CONVOCATION ELEVE. L élève : Classe : est convoqué le à
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- Rémy Philippe Dussault
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1 CONVOCATION ELEVE L élève : Classe : est convoqué le à Dans le bureau du CPE Dans le bureau de la Conseillère d Orientation Dans le bureau de l Assistante Sociale Dans le bureau de l Intendante Au secrétariat administratif Le Blanc Mesnil le ETABLISSEMENT... CONVOCATION ELEVE L élève : Classe : est convoqué le à Dans le bureau du CPE Dans le bureau de la Conseillère d Orientation Dans le bureau de l Assistante Sociale Dans le bureau de l Intendante Au secrétariat administratif Le Blanc Mesnil le
2 Le Blanc Mesnil, le CPE Mme NANA Mademoiselle Professeur principal de la 4 ème 2 N/Réf. : M.N./18 Objet : Entretien concernant quelques élèves de votre classe Je vous remercie de bien vouloir m accorder un moment pour évoquer le cas des élèves suivants : * * * * Je vous propose le jeudi 28 janvier de 11h00 à 12h00 ou un autre moment à votre convenance à voir ensemble. Mme NANA
3 DECHARGE PARENTALE Je soussigné(e ) Madame, Monsieur déclare avoir récupéré mon enfant de la classe de le pour le motif suivant : Le Blanc Mesnil le à h ETABLISSEMENT... DECHARGE PARENTALE Je soussigné(e) Madame, Monsieur déclare avoir récupéré mon enfant de la classe de le pour le motif suivant : Le Blanc Mesnil le à h
4 Déclaration d ACCIDENT ou d INCIDENT Impliquant un ou des élèves Année scolaire 2009/2010 Personnel déclarant : Nom : Prénom : Fonction : Elève concerné : Nom et prénom : Classe : Circonstances de l accident ou de l incident : Date : heure : Lieu : Rôle du personnel déclarant au moment des faits : Récit des faits : (citer les éventuels protagonistes) Traitement de l accident ou de l incident : Mesures immédiates : (signalement à quelle autorité ou à quel service? évacuation par pompier, SAMU, etc ) Ventilation : Original dossier élève Copie CPE chargé de la classe Copie dossier Accidents/Incidents Signature du déclarant :
5 ... Vie scolaire BORDEREAU DE DISTRIBUTION OU DE RECUPERATION DE DOCUMENTS CLASSE SALLE Distribués/ Récupérés le Observations 6 ème 1 6 ème 2 6 ème 3 6 ème 4 6 ème 5 6 ème 6 6 ème 7 5 ème 1 5 ème 2 5 ème 3 5 ème 4 5 ème 5 5 ème 6 5 ème 7 5 ème 8 5 ème 9 4 ème 1 4 ème 2 4 ème 3 4 ème 4 4 ème 5 4 ème 6 4 ème 7 4 ème 8 4 ème 9 3 ème 1 3 ème 2 3 ème 3 3 ème 4 3 ème 5 3 ème 6 3 ème 7 3 ème UPI Après avoir coché, agrafer un exemplaire du document avec cette fiche pour archivage.
6 Le Blanc Mesnil, le Vie scolaire : Mme NANA ENGAGEMENT L élève de la classe de ne s est pas comporté(e) tel que le prévoit le règlement intérieur du collège. Il/elle s engage à partir du à : arriver à l heure à tous les cours ; être attentif(ve) noter ses devoirs sur son cahier de textes ; prendre ses cours et les apprendre ; avoir ses affaires ; écouter et participer en cours ; respecter ses professeurs. Dans le cas où ses engagements ne seraient pas tenus, il/elle sera convoqué(e) devant la commission de vie scolaire. Signatures L élève Le CPE Les parents Diffusion : Intéréssé(e) Principale-Adjointe Professeur principal CPE autre
7 FICHE RENSEIGNEMENT Nom : Prénom : Sexe : Photo Date de naissance : Age : Etablissement précédent : Classe précédente : Responsable légal : père et mère père seul mère seule autre Nom, prénom, adresse du responsable légal : Nom, prénom, (adresse si différente) de l autre parent : Adresse de l élève (si différente de celle du responsable légal) : Nombre de sœurs : de frères : PERE TELEPHONE MAISON PROFESSION ET TELEPHONE TELEPHONE PORTABLE MERE AUTRE ELEVE Numéros et personnes à prévenir en cas d urgence
8 SUIVI Date Événement déclencheur Contenu entretien ou courrier
9 Prise de note en conseil de classe trimrestre NOM et PRENOM : NIVEAU SCOLAIRE TRAVAIL COMPORTEMENT CONSEILS satisfaisant Régulier Bonne participation Faites des efforts Correct En net progrès Sérieux Continuez les efforts Moyen En baisse Fait des efforts Travaillez plus à la maison Faible Irrégulier Difficultés d attention Participez à l oral Très faible Superficiel Elève agité Ne négligez aucune matière Insuffisant Absence de travail Perturbe la classe Prenez confiance en vous ENCOURAGEMENTS AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT COMPLIMENTS FELICITATIONS Synthèse : NOM et PRENOM : NIVEAU SCOLAIRE TRAVAIL COMPORTEMENT CONSEILS satisfaisant Régulier Bonne participation Faites des efforts Correct En net progrès Sérieux Continuez les efforts Moyen En baisse Fait des efforts Travaillez plus à la maison Faible Irrégulier Difficultés d attention Participez à l oral Très faible Superficiel Elève agité Ne négligez aucune matière Insuffisant Absence de travail Perturbe la classe Prenez confiance en vous ENCOURAGEMENTS AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT COMPLIMENTS FELICITATIONS Synthèse : NOM et PRENOM : NIVEAU SCOLAIRE TRAVAIL COMPORTEMENT CONSEILS satisfaisant Régulier Bonne participation Faites des efforts Correct En net progrès Sérieux Continuez les efforts Moyen En baisse Fait des efforts Travaillez plus à la maison Faible Irrégulier Difficultés d attention Participez à l oral Très faible Superficiel Elève agité Ne négligez aucune matière Insuffisant Absence de travail Perturbe la classe Prenez confiance en vous ENCOURAGEMENTS AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT COMPLIMENTS FELICITATIONS Synthèse :
10 FICHE VIE SCOLAIRE Photo Année scolaire 2009/ / / /2013 Classe Option(s) IDENTITE DE L ELEVE Nom : Prénoms : Né(e) le à Département de naissance : Nationalité : Boursier : oui non Adresse complète élève : Dernier établissement fréquenté : Adresse complète : Classe : Dernier diplôme obtenu : Date de fin de scolarité : P.A.I. (Projet d Accueil Individualisé) : oui non RESPONSABLE LEGAL 1 : Nom : Prénom : lien de parenté avec l élève Adresse : Code postal : Ville : Tél. domicile : tél. travail : Tél portable : émail : Profession : RESPONSABLE LEGAL 2 Nom : Prénom : lien de parenté avec l élève Adresse : Code postal : Commune : Tél. domicile : tél. travail : Tél portable : émail : Profession : NOMBRE DE FRERES ET SŒURS Nom et prénom Date de naissance Classe fréquentée PERSONNE A CONTACTER EN CAS D URGENCE Nom : Prénom : Tél. domicile : tél. travail : Tél portable : émail : Signature Responsable Légal 1 Signature Responsable Légal 2 (si plus d enfants que de lignes, noter les suivants sur une feuille simple qui sera agrafée)
11 Vie scolaire : Mme NANA Grille d évaluation de la note de vie scolaire 2009/2010 Nom : Prénom : Classe : CRITERES 1. Assiduité (par trimestre) Une abs. Non justifiée/trim = 1 point en moins. Si le nombre d asb. Non justifiées = 4 : l élève a 0/4 Si l élève a «0» à cet item, il ne peut atteindre la moyenne générale, la note est donc divisée par 2 2. Ponctualité (par trimestre) - de 0 à 2 retards : 4 points - de 3 à 5 retards : 3 points - de 5 à 10 retards : 2 points - plus de 10 retards : 0 point 1 er trimestre 2 ème trimestre 3 ème trimestre 3. Tenue et soin du carnet de liaison - a) Possession du carnet (3,5 points) - perte du carnet : moins 2 points (- 2) sur la moyenne générale - de 0 à 2 oublis (par trimestre) : 0,5 points - de 3 à 4 oublis (par trimestre) : 2 points - plus de 4 oublis (par trimestre) : 4 points - b) Tenue du carnet (couverture, mots, documents collés, pas de personnalisation ) (2 points ou 0) - signature du carnet (1,5 point ou 0) 4. Comportement en classe : Attitude face à l activité en classe (prise de notes/insolence/respect du plan de classe ) l élève n a pas un comportement scolaire : 0 point il peut mieux faire : 1 point attitude adéquate : 2,5 points 5. Comportement hors classe : - l élève a une attitude adéquate : 2,5 points - l élève a un comportement violent et/ou désobéissant : 0 point Note brute sur 20 Note finale après éventuelle division par 2 si «0» à l item 1. Appréciations au 1 er trimestre : Appréciations au 2 ème trimestre : Appréciations au 3 ème trimestre :
12 ... Vie scolaire Mme NANA - CPE Nom de l élève : AUX PROFESSEURS DE LA CLASSE DE Je vous remercie de bien vouloir remplir ce questionnaire le plus rapidement possible afin de : faire un bilan avec la famille (et/ou l éducateur) réunir une commission disciplinaire. 1 ) Quel est le comportement de l élève en classe? ) Que pensez-vous de son travail scolaire en classe et à la maison? (prise de notes, tenue des cahiers, travail fait ) ) Avez-vous autre chose à ajouter ou des suggestions pour la commission?..
13 RAPPORT DISCIPLINAIRE Concernant l élève : Classe /Professeur principal : Rédigé par : Professeur de Mesures prises par le professeur : Fait à le Blanc Mesnil le : Ventilation : Original Principal Copie au CPE chargé de la classe Copie au professeur principal de la classe
14 AETABLISSEMENT... Vu le décret du 30 août 1985 relatif aux EPLE Vu le décret du 18 février 1991 relatif aux droits et obligations des élèves dans les EPLE Vu la circulaire n du 27/03/1997 (BO n 14 du 03/04/1997 Vu les circulaires n et du 11 juillet 2000 (BO spécial n 8 du 13 juillet 2000) Vu le règlement intérieur de l établissement SANCTION DISCPLINAIRE N COMPORTEMENT TRAVAIL N/Réf. / Nom et prénom de l élève : classe : Sanction demandée par : Motifs explicites : Sanction : Avertissement Blâme Exclusion temporaire du Assortie de : la convocation devant la commission éducative La présence obligatoire de l élève au collège de 8h30 à 16h30 ou 8h30 à 17h30 Durant la période d exclusion non interné, l élève est sous la responsabilité de ses représentants légaux et devra se mettre à jour du travail non fait en raison de l exclusion. Parents de l élève (original en recommandé avec AR) Demandeur Professeur principal CPE chargé de la classe Dossier discipline (saisie et classement) Dossier de l élève Le Principal
15 SORTIE D ELEVE Nom et prénom de l élève : Date d effet : Classe d origine : Destination : Motif : Ventilation : Secrétariat pédagogique pour dossier élève CPE - Professeur principal Intendance Infirmerie Le Principal ETABLISSEMENT... SORTIE D ELEVE Nom et prénom de l élève : Date d effet : Classe d origine : Destination : Motif : Le Principal Ventilation : Secrétariat pédagogique pour dossier élève CPE - Professeur principal Intendance - Infirmerie
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