Mémoire sémantique Rééducation

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Gabrielle Dubé
il y a 7 ans
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1 Mémoire sémantique Rééducation C. Amossé, orthophoniste Réunion CHU psy-ortho 12/12/2008

2 Démence sémantique 1 Ce qui est atteint sens des mots en dénomination et en compréhension Ce qui est préservé phonologie syntaxe répétition fluidité de l expression orale d après J. Snowden, SNLF, 2005

3 Démence sémantique 2 Ce qui est atteint reconnaissance des visages, des objets, des sons non-verbaux, des odeurs, ne sait plus ce qu est une sonnerie de téléphone ou un bruit de tonnerre Ce qui est préservé perception des stimuli sensoriels

4 Démence sémantique 3 Ce qui est atteint mémoire pour le sens des mots et des objets Ce qui est préservé mémoire pour les événements autobiographiques Reconnaissance de visages célèbres et de noms de personnages célèbres : résultats patients avec démence sémantique < résultats patients avec maladie d Alzheimer < résultats contrôles + facile : dire que le nom ou le visage est familier (/ identification)

5 Étude 1 : capacités des patients à reconnaître le nom des voisins, amis et le nom des personnes célèbres, du passé et du présent Maladie d Alzheimer pas de différence personnages célèbres / personnages personnels Démence Sémantique échec sur les noms des personnages célèbres et sur les noms des pers du passé réussite sur les noms des personnages personnels : noms pers actuels > noms pers passé d après J. Snowden, SNLF, 2005

6 Étude 2 : reconnaissance des noms de lieux géographiques Chez tous les patients : difficultés plus importantes avec les mots qui n ont pas de lien avec la vie personnelle actuelle du patient d après J. Snowden, SNLF, 2005

7 Étude 3 : reconnaissance d objets Objets appartenant aux patients versus objets autres : résultats : objets du patient mieux reconnus que objets de quelqu un d autre d après J. Snowden, SNLF, 2005

8 La compréhension de mots n est pas intacte : le patient comprend le mot par rapport à ce qui le touche compréhension personnalisée Une expérience personnelle devrait faciliter l apprentissage ; possibilité de réapprentissage si on recontextualise l objet par rapport à la vie du patient, en faisant des liens personnels

9 Prise en charge : quelques pistes Évaluation initiale très complète Importance de l information au patient à son entourage Prise en charge orthophonique soutien, stimulation et non rééducation lorsqu il y a une demande aucune exigence de résultat identifier les stratégies de compensation développées par le patient pour les optimiser

10 Pistes de prise en charge des démences sémantiques (1) Exercices de traitement sémantique par catégorisation, association matériel visuel puis verbal classification sémantique visuelle puis verbale tri par catégorie à différents niveaux animé / inanimé ; objets / animaux / plantes animaux sauvages / domestiques insectes / reptiles / oiseaux identification de propriétés

11 Pistes de prise en charge des démences sémantiques (2) Association sémantique visuelle puis verbale selon un lien fonctionnel Compréhension jugement sémantique Ex : est-ce qu une fourchette a des dents? désignation sur définition Faire attention à la fréquence, la familiarité et la complexité visuelle de l item cible

12 Rééducation de type Boyle M et Coelho CA, 1995 et Boyle M, 2004 Pour la dénomination Catégorie Est un / une... Fonction Sert à... Action Fait... Image Propriétés A des... Est... Lieu Se trouve... Association Me fait penser à...

13 Exemple Animal sauvage A une trompe A des défenses Des grandes oreilles Gros animal Vit en Afrique Me fait penser à mon voyage au Kenya il y a deux ans

14 Thérapie par intégration des traits sémantiques (Marcotte et al, 2006) orthophoniste: A quoi sert cet objet? patient: arroser orthophoniste: Qu est-ce que vous arrosez avec cet objet? patient: plantes orthophoniste: Quel objet sert à mettre de l eau aux plantes? patient: arrosoir

15 Conclusion Personnaliser au maximum les rééducations D où intérêt pour les rééducations à domicile Ré apprentissage des concepts sémantiques perdus Ou maintien

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