TOILETTE COMPLÈTE AU LIT

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1 CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE BERNE FRANCOPHONE TOILETTE COMPLÈTE AU LIT FICHE TECHNIQUE DE SOINS Définition Soin qui permet d assurer la propreté du corps et des téguments et d en préserver l intégrité. Buts Contrôler la peau, les plis de la peau, la température corporelle, la transpiration Prévenir l irritation de la peau, éviter la macération Stimuler les fonctions : circulatoire et de mobilité Maintenir l autonomie Favoriser le bien-être, la détente et la communication sensorielle (le toucher, la vue par ex.) Conserver l intelligence sensori-motrice (conscience de son corps par rapport à l espace environnant et maîtrise de la coordination des gestes) Préserver l estime de soi Récolter des informations : observer l'état physique, psychologique, les changements, les anomalies, l'autonomie, l'indépendance ou la dépendance de la personne soignée, son comportement à travers ses attitudes et ses paroles. Indication Personne dépendante ou semi dépendante pour ses soins d hygiène. Contre-indication

2 1. PREPARER LE SOIN TACHES ET OPERATIONS 1.1. PRENDRE CONNAISSANCE DE LA PRESCRIPTION MEDICALE 1.2. CONNAITRE LE BUT ET LES PRINCIPES DU SOIN Connaître le degré de dépendance du patient 1.3. PREPARER LE MATERIEL ADEQUAT Si possible : chariot 2 paires de gants non-stériles (latex ou silicone) Désinfectant pour les mains Savon liquide doux 2 linges 2 lavettes propres Eventuellement lavettes jetables pour la toilette intime ainsi qu une poubelle Grand linge (pour couvrir) 2 cuvettes (1 grande et 1 petite) Habits propres Si besoin : crème ou lotion corporelle Peigne / brosse, déodorant, parfum, crème visage Matériel pour lavage des dents Matériel pour le rasage Vase ou urinal Eventuellement nouvelle protection Eventuellement nouvelle alèse Eventuellement sac pour le linge sale / bac à linge

3 1.4. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON ADEQUATE SUR LA RAISON, LE DEROULEMENT ET LA COLLABORATION ATTENDUE 1.5. INSTALLER LE PATIENT CONFORTABLEMENT ET DE MANIERE FONCTIONNELLE EN RESPECTANT L INTIMITE Informer le patient sur le soin, son but Evaluer ce que le patient peut faire lui-même Demander ou aider le patient à s'installer confortablement, allongé sur le dos Penser au respect de l'intimité du patient en fermant les rideaux ou en mettant le paravent Fermer la fenêtre Veiller à l ergonomie Stimuler autant que possible l autonomie du patient

4 2. EFFECTUER LE SOIN TACHES ET OPERATIONS 2.1. EXECUTER LE SOIN AVEC DES GESTES SURS, RAPIDES ET LOGIQUES Se désinfecter les mains Préparer le matériel sur le chariot Remplir la première cuvette d eau chaude (grande cuvette) Utiliser le linge et la lavette pour le haut du corps Découvrir le patient jusqu à la taille (duvet ou couverture) Visage Mettre le linge du haut du corps sous la tête Nettoyer les yeux à l aide de la lavette humide, sans savon S il y a beaucoup de sécrétions, privilégier des compresses ou des lavettes jetables Laver le visage, cou, oreilles, sans savon Essuyer en tamponnant Vérifier l état de la peau derrière les oreilles Toilette des bras et mains Déshabiller le patient et le recouvrir avec le grand linge (sinon, dégager les bras et laisser la chemise de nuit pour recouvrir le haut du corps) Placer le linge sous le bras distal (le plus éloigné) Laver avec du savon, rincer, sécher en commençant par la main jusqu à l aisselle passer bras proximal, (le plus près) dans le sens du retour veineux N.B. Si les mains sont sales, privilégier l emploi de lavettes jetables

5 Veiller à sa sécurité en le maintenant ou en relevant la barrière si nécessaire Poitrine et ventre Enlever linge (ou la chemise de nuit) Laver avec du savon, rincer, sécher, couvrir en commençant par le côté distal du torse Surveiller les plis cutanés, sous les seins et abdominaux en particulier Recouvrir le patient entre chaque étape avec le linge Appliquer du déodorant si le patient le désire Dos Demander au patient de se tourner (voire de s asseoir) : placer le linge sur le lit le long du dos Laver en commençant par le côté distal, puis proximal Rincer et sécher le dos Penser à laisser le torse couvert (grand linge ou nouvelle chemise de nuit) Remettre le patient sur le dos et habiller le haut du corps (ou le couvrir avec des habits propres ou un grand linge) Découvrir le patient jusqu aux pieds, en prenant soin de placer le 2ème linge de façon à recouvrir son intimité Toilette des jambes Installer le linge du bas du corps sous la jambe distale (la plus éloignée) Laver la jambe du pied à la cuisse, inclus sa face interne (ne pas toucher les parties génitales) Laver avec du savon, rincer et sécher entre les orteils les espaces interdigitaux

6 Faire de même avec la jambe proximale N.B. Si les pieds sont sales, ne les laver qu à la fin ou employer des lavettes jetables N.B.2 S il y a une mycose au niveau des pieds, les laver en dernier : mettre des gants et utiliser des lavettes jetables Préparer la 2ème cuvette (petite) Utiliser le 2ème gant de toilette et 2ème linge Toilette intime Peut aussi s effectuer avec des lavettes jetables Eviter de ramener des germes vers le méat urinaire IMPORTANT : Il est nécessaire de recalotter le gland après la toilette pour éviter un œdème compressif douloureux Chez l homme Proposer l'urinal ou le vase avant le soin Mettre les gants Laver de haut en bas le pubis, les plis inguinaux, la face interne des cuisses avec du savon Rincer et sécher en tamponnant Laver avec du savon la verge (du gland à la base), puis les bourses Rincer puis sécher en tamponnant Retirer le prépuce (si possible) Laver le gland puis le méat urinaire Rincer et sécher et en tamponnant Replacer le prépuce vers l avant Recouvrir le patient entre chaque opération Enlever les gants Se désinfecter les mains

7 Eviter de ramener des germes vers le méat urinaire Chez la femme Peut aussi s effectuer avec des lavettes jetables Proposer le vase avant le soin Mettre les gants Laver de haut en bas le pubis, les plis inguinaux, la face interne des cuisses avec du savon Rincer et sécher en tamponnant Ecarter et laver les grandes et les petites lèvres d avant en arrière Rincer, sécher en tamponnant Laver le méat urinaire d avant en arrière Rincer, sécher en tamponnant Recouvrir la patiente entre chaque opération Enlever les gants Se désinfecter les mains Attention : S il faut aider le patient à se tourner ou manipuler quelque chose, veiller à retirer les gants, se désinfecter les mains et remettre une nouvelle paire de gants pour la toilette du siège. Si le patient peut se tourner seul et s il n y a rien à toucher, il est possible de conserver la même paire de gants pour la toilette du siège. En tous les cas, porter une paire de gants pour la toilette intime et la toilette du siège Toilette du siège Installer le patient sur le côté Protéger son intimité à l aide du linge (2ème) Mettre des gants Laver les fesses de bas et haut rincer Laver le pli inter-fessier en partant de l anus

8 pour remonter (d avant en arrière), rincer Sécher en commençant par les fesses et en terminant par le pli inter fessier (d avant en arrière) Enlever les gants et se désinfecter les mains Réinstaller le patient Continuer l habillement Coiffure Disposer un linge sec sur les épaules Brosser et peigner les cheveux puis coiffer selon le désir de la personne Eliminer les cheveux restant sur la brosse à l aide d un papier Dents Protéger les vêtements et le drap avec un linge Donner un verre d eau, la brosse à dents et un bassin réniforme Si le patient a des prothèses dentaires, les nettoyer (avec des gants) avec sa brosse à dents (ne pas les poser sur le lavabo!) Soins de bouche si nécessaire Soins des mains Couper les ongles des mains si nécessaire en protégeant le lit Soins des pieds Couper les ongles des pieds si nécessaire (sauf chez un patient diabétique, anticoagulé ou insuffisant artériel : voir avec l infirmière) Mettre de la crème si nécessaire

9 Divers Au besoin, appliquer une lotion corporelle Proposer du déodorant Mettre à disposition les cosmétiques Rasage si nécessaire En cas de besoin faire la prévention d escarres avec une installation adaptée P.S. 1 : Veiller à changer régulièrement l eau si elle devient savonneuse P.S. 2 : Tout en respectant les critères du soin, la technique peut différer selon l institution (ex. : des étapes du soin inversées ou une utilisation différente des linges et des cuvettes). Il est possible de changer la lavette, le linge et l eau après la moitié de la toilette ; le moment du changement dépend néanmoins de l ordre des étapes lors de ce processus. Par exemple, la toilette peut donc aussi se dérouler comme suit : Tête, bras, poitrine et ventre, pieds et jambes Toilette intime (gants) Enlever gants Retourner le patient changé l eau et la lavette Dos et siège (gants) Ou Tête, bras, poitrine et ventre Retourner le patient Dos et siège (gants) Enlever gants Retourner le patient et changer l eau Pieds et jambes et changer l eau Toilette intime (gants)

10 2.2. OBSERVER LES SIGNES ET SYMPTOMES EN LIEN AVEC L EVOLUTION DE L ETAT PATHOLOGIQUE ET L EFFICACITE DU TRAITEMENT Observer et noter la présence d un écoulement, d irritation, de lésion, de douleur Observer le pli inter fessier et les points d appui (sacrum, ischions) Observer les talons, rougeurs ou autres lésions des pieds 2.3. ETRE A L ECOUTE DU PATIENT La toilette est un moment intime et privilégié propice à l écoute et à la communication

11 3. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS TACHES ET OPERATIONS 3.1. RESPECTER LES MESURES D HYGIENE ET LA PROCEDURE D ELIMINATION DES DECHETS Ranger le matériel selon le protocole de l institution Fermer et jeter la poubelle (si on en a utilisé une) Evacuer le linge sale Désinfecter et ranger les effets du patient Vider les cuvettes, les rincer, les essuyer, les désinfecter et les ranger NB : le matériel de la chambre reste dans la chambre 3.2. TRANSMETTRE PAR ECRIT ET PAR ORAL LES INFORMATIONS NECESSAIRES A UNE BONNE CONTINUITE DES SOINS DANS UN LANGAGE PROFESSIONNEL Ecrire dans le dossier du patient tous les détails de votre soin Transmettre par oral si lésions tégumentaires du patient, ou observations par rapport à son comportement/ moral : avertir l infirmière