Et (passage à l acte) la violence, l agression border line pervers psychopathe

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1 INTRODUCTION DEFINITION HISTORIQUE Le psychopathe, l asocial personnalité antisociale, psychopathique Le problème : la référence directe à l imposé de la loi, à la morale Est- ce que toute personne qui «transgresse» la loi et la morale est un antisocial, un psychopathe, un malade mental? Que se passerait- il sans tous ces films où les protagonistes transgressent (vont au- delà) les règles pour vaincre, brisent tout sur leur passage, ceux qu on appelle les héros? Ceux qui font que sans eux ont se ferait souvent chi? (fast and furious 1,2,3,4,5,6, 7!!!) Et (passage à l acte) la violence, l agression des autres? Chez le border line ; user de la violence comme ultime moyen de «tenter» de se faire entendre (reconnaître) angoisse «brute» cpt agressif désorganisé (crise de nerf). sinon du pervers qui pour assouvir ses pulsions est prêt à détruire «l autre» (pas d angoisse, pour son plaisir), le psychopathe pour rester «libre», refus d autorité (angoisse détournée) cpt violent orienté adressé à un opposant de la moi maternelle.

2 INTRODUCTION DEFINITION HISTORIQUE Historiquement : chez Morel et Magnan au XIXe siècle (là où la société permet d être de plus en plus asocial!) nous avons des «déséquilibrés de la sensibilité : les fous moraux»; est mis en cause aussi de façon répété le côté «dégénéré» : dégénérescence, constitution morbide, «les déséquilibrés constitutionnels du système nerveux». Est- ce qu il faut être débile pour ne pas suivre les règles sociales? Ou serait- ce le contraire? Toute proportion gardée faut- il interner les fast and furious?! Et faire le film avec des vélos?!

3 TENTATIVE DE DEFINITION Définition : «transgression des droits d autrui, incapacité de se conformer aux normes sociales» DSM (est- ce que cela implique que les «droits d autrui» sont justes? Que les «normes sociales» sont justes?) la question : à qui servent et qui fait les lois?? PSYCHOPATHOLOGIE On parle de complexe d Œdipe (Freud) qu est- ce que c est? Il s agit de désobéir, de transgresser la loi maternelle, pour se confronter à la loi du Père, pour agir en son nom propre et plus au nom de manman désobéir (ou ne plus obéir) aux règles qui m ont été imposées pour me fier aux miennes, et pour être moi- même. Qu est- ce que je suis si je fais toujours ce que me dit ma manman?? : un psychopathe! (Il s agit d une loi intériorisée, et non externe!!!)

4 TENTATIVE DE DEFINITION Définition : «fais et tais- toi» c est ce qu on demande aux hommes dans l armée le côté «débile» se situe là : faire sans réfléchir! C est- à- dire sans tenir compte des «règles», des «limites», des autres. Les femmes sont moins «débiles» que les hommes. Elles réfléchissent plus avant d agir. C est un réel constat. Ce sont les hommes qui font la guerre. PSYCHOPATHOLOGIE L angoisse est court- circuitée, il y a «passage à l acte», sans angoisse, sans inhibition (à l inverse du névrosé), sans prendre le temps de (intolérance à la frustration). On retrouve souvent dans l enfance des violences environnementales répétées et importantes ce qui explique cette «aptitude» à réagir (trop) vite, sans réfléchir pour se protéger. Également de façon réelle et/ou fantasmée une sorte d hyperprotection maternelle «magique» (mère toute puissante) (absence de peur du psychopathe) et une absence paternelle réelle ou symbolique (la mère devant reconnaître le père au yeux de l enfant comme porteur de la loi )

5 TENTATIVE DE DEFINITION «transgression» violente ou non, «intolérance à la frustration», «inconscience», intériorisation de nos propres limites, etc. Limites : «éducation», «règles», «lois», «limites», «obligations», «nécessité», «obéissance», «conditionnement socio- culturels», «culpabilité» L exercice est délicat : il va s agir de cerner, d analyser les éléments de cet «agir» en regard d une «compréhension», d en évaluer les rapports, et les effets, les conséquences +++ de regarder le caractère répétitif et exagéré afin d en déterminer le caractère pathologique.

6 CLINIQUE Passages à l acte +++ («déni de la castration symbolique» = de la toute puissance infantile) Transgression des droits d autrui et Incapacité à se conformer aux normes sociales Tendance à tromper et à mentir (La mythomanie est une façon de gommer la réalité pour l'aménager, la transformer), séducteur, Impulsivité, irritabilité, agressivité, agressions Irresponsable! Fragile- instable («mère- dépendant»), sexualité «ouverte», «désorganisée» Absence de remords (le surmoi est celui que la mère qui dicte, c est elle qui détient le pouvoir de la loi, elle est incarnée par l armée, elle est extérieure) Le psychopathe reste un trophée maternel, une icône «prépubère» (cf. les super héros ne tombent jamais amoureux, les vrais) dès qu il tombe amoureux il n est plus excitant! (s il tombe amoureux ça veut dire qu il lâche sa «mère»!!!! ou la loi maternelle) (amoureux pas asexué!!)

7 EVOLUTION PRISE EN CHARGE TRAITEMENT Avec l âge, le psychopathe s épuise. Toxicomanie fréquente. Évolution vers des processus délirant (paranoïaques, jalousie), suicide L accès à l élaboration par la parole est limité la parole est indissociable de la castration (processus névrotique). Prise de conscience de ses actes. Mettre en place des contrats de soin (engagement de foi) Soins sous contrainte, mise en place de règles strictes. Prise en charge en équipe, on tente de poser des lois externes faute de lois internes. La manière de dire est presque plus importante que ce que l'on dit. Très souvent pas de passage en psychiatrie mais orientation voie judiciaire et prison (le cadre de la prison redevient contenant) Ttt : neuroleptiques type clopixol, fluanxol (réduire agressivité) thymorégulateurs (agressivité), suivi psy judiciaires (obligation de soins)