Les déterminants hors-travail de la santé mentale des travailleurs : quand la revue systématique nous permet de sortir des sentiers battus!

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1 Les déterminants hors-travail de la santé mentale des travailleurs : quand la revue systématique nous permet de sortir des sentiers battus! Nancy Beauregard, Ph. D., CRIA École de relations industrielles Université de Montréal

2 1. Problématique Quelques constats après plus de 30 ans de recherche en santé mentale au travail : plusieurs RS et MA indiquent que l environnement de travail est un déterminant important; or, des recherches émergentes indiquent que l environnement hors-travail est aussi un déterminant concomitant important. Qu est-ce que le concept de «déterminant horstravail de la santé mentale des travailleurs»?

3 Figure 1. Modèle conceptuel à la base de la RS Communauté/ Société (p.ex., SES) Réseaux (p.ex., structures) Santé mentale (c.-à-d., détresse, épuisement professionnel, symptômes dépressifs) Famille (p.ex., statut marital) COVARIABLES Environnement de travail (c.-à-d., risques psychosociaux)

4 2. Buts de l étude Effectuer une revue systématique narrative (MOOSE) sur la preuve empirique fondée sur des études longitudinales portant sur les déterminants hors-travail de la santé mentale (concomittants à ceux du travail) chez les travailleurs; Effectuer une évaluation critique de la qualité de l apport conceptuel et méthodologique des études examinées.

5 3. Méthodologie 3.1. Critères d inclusion a) Études longitudinales observationnelles; b) Population générale de travailleurs; c) Taille échantillonnale minimale N=200 travailleurs; d) Période d observation de 12 mois entre les temps de mesure pour capter l effet des déterminants du travail et hors travail sur la santé mentale; e) Évaluation concomitante des effets des déterminants du travail et hors travail; f) Mesures multidimensionnelles validées.

6 3.2. Recherche bibliométrique Moteurs de recherche : Date de départ 26 juillet 2008: Cinhal (Ovid), Psycinfo (Ovid), Embase (Ovid), Medline (Ovid), EBM (all databases, Ovid), Sociological Abstracts (ISI Web), the Social Sciences Citation Index (ISI Web), and the Arts and Human Citation Index (ISI Web). Recherche manuelle confirmatoire : Bibliographie des études ciblées par les moteurs de recherche, réitération syntaxe sans le filtre «hors travail».

7 3.2. Recherche bibliométrique Filtre «hors travail» 1. exp Family/ 2. ((strain$ or stress$ or conflict$) adj25 (marital or marriage or spouse)).mp. 3. ((strain$ or stress$ or conflict$) adj25 (parent$ or child$ or family)).mp. 4. (work$ adj25 (home or family)).mp. 5. exp social network/ 25 lignes exploratoires, on innove!

8 3.3. Archivage Extraction des moteurs de recherche (Endnote) Evaluation à l aveugle TITRE + RÉSUMÉ (Nvivo).

9 3.4. Outils pour l évaluation critique Conceptuelle (C) Analytical breadth Positive if data on non-work factors a) were included in multivariate analyses with work factors, and b) reported size effects. *: One analytical level considered **: Two analytical levels considered ***: Three or more analytical levels considered (p.ex., famille + réseaux + communauté) Analytical depth Positive if data on non-work factors: a) were included in multivariate analyses with work factors, and b) reported size effects. *: One indicator of non-work factor **: Two indicators of non-work factors or more ***: Two indicators of non-work factors or more, assessing both objective and subjective pathways of a given construct (p.ex., statut marital + stresseurs maritaux).

10 3.4. Outils pour l évaluation critique (suite) Méthodologique (M) Newcastle Ottawa Scale (Wells et al., 2003) devis longitudinal et étude cas-témoins; 9 items (selection, comparability, exposure/outcome) Force de la preuve empirique (M+C) Élevée : 75% des études classées M+ rapportent une même et forte association Modérée : M+ et M- rapportent une même association Insuffisante : aucune constance, M- seulement

11 Figure 1. Diagramme de flux de la population analytique d études examinées (N =13) Kappa = 0,89 Kappa = 0,76

12 4. Résultats

13 4. Résultats a A positive finding was considered if reported associations were significant at p<0.05 and in the anticipated direction for exposure-outcome association.

14 4. Résultats a A positive finding was considered if reported associations were significant at p<0.05 and in the anticipated direction for exposure-outcome association.

15 5. La revue systématique, en bref : Deux recommandations permettant de sortir des sentiers battus en recherche en santé mentale au travail : Études longitudinales incluant les déterminants du travail et hors-travail; Meilleure conceptualisation et opérationnalisation du concept des déterminants hors-travail (analytical breadth & depth).

16 Références Beauregard, N., Marchand, A., & Blanc, M. E. (2011). What do we know about the non-work determinants of workers' mental health? A systematic review of longitudinal studies. Bmc Public Health, 11, 439. doi: Wells GA, Brodsky L, O'Connell D, Shea B, Henry D, Mayank S, Tugwell P. (2003). An evaluation of the Newcastle Ottawa Scale: an assessment tool for evaluating the quality of non-randomized studies. In XI Cochrane Colloquium: Evidence, Health Care & Culture. Barcelona, Spain.

17 Merci! Nancy Beauregard, Ph. D., CRIA Professeure adjointe École de relations industrielles Université de Montréal C.P. 6128, Succ. Centre-Ville Montréal (Québec) H3C 3J7 Téléphone : (514) poste 2484 Télécopieur : (514) Courriel : nancy.beauregard.2@umontreal.ca