Vaccination et VIH. Dr. Florent Valour. Maladies infectieuses et tropicales Hospices Civils de Lyon
|
|
|
- Cécile Audy
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Vaccination et VIH Dr. Florent Valour Maladies infectieuses et tropicales Hospices Civils de Lyon Centre International de Recherche en Infectiologie INSERM U1111 Université Claude Bernard Lyon 1 florent.valour@chu-lyon.fr
2 Principes de la vaccination
3 Vaccination : généralités et principes Antigènes (Ag) Molécules cellulaire, bactérienne, virale capable d induire une réponse immunitaire Ag du «soi» Ag du «non soi» Ensemble des Ag résultats de l expression de notre génome Ensemble des molécules étrangères (ou du soi modifié) SYSTEME IMMUNITAIRE Ag reconnus comme du «soi» PAS DE REACTION IMMUNITAIRE Ag non reconnus comme du «soi» REACTION IMMUNITAIRE
4 Vaccination : généralités et principes Immunité innée ou naturelle Milieu extérieur Ag
5 Vaccination : généralités et principes Immunité innée ou naturelle Milieu extérieur Ag Barrière peau et muqueuses - Mécanique : cellules épithéliales jointives - Chimique : acides gras cutanés, ph - Enzymatique : défensines - Biologique : bactéries commensales Tissu conjonctif
6 Vaccination : généralités et principes Immunité innée ou naturelle Milieu extérieur Ag Barrière peau et muqueuses Tissu conjonctif Monocytes - Macrophages 1. Phagocytose et présentation Ag CMH-I CPA
7 Vaccination : généralités et principes Immunité innée ou naturelle Milieu extérieur Ag Barrière peau et muqueuses Sang Cytokines Tissu conjonctif Monocytes - Macrophages 1. Phagocytose et présentation Ag 2. Sécrétion de cytokines - Activation de l endothélium - Induction et contrôle de la réponse CMH-I CPA
8 Vaccination : généralités et principes Immunité innée ou naturelle Cytokines - Activation de l endothélium - Attraction des cellules immunitaires (chémotactisme) RÉACTION INFLAMMATOIRE
9 Vaccination : généralités et principes Immunité adaptative Sang Cytokines CPA CMH-I
10 Vaccination : généralités et principes Immunité adaptative Sang Cytokines CPA CMH-I Lymphocytes T CD8 cytotoxique + mémoire CD4 régulateurs TCR/BCR Lymphocytes B Plasmocytes + LB mémoire Ac
11 Vaccination : généralités et principes Vaccin : préparation issue d un agent infectieux capable d induite et/ou d augmenter l immunité spécifique contre cet agent
12 Vaccination : généralités et principes Principe de réactivation des B mémoires
13 Vaccination : généralités et principes Vaccins vivants atténués Modification du pathogène cible ou utilisation d un pathogène proche non/peu virulent Avantages : rapide (10-14 j), durable et proche de l immunité naturelle Risque : maladie vaccinale, immunodéprimés Vaccins vivants viraux - Fièvre jaune - ROR - Varicelle - Rotavirus - Grippe nasal (bientôt disponible) - Zona (bientôt disponible) - Encéphalite japonaise (non disponible) - Poliomyélite (non disponible) - Variole (non utilisé) Vaccins vivants bactériens - Tuberculose (BCG) - Typhoïde Ty21a (bientôt disponible)
14 Vaccination : généralités et principes Vaccins inertes Dépourvus de tout pouvoir infectieux Complets ou entiers : pathogène inactive (chaleur, chimique) VIRAUX : HAV, polio, grippe, rage, encéphalites à tique et japonaise BACTERIENS : leptospirose, choléra Sous-unitaires : fractions antigéniques De surface ou virions fragmentés : grippe, HBV, papillomavirus Anatoxines détoxifiées : tétanos, diphtérie Antigènes capsulaires polyosidiques isolés ou couplés à une protéine augmentant la réponse vaccinale («vaccins conjugués) pneumocoque, méningocoque, typhoïde, Haemophilus influenzae b
15 Vaccination : généralités et principes FACTEURS INFLUENCANT LA REPONSE Type de vaccin Vaccins vivants : protection proche de l immunité naturelle Vaccins inertes : plusieurs doses, rappels Vaccins polyosidiques : pas de mémoire, non immunogènes avant 2 ans (conjugaison ++) Voie d administration IM, SC (vaccins vivants), intradermique (BCG, grippe) Muqueuse (voies nasale ou digestive) Age Statut immunitaire Facteurs génétiques (HLA et HBV)
16 Vaccination et VIH : Généralités
17 Vaccination et VIH : Généralités SUR-RISQUE INFECTIEUX IMMUNOSUPPRESSION - Pneumocoque - Grippe - (Tuberculose) - HBV - HAV EPIDEMIOLOGIE Autres infections : pas de donnée sur une augmentation de risque
18 Vaccination et VIH : Généralités SUR-RISQUE INFECTIEUX IMMUNOSUPPRESSION - Pneumocoque - Grippe - (Tuberculose) - HBV - HAV EPIDEMIOLOGIE Autres infections : pas de donnée sur une augmentation de risque DIMINUTION DE L IMMUNOGENICITE DES VACCINS CD4 < 500/mm 3 CHARGE VIRALE POSITIVE
19 Vaccination et VIH : Généralités SUR-RISQUE INFECTIEUX IMMUNOSUPPRESSION - Pneumocoque - Grippe - (Tuberculose) - HBV - HAV EPIDEMIOLOGIE Autres infections : pas de donnée sur une augmentation de risque DIMINUTION DE L IMMUNOGENICITE DES VACCINS CD4 < 500/mm 3 CHARGE VIRALE POSITIVE RISQUE DE MALADIE VACCINALE (VACCINS VIVANTS)
20 Intérêt de la vaccination : les risques infectieux
21 Hépatite B Risque accru d infection par le VHB 30-90% des patients VIH+ ont au moins un marqueur sérologique du VHB PREVALENCE x 10
22 Hépatite B Risque accru d infection par le VHB 30-90% des patients VIH+ ont au moins un marqueur sérologique du VHB PREVALENCE x 10 En cas d infection par le VHB RISQUE PLUS ELEVE DE CHRONICITE 20 % chez le patient VIH+ versus 5% chez l immunocompétent et ce d autant plus que les CD4 sont bas PROGRESSION PLUS RAPIDE VERS LA CIRRHOSE et le CHC (25-30%)
23 Hépatite A Risque accru d infection par le VHA PREVALENCE x 10 Facteurs de risque communs - Usage de drogue intra-veineuse - Partenaires sexuels multiples - HSH Y compris dans un pays à faible endémicité! Ex : Lyon (n=2500) : séroprévalence 65%
24 Grippe INCIDENCE x 10? MORTALITE ELEVEE
25 Pneumocoque INCIDENCE x MORTALITE 20% (x 2) Facteurs de risque - Toxiques : drogues IV, OH, tabac - Stade SIDA - CD4 < 500/mm 3
26 HPV IST la plus fréquente : 6,2 millions de cas par an dans le monde! Condylomes Carcinomes
27 HPV Cancer du col utérin Zeier et al. AIDS 2005 FHDH-ANRS CO4 Cohort HPV : 99,7% des néo utérins Incidence HPV : Femmes séro+ : 95% Femmes séro- : 22% Carcinomes plus agressifs 70% liés aux sérotypes 16 ou 18
28 HPV Cancer du col utérin Zeier et al. AIDS 2005 FHDH-ANRS CO4 Cohort Cancer anal HPV dysplasies cancer du canal anal favorise la transmission du VIH
29 HPV Cancer du col utérin Zeier et al. AIDS 2005 FHDH-ANRS CO4 Cohort Cancer anal Cancer pénien Risque d infection pénienne x 2 chez les HSH HIV Incidence : 1-2%
30 HPV Cancer du col utérin Zeier et al. AIDS 2005 FHDH-ANRS CO4 Cohort Cancer anal Cancer pénien Cancer tête et coup 1 er FR : tabac! 25% liés à l HPV Lié au nombre de «oral sex partner» HIV : incidence x 1,5-4 Beachler et al, Curr Opinion Oncol 2013
31 Efficacité et risques de la vaccination
32 Réponse vaccinale à long terme
33 Réponse vaccinale à long terme : hépatite B 3 simples doses 3 doubles doses Taux de patients protégés à 2 ans : 47% Adultes : 38% Taux de patients protégés à 5 ans : 17% SUIVI SEROLOGIQUE!
34 Réponse vaccinale à long terme : hépatite B 3 simples doses 3 doubles doses Taux de patients protégés à 2 ans : 47% Adultes : 38% Taux de patients protégés à 5 ans : 17% SUIVI SEROLOGIQUE! ANRS HB03 Essai multi-centrique randomisé - Schéma standard : 3 x 20 µg IM - 4 x 40 µg IM - 4 x 4 µg ID Supériorité des 2 schémas alternatifs Réponse corrélée aux CD4 et à la CV
35 Réponse vaccinale à long terme : hépatite A 1 dose 2 doses Taux de patients protégés à 2 ans : 92% Taux de patients protégés à 5 ans : 81%
36 Réponse vaccinale à long terme : tétanos Taux de patients protégés à 2 ans : 74% Taux de patients protégés à 5 ans : 43% MAINTIEN RAPPEL / 10 ANS!
37 Réponse vaccinale à long terme : grippe Sujets-contrôles CD4 > 500/mm 3 CD /mm 3 CD4 < 200/mm 3
38 Réponse vaccinale à long terme : pneumocoque Essai ANRS Pneumovac CD /mm3 PNEUMO23 (osidique NON conjugué) vs PRENEVAR13 (osidique conjugué) + PNEUMO23 Supériorité du schéma PRIME BOOST
39 Recommandations actuelles
40
41 VACCINS VIVANTS ATTENUES ROR, VZV, Fièvre jaune CONTRE-INDIQUES EN CAS DE DEFICIT IMMUNITAIRE SEVERE Âge Taux de CD4 contre-indiquant la vaccination < 1 an < 25% 1-3 ans < 20% 3-5 ans < 15% Enfant > 5 ans et adultes < 200/mm 3 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINER QUAND CD4 > 200/mm3 ET CHARGE VIRALE INDETECTABLE
42 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé - Séro post-vaccin Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
43 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé - Séro post-vaccin Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
44 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé - Séro post-vaccin Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
45 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé - Séro post-vaccin Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
46 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé - Séro post-vaccin Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
47 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé - Séro post-vaccin Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
48 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé - Séro post-vaccin Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
49 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
50 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
51 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
52 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque C Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Grippe Généralisé 1 injection annuelle
53 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque C Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Jeunes filles (19) ans Grippe Généralisé 1 injection annuelle
54 VACCINS INACTIVES ET SOUS-UNITAIRES VACCINS VIVANTS CIBLES RECO CONDITIONS SCHEMA VACCINAL Tuberculose Contre-indiqué, quelque soit la situation VZV Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4-8 sem ROR Séro négative, CD4 > 200/mm 3 2 doses, intervalle 4 sem Rotavirus non DTPC Idem population générale M2-M3-M4-M11, 6-11 ans 25 ans, puis tous les 10 ans Hib Idem population générale M2-M3-M4-M11 Hépatite B Hépatite A Généralisé Séro neg + HSH, co-inf, tox, hépato 4 dble doses, mois Rappel si anti-hbs annuel < 10 2 injections, contrôle séro Pneumocoque Généralisé PCV13 puis PPV23 à M2 Méningocoque C Généralisé jusqu à 24 ans 1 dose de MenC conjugué Papillomavirus Idem population générale Jeunes filles (19) ans Grippe Généralisé 1 injection annuelle
55 FOCUS : vaccination du voyageur séropositif VACCINATION USUELLES Remise à jour du calendrier vaccinal - Population général - VIH - Contrôles sérologiques (VHB, VHA)
56 FOCUS : vaccination du voyageur séropositif VACCINATION USUELLES Remise à jour du calendrier vaccinal - Population général - VIH - Contrôles sérologiques (VHB, VHA) VACCINATION SPECIFIQUES Typhoïde +++ Risque d infection sévère et persistante 1 injection / 3 ans du vaccin sous-unitaire Autres vaccins : précautions usuelles liées au VIH
57 FOCUS : vaccination du voyageur séropositif VACCINATION USUELLES Remise à jour du calendrier vaccinal - Population général - VIH - Contrôles sérologiques (VHB, VHA) VACCINATION SPECIFIQUES Typhoïde +++ Risque d infection sévère et persistante 1 injection / 3 ans du vaccin sous-unitaire Autres vaccins : précautions usuelles liées au VIH Fièvre jaune : vaccin vivant CONTRE-INDIQUE SI CD4 < 200/mm 3 Certificat de contre-indication Risques : - vaccination à l arrivée - refoulement - fièvre jaune! Immunogénicité diminuée : sérologie
58 Couverture vaccinale effective
59 Expérience lyonnaise Etude transversale observationnelle, 2011 Adultes séropositifs pour le VIH suivi dans le service des maladies infectieuses Hospices Civils de Lyon (n=2500)
60 Expérience lyonnaise -Caractéristiques générales Sexe, âge, IMC, tabagisme -Caractéristiques de l infection par le VIH Mode de contamination, durée d évolution, CDC, nadir CD4, CD4 et CV, ARV (durée et nombre de lignes) -Facteurs de risque de maladies vaccinales -Niveau d expérience du praticien référent «Expérimenté» : suivi > 100 patients / an
61 Expérience lyonnaise Données vaccinales -Carnet de santé / Carnet de vaccination -Résultats sérologiques (hépatites virales) -Données Nadis
62 Expérience lyonnaise Données vaccinales -Hépatite A : tests sérologiques -«Immunité vaccinale» : sérologie positive et ATCD vaccinal -«Immunité naturelle» : sérologie positive sans ATCD vaccinal -«Non immun»
63 Expérience lyonnaise Données vaccinales -Hépatite B : tests sérologiques -«Immunité vaccinale» : Ac anti-hbs isolés -«Portage chronique» : Ag HBs + -«Hépatite B résolutive» : Ac anti-hbs et anti-hbc + -«Ac anti-hbc + isolé» -«Non immun»
64 Expérience lyonnaise patients inclus
65 Expérience lyonnaise patients inclus
66 Expérience lyonnaise patients inclus
67 Expérience lyonnaise 80% 70% 60% 61,9% 64,6% 50% 47,4% 48,3% 40% 30% 29,4% 20% 10% 0% VHB VHA Pneumocoque Grippe saisonnière Grippe pandémique
68 Expérience lyonnaise HEPATITE B : statut sérologique (n=2 446) -Contact antérieur avec le VHB : (48.6%) -Vaccinés : 778 / (61.9%) -Non immuns : 479 (19.4%)
69 Expérience lyonnaise Déterminants de la vaccination (analyse multivariée) OR IC95% Age (/an) Sexe masculin HSH CD4 > 200/mm Médecin sénior Reco HBV
70 Expérience lyonnaise HEPATITE A : statut sérologique (n=1 705) -Immunité naturelle : (65.5%) -Vaccinés : 279 / 589 (47.4%) -Non immuns : 310 / 589 (52.6%)
71 Expérience lyonnaise HEPATITE A : statut sérologique (n=1 705) -Immunité naturelle : (65.5%) -Vaccinés : 279 / 589 (47.4%) -Non immuns : 310 / 589 (52.6%) Couverture faible, même dans les groupes à risque Risque important, malgré pays de faible endémicité
72 Expérience lyonnaise Déterminants de la vaccination (analyse multivariée) OR IC95% Sexe masculin CD4 > 200/mm Reco VHA
73 Expérience lyonnaise Statut vaccinal ( 1 injection) : 64.6% «Forte» couverture : phénomène récent 2006 n=331 Vaccination IIP : 5%
74 Expérience lyonnaise Déterminants de la vaccination (analyse multivariée) OR IC95% CD4 > 200/mm CV < 50 copies/ml Durée VIH (/an) Grippe saisonnière Grippe A(H1N1) Médecin sénior Reco IIP
75 Expérience lyonnaise GRIPPE SAISONNIÈRE : statut vaccinal : 29.4% Population française < 65 ans présentant une indication à la vaccination : 33% Gratuité
76 Expérience lyonnaise Déterminants de la vaccination (analyse multivariée) OR IC95% Age (/an) CD4 > 200/mm IIP Grippe A(H1N1) Médecin sénior Reco grippe
77 Expérience lyonnaise GRIPPE PANDEMIQUE : statut vaccinal : 48.3% Population générale française : 7.9% en fin de campagne de vaccination! Sensibilisation des médecins
78 Expérience lyonnaise Déterminants de la vaccination (analyse multivariée) OR IC95% Age (/an) CV < 50 copies/ml Durée VIH (/an) IIP Grippe saisonnière Reco grippe
79 Conclusions
80 RISQUE AUGMENTE VACCINS EFFICACES RECOS SPECIFIQUES COUVERTURES VACCINALES NECESSITE - Schémas vaccinaux optimisés - Information des patients et des praticiens! - Campagnes de sensibilisation
Vaccination des voyageurs dont la sérologie VIH est positive.
Vaccination des voyageurs dont la sérologie VIH est positive. Pr Jean Beytout Service des maladies infectieuses et tropicales CHU de Clermont-Ferrand. Comité Technique des Vaccinations Conclusion Le principal
Nathalie Colin de Verdière Centre de vaccinations internationales Hôpital Saint-Louis
Nathalie Colin de Verdière Centre de vaccinations internationales Hôpital Saint-Louis 12/09/2013 2 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012 : Nourrisson 3 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012
Vaccinologie et Stratégie de Développement des Vaccins
Vaccinologie et Stratégie de Développement des Vaccins Vaccinologie 1977 - Terme utilisé par Jonas Salk. 1983 - Rassemble tous les aspects des vaccinations : biologiques, immunologiques et cliniques ainsi
Vaccinations - Rédaction Dr BOUTON
20-14 Vaccinations - Rédaction Dr BOUTON Chaque personnel navigant est responsable de la mise à jour des ses vaccins. 1 - VACCINATION OBLIGATOIRE La vaccination contre la fièvre jaune (vaccination anti-amarile)
Vaccins du futur Atelier «Croisière dans l archipel des nouveaux vaccins»
Vaccins du futur Atelier «Croisière dans l archipel des nouveaux vaccins» Bernard Duval Institut National de Santé Publique du Québec 18 avril 2002 Objectifs Grands axes de la réponse immunitaire Conjugaison
HEPATITES VIRALES 22/09/09. Infectieux. Mme Daumas
HEPATITES VIRALES 22/09/09 Mme Daumas Infectieux Introduction I. Hépatite aigu II. Hépatite chronique III. Les différents types d hépatites A. Hépatite A 1. Prévention de la transmission 2. Vaccination
313-40013-B MIS À JOUR EN MARS 2013
313-40013-B MIS À JOUR EN MARS 2013 SOMMAIRE 1 - La vaccination, comment ça marche? 3, 4 et 5 2 - Les vaccins détériorent-ils LA protection naturelle contre les maladies? 6 3 - Avec autant de vaccins,
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : ÉTABLISSEMENT DE LIENS ENTRE LES PERSONNES CHEZ QUI UN DIAGNOSTIC D INFECTION À VIH A ÉTÉ POSÉ ET LES SERVICES DE SOINS ET DE TRAITEMENT
Devenir des soignants non-répondeurs à la vaccination anti-vhb. Dominique Abiteboul - GERES Jean-François Gehanno Michel Branger
Devenir des soignants non-répondeurs à la vaccination anti-vhb Dominique Abiteboul - GERES Jean-François Gehanno Michel Branger Contexte Hépatite B = risque professionnel pour les soignants Passé futur
Vaccination et tuberculose en Gériatrie. Unité de Prévention et de Dépistage: Centre de vaccination et centre de lutte anti tuberculeuse CH Montauban
Vaccination et tuberculose en Gériatrie Unité de Prévention et de Dépistage: Centre de vaccination et centre de lutte anti tuberculeuse CH Montauban VACCINATIONS 2 Personnes âgées et vaccinations Avec
Christian TREPO, MD, PhD
PEG INTERFERON MONOTHERAPI E Christian TREPO, MD, PhD Unmet medical needs in chronic HBV infection Inhibition of viral replication Normalisation of ALT Improvement in liver necroinflammation Improvement
Chapitre III Le phénotype immunitaire au cours de la vie
Chapitre III Le phénotype immunitaire au cours de la vie Le phénotype immunitaire d un individu caractérise sa capacité à répondre, grâce aux effecteurs de l immunité adaptative, aux différents agents
VACCINS ANTIPNEUMOCOCCIQUES
VACCINS ANTIPNEUMOCOCCIQUES Infections respiratoires SPIF - 15 Novembre 2014 Patrick Petitpretz Déclaration de liens d'intérêts J ai actuellement, ou j ai eu au cours des trois dernières années, une affiliation
Vaccins et chimiothérapies chez l adulte
Vaccins et chimiothérapies chez l adulte 1 1 Coordination Pr Odile LAUNAY (CIC Vaccinologie, Cochin-Pasteur; Paris), Dr Pierre LOULERGUE (CIC Vaccinologie, Cochin-Pasteur; Paris) Membres du groupe de travail
Prévenir... par la vaccination
Prévenir... par la vaccination 6 La vaccination...... Soit c est OBLIGATOIRE (2)... Les vaccinations obligatoires pour l ensemble de la population et dont les lois sont inscrites dans le Code de la Santé
ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL. Dr David Bruley Service de Maladies Infectieuses CHU Grenoble
ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL Dr David Bruley Service de Maladies Infectieuses CHU Grenoble Définition d un AES Sang ou liquide biologique potentiellement contaminant Sécrétions vaginales / sperme
Le titrage de l AgHBs: un témoin du statut du patient et de la réponse au traitement. Denis Ouzan Institut Arnault Tzanck, Saint-Laurent-du-Var
Le titrage de l AgHBs: un témoin du statut du patient et de la réponse au traitement Denis Ouzan Institut Arnault Tzanck, Saint-Laurent-du-Var Objectifs pédagogiques Connaitre les problèmes pratiques posés
Prophylaxie infectieuse après exposition professionnelle
1 Prophylaxie infectieuse après exposition professionnelle Introduction Le personnel soignant est régulièrement confronté au risque de contamination par le virus de l immunodéficience humaine (VIH) mais
TRAITEMENT DE L HÉPATITE B
TRAITEMENT DE L HÉPATITE B P Mathurin Service d Hépatogastroentérologie Pr Paris Hôpital Claude Hurriez CHRU Lille CRITERES VIROLOGIQUES ET HISTOIRE NATURELLE 1 OBJECTIF THERAPEUTIQUE: Séroconversion HBe
Service d ambulance. Normes. de soins aux patients. et de transport
Service d ambulance Normes de soins aux patients et de transport Ministère de la Santé et des Soins de longue durée Direction des services de santé d urgence Avril 2000 (Mise à jour : octobre 2002) Soins
PARTAGER NOTRE PASSION. Livret de présentation de la vaccination et de nos vaccins
PARTAGER NOTRE PASSION Livret de présentation de la vaccination et de nos vaccins PARTAGER NOTRE PASSION LIVRET DE PRÉSENTATION DE LA VACCINATION ET DE NOS VACCINS Ces hommes qui ont fait l histoire de
Transmission des maladies infectieuses. «maladies transmissibles»
Transmission des maladies infectieuses «maladies transmissibles» 1 Généralités I. Un germe (agent pathogène) qui nécessite II. Un hôte (ou cible) : l homme [H] ou l animal [An] III. Entre les 2, il y a
Vaccinations des personnes immunodéprimées ou aspléniques
Vaccinations des personnes immunodéprimées ou aspléniques Recommandations Collection Avis et Rapports Vaccinations des personnes immunodéprimées ou aspléniques Recommandations Rapport 2012 Haut Conseil
Guide des vaccinations Édition 2012. Direction générale de la santé Comité technique des vaccinations
Guide des vaccinations Édition 2012 Direction générale de la santé Comité technique des vaccinations 293 Vaccinations pour les personnels de santé INTRODUCTION La vaccination des personnels de santé a
Diagnostic des Hépatites virales B et C. P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux
Diagnostic des Hépatites virales B et C P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux Diagnostic VHC Dépistage: pourquoi? Maladie fréquente (Ac anti VHC chez 0,84% de la population soit 367 055
INFORMATIONS pour le médecin qui contrôle et complète le formulaire
Vaccination des étudiants du Baccalauréat en Médecine de Lausanne INFORMATIONS pour le médecin qui contrôle et complète le formulaire La vaccination du personnel de santé est recommandée par l Office fédéral
Y a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin
Y a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin Objectifs thérapeutiques Inhibition de la réplication virale Négativation
Hépatite = inflammation du foie. Pr Bronowicki CHU Nancy - 17.11.2011 Conférence mensuelle - section de Forbach
Hépatite = inflammation du foie Pr Bronowicki CHU Nancy - 17.11.2011 Conférence mensuelle - section de Forbach 1 Hépatites virales chroniques 2 Histoire naturelle Hépatite aiguë Guérison Hépatite chronique
Co-infection HVB HVC CO-infection VIH HVB et HVC
Co-infection HVB HVC CO-infection VIH HVB et HVC Abdelfattah CHAKIB Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca Service des maladies infectieuses, CHU Ibn Rochd 06 61 42 91 64 afchakib@gmail.com
Traitements de l hépatite B
Traitements de l hépatite B S Matheron Service des maladies infectieuses et tropicales A Hôpital Bichat-Claude Bernard Virus de l hépatite B: histoire naturelle Contage Hépatite aigüe 70% asymptomatique
Hépatite B. Le virus Structure et caractéristiques 07/02/2013
Hépatite B Le virus Structure et caractéristiques o o o Famille des Hepadnaviridae Genre orthohepadnavirus Enveloppé, capside icosaédrique, 42 nm 1 Le virus Structure et caractéristiques En microscopie
LISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B
LISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B Actualisation février 2009 Ce document est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication
Définition de l Infectiologie
Définition de l Infectiologie Discipline médicale clinique Spécialisée. Prise en charge des Maladies Infectieuses et Tropicales. Actuelles, émergentes ou ré-émergentes. Référents dans le cadre d un maillage
Vaccinations et milieu professionnel
La place de la vaccination dans la prévention des risques infectieux La prévention des risques infectieux au travail ne se réduit pas à la protection vaccinale. La vaccination s inscrit comme une des mesures
Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2015 PROTÉGEONS-NOUS, VACCINONS-NOUS.
Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2015 PROTÉGEONS-NOUS, VACCINONS-NOUS. Sommaire 1. Points-clés sur les nouvelles recommandations 4 2. Recommandations 5 Vaccination des personnes
Club Santé. «Vaccination : quelle évolution pour une meilleure prévention?» Dimanche 16 octobre 2005
Club Santé «Vaccination : quelle évolution pour une meilleure prévention?» Dimanche 16 octobre 2005 Contacts Presse : Florence PARIS Fanny ALLAIRE Tél : 01.39.17.90.85 Fax : 01.39.17.86.56 Adresses e-mail
Virus de l hépatite B
Virus de l hépatite B Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B Persistance de l antigène HBs 10% - 90% Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B faible ou absente Persistance
Comité d organisation
Workshop Comité d organisation Khadija Akarid Abdelkrim Benbouzid Abdellah Badou Nadia Bouhaddioui Zakaria Chraïbi Hassan Fellah Jamal Hafid Fouad Seghrouchni Faculté polydisciplinaire de Safi Laboratoire
LES ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL Prise en charge & Prévention
LES ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL Prise en charge & Prévention Evaluation du risque après AEV Selon le type d'accident Virus Percutanée Cutanéomuqueux Morsure VHB 2 à 40% >HCV>VIH Documentée VHC
Guide du parcours de soins Titre ACTES ET PRESTATIONS AFFECTION DE LONGUE DURÉE. Hépatite chronique B
Guide du parcours de soins Titre ACTES ET PRESTATIONS AFFECTION DE LONGUE DURÉE Hépatite chronique B Février 2015 Ce document est téléchargeable sur : www.has-sante.fr Haute Autorité de Santé Service des
RECOMMANDATION EN SANTE PUBLIQUE. Stratégies de dépistage biologique des hépatites virales B et C. Argumentaire
RECOMMANDATION EN SANTE PUBLIQUE Stratégies de biologique des hépatites virales B et C Argumentaire Mars 2011 L argumentaire scientifique de cette évaluation en santé publique est téléchargeable sur www.has-sante.fr
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 10 octobre 2001
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION 10 octobre 2001 VIRAFERONPEG 50 µg 80 µg 100 µg 120 µg 150 µg, poudre et solvant pour solution injectable B/1 B/4 Laboratoires SCHERING PLOUGH Peginterféron
Prise en charge du. Dr FERNANE.Arezki Hôpital André Grégoire Montreuil
Prise en charge du nouveau-né de mère m HIV Dr FERNANE.Arezki Hôpital André Grégoire Montreuil GROSSESSE Chez une femme infecté par le VIH,la grossesse est a risque = prise en charge multidisciplinaire
Les hépatites virales chroniques B et C
Les hépatites virales chroniques B et C www.aqodad.ma Service d hépato-gastroentérologie CHU HASSAN II; Fès 6èmes journées médicales d Al Hoceima; Le 28 09 2013 1 Introduction Problème majeur de santé
Évolution des pratiques vaccinales : 3. vaccination après la grossesse
Évolution des pratiques vaccinales : 3. vaccination après la grossesse Professeur Emmanuel Grimprel Service de Pédiatrie Générale, Hôpital Trousseau, Paris Université Pierre et Marie Curie, Paris Déclaration
GUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE. Hépatite chronique B
GUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE Hépatite chronique B Octobre 2006 Ce guide médecin est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France F 93218
Hépatite C une maladie silencieuse..
Hépatite C une maladie silencieuse.. F. Bally Centre de Maladies Infectieuses et Epidémiologie Institut Central des Hôpitaux Valaisans Histoire Années 70 Hépatite non-a-non-b = hépatite post-transfusionelle
Résistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires
Résistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires Jade GHOSN Laboratoire de Virologie CHU Necker-Enfants Malades EA MRT 3620 Paris 5 Réservoirs anatomiques du VIH:
C a p a c i t é d e M é d e c i n e T r o p i c a l e
C a p a c i t é d e M é d e c i n e T r o p i c a l e Etude préalable à la mise en place du carnet de vaccination électronique au Burkina Faso Présenté par MME DELPHINE RUIZ Directeur Pr JEAN-LOUIS KOECK
Les Infections Associées aux Soins
Les Infections Associées aux Soins Dr Catherine Sartor EOH Conception Assistance Publique Hôpitaux de Marseille Ecole IFSI, Marseille, 12 septembre 2014 Définitions 2007 Infection Nosocomiale (IN) 1999
Contacts Presse Leem : Stéphanie Bou-Fleurot - Tél : 01 45 03 88 38-06 60 46 23 08 - sfleurot@leem.org Virginie Pautre - Tél : 01 45 03 88 87 -
50 QUESTIONS SUR LES VACCINS Contacts Presse Leem : Stéphanie Bou-Fleurot - Tél : 01 45 03 88 38-06 60 46 23 08 - sfleurot@leem.org Virginie Pautre - Tél : 01 45 03 88 87 - vpautre@leem.org 1 Les vaccins,
Du 20 au 27 avril 2013 Semaine européenne de la vaccination
Du 20 au 27 avril 2013 Semaine européenne de la vaccination Vaccination : êtes-vous à jour? DOSSIER DE PRESSE Dossier de presse national complété des informations en Vaucluse où la semaine se prolonge
Pour l'entrée en institut de formation paramédicale
FORMER Dossier médical Pour l'entrée en institut de formation paramédicale Avril 2015 Aide-soignant-e Auxiliaire de puériculture Infirmier-e Masseur-kinésithérapeute Manipulateur-trice en électroradiologie
Suivi ambulatoire de l adulte transplanté rénal au-delà de 3 mois après transplantation
SYNTHESE DES RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES Suivi ambulatoire de l adulte transplanté rénal au-delà de 3 mois après transplantation Novembre 2007 OBJECTIF Assurer une qualité optimale du suivi et de
La politique vaccinale de la France
COMMUNICATION A LA COMMISSION DES AFFAIRES SOCIALES DU SENAT ARTICLE LO. 132-3-1 DU CODE DES JURIDICTIONS FINANCIERES La politique vaccinale de la France Octobre 2012 SOMMAIRE Avertissement... 5 Résumé...
LA CAISSE PRIMAIRE D ASSURANCE MALADIE (CPAM) COMMENT ÇA MARCHE?
LA CAISSE PRIMAIRE D ASSURANCE MALADIE (CPAM) COMMENT ÇA MARCHE? La CPAM (sécurité sociale) permet d être remboursé entre 15 et 100% en fonction des soins donnés. Une mutuelle peut prendre en charge le
Le niveau de revenus des ménages est associé à la couverture vaccinale par le vaccin pneumocoque conjugué chez les enfants d'ile-de-france
Le niveau de revenus des ménages est associé à la couverture vaccinale par le vaccin pneumocoque conjugué chez les enfants d'ile-de-france Jean-Paul Guthmann, Pierre Chauvin, Yann Le Strat, Marion Soler,
Programme DPC des infirmiers
Catalogue de formations de la FNFCEPPCS pour l année 2015 Programme DPC des infirmiers Le catalogue peut évoluer en cours d année ; nous vous en tiendrons informés. 1 L INFIRMIER DE CENTRE DE SANTÉ FACE
Place de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH
Place de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne Tours juin 2012 Un problème? VIH-VHB Piroth L et al, J Hepatol,
Le VIH et votre foie
Le VIH et votre foie Le VIH et votre foie Que dois-je savoir au sujet de mon foie? Votre foie joue un rôle incroyablement important. Il filtre votre sang en éliminant les substances nocives (toxiques)
Mécanismes moléculaires à l origine des maladies autoimmunes
Mécanismes moléculaires à l origine des maladies autoimmunes Sébastien Lacroix-Desmazes INSERM UMRS 1138 Immunopathology and herapeutic Immunointervention CRC - Paris, France Ma connaissance d un patient
LA PROPOSITION DE LA VACCINATION ANTI-PAPILLOMAVIRUS: INFORMATIONS TRANSMISES ET VECU DE LA PROPOSITION
LA PROPOSITION DE LA VACCINATION ANTI-PAPILLOMAVIRUS: INFORMATIONS TRANSMISES ET VECU DE LA PROPOSITION ETUDE QUALITATIVE REALISEE AUPRES DE MEDECINS GENERALISTES DU JURA ET DE COUPLES ADOLESCENTES/ REPRESENTANTS
+ Questions et réponses
HÉPATITE B L hépatite B c est quoi? L hépatite B est un type de maladie du foie causée par le virus de l hépatite B, une des formes les plus courantes de l hépatite virale (les autres sont le virus de
Les vaccinations en milieu professionnel
Les vaccinations en milieu professionnel Mise à jour Août 2008 Dans le cadre de la prévention du risque biologique, le code du travail précise, aux articles R.4421-1 et suivants, la démarche d'analyse
DÉFICITS IMMUNITAIRE COMMUN VARIABLE
DÉFICITS IMMUNITAIRE COMMUN VARIABLE Le présent livret a été rédigé à l attention des patients et de leurs familles. Il ne doit pas remplacer les conseils d un spécialiste en immunologie. 1 Egalement Disponible
vaccinale en France Mesure de la couverture Bilan des outils et des méthodes en l an 2000
Mesure de la couverture vaccinale en France Bilan des outils et des méthodes en l an 2000 Document préparé par le Comité de pilotage sur la couverture vaccinale en France sous la coordination de l InVS
Transgene accorde une option de licence exclusive pour le développement et la commercialisation de son produit d immunothérapie TG4010
Parc d Innovation d Illkirch, France, le 10 mars 2010 Transgene accorde une option de licence exclusive pour le développement et la commercialisation de son produit d immunothérapie TG4010 Transgene (Euronext
PROTOCOLE D IMMUNISATION DU QUÉBEC, ÉDITION MAI 2013 Liste des mises à jour d AVRIL 2014
PROTOCOLE D IMMUNISATION DU QUÉBEC, ÉDITION MAI 2013 Liste des mises à jour d AVRIL 2014 Mois Année Chapitre Section Sujets : changements - nouveautés Pages à changer Avril 2014 Table des matières Correction
IMMUNOLOGIE. La spécificité des immunoglobulines et des récepteurs T. Informations scientifiques
IMMUNOLOGIE La spécificité des immunoglobulines et des récepteurs T Informations scientifiques L infection par le VIH entraîne des réactions immunitaires de l organisme qui se traduisent par la production
Hépatite chronique B Moyens thérapeutiques
Hépatite chronique B Moyens thérapeutiques Dr Olfa BAHRI Laboratoire de Virologie Clinique Institut Pasteur de Tunis INTRODUCTION Plus de 300. 10 6 porteurs chroniques de VHB dans le monde Hépatite chronique
TITRE : On est tous séropositif!
PRÉPARER UNE «SITUATION COMPLEXE DISCIPLINAIRE», SITUATION D APPRENTISSAGE ET/OU D ÉVALUATION TITRE : On est tous séropositif! classe : 3 ème durée : 30 min I - Choisir des objectifs dans les textes officiels.
Tuberculose bovine. Situation actuelle
Tuberculose bovine Situation actuelle 21 mai 2013 Dr G. Peduto Vétérinaire cantonal Service de la consommation et des affaires vétérinaires 1 Tuberculose bovine La Suisse est indemne depuis 1959 Dernier
L assurance maternité des femmes chefs d entreprises et des conjointes collaboratrices. Édition 2013
1 L assurance maternité des femmes chefs d entreprises et des conjointes collaboratrices Édition 2013 L assurance maternité Sommaire Les prestations maternité 3 Cas particuliers 8 Le congé paternité 11
LA TUBERCULOSE Docteur ALAIN BERAUD
LA TUBERCULOSE Docteur ALAIN BERAUD Service de Pneumologie Hôpital Beauregard - THIONVILLE 1 Bilan initial Objectifs Bilan de base Traitement pharmacologique Autres traitements pharmacologiques Autres
Traitement des hépatites h chroniques virales B et C
Traitement des hépatites h chroniques virales B et C Dr Joanna POFELSKI Service d hépatod pato-gastroentérologierologie CH d Annecyd Particularités? Virus hépatotropes / cytopathogènes : lésions hépatiques
La lutte contre la tuberculose est régie par l arrêté royal du 17 octobre 2002.
Le diagnostic de la tuberculose bovine La lutte contre la tuberculose est régie par l arrêté royal du 17 octobre 2002. 1. Tuberculination Dans la première phase d une infection de tuberculose bovine (Mycobacterium
MINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES DIRECTION GENERALE DE LA SANTE- DDASS DE SEINE MARITIME
Département des situations d urgence sanitaire Personne chargée du dossier : Evelyne FALIP/Nicole BOHIC Tél : 01 40 56 59 65/02 32 18 31 66 evelyne.falip@sante.gouv.fr MINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES
LA VACCINATION PROFESSIONNELLE
F I C H E P R E V E N T I O N N 1 1 «H Y G I E N E S E C U R I T E» LA VACCINATION PROFESSIONNELLE INTRODUCTION La vaccination en milieu professionnel a un intérêt individuel dans le sens où elle protège
Le Livre des Infections Sexuellement Transmissibles
Le Livre des Infections Sexuellement Transmissibles sommaire Qu est-ce qu une IST? p. 5 La blennorragie gonococcique p. 7 La chlamydiose p. 8 L hépatite B p. 9 L herpès génital p. 10 Les mycoplasmes et
TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE
TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE RÉVOLUTION DES PRINCIPES DE TRAITEMENT Mise à disposition de nouvelles molécules Traitements de fond classiques ( Méthotrexate, Salazopyrine ) : plus efficaces
Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes
Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes Direction générale de la santé Sous-direction de la prévention des risques infectieux Bureau des maladies infectieuses, des risques
Tout savoir sur la vaccination de 0 à 6 ans. Mikalou se fait vacciner
Tout savoir sur la vaccination de 0 à 6 ans Mikalou se fait vacciner Récit Mikalou n a peur de rien Dans le jardin, Mikalou s assoit sur la balançoire. Il n est pas une poule mouillée, et pourtant, il
Gestion des épidémies en FAM et MAS. 2 ère réunion annuelle FAM/MAS 20 mars 2015
Gestion des épidémies en FAM et MAS 2 ère réunion annuelle FAM/MAS 20 mars 2015 Rappels En EMS, le risque infectieux est présent, avec cumul des différents aspects de ce risque: Infections communautaires:
Apport d un nouveau test Interféron Gamma
Apport d un nouveau test Interféron Gamma Dr D. Bonnet Service de maladies infectieuses Bichat Claude bernard Tuberculose 1/3 population mondiale infectée par BK Primo infection asymptomatique 90% des
Projet de grossesse : informations, messages de prévention, examens à proposer
DOCUMENT D INFORMATION POUR LES PROFESSIONNELS Projet de grossesse : informations, messages de prévention, examens à proposer Septembre 2009 DÉFINITION ET OBJECTIF Dès lors qu ils expriment un projet de
Bonne lecture!! et si vous souhaitez consulter le document de l AFEF dans son intégralité, c est ici
Un résumé des recommandations éditées par l AFEF le 1 er juin 2015 Les recommandations de l AFEF vont plus loin que celles de l EASL. Le Pr Victor De Lédinghen, du CHU de Bordeaux, et secrétaire général
Profil médico-économique de plerixafor en remobilisation dans le myélome multiple
Profil médico-économique de plerixafor en remobilisation dans le myélome multiple Aline Voidey Soirée de la Société de Médecine de Franche-Comté Jeudi 27 novembre 2014 L hématopoièse Une seule et unique
Item 127 : Transplantation d'organes
Item 127 : Transplantation d'organes Date de création du document 2008-2009 Table des matières * Introduction... 1 1 Allogreffe de moelle ou de cellules souches...1 2 Transplantation d'organes... 2 3 Diagnostic...3
CONTROVERSE : IDR OU QUANTIFERON LORS D'UN CONTAGE EN EHPAD?
CONTROVERSE : IDR OU QUANTIFERON LORS D'UN CONTAGE EN EHPAD? Hélène MANGEARD François MALADRY Tuberculose : infection mycobactérienne Infection mycobactérienne chronique (M. Tuberculosis ++ ou bacille
Diagnostic et suivi virologique des hépatites virales B et C. Marie-Laure Chaix Virologie Necker
Diagnostic et suivi virologique des hépatites virales B et C Marie-Laure Chaix Virologie Necker OUTILS DIAGNOSTIQUES VHC Transaminases Recherche des Anticorps! Tests indirects - Anticorps! ELISA! RIBA
Enseignement de Virologie (part. 2) Pr. Y. BAKRI Plan du cours
Université Mohammed V-Agdal Département de Biologie Faculté des Sciences Filière SVI Semestre 4 Année Universitaire : 2004-2005 Module optionnel: Biologie Humaine (M 16.1) Elément : Parasitologie - Virologie
Quantification de l AgHBs Pouquoi? Quand?
Quantification de l AgHBs Pouquoi? Quand? Michelle Martinot-Peignoux Service d Hépatologie Hôpital Beaujon Université Paris-Diderot INSERM U-773/CRB3 Clichy-France Plan Introduction Applications Cliniques
Enseignement de Virologie (part. 2) Pr. Y. BAKRI Plan du cours
Université Mohammed V-Agdal Département de Biologie Faculté des Sciences Filière SVI Semestre 4 Année Universitaire : 2009-2010 Module optionnel: Biologie Humaine (M 16.1) Elément : Parasitologie - Virologie
Le don de moelle osseuse :
DON DE MOELLE OSSEUSE Le don de moelle osseuse : se décider aujourd hui, s engager pour longtemps LA MOELLE OSSEUSE ET SA GREFFE La moelle osseuse C est le tissu mou dans le centre du corps des os qui
Lecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique
Lecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique Clotilde Allavena NANTES Symposium JANSSEN JNI 2011, Toulouse Jusqu en 1996, la montée en puissance Bithérapie 2 NUCs Trithérapie 2 NUCs
Stratégie de dépistage des Hépatites virales B et C Apport des tests rapides. Dr. LAGATHU Gisèle Laboratoire de Virologie CHU Pontchaillou
Stratégie de dépistage des Hépatites virales B et C Apport des tests rapides Dr. LAGATHU Gisèle Laboratoire de Virologie CHU Pontchaillou Journée du 13 décembre 2012 Virus de l Hépatite B Historique Blumberg
Pathologie VIH. Service maladies infectieuses Archet 1. Françoise ALEXIS, infirmière Monique BORGHI, infirmière 15 octobre 2013
Pathologie VIH Service maladies infectieuses Archet 1 Françoise ALEXIS, infirmière Monique BORGHI, infirmière 15 octobre 2013 Les traitements antirétroviraux Sont classés en 5 familles selon leur mode
Hépatite B. Risques, prévention et traitement. Prof. Dr méd. Stefan Zeuzem. European Liver Patients Association
Prof. Dr méd. Stefan Zeuzem Hépatite B Risques, prévention et traitement European Liver Patients Association F. De Renesselaan, 57 B - 3800 Sint-Truiden, Belgium email: contact@elpa-info.org Chère patiente,