PRATIQUE DE L ACUPUNCTURE CHEZ L L ENFANT DIFFERENCES ENTRE ENFANT ET ADULTE

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1 PRATIQUE DE L ACUPUNCTURE L CHEZ L L ENFANT DIFFERENCES ENTRE ENFANT ET ADULTE TRAITEMENT DES AFFECTIONS LES PLUS FREQUENTES EN PRATIQUE Docteur Daniel DEROC 1 2 DIFFERENCES ENTRE ENFANT ET ADULTE DIFFERENCES PHYSIOLOGIQUES DIFFERENCES ETIOPATHOGENIQUES DIFFERENCES CLINIQUES SELON LE PRINCIPE YIN - YANG SELON L ETAT D EVOLUTION ET DE MATURATION DES ZANG - FU DIFFERENCES THERAPEUTIQUES 3 4

2 Les différences physiologiques selon le principe yin - yang SELON LE PRINCIPE YIN - YANG Le foetus Pendant la grossesse est un être très Yin, par insuffisance du Yang - très peu de mouvements, - absence de respiration aérienne, - vie aquatique 5 6 La croissance du Yang De la naissance à 14 ans, la croissance se fait sur un mode très Yang: Acquisitions, mobilité, extériorisation, développement vers le haut et l extérieur etc Le Yang peu a peu s ajoute au Yin pour développer et équilibrer la vie. Traiter plutôt les méridiens yang, Aider le Qi et le Yang. A la naissance Au moment de la naissance, avec le premier cri et le premier mouvement respiratoire, le Yang (du ciel) pénètre le Yin (de la terre) et l anime. La vie apparaît. 7 8

3 Le nouveau né: garde un aspect très yin Dort beaucoup, encore peu de mouvements, crainte du froid Mais l aspect yang s accroit et s affirme progressivement. MOXAS+++ A 3 / 4 ANS: l équilibre Yin-Yang de l enfant est atteint - moins de fragilité - aspects yin et yang 9 10 De 3 à 7 / 8 ans: Inversion progressive du déséquilibre vers un aspect yang dominant par insuffisance du yin - très actifs, toujours en mouvement - pas de crainte du froid - attirance pour les aliments froids (glaces) - crainte des aliments chauds, et piquants Fréquence des maladies de type Chaleur avec fièvre. Après 7 ans: «le Qi et le Sang s affirment et se matûrent» 11 12

4 La physiologie de l enfant selon l évolution et la maturation des zang-fu SELON L ETAT D EVOLUTION ET DE MATURATION DES ZANG - FU LE QI DE RATE EST IMMATURE LE QI DU POUMON EST INSUFFISANT LE QI DES REINS EST ENCORE FAIBLE Qi de Rate immature... Faiblesse du Foyer Moyen Troubles digestifs et accumulation d Humidité Qi des Poumons insuffisant... Faiblesse du Foyer Supérieur Maladies respiratoires et glaires pulmonaires Maladies d origine externe par vide de Wei Qi 15 16

5 Qi du Rein faible Faiblesse du Foyer Inférieur Énurésie; absence de tonicité du rachis et des membres; non contrôle des sphincters; peurs faciles; troubles de la croissance (osseuse) Wei Qi fragile... Fréquence des maladies d origine externe; des maladies épidémiques; des fièvres parfois graves. Aggravations rapides de maladies bénignes LES FACTEURS CONSTITUTIONNELS 1 - LES FACTEURS CONSTITUTIONNELS 2 - LES FACTEURS PATHOGENES EXTERNES (xie) 3 - LES FACTEURS PATHOGENES ALIMENTAIRES 4 - LES TROUBLES DES SENTIMENTS ET DES EMOTIONS 5 - LES PRODUCTIONS PATHOGENES ET LES PATHOLOGIES RECURENTES 6 - LES FACTEURS PESTILENTIELS Notion d hérédité pour certaines maladies et pouvant conduire a traiter le Rein, ou les méridiens curieux. Notion de différence de constitution et de résistance d un enfant à l autre. Notion d impossibilité de traiter certaines maladies (génétiques) 19 20

6 LES FACTEURS PATOGENES EXTERNES Ce sont les mêmes que chez l adulte L enfant y est plus vulnérable que l adulte par faiblesse du Wei Qi Le Vent Le Froid La Sécheresse La Chaleur et la Canicule L Humidité Qualité LES FACTEURS ALIMENTAIRES Sucres et graisses: humidité et glaires. Produits de l industrie agro alimentaire. Quantité Excessive: troubles digestifs; obésité. Insuffisance: pathologies de la croissance et du développement physique et mental LES FACTEURS ALIMENTAIRES Toujours rechercher des erreurs alimentaires passives ou actives LES TROUBLES DES SENTIMENTS Grande sensibilité aux perturbations émotionnelles induites par le milieu ambiant. D autant plus que: L enfant ne sait pas les extérioriser Que la charge émotionnelle est forte (Divorces, déménagements, maltraitance physique ou morale, alcoolisme des parents, inceste, maladresses, etc.) 24

7 LES PRODUTIONS PATOGENES ET LES PATOLOGIES RECURENTES Une maladie insuffisamment traitée peut passer à la chronicité et devenir pathogène à son tour. Les glaires persistantes, peuvent aussi devenir pathogènes. Les glaires peuvent être causes ou conséquences des maladies. LES FACTEURS DE POLLUTION Pollution de l air, de l eau et des aliments Laits et aliments de mauvaise qualité Excès d asepsie et de confort Les médicaments et les vaccinations Fréquence croissante des allergies respiratoires, cutanées et digestives Éviter les pollutions, Éviter les produits de mauvaise qualité de l agro alimentaire, Laisser les enfants jouer avec la terre, les fleurs, l herbe et les animaux. L INTERROGATOIRE L INSPECTION DE LA LANGUE DU TEINT DES EMPREINTES VASCULAIRES DE LA FACE LATERALE DE L INDEX LA PALPATION AUDITION, OLFACTION 27 28

8 L INTERROGATOIRE C est celui de l enfant quand c est possible C est souvent celui de la mère Il faut être attentif à: Aux antécédents familiaux A l alimentation et aux prises médicamenteuses Aux événements de la vie familiale Aux événements de la vie scolaire Aux symptômes d appel ou de valorisation (pour être) L INSPECTION Du teint Rouge: Chaleur Avec front pâle: Chaleur interne par vide du yin du Poumon Avec joues plus rouges: Chaleur interne par vide de yin Jaune, terreux: Humidité Jaune brillant: Chaleur humidité Jaune terne, éteint : Froid humidité L INSPECTION Du teint Pâle: Froid Visage pâle et enflé: Vide de yang et Froid humidité Teint blanc, lèvres pâles: vide de Yang Visage pâle et pommettes rouges: Vide de yin du Poumon L INSPECTION De la langue La même que chez l adulte; quelques particularités La langue du nourrisson est enflée et présente un enduis épais blanc et gras La langue de l enfant est normalement plus rouge, ou fraise 31 32

9 L INSPECTION Des empreintes vasculaires de la face latérale de l index LA PALPATION Le pouls L examen est le même que chez l adulte Examen spécifique à la pédiatrie Examen assez difficile Examen de peu d intérêt pour le diagnostic Plus difficile avant 3 / 4 ans: - Lent ou rapide - Superficiel ou profond - Faible ou fort LA THERAPEUTIQUE CHEZ L ENFANT Les aiguilles Aiguilles Moxas Massages Chez le nourrisson de moins de un an: aiguilles semi permanentes ou aiguilles courtes et fines Entre un et trois ans: Aiguilles semi permanentes plus longues ou aiguilles japonaises De trois a dix ans: Aiguilles classiques, plus fines 35 36

10 LA TERAPEUTIQUE CHEZ L ENFANT Les aiguilles Chez le nourrisson avant un an: Semi permanentes Courtes et fines LA THERAPEUTIQUE CHEZ L ENFANT LES PRECAUTIONS... L information... Le choix du point... La technique de puncture Fixées àla peau L information Avant la séance: ne pas informer l enfant. Pendant la séance: informer au dernier moment. Après la séance : établir un contrat pour les séances suivantes. Le choix des points Peu nombreux: 2 à6 aiguilles (8 maximum) Indolores Choisir parmi les grands points du Qi et des Zang Fu. Traiter uni ou bilatéralement??? 39 40

11 La séance: Technique de puncture très sure et rapide. Pas de manipulations ni de recherche du De Qi (ou très peu). Séance courte: 10 minutes. Fixer les aiguilles àla peau pour éviter les accidents. LES AUTRES MÉTHODES LES MOXAS LASER ET ELECTRO-ACUPUNTURE LA DIETÉTIQUE LES MASSAGES LES CONSEILS DE BON SENS A PROPOS DES MOXAS.. La peau de bébé est fine et fragile. Attention aux brulures! 43 44

12 Infections respiratoires récidivantes Asthme Angines Gastro-entérites Troubles du sommeil Énurésies Etc Traitement des infections respiratoires récidivantes chez l enfant Etiopathogénies Différentes présentations cliniques des épisodes aigus des périodes inter critiques Traitement curatif préventif ETIO - PHYSIOPATHOLOGIE... 4 causes essentielles et étroitement liées Un facteur constitutionnel l insuffisance de Qi Un facteur externe les Xie (énergie perverse externe) Un facteur interne les productions pathogènes internes de mucosités Un facteur aggravant toxique la prise répétée d antibiotiques LES DIFFERENTES PRESENTATIONS CLINIQUES DES EPISODES AIGUS LA FORME DE TYPE FROID LA FORME DE TYPE CHALEUR 47 48

13 La forme de type froid Écoulement nasal fluide, clair ou blanc Toux continue peu intense avec mucosités blanches et fluides. Fièvre peu élevée, sans transpiration avec froid et frissons. Présence d adénopathies cervicales. La forme de type chaleur Secrétions nasales importantes, épaisses, jaunes ou vertes. Toux intense en quintes, avec mucosités épaisses, obstructives, difficiles a éliminer. La fièvre est élevée avec transpirations. Gorge rouge et douloureuse avec soif Traitement...des épisodes aigus Expulser le pervers (xie) Libérer la surface Faire diffuser le Poumon Traitement...des épisodes aigus Outre les GI 4 ET P 7 Dans les formes froid 20 VB 12 V 5TR Dans les formes chaleur 4 GI 7 P 14 DM 13 V 51 52

14 SEMIOLOGIE DES PERIODES INTER - CRITIQUES... ACCUMULATION DE MUCOSITES CHALEUR L ETAT DU YIN VIDE L ETAT DE VIDE DE RATE ET POUMON Accumulation de mucosités chaleur Enfant enrobé, plutôt jovial, frileux, nerveux. Secrétions nasales persistantes, jaunes ou vertes, abondantes mais fluides. La toux est peu intense, parfois nerveuse, avec mucosités épaisses et collantes. La voix est nasillarde, avec possibilité de ronflements nocturnes L état du yin vide Enfant maigre, nerveux, échauffé Peu d appétit Voix roque Secrétions nasales peu abondantes Nez sec avec quelques croûtes Toux faible, sèche, rare mais par accès, non productive et volontiers nocturne. Le vide de Rate et de Poumon Enfant maladif, fatigué, pâle, sensible au froid. Calme, lent, parlant peu, voix faible. Anorexie et transpirations faciles. Toux faible, peu intense, continue avec quelques mucosités fluides peu abondantes. Secrétions nasales permanentes, peu abondantes, fluides, claires

15 Traitement... des périodes inter-critiques 13 V 20 V 23 V Traitement... des périodes inter-critiques Outre les 13V; 20V; 23V Accumulation de chaleur humidité 6 MC 5 P 12 RM 40 Es En cas de vide du yin 3 R ou 7 R 9 P En cas de vide de rate et poumon 36 Es 6 Ra 7 P Le traitement préventif Fortifier le Qi correct Éliminer l humidité et les mucosités Favoriser la diffusion du Poumon 36 Es 7 P 13 V 20 V Une séance par mois 2 ou 3 séances a l entrée de l hiver UN CAS PARTICULIER «L ASTHME» DEBUTANT Les étiopathogénies La clinique Les traitements 59 60

16 Etiopathogénies de l asthme Les facteurs internes préparent le terrain: Insuffisance du Qi du Poumon et du Rein. Notion d hérédité et de yuann qi. Insuffisance du Qi de Poumon et de Rate. Notion d asthme acquis et de wei qi. Les facteurs externes déclenchent. Vent froid ou vent chaleur. Clinique de l asthme L asthme héréditaire (quasi congénital) Notion d asthme chez les parents, Apparition très tôt dans la vie de l enfant, Asthme grave et chronique, crises fréquentes Clinique de l asthme L asthme héréditaire quasi congénital Symptomatologie inter critique Dyspnée, respiration sibilante, Altération de l état général, Infections respiratoires fréquentes, Mucosités pulmonaires chroniques. C est le couple Rein / Poumon Traitement long et difficile. Clinique de l asthme L asthme acquis Pas de notion d hérédité, Apparaît plus tard dans la vie En général conséquence de l évolution péjorative d infections respiratoires récidivantes Schéma classique: rhinopharyngites, bronchites, bronchiolites asthmatiformes et enfin, asthme. C est le couple Poumon / Rate Traitement plus satisfaisant

17 Traitement: De la crise: Ding Chuan: point majeur de la crise MC 6: ouvre la poitrine, calme l esprit P 1: fait diffuser et descendre le Qi du P F3 : libère les spasmes, calme l esprit RM 22 si sensation de blocage dans la gorge: libère le P, ouvre la gorge, traite le Ni, fait diffuser le Qi Traitement De l asthme héréditaire (Axe R/P et RM) 13V; 23V; 7P; 6R; RM17; E36 (points majeurs) 27 R: toux; dyspnée; asthme; libère le P et la gorge; fait diffuser le P et tonifie le R 3 R: toux; dyspnée; asthme; plénitude du thorax tonifie le R, régularise RM 1 P: toux; dyspnée; asthme; plénitude du thorax fait diffuser le qi du P jusqu au R 4 RM: régularise RM; tonifie le yuann qi 6 RM: tonifie le yang; fait monter le yang Traitement De l asthme acquis (Couple Ra/P) 13V; 20V; 7 P; 36 E; 40 E (pts majeurs) 8 P: toux; dyspnée; asthme; fait diffuser le P; élimine le vent et le froid du P 9 P: toux; dyspnée; asthme; tonifie le P et élimine la chaleur du P 12 RM: fait monter le yang au foyer sup. tonifie la Rate et l Es pour éliminer l humidité Traitement: Traiter selon le symptôme: Es32 : asthme aggravé la nuit V 19 : asthme aggravé le matin Es 9 : avec striction de gorge et dyspnée expiratoire R27 : asthme ancien 67 68

18 LES ANGINES LES ANGINES Angine aigue par Vent Chaleur: Angine aigue par Vent Chaleur Angines chroniques Clinique: fièvre, amygdales rouges et infectées, dysphagie Pouls rapide, langue rouge enduit jaune. Traitement: GI4; GI11: traitent la gorge, abaissent la Chaleur IG17 (ou Bian Tao); TR17; RM22 : traitent la gorge R6; P10 : calment et rafraîchissent la gorge Angines chroniques: Clinique: maux de gorge traînants, récidivants, toux sèche, amygdales grosses, infractueuses, surinfectées, adénopathies cervicales chroniques, respiration nasale bruyante et difficile. Angines chroniques: Traitement: V20; Es36: tonifient le Qi correct, évacuent Humidité et glaires. IG17 en tant que points local très actif. Bian Tao: traite les ganglions cervicaux, évacue le Xie stagnant. P7; Ra6; R3: tonifient le Yin et aident et rafraîchissent la gorge (si Yin vide) 71 72

19 APHTES MUGUETS ULCERATIONS Chaleur du C et de Ra / Es Par montée du Feu Vide APHTES MUGUETS ULCERATIONS Chaleur du C et de Ra/ Es: Clinique: Très nombreux points blancs cerclés de rouge foncé visage et lèvres rouges, troubles de l alimentation, irritabilité. Traitement: C 6 Es 36 ; Es 44 ; GI 4 Es 5 et Es 7?? Le Feu Vide monte: Quelques lésions blanches ulcérées sur les muqueuses de la bouche. Tableau de vide de Yin (sueurs nocturnes; chaleur des 5 cœurs; visage pâle et pommettes rouges; langue rouge; pouls fin rapide vide) Même traitement et tonification du Yin Ra6 ; R3 ; R 6 ; RM4 LES GASTRO ENTERITES 75 76

20 GASTRO ENTERITES Etiopathogénies: Etiopathogénies: La Rate immature se trouve facilement perturbée par les erreurs alimentaires ou par les facteurs externes froid et chaleur. Elle ne peut plus faire monter le Qi jusqu au foyer sup., son mouvement (diarrhée). L Estomac ne peut plus faire descendre les produits de la digestion vers les intestins, son mouvement s inverse (vomissements) Accumulation et rétention d aliments Clinique: Vomissements et diarrhées aigus d aliments non digérés Douleurs du ventre au moment des selles Diarrhées aigues et douloureuses Enduit épais et gras Traitement: 20 V; 36Es; 12RM; 4 Ra; 6MC Chaleur dans l Estomac et les Intestins Clinique: Vomissements acides, très tôt après le repas; soif, gorge sèche, visage rouge Diarrhées urgentes, très liquides, explosives, douleurs du ventre. Fièvre possible Enduit épais et jaune Traitement 44Es; 9Ra; 6MC; Es36 y RM

21 Froid dans l Estomac et les Intestins Clinique: tableau de vide de yang de Rate Vomissements tardifs après les repas, liquides, clairs, mousseux, sans odeur. Diarrhées non douloureuses, pâteuses, grumeleuses, avec des aliments mal digérés, souvent dès après le repas. Froid dans l Estomac et les Intestins Traitement: 12RM; 8RM; 4RM; 25Es en moxas 4 RM: réchauffe le yang, tonifie la Rate; gastro entérites 8 RM: réchauffe le Yang; tonifie la Rate; traite le Ni diarrhées par froid Dans les cas plus chroniques V 20; RM 12; Es 36; Es Traitement général: VOMISSEMENTS MC6: règle l interne, résout le contre sens Grand point des vomissements Mal des transports. Es36; RM12: pour faire descendre le Qi de l Estomac. Ra4 et MC6: pour régler Chong Mai. RM10 : si accumulation de nourriture. VOMISSEMENTS Par accumulation de glaires: Vomissements aqueux, liquides avec glaires Langue: enduit gras Es40 (traiter la parasitose éventuelle) 83 84

22 DIARRHEES LES TROUBLES DU SOMMEIL Traitement général: Es36; Es25; V20; V25; RM12; GI4; RM4 Diarrhée du nourrisson: RM4 et RM8 en moxas LES TROUBLES DU SOMMEIL INSOMNIES PAR VIDE-FROID DE RATE Insomnies par Vide Froid de Rate Insomnies par Chaleur obstruant le Cœur Terreurs nocturnes Insomnies par faiblesse de Ra/Es et de Sang Etiopathogénies: Le facteur pathogène Froid et/ou Humidité obstrue le Foyer Moyen et affecte la Rate - Erreurs alimentaires par excès d aliments froid et humides - Exposition de l abdomen au froid 87 88

23 Cliniquement: - Endormissement facile et rapide à plat ventre. - Réveils nocturnes brutaux avec peur pleurs et douleurs abdominales. Traitement: E36; Ra6; RM12 (en moxa) Ra4; MC6 (régler le Qi et calmer l esprit) Régler l alimentation. INSOMNIES PAR CHALEUR DU COEUR Etiopathogénies: La chaleur interne affecte le Cœur - Alimentation trop abondante et trop riche - Vide de Yin - États de Chaleur latente (après maladies fébriles) Cliniquement: - Coucher et endormissement difficiles et tardifs, l enfant ne veut pas dormir - Réveils en larmes avec peur vite apaisée - Enfant irritable, «hyper actif», fantasque Traitement: V15; C7 (calmer l esprit et tonifier le Cœur) Ra6; MC6 (si Chaleur latente) R6; C6 (si vide de Yin de R et de C) TERREURS NOCTURNES Etiopathogénies: - peurs ou traumatismes non extériorisés - mauvaises conditions de vie. Cliniquement: Peur d aller se coucher, peur du noir. Réveils dans la nuit, cauchemars. Pleurs et terreurs nocturnes

24 TERREURS NOCTURNES FAIBLESSE DE Ra/Es ET DE SANG Traitement: C7; V15; MC6; AM R6; C6 (si vide de Yin de R) VB43 (peur d aller se coucher) Etiopathogénies: Le vide de Qi de Rate et d Estomac crée une insuffisance du Sang et une insuffisance de circulation de celui-ci en particulier la nuit. - souvent en convalescence d autres maladies Cliniquement: - Enfant faible, fatigué, irritable, pleurnichard - Coucher et endormissement rapides et faciles - Réveils multiples mais rendormissements faciles Traitement: RM4; RM6; Ra6; C6; DM20; V17; V15; V20 Etiopathogénies: Etats de Chaleur qui affectent le Cœur. Les Glaires fréquemment associées peuvent générer des affections plus sévères. - Déséquilibres alimentaires - Allergies alimentaires - Maladies fébriles et Chaleur latente - Ambiances de stress, choc moral - Naissances prématurées 95 96

25 Cliniquement: Irritabilité, hyper activité, insomnies, troubles du comportement, violence, perturbations scolaires, impatience, impulsivité, visage pale, pommettes rouges, Traitement: C7; C6; MC5. (Chaleur du C) Es40; F2 (Glaires Chaleur) Ra2 enfants coléreux R21 capricieux amaigrissement (vide de Yin) prise de poids (glaires) Yin Wei Mai: R9; MC6; F14 Si notion de choc, de stress, d accident, d émotion pendant la grossesse ou l accouchement. Yang Qiao Mai: V62; DM16 Si beaucoup de symptômes de Chaleur en haut du corps. Résultats Satisfaisants chez les enfants remuants. Décevants dans les cas authentiques d hyperactivité de l enfant. 99

26 ECZÉMA DU NOURRISSON ET DE L ENFANT Étiologies: Facteur héréditaire (asthme, eczéma, rhinites allergiques). Facteurs déclenchant l apparition de l eczéma: Introduction de l alimentation variée. La 1 ère vaccination (ou ATBthérapie). Le post partum blues de la mère Physiopathologie: Immaturité de la Rate, erreurs alimentaires, antibiothérapie etc favorisent l accumulation de Chaleur humidité au F.M La Chaleur Humidité se transmet au Sang qui ne circule plus et ne nourrit plus la peau. Physiopathologie: Si la Chaleur est intense, elle se transforme en Chaleur Sécheresse par brûlure des L.O. Dans les 2 cas, le Sang circule mal et alimente mal la peau, le C et le Shen

27 Lésions érythémateuses, avec exsudations, parfois sèches, squameuses, ou lichenifiées. Chaleur - Sécheresse (fœtus sec). Chaleur - Humidité (fœtus humide). 105 Cliniquement: L eczéma Chal. Sécheresse «Fœtus sec» Éruption rouge, terne, pâle, squameuse, sèche, sans exsudation, Souvent localisée, mais de siège changeant (abdomen, avant-bras, creux poplités, coudes, fesses) Prurit peu intense, chronique, aggravé par la chaleur Évolution chronique sans crise importante 106 Cliniquement: L eczéma Chal Humidité: «Fœtus humide» Éruption rouge, brillante, avec vésicules, exsudations, squames jaunâtres et croûtes épaisses Lésions fixes, surtout des membres Prurit intense, gênant le sommeil, irritabilité Évolution irrégulière, un jour bien, un jour mal Traitement: GI11: Chal en surface; prurit; (fœtus sec) Ra10: Rafraîchir le Sang; eczéma; prurit; (fœtus humide) V40 : Chaleur toxique (poison) du Sang; C7 : si insomnies et troubles du Shen P5 et Ra 6: si Chaleur Sécheresse Ra9 : si Chaleur Humidité P 7 ; R 6 si notion d hérédité ou d asthme

28 LES ENURESIES Immaturité du Qi du Rein Vide de Qi de Ra et Po Chaleur Humidité dans le méridien du Foie. LES ENURESIES Immaturité du Qi du R Clinique: Miction nocturne régulière et abondante, avec ou sans réveil. Dans la journée, mictions fréquentes abondantes et claires. Enfant tranquille, lent, timide, pâle, sans énergie LES ENURESIES Immaturité du Qi du R Traitement: V23 ; V28 ; R3 ; R7 ; RM3 ; R1 (moxas) DM20 ; V62 C est le cas le plus fréquent avant 6 ans. 111 Vide de Qi de Ra et P: Clinique: Enurésies accidentelles (phases de convalescence d autres maladies). Miction nocturne irrégulière, peu abondante et ne réveillant pas l enfant. Tableau de vide de Qi chez un enfant frileux, fatigué, enrhumé chronique, transpirant facilement. 112

29 Vide de Qi de Ra et P: Traitement: V13 ; V20 ; P7 ; Es36 ; RM4 ; Ra6 ;RM12 Chaleur Humidité dans le méridien de F Clinique: Enurésies avec urine jaune foncée, d odeur forte et fétide, avec irritation de la peau. Enfant irritable coléreux, agité, buvant beaucoup; cauchemars. Traitement: F3 ; Ra9 ; F8 ; F11 ; C QUELQUES RECETTES Enfants coléreux: Ra2; R21; C7; Ra1; Ra6; AM Enfants timides: Ra5; MC5; Ra6 Tics: VB14 (front); Es12 (grimaces); Es1( yeux) Bégaiement: P1; RM20 (?) QUELQUES RECETTES Verrues: IG7; Es13; Es39 (verrues plantaires) Impétigo: Es14; RM2 Mal des transports: MC6; R21 (aimants) Parasitoses: V67; Es25 (1 par mois, 3 mois) Gastro entérite aigue: RM4; 8 et 12 (moxas)

30 QUELQUES RECETTES Reflux du nourrisson: RM12; Es36 Douleurs dentaires du bébé: V60 Imperforation du canal lacrymal: V L ACUPUNCTURE EN PEDIATRIE Facile Cadres cliniques simples. Choix de points très simple. Très satisfaisante Résultats rapides. Efficacité satisfaisante. Indications larges Toute la pédiatrie quotidienne simple..