Martial Van der Linden

Transcription

1 Quand on a transformé la tristesse en dépression ou comment retrouver la sérénité et la joie de vivre Martial Van der Linden Faculté de Psychologie et des Sciences de l Education Universités de Genève et de Liège

2 Approche médicale de la dépression

3 DSM-5 : dépression (épisode dépressif majeur) A. au moins 5 symptômes présents pendant deux semaines au minimum et qui constituent un changement par rapport au fonctionnement antérieur 5 symptômes parmi: humeur dépressive diminution marquée d intérêt et de plaisir perte ou gain de poids insomnie ou hypersomnie agitation ou ralentissement psychomoteur fatigue ou perte d énergie sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou non appropriée diminution de l aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision pensées de mort récurrentes (idées suicidaires) Un des symptômes doit être une humeur dépressive ou une perte d intérêt et de plaisir

4 Conséquences de l approche médicale de la dépression De plus en plus de diagnostics de dépression Une consommation croissante d antidépresseurs en Angleterre, la prescription d antidépresseurs a augmenté en moyenne de 10% chaque année entre 1998 et 2011

5 Critiques de l approche médicale Pas de frontière nette entre ce qui est pathologique et ce qui est normal Efficacité très surestimée des antidépresseurs Dépression: pas une maladie spécifique De nombreuses causes et beaucoup de différences entre les personnes

6 Dépression et vieillissement: différents facteurs Problèmes physiques et cognitifs (mémoire, attention, etc.) Vision négative du vieillissement Réseau social limité Précarité sociale, pauvreté Passage à la retraite, départ des enfants, etc. : buts dans la vie? Décès de personnes proches Stress Regrets Changement de contexte de vie (p. ex., passage en EMS)

7 Dépression et vieillissement: différents problèmes psychologiques Image négative de soi, des autres et du monde Souvenirs négatifs Pas de projection positive dans le futur Se blâmer, ruminer Sentiment de solitude Problèmes de motivation, perte d initiative et d intérêt (lien entre humeur négative et effort) Etc.

8 Réappropriation de soi Anthony (1993) «il faut relever le défi qu impose l incapacité, quelle qu elle soit, et retrouver une nouvelle intégrité qui soit valorisante et ce, à l intérieur et même au-delà des limites qu impose cette incapacité» ne signifie pas la fin de la souffrance psychologique, ni la disparition des difficultés retrouver - ou trouver - un sens à la vie, un sentiment de bienêtre, une place dans la société selon son choix, le pouvoir d agir, un rôle social, après avoir souffert ou en dépit de troubles psychologiques

9 Réappropriation de soi Farkas & Vallée (1996) : Je n existe pas / J existe Je ne suis pas une personne réelle / Je suis une personne réelle Je suis piégé / J ai le choix Je n ai pas d espoir / J ai de l espoir Mes sentiments me trahissent / J ai confiance en mes sentiments Je suis ma «maladie» (mes troubles) / Je suis une personne qui a une «maladie» (des troubles) Je ne compte pas / J ai mon mot à dire

10 Réappropriation de soi Etre en relation (être soutenu, participer à un groupe de soutien, faire partie de la communauté) Espoir et optimisme concernant le futur (croire en la possibilité d une réappropriation de soi, motivation à changer, pensée positive, apprécier les succès) Identité (reconstruire/redéfinir un sentiment positif d identité, surmonter la stigmatisation) Sens à la vie (donner un sens aux difficultés rencontrées, spiritualité, qualité de vie, des activités qui ont un sens, des rôles et buts sociaux) Responsabilisation (responsabilité personnelle, contrôle sur sa vie, focalisation sur ses forces)

11 Dépression : que faire soi-même? Prendre soin de soi manger régulièrement et sainement un sommeil de qualité faire de l exercice physique régulier

12 Dépression : que faire soi-même? Avoir des contacts sociaux garder le contact avec ses proches et ses amis parler à quelqu un en qui vous avez confiance participer aux activités d une association, etc.

13 Que faire? Rester actif effectuer de petites tâches quotidienne (planning de la semaine) effectuer des activités qui vous font plaisir et qui vous donne un sentiment de réalisation personnelle se poser des questions sur les activités que vous aimeriez réaliser

14 Que faire? Les pensées négatives et inquiétudes? ce sont seulement des pensées et pas le reflet de la réalité (pleine conscience) noter les pensées négatives et les mettre en question ne pas se battre contre les inquiétudes, mais se centrer sur la résolution du problème

15 Que faire? Eventuellement se faire aider interventions psychologiques (et antidépresseurs?) prendre au sérieux les pensées suicidaires prévention : pleine conscience?