PRESENTATION. Marie-Josée NONONE DEI 1983

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1 PRESENTATION Marie-Josée NONONE DEI infirmière 1983/1990 DE Infirmier de 8 bloc opératoire 1990 infirmière de bloc opératoire 1990/2001 DE Cadre de santé formatrice ce jour Février à

2 TRACABILITE AU BLOC OPERATOIRE MJ NONONE CADRE DE SANTE FORMATRICE ECOLE D IBODE

3 DEFINITION D UN BLOC OPERATOIRE Le bloc opératoire est une structure «indépendante» dans laquelle sont pratiquées les interventions chirurgicales et les gestes d anesthésie-réanimation nécessaires au bon déroulement de l intervention et ses suites.

4 MISSIONS D UN BLOC Opérer les patients OPERATOIRE Mettre en œuvre les programmes opératoires Tenir disposition les salles, le matériel stérile Répartir les salles, le matériel lourd Répartir le personnel en particulier IBODE Instrumentistes NB Contrôle du matériel anesthésique (rôle du S.A.R.)

5 CIRCUITS DE BLOC OPERATOIRE Le bloc opératoire est soumis à des «contraintes» de circulation des personnels, des patients et des produits propres et souillés. On est donc obligé de créer des circuits de l extérieur vers le bloc opératoire et à l intérieur du bloc opératoire. -Entrée au bloc opératoire -Circuits dans le bloc opératoire

6 ORGANISATION D UN BLOC OPERATOIRE (1) Charte du Bloc Opératoire Régit L organisation humaine et technique du bloc opératoire La prise en charge du patient La prévention des risques La démarche qualité Entre dans le cadre de l Assurance Qualité *conseil de bloc

7 ORGANISATION D UN BLOC OPERATOIRE (2) L organisation et le fonctionnement d un bloc opératoire doivent tenir compte des règles strictes réunies dans la charte du bloc opératoire, Objectif : qualité sécurité et transparence au service des patients

8 EXIGENCE Pratiques Exigibles Prioritaires (PEP) Critère 26.a Organisation du bloc opératoire. *Révisé mars 2013

9 CONTRÔLE DE L ACTIVITE OPERATOIRE (1) Planification et optimisation Traçabilité des activités/interventions Analyse et statistiques

10 BUT CONTRÔLE DE L ACTIVITE OPERATOIRE (2) optimiser la rentabilité des blocs Accroitre la sécurité et la qualité de la prise en charge des patients *CRUQPC (commissions des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge

11 CONTRÔLE DE L ACTIVITE MOYENS OPERATOIRE (3) Planification des interventions dès la consultation Organisation des programmes hebdomadaires Traçabilité complète de l'ensemble des activités liées aux interventions chirurgicales Enregistrement en temps réel de toutes les actions et évènements cotés pour le PMSI et la T2A

12 ORGANISATION DE L ACTIVITE AU BLOC OPERATOIRE Gestion des vacations Planification des interventions Optimisation des plannings Coordination des acteurs

13 DEFINITION DE LA TRACABILITE Notion qui date de l antiquité : traçabilité des actes attestée par les sceaux Aujourd hui : c est l aptitude à retrouver l historique, l utilisation ou la localisation d une entité au moyen d identifications enregistrées

14 TRACABILITE Manuelle informatisée

15 TRACABILITE LIEE A LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT AU BLOC transport préparation patient personnel (médical & paramédical) Les horaires (prises en charge, interventions) Les soins & actes effectués La traçabilité des dispositifs utilisés Les check-up de salles et blocs

16 OUVERTURE DE SALLE

17 TRACABILITE La check-list «sécurité du patient au bloc opératoire» vise à prévenir les risques tels que La vérification du site opératoire, le positionnement du patient Le contrôle du bon fonctionnement du matériel et sa (circuit de stérilisation) L information et la communication inter équipe L antibioprophylaxie Le comptage des instruments Le signalement des dysfonctionnements éventuels

18 TRACABILITE : l exemple de la check-list

19 TRACABILITE : l exemple de la fiche de suivi d intervention Fiche de suivi d intervention

20 TRACABILITE : l exemple d un DM stérile

21 TRACABILITE : l exemple de la stérilisation

22 TRACABILITE : l exemple de la fiche de suivi de l utilisation d un DM

23 Traçabilité : l exemple d un indicateur de surveillance Surviso : indicateur national de surveillance des infections du site opératoire Les infections du site opératoire sont des infections qui surviennent de façon très rare à la suite d une intervention chirurgicale, le plus souvent dans la zone qui a été opérée; le dépistage de leur survenue permet de traiter l infection d informer le patient et d améliorer la prévention

24 Traçabilité : l exemple des évènements indésirables Erreur de côté Retard de prise en charge au bloc opératoire Emballage défectueux DM Incendie Innondation..

25 Traçabilité des évènements indésirables: l exemple des Objectifs RMM Pédagogique favorise un retour et un échange d expérience qui accroissent les connaissances Ethique : grâce à la réflexion qu elle génère sur les acte pratiqués Structurant : pour les équipes puisqu elle met en place une organisation réactive entre les professionnels de santé

26 Tracabilite des evennements indesirables Le dispositif de déclaration des événements indésirables graves (EIG) liés à des soins s inscrit dans le cadre de la politique d amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins et participe au développement des programmes de gestion des risques au sein des établissements de santé (ES)12

27 TRACABIL ITE DE L ACTIVITE AU BLOC OPERATOIRE Statistiques d'occupation des salles Statistiques d'activité Production de comptes rendus d'interventions Indicateurs ANAP

28 En conclusion Notion qui date de l antiquité : traçabilité des actes attestée par les sceaux Aujourd hui : c est l aptitude à retrouver l historique, l utilisation ou la localisation d une entité au moyen d identifications enregistrées

29 MERCI DE VOTRE ATTENTION