L arrêt cardio-respiratoire

Transcription

1 L arrêt cardiorespiratoire 1

2 Les signes d un arrêt cardiaque Perte de connaissance de la victime. L arrêt de la respiration L absence de pouls carotidien perceptible Parfois associée à: 2

3 Action du secouriste chez une victime qui présente un ACR La RCP permettra: De suppléer la ventilation défaillante par une ventilation artificielle. De suppléer l arrêt de la circulation par des compressions thoraciques régulières. De normaliser éventuellement un fonctionnement anarchique du cœur grâce à un choc électrique délivré par un DAE. 3

4 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR 1 Rechercher l inconscience de la victime. 2 Assurer la liberté des voies aériennes. 4

5 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR 3 s assurer de l absence de respiration. 4 bilan + demande d un médecin et DAE. 5

6 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR 5 Contrôler l absence de pouls carotidien. Si le secouriste n est pas expérimenté ou à le moindre doute sur la présence ou l absence du pouls carotidien, il ne doit en aucun cas perdre de temps pour débuter les compressions thoraciques si la victime est inconsciente et ne respire pas. ACR constaté 6

7 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR Enlever ou couper, à l aide d une paire de ciseaux, les vêtements recouvrant la poitrine de la victime. 7

8 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR Si la victime est en ACR depuis plus de 5 mn ou découverte en ACR sans qu aucune manœuvre de RCP n ai été réalisée, pratiquer d abord : 5 cycles «30/2» chez l adulte 10 cycles «15/2» chez l enfant pour préparer le cœur à la défibrillation avant de mettre en œuvre le DSA. 8

9 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR Appuyer le «talon» d une main au centre de la poitrine. L appui sur le thorax doit se faire, sur le sternum strictement sur la ligne médiane, sans appuyer sur la pointe de sternum. Les mains restent en place entre deux appuis et le talon de la main qui comprime se décolle légèrement du thorax. Ceci améliore l efficacité des compressions. 9

10 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR 10

11 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR L opérateur DSA s assurera que la victime ne soit pas : - SUR UNE SURFACE MOUILLEE. - ALLONGEE SUR UNE SURFACE EN METAL. - ALLONGEE A COTE DE PRODUITS INFLAMMABLES OU EXPLOSIFS. 11

12 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR Mettre en œuvre le DSA. Ouvrir la housse de transport et appuyer sur le bouton marche/arrêt du DSA. 12

13 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR Rasage du torse de la victime au futurs emplacements des électrodes. 13

14 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR DES QUE LE D.S.A EST MIS EN MARCHE: ECOUTER ET RESPECTER LES INDICATIONS VERBALES DU DEFIBRILLATEUR!!! 14

15 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR Mise en place de la 1 électrode juste au-dessous de la clavicule droite. Appliquer les électrodes, Brancher le connecteur! Coller l une après l autre les électrodes sur la poitrine de la victime. 15

16 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR Mise en place de la 2 électrode sur le côté gauche du thorax et connecter le câble au DSA. 16

17 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR S écarter pour permettre au DSA d Analyser le rythme cardiaque. Analyse du rythme cardiaque en cours. Ne pas toucher le patient. Ne toucher pas la victime, Écartez-vous! 17

18 I. Le DSA annonce «choc indiqué», délivrer le choc électrique Ecartez-vous! Attention je vais choquer ; Ne bougez pas! JE CHOQUE. Choc recommandé, Appareil en charge, Délivrer le choc, Appuyer sur la touche orange! 18

19 Conduite à tenir face à une victime qui présente un ACR Contraction musculaire du corps de la victime lors du choc délivré. 19

20 Administration d oxygène ( insufflation ). AGE Débit (l/mn) Nouveau né et nourrisson ( inf 1 an ) 3 Enfant ( 1 à âge de la puberté ) 8 ou 9 Adulte 15 20

21 Immédiatement après le choc, réaliser des cycles de 30 compressions et de 2 insufflations. 21

22 ARRETER LA R.C.P DES QUE LE D.S.A VOUS LE PROPOSE ET RESPECTER SES CONSIGNES VOCALES. Analyse du rythme cardiaque Délivrance d un choc 22

23 II. Le DSA annonce «prenez le pouls» ou «rechercher les signes de circulation» ou «choc non indiqué» 23

24 Réaliser des cycles de 30 compressions et de 2 insufflations. 24

25 Arrivée de l équipe médicale. Préciser les circonstances apparentes de l ACR, l état de la victime à l arrivée de l équipe de secours, les gestes de secours entrepris, le nombre d analyses et de chocs délivrés, les résultats des chocs, la durée de la réanimation et les difficultés rencontrées lors de la mise en œuvre du DSA. 25

26 Continuer à suivre les recommandations du DSA jusqu à : - L arrivée de l équipe médical, - L apparition de signes de vie qui imposeront l installation de la victime en PLS et la surveillance permanente de sa respiration. 26

27 Cas particulier L enfant et le nourrisson : Réaliser 5 insufflations initiales avant de débuter les compressions thoraciques. Le rapport «compressions thoraciques sur insufflations» chez l enfant et le nourrisson, est de: 30/2 à un seul secouriste sans matériel 15/2 à deux secouristes sans matériel. 27

28 Cas particulier Le noyé Conscience? non L.V.A Ventilation? non Circulation? non 5 insufflations 30 compressions thoraciques 2 insufflations 5 Cycles 28

29 RCP Adulte : A un secouriste, conduite à tenir : Conscience? L.V.A non oui Traumatisme? Malaise? Ventilation? oui P.L.S non Circulation? Alerter oui 10 insufflations non 30 compressions thoraciques 5 Cycles 2 insufflations 29

30 RCP et pose du DSA chez l adulte : A deux secouristes, conduite à tenir ( moins de 5 mn ou plus de 5 mn avec RCP ) Conscience? Traumatisme? oui Malaise? L.V.A non Ventilation? oui P.L.S non Circulation? non Mettre en œuvre le DSA Un secouriste assure la mise en Œuvre du DSA, alors qu l autre, après avoir alerté les secours médicalisés, débute la RCP ( 30/2 ) puis met en œuvre le matériel de premiers secours dès que possible. 30

31 RCP et pose du DSA chez l adulte : A deux secouristes, conduite à tenir ( plus de 5 mn sans RCP ) Conscience? Traumatisme? oui Malaise? Ventilation? non Circulation? non Un secouriste assure la mise en Œuvre du DSA, alors que l autre, après avoir alerté les secours médicalisés, débute la RCP puis met en œuvre le matériel de premiers secours dès que possible. Mettre en œuvre le DSA Si la victime est en ACR depuis plus de 5 mn ou découverte sans qu aucune manœuvre de RCP n ai été réalisé, pratiquer 5 cycles de RCP ( 30/2 ) pour préparer le cœur à la défibrillation avant de mettre en œuvre le DSA. 31

32 Coller les électrodes comme indiqué sur le thorax rasé et sec Pour ANALYSE appuyer sur la touche rouge Ne toucher pas le patient Analyse en cours Suspendre la RCP 32

33 Choc Recommandé RCP suspendue CHOC recommandé, ne toucher pas le patient, charge en cours, NE TOUCHER PAS LE PATIENT Appuyer sur la touche CHOC «rouge» Choc délivré, pratiquer alternativement 30 massages cardiaques externes et ventilations jusqu à réapparition des signes de circulation 30 Compressions Thoraciques 2 Insufflations Jusqu à la prochaine ANALYSE 33

34 Choc Non Recommandé Circulation? Adulte : Ventilation? Oui Non 30 Compressions Thoraciques Oui Non 2 Insufflations 10 Insufflations/mn PLS Enfant : 15 Compressions Thoraciques 2 Insufflations Jusqu à la prochaine ANALYSE 34

35 La R.C.P chez l Enfant - La CAT sans DAE - La CAT avec DAE - Les Compressions thoraciques 35

36 RCP chez l Enfant : A un secouriste, CAT : Conscience? non L.V.A oui Traumatisme? Malaise? Ventilation? oui P.L.S non Circulation? non 5 insufflations oui 10 insufflations 30 compressions thoraciques 2 insufflations 5 Cycles Alerter 36

37 RCP chez l Enfant : A deux secouriste, CAT : Conscience? non L.V.A oui Traumatisme? Malaise? Ventilation? oui P.L.S non Circulation? non Alerter oui 10 insufflations 5 insufflations 15 compressions thoraciques 2 insufflations 5 Cycles 37

38 RCP et pose du DSA chez l enfant : A deux secouristes, conduite à tenir Conscience? L.V.A non oui Traumatisme? Malaise? Ventilation? non Circulation? 5 Insufflations non Mettre en œuvre le DSA Un secouriste assure la mise en Œuvre du DSA, alors que l autre, après avoir alerté les secours médicalisés, débute la RCP puis met en œuvre le matériel de premiers secours dès que possible. Si la victime est en ACR depuis plus de 5 mn ou découverte sans qu aucune manœuvre de RCP n ai été réalisé, pratiquer 10 cycles de RCP ( 15/2 ) pour préparer le cœur à la défibrillation avant de mettre en œuvre le DSA. 38

39 Compression à 1 main ou 2 mains de 1/3 de l épaisseur du thorax Fréquence de 100 comp /mn Recherche des signes tous les 5 Cycles Cycle de 15 Compressions / 2 Insufflations 39

40 La R.C.P chez le Nourrisson - La CAT - Les Compressions thoraciques 40

41 RCP chez le Nourrisson : A deux secouriste, CAT : Conscience? non L.V.A oui Traumatisme? Malaise? Ventilation? oui P.L.S non Circulation? non 5 insufflations Alerter oui 10 insufflations 15 compressions thoraciques 2 insufflations 5 Cycles 41

42 A l aide de 2 doigts A l aide des 2 pouces Compression à 2 doigts de 1/3 de L épaisseur du thorax Fréquence de 100 comp /mn Recherche des signes tous les 5 Cycles Cycle de 15 Compressions / 2 Insufflations 42

43 Tableau de synthèse 43

44 PROTOCOLE A DEUX SAUVETEURS ADULTE ACR ENFANT ACR NOYE - 5 mn - Alerte - DSA - RCP - 5 Insufflations - 5 cycles de 15/2 - DSA Adulte : 5 Insufflations DSA + RCP Enfant : 5 Insufflations 5 cycles de 15/2 DSA + 5 mn Sans RCP - 5 cycles de 30/2 - DSA - 5 Insufflations - 10 cycles de 15/2 - DSA Adulte : 5 Insufflations 5 cycles de 30/2 DSA Enfant : 5 Insufflations 10 cycles de 15/2 DSA 44

45 FIN Crédit Photographique et vidéo CCH HENIN LAURENT Illustrations GNR PSE 1 icone graphic Conception et réalisation du diaporama Sgt OBERDORFF Centre de Secours de Puy-L'évêque version