Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation

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1 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation

2 La fécondation et le début de grossesse

3 La fécondation

4 La fécondation et le début de grossesse

5 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA

6 Contraception Contragestion

7 Des moyens de contraception

8 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA

9 Des circuits de la récompense chez les animaux

10 Des circuits de la récompense dans le cerveau humain

11 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA

12 Le préservatif masculin

13 Le préservatif féminin

14 infections

15 Les préservatifs

16 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives - la pilule combinée et séquentielle, l anneau vaginal, les timbres contraceptifs : inhibition de l ovulation - la micropilule progestative, le DIU hormonal, l implant : action sur la glaire cervicale et la muqueuse utérine - une pilule masculine? D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA

17 Pilule combinée 21 jours Mélange de 2 hormones de synthèse : œstrogène et progestatif = pilule oestroprogestative

18 Effet de la pilule combinée sur les sécrétions hormonales Faible taux sanguin d hormones ovariennes Pas de rétrocontrôle positif Pas de pic de LH => pas d ovulation

19 Effet de la pilule combinée sur la glaire cervicale Glaire cervicale sans pilule (juste avant l ovulation) Glaire perméable aux spermatozoïdes Glaire cervicale avec pilule (juste avant l ovulation) Glaire imperméable aux spermatozoïdes

20 Rétrocontrôle négatif permanent - Action de la pilule combinée Pas de pic de LH Pas d ovulation - - Développement réduit de la muqueuse utérine Glaire cervicale imperméable aux spermatozoïdes

21 Patch contraceptif

22 Anneau vaginal

23 Pilule combinée efficacité 100 % si prise correctement Prescription médicale Contre-indications tabac hypertension age > 40 ans Prescription micropilule Uniquement progestatif de synthèse

24 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives - la pilule combinée et séquentielle, l anneau vaginal, les timbres contraceptifs : inhibition de l ovulation - la micropilule progestative, le DIU hormonal, l implant : action sur la glaire cervicale et la muqueuse utérine - une pilule masculine? D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA

25 Micropilule progestative 28 jours Faible concentration de progestatif de synthèse

26 Rétrocontrôle Positif le 13 ème jour du cycle + Pic de LH Action de la micropilule progestative + ovulation - Développement réduit de la muqueuse utérine - Glaire cervicale imperméable aux spermatozoïdes

27 Implant

28 Dispositif intra utérin hormonal Délivre de la progestérone

29 Rétrocontrôle Positif le 13 ème jour du cycle + Action du DIU hormonal Pic de LH + ovulation progestérone - - Réduction de l épaisseur de la muqueuse utérine Glaire cervicale imperméable aux spermatozoïdes

30 Action du DIU au cuivre Fil de cuivre Effet spermicide

31 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives - la pilule combinée et séquentielle, l anneau vaginal, les timbres contraceptifs : inhibition de l ovulation - la micropilule progestative, le DIU hormonal, l implant : action sur la glaire cervicale et la muqueuse utérine - une pilule masculine? D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA

32 L activité testiculaire et sa régulation Rétrocontrôle négatif _ HYPOTHALAMUS GnRH + HYPOPHYSE LH FSH + Cellules productrices testostérone testostérone + TESTICULE Spermatogénèse (production de spermatozoïdes) + Apparition et maintien des caractères sexuels secondaire

33 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence - la pilule de lendemain et la pilule du surlendemain - l interruption volontaire de grossesse II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA

34 Pilule du lendemain = progestatif (forte dose)

35 Forte dose de progestatif => rétrocontrôle négatif - Action des pilules du lendemain Pas de pic de LH Pas d ovulation - Modification de la muqueuse utérine => Pas de nidation

36 Pilule du lendemain et du surlendemain

37 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence - la pilule de lendemain et la pilule du surlendemain - l interruption volontaire de grossesse II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA

38 L Interruption Volontaire de Grossesse j1 j14 j28 12 SEMAINES DE GROSSESSE 14 SEMAINES D AMÉNORRHÉE

39 L Interruption Volontaire de Grossesse 12 SEMAINES DE GROSSESSE j1 j14 Jusqu à la 5ème semaine de grossesse IVG médicamenteux Jusqu à la 12ème semaine de grossesse IVG par aspiration

40 Hormone produite par le corps jaune Molécule contenue dans le RU 486

41 Cellule de l utérus Action de la progestérone sur l utérus noyau Maintien de la muqueuse

42 Le mifépristone empêche la progestérone de se fixer sur les récepteurs et d agir

43 Action du RU 486 Destruction de la muqueuse utérine Elimination de l embryon

44 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence - la pilule de lendemain et la pilule du surlendemain - l interruption volontaire de grossesse II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA

45 Infertilité masculine

46 Infertilité masculine

47 Spermogramme anormal

48 Spermogramme anormal

49 Spermogramme anormal

50 Infertilité féminine

51 Absence d ovulation Référence Patiente stérile

52 Infertilité féminine

53 Obstruction des trompes

54 Infertilité féminine

55 Stérilité et IST

56 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA - Insémination Artificielle du Conjoint (=IAC) ou d'un Donneur (= IAD) - Stimulation ovarienne. - Fécondation In Vitro Et Transfert d'embryon (= FIVETE). -Une technique complémentaire : Injection Intra- Cytoplasmique de Spermatozoïde (= ICSI)

57 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA - Insémination Artificielle du Conjoint (=IAC) ou d'un Donneur (= IAD) - Stimulation ovarienne. - Fécondation In Vitro Et Transfert d'embryon (= FIVETE). -Une technique complémentaire : Injection Intra- Cytoplasmique de Spermatozoïde (= ICSI)

58 Insémination artificielle

59 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA - Insémination Artificielle du Conjoint (=IAC) ou d'un Donneur (= IAD) - Stimulation ovarienne. - Fécondation In Vitro Et Transfert d'embryon (= FIVETE). -Une technique complémentaire : Injection Intra- Cytoplasmique de Spermatozoïde (= ICSI)

60 Stimulation ovarienne Complexe hypothalamohypophysaire FSH OVAIRE + Maturation des follicules ovariens Follicules mûrs Injection de LH pour stimuler l ovulation

61 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA - Insémination Artificielle du Conjoint (=IAC) ou d'un Donneur (= IAD) - Stimulation ovarienne. - Fécondation In Vitro Et Transfert d'embryon (= FIVETE). -Une technique complémentaire : Injection Intra- Cytoplasmique de Spermatozoïde (= ICSI)

62 Fécondation in vitro et Transfert d Embryon Obstruction des trompes 1. Traitement hormonal pour smuler l ovaire croissance de plusieurs follicules 3. Prélèvement du sperme du conjoint 2. Déclenchement de l ovulation et recueil d ovocytes 4. Fécondation in vitro 6. Implantation de 2 ou 3 embryons dans l utérus 5. Mise en culture des œufs fécondés

63 Chapitre 3 : La maîtrise de la procréation I. Une sexualité sans procréation : contraception et contragestion A) Sexualité et plaisir B) Préservatifs et IST C) Quelques méthodes hormonales contraceptives et contragestives préventives D) Des méthodes contragestives à n utiliser qu en urgence II. La procréation médicalement assistée A) Les causes de l infertilité B) Quelques traitements utilisés en PMA - Insémination Artificielle du Conjoint (=IAC) ou d'un Donneur (= IAD) - Stimulation ovarienne. - Fécondation In Vitro Et Transfert d'embryon (= FIVETE). -Une technique complémentaire : Injection Intra- Cytoplasmique de Spermatozoïde (= ICSI)

64 Fécondation in vitro avec ICSI

65 Fécondation in vitro et Transfert d Embryon Obstruction des trompes 1. Traitement hormonal pour smuler l ovaire croissance de plusieurs follicules 3. Prélèvement du sperme du conjoint 2. Déclenchement de l ovulation et recueil d ovocytes 4. Fécondation in vitro 6. Implantation de 2 ou 3 embryons dans l utérus 5. Mise en culture des œufs fécondés 4bis. ICSI si nécessaire

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