LA PSYCHOMOTRICITE AU SERVICE DE L ADOLESCENT OBESE
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- Émilien St-Louis
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1 LA PSYCHOMOTRICITE AU SERVICE DE L ADOLESCENT OBESE Françoise de PALMA Kristina RIVIERE Psychomotriciennes D.E. Centre Thérapeutique Pédiatrique Croix Rouge Française Margency - 95
2 Mots clés Adolescence Obésité Transformations corporelles Limites corporelles Organisation tonicopsycho-corporelle Dialogue tonicoémotionnel
3 L unité d obésité 15 adolescents Internat de semaine Séjour de 3 à 20 mois Projet médicalisé individuel Prise en charge pluridisciplinaire
4 Thérapie psychomotrice adolescence / obésité Prescription médicale Champ théorico-clinique des psychomotriciens Espace thérapeutique Problématique complexe
5 L adolescence Réorganisation psychique Mobilisation identitaire Révolution corporelle Au devant de la scène : le corps Vulnérabilité
6 L obésité Plusieurs concepts Approche psychomotrice guidées par la pratique Réponses thérapeutiques
7 L adolescent obèse au CTP Double problématique narcissique Vécu psycho-corporel mouvementé Installation antérieure à l adolescence Image corporelle / Image de soi Passivité demande de soin
8 Outils d évaluation Évaluation du corps en relation Pas de bilan particulier Singularité du patient obèse Troubles communs aux patients obèses Pas de clinique d évaluation propre à l obésité
9 Réponses thérapeutiques Difficultés de mise en place Engagement thérapeutique du patient Projet thérapeutique quelles médiations? Créativité et diversité
10 Image du corps / schéma corporel Corps réel / corps imaginaire Appauvrissement du S.C. Altération de l I.C. Immobilité Flou des limites Confusion perceptives
11 Relaxation Vécu sensoriel et tonique Dialogue tonico-émotionnel Connaissance de soi
12 Relaxation de l adolescent obèse (1) Corps réel / corps imaginaire Image du corps Dialogue tonico-émotionnel Restructuration de l image de soi Limites / toucher?
13 Relaxation de l adolescent obèse (2) Espace personnel Évaluation de la pertinence Évaluation de la validité Patient acteur de la thérapeutique
14 Relaxation de l adolescent obèse (3) Installation Mobilisation Verbalisation Expérience tonicosensorielle Omnipotence du corps Douleurs et inconfort Étayage verbal Support au ressenti Posture / plaisir Représentation Corps évoqué Limites / obésité
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19 Histoire de Céline Adolescente en surcharge pondérale majeure Long suivi ambulatoire pour obésité Difficultés familiales importantes mise en place d une AEMO Entrée à l unité d obésité à 14 ans
20 Indications de relaxation psychomotrice Vécu corporel type obésité Troubles de l image du corps Désorganisation temporo-spatiale Perception Représentation Élaboration Immobilité
21 Projet de relaxation Redécouverte des mouvements statiques/dynamiques Perception Représentation Corps réel/image du corps Espace/temps Élaboration Restauration Empathie thérapeutique / cadre contenant et stable
22 Céline et la relaxation Adhésion au projet thérapeutique Intégration du contrat thérapeutique (séance hebdomadaire) Acceptation de l appui thérapeutique Abord dynamique de la relaxation
23 Installation Empathie tonique Écoute sensorielle et perceptive Adaptation tonico-motrice / morphologie Représentation verbale et créatrice
24 Mobilisations passives Enrichissement du schéma corporel Objet médiateur Adaptation tonique relaxé / relaxant Détente corporelle Amplitude respiratoire Écoute plus intériorisée des ressentis
25 Mobilisations d approfondissement Mise en mouvement des jeux articulaires Appréciation fine de l état tonique Nouvelle mémoire corporelle Nouvelle image corporelle
26 Verbalisation Décodage du ressenti corporel Favoriser l expression Enrichissement de la pratique corporelle Représentation singulière
27 Limites Émotions Ressenti Expression Représentation Empreinte Relaxation Empathie Corps Vécu tonique Vécu émotionnel Dialogue Tonico-émotionnel Vécu sensoriel Expérience Nouvelle image du corps
28 Conclusion Validité de l intervention psychomotrice Clinique non exhaustive Médiation corporelle / troubles du vécu corporel Réintégration narcissique / plaisir Thérapie d accompagnement / perte de poids Prise en charge pluridisciplinaire
29 «Quand le corps renaît, quand les affects osent se dire, quand le corps réel se structure en relation au corps imaginaire, alors la thérapie psychomotrice accompagne le patient sur le chemin de la recréation de liens corporels et psychiques»
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