> Table des matières. La région scapulaire. Introduction à la deuxième édition

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1 > Table des matières Introduction à la deuxième édition XIII L ouvrage 1 Genèse... 1 Application de l anatomie palpatoire... 1 Choix des structures... 1 Public visé... 2 Objectifs de l ouvrage... 2 Les bases de l anatomie palpatoire 3 La nécessité de l anatomie palpatoire... 3 Comment l anatomie palpatoire est-elle appréhendée?.. 3 Applications de l anatomie palpatoire... 3 Application pratique... 4 Prérequis... 4 Processus d étude de la palpation... 4 Objectif... 4 Préparation... 4 Préalables à la localisation... 4 Correction des résultats... 4 Techniques palpatoires et densités perçues... 4 Principes majeurs... 4 Forces exercées... 5 Palpation de rebord osseux... 6 Palpation de tubercule osseux... 6 Palpation d'un corps musculaire... 7 Palpation des bords musculaires... 7 Palpation d'un tendon... 8 Palpation des ligaments... 9 Palpation de la capsule... 9 Palpation d'une bourse Palpation des nerfs périphériques Palpation des vaisseaux (artères) Aide à la palpation Guides Ligne de jonction Astuces permettant de confirmer la palpation Représentations graphiques Position du patient La région scapulaire 1. Introduction 14 Compréhension de la région scapulaire Applications thérapeutiques courantes Prérequis des connaissances anatomiques Résumé du processus palpatoire Orientation dorsale générale 16 Position du patient Position topographique de la scapula Bord médial de la scapula Les autres repères osseux importants Palpation locale dorsale 18 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Angle inférieur de la scapula Bord médial de la scapula Angle supérieur de la scapula Bord inférieur de l épine de la scapula Angle acromial Acromion Bord supérieur de l épine de la scapula Corps du muscle supra-épineux Tendon et insertion du muscle infra-épineux Palpation locale latérale 25 Résumé du protocole de palpation Position du patient Position de départ Bord latéral de l acromion épine de l acromion Bord antérieur de l articulation acromio-claviculaire branche antérieure du «V» Bord postérieur de l articulation acromio-claviculaire branche postérieure du «V» Articulation acromio-claviculaire Indications thérapeutiques Orientation ventrale générale 31 Position du patient Fosses supra- et infraclaviculaire Palpation locale ventrale 32 Résumé du protocole palpatoire VII

2 anatomie in vivo Position du patient Muscle sterno-cléido-mastoïdien Extrémité sternale de la clavicule Interligne de l articulation sterno-claviculaire Fosse infraclaviculaire Processus coracoïde Indications thérapeutiques Palpation locale ventro-latérale 35 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Contour du processus coracoïde Remarques et exercices Tendon du muscle subscapulaire Tubercule mineur de l humérus Sillon intertuberculaire et tubercule majeur de l humérus Indications thérapeutiques Cavité glénoïdale Indications thérapeutiques Insertion du muscle supra-épineux Indications thérapeutiques Exercices 42 La région du coude VIII 1. Introduction 44 Compréhension de la région du point de vue fonctionnel et anatomique Applications thérapeutiques courantes Connaissances prérequises (topographiques et morphologiques) Orientation antérieure générale 47 Limites de la fosse ulnaire Palpation locale antérieure 48 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Position alternative Face médiale de l humérus Corps musculaire et tendon du muscle biceps brachial 49 Nerfs et paquet vasculaires Muscle rond pronateur Muscle brachio-radial Articulation radio-ulnaire proximale Indications thérapeutiques Palpation locale médiale 53 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Bord médial de l humérus Nerf ulnaire Sillon du nerf ulnaire Septum intermusculaire brachial Crête supracondylaire médiale et épicondyle médial Insertion sur l épicondyle médial (capitulum de l humérus et muscle rond pronateur) Différenciation des épicondylites Les différents types d épicondylites Repérage rapide des muscles de l avant-bras Indications thérapeutiques Palpation locale latérale 59 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Localisation des structures osseuses importantes Bord latéral de l humérus Septum intermusculaire latéral Crête supracondylaire latérale Épicondyle latéral et capitulum Interligne de l articulation huméro-radiale et du muscle anconé Tête et col du radius Recherche des muscles et de leurs insertions Localisation des différentes tendinopathies d insertion Muscle brachio-radial et nerf radial Muscle long extenseur radial du carpe Muscle court extenseur radial du carpe Muscle extenseur commun des doigts... 64

3 table des matières Muscle extenseur ulnaire du carpe Indications thérapeutiques et techniques de palpation locale dans le cas d une épicondylite (tennis-elbow) de type II. 65 Position du patient Orientation générale de la face postérieure de l humérus 66 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Palpation sur inflammations et œdèmes Positionnement des trois repères osseux Indications thérapeutiques Exercices 68 La main 1. Introduction 70 Fonctions de la main Rapports entre fonction et anatomie de la main Pathologies et thérapies courantes Pathologies fréquentes Connaissances morphologiques et topographiques prérequises Subdivisions longitudinales du squelette de la main (en piliers avec leur signification clinique) Complexe TFC Fonctions Éléments principaux Construction du canal carpien (TFC) Les tendons extenseurs et leurs compartiments Loges allant du radius vers l ulna Orientation générale dorsale 76 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Limite proximale du carpe Orientation de l interligne articulaire Limites distales du carpe (interligne carpo-métacarpien) Indications thérapeutiques Palpation locale des tissus mous de la face dorsale 80 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Tabatière anatomique (Fossa radialis) Les structures délimitant la tabatière anatomique Tendons extenseurs et leurs loges Loges allant du radius à l ulna Nerf radial, veine céphalique et artère radiale Indications thérapeutiques Palpation des os du carpe de la face dorsale 86 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Rangée radiale du carpe Os de la tabatière anatomique Indications thérapeutiques Rangée centrale du carpe Délimitation de l os lunatum par rapport à l os scaphoïde Indications thérapeutiques Rangée ulnaire du carpe Indications thérapeutiques Orientation générale palmaire 93 Résumé du processus palpatoire Position du patient Bord radial Palpation locale des tissus mous de la face palmaire 94 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Muscle fléchisseur radial du carpe et tubercule du scaphoïde Artère radiale Muscle long fléchisseur du pouce IX

4 anatomie in vivo Résumé des structures radiales Muscle long palmaire Muscle fléchisseur superficiel des doigts Muscle fléchisseur ulnaire du carpe et os pisiforme Artère et nerf ulnaires Résumé des structures ulnaires Indications thérapeutiques Palpation locale des os du carpe de la face palmaire 98 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Os pisiforme Hamulus de l hamatum Os scaphoïde Os trapèze Ligament transverse du carpe et canal carpien Position du nerf médian Indications thérapeutiques Exercices 104 La hanche et la région inguinale 1. Introduction 106 Unité fonctionnelle lombale pelvis hanche Signification fonctionnelle du pelvis et de la hanche Pathologies et actes thérapeutiques courants Pathologies fréquentes de la hanche Prérequis des connaissances topographiques et morphologiques Ostéologie Angle d antéversion Repères antérieurs Repères musculaires postérieurs Palpation locale dorsale 110 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Grand trochanter Estimation de l angle d antéversion du col fémoral Tubérosité ischiatique Groupe musculaire des muscles ischio-jambiers Indications thérapeutiques Douleurs latérales Douleurs postérieures Palpation locale ventrale 114 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Trigone fémoral latéral Muscle sartorius Muscle tenseur du fascia lata Muscle droit de la cuisse Trigone fémoral médial Muscle sartorius Muscle long adducteur Ligament inguinal Muscle ilio-psoas et bourse ilio-pectinée Nerf fémoral, artère et veine fémorales Insertion proximale du muscle pectiné Insertion proximale du muscle long adducteur Trajet du muscle gracile Indications thérapeutiques Exercices 122 X

5 table des matières Le genou 1. Introduction 124 Fonction biomécanique du genou Expansion musculaire et structure dynamique Pathologies et traitements courants Liste non exhaustive des affections courantes Thérapies courantes Connaissances anatomiques et morphologiques prérequises Construction de l articulation Articulation fémoro-patellaire Palpation des zones enflammées et des œdèmes 127 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Épanchement important Épanchement moyen Épanchement léger Résultat du test Palpation d une zone enflammée Palpation locale antérieure 129 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Position alternative Base de la patella Bords de la patella Apex de la patella Délimitation du ligament patellaire Tubérosité tibiale Indications thérapeutiques Palpation locale médiale 134 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Position alternative Délimitation de l interligne articulaire Épicondyle médial du fémur Tubercule de l adducteur et tendon du muscle grand adducteur Nerf saphène Ligament collatéral tibial Groupe des muscles de la patte d oie Indications thérapeutiques Que peut-on palper dans l interligne? Autres structures palpables Frictions transversales profondes du ligament collatéral tibial Palpation locale latérale 142 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Position alternative Délimitation de l interligne articulaire Tractus ilio-tibial Tubercule infracondylaire Épicondyle latéral du fémur Tête de la fibula Ligament collatéral fibulaire Muscle biceps fémoral Nerf fibulaire commun Indications thérapeutiques Interlignes articulaires Ménisque latéral Traitement du ligament collatéral fibulaire Syndrome de friction du tractus Arthrite de l articulation tibio-fibulaire Palpation locale postérieure 150 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Position alternative Structure neurologique de la fosse poplitée Muscle biceps fémoral Groupe des muscles de la patte d oie Indications thérapeutiques Exercices 153 XI

6 anatomie in vivo Le pied 1. Introduction 156 Notions biomécaniques et fonctionnelles du pied Les différentes fonctions du pied Particularités de l architecture osseuse Particularités biomécaniques Symptômes fréquents du pied Connaissances topographiques et morphologiques prérequises Palpation du bord médial 159 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Malléole médiale Sustentaculum tali Col du talus Processus posterieur du talus (tubercule médial) Tendon du muscle tibial postérieur Tubercule de l os naviculaire Situation des ligaments de la face médiale du pied Exercices Tendon du muscle long fléchisseur des orteils Tendon du muscle long fléchisseur de l hallux Artère tibiale postérieure et nerf tibial Tendon du muscle tibial antérieur Interlignes articulaires du bord médial du pied Confirmation des interlignes par la mobilisation Confirmation de l interligne articulaire par repérage Indications thérapeutiques Massages transversaux profonds Technique articulaire Autres exemples de traitement Palpation du bord latéral 169 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Malléole latérale Trochlée fibulaire Base du cinquième métatarsien Muscles court et long fibulaires Articulation calcanéo-cuboïdienne Interligne quatrième et cinquième métatarsiens os cuboïde Proportions de l os cuboïde Situation des ligaments latéraux Ligament talo-fibulaire antérieur Indications thérapeutiques Palpation de la face dorsale 177 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Interligne de l articulation tibio-talaire Col et tête du talus Vaisseaux de la face dorsale du pied Structure nerveuse dorsale Indications thérapeutiques Palpation de la face postérieure 182 Résumé du protocole palpatoire Position du patient Délimitation du tendon calcanéen Insertion du muscle triceps sural Palpation du tendon Exercices 185 Bibliographie 187 Index 189 XII