Lieu : inconnu (là où la bonne vieille Delorean nous déposera).

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1 Lieu : inconnu (là où la bonne vieille Delorean nous déposera). Le package comprend : - Le départ avec la Delorean-bus le vendredi. - Le retour avec la Delorean-bus le dimanche (si vous avez trouvé le moyen de la refaire fonctionner). - Le logement en bungalow (4 ou 6 pers). - Les repas : brunch samedi / dimanche midi et repas du samedi soir. - Des activités hebdomadaires intelligentes. - La besace d arrivée. Pour un montant de 110 euros + 7 euros (adhésion) à l ordre des Carabins de Bordeaux.

2 Les champs suivis d une * sont obligatoires Nom * : Prénom * (et surnom): Date de naissance * : Année d étude * : Adresse * (pour que la machine à remonter le temps puisse te ramener) : Numéro de GSM * (pour les incultes, c est le portable) : * : J accepte que mon adresse mail soit utilisée pour m inscrire sur la mailing de l ANEMF (Association Nationale des Etudiants de Médecine de France) ainsi que sur la mailing des CDBX.

3 Personne à prévenir en cas d urgence * (Nom + numéro de téléphone) : Allergies, maladies, groupes sanguins * : Taille de T-shirt : S M L En couple : Célibataire : Assisterez-vous aux cours du vendredi après-midi? Oui Non Une caution de 150 euros est demandée : Les dégâts en rapport avec les CDBX seront déduits des cautions ; ces chèques seront rendus aux participants contre le versement des sommes dues. Concernant les dégâts extérieurs aux CDBX, une solution devra être trouvée entre l assurance du participant et l organisme lésé, les CDBX étant extérieur à celui-ci. Une caution de 15 euros (ménage) est demandée ainsi qu une caution de 5 euros.

4 Les inscriptions au WEI BACK TO THE FUTURE par les CDBX se feront jusqu à ce qu il n y ait plus de place. Vous pouvez nous déposer les dossiers à partir du 11 septembre pour les P2 - D1 et dès maintenant pour les externes avec un nombre de places limité à 100 jusqu au 19 septembre. Le dépôt des dossiers se fera au local (au-dessus des terrains de tennis de 12h à 14h30). Associations des Carabins de Bordeaux : Pour être dans le même bungalow que d autres personnes (bungalow de 4 ou 6 personnes) veuillez déposer vos dossiers dans la même enveloppe (dans des pochettes transparentes différentes). Les horaires de bus seront affichés la veille (sur fb, e-cara, et à l asso) en fonction de votre numéro de bungalow. Pensez à amener votre repas du vendredi soir et du rab pour les morfales Les draps et le linge de maison ne sont pas fournis. Pensez à amener de quoi nettoyer les bungalows avant votre départ le dimanche matin (si le ménage n est pas fait dans votre bungalow, le chèque de caution de 15 euros sera encaissé.) N oubliez pas votre déguisement, ni votre bonne humeur, (votre foie est le bienvenue également)

5 Fiche d inscription dûment remplie (si mineur, joindre accord parental). Fiche d adhésion aux Carabins de Bordeaux datée et signée. Les chèques (à l ordre des Carabins de Bordeaux). Chèque d inscription au WEI BACK TO THE FUTURE de 110 euros. Chèque de caution de 5, 15, et 150 euros (ne rien écrire au dos). Chèque d adhésion de 7 euros. Les photocopies Attestation d assuré social valable pendant la durée de l évènement. Responsabilité civile, valable pendant la durée de l évènement. Carte d identité (retro et verso). Carte d étudiant ou certificat de scolarité pour l année universitaire Autres : 2 photos de toi(avec nom, prénom et promo au dos) Une enveloppe timbrée avec ton adresse (pour le renvoi des chèques de cautions) Pour les mineurs : l autorisation parentale signée, datée. TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSE PAR LA WEI-TEAM

6 Adhésion aux Carabins de Bordeaux Afin de vous inscrire au WEI BACK TO THE FUTURE, vous devez impérativement adhérer aux Carabins de Bordeaux. Cette adhésion implique conformément aux statuts de l association (disponible sur e-carabin.net section Bordeaux), le respect intégral du règlement intérieur des Carabins de Bordeaux pendant toute la durée de votre séjour au WEI BACK TO THE FUTURE. L adhésion est de 7 euros. Je soussigné(e) certifie adhérer aux Carabins de Bordeaux. Le à. Signature précédée de la mention «lu et approuvé, bon pour accord».

7 Je m engage, Je soussigné(e) M engage auprès de l association des CARABINS DE BORDEAUX et de ses prestataires à assumer les conséquences de mes actes pendant le Séminaire d intégration se déroulant au village vacances MMGM du Vendredi 28 septembre au Dimanche 30 septembre. L association des CARABINS DE BORDEAUX ne peut être tenue pour responsable des préjudices résultant des actes des participants. Par ailleurs, je reconnais avoir pris connaissance que l association des CARABINS DE BORDEAUX se réserve le droit d exclure tout participant ayant commis une faute grave (dégradation, violence envers un tiers, etc ) Je déclare engager ma totale responsabilité personnelle en matière de prise d alcool ou de toute autre substance illicite. La responsabilité des CARABINS DE BORDEAUX ne pourra être engagée. Je m engage à faire preuve d un comportement n enfreignant aucune loi et à ne commettre aucun délit. Je déclare avoir été informé des conditions de baignade et m engage à les respecter, néanmoins si je déroge à ces règles, l Association des CARABINS DE BORDEAUX ne pourra être tenue pour responsable Date : / / Signature précédées de la mention «lu et approuvé»

8 Autorisation parentale Je soussigné(e), Mr Mme Autre qualité Détenteur(s) de l autorité parentale, autorise l enfant Nom : Prénom : Date de naissance : Demeurant : A participer au Séminaire d intégration du 28 septembre au 30 septembre Fait à Le

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