Parapsoriasis digitiforme

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1 Parapsoriasis digitiforme le Parapsoriasis digitiforme est formé de lésions multiples, bien délimitées, érythémateuses et finement squameuses, peu ou pas prurigineuses. L évolution est longue et le traitement est basé sur la PUVAthérapie.

2 Métastases cutanées les Métastases cutanées d adenocarcinomes. Tumeur dure thoracique.

3 Tumeur dure thoracique. biopsie profonde. Suspicion associées. de métastases pulmonaires Dans ce cas la tumeur d origine n a pu etre decouverte, faute de bilan approprié.

4 Tumeurs violacées Cet homme âgé de 41 ans consulte pour l apparition progressive de Tumeurs violacées dans un contexte

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8 de perte de poids chiffrée à 40kg durant ces deux dernières années, de plaques érythémato squameuses et de plaques blanchâtres de la muqueuse buccale. Quel est votre diagnostic? SIDA: Syndrome d immuno-defiscience acquise. confirmé par la sérologie spécifique. Patient décédé peu de temps après le début des antirétroviraux. Ahlam Santa Maria à signaler que c est unsarcome de KAPOSI au cours du SIDA. Sclérose tubéreuse de

9 Bourneville Angiofibromes de la face, confondues avec l acné. Fibromes péri-unguéaux. souvent

10 Fibromes péri-unguéaux. Plaque «peau de chagrin»

11 Tache achromique. La Sclérose tubéreuse de Bourneville est une maladie génétique à transmission autosomique recessive, anciennement appelée EPILOIA: EPIlepsie- Low intelligencia- Adenoma sebaceum. Eczéma insensible/ Résister = gagner Ce patient consulte pour des plaques prurigineuses, quelques unes sont suintantes et bien limitées, qu est ce qu il faut demander et quel geste faire immédiatement?

12 Conduite pratique(solution) eczematisée Lèpre Conduite pratique(solution) eczematisée Lèpre Toujours demander s il y a d autres plaques associées, les topiques médicaux ou traditionnels appliqués et rechercher la sensibilité des plaques.

13 Take home message: 1- bien interroger. 2- déshabiller le patient. 3- tester la sensibilité. 4- biopsier, traiter et entamer l enquête épidemiologique Les enfants blessés pendant cette agression n oublieront jamais le criminel, et ils le puniront bientôt. Résister c est gagner. Vésicules prurigineuses.

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15 Un homme de la quarantaine consulte pour des vésicules prurigineuses des membres et du tronc; l examen trouve cette éruption sur base inflammatoire, les traitements appliqués auparavant sont restés sans résultat. A quoi vous pensez et quelle conduite adopter? Dermatite herpétiforme. La biopsie cutanée pour étude histologique et en immunofluorescence sont la clé du diagnostic. la Disulone est le traitement de la dermatite herpétiforme avec toutes les précautions nécessaires. carcinome

16 carcinome Quel est votre diagnostic et votre conduite thérapeutique? Carcinome basocellulaire. une exérèse large du carcinome basocellulaire suivie par une réparation par un lambeau plastie OZ pour réduire les tensions tres importantes au dos. Les suites sont simples. L ablation des fils apres 20 jours.

17 plastie OZ Tumeur rouge A quoi vous pensez? et qu est ce que vous proposez?

18 Angiome stellaire L électrocoagulation en met fin. Tumeur multinodulaire

19 Ce jeune homme consulte pour une Tumeur multinodulaire très dure de l épaule évoluant depuis plus de 5ans. Quel est votre diagnostic et votre conduite thérapeutique. Dermatofibrosarcome de Darier Ferrand La confirmation est histologique après une résection tres élargie et profonde. C est une tumeur bénigne locale généralement. à malignité

20 Noevus en action! Un homme de 50 ans consulte pour une lésion du dos découverte par son conjointe. La lésion n est pas douloureuse, elle est mal limitée, dyschromique et rugueuse. Quelle est votre conduite? Melanome superficiel Un Noevus en action doit être toujours pris au sérieux, biopsie/anapath au moindre doute et la seule voie pour lever le doute.