BIENVENUE AU CENTRE DE SANTÉ TULATTAVIK DE L UNGAVA

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1 BIENVENUE AU CENTRE DE SANTÉ TULATTAVIK DE L UNGAVA

2 AVANT-PROPOS Si vous êtes en train de lire ce guide, c est que vous venez d être recrutés ou bien que vous êtes sur le point de commencer à travailler chez nous. Vous êtes peut-être bien informés sur notre coin de pays, mais peut-être aussi que vous ne possédez qu une vague idée de ce qui vous attend ici. Quoiqu il en soit, nous souhaitons que ce cahier puisse contribuer à votre adaptation dans notre milieu, avec sa culture, son environnement et son fonctionnement et à vivre une expérience hors du commun. Une belle opportunité d acquérir de nouvelles connaissances vous est offerte, profitez-en pleinement. Le Nunavik. une terre exotique qui attire les idéalistes, les aventuriers, ceux qui veulent aider au développement ou tout simplement se consacrer aux autres. N.B.: dans ce texte, le masculin inclut le féminin 3

3 MESSAGE DE LA PRÉSIDENTE DU CONSEIL D ADMINISTRATION Au nom de tous les administrateurs et en mon nom personnel, je profite de cette occasion pour vous souhaiter la bienvenue au Nunavik ainsi que dans notre établissement. Nous croyons fermement que votre contribution nous aidera à atteindre les objectifs de chacune des missions du Centre de santé Tulattavik de l Ungava. Vous aurez la chance de vivre dans un milieu culturel différent, riche de traditions, de connaître un rythme de vie nouveau et de partager votre professionnalisme avec tous vos collègues travaillant dans les sept communautés de la côte de la baie d Ungava. En terminant, je vous réitère une des plus chaleureuses bienvenue dans cette partie du Québec. Lizzie Epoo-York MESSAGE DE LA DIRECTRICE GÉNÉRALE Au nom du Centre de santé Tulattavik de l Ungava, il me fait plaisir de vous souhaiter la bienvenue. Nous sommes heureux de vous compter parmi les membres dévoués de notre équipe et nous vous souhaitons sincèrement que vous contribuiez au rehaussement et à la promotion des excellents soins que notre institution offre à notre clientèle. L amélioration de la santé et du bien-être de notre population représente un réel défi qui est toutefois enrichissant pour tous les gens qui optent de venir travailler dans le territoire du Nunavik. Encore une fois, je vous souhaite la bienvenue et j espère que votre expérience avec nous répondra à vos attentes et vos désirs à contribuer à l amélioration de la santé dans la région de la baie de l Ungava. Madge Pomerleau 4

4 TABLE DES MATIÈRES Avant-propos... 3 Message de la Présidente du Conseil d administration... 4 Message de la Directrice Générale... 4 Un aperçu de la région... 7 D autrefois à aujourd hui... 8 Dates historiques Religion Éducation Justice Sécurité publique Habitation...14 Transport Services Organismes Loisirs Le Centre de Santé Tulattavik de l Ungava...16 La philosophie du Centre de Santé Tulattavik...17 Code d éthique...18 Les missions...18 Les différents services...19 Encadrement...21 Quelques aspects administratifs...23 Gestion des ressources humaines...24 Les politiques...24 Dossier de l employé...25 Orientation...25 Les salaires et les primes...26 Les périodes de probation

5 Les sorties vacances...26 Jours transport rémunérés...28 Les bénéfices marginaux...28 Les contrats d assurance collective...28 L approvisionnement en nourriture...29 Le logement et le transit...29 Le transport de véhicules La fiscalité Assurances pour biens personnels...31 Tenue vestimentaire...32 Éthique et déontologie...32 Chaque village a ses ressources...33 Avantages et inconvénients de vivre dans une petite communauté...34 Aupaluk Kangiqsualujjuaq Kangiqsujuaq Kangirsuk Kuujjuaq Quaqtaq Salluit Tasiujaq Autres informations utiles...41 Inuktitut Téléphones et télécopieurs Quelques sites Internet Les phases du choc culturel Suggestions pour développer des habilités d ajustement trans-culturel

6 UN APERÇU DE LA RÉGION 7

7 Le Nunavik («la terre où l on s installe», en Inuktitut) est la région 17 du réseau de la santé. Ce territoire correspond à la vaste région du Québec située au nord du 55 e parallèle. Il couvre environ le tiers du Québec et est composé de 14 villages dispersés le long des côtes de la baie d Hudson, du détroit d Hudson et de la baie d Ungava. L isolement est marqué par le fait que le principal lien avec l extérieur est aérien, car aucune route terrestre ne relie ces villages, ni entre eux et ni vers le Sud. Plus de la moitié de la population du Nunavik est âgée de moins de 26 ans et 75% des résidents n ont pas atteint l âge de 35 ans. Le taux de natalité de la région est l un des plus élevé au Canada. D AUTREFOIS À AUJOURD HUI Il y a très longtemps, les premiers Inuits sont arrivés en Amérique. Ils ont marché de l Asie jusqu en Alaska, et certains jusqu au Yukon, en passant par le détroit de Bering. Ils étaient à la recherche de nourriture. Si les Amérindiens qui étaient arrivés avant eux sont descendus vers le Sud, les Inuits, par contre, sont restés au Nord. Pendant plusieurs années, jusqu au début du 20 e siècle, les Inuits étaient nomades, c est-à-dire qu ils se déplaçaient sans arrêt, toujours à la recherche de nourriture. À cette époque, les Inuits n auraient pu vivre sans les animaux qu ils chassaient puisque ceux-ci leur procuraient nourriture, vêtements, habitation, outils, etc. Quelquefois, ils devaient se déplacer sur de grandes distances pour rejoindre les animaux désirés. Après tout, ils ne pouvaient se limiter à la chasse d un seul type d animal, car celui-ci n aurait pu subvenir aux besoins de leur peuple dans un environnement pareil. 8

8 Dans cette partie du pays où il fait presque toujours froid, la neige est présente neuf mois par année. Comme il n y a pas d arbres dans le Nord, sauf Kuujjuarapik, Kuujjuaq et Kangirsualujjuaq qui sont à la limite des arbres, les Inuits construisaient leurs maisons avec de la neige (igloo). Pendant les mois chauds, ils utilisaient la fourrure des caribous et des phoques pour fabriquer des tentes. Puisque les Inuits étaient nomades, ces tentes étaient faciles à transporter. Au cours de l hiver, ils pouvaient toujours construire des igloos, peu importe l endroit où ils se trouvaient. Lorsqu ils se déplaçaient, les Inuits étaient souvent aidés par des chiens qui tiraient un traîneau (qamutiik) sur lequel on avait mis tout ce que la famille possédait et les enfants pouvaient s y asseoir. Par contre, lorsqu il n y avait pas de neige ou de glace, ce moyen de transport ne leur était d aucune utilité. Pendant les mois chauds, les Inuits vivaient surtout sur la côte et ils pouvaient alors se déplacer en utilisant des kayaks ou des umiaqs (petits bateaux). Ces embarcations étaient fabriquées à partir de peaux de phoques. Les vêtements étaient eux aussi fabriqués avec la fourrure et la peau des animaux. On utilisait surtout la fourrure des caribous, des phoques, des ours polaires, des renards, des loups, des chiens et des lièvres. Les Inuits n avaient pas de fusil pour chasser ces animaux. Ils utilisaient plutôt des harpons, des arcs, des roches ou des pièges. Souvent, on tuait les animaux terrestres lorsque ceux-ci traversaient les lacs et les rivières à la nage ou après les avoir attirés vers des endroits où les Inuits se cachaient pour les attendre. Les animaux marins, par contre, étaient surtout chassés en kayak. On pouvait les attendre sur la banquise ou tout près des trous de respiration. Pour ce qui est de la pêche, les Inuits aiment beaucoup se rendre aux rivières à la fin du printemps et à la fin de l été, car c est à ce moment que les poissons se déplacent soit en direction de la mer (au printemps) ou soit en direction des lacs deux mois plus tard (en été). Ils attrapaient alors les poissons surtout avec un Kakivak (harpon en forme de fourchette) après avoir construit des barrages de roches qui devaient diriger les poissons vers des endroits peu profonds où il était plus facile de les attraper. L hiver, les Inuits pêchaient sur la glace en utilisant soit un Kakivak aidé d un appât, soit un simple hameçon fabriqué à partir d un os de caribou. 9

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10 Les Inuits savaient aussi s amuser. Lorsqu ils avaient assez de nourriture, ils se réunissaient dans une grande tente ou un grand igloo autour du qullik (lampe à l huile) pour écouter des légendes racontées par les personnes âgées, pour chanter, pour jouer à des jeux (avec des os ou des tendons qui servaient de ficelles) ou pour fabriquer des outils ou des vêtements. La vie dans le Grand Nord n a pas toujours été très facile. Les animaux n étaient pas toujours abondants et les conditions de vie dans l arctique sont reconnues comme difficiles. Malgré tout, les Inuits se sont très bien adaptés. La preuve : c est qu ils sont aujourd hui environ à vivre dans le Grand Nord canadien, dont dans le Nunavik et environ dans le reste du monde. (Pierre Philie et Michael Foucault, 1999) Au cours des dernières décennies, les Inuits ont dû s adapter très rapidement au monde moderne qui leur est imposé. Aujourd hui, même s ils se sont tous sédentarisés, la pêche et la chasse continuent d occuper une place importante dans leur vie. En dépit de cette transition qui n est pas toujours facile et de tous les changements auxquels ils ont dû faire face, certaines traditions inuites se perpétuent au cœur même de la vie moderne. Parmi les traditions qui demeurent, vous trouverez le partage avec l ensemble de la communauté des produits de la chasse et de la pêche ou encore les chants de gorge et la fabrication de vêtements traditionnels. 11

11 DATES HISTORIQUES Du XV e au XVI e siècles : Exploration des territoires nordiques par des navigateurs britanniques en quête du fameux passage du Nord-Ouest (Frobisher, Davis M. Hudson, Baffin, etc.) 1667 : Création de la Compagnie des Commerçants Aventuriers qui deviendra par la suite la Compagnie de la Baie d Hudson (CBN.) La vie des Inuits sera irrémédiablement changée. Désormais, on ne chassera plus uniquement pour la subsistance mais pour fournir des peaux aux traiteurs, en échange de biens précieux comme du thé, de la farine, du tabac, du sucre, des fusils et des vêtements : Création d une Direction des services médicaux à l intérieur du ministère des Affaires indiennes. C est le début d une préoccupation officielle du gouvernement fédéral pour la santé des autochtones : Par voie d un traité, le territoire, actuellement identifié comme Québec nordique, devient propriété de la province de Québec : Début de l Eastern Arctic Patrol. Des bateaux comme le RSM Nascopie et le C.G.S.S. Arctic vont ravitailler chaque été les magasins de la Compagnie de la Baie d Hudson. Un médecin est ajouté à l équipage et profite des escales pour donner des soins aux Inuits qui se trouvent sur place. Certains Inuits avec des maladies chroniques sont ramenés au Sud pour y être hospitalisés. Ces tournées médicales annuelles vont se faire presque sans interruption jusqu en : Des infirmières itinérantes sont embauchées par le gouvernement fédéral pour parcourir les régions nordiques : L administration des services médicaux des Indiens et des Inuits est transférée au ministère de la Santé nationale et du Bien-être social : Début d une campagne antituberculeuse systémique menée à l occasion de la visite médicale annuelle par bateau. C est à partir de ce moment que des évacuations sont entreprises sur une grande échelle vers des hôpitaux du Sud pour des hospitalisations prolongées. On estime qu au plus fort de cette campagne, un Inuk sur sept fut hospitalisé au Sud pour tuberculose. 12

12 1948 : Ouverture du premier dispensaire à Inukjuak avec du personnel infirmier permanent. D autres dispensaires sont construits par la suite à Kuujjuaq (1950) Puvirnituq (1960), Salluit (1961), Kuujjuaraapik (1962). Les villages actuels vont graduellement prendre forme, la sédentarisation des Inuits étant favorisée par l avènement de ces nouveaux services, par un programme de construction d habitation unifamiliale et par la distribution des prestations sociales : Relocalisation du village Kuujjuaq de Old Chimo au site actuel, ancienne base de l armée américaine abandonnée après la fin de la seconde guerre mondiale : Premier programme fédéral de logement qu on appelait match boxes : Époque du début de la concurrence fédérale provinciale, particulièrement dans les domaines de l éducation et de la santé. Des dispensaires sont construits dans les villages où le fédéral n en a pas installés : Ouverture d un petit hôpital de 11 lits à Kuujjuaq dans les locaux du pavillon gouvernemental de la province. Une clinique dentaire est installée par la suite. Des visites médicales sont organisées dans les villages de la baie d Ungava, ainsi que des tournées de radiologies pour le dépistage de la tuberculose : Signature de la Convention de la Baie James et du Nord québécois L hôpital de Kuujjuaq demande au Centre hospitalier de l Université Laval (CHUL), qui reçoit déjà la majorité des patients transférés de l Ungava, d augmenter et de diversifier les tournées de spécialistes au Nord : Compte tenu de l ampleur du développement des services de santé par le gouvernement québécois dans la baie d Ungava, le fédéral décide de s en retirer complètement. Formation de 15 infirmières auxiliaires inuites à Kuujjuaq. Municipalisation de la plupart des communautés inuites : Fin de la construction du Centre de Santé Tullatavik de l Ungava (15 lits soins de courte durée et 10 lits pour longue durée), et déménagement dans le nouvel emplacement : Trois Inuits obtiennent leur diplôme d infirmières. 13

13 RELIGION C est vers 1852 que commence l établissement des missionnaires moraviens à Fort Chimo (aujourd hui Kuujjuaq). Ce sont eux qui ont introduit l écriture syllabique et qui ont traduit la Bible en Inuktitut. Puis, en 1871, toujours à Fort Chimo, il y a eu l installation permanente d une mission catholique et d une mission anglicane en La majorité des Inuits pratique la religion anglicane. Vous trouverez d ailleurs une église anglicane dans chaque village. Depuis quelque temps l Église pentecôtiste a gagné en popularité. Il n y a que deux missions catholiques dans le secteur de la baie d Ungava, une à Kuujjuaq et l autre à Kangiqsujuaq. Le père Jules Dion o.m.i. de la mission catholique de Kangiqsujuaq effectue régulièrement la tournée de quelques communautés. ÉDUCATION C est en 1948 que l on ouvre la première école à Inukjuak. À ce moment-là, l enseignement y était donné uniquement en langue anglaise. Aujourd hui, la Commission Scolaire Kativik est responsable du système d éducation. Au niveau primaire, les cours de la maternelle, de la 1 ère et 2 e année sont uniquement dispensés en Inuktitut. Par la suite, on offre l éducation dans la langue seconde choisie par les parents (anglais ou français). Au niveau secondaire, on offre jusqu au secondaire V dans toutes les localités. Pour poursuivre au collège et/ou à l université, on doit s inscrire dans les institutions du Sud. Le service de l éducation aux adultes offre aussi une variété de cours tels que l initiation au travail, la coiffure, la traduction, etc. JUSTICE Le règlement des litiges se fait de manière différente au Nunavik. Il n y a pas de tribunal permanent mais plutôt un système de cour itinérante qui siège dans chaque village à plusieurs reprises au cours de l année. Il y a un représentant de la couronne (le procureur) et un avocat de la défense (l aide juridique) qui demeurent en permanence à Kuujjuaq. Tous les services juridiques peuvent donc être obtenus lors du passage de la cour itinérante, que ce soit les procès criminels adultes et mineurs ou les règlements de litiges au niveau civil. SÉCURITÉ PUBLIQUE Le Corps de Police Régional Kativik (KRPF) est l organisme responsable de l application de la loi à la grandeur du territoire du Nunavik. Il y a un poste de police dans chacun des quatorze (14) villages et le quartier général est situé à Kuujjuaq. Il y a un minimum de deux policiers par village et chacun des postes de police est muni de 14

14 cellules de détention. La Sûreté du Québec est aussi présente sur le territoire et leur quartier général est situé à Kuujjuaq. Les membres de la Sûreté ont le mandat d appliquer les règlements provinciaux en plus d assister le KRPF lors d événements majeurs. HABITATION Étant donné les coûts élevés reliés à l importation des matériaux et de la maind œuvre, la construction de nouveaux logements est très onéreuse. Très peu d autochtones ont la possibilité de se faire construire. Toutefois, grâce à un programme de subvention, certains ont maintenant la possibilité d une ressource pour faire construire leur propre maison. De ce fait, la majorité des Nunavimiut habitent dans des logements à prix modiques. C est l Office municipal d habitation Kativik qui gère les logements à prix modiques. Pour la main-d œuvre de l extérieur, c est l employeur qui fournit l hébergement. Il n existe pas de système d aqueduc et d égout. L eau potable est apportée par camions-citernes à chaque maison et il en est de même pour le ramassage des eaux usées. TRANSPORT Tous les villages ont un réseau routier limité et ne sont pas reliés entre eux. Présentement, il n y a que deux villages dont les routes sont pavées, soit Kuujjuaq et Ivujivik. Tous les autres villages ont des routes recouvertes de gravier. Toutefois, le gouvernement s est engagé, par un programme de subvention, à effectuer le pavage des routes de tous les villages d ici quelques années. Il existe des règlements municipaux (by-laws) qui sont appliqués localement par les policiers du KRPF pour assurer la sécurité des usagers de ces routes. Étant donné que les villages ne sont pas reliés au reste du réseau routier du Québec, il est possible d obtenir un permis de conduire territorial valide pour la région du Nunavik. C est plus facile à obtenir qu un permis de conduire régulier. SERVICES Kuujjuaq est très privilégiée par les services multiples qu elle offre : centre de santé, banque, hôtel, restaurants, cinéma, centre de conditionnement physique, piscine et deux magasins généraux. Dans les villages comme à Kuujjuaq, vous retrouverez en plus d un ou deux magasins généraux, un bureau de poste, un aréna, une station de radio communautaire, un poste de police et un point de services CLSC. Pour les services bancaires, tous les magasins généraux peuvent changer des chèques ou vous remettre de l argent à partir de votre carte de débit. 15

15 ORGANISMES La Corporation Makivik, instituée en 1978 suite à la signature de la Convention de la Baie James et du Nord québécois (CBJNQ), est l entité légale représentant les Inuits pour tout ce qui concerne le statut juridique de la population. Elle s occupe du développement économique de la région. L Administration Régionale Kativik, en anglais Kativik Regional Governement (KRG), est l autorité responsable des différents programmes gouvernementaux. Elle regroupe aussi toutes les corporations municipales (Corporation of Northern Village). L institut culturel Avataq s occupe de promouvoir la transmission des valeurs culturelles telles la langue et les traditions. La commission scolaire Kativik administre toutes les écoles du Nunavik et s occupe des étudiants de niveaux collégial et universitaire, au Sud. Elle est tenue de suivre les directives du ministère de l Éducation. Elle a cependant le loisir de réglementer ellemême l enseignement de la langue et de la culture inuite. La Fédération des Coopératives du Nouveau Québec (FCNQ) a été fondée en 1967 et regroupe 14 coopératives. La Fédération fut le premier mouvement à impliquer les populations locales dans les développements d ordre économique, politique et social (ex. : hôtels, restaurants, artisanats, sculptures, etc). Elle fait la promotion des produits locaux au niveau national et international. LOISIRS Dans tous les villages il est possible de patiner, de camper, de faire du ski de fonds et de la raquette, des randonnées pédestres, du kayak, de la motoneige et du tout-terrain. La pratique de la chasse et de la pêche est une activité fort prisée par plusieurs. Les périodes permises sont indiquées dans la brochure publiée par le ministère de l Environnement et de la Faune. De plus, chaque village a aussi le pouvoir, via le la Corporation Foncière Landholding, d imposer des restrictions sur la période, les endroits qui sont permis, ainsi que sur les limites de prises. Vous devez obtenir un permis du «Landholding» et nous vous invitons à obtenir copies des résolutions en vigueur et de bien les respecter. L application des règlements sur la chasse et la pêche est effectuée par les agents de conservation du bureau d Environnement et Faune situé à Kuujjuaq. 16

16 LE CENTRE DE SANTÉ TULATTAVIK DE L UNGAVA 17

17 LA PHILOSOPHIE DU CENTRE DE SANTÉ TULATTAVIK Avant l arrivée des blancs, la santé faisait partie intégrante de la vie des Inuits. Même si les taux de mortalité et de morbidité ne rencontraient pas à cette époque les normes actuelles, l être humain d alors était mieux adapté à son milieu et plus autonome, plus en charge et en contrôle du maintien de son état de santé et de celui du groupe auquel il appartenait. Depuis plus de 25 ans, le Centre de Santé Tulattavik de l Ungava (CSTU) s est développé de façon à devenir une structure imposante de dispensation de soins, basée en grande partie sur l apport de travailleurs spécialisés qui viennent de l extérieur. Tout en concourant pour beaucoup à l amélioration des niveaux de santé dans la région, le développement de cette structure a aussi contribué à isoler jusqu à un certain point l intervention en santé de la population. Il importe maintenant, dans le sens des préoccupations de l Organisation mondiale de la Santé, qui privilégie l approche promotion à travers la responsabilisation des individus et des communautés; dans l esprit de la Convention de la Baie James et du Nord québécois, qui insiste sur la prise en charge par les autochtones de tous les mécanismes nécessaires à leur développement avec l aide de travailleurs extérieurs choisis dans l optique de cet engagement, et pour leur aptitude et leur intérêt à communiquer et à former; dans la foulée de la réforme québécoise de la santé, qui vient réaffirmer ce souci d adapter les structures de santé et de service sociaux aux caractéristiques des régions de façon à répondre aux besoins par des solutions locales; de redonner aux Inuits de l Ungava et aux gens qui ont choisi de venir partager leur vie et leur milieu, le souci et la possibilité de devenir responsables de leur propre santé. 18

18 CODE D ÉTHIQUE En octobre 1995, le CSTU s est doté d un code d éthique. Une copie vous sera remise à votre arrivée. À défaut, vous en trouverez des copies dans les présentoirs au rez-dechaussée de l hôpital et dans chaque point de service de la côte de l Ungava. Il est important que vous en preniez connaissance. Ce code souligne les engagements, en accord avec les droits de la personne, au respect mutuel, à la confidentialité, à l intimité, à la libre expression et au droit de prendre une décision éclairée dans les soins et traitements à recevoir. LES MISSIONS Cinq missions sont dévolues au CSTU : 1. Une mission CLSC : par cette mission, nous offrons en première ligne à la population des services de santé et des services sociaux courants, de nature préventive ou curative, de réadaptation ou de réinsertion. À cette fin, notre établissement doit s assurer que les besoins des usagers soient évalués et que les services requis soient offerts. 19

19 2. Une mission CH/CHSCD : des lits de soins de courte durée sont disponibles au Centre de Santé Tulattavik de l Ungava. Par cette mission, nous offrons des services de diagnostic et des soins médicaux généraux et spécialisés. À cette fin, l établissement reçoit les personnes qui requièrent de tels services ou de tels soins, s assure que leurs besoins sont évalués et que les services requis, y compris les soins infirmiers et les services psychosociaux spécialisés, préventifs ou de réadaptation, leur soient offerts. 3. Une mission CHSLD : des lits de soins de longue durée sont disponibles au Centre de Santé Tulattavik de l Ungava. Par cette mission, nous devons offrir de façon temporaire ou permanente un milieu de vie substitut, des services d hébergement, d assistance, de soutien aux adultes qui, en raison de leur perte d autonomie fonctionnelle, ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel. 4. Une mission de protection de la jeunesse : par cette mission, nous offrons des services requis par la situation d un jeune en vertu de la Loi sur la Protection de la Jeunesse et de la Loi sur les Jeunes Contrevenants ainsi qu en matière de placement d enfants, d adoption et de médiation familiale. À cette fin, l établissement s assure que les besoins des personnes qui requièrent de tels services soient évalués et que lesdits services soient offerts aux dites personnes ou à leur famille. 5. Une mission de réadaptation : notre mission à cet égard est d offrir des services d adaptation ou de réadaptation et d intégration sociale à des jeunes en raison de leurs difficultés d ordre comportemental, psychosocial ou familial. À cette fin, l établissement reçoit, sur référence, des jeunes en difficulté d adaptation. LES DIFFÉRENTS SERVICES Afin d accomplir ses nombreuses missions, le Centre de Santé Tulattavik de l Ungava offre une gamme variée de services. Entre autres : pour la mission CLSC, nous offrons les programmes de santé scolaire, de maintien à domicile, d hygiène dentaire, de vaccination, de suivi infantile, de suivi de grossesses, de suivi de la clientèle atteinte de maladies chroniques ainsi que les soins médicaux courants. Tous ces programmes sont disponibles dans tous les points de service. De plus, chaque point de service offre les services 20

20 d un travailleur social et d une assistante sociale et d un Neighborhood Wellness Worker (NWW). Nous offrons aussi les services de réadaptation physique pour la clientèle en perte d autonomie vivant à domicile, la clientèle chronique et la clientèle orthopédique. En terme de services sociaux, vous trouverez : l aide aux parents qui désirent améliorer leurs habiletés parentales; des services de psychothérapie pour enfants et adultes; de l aide et support aux jeunes dépressifs ou/et avec idées suicidaires; support aux parents et aux jeunes avec problèmes de comportement à l école ou à la maison (mais qui ne sont pas des jeunes contrevenants); intervention auprès des personnes avec attitude agressive; intervention auprès des jeunes de 14 ans et plus qui désirent de l aide (sans le consentement des parents). pour la mission CH/CHSCD, nous offrons les services de radiologie et d échographie, de laboratoire, de pharmacie, de liaison entre les points de services, l hôpital et le Module du Nord québécois (MNQ); de service aux patients (transport); de salle d accouchement, de chirurgie mineure, de pouponnière, de pédiatrie et de médecine. pour la mission CHSLD, l hôpital possède quelques lits pour les soins aux personnes avec perte importante d autonomie (malades chroniques). De plus, une maison pour personnes âgées située près de la rivière à Kuujjuaq est gérée par le Centre de Santé. Nous y hébergeons entre 7 et 8 pensionnaires. Actuellement, un centre de jour est en train d être mis sur pied. pour la mission de protection de la jeunesse, nous traitons des problèmes tels : les abandons parentaux; les enfants abusés et/ou négligés; les enfants dont les parents refusent l éducation ou qui ont moins de 16 ans et refusent d aller à l école; les enfants vivant dans un climat familial conflictuel et violent; les enfants avec problème d intoxication (drogue, alcool, etc.); les placements en famille d accueil, les adoptions et les jeunes contrevenants. pour la mission de réadaptation, nous offrons les services dans un Centre pour jeunes à Kuujjuaq et un Centre pour jeunes contrevenants à Salluit 21

21 ENCADREMENT Afin de mener à bien toutes ces missions, voici notre encadrement : Le Conseil d Administration L équipe de direction et leurs services Direction générale services d interprètes et de traduction Direction des services administratifs et techniques informatique service des finances paie payables et recevables administration des frais de déplacements par avion gestion des ressources humaines service conseil des ressources humaines formation services techniques entretien des installations matérielles biomédical service de l approvisionnement magasin services auxiliaires entretien ménager buanderie service d hôtellerie service alimentaire Direction des services professionnels département de médecine générale département de médecine dentaire département de pharmacie laboratoire archives médicales radiologie 22

22 Direction des soins infirmiers et hospitaliers unités de soins de courte / longue durée service aux patients liaison salle d opération Direction des services communautaires et de la réadaptation services sociaux soins infirmiers réadaptation foyer de groupe centre de réhabilitation Direction de la protection de la jeunesse protection jeunesse adoption jeunes contrevenants Le Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens Le Conseil des infirmiers et infirmières Le Conseil multidisciplinaire... pour ne nommer que ceux-là. 23

23 QUELQUES ASPECTS ADMINISTRATIFS 24

24 GESTION DES RESSOURCES HUMAINES Le service conseil en gestion des ressources humaines est responsable de l embauche, de la préparation des déménagements du personnel vers leur localité de travail en provenance du Sud, de la gestion des dossiers employés, de l administration et de l application des contrats de travail (conventions collectives), de l administration des avantages sociaux, des processus de dotation, de la gestion de l assurance salaire et de la CSST et finalement, offre des services conseil aux gestionnaires pour l administration du personnel sous leur autorité. Les principaux contrats de travail en vigueur au Centre de Santé Tulattavik de l Ungava sont les conventions collectives FASS-CSN, FIIQ, APES et les conditions de travail applicables au personnel cadre et hors cadre du réseau de la Santé et des services sociaux, ainsi qu au personnel syndicable non syndiqué. Certaines dispositions des contrats de travail sont revues et aménagées par le biais des arrangements locaux. De plus, les modalités d application des dispositions prévues aux divers contrats de travail sont détaillées dans les politiques de l établissement, politiques adoptées par le Conseil d administration. LES POLITIQUES Les principales politiques qui régiront votre vie à titre d employé du Centre de Santé Tulattavik de l Ungava sont : Politique de formation Politique sur les disparités régionales (sauf logement) Politique d attribution des logements Politique régissant les activités du Comité de logement Politique d utilisation des transits Politique sur les congés sociaux Politique des journées transport lors d une sortie annuelle Politique d accumulation de temps en banque Politique d évaluation au rendement Politique sur le respect de la confidentialité Plusieurs autres politiques supportent les activités professionnelles dans chacun des secteurs et une lecture de ces politiques est recommandée à l intérieur du processus d orientation spécifique de chaque nouvel employé ainsi qu une relecture périodique. 25

25 DOSSIER DE L EMPLOYÉ Lors de la préparation au déménagement ou à l arrivée, l employé doit fournir les documents suivants pour compléter son dossier: Copie du curriculum vitae mis à jour, sur demande Copie du permis de pratique, licence professionnelle ou cartes professionnelles de métiers Copies des attestations d emplois antérieurs comportant le dernier échelon acquis et l expérience accumulée depuis cette acquisition, ou copie du plus récent talon de paie si vous avez déjà atteint le maximum de vos échelons et preuves de service continu dans le réseau pour le personnel cadre Copies des diplômes Preuves d état civil sur demande ou preuves de résidence pour déterminer la reconnaissance des conjoints de fait Certificat médical et carnet de vaccination sur demande Spécimen de chèque pour le dépôt bancaire obligatoire ORIENTATION À l arrivée du nouveau personnel sur le territoire, la majorité des personnes sont encadrées dans des processus d orientation générale et d orientation spécifique dans leur secteur d activité. L orientation générale comporte une rencontre avec le service des ressources humaines pour compléter et signer les pièces nécessaires à la constitution de leur dossier. Lors de cette étape, les nouveaux employés recevront la copie des conditions de travail qui auront été déterminées pour leur dossier. Il est à noter que, dans 90 % des cas, ces conditions de travail auront pu être déterminées verbalement lors des conversations préparatoires au déménagement. L orientation générale sur le plan administratif se poursuit par une rencontre avec le paie maître au service des salaires pour l information concernant la feuille de présence que les employés doivent présenter périodiquement pour le versement de leur salaire, une rencontre avec le commis senior à la comptabilité pour comprendre les méthodes de remboursement des comptes de dépenses ainsi qu avec la secrétaire des services techniques pour connaître les moyens d effectuer des demandes de service. Selon le titre d emploi, l employé sera appelé à visiter d autres services dans le cadre de son orientation générale. L orientation spécifique est vécue dans le secteur d activités particulier et est déterminée par le supérieur immédiat en collaboration avec l agent de formation. LES SALAIRES ET LES PRIMES 26

26 Les règles de rémunération sont établies par les divers contrats de travail en vigueur en respectant les échelles de salaire acquises par l expérience et les primes sont attribuées selon la situation particulière de chaque employé (ex: nombre de personnes à charge, localité de travail, etc.). Le paiement des salaires s effectue à tous les jeudis, aux deux semaines, par le biais du dépôt bancaire obligatoire. L employé reçoit son talon de paie dans la localité ou dans le service où il travaille. Nonobstant cet énoncé, il y a toujours une période d attente lors du versement de la première paie. Les salaires sont payés le deuxième jeudi suivant la fin de la période de paie, ce qui signifie qu au moment du départ, l employé a encore une période de paie à recevoir. Les déductions à la source sont calculées sur tous les montants de salaire, primes, bénéfices marginaux, forfaitaires de revenu garanti, etc. Votre feuille de présence doit être remise au plus tard au début du quart de travail le lundi qui suit la fin de la période de paie. Les principales primes sont incluses dans le dossier de rémunération (éloignement, prime de vie chère ou prime cargo, prime d installation et de rétention pour le personnel infirmier seulement, prime de chef d équipe si le poste le prévoit) et les employés n ont pas à inscrire ces primes sur leur feuille de temps. Seules les primes d inconvénient doivent être ajoutées à la feuille de temps (soir, nuit, fin de semaine, disponibilité, remplacement de supérieur immédiat, etc., selon la situation réelle de chaque période de paie). LES PÉRIODES DE PROBATION Celles-ci sont différentes selon les divers contrats de travail et selon que l employé est dans la catégorie du personnel non professionnel, du personnel professionnel ou du personnel cadre. Le nombre de jours de la période de probation apparaît sur le document des conditions de travail remis à l employé lors de l ouverture du dossier au service des ressources humaines. Le décompte de la période de probation débute après que les processus d orientation générale, d orientation spécifique et de la période de familiarisation pour le personnel infirmier aient pris fin. LES SORTIES VACANCES Chaque employé embauché à plus de 50 kilomètres a droit à 3 ou à 4 sorties annuelles (selon la situation de personne(s) à charge). Les frais de transport de ces sorties sont assumés par l employeur. L employé utilise les heures accumulées dans les différentes banques (vacances, congés fériés, temps accumulé) pour s assurer une rémunération durant les sorties annuelles. Nonobstant les dispositions prévues dans tous les contrats de travail, le Centre de Santé autorise la prise de congés sans solde lors de la première année de service (maximum 20 jours de travail). Cependant, 27

27 durant cette première année de service, aucune prime n est payée pour les périodes de congé sans solde. Un employé qui a droit aux sorties annuelles (3 ou 4) recevra une rémunération pour les journées accumulées dans ses différentes banques au moment de son départ en vacances. Il ne peut anticiper sur une banque non accumulée. Voici un bref exemple du maximum de journées qui peuvent être rémunérées durant une année lors des sorties: Vacances : 20 jours (25 jours pour les directeurs et les cadres intermédiaires après 15 ans de service continu. Pour les autres, 1 jour additionnel après chaque année entre 17 et 25 ans de service continu, jusqu à concurrence de 5 jours) Congés fériés : 12 jours cumulables Jours transport : 6 ou 8 selon le nombre de sorties vacances Banque de temps: Maximum de 15 jours ouvrables pour la majorité du personnel. Les sorties peuvent être prises approximativement à tous les 3 ou 4 mois. C est le supérieur immédiat qui autorise les dates des sorties en fonction de l ensemble des demandes, de l ancienneté de l employé et des besoins du service. La date d embauche détermine les dates de référence du calendrier des sorties. À titre d exemple, si l employé est embauché le 1er mai, les dates de référence de son dossier seront pour l employé qui a 4 sorties: 1er août (sortie 1) 1er novembre (sortie 2) 1er février (sortie 3) et 1er mai (sortie 4). Dans le cas de l employé avec personne à charge, la séquence sera la suivante : 1er septembre (sortie 1) 1er janvier (sortie 2) et 1er mai (sortie 3). L employé peut faire une demande de sortie dont la date de départ peut précéder de 3 semaines maximum la date de référence sans que la sortie soit considérée comme sortie anticipée. Si la date de départ précède la date de référence de plus de 3 semaines, l employé doit faire une demande additionnelle de sortie anticipée qui a pour effet de l engager à rembourser les frais de transport s il ne revient pas pour effectuer le service nécessaire à l obtention de cette sortie. Les sorties non prises ne peuvent être transportées dans l année de référence suivante. Le seul cas d exception est établi par la demande du supérieur immédiat de reporter la dernière sortie à cause des besoins du service. Cependant, cette sortie ne peut être déplacée de plus d un mois. L employé qui quitte le territoire pour une absence prolongée de plus d un mois (ex: période d invalidité) risque de perdre une ou des sorties au prorata de la durée de l absence. 28

28 Les frais payés par l employeur pour les sorties sont imposables et les montants seront ajoutés au T-4 (fédéral) et au relevé 1 (provincial) en fin d année et seront considérés comme un revenu additionnel lors de la préparation des rapports d impôts annuels. JOURS TRANSPORT RÉMUNÉRÉS Le Conseil d administration a octroyé des journées transport que l employé peut utiliser lors de sorties vacances seulement. En conséquence, la journée de départ et la journée de retour correspondant à la date où l employé voyage réellement est payée par le biais de la journée transport et n a pas à être travaillée. Les journées transport ne peuvent être utilisées que dans le cas des sorties vacances. L employé qui voyage pour se rendre d un point d affectation à un autre ou qui voyage d un point à un autre pour fins de travail, de formation, d escorte ou autre doit considérer cette journée comme du temps de travail et se présenter au travail dès son arrivée, ceci en fonction des horaires des avions. Selon les localités d embauche, l employé qui doit voyager en deux différentes journées n a droit qu à une seule journée de transport. LES BÉNÉFICES MARGINAUX L employé peut se voir attribuer trois statuts différents, soit temps complet permanent, temps complet temporaire, soit temps partiel selon la raison particulière de sa venue sur le territoire. Pour les employés à temps complet, les banques vacances, congés maladie et congés fériés sont accumulées au prorata du temps de service effectué et en fonction des dispositions prévues dans les contrats de travail. Pour les employés temps partiel, les bénéfices marginaux sont monnayés sous forme de pourcentage et ajoutés à la rémunération. Les contrats CSN, cadres et syndicables non syndiqués prévoient 8,77 % de vacances, 5,70 % pour les congés fériés et 6,21 % pour la banque maladie (ce pourcentage est réduit à 4,21 % après 90 jours de calendrier ou au moment de l installation du contrat d assurance collective au dossier). Pour la FIIQ, les pourcentages sont 8 % de vacances, 5,3 % pour les congés fériés et 6 % pour la banque maladie (ce pourcentage est réduit à 4 % après 90 jours civils ou au moment de l installation du contrat d assurance collective). LES CONTRATS D ASSURANCE COLLECTIVE Chaque contrat de travail et chaque accréditation syndicale sont liés à un groupe d assurance collective particulier et un plan d assurance différent est offert par les assureurs. Lors de l ouverture du dossier de l employé, les modalités particulières sont expliquées et les documents complétés pour garantir les droits de chaque employé. Il est toujours recommandé à l employé d apporter les copies des 29

29 protections qu il détenait chez son employeur original pour faciliter le traitement de la nouvelle demande. Cadres : Le contrat d assurance est administré par la SSQ-Vie, groupe Y Syndicables non syndiqués : Le contrat d assurance est administré par AVDL (Assurance-vie Desjardins Laurentienne), groupe AC-508. APES : Le contrat d assurance est administré par la SSQ-Vie, groupe P CSN : Il y a deux contrats d assurance distincts qui sont administrés par la SSQ-Vie. Groupe A 7270 pour les employés généraux et groupe T 0620 pour les secrétaires de direction. FIIQ : Le contrat d assurance est administré par AVDL (assurance-vie Desjardins Laurentienne) groupe AF-508. Une particularité doit être soulignée pour ce contrat; les infirmiers bénéficiant d un congé nordique chez leur employeur du Sud n ont pas le droit de conserver leur protection du Sud lorsqu ils viennent travailler au Nord. En contrepartie, AVDL assure les employés concernés dès la première journée de leur embauche sur le territoire, pour le même plan qu ils détenaient au Sud. Il n y a donc pas d interruption de la protection. L APPROVISIONNEMENT EN NOURRITURE Depuis plusieurs années, l article des conventions collectives concernant le paiement des frais de transport de nourriture par l employeur a été converti en prime qui est ajoutée au chèque de paie (prime de vie chère). Cette prime équivaut au montant de transport que l employeur aurait payé selon l ancienne formule. Cette modification ne vous prive pas du droit de commander de la nourriture chez les épiciers spécialisés dans ce transport à partir du Sud. Cependant, si tel est le choix de l employé, ce dernier devra assumer les coûts du transport auprès du transporteur aérien. LE LOGEMENT ET LE TRANSIT En partant d un principe de base, chaque employé venant travailler sur le territoire à partir d une localité éloignée de plus de 50 kilomètres de son lieu de travail sera logé par l employeur. Depuis quelques années, le Centre de Santé ne dispose plus de logements suffisants en nombre pour répondre à l augmentation de la demande et des services. Il est possible qu un employé avec personne à charge(s) se voit restreindre ou différer l arrivée du/des dépendant(s) à cause du manque de logement convenant 30

30 au nombre de personnes de la famille. Dans ces cas, l employé peut être logé temporairement dans un transit (habituellement un logement regroupant 2 ou 3 employés) dans l attente d un logement correspondant à la taille de sa famille. Le parc immobilier du Centre de Santé Tulattavik dispose de logement à partager (habituellement 2 personnes dans une maison 3 chambres) et des logements individuels (studio, appartement de 1, 2 ou 3 chambres). Il est aussi possible que l employé soit logé temporairement dans un appartement qui ne corresponde pas à la catégorie de la famille tel que déterminé dans la politique d attribution de logements. Le transit est un logement de 2 ou 3 chambres qui est attribué aux personnes qui viennent sur le territoire pour des courts séjours (moins de 3 mois). Ces appartements sont partagés entre 2 ou 3 personnes et tout l équipement de base y est fourni (cuisine, salle de bain, literie et serviettes) en plus du mobilier, ce qui réduit de beaucoup le volume des effets personnels qui doivent être déménagés. Les personnes y habitant ont une chambre barrée et ils partagent la cuisine, le salon et la salle de bain. Une ligne téléphonique locale est disponible dans les transits. Nous recommandons aux employés de se munir d une carte d appel pour effectuer leurs appels interurbains. Il n y a pas de facturation mensuelle pour l occupation en transit ou en logement. Les frais d électricité et de chauffage sont à la charge de l employeur. Dans les logements à partager et les logements individuels, l employé est responsable des frais de téléphone et de câblage (s il y a lieu). À la fin de l exercice financier, une valeur locative symbolique est ajoutée aux formulaires T-4 et relevés 1 et cette valeur est considérée comme revenu additionnel lors de la production de vos déclarations d impôts annuelles. Dans les villages du Nunavik, il n y a pas de canalisation d eau souterraine. L approvisionnement en eau s effectue par camion-citerne, de même que la vidange des réservoirs sceptiques. Chaque maison dispose de réservoirs et il va sans dire que nous devons adopter un comportement d économie de l eau. Il n y a jamais de livraison d eau ni de vidange des réservoirs sceptiques le dimanche et les jours fériés. L eau livrée le samedi doit durer jusqu au lundi. Le lavage est donc interdit les fins de semaine et les jours fériés et, de plus, il est prévu une alternance entre les différents occupants d une maison pour effectuer les lavages. La politique de logement en vigueur est administrée par le service des ressources humaines. Toute situation problématique ou ambiguë est référée aux membres du Comité de logement qui prennent des décisions quant à l administration de la politique et à l attribution de logements. L employé peut, en tout temps, faire connaître son problème ou son insatisfaction aux membres du Comité par le biais d une lettre qui sera traitée lors des rencontres du Comité. 31

31 LE TRANSPORT DE VÉHICULES Les contrats de travail prévoient que l employeur défraie les coûts de transport de véhicules. Il est important de se référer à la politique des disparités régionales pour connaître l application du remboursement de ces coûts. Brièvement, l employé qui a un contrat d embauche d un an et plus qui veut se prévaloir de ce remboursement doit faire parvenir une demande écrite d autorisation de transport au service des ressources humaines avant de faire ses démarches. LA FISCALITÉ Les personnes responsables au service des finances ont aussi pour mandat de vérifier les règles de fiscalités applicables par la Loi à chaque année et déterminent les montants qui seront ajoutés aux formulaires T-4 et relevés 1 à chaque année par le service des salaires. Ces personnes sont aussi disponibles pour fournir des explications quant aux modalités spécifiques qui ont force lors de la préparation des déclarations d impôts annuelles. (Ex: exemption accordée pour la durée du séjour sur le territoire, exemption automatique des frais de deux sorties annuelles, demande d exemption de frais de sortie pour raison médicale, etc.). Il est à noter cependant que ces personnes n ont pas pour mandat de préparer votre déclaration d impôts annuelle dans le cadre de leurs fonctions. ASSURANCES POUR BIENS PERSONNELS Le Centre de Santé Tulattavik de l Ungava n est pas responsable du vol, du vandalisme, de la destruction par le feu ou autres des effets personnels de l employé, que ce soit en transit ou dans les logements fournis par l employeur. Le contrat d assurance du Centre de Santé exclut les effets personnels. Il vous est donc fortement recommandé de vous munir d une protection d assurance pour ces biens avec une clause de responsabilité civile qui vous couvre dans le cas de sinistre endommageant la propriété du Centre de Santé, dont vous pouvez être reconnu responsable. Compte tenu des distances, les assureurs sont habituellement réticents à fournir une telle couverture. En conséquence, nous vous recommandons de procéder avec votre assureur actuel qui pourra vous fournir le service demandé compte tenu du fait que vous êtes déjà client de leur firme. Dans un cas de refus de leur part, nous vous suggérons de contacter un bureau de La Capitale assurances générales, près de votre localité. Cette compagnie semble plus ouverte à accepter les risques. Tel que précisé dans la politique de logements, le Centre de Santé Tulattavik de l Ungava se dégage de toute responsabilité. 32

32 TENUE VESTIMENTAIRE Nous recommandons que la tenue vestimentaire adoptée par l employé reflète le caractère professionnel de notre travail. Le jeans propre est admis et la majorité du personnel adopte, en général une tenue sport, compte tenu du climat et des moyens de locomotion utilisés. Les uniformes et les souliers fermés sont obligatoires pour les infirmiers du Département (unité de soins) et du CLSC de Kuujjuaq. Il ne l est pas dans les points de service du CLSC de la côte de l Ungava. Les uniformes doivent être de modèle standard. ÉTHIQUE ET DÉONTOLOGIE Tous les règlements adoptés dans le cadre des Lois en matière d éthique et de déontologie émanant des diverses associations professionnelles sont appliqués au Centre de Santé Tulattavik de l Ungava au même titre que dans tous les établissements de Santé et de Services sociaux du Québec. 33