Liste des documents administratifs pour le séjour Conduite accompagnée

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1 Liste des documents administratifs pour le séjour Conduite accompagnée Madame, Monsieur, Vous avez inscrit votre enfant au séjour Conduite accompagnée et nous vous remercions de la confiance que vous nous témoignez. Nous vous demandons de bien prendre en compte les informations suivantes : Réunion obligatoire : Préalablement au séjour, une réunion d information obligatoire sera organisée par notre auto école au siège de COUSINS, au 1 RUE DE L EGALITE BAGNEUX. Vous serez convoqués à cette adresse avec votre enfant par notre équipe, qui prendra contact avec vous courant août pour vous informer de votre heure de rendez-vous. Afin de vous organiser au mieux, voici les dates retenues : DATES DU SEJOUR DATE DE LA REUNION 18 AU Le samedi 19 septembre à partir de 9 heures La présence à cette réunion est obligatoire pour le futur élève, qui devra obligatoirement être accompagné au minimum d'un de ses parents qui le fera conduire. Documents administratifs : Afin de finaliser l inscription administrative et d enregistrer en préfecture le dossier de votre enfant, nous vous remercions de nous adresser dans les plus brefs délais par courrier (avant le 04/09/2015), à l adresse suivante : COUSINS SERVICE COMMERCIAL 1 RUE DE L EGALITE BAGNEUX CEDEX, les documents mentionnés ci-dessous : Le bulletin d inscription dûment complétée La fiche sanitaire dûment complétée 2 photos d identité en couleur agréées par le Ministère (pas de photos scolaires) 1 photocopie recto verso de la carte d identité du jeune 1 photocopie du recensement ou du certificat de participation à la journée «Défense» 5 timbres postaux au tarif en vigueur 1 enveloppe "prêt à poster 100 grammes" vierges 2 enveloppes " prêt à poster 50 grammes" vierges Une copie du permis AM (ex BSR) si votre enfant le détient Nous vous remercions par avance pour votre retour. Pour tout complément d information, vous pouvez contacter notre Service Clientèle par téléphone au , ou par mail à : inscription@cousins-travel.fr Bien cordialement. L équipe Cousins

2 Nom du Séjour: BULLETIN D'INSCRIPTION A nous retourner 3 mois avant le départ COUSINS 1 RUE DE L EGALITE BAGNEUX CEDEX Cadre Réservé à Cousins Date de Départ : N de dossier : Nom du Comité d Entreprise : Code Séjour : I LE PARTICIPANT Nom de l enfant:.. Prénom de l enfant :... Date de Naissance :... /. /. Sexe : M F Nationalité:... Le jeune vient-il avec un ami, cousin etc.? Si oui, non et prénom : Les jeunes souhaitent-ils partager la même chambre? oui non (Jeunes de même sexe et de moins de 2 ans d écart d âge) II LES PARENTS Nom et prénom du responsable légal :.... Adresse : Code Postal : Ville : Adresse . Téléphone de la mère : Portable :.. Domicile :.. Bureau : Téléphone du père : Portable :.. Domicile :.. Bureau : L enfant a-t-il une allergie sévère ou un handicap ou un problème de santé sérieux que nous devons prendre en compte? Non Oui à préciser impérativement sur la fiche sanitaire (notre Service Clientèle sera susceptible de vous appeler) AUTORISATION Je (nous) soussigné (s), Mme / Mr responsable de l enfant - déclare avoir pris connaissance des conditions générales de vente, - déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l état de mon enfant, - m engage à payer l intégralité ou la part des frais de séjour m incombant ainsi que les frais médicaux ou d hospitalisation éventuels, - autorise l utilisation des photos prises de mes enfants lors des séjours pour illustrer la brochure ou les blogs des séjours. Date : Signature :

3 FICHE SANITAIRE (Uniquement pour les mineurs) A nous retourner 3 mois avant le départ COUSINS 1 RUE DE L EGALITE BAGNEUX CEDEX Cette fiche permet de recueillir des informations utiles pendant le séjour de votre enfant. Merci de bien vouloir la remplir avec attention. Nom du Séjour: Date de Départ : Nom et prénom de l enfant: Date de Naissance :... /. /. Sexe : M F Le jeune porte t-il des lunettes OUI / NON ou des lentilles OUI / NON 1 - VACCINATIONS (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l'enfant). VACCINS OBLIGATOIRES OUI NON DATES DES DERNIERS RAPPELS VACCINS RECOMMANDÉS DATES Diphtérie Tétanos Poliomyélite Ou DT polio Ou Tétracoq BCG Hépatite B Rubéole-Oreillons-Rougeole Coqueluche Autres (préciser) Si l enfant n a pas les vaccins obligatoires joindre un certificat médical de contre-indication Attention : Le vaccin ANTI-TETANIQUE ne présente aucune contre-indication 2 - RENSEIGNEMENTS MÉDICAUX CONCERNANT L'ENFANT L'enfant doit-il suivre un traitement médical pendant le séjour? oui non Si oui joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de médicaments avec la notice dans leur emballage d'origine marquées au nom de l'enfant). Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance. 3 - L'ENFANT A-T-IL DEJA EU LES MALADIES SUIVANTES? Merci de rayer les mentions inutiles ANGINE oui non COQUELUCHE oui non OREILLON oui non OTITE oui non RUMATHISME ARTICULAIRE AIGÜ oui non ROUGEOLE oui non RUBEOLE oui non SCARLATINE oui non VARICELLE oui non L enfant est-il asthmatique? L enfant a-t-il des allergies? oui non oui non

4 Précisez les causes et la conduite à tenir (si automédication le signaler) : Indiquez ci après : Les difficultés de santé (accidents, crises convulsives, hospitalisations, opérations, rééducations) en précisant les dates et les précautions à prendre. 4 RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS Votre enfant porte-t-il des lentilles, des lunettes, des prothèses auditives, des prothèses dentaires, etc.) Merci de précisez : 5 RESPONSABLE DE L ENFANT Nom : Prénom :... Adresse (pendant le séjour) :.... Téléphones : Domicile : Portable :... Bureau : Nom et téléphone du médecin traitant (facultatif) : Je soussigné(e),.responsable légal(e) de l enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l état de l enfant. Date : Signature

5 INFORMATIONS IMPORTANTES Avant le séjour Avant le séjour vous serez convoqués à un rendez-vous collectif d évaluation le 19 septembre Vous recevrez un mail courant août vous indiquant l horaire de RDV. Lors de ce RDV, vous serez évalué sur votre conduite avec un moniteur de l autoécole afin de définir le nombre d heures dont vous aurez besoin pour apprendre à conduire. Le minimum autorisé par la loi est de 20 heures. Vous constituerez ensuite un dossier avec l autoécole et il vous sera donné un livret de code et vos identifiants «prépacode» pour commencer à vous entrainer au code de la route sur internet de chez vous. (sur le site : Afin d optimiser votre réussite à l examen et de commencer le séjour avec une «base», nous vous recommandons fortement d étudier le livret et de faire des sessions de code sur le site «prépacode». (Un minimum de 30 heures est recommandé). Attention : l auto école à une visibilité sur l accès au site internet et vérifiera le nombre d heures effectuées. En cas de travail non réalisé, l auto école préviendra directement les parents. Pendant le séjour Code et conduite sont organisés de façon alternée et par groupe durant la première semaine. Après le passage du code, les journées sont consacrées à la conduite. 1) Le code Vous effectuerez au moins 40 heures de cours théoriques. Vous ferez des exercices et les corrigerez, ce qui vous permettra de progresser très rapidement. Par ailleurs en dehors des heures de cours théoriques vous pourrez toujours continuer à travailler votre code car une salle informatique est mise à votre disposition sur le centre. 2) La conduite Vous bénéficiez d un minimum de 20 heures. La conduite se déroule ainsi : - 5 mn d entretien sur ce que vous ferez - 45 mn de conduite - 10 mn de bilan sur votre conduite 3) La vie sur le centre Hébergement Vous serez hébergés dans des chambres de 4 à 6 lits, les sanitaires sont à proximité. Il faudra prévoir du linge pour 10 jours. Encadrement Pendant le séjour vos journées seront donc composées d heures d apprentissage à la conduite et au code mais aussi de temps d animation. Ces temps sont encadrés par 2 équipes : la conduite et le code par les moniteurs de l autoécole, les temps d animation, veillée et la gestion du séjour par l équipe Cousins. - L équipe d animation Cousins est composée d 1 animateur pour 8 jeunes et d un directeur. - L autoécole met à disposition 6 voitures et un moniteur de code (maximum) Règles de vie On rappelle ici que la consommation d alcool et de drogue est strictement interdite durant le séjour, sous peine d exclusion. 4) La fin de séjour Une fois que vous aurez réussi votre code et fait vos heures de conduite, l auto école vous délivrera une attestation de fin de formation.

6 Le ou les accompagnateurs devront être présents le dernier jour du séjour pour faire le bilan avec l auto école et voir les points à améliorer sur votre conduite. (le bilan dure une petite heure). Après le séjour Vous devrez effectuer km dans les deux ans qui suivent la formation. Vous aurez deux RDV pédagogiques à réaliser durant cette période : le premier dès km et le deuxième, au mieux, deux mois avant de passer le permis. Le coût de cette prestation est de 43 par RDV (avec l auto école Milon). A vos 17 ans et demi, vous pourrez passez votre permis avec cette même auto école. Particularités 1) Le code à repasser Si vous échouez à l examen du code, il vous sera possible de le repasser quelques semaines plus tard (une semaine de délai minimum). Pendant ce temps, vous pourrez vous entraînez à distance sur le site «prepacode» Le coût pour un repasser le code est de 46 (avec l auto école Milon). 2) Heure de conduite supplémentaire Si vous devez avoir des heures supplémentaires de conduite, deux cas de figure se posent : - Vous en avez peu à faire, l auto école appelle vos parents pour savoir si elle peut en ajouter pendant le séjour. Après validation par , vous finirez vos heures sur le centre. - Vous avez beaucoup d heures à faire : l auto école peut regrouper les heures 4 h le samedi (matin et/ou après-midi), 4h le mercredi (matin et / ou après midi), en fonction de votre emploi du temps. L heure de conduite supplémentaire est à 43 (avec l auto école Milon).