DIU 2 année sages femmes Dr ROMANO Laurence LES MERVEILLEUX VAISSEAUX QI JING BA MAI

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1 DIU 2 année sages femmes Dr ROMANO Laurence LES MERVEILLEUX VAISSEAUX QI JING BA MAI I- GENERALITES A- Caractères Qi (R462) : inhabituel, rare, exceptionnel, extraordinaire, étrange, curieux Jing : méridien Ba : 8 Mai : vaisseau B- Fonctions Ils vont gérer la «prise en forme» et les grandes étapes du développement. Les merveilleux vaisseaux vont permettre un niveau de traitement profond, structurel, constitutif, de «terrain» par une liaison fondamentale au Jing. II- FONCTIONS PRINCIPALES A- Du Mai, Ren Mai et Chong Mai Les plus utilisés Origine commune, 1- Du Mai Du (R5279) : quelqu un qui gouverne, qui contrôle, général. Mer des méridiens Yang (DM14), peut être utilisé pour renforcer le Yang de l organisme. Nourrit le rachis et le cerveau (Rein). Action sur le Wei Qi (V12). Chasse le vent. Pathologie en surface (mouvement du Qi véhiculé par DM = montée). Sémio: Quand le gouverneur est souffrant... chez les femmes c est une cause de stérilité et, dans les deux sexes, de rétention ou d incontinence d urine, d hémorroïdes, de sécheresse de la gorge...on pique au dessus du pubis (RM2) et dans les cas graves en profondeur sous l ombilic (RM7) (SW) du fait de la branche de DM qui monte du bas ventre, si ce méridien ne circule pas bien, on peut avoir un «assaut de l énergie du bas ventre qui attaque le cœur», des chong shan (hernies d assaut) qui se manifestent par anurie et constipation, ou incontinence d urine, hémorroïdes, stérilité 2- Ren Mai Ren (R2428) : gestation, conception ; direction, celui qui a en charge. Mer des méridiens Yin, nourrit le Yin, régularise le Qi de l appareil reproducteur féminin. Sa pathologie s exprime dans l interne, avec des vides et des froids entraînant des blocages (mouvement du Qi véhiculé par RM : descente) Sémio Si l énergie de RM est épuisée, en vide, il y a entrave à la circulation des trois Yin, donc stérilité. L importance de RM dans la procréation s explique par l étroitesse de ses relations avec l utérus et l énergie des Reins. Les 3 Yin du membre inférieur circulent au bas ventre pour se relier à RM, c est pourquoi, quand le RM est troublé, on a des douleurs au bas ventre, autour de l ombilic, qui irradient au pubis, des douleurs aigues aux parties sexuelles, des élancements douloureux à l abdomen irradiant jusqu au cœur, qui empêchent de se pencher en avant ou en arrière, des crampes musculaires.(imtc Shanghai) Zhen Jiu Da Quan cité par modernes:...abdomen douloureux...zhong feng après accouchement, lombalgies, rétention de fœtus mort, sensation de froid au ventre et à l ombilic; vomissements, hoquets (spasmes laryngés), seins douloureux, hémorragies utérines soit à bas bruit soit massives Bin hu mai xue : la plupart des transformations pathologiques du vaisseau de la conception sont des vides et des froids de la couche du Sang. La circulation est alors troublée avec des blocages 3- Chong Mai Chong (R1294) : carrefour ; attaque, assaut ; couler vigoureusement

2 Océan des 12 méridiens et du Xue. Assure l unité DM RM, la distribution et la répartition du Qi et du Xue. Sa pathologie : Qi Ni avec blocage (urologique, abdominal, thoracique, gorge) (mouvement du Qi et du Xue dans CM : montée) La circulation de CM débute à l utérus, c est pourquoi il est lié aux anomalies des règles chez la femme; si sa circulation est troublée, la stérilité peut apparaître. Si l énergie de CM et RM est en insuffisance ou anarchique, les femmes enceintes peuvent avorter. Outre ses actions sur les règles, le CM agit aussi sur le développement de l embryon et l accouchement. (IMTC Shanghai) Quand le milieu du pouls est ferme (jian) et plein (shi), que sa force atteint la barrière, c est le CM. Il y aura des douleurs du bas ventre qui remontent jusqu au cœur, des nouures par accumulation, des stérilités féminines, une incontinence urinaire, une sensation de plénitude des flancs (Mai jing) B- Dai Mai Dai (R4646) : ceinture, gaine Relie les parties sup et inf du corps, «resserre tous les méridiens», pathologie : pertes génitales, ballonnement, lombes faibles et froides. Sémio: Quand Dai mai est affecté, le ventre est plein, distendu. La région lombaire se désagrège, se relâche, est sans force. On a la sensation de s asseoir dans de l eau froide. C- Yin et Yang Wei Mai Wei (R5512) : corde qui lie, qui rassemble en rabaissant et sécurisant. Notion d ancrage du Qi et du Xue (en pathologie : anxiété, dispersion et élévation dans la surface et le haut pour Yang Wei, dans l interne pour Yin Wei). D- Yin et Yang Qiao Mai Qiao (R647) : se dresser sur ses orteils, quelque chose qui s élève à partir de la cheville ; marcher facilement, avec agilité. Mouvement (pathologie de tension des muscles face interne ou externe du membre inf). Se réunissent à l angle interne de l œil (pathologie : non coordination oculaire). Pathologie de Yang Qiao : excès de Yang en haut avec vide de Yin (insomnie), Yin Qiao : obstruction interne et déficience de Yang (hypersomnie). III- QUAND UTILISER LES MERVEILLEUX VAISSEAUX A- Pour ratisser large Quand la pathologie évoque l intrication de plusieurs organes (pts d ouverture utilisés dans la tortue magique) Yang Qiao, Yang Wei, Du Mai Dai Mai : dos, épaules, lombes et tout ce qui est superficiel Yin Qiao, Yin Wei, Ren Mai, Chong Mai : cœur, abdomen et tout ce qui est interne B- Problème de Jing ou de Rein Lors de problèmes constitutionnels, lors des pathologies apparues lors des cycles de la vie génitale (puberté, grossesse, ménopause, cycles de 7 chez la femme et de 8 chez l homme). Lors des atteintes de Rein : peur, «excès sexuels», accouchements pénibles et/ou multiples, avortements (spontanés ou provoqués), longues maladies, vieillesse, prématurité. C- Discordance symptômes méridiens 1 symptôme évoque un organe et il y a atteinte d un autre méridien. Le pouls (ou la langue) et les symptômes sont discordants. D- Symptôme isolé Utiliser les points des mers. Mer du Qi : RM (RM17 E9 DM14 DM15) ex : nez bouché Mer du Xue : CM (V11 E37 E39) ex : pb gynéco isolé Mer des moelles : DM (DM20 DM26) ex : céphalée isolée Mer de la nourriture : CM (E30 E36) ex : douleur abdominale traînante E- Troubles de la statique Asymétrie de longueur des membres inférieurs, génu varum ou valgum, pieds plats : Qiao Cyphose, raideur de colonne vertébrale : DM

3 Scoliose, déséquilibre d un côté du corps par rapport à l autre : Dai Mai F- Relation avec entrailles curieuses 1- cerveau : DM, Yin et Yang Qiao Mai 2- Utérus : RM et CM (RM : Qi ; CM : Xue) 3- Vaisseaux sanguins : CM 4- Vésicule Biliaire : Dai Mai 5- Moelle : CM 6- Os : CM, DM IV- COMMENT UTILISER UN MERVEILLEUX VAISSEAU A- Poncture Piquer le pt clef de méridien (éventuellement à droite pour la femme, à gauche pour l homme, ou en bilatéral) puis les pts du méridien évoquant les symptômes ou sensibles, terminer par le pt clef couplé. B- Palpation 1- Le pouls DM : superficiel, tendu, encorde aux trois loges CM : ferme, plein, dur aux trois loges Yang Wei Mai : superficiel, grand, plein Yin Wei Mai : profond, grand, plein Dai Mai : en corde aux 2 barrières RM : arrondi Yang Qiao Mai : en corde aux 2 pouces Yin Qiao Mai : en corde aux 2 pieds 2- Selon les zones anatomiques Tronc : ligne médiane : RM. Ligne médiane + Sus iliaque bilaté : Yin Qiao. Ceinture : Dai mai. Crêtes iliaques : Yang Wei. Hypochondres : Yang Qiao. Péri ombilical : CM. Bord inf du gril costal : Yin Wei. V- SEMIOLOGIE ET THERAPEUTIQUE A- Du Mai / Yang Qiao Mai (IG3 /V62) Contrôlent les excès d énergie vers le haut et la surface. Soutiennent le Rein, action sur le rachis, pénètrent dans le cerveau. DM = plutôt vent, Yang Qiao = plutôt chaleur. 1- Du Mai Méridiens Yang, lombes, dos, Wei Qi, rachis, cerveau et ses orifices (surtout le nez). Si déficience : affaissé, replié sur lui même, manque de force physique et psychique, pied plat, hyperlordose, cyphose, tête vide. Si excès : raideur du rachis, vent interne, personnalité sèche, rigide. *douleur et raideur lombaire chronique, symétrique, débute au rachis, ne peut se baisser. *vent - interne : tétanie, convulsions, spasmes, tremblements chez personne saine (pas vent du Foie), asthme type vent (DM11 DM12.) - externe : atteinte de Tai Yang (rhinorrhée + larmoiement au vent), allergie au froid, sinusite DM14 DM16. *froid dans les lombes, le dos et les genoux, transpiration excessive, céphalées au froid, engourdissement des membres DM3 DM4m avec possibilité de Rate déficiente : diarrhée, douleur abdo am par chaleur. *esprit affaibli, troubles de mémoire, vertiges, dépression (F : nourrit le cerveau)

4 céphalées, acouphènes, agitation, démence (même fonction en plénitude) *assaut d énergie du bas ventre qui attaque le Cœur, anurie, constipation, incontinence, hémorroïdes, stérilité, maux de gorge, gingivite, maux de dents (branche antérieure de DM) *lombalgie : IG3/ V62 (+/ - P7/ R6) +/- moxa locaux DM26 en aigu *vent interne : pts clés DM14 DM24 DM26 externe : DM14 V12 DM16 *esprit : DM20 DM26 DM16 DM14 Les points du bas du méridien sont utilisés surtout dans les vides, ceux du haut surtout dans les tableaux de vent chaleur (sauf DM20 que l on peut tonifier pour faire monter le Yang). 2- Yang Qiao Mai Encore plus nerveux que DM, rougeur et chaleur, sueurs faciles, aigu, besoin de sport mais insomnie et agitation, agg le soir au repos. *statique : dorsalgies aigües latéralisées, lombalgies latéralisées, 1 côté du corps, tension, contracture, difficile de rester debout, agg le soir. *vent - externe : beaucoup de chaleur à la tête. - interne : AVC, hémiplégie, Ménière. *trajet : céphalées, algies de la face, œil, muscles de loge latérale du membre inf spastiques. *particulier : sueurs à la tête, abcès (main, pied, face, tête, sein, lombes). *dorsalgie : pts clé + V59 (Xi). *lombalgie : clé, ashi, V61 en homolaté, IG3 controlaté. *épaule : clés + GI15 GI16. *hanche : + VB29 VB30 V59. * vent interne : clés + VB20 DM16, paralysie faciale : E4, 3, 1. externe : VB20. *œil : VB20 DM16. B- Ren Mai / Yin Qiao Mai (P7 / R6) 1- Ren Mai Puberté et ménopause, stagnation de Qi au bas ventre, stérilité, fausses couches à répétition Femme jeune, pb gynécologiques, Qi faible et stagnant, frilosité, asthénie * ménopause : bouffées, insomnie, acouphènes *stagnation de Qi au bas ventre : 7 Shan chez l homme (hernies, masses, douleurs abdominales ou de l appareil génital externe) 8 Jia Ji chez la femme (masses, accumulations indurées, amas dont fibromes et kystes), rétention, dysurie. *stagnation de Qi au foyer moyen et supérieur : obstructions et vomissements, dyspnée, œdème du haut du corps, nouure à la gorge, masses du cou, enrouement, pharyngite *gynécologie : dysménorrhée avec syndrome prémenstruel (tableau de vide), aménorrhée, règles irrégulières, stérilité, frigidité. *trajet : odontalgie (canine), abcès, douleur de langue, acné du visage (branche faciale). lombalgie, dorsalgie (branche lombaire puis dorsale). Variabilité des symptômes selon le cycle menstruel, difficulté de localisation des douleurs. *ménopause : pts clés + RM4 *Shan et Jia Ji : pts clés (P7+++) + RM4 pour tonifier le Yin et les pb gynécologiques, RM5 pour faire circuler les liquides (rétention urinaire, œdème abdominal, diarrhée, pertes), RM3 pour faire circuler le Qi de la Vessie, RM6 pour faire circuler le Qi intestinal *gynécologie : RM4, RM7 (menstruations, stérilité, fausses couches) *œdème : RM9 *pb Estomac : RM12 (digestion lente, blocage, oppression, vomissement) *dyspnée : RM17 *gorge : RM22, RM23

5 2- Yin Qiao Mai Femme plus âgée, stagnation de Qi et de Xue, pb gynécologique, sécheresse. *blocages, possibles aux 3 foyers (interne contracté avec signes de vide de Qi, froid) (F : fait circuler le Yin) : oppression, douleur au Cœur, ballonnements, douleur abdominale ou lombaire ou pelvienne irradiant dans les organes génitaux externes. *trajet : gorge serrée + asthme. *atteinte chronique de l œil par vide de Yin (F : traite les affections de l œil). *trajet : contraction de partie médiale des membres inf et relâchement de ceux de la partie latérale (steppage) Ballonnements douloureux : R8 (pt Xi). Douleurs abdominales (adhérences post chirurgicales, post partum) : pts clés R8 +/- R2 (pt entrée, chaleur vide). Œil (tt pathologie chro chez personne âgée surtout, par vide de Yin) : pts clés R6 V1. Atteinte neuro avec steppage : pts clés R8 R2. Lombalgie irradiant vers OGE : pts clés R8 PE19 (sous 17 Vertèbre). C- Chong Mai Yin Wei Mai (Rte4 / MC6) 1- Chong Mai Age mur, abdomen développé, flatulences, oppression, varices ou artérite (HTA, prostate, endométriose, fibrome, bouffées du visage, pb digestifs importants et anciens). Si vide : troubles de nutrition + vide de Qi Xue, amaigrissement, dépression. Si plein : Qi Ni avec amas à tous les foyers. Les 9 types de douleur au Cœur : (cardiaques, précordialgies, douleurs rétrosternales) avec sensation d anxiété perçue dans la poitrine (Qi Ni, amas de sang). Les 4 plénitudes abdominales : plénitude, douleur, masse, prolapsus, diarrhée, constipation (anus douloureux) Pb gastriques : Ni, nourriture bloquée (RM12 douloureux). Plénitude de poitrine : asthme, oppression, gorge nouée. Qi Ni : anxiété, céphalées, HTA, rougeur, bâillements. Gynéco : règles amas de sang, hémorragies, kystes, fibromes, vomissements gravidiques (douleur intense) ; stérilité. Pb circulatoires des membres inf : veinules fragiles, jambes lourdes, paresthésies. Hémorragies (mer du Xue) : méno ou métrorragies, hémorroïdes, hématémèse, hématomes faciles au membre inf Lombalgies : menstruelles ou après port de charge lourde : douleur centrale irradie des 2 côtés, blocage en flexion. Nue (maladies du froid et de la chaleur) : Chaleur pénètre pour se manifester lors d une nouvelle attaque d humidité chaleur (chaleur, frissons, courbatures, céphalées imp, pouls noué, bâillements). *douleurs au Cœur : pts clés C7 RM12 Rte1 (DC). *vomissements : pts clés R21 RM12 RM14. *gynéco : pts clés R12 (doul) R13 (troubles du cycle, salpingite) R14 (fibrome) R16 (douleur, ménorragie) RM7 E30 (stérilité, fausses couches). *anxiété (Ni) : pts clés R23 R24 RE25 (si ttt antihypertenseur penser à tonifier le Qi : RM4). *asthme : pts clés R27. *lombalgie : V11 E37 pt sensible de DM. *pb digestifs : pts clés E37 (mer du sang : V11 E37 E39). 2- Yin Wei Mai Femme, évènements la perturbent vite, phobies, panique, spasmophile, boule gorge ou plexus, EMOTIONS. *symptômes psychiques dominent : peur, phobies, appréhension (pas irritabilité), dépression, pleurs, insomnie, tics, réaction exagérée aux problèmes des autres, grignotage nerveux (F : contrôle le Xue, support du Shen). *précordialgies, oppression thoracique, boule à la gorge, douleur du bord du gril costal. *signes abdominaux plus discrets. *céphalées du vertex, après hystérectomie.

6 *lombalgies suite à choc psychique. * psy : pts clés C7 MC7 R9 (phobies, paniques). *signes thoraciques : pts clés F14 R9 (palpitations). *signes digestifs : penser à Rte15 F14. *boule à la gorge : pts clés RM22 RM23. *lombalgie : pts clés R9. *céphalées après hystérectomie : pts clés R9 Rte6. D- DAI MAI/ YANG WEI MAI (VB41 /TR5) 1- Dai Mai Femme jeune : céphalées des règles, humidité chaleur génito urinaire, aspect en violon, pieds froids. Ou plus âgée : pb de hanche, arthralgies des extrémités. Dai Mai serré : lourdeur et douleur abdo. Relâché : avortement, prolapsus. *pathologie en ceinture : lombalgie («assis dans l eau»), irradiant vers les hanches ou aine, douleurs abdominales avec même irradiation, humidité chaleur génito urinaire. *rhumatologie : douleurs des extrémités, froid des pieds, rhumatisme déformant des doigts, membres inf sensibles, perte de contrôle des 4 membres. *vent : à la tête (céphalées temporales, vertige, surdité, larmoiement au froid, prurit de la tête avec pellicules), vent flottant (corps sensible, prurit, enflure). *lombalgie : VB41 V23 DM2 DM6 V40 (DC) / VB41 VB27 V40 Rte6 pts clés VB26 VB27 ou 28 *gynéco : règles irrégulières, pertes : pts clés VB26 F13 (m). *cystalgie : pts clés VB26 VB27 ou 28 (sensibilité). *douleurs des mains : VB41 P9 GI11 MC7. *perte de contrôle des 4 membres : VB41 F3 V60 VB34. *prurit : VB41 DM20 GI11 VB31 Rte10 V40. 2 Yang Wei Mai Homme fort, pb d oreille, céphalée, eczéma du haut, allergie, humeur variable, fragilité au changement de temps, variabilité des troubles en fonction des émotions (stressé, soupe au lait, cyclothymique). *atteinte de extrémité céphalique : douleurs retro oculaires, temporales, sur trajet du méridien ; vent à la tête (agitation) ; yeux rouges, larmoiement ; bégaiement, maux de dents, pb auditifs ; douleurs des arcades sourcilières (migraine, sinusite, névralgie faciale) ; eczéma ; insomnie (réveil au moindre bruit) *rhumatologie : douleurs des membres sup (épaule), raideurs musculaires (vent chronique dans les muscles), tendinite ; pb de hanche et sciatique (trajet), douleurs côtés du corps (trajet) ; lombalgie et douleur du coccyx *alternance froid chaleur : (avec ou sans fièvre) *adénopathies ; enflures de tout le corps ; HTA labile (aux émotions). Céphalées : TR5 VE23 VB20 R3 P7 (DC) / TR5 DM23 DM20 VB19 R1 GI4 (DC) Pts clés VB19 VB20 DM16 DM15 / VB14 (frontale unilatérale). Vertige : TR5 F1 V18 VB20. Rhinite, sinusite : pts clés VB15 VB20. Oreille : pts clés VB20 / TR5 VB2 V23 E36 TR17 (DC) ou TR5 VB3 GI4 VB2 (acouphènes, eczéma). Epaule : pts clés GI14 TR15 VB21 IG10. Hanche : pts clés VB29 VB35. Lombalgie : pts clés V63. Bibliographie : Merveilleux vaisseaux B Desoutter Sauramps médical 1996 Les méridiens extraordinaires Andrès & c - Guy Trédaniel éditeur, La Tisserande

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