6 Colloque Santé 2015, Marseille, 8 et 9 avril 2015

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1 KEDGE Business School, les IRTS PACA-Corse et Aquitaine : des colloques pour comprendre le champ de la santé et de l action sociale par un regard pluridisciplinaire Colloque soutenu par Avec le soutien de l association ARAMOS (Association de Recherche Appliquée au Management des Organisations de Santé) 6 Colloque Santé 2015, Marseille, 8 et 9 avril 2015 La gouvernance auscultée : une entrée conceptuelle pour penser la rénovation du système et des organisations de santé et de l action sociale PROGRAMME Site du colloque : Thème du colloque Depuis 2008, les colloques de KEDGE Business School (cluster Organisation et système de santé, Bienêtre et Politiques publiques), en partenariat avec l IRTS PACA Corse, et désormais avec l IRTS Aquitaine, interrogent les organisations et le secteur de la santé et de l action sociale selon une approche pluridisciplinaire, pour mieux comprendre leurs dynamiques. Les thématiques ont été les suivantes : la prise en charge de la personne âgée (2008), l innovation au regard des politiques publiques (2009), les mouvements de mutualisation et de regroupement (2010), l articulation Performance Bien-être des usagers (2011) et les organisations de santé entre réceptacles d injonction ou acteurs stratégiques (2013). Avec la même logique de croiser les regards disciplinaires, le colloque 2015 poursuit cette ambition en posant la question de la gouvernance. 1

2 Maitre étalon de la rénovation du système et des organisations de santé, la gouvernance interroge tout à la fois la régulation au sein du système, les relations de coopération et de décision entre autorités publiques, opérateurs de structures et de services, collectivités territoriales, agences de régulation, et les professionnels eux-mêmes qui sont appelés à penser différemment leur manière de faire. Si elle concerne finalement la conception et la conduite de l action collective, la gouvernance, confrontée aux termes de gouvernement ou de management, nous interpelle pour considérer (et/ou concevoir) de nouvelles manières de faire et de nouvelles formes de concertation, de consultation ou encore de décision, dans un champ de la santé et de l action sociale fortement cloisonnés, aux prises avec des normes et des valeurs instituées et souvent peu questionnées, de hiérarchies ou de quasi hiérarchies de toute nature, où se jouent des relations complexes entre un «haut» et un «bas», et où se négocient la primauté au général porté par la politique publique (ou la règle) ou la primauté à la contextualisation de l action au plus près des besoins des usagers Nombre de dispositifs rendent compte de modes de gouvernance qui portent la rénovation du système de santé et de l action sociale depuis de nombreuses années : les réseaux de santé, les MDPH et CDAPH, les CCPA, conseils de territoires ou Ateliers Santé Ville, les CLIC, les MAIA, les GCS et GCSMS, les CPOM, les pôles de services hospitaliers, tout autant que des outils de déclination des politiques publiques ou de l action des ARS (PTS par ex.). Mais le besoin d auscultation de la gouvernance se fait de plus en plus jour quand d une part, les attendus de ces mouvements ne semblent que partiellement atteints, et que des enjeux forts de rénovation interpellent fortement les autorités de régulation, les organisations et les professionnels : maitrise des couts, renforcement de l évaluation, logiques des parcours (évitement des ruptures), réorganisation des services à l aune de logiques territoriales, fabrication d un «médicoéconomique» au-delà des oppositions entre logique de soin et logique économique, coordination et intégration des services, démocratie en santé Dans un tel contexte, pourrait-on dire que tout dispositif de gouvernance poursuivant certains de ces enjeux porte en lui-même des tensions qui doivent interpeller le chercheur (tout autant que le professionnel). Ainsi, les ARS déploient une gouvernance ambivalente qui tout à la fois instaure une coopération territorialisée entre le sanitaire et le médicosocial, pour mieux répondre aux besoins spécifiques identifiés au plus près des usagers, tout en portant pour beaucoup d analystes et de professionnels, un mouvement de recentralisation du pilotage du système ; et sans oublier que ces ARS se trouvent elles-mêmes dans une dynamique d imputabilité renforcée vis-à-vis de leur tutelle nationale. Les CPOM encouragent les directions générales des dispositifs gestionnaires de plusieurs services et établissements à pleinement jouer un rôle stratégique dans l allocation des budgets et la coopération infra, alors même que ces contrats pluriannuels placent bien souvent celles-ci sous le contrôle renforcé de leurs tutelles. Avec les MAIA, une nouvelle logique d intégration de nombreux services et dispositifs sanitaires, médico-sociaux et sociaux interpelle l ensemble des acteurs, qui bute bien souvent sur des autonomies institutionnelles (ARS, Conseils Généraux, Ville parfois) ou professionnelles ; cette dernière étant fortement interpellée dans la mise en œuvre effective d une gouvernance clinique au sein des hôpitaux, ou dans les dispositifs nombreux intervenant dans le champ de l action sociale. Le colloque invite à ausculter la gouvernance en santé pour instruire les enjeux qu elle porte, les modalités de son déploiement et les tensions qui la traversent, et cela au prisme des trois postulats suivants : - l innovation dans les pratiques et les services de santé et d action sociale appelle de nouvelles formes de conception, d implémentions et de pilotage, à savoir des innovations de 2

3 gouvernance (Moore et Hartley, 2008) ; la gouvernance nous interpelle à repenser le système à travers une complexité de relations haut-bas et horizontales, et une variété de pratiques, de connaissances et de technologies nécessaires aux activités et à leur organisation ; - l évitement, ou au moins la problématisation, d une certaine vision angélique portée par le terme de gouvernance qui conduit souvent à nier les rapports de force entre les acteurs ; parce que la gouvernance véhiculerait «l image d un monde apaisé, réconcilié, par la résorption des conflits et l éradication des antagonismes irréductibles ; l effacement du pouvoir, les choix collectifs n étant plus affaire de politique mais de technique» (Chevallier, 2003:206), une sorte d idéologie «qui occulte les rapports de force» (ibid.) ; - repenser les acteurs de la gouvernance et la manière de les associer aux modes de gouvernance, pour soutenir la visée d une démocratie effective en santé et dans l action sociale, et qui, en particulier, ne laisse pas de côté les usagers et patients, trop souvent oubliés quand il est question de participer à la conception des politiques publiques et au pilotage des services et organisations.. à travers 6 thématiques : 1* thématique : Les relations entre autorités publiques et opérateurs en santé et de l action sociale 2 thématique : les formes de gouvernance des opérateurs et professionnels de santé et du social 3 thématique : les stratégies d innovations de services et de gouvernance des opérateurs et professionnels de santé 4 thématique : la gouvernance hospitalière 5 thématique : les individus au prisme des nouvelles formes de gouvernance 6 thématique : les instruments et outils des / dans un contexte de nouvelles formes de gouvernance Programme du colloque Les communicants sont vivement encouragés à limiter leur présentation orale à 15 mn, de façon à favoriser une discussion également de 15 mn par communication. Les communications seront accessibles sur le site internet à partir du 1 avril. 3

4 Mercredi 8 avril (KEDGE Business School) Jeudi 9 avril (IRTS Paca Corse) 8h30-9h00 Accueil 8h 8h30 Accueil 9h00-10h30 Conférence inaugurale par Olivier Giraud et Michèle Dorival 8h30 10h Ateliers h30 10h45 Pause 10h 10h15 Pause 10h45 12h15 Ateliers h15-11h45 Ateliers h15 13h00 Déjeuner 11h45 12h45 Synthèse et clôture du colloque : qu avons-nous compris? que voulons-nous encore comprendre? Débat animé par Corinne Grenier, Agathe Petit et Christine Dutrieux 13h00 14h00 13h- 14h Déjeuner 14h00 15h30 Ateliers h30 15h45 Pause 15h45 16h45 Ateliers n h00-20h00 Table-ronde réunissant des acteurs publics et professionnels ( 1 ) Conférence inaugurale Regards croisés sur la gouvernance Par : Olivier Giraud, chercheur CNRS en science politique, codirecteur du LISE, CNAM, CNRS, Paris Thème d intervention : «Gouvernance et systèmes de soins - pluralité des enjeux démocratiques» Michèle Dorival, responsable associative Thème : «La gouvernance associative : entre discours et réalité : un espace de confrontation et de construction collectives» 1 De plus amples informations sur cette table ronde seront apportées ultérieurement 4

5 Atelier 1 Thématique 1 Salle Pénélope Animateur : Agathe Petit JOURDAIN A., CRAPE, EHESP MUNOZ J., Université de Brest ALRABIE N., CRM, IAE Université Toulouse 1 LE DEIST F., Toulouse Business School HASCHAR-NOE N., PRISSMH-SOI, IFERISS, Université de Toulouse SALAMERO E., CEREGE, Université de Poitiers HONTA M., Laces, Université de Bordeaux Les acteurs de la "sanitarisation" du médico-social dans les premières années de la loi HPST : une clé pour comprendre le changement? Acteur ou prestataire de service? Quelle place pour les acteurs médicosociaux depuis la création des ARS? Une étude exploratoire des dimensions d une gouvernance multiniveaux. Une gouvernance sanitaire à l épreuve du local : les variations territoriales des contrats locaux de santé en Midi-Pyrénées. Atelier 2 Thématique 2 Salle : Nausica Animateur : Pierre Lenel MISPELBLOM BEYER F., CNAM, Université d Evry Transgresser la gouvernance de la santé? Enjeux de la définition des soins dans l éducation BIBAS F., CERGAM, Université d Aix-Marseille GRENIER C., KEDGE Business School HERVOUET L., CSO, Sciences Po Paris - CNRS thérapeutique des patients (ETP) Comment un processus de création collective de sens permet d initier et stabiliser dans le temps un dispositif d action organisé? (cas de l'etp) Les ressorts de l émergence de la norme de coordination de la prise en charge des malades atteints de cancer : de l avènement du malade-usager à l innovation organisationnelle des réseaux de santé. Atelier 3 Thématique 6 Salle Cassandre Animateur : Paul Gimet BRUYERE C., COACTIS, Université de Saint-Etienne AMBROISE L., COACTIS, Université de Saint- Etienne COMBES C., Hubert Curien, Université de Saint- Etienne FRAISSE S., Centre Endoscopique du Nord-Isère MASSARD N., COACTIS, Université de Saint- Etienne ROMEYER C., COACTIS, Université de Saint-Etienne DOMINGO H., MRM, Université de Montpellier CHRU de Montpellier EGGRICKX A., MRM, Université de Montpellier 2 Le lean management en chirurgie ambulatoire : approche critique d un modèle. Le Time Driven Activity Based Costing : un outil d évaluation de la médiation dans le secteur de la santé? 5

6 Atelier 4 Thématique 3 Salle Pénélope Animateur : Christine Dutrieux LEYS V., IRTS Basse-Normandie LEMEUR A., LAREQUOI, Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines SEBAI J., LAREQUOI, Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines MARIVAL C., LEST, Université d Aix-Marseille PETRELLA F., LEST, Université d Aix-Marseille RICHEZ-BETTESTI N., LEST, Université d Aix- Marseille L évolution des systèmes de gouvernance dans un contexte de fusion de deux établissements de santé multi-sites. Des leviers pour réussir le pilotage de la modernisation des Etablissements d'hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) Pratiques de coopération inter-associative dans le secteur social et médico-social : quels enjeux de gouvernance? Atelier 5 Thématique 1 Salle Nausica Animateur : Agathe Petit LAMOTHE L., ESPUM, Université de Montréal COLLIN S., ESPUM, Université de Montréal VINCENT B., LGCA, Université Paul Sabatier (Toulouse 3) MONTALAN M.A., LGCA, Université Paul Sabatier (Toulouse 3) GAND S., CGS Mines-Paristech, PSL Research University PERIAC E., CGS Mines-Paristech PSL Research University Les défis de l'organisation réseau des systèmes de santé. Un nouvel enjeu pour le territoire de santé : la coopération entre réseaux territoriaux et réseaux régionaux. Organiser la gouvernance territoriale de la politique d'aide aux aidants de personnes âgées dépendantes : difficultés et propositions pour une conception locale adaptée. Atelier 6 Thématique 2 Salle Cassandre Animateur : Hervé Hudebine SAMBIENI E., Université de Parakou (Bénin) PONTES D., CRET-LOG, Université d Aix-Marseille ROCHA A., Université d Aix-Marseille DIALLO H., CERMES, Université Paris-Descartes MORGIEVE M., CERMES, Université Paris- Descartes, BEBG, Université Pierre et Marie Curie BRIFFAULT X., CERMES, Université Paris-Descartes Penser la mortalité maternelle dans le territoire de la Pendjari. Les contraintes organisationnelles et populaires de l Initiative Femme pour Femme. La pratique de la gouvernance fondée sur la responsabilité sociale: étude sur le Système Productif Local (SPL) implémenté à la Région Nord-est du Brésil et ses contributions pour l amélioration de la qualité de vie de la région. Quelle gouvernance pour un "case management" vraiment au service du "case managé"? Etudes de parcours singuliers de compensation pour des personnes ayant un handicap psychique. 6

7 Atelier 7 Thématique 5 Salle Pénélope Animateur : Agathe Petit SCOUARNEC A., NIMEC, Université de Caen Basse- Normandie TISSOUI M., NIMEC, Université de Caen Basse- Normandie JOFFRE C., EM Normandie FELIX C., CREDEG CNRS, Université de Nice Sophia Antipolis DUPUY J.C., IAE Paris Université Paris Sorbonne, IGS L amour du métier occulté sous la nouvelle gouvernance : cas du métier d infirmière. Interactions et situations médicales simulées : Ce qu'elles nous apprennent sur le professionnalisme comme produit en situation. Remédier aux «effets d éviction» générés par un excès de régulation de contrôle. Atelier 8 Thématique 3 Salle Nausica Animateur : Corinne Grenier JOLLY C., CERGAM, Université d Aix-Marseille GRENIER C., GERGAM, KEDGE Business School DENIS J.L., ENAP, Montréal, Canada CHOUAIBI N., LEST, Université d Aix-Marseille KHODADAD A., CRETLOG, Université d Aix- Marseille, IAE de Perpignan La théorisation d un portefeuille d innovations sociales. Etude de cas d un espace favorable à «une nouvelle manière de prendre en charge» dans le champ de la santé. La posture stratégique des dirigeants de PME et professionnels libéraux dans le cadre du renouvellement des normes et valeurs de gouvernance. Les déterminants liés à l adoption d une innovation dans les processus de production de soin : le cas de la télémédecine en France. Atelier 9 Thématique 6 Salle Cassandre Animateur : Nathalie Sampieri-Tessier Bérard E., ITESO Universidad Jesuita de Guadalajara (Mexique) Flachère I., ESCP Europe Saulpic O., ESCP Europe Zarlowski P., ESCP Europe HAMOUDA I., Télécom EM, Université d Evry-Val d Essonne BAUJARD C., Université d Evry-Val d Essonne DESPATIN J., CGS Mines-Paristech KLETZ F., CGS Mines-Paristech KUBIS N., Hôpital Lariboisière - APHP Etude du déploiement d outils financiers dans 3 hôpitaux publics : une approche socio-technique. La gestion du projet à l hôpital : dossier patient informatisé et changement organisationnel. Le développement de la télétransmission en électroencéphalographie : quand les initiatives des professionnels questionnent la gouvernance hospitalière. 7

8 Atelier 10 Thématique 4 Salle (sera indiquée ultérieurement) Animateur : Johan Bernardini JOUBERT J., Université d Avignon, CHI Aix-Pertuis VALLEJO J., LEST, Université d Aix-Marseille SAMPIERI-TESSIER N., CRET-LOG, Université d Aix- Marseille BARET C., LEST, Université d Aix-Marseille FIORE C., CRET-LOG, Université d Aix-Marseille BOUAKI KOUADIO B., Université Félix Houphouët- Boigny d Abidjan (Côte d Ivoire) Les figures d'intéressement dans les contrats de pôles hospitaliers. L organisation en pôles et la délégation de gestion : repenser la décision à l hôpital. Le cas d'un CHU de grande taille. Pouvoir de soigner et/ou pouvoir de gérer. La gestion des centres hospitaliers en Côte d Ivoire en question. Atelier 11 Thématique 2 Salle (sera indiquée ultérieurement) Animateur : Corinne Grenier GARROT T., IAE, Université de Nice Sophia Antipolis ANGELE-HALGAND N., LEMNA, Université de Nantes OGANESYAN A., Université de Nice Sophia Antipolis, Université Russe de l amitié des peuples LENEL P., LISE CNRS CNAM LACAN A., KEDGE Business School SILVA F., KEDGE Business School Reconfiguration de la Gouvernance par les Apports d Ostrom et du pilotage. Gouvernance ou démocratie? Entrées conceptuelles, enjeux théoriques et visées démocratiques La gouvernance comme élément de performance des organisations de la santé et de l action sociale Atelier 12 Thématique 4 Salle (sera indiquée ultérieurement) Animateur : Rym Ibrahim LIDA D.S., Université Félix Houphouët-Boigny d Abidjan (Côte d Ivoire) BLOCH M.A., EHESP, Paris, Rennes HENAULT L., CSO, Sciences Po Paris - CNRS BERCOT R., Université Paris 8 WAELLI M., EHESP, Paris, Rennes La gouvernance hospitalière en Côte d Ivoire : Les règles à l épreuve des acteurs. Le directeur des soins à l épreuve de la nouvelle gouvernance hospitalière : enjeux et opportunités pour un corps en pleine transformation Les évolutions de l activité de la hiérarchie paramédicale en lien avec la nouvelle gouvernance hospitalière. Atelier 13 Thématique 2 Salle (sera indiquée ultérieurement) Animateur : Corinne Grenier Prével M., Ecole de Management de Normandie BEAUCOURT C., LEM - IAE de Lille / Université de Lille 1, LEM-CNRS (UMR 9221) ROUX L., LEM - IAE de Lille / Université de Lille 1, LEM-CNRS (UMR 9221) GIMET P., CERGAM, KEDGE Business School GRENIER C., CERGEM, KEDGE Business School La gouvernance des maisons de santé en question : une approche longitudinale ( ). Du rôle de l agir politique dans l organisation des maisons de santé. La gouvernance des espaces favorables aux innovations - analyse comparée. 8

9 Atelier 14 Thématique 1 Salle (sera indiquée ultérieurement) Animateur : Anne-Gaelle Rimbert-Pirot COLLIN S., ESPUM, Université de Montréal LAMOTHE L., ESPUM, Université de Montréal HONTA M., Laces, Université de Bordeaux BASSON J.C, PRISSMH-SOI, LSSP, IEP Toulouse HUDEBINE H., LABERS, Université de Bretagne Occidentale JOURDAIN A., CRAPE, EHESP Conduite de l action collective et instruments de gouverne : l État artisan d une réforme complexe. Ville et gouvernance en santé : Les ressources incertaines du pouvoir sanitaire urbain. Le cas de la ville de Bordeaux. Ambivalences et espaces d'innovation dans la configuration des politiques médico-sociales régionales et locales. Lieu et déroulement Le 6 colloque Santé se déroulera à Marseille les 8 et 9 avril 2015 sur deux lieux : Le 8 avril : KEDGE Business School, Immeuble Grand Large, 7 boulevard de Dunkerque, Marseille Le 9 avril: IRTS PACA Corse, 20 boulevard des Salyens, Marseille Table ronde du 8 avril, 18h00 : KEDGE Business School, Immeuble Grand Large, 7 boulevard de Dunkerque, Marseille Informations pratiques (plan de Marseille et d accès aux lieux du colloque) : voir le site internet : Comité scientifique Le comité scientifique a pour objet d évaluer les communications au présent colloque ainsi que les propositions d articles (issus des meilleures communications présentées) en vue de l édition d un numéro dans le Journal de Gestion et d Economie Médicale (voir ci-dessous). Co-Présidentes du Comité scientifique : Corinne Grenier, professeur, HDR, KEDGE Business School, chercheur affilié au laboratoire Cergam (IMPGT), Aix Marseille Université, coordinatrice scientifique du Cluster Santé, Agathe Petit, Docteur en anthropologie, chargée de mission Recherche, IRTS PACA Corse Christine Dutrieux, responsable du Pôle des formations supérieures et continues, IRTS Aquitaine Membres du comité scientifique : Douglas ANGUS, professeur, Telfer Business School, Université d Ottawa, Canada Jean-Christophe BARET, professeur, laboratoire Lest, Aix Marseille Université Marie-Aline BLOCH, professeur, EHESP, Rennes 9

10 André-Pierre CONTANDRIOPOULOS, professeur au DASUM, IRSPUM, Université de Montréal, Canada Yves COUTURIER, professeur, Centre de recherche sur le vieillissement, Université de Sherbrooke, Canada Jean-Louis DENIS, professeur, ENAP, Montréal, Canada Robert FOUCHET, professeur, directeur de la recherche, IMPGT, Aix Marseille Université Karine GOGLIO-PRIMAT, professeur, KEDGE Business School Hervé HUDEBINE, MCF, Université de Brest Alain JOURDAIN, professeur honoraire, centre de recherche sur l action publique en Europe (UMR 6051), EHESP, Rennes Stéphane KLEINHANS, professeur, KEDGE Business School Laetitia LAUDE, professeur, EHESP, Rennes Pierre LENEL, chercheur, laboratoire LISE, CNAM Paris Francesco LONGO, professeur, laboratoire CERGAS, Université de Bocconi, Italie Vincent MEYER, professeur, Laboratoire (I3M, Université Nice Sophia Antipolis Etienne MINVIELLE, professeur, directeur de recherche, EHESP, Rennes Thierry NOBRE, professeur, Ecole de Management de Strasbourg Elisabetta NOTARNICOLA, chercheur, laboratoire CERGAS, Université La Bocconi, Italie Marc OHANA, professeur, KEDGE Business School Francesca PETRELLA, MDC, laboratoire LEST, Aix Marseille Université Christelle ROUTELOUS, professeur, EHESP, Rennes Marcello RUSSO, professeur, KEDGE Business School Michèle SAINT-PIERRE, professeur, Faculté des sciences de l administration, Université Laval, Québec, Canada Olivier SAULPIC, professeur, ESCP Paris José-Carlos SUAREZ-HERRERA, professeur, KEDGE Business School Alice TEIL, MCF, IMPGT, Aix Marseille Université Nassera TOUATI, professeur, ENAP, Montréal, Canada Annick VALETTE, MCF, IAE, Grenoble Christophe VIGNON, professeur, HDR, KEDGE Business School Philippe ZARLOWSKI, professeur, ESCP Paris Comité d organisation : Corinne GRENIER, professeur, KEDGE Business School Rym IBRAHIM, doctorante, KEDGE Business School et Aix-Marseille Université Politique de publication Pour les communicants qui le souhaitent, une seconde sélection (à l aveugle) des communications sera opérée pour publication dans un numéro thématique du Journal de Gestion et d Economie Médicale, (classée CNRS et AERES), devant sortir au plus tard le 1 semestre A ce jour, les cinq premiers colloques (2008, 2009, 2010, 2011 et 2013) ont donné lieu à un numéro spécial dans une revue :. Grenier C. (2009), (coord.) «La personne âgée: de nouvelle frontières pour comprendre et agir», Revue Management et Avenir, Juillet, n 26, p ; 10

11 . Grenier C. et Guitton-Philippe S. (2010), (coord.) ; «Politiques Publiques et Innovation dans le champ social et médico-social : Quels modèles et capacité d action?», Revue Management et Avenir, Mai, n 35, p ;. Grenier C. et Guitton-Philippe S. (2011), (coord.), «Mutualisation dans le champ sanitaire et social : quelles transformations, appropriations et résistances pour les territoires, les organisations et les professions?», Revue Management et Avenir, n 47, p ;. Grenier C. (2013), coord., «Performance des organisations et bien-être des usagers : quels modes de pilotage et d intervention?», Revue Management et Avenir, n 61, avril/mai, p ;. Grenier C. (2014), coord., «Les organisations de santé et leurs environnements institutionnels : réceptacles d injonctions ou acteurs stratégiques?», in Journal de Gestion et d Economie Médicales, vol 32/1 Frais d inscription et de participation Les frais d inscription couvrent les repas, les pauses-cafés et l accès aux actes : - étudiant et doctorant : 70 euros - enseignant, professeur, professionnel, autre : 200 euros Voir feuille d inscription sur le site internet (rubrique : Programme) 11