANTI- XA/0,9 ML TINZAARINE TINZAARINE TINZAARINE TINZAARINE SOLUTION à 4500 UI SOLUTION à UI SOLUTION à UI SOLUTION à UI résentation 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 2 SERINUE REREMLIE rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) 154,00 154,00 101,90 101,90 304,40 304,40 201,40 201,40 378,10 378,10 250,10 250,10 480,10 480,10 317,60 317,60 ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE ANTICOAULANT HEARINIQUE DE BAS OIDS MOLECULAIRE : rinceps : enerique YNO-TROSYD TIOCONAZOLE OVULE à 300 M 1 BOITE 1 OVULE 51,25 51,25 33,90 33,90 ANTIFONIQUE SIRIVA 18 µ TIOTROIUM ELULE INHALEE à 18 µ 1 BOITE 30 ELULE INHALEE + INHALATEUR 659,00 659,00 BRONCHODILATATEUR SIRIVA TIOTROIUM ELULE INHALEE à 18 µ 1 BOITE 30 ELULE 633,00 633,00 418,70 418,70 BRONCHODILATATEUR IVALONE TIXOCORTOL SUSENSION OUR INHALATION à 1 FLACON 10 ML 24,45 24,45 1 % TOBREX TOBRAMYCINE COLLYRE à 0.3 % 1 FLACON 5 ML 26,40 26,40 17,45 17,45 AMINOSIDE TRIADOL TRAMADOL SOLUTION à 100 M 1 BOITE 5 AMOULE 66,80 66,80 44,20 44,20 ANALESIQUE CENTRAL TRAMAL TRAMADOL ELULE à 50 M 1 BOITE 10 ELULE 25,00 25,00 16,50 16,50 ANALESIQUE CENTRAL TREMADOL TRAMADOL COMRIME à 50 M 1 BOITE 20 COMRIME 45,90 45,90 30,40 30,40 ANALESIQUE CENTRAL TRIADOL TRAMADOL ELULE à 50 M 1 BOITE 30 ELULE 60,10 60,10 39,80 39,80 ANALESIQUE CENTRAL TRAMAL TRAMADOL SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 5 SUOSITOIRE 27,00 27,00 17,90 17,90 ANALESIQUE CENTRAL ODRIK 0,5 M TRANDOLARIL ELULE à 0.5 M 1 BOITE 28 ELULE 65,80 65,80 43,50 43, ODRIK 2 M TRANDOLARIL ELULE à 2 M 1 BOITE 28 ELULE 131,60 131,60 87,00 87, HERCETIN TRASTUZUMAB OUDRE OUR ERFUSION à 150 M 1 BOITE 1 FLACON 6681, ,00 INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION INHIBITEUR DE L ENZYME DE CONVERSION ANTINEOLASIQUE TRAVATAN TRAVOROST COLLYRE à 40 µ 1 FLACON 2,5 ML 230,00 230,00 152,10 152,10 ANTILAUCOMATEUX DUOTRAV TRAVOROST / TIMOLOL COLLYRE à 40 µ / 5 M 1 FLACON 2,5 ML 255,00 255,00 168,70 168,70 ANTILAUCOMATEUX KENACORT RETARD TRIAMCINOLONE SOLUTION à 40 M 1 BOITE 1 AMOULE 32,60 32,60 21,60 21, KENACORT RETARD TRIAMCINOLONE SOLUTION à 80 M 1 BOITE 1 AMOULE 54,90 54,90 36,30 36, NASACORT TRIAMCINOLONE SUSENSION OUR ULVERISATION NASALE à 55 µ 1 FLACON 15 ML 143,20 143,20 94,70 94,70 ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :129 /135

130 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR 6.02 résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique RESTOLE TRIAMTERENE / HYDROCHLOROTHIAZIDE ELULE à 50 M / 25 M 1 BOITE 30 ELULE 58,70 58,70 38,80 38,80 DIURETIQUE ARTANE TRIHEXYHENIDYLE COMRIME à 5 M 1 BOITE 20 COMRIME 13,30 13,30 8,80 8,80 ANTIARKINSONIEN SASMYL TRIMEBUTINE TRIBUTINE TRIMEBUTINE RANULE OUR SUSENSION à % RANULE OUR SUSENSION à % 1 FLACON 250 ML 23,00 23,00 15,20 15,20 1 FLACON 250 ML 24,50 24,50 16,20 16, TRIMEDAT TRIMEBUTINE SUSENSION BUVABLE à % 1 FLACON 250 ML 30,80 30,80 20,40 20, DEBRIDAT TRIMEBUTINE SUSENSION BUVABLE à % 1 FLACON 250 ML 31,05 30,80 20,50 20, INDUCTAN TRIMEBUTINE SUSENSION BUVABLE à % 1 FLACON 250 ML 35,95 30,80 23,80 20, INDUCTAN TRIMEBUTINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,60 37,60 24,90 24, DEBRIDAT TRIMEBUTINE COMRIME à 100 M 1 BOITE 20 COMRIME 37,80 37,80 25,00 25, TRIBUTINE TRIMEBUTINE ELULE à 150 M 1 BOITE 20 ELULE 47,25 47, TRIMEDAT TRIMEBUTINE ELULE à 150 M 1 BOITE 20 ELULE 47,25 47,25 31,20 31, TRIBUTINE TRIMEBUTINE OUDRE OUR SUSENSION BUVABLE SACHET à 150 M 1 BOITE 20 SACHET 45,90 45,90 30,35 30,35 TRIMEDAT TRIMEBUTINE ELULE à 150 M 1 BOITE 30 ELULE 74,45 74,45 49,20 49, INDUCTAN TRIMEBUTINE SUOSITOIRE à 100 M 1 BOITE 10 SUOSITOIRE 22,45 22,45 14,80 14, VASCOR TRIMETAZIDINE OUTTE BUVABLE à 20 M 1 FLACON 60 ML 67,30 67,30 44,50 44, TRIMAREL TRIMETAZIDINE SOLUTION BUVABLE à 20 M 1 FLACON 60 ML 71,30 71,30 47,20 47, VASTAREL TRIMETAZIDINE SOLUTION BUVABLE à 20 M 1 FLACON 60 ML 115,20 71,30 76,20 47, VASCOR LM TRIMETAZIDINE COMRIME à 35 M 1 BOITE 30 COMRIME 54,00 54,00 VASURIX 20 M TRIMETAZIDINE COMRIME ENROBE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME ENROBE 49,50 49, OXYENOR TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 45,00 45,00 29,80 29, VASCOR TRIMETAZIDINE COMRIME ELLICULE à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 68,30 68,30 45,20 45, TRIMAREL TRIMETAZIDINE COMRIME à 20 M 1 BOITE 60 COMRIME 71,30 71,30 47,20 47,20 ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTISASMODIQUE MUSCULOTROE ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :130 /135

131 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) VASCOR LM TRIMETAZIDINE COMRIME à 35 M 1 BOITE 60 COMRIME 103,00 103,00 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) VASTAREL LM TRIMETAZIDINE COMRIME A L à 35 M 1 BOITE 60 COMRIME 153,00 103,00 101,20 101, VASCOR LM TRIMETAZIDINE COMRIME à 35 M 1 BOITE 90 COMRIME 146,00 146,00 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR Version : MR 6.02 : rinceps : enerique SURMONTIL TRIMIRAMINE OUTTE BUVABLE à 4 % 1 FLACON 30 ML 54,30 54,30 35,90 35,90 ANTIDERESSEUR SURMONTIL TRIMIRAMINE COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 50 COMRIME 49,50 49,50 32,70 32,70 ANTIDERESSEUR NATISRAY TRINITRINE NITRODERM TTS 5 TRINITRINE NITRODERM TTS 10 TRINITRINE DECAETYL L TRITORELINE DECAETYL L TRITORELINE DECAETYL TRITORELINE SOLUTION OUR ULVERISATION BUCCALE à 0.3 M DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 5 M 1 FLACON 18 ML 69,30 69,30 45,80 45,80 1 BOITE 10 ATCH 84,30 84,30 55,75 55,75 DISOSITIF TRANSDERMIQUE à 10 1 BOITE 10 ATCH 99,80 99,80 66,00 66,00 M REARATION à 3.75 M REARATION à M REARATION à 0.1 M 1 BOITE 1 KIT 2621, , , ,10 1 BOITE 1 KIT 5483, , , ,00 1 BOITE 7 KIT 515,50 515,50 341,00 341,00 ARIAL VACCIN VACCIN ANTIRIAL REARATION 1 FLACON 0,5 ML 65,00 65, VAXIRI VACCIN ANTIRIAL REARATION 1 SERINUE 0,5 ML 72,80 72, FLUARIX VACCIN ANTIRIAL REARATION ACT HIB HIBERIX TWINRIX (EDIATRIQUE) TWINRIX (ADULTE) ENERIX-B (EDIATRIQUE) VACCIN ANTI- HAEMOHILUS INFLUENZAE TYE B VACCIN ANTI- HAEMOHILUS INFLUENZAE TYE B VACCIN ANTI-HEATITE A ET B VACCIN ANTI-HEATITE A ET B VACCIN ANTI-HEATITE B ENHEVAC B VACCIN ANTI-HEATITE B 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 75,00 75,00 SOLUTION 1 SERINUE 0,5 ML 218,60 218,60 REARATION 1 BOITE 1 FLACON 188,30 188,30 REARATION REARATION REARATION OUDRE OUR SUSENSION ENERIX-B (ADULTE) VACCIN ANTI-HEATITE B REARATION MENOVAX A+C VACCIN MENINOCOCCIQUE VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE A ET C 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 288,00 288,00 490,00 490,00 80,00 80,00 148,40 148,40 180,00 180,00 REARATION 1 BOITE 1 DOSE 65,00 65,00 ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTIANOREUX VASODILATATEUR ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :131 /135

132 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR MENCEVAX AC VACCIN OLYOSIDIQUE MENINOCOCCIQUE MENCEVAX ACWY ROUVAX RIMEVAX MORBILVAX VACCIN VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE A ET C VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE A ET C VACCIN ANTIMENINOCOCCIQUE A, C,W135 ET Y VACCIN ANTIROUEOLEUX VACCIN ANTIROUEOLEUX VACCIN ANTIROUEOLEUX résentation rix ublic (M) rix Base de (M) REARATION 1 BOITE 1 FLACON 180,00 180,00 OUDRE OUR SUSENSION 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 100,60 100,60 REARATION 1 BOITE 1 FLACON 176,40 176,40 REARATION 1 BOITE 1 DOSE 58,00 58,00 OUDRE OUR SUSENSION 1 BOITE 1 FLACON 63,20 63,20 REARATION 1 BOITE 1 FLACON 72,15 72, ERVEVAX VACCIN ANTI-RUBEOLE REARATION 1 BOITE 1 FLACON 75,40 75, NEUMO TRITANRIX HB VACCIN ANTI- STRETOCOCCUS NEUMONIAE REARATION 1 SERINUE 0,5 ML 162,00 162,00 DIF-TET-ALL VACCIN VACCIN D.T REARATION 1 BOITE 10 DOSE 23,00 23,00 VACCIN D.T.COQ.HEATITE B REARATION 1 BOITE 1 FLACON 175,10 175, TETRAXIM VACCIN D.T.COQ. REARATION 1 SERINUE 0,5 ML 160,00 160, INFANRIX IV VACCIN D.T.COQ. REARATION 1 BOITE 1 SERINUE REREMLIE 177,00 177,00 VACC.D.T.C. VACCIN D.T.COQ. REARATION 1 BOITE 1 SERINUE 44,20 44, ENTAXIM VACCIN D.T.COQ..HIB REARATION 1 SERINUE 0,5 ML 298,00 298, INFANRIX IV / HIB VACCIN D.T.COQ..HIB REARATION 1 BOITE 1 COMRIME 301,00 301, INFANRIX HEXA VACCIN D.T.COQ..HIB.HEATITE B REARATION 1 BOITE 1 FLACON 420,00 420, DULTAVAX VACCIN D.T. SUSENSION 1 SERINUE 0,5 ML 127,00 127, R.O.R / TRIMOVAX VACCIN R.O.R OUDRE OUR SUSENSION 1 SERINUE 0,5 ML 117,00 117,00 MORUAR VACCIN R.O.R REARATION 1 BOITE 1 DOSE 90,40 90, RIORIX VACCIN R.O.R REARATION 1 BOITE 1 FLACON 149,00 149,00 rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DEAKINE VALROATE DE SODIUM SUSENSION BUVABLE à 2 % 1 FLACON 40 ML 98,00 98,00 64,80 64,80 VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE VACCIN SEUL ET/OU ASSOCIE CONTRE ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT : rinceps : enerique ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :132 /135

133 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) DEAKINE VALROATE DE SODIUM SUSENSION BUVABLE à 200 M 1 FLACON 150 ML 50,80 50,80 33,60 33, DEAKINE CHRONO VALROATE DE SODIUM DEAKINE VALROATE DE SODIUM DEAKINE VALROATE DE SODIUM COMRIME ELLICULE SECABLE A L à 500 M 1 BOITE 30 COMRIME 194,20 194,20 128,50 128,50 COMRIME ASTRO-RESISTANT à 1 BOITE 40 COMRIME 43,55 43,55 28,80 28, M COMRIME ASTRO-RESISTANT à 1 BOITE 40 COMRIME 143,30 143,30 94,80 94, M ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT ANTIEILETIQUE ANTICONVULSIVANT Version : MR 6.02 : rinceps : enerique TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 80 M 1 BOITE 14 COMRIME 158,70 158,70 104,95 104,95 ANTIHYERTENSEUR TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 14 COMRIME 200,00 200,00 132,30 132,30 ANTIHYERTENSEUR 160 M TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 40 M 1 BOITE 28 COMRIME 170,00 170,00 112,45 112,45 ANTAONISTE DE L'ANIOTENSINE II TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE à 80 M 1 BOITE 28 COMRIME 303,20 303,20 200,55 200,55 ANTIHYERTENSEUR TARE VALSARTAN COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 28 COMRIME 370,00 370,00 244,75 244,75 ANTIHYERTENSEUR 160 M CO TARE VALSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ELLICULE à 80 M / 12.5 M 1 BOITE 28 COMRIME 279,00 279,00 184,50 184,50 ANTIHYERTENSEUR CO TARE VALSARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE COMRIME ELLICULE à 160 M / 25 M 1 BOITE 28 COMRIME 340,00 340,00 224,90 224,90 ANTIHYERTENSEUR VANCOMYCINE MERCK VANCOMYCINE OUDRE OUR ERFUSION à 1 1 BOITE 1 FLACON 365,00 365,00 241,40 241,40 LYCOETIDE VANCOMYCINE MERCK VANCOMYCINE VANCOMYCINE MERCK VANCOMYCINE VANCOMYCINE MERCK VANCOMYCINE VANCOCINE VANCOMYCINE OUDRE OUR ERFUSION à 125 M OUDRE OUR ERFUSION à 250 M OUDRE OUR ERFUSION à 500 M OUDRE OUR SOLUTION à 500 M 1 BOITE 1 FLACON 60,00 60,00 39,70 39,70 LYCOETIDE 1 BOITE 1 FLACON 110,00 110,00 72,80 72,80 LYCOETIDE 1 BOITE 1 FLACON 190,00 190,00 125,70 125,70 LYCOETIDE 1 BOITE 1 FLACON 244,30 190,00 161,60 125,70 LYCOETIDE EFFEXOR VENLAFAXINE ELULE A L à 37.5 M 1 BOITE 30 COMRIME 182,00 94,00 120,40 62,20 ANTIDERESSEUR EFFEXOR VENLAFAXINE COMRIME SECABLE à 25 M 1 BOITE 30 COMRIME 109,00 109,00 72,10 72,10 ANTIDERESSEUR EFFEXOR VENLAFAXINE COMRIME SECABLE à 50 M 1 BOITE 30 COMRIME 163,00 163,00 107,80 107,80 ANTIDERESSEUR VELAXOR L VENLAFAXINE ELULE A L à 37.5 M 1 BOITE 30 ELULE L 94,00 94,00 62,20 62,20 ANTIDERESSEUR FIBROCARD L VERAAMIL ELULE à 180 M 1 BOITE 30 ELULE 100,00 100,00 66,15 66,15 INHIBITEUR CALCIQUE FIBROCARD L VERAAMIL ELULE à 240 M 1 BOITE 30 ELULE 120,00 120,00 79,35 79,35 INHIBITEUR CALCIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :133 /135

134 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) OKA-VINBLASTIN VINBLASTINE SOLUTION à 10 M 1 FLACON 10 ML 124,00 124,00 82,00 82, HARMACRISTINE VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 FLACON 55,90 55,90 37,00 37, VINCRISTINE COOER VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 FLACON 65,00 65,00 43,00 43, OKA-VINCRISTINE VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 1 FLACON 68,00 68,00 45,00 45, VINCRISTINE COOER VINCRISTINE SOLUTION à 1 M 1 BOITE 5 FLACON 204,00 204, NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 10 M 1 FLACON 1 ML 366,30 366,30 242,30 242, NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 10 M 10 FLACON 1 ML 2428, , NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 50 M 1 FLACON 5 ML 1695, , , , NAVELBINE VINORELBINE SOLUTION à 50 M 10 FLACON 5 ML 11239, , NAVELBINE VINORELBINE CASULE MOLLE à 20 M 1 BOITE 1 CASULE 775,00 775,00 512,00 512, NAVELBINE VINORELBINE CASULE MOLLE à 30 M 1 BOITE 1 CASULE 1134, ,00 750,00 750,00 ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE ANTINEOLASIQUE Version : MR 6.02 : rinceps : enerique VFEND VORICONAZOLE SOLUTION à 200 M 1 FLACON 30 ML 982,00 982,00 ANTIFONIQUE VFEND VORICONAZOLE COMRIME à 200 M 1 BOITE 14 COMRIME 3652, ,00 ANTIFONIQUE VFEND VORICONAZOLE COMRIME à 50 M 1 BOITE 28 COMRIME 1810, ,00 ANTIFONIQUE RELENZA ZANAMIVIR OUDRE OUR INHALATION à 5 M 1 DISTRIBUTEUR 20 DOSE 228,00 228,00 ANTIVIRAL ZIDOVIR ZIDOVUDINE SOLUTION BUVABLE à 50 M 1 FLACON 100 ML 90,70 90,70 60,00 60,00 ANTIVIRAL RETROVIR ZIDOVUDINE SOLUTION BUVABLE à 50 M 1 FLACON 200 ML 345,40 345,40 ANTIVIRAL AVIRO-Z ZIDOVUDINE COMRIME ELLICULE à 300 M 1 BOITE 60 COMRIME 467,00 467,00 310,00 310,00 ANTIVIRAL ZIDOVIR ZIDOVUDINE ELULE à 100 M 1 BOITE 100 ELULE 226,80 226,80 150,00 150,00 ANTIVIRAL RETROVIR ZIDOVUDINE ELULE à 100 M 1 BOITE 100 ELULE 370,00 150,00 ANTIVIRAL ZELDOX ZIRASIDONE ELULE à 40 M 1 BOITE 14 ELULE 320,00 320,00 211,70 211,70 NEUROLETIQUE ZELDOX ZIRASIDONE ELULE à 60 M 1 BOITE 14 ELULE 380,00 380,00 251,40 251,40 NEUROLETIQUE ZOMI ZOLMITRITAN COMRIME ELLICULE à 2.5 M 1 BOITE 6 COMRIME 464,40 464,40 307,20 307,20 ANTI-MIRAINEUX ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :134 /135

135 ASSURANCE MALADIE OBLIATOIRE uide des Médicaments Remboursables Version : MR STILNOX ZOLIDEM STILNOX CR ZOLIDEM COMRIME ELLICULE à 6.25 M STILNOX CR ZOLIDEM COMRIME ELLICULE à 12.5 M résentation rix ublic (M) rix Base de (M) rix Hospitalier (HM) rix Base de (HM) : rinceps : enerique COMRIME ELLICULE SECABLE à 1 BOITE 20 COMRIME 71,50 71,50 47,30 47,30 HYNOTIQUE 10 M 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 1 BOITE 28 COMRIME ELLICULE 98,00 98,00 64,80 64,80 HYNOTIQUE 122,00 122,00 80,70 80,70 HYNOTIQUE ANAM - uide des Médicaments Remboursables - Edition Juillet 2010 age :135 /135