SYSTEME LOCOMOTEUR. Anatomie & Physiologie.

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1 SYSTEME LOCOMOTEUR Anatomie & Physiologie. Gilles DEMART Ostéopathe, DO. IFSI LANNION. Institut de Formation en Soins Infirmiers. Centre Hospitalier Pierre LE DAMANY BP Tél : Fax : Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 1

2 LE SQUELETTE il constitue la charpente du corps humain (206 os) il assure la station verticale il permet de se mouvoir grâce à la mobilité entre certains os (= les articulations) et grâce aux muscles il a un rôle de protection des organes : o la cage thoracique (coeur + poumons) o le crâne (cerveau) o la colonne vertébrale (moelle épinière) il peut être décomposé en 2 parties : o le squelette axial (tête, tronc, ceintures scapulaire et pelvienne) o le squelette appendiculaire (membres supérieurs et membres inférieurs. Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 2

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4 I. SQUELETTE AXIAL : o principalement constitué d'os plats et d'os courts. A. La tête : Est formé par : o la boîte crânienne à l'arrière : 8 os constituant une boîte solide, rigide, indéformable, protégeant le cerveau. o la face à l'avant : 14 os dont le maxillaire supérieur, les os propres du nez, le maxillaire inférieur (seul os à être articulé) B. Le tronc : o La colonne vertébrale : est constitué par la superposition de 33 vertèbres formant un axe osseux creux (canal rachidien) protégeant la moelle épinière. présente plusieurs courbures Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 4

5 o Description d'une vertèbre : un corps vertébral en forme de disque plein (l'articulation entre 2 corps se fait grâce à un disque intervertébral) un arc vertébral portant les processus transverses et épineuses [apophyses] un trou vertébral ou rachidien formant le canal rachidien Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 5

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7 o Répartition des vertèbres : o 7 vertèbres cervicales (au niveau du cou) la première vertèbre = l'atlas (où repose la tête) la deuxième vertèbre = l'axis (sert de support à l'atlas) o 12 vertèbres thoraciques [dorsales] qui correspondent au thorax et supportent les côtes. o 5 vertèbres lombales [lombaires] o 5 vertèbres sacrées soudées entre elles et formant le sacrum o 4 ou 5 vertèbres coccygiennes également soudées et formant le coccyx o La cage thoracique : elle est formée d'os souples et mobiles pour faciliter la respiration elle protège les poumons et le médiastin 12 vertèbres thoraciques [dorsales] dans la partie postérieure le sternum à l'avant, os plat 12 paires de côtes réparties en 3 groupes : 7 paires dites «vraies côtes» reliées au sternum et aux vertèbres 3 paires suivantes dites «fausses côtes» reliées aux vertèbres et à la 7ème paire par un cartilage commun 2 paires dites «côtes flottantes» reliées uniquement aux vertèbres o La ceinture scapulaire : o a le rôle d'unir les bras = membres thoraciques [membres supérieurs] au tronc o forme l'épaule o est constituée par : la clavicule à l'avant l'omoplate à l'arrière o La ceinture pelvienne : o a le rôle d'unir les jambes au tronc o est constitué par : Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 7

8 les 2 os iliaques le sacrum o chaque os iliaque présente : l'ilium : partie plate formant l'aile iliaque et la crête iliaque l'ischion : partie inférieure avec le trou obturateur o les 2 os iliaques se rejoignent à l'avant au niveau du pubis grâce à un cartilage fibreux appelée symphyse pubienne II. SQUELETTE APPENDICULAIRE : Il est principalement constitué d'os longs et d'os courts (mains et pieds). A. Le membre supérieur : le bras : l'humérus (la tête humérale s'articule avec l'omoplate) l'avant-bras : o 2 os : le radius et l'ulna (le cubitus) o articulation avec l'humérus = le coude o articulation avec les os du carpe = le poignet la main (5 doigts : le pouce, l'index, le majeur, l'annulaire et l'auriculaire) o a un rôle sensitif et de préhension o est paire et asymétrique o est formée de 27 os répartis en 3 groupes : le carpe, le métacarpe et les phalanges Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 8

9 B. Le membre inférieur : la cuisse : os long : le fémur (le plus long du corps) & la tête fémorale articulaire avec le bassin. la patella (rotule) : os de forme triangulaire pointant vers le bas la jambe : o 2 os longs : le tibia et la fibula [le péroné] o le tibia : s'articule avec le fémur (articulation du genou) o o la fibula : os long parallèle au tibia l'articulation du tibia et de la fibula avec le talus (l'astragale) et le calcanéus (calcanéum) du pied forme la cheville le pied (5 orteils) o 3 parties : le tarse dont le talus et le calcanéus (os du talon) le métatarse les orteils Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 9

10 LES OS I. DESCRIPTION : A. Forme : 3 grands types d'os : Os longs (fémur, tibia ) : o la longueur l'emporte sur la largeur et l'épaisseur o le corps = la diaphyse o deux extrémités renflées = les épiphyses Os courts : o la longueur et la largeur prédominent sur l'épaisseur Os plats : o les 3 dimensions sont à peu près égales Couleur : blanc rosé chez le sujet jeune jaunâtre chez la personne âgée B. Surface : Saillies et les dépressions : o sont constituées par l'insertion des muscles sur l'os o par l'existence de surfaces articulaires avec les os voisins o les saillies portent des noms divers tels que : apophyse, tubérosité, épine, crête Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 10

11 Orifices dit «trous nourriciers» : o permettent la pénétration dans l'os des vaisseaux sanguins et des nerfs Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 11

12 II. COMPOSITION CHIMIQUE : L'os est constitué de 2 éléments : A. La partie organique : forme la matrice de l'os est riche en protéines (osséine) sert de support aux sels minéraux L'osséine confère résistance, élasticité et flexibilité à l'os B. Les sels minéraux : confèrent rigidité et solidité aux os sont composés de 98 % de calcium (+ phosphore) Le calcium est le constituant chimique essentiel indispensable à l'os. Il est apporté par l'alimentation et nécessite la vitamine D pour permettre sa fixation. III. STRUCTURE DU TISSU OSSEUX : A. Constitution de l'os : L'os est un tissu spécial formé de cellules spécifiques (= les ostéocytes) qui sont logés à l'intérieur d'une substance dure (= la substance fondamentale osseuse). les ostéocytes : o cellules organiques (formées de protéines) o sont la forme «âgée» des ostéoblastes qui produisent la matière osseuse o sont logés dans des cavités o élaborent la substance fondamentale (quand ils sont jeunes = les ostéoblastes) au sein de laquelle ils sont logés (des cellules appelées ostéoclastes sont chargées de la résorption du tissu osseux permettant ainsi un remodelage permanent). la substance fondamentale osseuse : o entoure les cellules osseuses (= les ostéocytes) o est fabriquée par les ostéoblastes o est disposée en lamelles stratifiées Le tissu osseux est composé de 2 variétés : l'os compact et l'os spongieux. B. Deux variétés d'os : l'os compact : o est appelé os cortical o est dense, épais, homogène et solide o la substance fondamentale est disposée en lamelles concentriques autour de fins canaux = les canaux de Havers (où circulent des vaisseaux nourriciers et des nerfs) l'os spongieux : o est moins dense et plus léger que l'os cortical o les lamelles de substance fondamentale sont disposées en travées (= fines plaques osseuses disposées irrégulièrement et qui font ressembler à une éponge) o ces travées délimitent des cavités remplies par la moelle osseuse rouge (où sont formées les hématies, les leucocytes). Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 12

13 C. Structure d'un os long : la diaphyse : o est un cylindre de tissu osseux dur et compact (l'os cortical) o possède une cavité centrale remplie de moelle jaune (= cavité ou canal médullaire) les épiphyses : o sont constituées de tissu spongieux o ce tissu spongieux est recouvert d'une mince couche d'os cortical o l'os cortical est recouvert de cartilage (pour permettre le glissement des surfaces de l'articulation) le périoste : o est une fine membrane fibro-élastique o recouvre l'os excepté les surfaces articulaires (cartilage) Les os courts et plats sont essentiellement composés d'os spongieux entouré d'une mince couche d'os compact. IV. CROISSANCE DE L OS : A. La formation des os : les os se forment pendant la période embryonnaire par ossification d'une ébauche osseuse la croissance se fait pendant l'enfance et l'adolescence B. L'accroissement en longueur : Se fait grâce aux cartilages de conjugaison : qui sont des zones non ossifiées situées à la jonction des épiphyses et de la diaphyse des os longs qui sont le siège de prolifération active de tissu osseux ces cartilages de conjugaison persistent jusqu'au complet développement de l'os : ils cessent alors de se régénérer et s'ossifient à leur tour la croissance s'arrête à un âge variable selon les individus (en moyenne entre 18 et 25 ans) C. L'accroissement en épaisseur : Se fait grâce au périoste. D. L'accroissement sous l'influence de divers facteurs : génétiques mécaniques (nécessité d'avoir une activité physique) vasculaires alimentaires (nécessité d'avoir un apport de calcium et de vitamine D pour fixer ce calcium sur la trame osseuse) hormonaux (notamment de l'hormone de croissance fabriquée pendant le sommeil) CONCLUSION : L'os est un organe vivant en perpétuel remaniement (construction destruction). Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 13

14 1. Le périoste est une membrane fibreuse qui recouvre les os 2. L os compact, très dense et uniforme (avec les lamelles concentriques) 3. L os spongieux ressemble à une éponge. 4. Le cartilage articulaire ou hyalin, qui recouvre les extrémités 5. La moelle osseuse ou moelle rouge occupe toutes les cavités de l os spongieux, produisant chaque jour 100 à 150 milliards de globules rouges et 1 à 30 milliards de globules blancs. 6. La moelle jaune, masse graisseuse qui occupe le centre de la diaphyse des os longs chez l adulte. Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 14

15 LES ARTICULATIONS L'articulation est une zone d'union plus ou moins serrée de différents os du squelette. I. CLASSIFICATION DES ARTICULATIONS : A. Les articulations fixes : aucun mouvement : ce type d'articulation est notamment représenté par les os du crâne B. Les articulations semi-mobiles : permettent des mouvements de faible amplitude : ce type est représenté par les vertèbres C. Les articulations mobiles : permettent des mouvements amples : articulations des membres Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 15

16 II. STRUCTURE DES ARTICULTIONS MOBILES : A. Les surfaces articulaires : supportent des pressions importantes constituent l'organe de glissement des extrémités osseuses possèdent une couche +/- épaisse de cartilage le cartilage est lisse, poli, souple, extensible et compressible Dans certaines articulations : présence de bourrelets = anneaux de tissus fibreux pour augmenter la surface articulaire présence de ménisques : intercalés entre 2 surfaces articulaires. B. Les moyens d'union : la capsule articulaire = manchon fibreux étendu d'un os à l'autre les ligaments = paquets fibreux épais et résistants qui renforcent la capsule C. L'organe de glissement = la synoviale : membrane mince insérée au pourtour des cartilages tapisse la face profonde de la capsule sécrète le liquide synovial (la synovie) : liquide clair, visqueux, jouant un rôle de lubrifiant Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 16

17 III. RÔLE DES ARTICULATIONS : Les articulations permettent différents mouvements : la flexion l'extension l'adduction (rapprochement du membre du corps) l'abduction (écartement du membre du corps) la rotation Au niveau du membre supérieur : la pronation (rotation avec le pouce porté en dedans) la supination (rotation qui porte le pouce en dehors et la paume de la main en avant) Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 17

18 LES MUSCLES Les muscles sont des organes qui participent à la mobilisation du corps, à la protection des os et des organes internes. Le corps humain possède plus de 600 muscles dont la taille varie selon leurs fonctions. Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 18

19 I. CONSTITUTION DES MUSCLES : Le muscle contient 3 types de tissus : le tissu musculaire, le tissu conjonctif & le tissu nerveux. A. Le tissu musculaire : permet la contraction du muscle est constitué de cellules de forme très allongée = les fibres musculaires ces fibres musculaires sont regroupées en paquets = fascicules ou faisceaux chaque faisceau est enveloppé dans une gaine de tissu conjonctif B. Le tissu conjonctif : assure le maintien de la structure musculaire permet l'insertion des muscles sur les os transmet la force musculaire aux os C. Le tissu nerveux : participe à la production et à la régulation de la force et du tonus musculaire Également dans le muscle : des vaisseaux sanguins les artères (apport de sang riche en oxygène et en nutriments) les veines (évacuation des déchets produits par les fibres musculaires) LES MUSCLES STRIES : o sont des muscles volontaires dont la contraction est soumise au contrôle de la volonté. o sont situés principalement au niveau du squelette. o sont formés d'une partie centrale (le corps charnu) et 2 extrémités (les tendons). Différents types de muscles striés : les muscles longs (biceps, triceps...) les muscles plats (grand dorsal, trapèze...) les muscles courts (muscles de la face...) les muscles annulaires = sphincter (exemple : anus) Les insertions musculaires se font au niveau des saillies ou des dépressions des os, ou à la face profonde de la peau. Une exception : le cœur : o est un muscle strié o non rattaché au squelette o a un déclenchement automatique, de manière régulière o muscle non volontaire LES MUSCLES LISSES : o sont des muscles involontaires dont la contraction échappe au contrôle de la volonté o la commande est entièrement sous la dépendance du système nerveux végétatif o constituent la paroi de tous les organes creux et viscères de l'organisme (tube digestif, vaisseaux sanguins ) dont ils assurent le péristaltisme. Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 19

20 II. PHYSIOLOGIE MUSCULAIRE : A. Composition des muscles : Les muscles sont composés de : Eau : 75 à 80 % de la masse intracellulaire Eléments minéraux : potassium, sodium, magnésium, calcium Protéines, notamment la myoglobine (pigment rouge voisin de l'hémoglobine des hématies) et de protéines utilisées au cours du métabolisme. Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 20

21 Il existe 2 types de fibres musculaires : les fibres musculaires striées et les fibres musculaires lisses. la fibre musculaire striée contient : o des protéines contractiles (l'actine et la myosine) o des protéines régulant la contraction ð l'ensemble forme les myofibrilles : o Les myofibrilles apparaissent striées par l'alternance de bandes claires et de bandes sombres. o Lors de la contraction musculaire, la myofibrille se raccourcit par diminution de hauteur des bandes claires. La fibre musculaire lisse contient : o uniquement des fibres musculaires homogènes dépourvues de toute striation o contraction lente et puissante. B. Propriétés des muscles : Elles sont identiques pour les muscles striés et les muscles lisses. l'excitabilité : o réponse par contraction à toute excitation o le muscle est soumis à l'action de son nerf moteur qui lui transmet son influx nerveux générateur de la contraction o le muscle réagit également à d'autres types d'excitation (mécanique, thermique, chimique, électrique). la contractilité : o est la faculté de se raccourcir suite à une excitation o permet de mobiliser les os auquel le muscle est rattaché o pendant la contraction, le muscle est dur et gonflé l'élasticité : o est la propriété de se laisser allonger par traction et de revenir à sa position première la tonicité : o permet un état permanent de tension, en dehors de mouvements actifs ou de contractions volontaires => détermine le tonus musculaire C. Phénomènes biologiques accompagnant la contraction : phénomène thermique : production de chaleur phénomène électrique : naissance d'un courant électrique phénomène hormonal : libération d'un médiateur chimique par l'influx nerveux au niveau de la plaque motrice phénomène mécanique : par déplacement des os (travail dynamique) ou par le maintien d'une position fixe (travail statique) phénomène chimique : dépense énergétique fournie par des réactions chimiques complexes (dégradation des glucides et des acides gras) Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 21

22 III. PRINCIPAUX MUSCLES : A. La tête et le cou Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 22

23 B. Le tronc : Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 23

24 C. Le membre supérieur : D. Le membre inférieur : Système locomoteur IFSI LANNION 2016 Gilles DEMART Ostéopathe, DO. Page 24