Obésité en Hainaut : de l'épidémiologie à l'intervention. Dr Christian Massot Coordinateur Service Information Sanitaire

Transcription

1 Obésité en Hainaut : de l'épidémiologie à l'intervention Dr Christian Massot Coordinateur Service Information Sanitaire 1

2 Indicateurs de l obésité - Plis cutanés Tour de taille : obésité Hommes : supérieur ou égal à 94 cm Femmes : supérieur ou égal à 80 cm Indice de masse corporelle : IMC (en kg/m²) = poids / (taille)² maigreur : inférieur à 18,5 corpulence normale : entre 18,5 et <25 surpoids : entre 25 et <30 obésité : 30 et plus 2

3 Prévalence obésité, Hommes

4 Prévalence obésité, Femmes

5 Evolution en Belgique Prévalence de l obésité Population adulte

6 Région wallonne 2008 Obésité 14% Hommes Maigreur 2% Surpoids 43% Normal 41% Femmes Obésité 15% Maigreur 5% Surpoids 26% 6 Normal 54%

7 Evolution en fonction de l âge Wallonie, % 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% H F H F H F H F H F H F H F Obésité Surpoids 7

8 Obésité en fonction du diplôme Wallonie % 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Primaire Sec. inférieur Sec. supérieur Supérieur Source: Enquête Nationale de Santé 8

9 9 L obésité en Hainaut

10 Enquête sur la santé des jeunes en Hainaut Mesures de biométrie (taille, poids, tour de taille, pression artérielle) 10

11 Evolution de l obésité et de la surcharge pondérale (surpoids + obésité) 11

12 Facteurs socioéconomiques et obésité Catégorie socioprofessionnelle du père Manuel peu qualifié Manuel qualifié 1.0 Employé peu qualifié Employé qualifié ou cadre Catégorie socioprofessionnelle de la mère Femme au foyer, étudiante 1.5 Manuelle peu qualifiée Manuelle qualifiée 1.0 Employée peu qualifiée 1.5 Employée qualifiée ou cadre 1.0 Filière scolaire (13 et 16 ans) Transition 1.0 Qualification 1.6* * 2.7 *

13 13 Evolution de la proportion de jeunes ayant un tour de taille excessif entre 2004 et 2012

14 14 Facteurs socioéconomiques et tour de taille >P90 Sexe Garçons 1.0 Filles Groupe d'âge 11 ans 13 ans 16 ans 1.0 Catégorie socioprofessionnelle du père Manuel peu qualifié Manuel qualifié 1.1 Employé peu ou moyennement qualifié Employé qualifié ou cadre 1.0 Catégorie socioprofessionnelle de la mère Femme au foyer, étudiante Manuelle peu qualifiée Manuelle qualifiée Employée peu ou moyennement Employée qualifiée ou cadre * * * *

15 Lien avec la surcharge pondérale % Garçons Filles Facteur de risque modifiable de maladie cardiovasculaire Gr. 10 ans Gr. 13 ans Gr. 16 ans Gr. 10 ans Gr. 13 ans Gr. 16 ans LDL élevé (> 130 mg/dl) Pas de surcharge pondérale Surcharge pondérale Triglycérides limite ou élevé (>150mg/dl) Pas de surcharge pondérale Surcharge pondérale Pression artérielle systolique élevée Pas de surcharge pondérale Surcharge pondérale Résistance insuline (HOMA-IR >= 3) Pas de surcharge pondérale Surcharge pondérale Source : OSH,

16 16 Lien entre IMC et tour de taille

17 17 Population se déclarant sédentaires selon le sexe, Belgique Wallonie - Hainaut, 2008

18 Activité physique en dehors de l école

19 L alimentation : recommandations du PNNS Consommer un petit déjeuner 5 portions de fruits et légumes 1 à 2 fois par semaine du poisson Maximum 1 fois par semaine des frites/croquettes 1,5 litre d eau par jour 19

20 Consommation fruits légumes poisson, chez l homme (ENS 2008) Hommes Fruits Légumes Poisson Belgique Wallonie Bruxelles Brabant wallon Hainaut Liège Luxembourg Namur

21 Consommation fruits légumes poisson, chez la femme (ENS 2008) Femmes Fruits Légumes Poisson Belgique Wallonie Bruxelles Brabant wallon Hainaut Liège Luxembourg Namur

22 22 Alimentation : consommation de fruits et de légumes, ans, Hainaut, 2012

23 23 Déterminants de santé

24 Intervenir en promotion de la santé réorienter les services de santé élaborer une politique publique saine 24 acquérir des aptitudes individuelles renforcer l'action communautaire Créer des milieux favorables

25 Collecter et analyser des informations sur la santé de la population en lien avec les facteurs socioéconomiques et les conditions d environnement. Créer un réseau de professionnels, en particulier développer des actions de santé publique pour les populations défavorisées Former et soutenir des équipes pour accroitre les activités de promotion de la santé Créer et fournir des documents méthodologiques aux professionnels Diffuser des messages d éducation à la santé via les media Organiser des animations directement auprès de la population 25 Méthode d intervention de l OSH

26 Action au niveau individuel Education à la santé, information Prévention individuelle, dépistage des facteurs de risques Soins de santé 26

27 Intervention sur le cadre de vie Aménagement du territoire Offre alimentaire Offre sportive Sentiment de sécurité 27

28 Conditions et milieux de vie Action communautaire Partenariat avec les pouvoirs locaux Associations locales Actions multisectorielles Culture, loisirs, Aménagement du territoire Agro-alimentaire 28

29 Environnement global Plaidoyer Besoin d une répartition plus égalitaire du pouvoir, de l argent et des ressources Solution gagnant - gagnant 29

30 Budget promotion de la santé Budget Soins de santé (fédéral, 2011) : 26 milliards Budget santé (FWB, 2011) : 42 millions (0,16 %) dont : + 50 % promotion de la santé à l école (y compris médecine scolaire) + 25 % médecine préventive + 25 % promotion de la santé 30

31 Conclusions Important problème de santé Evolution tout au long de la vie Facteurs multiples Importantes inégalités sociales de santé Interventions possibles à différents niveaux 31

32 Merci pour votre écoute Observatoire de la Santé du Hainaut Secteur Information Sanitaire Rue de Saint-Antoine HAVRE Tél. 065/ Fax 065/ observatoire.sis@hainaut.be Site Internet : 32