Gamme produits Anesthésie et réanimation

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1 Gamme produits Anesthésie et réanimation FLOW-i, SERVO-U, SERVO-n, SERVO-i, NAVA, SERVO-air et SERVO-s

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3 Gamme Critical Care The Gold Standard 2 Maquet The Gold Standard À l avant-garde : Maquet est un acteur international de premier plan dans le secteur des solutions technologiques médicales. Centrés sur le bloc opératoire, les soins intensifs et la réanimation, nous nous engageons à développer des solutions qui améliorent les soins aux patients. Maquet peut se targuer de nombreuses années d expérience dans la fourniture de systèmes de ventilation de pointe. Depuis le lancement du premier ventilateur SERVO en 1971, nous avons commercialisé plus de appareils et SERVO est devenu une marque mondialement reconnue dans le domaine de la ventilation. Aujourd hui, ce même engagement et cette même expérience appliqués à l anesthésie aboutissent à des produits à visée innovante comme FLOW-i : une autre expression de notre engagement continu à élaborer des solutions qui améliorent les soins des patients. Maquet The Gold Standard

4 3 Gamme Critical Care FLOW-i FLOW-i, au service du bloc opératoire

5 Gamme Critical Care FLOW-i 4 Ventilateur d anesthésie polyvalent, le FLOW-i permet de traiter tout type de patient, du nouveau-né ou prématuré jusqu à l obèse morbide en passant par les patients à risque. Sa plateforme 100% numérique et évolutive, offre de nombreux modes de ventilation et des fonctionnalités spécifiques avec pour objectifs majeurs la sécurité, l ergonomie et l économie. Plusieurs versions sont disponibles : mobile ou embarquable sur bras. Les capacités de rangement peuvent aller de 1 à 3 tiroirs, l architecture ouverte du FLOW-i permet d accueillir de nombreux types de moniteurs hémodynamiques 1. Toutes les données sont extractibles par USB et transférables aux dossiers patients informatisés, permettant entre autres un suivi rigoureux de la consommation des agents halogénés. Le FLOW-i utilise la technologie du Volume Reflector et celle d injecteurs électroniques pour l apport d halogénés, ce qui permet de récupérer 95% des gaz expirés et de réduire jusqu à 30% la consommation d agents anesthésiques par an et par machine*. Le temps de disponibilité du FLOW-i peut être optimisé grâce au télédiagnostic, inclus dans les contrats de service MCare. 1 Cf le catalogue des produits Maquet. Le FLOW-i dispose d un système de délivrance des gaz anesthésiants automatisé : l AGC (Automatic Gas Control**) qui a été conçu pour atteindre la cible d agent halogéné en fin d expiration à la vitesse désirée. L utilisateur définit un temps d atteinte de cible souhaité qu il soit de 1 ou 15 minutes par exemple et le FLOW-i adapte sa délivrance de gaz en conséquence. Dans tous les cas, le risque d hypoxie est réduit car l AGC va atteindre la cible de fraction inspirée d oxygène (FiO2) aussi rapidement que possible, quelle que soit la vitesse réglée. L AGC peut être pré-réglé à tout moment, en mode Attente, en ventilation manuelle ou en ventilation automatique. Une fois lancé, il suffit d ajuster la vitesse et la concentration d agent halogéné en fin d expiration (EtAA) et l AGC ajuste alors automatiquement le débit de gaz frais de manière à respecter vos consignes. Dans un même temps, l outil de prédiction permet de visualiser les tendances et le temps à atteindre. Une fois la cible atteinte, l AGC réduit automatiquement le débit de gaz frais et la délivrance des halogénés tout en maintenant les cibles définies pour une anesthésie en bas débit. Ceci permet d éviter les ajustements manuels et continus des différents paramètres, libérant du temps pour d autres tâches. *Études de marché Maquet de 2013: Technologie Institut Medizin GmbH (TIM), Benchmarking MAQUET FLOW-i, EVU *. **Contrôle Automatique des Gaz

6 5 Gamme Critical Care SERVO-U SERVO-U, l innovation c est vous! Outils d appui aux stratégies de ventilation protectrice, comme ARDSNet et NAVA Aides contextuelles, procédures thérapeutiques et interface interactive pour toutes les fonctions Plateforme évolutive en fonction de vos besoins Ventilateur de réanimation lourde, le SERVO-U est la dernière génération de respirateurs Maquet alliant une interface entièrement tactile à une architecture redessinée et modernisée. SERVO-U offre de nombreuses options de ventilation protectrice. Toutes ont été conçues dans le but d être acccessibles, compréhensibles et faciles à mettre en œuvre. Cela signifie qu un grand nombre de patients peut bénéficier de stratégies évoluées de protection pulmonaire à toutes les phases de la ventilation (contrôlée, assistée, non invasive et lors des épreuves de respiration spontanée), le tout grâce à un écran entièrement tactile. SERVO-U intègre des écrans d aide dynamiques pour le réglage des paramètres, des aides contextuelles pour l utilisation des modes de ventilation, une interface interactive et des procédures thérapeutiques. Une mémoire étendue permet de stocker de nombreux enregistrements en temps réel, des copies d écran ainsi que 72 heures d historique de données patient. Les modules : batterie, analyse de la capnographie, recueil de l activité électrique du diaphragme sont compatibles entre les SERVO-U et les SERVO-i.

7 Critical Care SERVO-n 6 Ventilation des nouveaux-nés SERVO-n Ils méritent le meilleur dès leurs premiers jours Les nouveau-nés ne devraient pas avoir à commencer leur vie dans la lutte. Certains y sont toutefois contraints, et le mieux que nous puissions faire est de leur offrir un environnement pour se reposer, dormir et grandir, tout en réduisant au maximum les risques pour leur développement physique et mental. Le SERVO-n a été spécialement conçu dans l objectif de permettre de fournir aux nouveau-nés vulnérables le soutien dont ils ont besoin tout en protégeant leurs poumons, leur cerveau et les autres organes en développement. Le SERVO-n assure le neuro-asservissement de la ventilation assistée (NAVA ), un mode de ventilation qui permet de faire correspondre l assistance avec le rythme respiratoire irrégulier des nouveau-nés. Chaque cycle délivré au bébé répond à ses besoins précis définis en fonction de sa propre physiologie. 1-2 Débuter sa vie en réanimation néonatale signifie généralement que le bébé a un retard à rattraper. Aidez les nouveau-nés à respirer, dormir et grandir grâce au SERVO-n. 1. De la Oliva, Schuffelmann C, Gomez-Zamora A, Vilar J, Kacmarek RM. Asynchrony, neural drive, ventilatory variability and COMFORT: NAVA vs pressure support in pediatric patients. A nonrandomized cross-over trial. Int Care med. Epub ahead of print April Vignaux L, Grazioli S, Piquilloud L, Bochaton N, Karam O, Jaecklin T, Levy-jamet Y, Tourneux P, Jolliet P, Rimensberger P. Optimizing patient ventilator synchrony during invasive ventilator assist in children and infants remains a difficult task. PCCM In Press, June 2013.

8 7 Gamme Critical Care SERVO-i SERVO-i Un seul système, de nombreuses configurations Ventilateur de réanimation lourde, le SERVO-i est disponible dans de nombreuses configurations : du nouveau-né à l adulte, des modes de ventilation invasifs et non-invasifs conventionnels aux modes favorisant la synchronisation (NAVA ), du chevet du patient à la ventilation en I.R.M. ou en chambre d oxygénation hyperbare en passant par le transport intra-hospitalier. La modularité de ses fonctions (modules de batteries, d analyse de la capnographie, de recueil de l activité électrique du diaphragme, ) permet de faire face à de nombreuses situations cliniques et environnements de travail. Le SERVO-i peut évoluer à tout moment avec des outils spécifiques (Open Lung Tool, Indice de Stress pulmonaire) pour la prise en charge des patients les plus critiques. Il est équipé en mode standard d un capteur d oxygène par technologie à ultrasons à durée de vie illimitée ainsi que d un bloc expiratoire réutilisable. Le temps de disponibilité du SERVO-i peut être optimisé grâce au télédiagnostic, inclus dans les contrats de service Mcare.

9 Critical Care NAVA 8 Visualiser l effort respiratoire et s y adapter NAVA Le neuro-asservissement de la ventilation assistée (NAVA ), disponible en ventilation invasive et non invasive (VNI), est une approche de la ventilation mécanique basée sur les influx respiratoires neuraux. Ce mode de ventilation est piloté par un retour biologique synchronisé par le cerveau du patient. Le contrôle de la respiration est assuré par le centre respiratoire du cerveau qui décide des caractéristiques de chaque respiration. Avec le système NAVA, l activité électrique du diaphragme (signal Edi) est captée, transmise au respirateur et utilisée pour assister la demande du patient en synchronisation et proportionnellement à ses propres efforts, et ce, quelle que soit la catégorie ou la taille du patient ce qui réduit la surdistension pulmonaire et l activité inflammatoire. 1 Puisque le même signal contrôle le respirateur et le diaphragme, le couplage entre le diaphragme et le respirateur (SERVO-i, SERVO-U ou SERVO-n ) est synchronisé. 2 Edi, le signe vital de la respiration : ce signe vital, un électromyogramme du diaphragme obtenu au moyen d une sonde d alimentation gastrique dédiée, affiche en continu des informations auparavant inaccessibles sur un respirateur concernant la commande respiratoire centrale du patient. Le patient peut désormais communiquer ses besoins au clinicien, en termes de temps et de proportions, cycle par cycle. 3 Il peut être utilisé comme outil de diagnostic pour évaluer l activité électrique du diaphragme (Edi) dans tous les modes de ventilation ainsi qu en mode d attente après l extubation. La courbe Edi et ses valeurs associées peuvent fournir des informations sur la commande respiratoire, les besoins en ventilation, les asynchronies présentes et l effet des réglages des paramètres de ventilation. Le signe vital respiratoire Edi aide les cliniciens à surveiller les efforts respiratoires spontanés et soutient la prise en charge de la sédation. 4 Ces informations précises affichées à l écran permettent une réponse appropriée et opportune en cas de modification des conditions respiratoires. 5,6 Options NAVA et VNI NAVA disponibles sur les repirateurs SERVO-U, SERVO-n, SERVO-i 1. Brander, Sinderby et al, Neurally adjusted ventilatory assist decreases ventilator-induced lung injury and non-pulmonary organ dysfunction in rabbits with acute lung injury. Intensive Care Med Nov;35(11): Sinderby, C., P. Navalesi, J. Beck, Y. Skrobik, N. Comtois, S. Friberg, S.B. Gottfried, and L. Lindström. Neural control of mechanical ventilation in respiratory failure. Nature Medicine. 5(12): , Stein H, Firestone K. Application of neurally adjusted ventilatory assist in neonates. Semin Fetal Neonatal Med Nov 13.Epub Ahead of Print 4. Kallio M, Peltoniemi O, Anttila E, Pokka T, Kontiokari T. Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) in Pediatric Intensive Care A Randomized Controlled Trial. Pediatr Pulmonol. Epub ahead of publication. DOI /ppul Bellani G, Mauri T et al. Estimation of patient s inspiratory activity of the diaphragm. Intensive Care Med Nov;35(6): Dres M, Schmidt M et al. Diaphragm electromyographic activity as a predictor of weaning failure. Intensive Care Med Dec;38(12):

10 9 Gamme Critical Care SERVO-air Ventilateur à turbine SERVO-air La ventilation peut être complexe, mais le ventilateur n a pas à l être. De la réanimation aux soins continus, pour la ventilation invasive et non invasive (VNI), le ventilateur à turbine SERVO-air est conçu en vue de faciliter l apprentissage et l utilisation d un système de ventilation de qualité dans l ensemble des services de votre hôpital. Le SERVO-air offre : Les performances SERVO : débit élevé et haute capacité de pressurisation pour vous aider à assurer la ventilation de poumons pathologiques et difficiles à ventiler. De plus, un trigger* sensible associé à l adaptation du débit de la turbine est intégré dans le but de favoriser le maintien d une ventilation confortable pour les patients, notamment en VNI. Une ventilation ininterrompue : le format très mobile et l absence de dépendance au gaz vous aide à maintenir le patient sous le même ventilateur jusqu à son sevrage. Ainsi, la nécessité de le débrancher ou de le transférer d un ventilateur à un autre est réduite, et vous permet de gagner du temps. Des aides contextuelles : Le SERVO-air offre des aides contextuelles pour l ensemble des opérations et pendant l intégralité du traitement. Par exemple, le calcul du volume courant par kilogramme de poids prédit (Vc/PP) est une fonctionnalité essentielle pour régler et surveiller le volume courant approprié pour chaque patient (Recommandations ARDSnet). *seuil de déclenchement

11 Critical Care SERVO-s 10 La facilité d utilisation* SERVO-s Ventilateur de soins intensifs et de réveil adapté également aux soins continus, le SERVO-s offre tous les modes de ventilation conventionnels invasifs (Volume Contrôlé, Volume Assisté Contrôlé, Volume Assisté Contrôlé Intermittent, Pression Contrôlée, Pression Assistée Contrôlée, Pression Assistée Contrôlée Intermittente, Aide Inspiratoire et VS-PEP) ainsi que des modes pour la ventilation non invasive (Pression Contrôlée, Pression Assistée Contrôlée, Aide inspiratoire et VS-PEP). Le SERVO-s peut évoluer avec des fonctionnalités complémentaires comme le mode Volume Contrôlé à Régulation de Pression, la Bi-Vent/APRV ou des fonctions de calcul de mécanique pulmonaire. Adaptable sur chariot mobile, tablette ou bras de distribution, le SERVO-s s intègre dans les différents environnements de travail. Le SERVO-s est équipé en configuration standard d un capteur d oxygène par technologie à ultrasons à durée de vie illimitée, ainsi que d un bloc expiratoire réutilisable, et ne nécessite qu une maintenance annuelle. Le temps de disponibilité du SERVO-s peut être optimisé grâce au télédiagnostic, inclus dans les contrats de service MCare. *par rapport aux modèles précédents dans la limite des produits Maquet

12 FLOW-i Système d assistance respiratoire destiné à être utilisé pour administrer des halogénés tout en contrôlant la ventilation des patients qui ne peuvent pas respirer ainsi que pour aider les patients qui ont une capacité limitée à respirer. SERVO-n Système d assistance respiratoire destiné au traitement et à la surveillance des nouveau-nés et enfants en difficulté respiratoire ou en insuffisance respiratoire. SERVO-U Système d assistance respiratoire destiné au traitement et à la surveillance des patients pédiatriques et adultes (nouveau-nés en option) en difficulté repiratoire ou en insuffisance respiratoire. SERVO-i Système d assistance respiratoire destiné au traitement et à la surveillance des patients (des nouveaux-nés aux adultes) en difficulté repiratoire ou en insuffisance respiratoire. SERVO-air Système d assistance respiratoire destiné au traitement et à la surveillance des patients pédiatriques et adultes en difficulté respiratoire ou en insuffisance respiratoire. SERVO-s Système d assistance respiratoire destiné au traitement et à la surveillance des patients (des enfants à partir de 10 kg aux adultes) en difficulté repiratoire ou en insuffisance respiratoire. Il s agit de dispositifs médicaux de classe IIb, CE0123. Produits fabriqués par MAQUET CRITICAL CARE AB, Suède. Pour un bon usage, veuillez lire attentivement les instructions figurant dans les notices d utilisation de chaque produit. Version de septembre 2015 MAQUET SAS Parc de Limère, Avenue de la Pomme de Pin, CS Ardon Orléans cedex 2, France Phone: GETINGE GROUP est un fournisseur mondial de premier plan en produits et systèmes contribuant à améliorer la qualité et la rentabilité des soins de santé et de la biologie. Nous regroupons nos activités sous les trois marques ArjoHuntleigh, GETINGE et Maquet. ArjoHuntleigh se consacre à la mobilité des patients et au traitement des plaies. GETINGE propose des solutions de lutte contre les infections dans les soins de santé et de prévention de la contamination en biologie. Maquet se spécialise dans les traitements et produits destinés aux interventions chirurgicales, à la cardiologie interventionnelle et aux soins intensifs. MAQUET est une marque déposée de la société MAQUET GmbH & Co. Les spécifications MAQUET ne sont données qu à titre indicatif, MAQUET se réservant le droit de les modifier sans préavis. Copyright by MAQUET SAS, Ardon Ref. : PUB A.