Agence sanitaire et sociale de la Nouvelle-Calédonie

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1 SEANCE D INFORMATION PREALABLE AU DEPISTAGE SYSTEMATIQUE SCOLAIRE DE LA CARDIOPATHIE RHUMATISMALE CHRONIQUE PROGRAMME : RAA Fiche action n 1 Axe stratégique : 4 Dépister et traiter précocement la cardiopathie rhumatismale chronique Objectif spécifique : Réaliser un dépistage échographique annuel systématique de la CRC chez Date de dernière mise à jour : 1. Contexte et justification : La cardiopathie rhumatismale chronique (CRC) est la séquelle du rhumatisme articulaire aigu (RAA) qui touche en premier lieu les enfants et les jeunes adultes. Elle provoque à terme de graves dysfonctionnements cardio-vasculaires nécessitant dans de nombreux cas un acte chirurgical pour éviter une issue létale. Lorsqu elle fait suite à un RAA passé inaperçu, la CRC peut évoluer à bas bruit pendant des années. L échocardiographie est l examen par excellence qui permet son diagnostic ainsi que la gradation de sa sévérité. Un dépistage précoce rend alors possible la mise en place d un traitement avant que les atteintes ne soient trop importantes et permet de les réduire ou de les supprimer. Chaque année un dépistage échographique systématique scolaire de la cardiopathie rhumatismale chronique est organisé par l Agence Sanitaire et Sociale de la Nouvelle-Calédonie, en partenariat avec les directions sanitaires provinciales Nord, Sud et Iles Loyauté. Depuis 2010 une séance d information à destination des élèves est réalisée en amont du dépistage, en classe. 2. Objectif de l'action : Objectifs pédagogiques -Dédramatiser l échographie pour améliorer le taux de participation au dépistage -Transmettre des notions d hygiène pour limiter la propagation des infections streptococciques Objectifs d apprentissage les enfants calédoniens scolarisés en classe de CM1 et CLIS Savoir en quoi consistent, l examen échographique et le dépistage -Connaitre le rôle de l élève dans l organisation du dépistage (transmission des documents) -Savoir reconnaitre les environnements les plus propices au développement des microbes -Connaitre les gestes d hygiène simples pour limiter la contamination microbienne entre proches Page 1 sur 10

2 3. Description synthétique de l action : Intervention d une trentaine de minutes réalisée par un éducateur sanitaire dans chaque classe 4. Description détaillée de l action Cf document annexe 5. Indicateur(s) de l'action : Nombre d écoles couvertes 6. Public cible / population cible Enfants scolarisés en CM1 et CLIS dans le secteur public et privé, des trois provinces 7. Pilotage de l'action : ASSNC - Provinces - Pilote de l'action (nom, prénom, contact) : Corinne ROBILLARD ASS-NC - Copilote (le cas échéant, nom, prénom, contact) : Dr Pascale DOMINGUE-MENA ; Dr Isabelle DE FREMICOURT, (Poste non pourvu en Province Nord) 8. Partenaire(s) / contacts utiles : Éducateur sanitaire de la Province Nord : Virginie BALOUTCH 9. Acteur(s) de terrain Éducateurs sanitaires de la DASSPS province nord Infirmiers provinciaux de la DACAS Province des iles loyauté Infirmiers provinciaux de la DPASS Province Sud Infirmière de l ASS-NC (province sud) 10. Calendrier prévisionnel et reconduction / échéancier Périodes entre mars et octobre chaque année Page 2 sur 10

3 Principales activités Lancement de la campagne de dépistage Préparation des interventions Réalisation des interventions NB : Chaque activité peut être évaluée Étapes/phases Durée Indicateurs de l activité Diffusion des dates de dépistage par l ASS-NC et des documents du dépistage Notification et validations avec les directeurs d écoles des dates du dépistage et récupération des listes nominatives des élèves inscrits en CM1 et CLIS Planification des interventions en fonction de la date du dépistage prévue et des effectifs scolaires Validation du calendrier d intervention avec chaque directeur d école Préparation des documents du dépistage : -Impression des lettres d information et autorisations parentales = 1/élève) - 1 dépliant/élève - 1 affiche par classe Intervention dans les semaines qui précèdent le dépistage, dans chaque classe Diffusion des documents NA NA 30 à 40 minutes Accusé de réception des documents du dépistage Nombre de listes nominatives collectées Calendrier du dépistage validé Calendrier temporaire Calendrier définitif validé Documents prêts pour chaque élève et chaque classe Nombre d écoles couvertes par l intervention Nombre de documents distribués 11. Financement / co-financement (détaillé en proportion et avec le budget prévisionnel) Préciser le niveau de détail souhaité selon le type de projet (budget global de l action / budget détaillé / dépenses en numéraire / estimation du coût global y compris salaires ) ASS-NC et provinces 12. Matériel nécessaire (le cas échéant) Mannequin Jojo (cf photo en annexe) 13. Documents associés - Document associé 1 : Description détaillée de l intervention - Document associé 2 : Photo Jojo - Document associé 3 : Documents du dépistage (lettre d information et autorisation parentale ; dépliant du dépistage, affiche à laisser à disposition de chaque classe) Page 3 sur 10

4 Document associé 1 Description détaillée de la séance d information Se présenter et expliquer la raison de cette séance d information (explications sur l échographie et ensuite : faire de la prévention, c est quoi la prévention? C est quand on donne un message pour prévenir afin de se protéger, être en bonne santé ) Bonjour je m appelle. Je suis infirmière et si je suis là aujourd hui, c est pour vous expliquer ce qui va se passer dans votre école le 00/00/00. Un docteur va donc venir dans votre école et va faire une échographie. Qui d entre vous peut expliquer ce qu est une échographie? C est une technique qui permet de regarder, à l intérieur de notre corps, grâce à des ultras sons. Cette technique n est pas : Dangereuse (c est comme pour regarder les bébés dans le ventre des mamans) Douloureuse (on glisse un appareil sur la peau avec du gel (ça fait des guilis) On ne vous déshabille pas On sépare les garçons, des filles C est très rapide C est gratuit pour vos parents Pour faire l échographie il faut remplir des missions : 1- Donner à vos parents le dépliant et l autorisation parentale. Pour pouvoir faire cette échographie, nous avons besoins de l autorisation de vos parents. Le docteur ne pourra pas faire l échographie à ceux qui n ont pas ramené l autorisation parentale. 2- Ramener l autorisation signée à la maitresse/le maitre avec le carnet de santé le plus tôt possible 3- Donner après l examen le résultat de l échographie à vos parents. A la fin de la journée, le jour du dépistage, la maitresse/le maitre vous donnera une enveloppe à donner à vos parents. Que va-t-on regarder grâce à l échographie? Le cardiologue regardera votre cœur, car il existe une maladie le RAA (ça veut dire RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU) qui abime le cœur. Le RAA peut abimer le cœur sans que l on s en aperçoive ou ne ressentions aucune douleur. C est une maladie qui touche surtout les enfants. C est pour cela que l on vérifie le cœur de tous les enfants pour soigner et guérir ceux qui ont le cœur abimé. Cette maladie est due à un microbe et plus précisément une bactérie. Qu est-ce qu un microbe? C est un petit organisme vivant tellement petit qu on ne peut pas les voir à l œil nu, il faut un microscope pour le voir. Il y a plusieurs familles de microbes, les virus, les bactéries les champignons. Les microbes sont partout autour de nous, dans l air, dans l eau, dans le sol, à la maison sur les Page 4 sur 10

5 poignées de portes par exemple, sur les objets, éponges les serviettes, la vaisselle et même sur la peau des personnes. Ils aiment les endroits chauds et humides. Beaucoup de microbes ne sont pas dangereux, mais d autres peuvent nous rendre malades. Ils sont contagieux (c est à dire qu ils se transmettent facilement d une personne à l autre). Ils se transmettent par exemple quand on met des objets à la bouche et qu on les échange, quand on touche le corps des autres (serrer la main ou bisou), en touchant des objets du quotidien (poignée de porte etc., ), ou quand on éternue sans mettre la main devant la bouche. En effet, un simple éternuement jette dans l'air les microbes qui se déplacent de 100 à 200 km à l heure! C'est plus rapide qu'une automobile! Une fois dans le corps ou un endroit qu ils aiment bien, les microbes se multiplient. Il ne leur faut pas plus que 30 à 40 minutes. Une seule bactérie peut, en moins d une journée (16 heures seulement) donner environ un milliard ( ) d autres bactéries. Quand une méchante bactérie entre dans le corps, notre corps se défend : on a de la fièvre, mal à la gorge, le nez qui coule, on est fatigué, ou peut aussi avoir des douleurs articulaires. Cela peut être le RAA, la grippe ou d autres maladies qui sont provoquées par différentes sortes de microbes. Quelques fois notre corps sait se défendre tout seul, d autres fois, il faut l aider avec des médicaments. Il faut donc aller voir le docteur car lui seul sait si notre corps a besoin de médicaments pour guérir. Si c est le cas, il donnera des antibiotiques pour tuer la bactérie. Pour dire non aux bactéries, pour éviter de tomber malade, il faut avoir une bonne hygiène. Qu est-ce que l hygiène? Ce sont tous les gestes simples de tous les jours qui permettent de rester en bonne santé et qui éloignent les microbes et évitent les maladies. Sans cette hygiène les microbes entrent plus facilement dans notre corps. L hygiène concerne : 1- Notre corps : Que faut-il faire pour avoir une bonne hygiène? - Se doucher tous les jours, - se laver les dents, si possible après chaque repas, - se moucher quand on a le nez qui coule, - se soigner quand on a une plaie et la protéger avec un pansement (attention si le pansement est mouillé il faut l enlever car les bactéries aiment les endroits humides!) - se laver les mains régulièrement dans la journée. A quel moment faut-il se laver les mains? Dès que l on a les mains sales et après avoir manipulé des déchets Après avoir éternué, toussé, ou s être mouché Avant et après chaque repas Après être allé aux toilettes Après avoir touché des animaux Page 5 sur 10

6 Comment se laver les mains? Avec de l eau et du savon, en comptant jusqu à 15 sans oublier entre les doigts et sous les ongles, on rince et on sèche soit avec du papier soit avec une serviette propre, soit à l air. Pour se moucher, tousser ou cracher, on utilise si possible un mouchoir en papier, et on le jette dans la poubelle pour éviter que les microbes se déposent partout. Quand on est malade il faut éviter de dormir avec ses frères et sœurs, pour éviter de leur transmettre le microbe. 2- L hygiène concerne aussi notre linge : les sous-vêtements et chaussettes doivent être changés tous les jours, (souvenez-vous les microbes aiment les endroits chauds et humides). 3- Notre milieu de vie : les microbes sont aussi dans notre environnement, sur les objets que l on touche avec les mains, comme les poignées de portes (c est pour cela qu il faut se laver les mains souvent) ou les objets que l on met à la bouche, comme le goulot des bouteilles (surtout si on boit du sirop car les bactéries aiment aussi beaucoup le sucre) les verres et les couverts. Quand on est malade il faut donc éviter de partager les bouteilles, les verres et les couverts et tous les objets que l on met à la bouche. Les microbes aiment aussi se cacher dans les serviettes humides. C est pourquoi dès que possible il faut les sécher au soleil pour détruire les microbes qui s y cachent. Page 6 sur 10

7 Document associé 2 Photo de Jojo Page 7 sur 10

8 Document associé 3 Documents du dépistage 1- La lettre d information et l autorisation parentale Page 8 sur 10

9 2 - Le dépliant expliquant le dépistage. A donner aux parents avec la lettre d information et l autorisation parentale Page 9 sur 10

10 2- L affiche du dépistage à laisser dans chaque classe. Inscrire la date du dépistage à l endroit prévu à cet effet Page 10 sur 10