IMAD. Nouveautés Version Automne 2015

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1 IMAD Nouveautés Version Automne 2015

2 HISTORIQUE DES REVISIONS Date Version Description Auteur 06/11/ Rédaction Alex DI FABIO TABLE DES MATIERES 1. INTRODUCTION FONCTIONS TRANVERSES EVOLUTIONS Identito-vigilance : recherche phonétique / date de naissance / nom de naissance Volet socio-administratif : nouvel onglet «Correspondants» s : homogénéisation du modèle d de notification Module des alertes : optimisations et homogénéisation entre instances Lien inter-instance SSR / EHPAD : reprise des données de l entourage CORRECTIFS IMAD SSR EVOLUTIONS Création de dossier : Mutation pour les récepteurs SSR d une même entité juridique Volet socio-administratif : Liste d items pour les aides humaines Volet médical pré-admission : champs obligatoires du dossier de pré-admission Volet médical dossier de mutation : Ajout des champs obligatoires de l autonomie sur le dossier allégé (mutation) Volet médical : Projets de soins principal et projet de soins associés Volet médical : thésaurus CIM-10 des AVC (expérimentation) Volet médical : ajout des icônes inter-instance à propos du devenir du patient Volet médical : Prescription médicamenteuse obligatoire Volet médical : Liste d items pour les stomies Volet médical : Gestion de l'hygiène de l'élimination dans l'autonomie Choix de SSR : Demande d information sur dossier en attente côté SSR Choix de SSR : Archivage des dossiers non finalisés côté SSR Choix de SSR : Revenir sur un refus côté SSR CORRECTIFS Volet socio-administratif & médical : Modification de libellé sur la prise en charge de la chambre seule par la mutuelle Volet socio-administratif & médical : Devenir du patient Volet médical : Substitution de libellés («Fausses routes» / «Troubles de la déglutition») Volet médical : Modification de l'ordre des items du mode d'alimentation Volet médical : Type de précaution Retrait du haut de page patient lors de la consultation des «Alertes»

3 4. IMAD EHPAD EVOLUTIONS Recherche de dossiers : ajout de critères de filtrage Volet médical : historisation des grilles AGGIR Volet socio-administratif : auto-complétion sur les communes hors Lorraine Choix d établissement : type d accueils multiples et hébergement permanent par défaut Choix d établissement : flag des dossiers prioritaires Emetteurs sanitaires : transfert de dossier CORRECTIFS Volet socio-administratif : blocage sur la recherche d entourage Liste d attente : répétitions sur le critère de recherche «Type d hébergement» Impression du dossier : case hébergement temporaire cochée IMAD SSIAD EVOLUTIONS Alertes : ajout d une alerte pour la plate-forme SSIAD CORRECTIFS SUPPORT

4 1. INTRODUCTION Ce document synthétise les nouveautés apportées par la version imad d Automne 2015 mise en production le 16/11/2015. Une quarantaine d évolutions et correctifs ont été apportés. 2. FONCTIONS TRANVERSES Les fonctions transverses concernent l ensemble des 3 instances d admissions imad : SSR, EHPAD, SSIAD Evolutions Identito-vigilance : recherche phonétique / date de naissance / nom de naissance De manière à optimiser l identito-vigilance dans imad, plusieurs modifications ont été apportées :! Ajout d un module de recherche phonétique et de la date de naissance comme critère supplémentaire de recherche dans les listes courantes ;! Ajout d un champ qualifiant le sexe du patient ou de l usager ; IMPORTANT : à partir de la prochaine version imad (fin T1 2016), le renseignement du NOM DE NAISSANCE deviendra obligatoire pour chaque dossier Volet socio-administratif : nouvel onglet «Correspondants» Un nouvel onglet fait son apparition dans le volet socio-administratif : l onglet des «Correspondants». Les informations relatives :! Au service émetteur de la demande ;! Au Médecin prescripteur de la demande ;! A l entourage du patient ou de l usager ;! Et aux professionnels de santé référents (Médecin traitant, Infirmière, etc.). sont désormais regroupées dans un unique onglet de correspondants. 4

5 s : homogénéisation du modèle d de notification Les alertes s EHPAD se sont alignées sur le modèle des alertes s SSR existantes. NB : Pour rappel, les CLIC peuvent paramétrer («Mes Paramètres» > «Gestion des alertes e- mails») les s des EHPAD de leur territoire afin de recevoir des récapitulatifs réguliers des actions à réaliser dans imad Module des alertes : optimisations et homogénéisation entre instances Recherchez plus facilement dans vos alertes en fonction :! De son contenu ;! De leur type : modification de contenu du dossier ou évolution de statuts de la demande ;! Et d une période donnée. Les codes couleurs ont été abandonnés et seuls les noms des volets modifiés ont été conservés pour une meilleure lisibilité. Les alertes en EHPAD sont désormais davantage détaillées Lien inter-instance SSR / EHPAD : reprise des données de l entourage Les données de l entourage sont désormais également récupérées sur un dossier EHPAD ou SSR lorsqu une demande est initiée à partir d une demande existante sur l une ou l autre de ces deux instances Correctifs Aucun correctif n a été apporté sur la version d Automne 2015 portant sur les fonctions transverses aux instances d admissions imad. 5

6 3. IMAD SSR 3.1. Evolutions Création de dossier : Mutation pour les récepteurs SSR d une même entité juridique Les mutations, déjà disponibles entre émetteurs d une même entité juridique, sont maintenant possibles pour les SSR d une même entité juridique. Les SSR peuvent donc créer un dossier allégé pour leurs flux internes Volet socio-administratif : Liste d items pour les aides humaines Les aides humaines sont formalisées par une liste d items dans les renseignements généraux du volet socio-administratif Volet médical pré-admission : champs obligatoires du dossier de pré-admission Les champs obligatoires du dossier de pré-admission ont été ajustés comme suit : - Seul le degré d autonomie reste obligatoire dans l onglet «Autonomie» du volet médical ; - La prescription médicamenteuse n est plus obligatoire pour ce type de dossier Volet médical dossier de mutation : Ajout des champs obligatoires de l autonomie sur le dossier allégé (mutation) Les items relatifs à l autonomie (Déplacements, Toilette, Habillage, etc.) deviennent obligatoires pour le dossier allégé de mutation Volet médical : Projets de soins principal et projet de soins associés Le champ libre des «Objectifs de réadaptation et finalités de prise en charge» est désormais remplacé par le renseignement :! D un projet de soins principal ;! D un projet de soins associés (facultatif). Les Pôles de Coordination Territoriaux (PCT) ont œuvrés à l élaboration d un thésaurus de ces projets de soins. 6

7 Volet médical : thésaurus CIM-10 des AVC (expérimentation) Afin de mieux qualifier les parcours AVC en SSR, les Pôles de Coordination Territoriaux (PCT) ont également travaillé sur les diagnostics AVC en s appuyant sur la classification CIM-10. Un nouveau champ diagnostic détaillé permet de sélectionner «AVC» pour faire apparaître les détails du diagnostic. Cette expérimentation pourra s étendre à d autres diagnostics à l avenir. La saisie des autres diagnostics reste donc inchangée pour le moment (champ libre) Volet médical : ajout des icônes inter-instance à propos du devenir du patient Dans le cadre du lien inter-instance imad SSR / EHPAD, une icône précise le devenir du patient s il y a existence d une demande d admission en EHPAD ou USLD dans imad. 7

8 Volet médical : Prescription médicamenteuse obligatoire La prescription médicamenteuse devient obligatoire. Des items ont été ajoutés pour lever les ambiguïtés :! Absence de traitement (lorsqu il est normal qu aucun traitement ne soit renseigné) ;! Prescription médicamenteuse en PJ (lorsqu il s agit d une numérisation de la prescription ou d un document exporté d un logiciel tiers) Volet médical : Liste d items pour les stomies Une liste d items à sélectionner vient préciser les stomies dans les informations complémentaires (soins associés) du volet médical Volet médical : Gestion de l'hygiène de l'élimination dans l'autonomie Lorsqu une incontinence urinaire ou fécale est précisée, un nouvel item permet de préciser si l hygiène de l élimination est bien gérée. 8

9 Choix de SSR : Demande d information sur dossier en attente côté SSR Lorsqu un dossier se trouve dans le statut «En attente» côté SSR, il est possible de procéder à «une demande d information». Le dossier revient alors dans la bannette des dossiers reçus et le SSR peut toujours refuser ou faire une proposition d admissions Choix de SSR : Archivage des dossiers non finalisés côté SSR L «Arrivée patient» avait déjà précédemment fait son apparition côté SSR pour archiver une demande pour laquelle l émetteur n avait pas finalisé le processus en acceptant la proposition d admission du SSR. Pour les autres cas de figures et en vue de permettre aux SSR de désengorger leurs listes, un nouveau statut «Archiver la demande» a été ajouté. Les motifs d abandon ont été repris pour justifier l archivage de la demande si elle ne correspond pas à ce stade à l arrivée du patient dans le SSR Choix de SSR : Revenir sur un refus côté SSR Un SSR ayant refusé un dossier peut revenir sur sa décision sans intervention de l émetteur si aucune admission n a encore été prononcée. Cette action repositionne le dossier dans la bannette «En attente». 9

10 3.2. Correctifs Volet socio-administratif & médical : Modification de libellé sur la prise en charge de la chambre seule par la mutuelle Dans les onglets «Renseignements généraux» et «Prescription médicale», la formulation de la prise en charge par la mutuelle de la chambre seule souhaitée a été modifiée pour éviter les ambiguïtés Volet socio-administratif & médical : Devenir du patient Si USLD et/ou EHPAD sont sélectionnés comme autres orientations envisagées alors qu un retour à domicile est également indiqué, il devient obligatoire de préciser les démarches amorcées Volet médical : Substitution de libellés («Fausses routes» / «Troubles de la déglutition») Les termes «Troubles de la déglutition» se substituent à «Fausses routes» dans le volet médical (items relatifs à l autonomie du patient) Volet médical : Modification de l'ordre des items du mode d'alimentation L ordre des items relatifs au mode d alimentation dans la partie autonomie du volet médical a été modifié Volet médical : Type de précaution Le type de précaution «Standard» a été supprimé dans les informations complémentaires du volet médical Retrait du haut de page patient lors de la consultation des «Alertes» Correction d un bug affichant l identité patient du dernier dossier consulté lors de la navigation dans d autres rubriques imad («Alertes» notamment). 10

11 4. IMAD EHPAD 4.1. Evolutions Recherche de dossiers : ajout de critères de filtrage Des critères supplémentaires ont été ajoutés dans les recherches de dossiers (dossier couple, aide à l hébergement, etc.) afin de faciliter vos recherches Volet médical : historisation des grilles AGGIR Plusieurs évaluations AGGIR peuvent désormais être attachées à la demande d admission. Elles sont historisées dans le dossier Volet socio-administratif : auto-complétion sur les communes hors Lorraine L ensemble des communes hors Lorraine est désormais disponible dans l auto-complétion du champ CP/Ville. Tapez les premières lettres de la commune ou du code postal pour sélectionner une proposition. 11

12 Choix d établissement : type d accueils multiples et hébergement permanent par défaut Par défaut, le mode d accueil permanent est désormais pré-selectionné dans une liste déroulante des types d accueil lors de la sélection d établissements. Un même établissement pourra se voir adresser une demande pour plusieurs types d accueil. Il suffit de sélectionner à nouveau l établissement dans l étape de sélection avec un type d accueil différent Choix d établissement : flag des dossiers prioritaires Marquez et retrouvez facilement les dossiers prioritaires pour votre EHPAD dans le choix des établissements en activant le drapeau violet. Une fois vos dossiers marqués, retrouvez-les facilement dans vos listes courantes en sélectionnant «Dossiers prioritaires» pour les isoler ou en les identifiant visuellement avec le drapeau violet : 12

13 Emetteurs sanitaires : transfert de dossier Comme cela est déjà possible dans imad SSR, les services émetteurs peuvent désormais transférer une demande d admission EHPAD à un autre service émetteur de leur établissement (service appartenant à la même entité juridique). Le transfert de dossier s effectue au travers de l onglet «Correspondants» > rubrique «Service demandeur» Correctifs Volet socio-administratif : blocage sur la recherche d entourage L'ajout de personnes de l entourage se bloquait lorsque trop de correspondances étaient trouvées une fois le nom saisi lors de la recherche d'homonymie Liste d attente : répétitions sur le critère de recherche «Type d hébergement» La liste déroulante du critère de recherche «Type d hébergement» dans les listes d attente présentait de nombreuses répétitions Impression du dossier : case hébergement temporaire cochée Lors d'une impression de dossier en hébergement permanent (HP), la case hébergement temporaire (HT) était cochée. 13

14 5. IMAD SSIAD 5.1. Evolutions Les évolutions ci-dessous ne concernent que la plate-forme SSIAD du Grand Nancy (expérimental) Alertes : ajout d une alerte pour la plate-forme SSIAD Lorsqu un SSIAD s ajoute à la liste des choix d un dossier existant, la plate-forme SSIAD du Grand Nancy en est automatiquement informée sur sa page d alertes Correctifs Aucun correctif n a été apporté sur la version imad d Automne

15 6. SUPPORT Pour toute aide utile sur les nouvelles fonctionnalités, contactez votre référent interne ou le cas échéant le support sante-lorraine /