Les élèves allemand-e-s seront en Suisse en janvier et février Collez ici une belle photo portrait de vous NOM :... PRENOM :...
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- Marie-Laure Marie-Noëlle Dumas
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1 A U X C A N D I D A T - E - S A U N E C H A N G E A V E C L 'A L L E M A G N E ( 2 X 8 S E M A I N E S ) ECHANGE DE LONGUE DUREE (du au ) Rhénanie du Nord - Westphalie Questionnaire complémentaire (à remplir personnellement par l élève écriture soignée svp) Les élèves allemand-e-s seront en Suisse en janvier et février 2016 Collez ici une belle photo portrait de vous NOM :... PRENOM :... Date de naissance (jour / mois / année) :... /... /... Taille :.. Taille T-shirt : S M L XL Adresse :... NPA/Localité :... Canton :... Adresse pour la facture si pas identique au domicile: Tél. domicile :... Votre tél. mobile :... Tél. mobile mère :... Tél. mobile père :... Tél prof. mère :... Tél. prof. père :... Votre adresse ... Adresse mère :... Adresse père : Votre domicile Villa Appartement Chambre pour le partenaire Partage de la chambre de l'hôte Village Ville Banlieue Distance à la ville la plus proche.. km Association romande pour les échanges linguistiques (ARPEL Case postale 22, 1854 Leysin - arpel@echangeslinguistiques.ch )
2 - Page 2 sur 7-2. Famille et vie quotidiennne Indiquez pour chaque membre de votre famille ses noms, âge et profession/occupation. Père :... Mère :... Soeurs :... Frères :... Décrivez votre vie quotidienne chez vous à la maison : parents / repas / responsabilités chez vous / loisirs communs. Décrivez brièvement les règles familiales concernant les sorties le soir : Avez-vous des animaux à domicile? 3. Si le nombre d inscriptions filles / garçons n'est pas égal Pourriez-vous accepter un jumelage avec un-e élève du sexe opposé? (Dans ce cas, une chambre individuelle est nécessaire) oui éventuellement non 4. Fumée Un membre de votre famille fume-t-il? Oui Non Fumez-vous? Oui Non Etes-vous disposé-e à accueillir un partenaire fumeur? Oui Non 5. Activités Comment répartissez-vous 12 heures de temps libre (sans les déplacements)? Seul-e (lecture/musique, etc.) ( ) Chats/internet ( ) Avec un ou une ami-e ( ) En groupe ( ) En famille ( ) Autres :
3 - Page 3 sur 7 - Temps total : à la maison ( ) hors de la maison ( ) Quelles activités votre partenaire pourrait-il/elle exercer? Que pourriez-vous faire ensemble? Quel est votre cercle d'ami-e-s? 6. Décrivez votre environnement Votre ville, village, la région où vous passerez du temps avec votre partenaire 7. Votre portrait Qu est-ce qui vous décrit le mieux? (plusieurs choix sont possibles) calme retenu-e spontané-e/actif-ve ouvert-e réfléchi-e communicatif-ve curiosité intellectuelle plein-e d'humour ordonné-e désordonné-e responsable serviable 8. Décrivez vos domaines d'intérêt quel genre - orientation fréquence / lieu Musique Art Théâtre / Opéra Histoire Autre culture Environnement / nature Sport Cinéma Religion Politique / économie Informatique
4 - Page 4 sur 7 - Votre portrait. Décrivez-vous (tempérament, caractère, goûts, centres d'intérêt, idéaux, préoccupations, vie quotidienne, etc...) : Décrivez vos désirs ou vos attentes vis-à-vis de cet échange ou de votre futur-e partenaire :
5 - Page 5 sur 7-9. Mobilité en semaine : Décrivez le trajet pour aller à l école - mode de transport durée du trajet Mobilité pour les sorties / week-ends : Comment êtes-vous organisé-e? mode de transport? durée du trajet? Comment prenez-vous votre repas de midi en semaine? Possédez-vous un abonnement demi-tarif CFF? OUI NON 10. Vie scolaire Quelles sont vos trois matières préférées? Avez-vous un projet d études? Si oui, lequel? Décrivez votre école 11. Votre expérience de séjours à l étranger Avez-vous déjà participé à un séjour linguistique? oui non Si oui, dans quel pays et de quelle durée?... Quels pays avez-vous visités ces trois dernières années? Santé Suivez-vous un régime alimentaire particulier?... Suivez-vous un traitement médical particulier?... Souffrez-vous d'allergies?...
6 - Page 6 sur 7 - A l attention de votre partenaire, veuillez joindre ici des photos récentes. N oubliez pas de mettre une brève description à côté de chaque photo! Vous pouvez également faire un photomontage selon ces mêmes critères. Intérieur de votre maison Extérieur de votre maison Chambre où dormira votre partenaire Votre école
7 - Page 7 sur 7 - Votre famille Vos amis Vous Vos loisirs
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