NERO Patricia Cadre de Santé Formateur 21/04/2016. Raisonnement et démarche clinique infirmière - Promotion Compétences 1,2,9 1

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Isaac Marois
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1 NERO Patricia Cadre de Santé Formateur Promotion Compétences 1,2,9 1

2 Intentions pédagogiques 1. Objectif global : être capable d'élaborer une planification de soins. 2. Objectifs intermédiaires : Définir la planification de soins, ses intérêts Citer et expliquer les éléments constitutifs de la planification de soins Citer et expliquer les consignes d'élaboration d'une planification de soins Promotion Compétences 1,2,9 2

3 Cadre réglementaire Code de la santé publique, article R : "L'exercice infirmier comporte l'analyse, l'organisation, la réalisation des soins infirmiers et leur évaluation, la contribution au recueil de données cliniques». Promotion Compétences 1,2,9 3

4 I. Définition La planification des soins est un outil d organisation du travail qui s appuie sur la démarche de raisonnement clinique infirmière. Elle permet de regrouper l ensemble des soins destinés à la personne soignée facilitant la gestion et la répartition de l activité en fonction des compétences des acteurs de soins et des priorités. Promotion Compétences 1,2,9 4

5 II. Intérêts de la planification de soins la répartition dans le temps des actions de soins à dispenser. la vision claire et rapide des données du problème ; le réajustement des données en tenant compte des évènements du jour. la visualisation de ce qui est fait et ce qui reste à faire par un cochage de l'action en temps réel. l organisation collective des soins pour une période donnée. Promotion Compétences 1,2,9 5

6 II. Intérêts de la planification de soins (fin) la précision, la coordination et le contrôle des activités. la participation au suivi et à la continuité des soins en lien avec les problèmes prioritaires du patient. la Cohérence de l ordre des soins (priorités). la transmission des données (surtout ciblées). NB : Il doit y avoir une case d'observation afin d'y noter tous les événements survenus dans la journée pour faciliter la transmission et la mise à jour de sa démarche. Promotion Compétences 1,2,9 6

7 III. Principe d élaboration La réalisation de la planification se fait lors les transmissions et après avoir pris connaissance des prescriptions du jour. Elle est réajustée au cours de la journée selon l'évolution de l'état du patient à partir du projet de soins. Promotion Compétences 1,2,9 7

8 III. Principe d élaboration Elle doit tenir compte de l'ensemble des soins dispensés : Issus de la prescription médicale écrite, datée, signée du médecin prescripteur. Issus de l'organisation des soins infirmiers élaborés à partir de l évaluation des situations cliniques. Définis en collaboration avec les autres professionnels de santé. Promotion Compétences 1,2,9 8

9 III. Principe d élaboration (fin) Comporte des termes précis ou des verbes d'action : Surveiller la perfusion Poser la perfusion Changer la perfusion Installer/aide totale/aide partielle pour la toilette Soins de bouche NB : On peut créer une colonne avec chacune des professions concernées pour la tâche à remplir. Promotion Compétences 1,2,9 9

10 IV. Les éléments constitutifs Soins prescrits : distribution de traitements Soins d hygiène (toilette, pédiluve, aide ou installation ) Soins de confort (aide à l installation repas ) Nom et classe thérapeutique pour les injectables (sans la posologie) Mode d administration (PO, IV, SC.) Promotion Compétences 1,2,9 10

11 IV. Les éléments constitutifs (fin) Surveillance des paramètres vitaux, Surveillance du comportement d un patient qui déambule y est notée de façon transversale Actions éducatives (conseil hygiéno-diététique ) Actes de la vie courante (animation, scolarité ) Actes des différents partenaires de soins (examens radiologiques, consultation, rdv sur d autres sites.) Spécificités (A jeun, repos strict au lit, départ au bloc, entretiens ) Promotion Compétences 1,2,9 11

12 VI. Synthèse PLANIFICATION DE SOINS Répartition des soins Individuels Coordination des soins Établir des priorités Continuité des Soins Évaluation des soins Communication systématique Réajustements si besoin Promotion Compétences 1,2,9 12

13 V. Conclusion La planification, est à la fois un outil et une réflexion autour des soins infirmiers. Elle doit être utilisée chaque jour en la rendant accessible et à proximité du plan de travail. Elle permet de contrôler et de réajuster l activité assurant ainsi une évaluation quantitative de la charge de travail, donc la visualisation des soins effectués et de ceux restant à faire. Promotion Compétences 1,2,9 13

14 V. Conclusion (fin) L évaluation, autrement dit, le contrôle des actions et leurs résultats sont attendus ainsi que les réajustements nécessaires lors des transmissions. La planification ne doit pas être une retranscription de la prescription médicale. Promotion Compétences 1,2,9 14

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