LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS

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1 LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS I- Les vaisseaux I.1 les artères I.2 les veines II Le milieu intérieur II.1 la lymphe II.2 le sang Le plasma Les éléments figurés III- L hémostase Les facteurs de coagulation

2 COMPOSANTS / Les vaisseaux A sa sortie du cœur, le sang entre dans le système vasculaire composé d une variété de vaisseaux. Ces vaisseaux conduisent le sang à toutes les parties du corps, permettent l échange de certaines substances entre le sang et les liquides corporels et finalement, renvoient le sang au cœur. Les dimensions des vaisseaux et l épaisseur de leurs parois varient, tout comme leurs pressions internes.

3 COMPOSANTS / Les vaisseaux Artères (transportent le sang hors du cœur) Artérioles Capillaires Veinules Veines ( retournent le sang aux oreillettes du cœur)

4 COMPOSANTS / Les vaisseaux Les vaisseaux sanguins sont faits de 3 couches : Une tunique interne ou intima Une tunique moyenne ou média Une tunique externe ou adventice

5 COMPOSANTS / Les vaisseaux LES ARTERES Il existe 2 sortes d artères : les artères élastiques : artères conductrices les artères musculaires : artères distributrices (distribuent le sang à travers le corps) Elles sont de différents calibres et portent alors un nom différent : artère, artériole et capillaire

6 COMPOSANTS / Les vaisseaux LES VEINES permettent de faire revenir le sang au cœur par l intermédiaire des veines caves inférieures et supérieures. Le sang remonte au cœur par différence de pression entre l oreillette droite et la veine cave, par un effet de pompe avec le diaphragme et par les valvules qui empêchent le reflux. Le système porte est le système veineux le plus important ; c est un gros vaisseau qui transporte le sang appauvri en O2 des viscères vers le cœur.

7 COMPOSANTS / Le milieu intérieur 1-LA LYMPHE Le système lymphatique est étroitement lié, fonctionnellement et anatomiquement, au système cardio-vasculaire. Le liquide tissulaire entre dans le système lymphatique en traversant les parois très minces des capillaires lymphatiques. Lorsque ce liquide est dans les vaisseaux du système lymphatique, on l appelle lymphe.

8 COMPOSANTS / Le milieu intérieur Les tissus lymphoïdes sont : Les ganglions lymphatiques les amygdales la rate le thymus

9 COMPOSANTS / Le milieu intérieur La lymphe est un liquide intérieur qui a pour rôle : la destruction des bactéries : phagocytose (les macrophages sont présents dans la lymphe). Lors d une infection, le rythme de fabrication des macrophages peut devenir si élevé dans les ganglions que ces derniers augmentent de volume et deviennent douloureux les réponses immunitaires spécifiques : fabrication d Ac ayant pour but de détruire les substances étrangères. Le retour du liquide interstitiel dans le sang (si excés par exemple)

10 COMPOSANTS / Le milieu intérieur C est aussi le liquide dans lequel baignent les cellules de l organisme, hors des vaisseaux lymphatiques. Il est appelé liquide interstitiel. Les cellules y puisent leurs nutriments et y rejettent leurs déchets. Nutriment = substance nutritive qui peut être assimilable sans subir de transformation digestive. La lymphe a également un rôle de transport des protéines, des graisses en plus du système de défense.

11 COMPOSANTS / Le milieu intérieur 2-LE SANG véhicule des substances à travers le corps. Il apporte de l oxygène (par l intermédiaire de l Hémoglobine qu il contient) et des substances alimentaires aux cellules et élimine de celles-ci le dioxyde de carbone. transporte également, entre les cellules, des produits cellulaires comme les hormones. le sang et ses constituants aident à maintenir l homéostasie en protégeant les tissus contre les variations extrême de ph, en luttant contre les substances étrangères et contre les microorganismes toxiques et, de plus, en participant à la thermorégulation du corps. L étendue générale du volume sanguin total est de 4 à 5 L chez la femme et de 5 à 6 L chez l homme.

12 COMPOSANTS / Le milieu intérieur 2.1 Le plasma Différent du sérum = plasma sans éléments de coagulation = partie liquide du sang dans laquelle sont suspendues les cellules sanguines. Il est composé de d eau ( 90 %) et de substances dissoutes ( protéines, gaz, électrolytes, nutriments, et déchets

13 COMPOSANTS / Le milieu intérieur 2.2 Les éléments figurés Globules rouges = érythrocytes, hématies. ( à différencier avec les réticulocytes qui sont des jeunes GR) Rôle :Assurent le transport de l O2 et d une partie du gaz carbonique par l intermédiaire de l Hb qu il contient. Le sang en compte : 4 à 5 millions/mm3 L érythropoïèse ( formation de GR) se produit dans la moelle osseuse. Leur destruction s effectue dans la rate. La régulation de l érythropoïèse est assurée par une hormone, l érythropoïétine sécrétée par les cellules rénales. Elle est fabriquée dés qu il y a une diminution de l apport d O2 aux reins.

14 COMPOSANTS / Le milieu intérieur Les globules blancs ou leucocytes 2.2 Les éléments figurés (suite) Rôle de défense contre les cellules ou substances étrangères. Ils Utilisent les vaisseaux sanguins pour atteindre la région où ils exercent leur fonction. Taux = 4000 à / mm3 Il existe 3 types de leucocytes : les granulocytes polynucléaires ( rôle de phagocytose des corps étrangers surtout les bactéries).. les monocytes (se développent en grosses cellules phagocytaires, appelées macrophages) les lymphocytes ( à l origine des Ac)

15 COMPOSANTS / Le milieu intérieur 2.2 Les éléments figurés (suite) Les plaquettes ont un rôle dans l hémostase ( = mécanisme d arrêt des hémorragies et des saignements). Le taux est de à /mm 3 Elles sont fabriquées à partir de la moelle osseuse (= thrombopoïèse) et détruites dans la rate et le foie. Thrombopénie = déficit en plaquettes Thrombocytose = excès en plaquettes

16 COMPOSANTS / L hémostase L HEMOSTASE représente l arrêt d un saignement, l arrêt ou le ralentissement d un flux sanguin dans un vaisseau ou dans une de ses parties. Lorsqu un vaisseau sanguin est lésé ou endommagé, l hémostase se fait par divers mécanismes : L hémostase se déroule en 3 temps : L hémostase primaire La coagulation La fibrinolyse

17 COMPOSANTS / L hémostase S effectue en deux phases : L hémostase primaire La constriction vasculaire = vasoconstriction réflexe d un vaisseau lésé dont le but est de diminuer la fuite sanguine. Formation d un clou plaquettaire ou thrombus blanc = Adhésion plaquettaire (Les plaquettes adhèrent aux bords de la plaie et l obstruent).

18 COMPOSANTS / L hémostase La coagulation La formation d un caillot de sang exige la transformation d une protéine soluble, appelée fibrinogène, en un polymère insoluble et filamenteux, appelé fibrine. La fibrinolyse = dissolution du caillot et survient quelques jours après la formation de ce dernier. Le but est de restaurer la lumière du vaisseau. S effectue grâce à une enzyme plasmatique appelée plasminogène. Elle est activée par un facteur de coagulation.

19 COMPOSANTS / L hémostase Les facteurs de coagulation il existe de nombreux facteurs de coagulation indispensables dans la lutte contre les hémorragies. Chaque facteur a son rôle. La plupart sont synthétisée dans le foie. Ces facteurs sont synthétisés grâce à la vitamine K donc si absence de cette vitamine = troubles de la coagulation. Le bilan qui explore les facteurs de coagulation synthétisés dans le foie est le TP = Taux de prothrombine.