DOSSIER D INSCRIPTION STAGE DE NOËL 2016

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1 DOSSIER D INSCRIPTION STAGE DE NOËL 2016 Stage Moins de 15 ( ) : Du lundi 19 Décembre à 9h30 au Mercredi 21 Décembre à 16h30 Stage Moins de 13 ( ) et 11 (2007 et 2008) Du Jeudi 22 Décembre à 9h30 au Vendredi 23 Décembre à 16h30 Attention : L inscription ne pourra être traitée si le dossier d inscription est incomplet Sylvie Groccia - FORMATRICE DE ST JULIEN Gisèle Servigne Animatrice Documents à fournir : Fiche de renseignements complétée Autorisation parentale complétée Fiche de renseignements médicaux complétée Règlement du stage à l ordre du HBCSG (handball club St Georges) Photocopie de la licence Le dossier d inscription sera envoyé : Mme Servigne GISELE HBCSG 719 route de Port Rivière St Georges de Reneins INFORMATIONS HBCSG Mme SERVIGNE GISELE hbcsg69830@yahoo.fr

2 FICHE DE RENSEIGNEMENTS PARENTS Mr et Mme : Adresse : Code Postale :..Ville : Tél domicile :.Portable :. .. ENFANT Nom : Prénom :.. Né(e) le : Sexe : FICHE DE RENSEIGNEMENTS MEDICAUX INDIQUEZ CI-DESSOUS LES DIFFICULTES DE SANTE / SI VOTRE ENFANT DOIT SUIVRE UN TRAITEMENT PENDANT LE STAGE.. Signature (précédée de la mention) «lu et approuvée» Le.. A.. SIGNATURE

3 AUTORISATION PARENTALE Je soussigné(e). Père/mère / responsable légal (rayer la mention inutile) de. Autorise La direction des stages à prendre toutes les mesures d urgence au cas où je ne pourrais pas être joint. La direction des stages à utiliser, pour des raisons professionnelles, les photos ou films réalisés dans le cadre du stage, sans compensation, dans le respect et le droit de l enfant Oui Non Déclare avoir pris connaissances des clauses administratives et financières Avoir informé mon (mes) enfant(s) des règles lors du stage Que toutes les informations données sont exactes. Délègue au cas où je ne pourrais pas venir chercher mon enfant Mme, Mr.. Adresse :. Tél :. Signature (précédée de la mention) «lu et approuvée» Le.. A.. SIGNATURE

4 CONDITIONS GENERALES D INSCRIPTIONS 1. La demande d inscription au stage est enregistrée dès réception de votre dossier complet À l adresse ci-dessous : (Aucuns dossiers non complet sera traité) Mme SERVIGNE GISELE 719 ROUTE DE PORT RIVIERE SAINT GEORGES DE RENEINS 2. Lorsque vous nous retournez le dossier d inscription au stage, vous vous engagez à Régler toute somme due au club Fournir à votre enfant une tenue à la pratique des différentes activités Assumer les frais supplémentaires qui seraient engagé par et /ou pour votre enfant (Médical dégradations matériels du club etc. 3. Prestations et Tarifs Les temps d activités D accueil et de handball Les gouters de fin de journée L encadrement diplômé Sylvie Groccia Animateur Gisèle Servigne Le matin / séance handball L après-midi / matchs, initiation tchoukball, ultimate, grands jeux Stagiaire licencié au club Non licencié/ Licencié dans 1 autre Club 12 euros par jour CHEQUE : ESPECE : UN DE CONFIRMATION VOUS SERA ENVOYE LORS DE LA RECEPTION DU DOSSIER

5 Les repas de midi ne sont pas compris dans les tarifs. Vous devrez fournir un repas tiré du sac. (Il sera mis à disposition un four micro-onde) Le prix du stage est forfaitaire. Nous n acceptons aucuns coupons vacances En cas d annulation du stage pour raisons médicales, (certificat fourni) remboursement total Si annulation inférieur à 3 jours avant le début du stage (3 ème jour inclus) 100% cout du stage Si annulation du stage du club, le remboursement se fera intégralement. TOUT STAGE COMMENCE EST DU ET NE FERA PAS L OBJET DE QUELCONQUE REMBOURSEMENT 4. Arrivé et départ des stagiaires L accueil s effectue à la salle Moissonnier (à côté du gymnase, parc Montchervet) À partir de 9h/9h30 Le départ se fera à partir de 16h30 dernier délai 17h00, ensuite le club ne sera plus Responsable des enfants LES ENFANTS DEVRONT ETRE ACCOMPAGNES A LEUR ARRIVES DANS LA SALLE / LE DEPART LES PARENTS DEVRONT VENIR LES CHERCHER LA SALLE MOISSONNIER. Merci de votre compréhension Le Président CLUB HBCSG