Docteur Patrick MOUCHET

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1 NEUROPHYSIOLOGIE Chapitre 1 : Bases physiologiques de la motricité somatique Docteur Patrick MOUCHET MED@TICE PCEM1 - Année 2006/2007 Faculté de Médecine de Grenoble - Tous droits réservés.

2 MOTRICITE SOMATIQUE: Plan d ensemble I-Introduction. II-Quelques notions indispensables. III-Le muscle et son innervation. IV-Contrôle de l unité motrice.

3 I-INTRODUCTION. A-Définitions. B-Quelques considérations sur la motricité.

4 Activités motrices Toniques: postures Phasiques: mouvements lents (en rampe) rapides (balistiques)

5 II-QUELQUES NOTIONS INDISPENSABLES. A-Neuroanatomie. B-Physiologie: potentiels d action et synapses.

6 II-QUELQUES NOTIONS INDISPENSABLES. A-Neuroanatomie. 1-Subdivisions du système nerveux. 2-Terminologie concernant les neurones. 3-La moelle épinière. B-Physiologie: potentiels d action et synapses.

7 Subdivisions du Système Nerveux T D C TC C T:télencéphale D:diencéphale TC:tronc cérébral M:moelle C:cervelet M 2 }1 Enveloppes osseuses

8 II-QUELQUES NOTIONS INDISPENSABLES. A-Neuroanatomie. 1-Subdivisions du système nerveux. 2-Terminologie concernant les neurones. 3-La moelle épinière. B-Physiologie: potentiels d action et synapses.

9 A projection B A=afférence de B B=efférence de A

10 Codes des actions physiologiques représentées sur les figures. Action excitatrice: Action inhibitrice: Actions dont le sens n est pas précisé: 1 2

11 II-QUELQUES NOTIONS INDISPENSABLES. A-Neuroanatomie. 1-Subdivisions du système nerveux. 2-Terminologie concernant les neurones. 3-La moelle épinière. B-Physiologie: potentiels d action et synapses.

12 racines cervicales racines thoraciques racines lombaires racines sacrées A Vues longitudinales de la moelle et de sa segmentation (d après Kahle et coll). B

13 racine dorsale corne dorsale ganglion rachidien motoneurone corne ventrale FAP racine ventrale

14 II-QUELQUES NOTIONS INDISPENSABLES. A-Neuroanatomie. 1-Subdivisions du système nerveux. 2-Terminologie concernant les neurones. 3-La moelle épinière. B-Physiologie: potentiels d action et synapses.

15 A B (A:d après Guerin et coll. B:d après Lavin et Grace,1996.)

16 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. A-Constituants. B-Innervation motrice. C-Innervation sensitive. D-Données complémentaires.

17 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. A-Constituants. 1-Les fibres musculaires. 2-Fuseaux neuro-musculaires.

18 Les trois types de fibres musculaires lentes rapides non fatigables rapides fatigables Force produite faible moyenne élevée Temps de contraction long court court Capacités oxydatives élevées élevées faibles

19 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. A-Constituants. 1-Les fibres musculaires. 2-Fuseaux neuro-musculaires.

20 zône équatoriale non contractile tissu contractile (D après Godaux et Chéron) Fuseaux neuro-musculaires

21 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. B-Innervation motrice. 1-Motoneurones alpha. a-anatomie. b-neurotransmetteur. 2-Unités motrices. a-définition et constitution. b-relations à la force développée par le muscle. 3-Motoneurones gamma. a-anatomie. b-neurotransmetteur.

22 (D apres Dityatev et coll.(1995)).

23 Corne dorsale D A-P Corne ventrale

24 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. B-Innervation motrice. 1-Motoneurones alpha. a-anatomie. b-neurotransmetteur. 2-Unités motrices. a-définition et constitution. b-relations à la force développée par le muscle. 3-Motoneurones gamma. a-anatomie. b-neurotransmetteur.

25 Unité motrice (représentation très schématique). (D après Godaux et Chéron)

26 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. B-Innervation motrice. 1-Motoneurones alpha. a-anatomie. b-neurotransmetteur. 2-Unités motrices. a-définition et constitution. b-relations à la force développée par le muscle. 3-Motoneurones gamma. a-anatomie. b-neurotransmetteur.

27 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. C-Innervation sensitive. 1-Vue d ensemble. 2-Récepteurs fusoriaux. a-description. b-propriétés élémentaires. c-conditions de mise en jeu. 3-Récepteurs tendineux de Golgi.

28 Terminaisons libres des FAP de petit diamètre Nerf musculaire Fuseau neuromusculaire Fibres musculaires intrafusales Fibres musculaires extrafusales Organe tendineux Innervation sensitive du muscle (D après Brodal, modifié).

29 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. C-Innervation sensitive. 1-Vue d ensemble. 2-Récepteurs fusoriaux. a-description. b-propriétés élémentaires. c-conditions de mise en jeu. 3-Récepteurs tendineux de Golgi.

30 Terminaisons libres des FAP de petit diamètre Nerf musculaire Fuseau neuromusculaire récepteurs fusoriaux Fibres musculaires intrafusales Fibres musculaires extrafusales Organe tendineux Innervation sensitive du muscle (D après Brodal, modifié).

31 a plateau r Ia II L temps

32 > a1 < plateau >a2< 2 1 L 2 1 temps

33 Activité gamma activation α seule coactivation α-γ L > contraction < temps

34 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. C-Innervation sensitive. 1-Vue d ensemble. 2-Récepteurs fusoriaux. a-description. b-propriétés élémentaires. c-conditions de mise en jeu. 3-Récepteurs tendineux de Golgi.

35 étirement passif contraction L temps

36 III-LE MUSCLE ET SON INNERVATION. D-Données complémentaires. 1-Quelques subdivisions. a-anatomiques. b-physiologiques. 2-Modes d utilisation.

37 IV-CONTRÔLE DE L UNITE MOTRICE. A-Contrôles périphériques. B-Contrôles centraux.

38 IV-CONTRÔLE DE L UNITE MOTRICE. A-Contrôles périphériques. 1-Les réflexes. 2-Réflexes d étirement. a-réflexe d étirement phasique. b-réflexe d étirement tonique. c-réflexe réciproque. 3-Réflexes de défense.

39 Arc Réflexe Afférence R Centre α Efférence M

40 Stimulus S Réponse R GAIN=R/S

41 IV-CONTRÔLE DE L UNITE MOTRICE. A-Contrôles périphériques. 1-Les réflexes. 2-Réflexes d étirement. a-réflexe d étirement phasique. b-réflexe d étirement tonique. c-réflexe réciproque. 3-Réflexes de défense.

42 Ia 1 2 Schéma des réflexes d étirement (D après Brodal).

43 Ia motoneurone α (extenseur) motoneurone α (fléchisseur) Schéma du réflexe d étirement réciproque. (D après Brodal).

44 IV-CONTRÔLE DE L UNITE MOTRICE. A-Contrôles périphériques. 1-Les réflexes. 2-Réflexes d étirement. a-réflexe d étirement phasique. b-réflexe d étirement tonique. c-réflexe réciproque. 3-Réflexes de défense.

45 Réflexes de défense du membre inférieur. (D après Brodal) Stimulus

46 IV-CONTRÔLE DE L UNITE MOTRICE. B-Contrôles centraux. 1-Contrôles spinaux. a-contrôles segmentaires. b-contrôles longs. c-centres et circuits moteurs spinaux. c1-le générateur spinal de la locomotion. c2-contrôle cervical du placement de la main et des doigts. 2-Contrôles supra-spinaux.

47 Vue transversale (moelle cervicale) Vue longitudinale Topographie des neurones propriospinaux

48 Centres locomoteurs du tronc cérébral

49 IV-CONTRÔLE DE L UNITE MOTRICE. B-Contrôles centraux. 1-Contrôles spinaux. main et des doigts. a-contrôles segmentaires. b-contrôles longs. c-centres et circuits moteurs spinaux. c1-le générateur spinal de la locomotion. c2-contrôle cervical du placement de la 2-Contrôles supra-spinaux.

50 IV-CONTRÔLE DE L UNITE MOTRICE. B-Contrôles centraux. 1-Contrôles spinaux. 2-Contrôles supra-spinaux. a-classification élémentaire des systèmes descendants. b-modes d action des systèmes descendants. c-implications neurophysiologiques.

51 _ cortex cérébral ---- tronc cérébral ---

52 Modes d action des systèmes descendants SD SD SD i i α M α M α M 1 2a 2b

53 PRINCIPES CONSEQUENCES -Economie -Modularité -Multiplicité -Parallélisme -Flexibilité -Précision -Fiabilité

54 Quelques références bibliographiques. Brodal P. The central nervous system. Oxford University Press,1998. Un des meilleurs, sinon le meilleur, ouvrage élémentaire de Neurosciences. Godaux E/Chéron G. Le mouvement. MEDSI/McGraw-Hill,1989. Kahle W., Leonhardt H., Platzer W. Anatomie: 3 SYSTEME NERVEUX Flammarion Médecine France, Quand on a besoin d une information en Neuroanatomie. Massion J. Cerveau et motricité. PUF,1997. Une approche plus fonctionnelle et globale.

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