Informations de l'unité d'enseignement

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1 Année Académique (Version définitive du : 13 Septembre 2016 ) Informations de l'unité d'enseignement Implantation Institut Paul Lambin Cursus de Intitulé Code Bachelier en diététique Pathologies rénales: Physiopathologie, Nutrition et Diététique clinique D3040 Cycle 1 Bloc 3 Quadrimestre 1 Pondération 3 Nombre de crédits 3 Nombre d heures 33 Obligatoire / optionnel Langue Obligatoire Responsable de l UE Thèmes abordés HARPIGNY Isabelle Cette UE aborde la physiopathologie relative aux pathologies rénales. Les définitions, mécanismes, causes, conséquences et traitements des pathologies rénales sont abordés. La connaissance de ces concepts théoriques permet d aborder la démarche de soin diététique d un patient passant par l évaluation, le diagnostic et l intervention diététique et nutritionnelle. Prérequis D2060 D2070 D2130 Activité Intitulé de l'activité Volume horaire D304A Pathologies rénales: Physiopathologie 12 D304B Pathologies rénales: Nutrition et Diététique, Démarche de soin diététique 21 * Détails des activités en fin de document Compétence - Capacité

2 C1 - S'impliquer dans sa formation et dans la construction de son identité professionnelle CA1.1 - Participer activement à l'actualisation de ses connaissances et de ses acquis CA1.6 - Exercer son raisonnement scientifique C4 - Concevoir des projets techniques ou professionnels complexes CA4.1 - Identifier la situation CA4.2 - Collecter l'ensemble des données CA4.3 - Etablir la liste des interventions adaptées aux besoins CA4.4 - Utiliser des concepts, des méthodes, des protocoles dans des situations variées C5 - Assurer une communication professionnelle CA5.1 - Transmettre oralement et/ou par écrit les données pertinentes CA5.4 - Développer des modes de communication adaptés au contexte rencontré C6 - Pratiquer les activités spécifiques à son domaine professionnel CA6.1 - Evaluer toute situation diététique et nutritionnelle humaine CA6.2 - Intégrer la démarche diététique à tous les stades de la chaîne alimentaire CA6.3 - Informer en terme de nutrition et de diététique CA6.4 - Eduquer en matière de nutrition et de diététique CA6.5 - Traduire et appliquer des théories et des modèles pratiques dans la démarche diététique CA6.6 - Développer et mettre en œuvre des stratégies favorisant des choix alimentaires sûrs et sains Acquis d apprentissage spécifiques visés Elaborer une préparation culinaire pour une personne souffrant d une insuffisance rénale (ou dialysée) Acquis d apprentissage terminaux : AAT02 Définir et caractériser l épidémiologie, la physiopathologie, les facteurs de risque et les tests usuels de dépistage et de diagnostic associés aux pathologies traitées Déterminer les manifestations et conséquences nutritionnelles des pathologies traitées Acquis d apprentissage terminaux : AAT03 Acquis d apprentissage terminaux : AAT03 Sélectionner de manière argumentée les composants utiles à l évaluation nutritionnelle (enquête alimentaire, données anthropométriques, tests de laboratoire, signes physiques, antécédents, traitement de suppléance rénale, ) Acquis d apprentissage terminaux : AAT05 Définir et caractériser l épidémiologie, la physiopathologie, les facteurs de risque et les tests usuels de dépistage et diagnostic associés aux pathologies traitées Déterminer les manifestations et conséquences nutritionnelles des pathologies traitées Acquis d apprentissage terminaux : AAT06 Définir, rédiger et argumenter le diagnostic diététique spécifique à la situation clinique rencontrée Acquis d apprentissage terminaux : AAT06

3 Acquis d apprentissage terminaux : AAT06 Planifier et argumenter de manière adéquate et scientifique les objectifs nutritionnels et les interventions diététiques adaptées aux pathologies, aux caractéristiques du patient ainsi qu à son environnement Rédiger une lettre, un plan alimentaire et/ou des conseils adaptés au patient/client Acquis d apprentissage terminaux : AAT07 Acquis d apprentissage terminaux : AAT08 Concevoir une démarche de soin diététique complète pour une personne souffrant d une pathologie rénale (ce qui suppose notamment la conception de préparations culinaires adéquates à la situation) Acquis d apprentissage terminaux : AAT12 Responsable de l'évaluation Langue de l évaluation JADOUL Michel Type d'évaluation : Examen écrit Evaluation continue Mode d évaluation Examen écrit intégré : Questions de développement théorique/ Questions de développement de type applications Evaluation continue : pratique culinaire Pondération des évaluations Examen intégré: 90% Evaluation continue: 10% L évaluation de cette U.E. est intégrée et constitue dès lors un tout indécomposable. Cela exclut automatiquement : toute dispense partielle issue d une année antérieure, toute dispense partielle au sein de l année académique, toute dispense partielle acquise cette année pour les années à venir. La partie correspondant à l évaluation continue ne peut en aucun cas être représentée en seconde session. La note de première session qui lui correspond est maintenue en seconde session (août-septembre). Activité d apprentissage Intitulé Code Pathologies rénales: Physiopathologie D304A Volume horaire 12 Langue Enseignants Contenu JADOUL Michel Introduction

4 Chapitre 1 : Rappels d anatomie, physiologie et histologie rénale Chapitre 2 : Quels examens pour évaluer les reins? Clearance à la créatinine Valeurs normales de laboratoire (sang et urines) en néphrologie Chapitre 3 : Insuffisance rénale chronique Définition IRC Stades de MRC Conséquences de l IRC (et mécanismes physiopathologiques) : HTA-oedèmes Hyperkaliémie Acidose Hyperuricémie Anémie Troubles du métabolisme phospho-calcique Symptômes Causes principales Principes du traitement conservateur Chapitre 4 : Hémodialyse Principe/mécanisme Composition du dialysat Complications (aiguës et chroniques) Pronostic Hémodialyse à l hopital, en centre de proximité ou à domicile Coût Attitude diététique et traitement Chapitre 5 : Dialyse péritonéale continue ambulatoire ou automatisée Principe/mécanisme Indications Complications Avantages Attitude diététique Chapitre 6 : Transplantation rénale Indication Types de reins Rejet Effets secondaires des immunosuppresseurs et interactions médicaments-aliments Résultats et complications post-greffe Chapitre 7 : Insuffisance rénale aiguë Définition Causes Mécanisme

5 Symptômes Traitement Évolution et pronostic Chapitre 8 : Syndrome néphrotique Définition Mécanismes Symptômes Biologie Complications Traitement Chapitre 9 : Autres pathologies rénales Glomérulonéphrites : GNA GNC : dont néphropathie diabétique Néphrites interstitielles : Aiguës Chroniques Néphropathies vasculaires Polykystose Chapitre 10 : Hypertension artérielle et MRC Chapitre 11 : Rein et grossesse Chapitre 12 : Lithiases urinaires et maladies des voies urinaires Lithiases des voies urinaires Symptômes Mécanismes d apparition Nature chimique Causes Traitement de la crise de colique néphrétique Traitement de fond (préventif) Tuberculose urinaire Cancer du rein Infections : cystite, PNA ou prostatite Méthode Support Exposé magistral Notes de cours Référence Intitulé Code Volume horaire Pathologies rénales: Nutrition et Diététique, Démarche de soin diététique D304B 21

6 Langue Enseignants HARPIGNY Isabelle PIETERS Serge Contenu Pathologies rénales : Nutrition et diététique (9h30) Introduction 1. Insuffisance rénale chronique (IRC ou MRC) Conséquences nutritionnelles et perturbations métaboliques de l IRC Démarche de soin diététique (DSD) dans le cadre du traitement conservateur dont fréquence et modalité du suivi diététique en IRC DSD en cas de traitement de suppléance rénale DSD en hémodialyse DSD en dialyse péritonéale Malnutrition protéino-énergétique (MPE) et IRC Epidémiologie Causes Conséquences Evaluation de l état nutritionnel et diagnostic de MPE Prévention et prise en charge IRC et dyslipidémies IRC et diabète IRC chez la personne âgée (IRC chez l enfant) 2. Transplantation rénale (TPR) Conséquences nutritionnelles et métaboliques de la TPR Mode alimentaire post-transplantation 3. Insuffisance rénale aiguë (IRA) Effets de l IRA sur le métabolisme Objectifs de la diétothérapie Mode d administration de la nutrition 4. Syndrome Néphrotique Conséquences nutritionnelles Objectifs de la PEC diététique 5. Lithiases rénales Alimentation et ph urinaire PEC diététique en fonction du type de lithiases Conclusion Pathologies rénales : Démarche de soin diététique (11h30) Exercices pratiques (7h) Prise en charge diététique d un cas-patient en IRC : Temps 1 : stade 3-4 de sa MRC Temps 2 : lors de son passage en dialyse Techniques culinaires adaptées aux patients IRC et hémodialysés (3h30 par série) Réalisation, visualisation et dégustation de préparations culinaires (principalement des repas principaux et secondaires) pour des patients IRC en restriction sodée, protéique et potassique Réalisation visualisation et dégustation de préparations culinaires pour des patients hémodialysés en restriction sodée, hydrique et limités en phosphore et en potassium Témoignage de l expérience de terrain d une diététicienne «de référence» en néphrologie (1h) Pratique du diététicien en néphrologie Présentation de sa vision de la prise en charge du cas-patient travaillé au cours

7 Ressources pour le diététicien en néphrologie : GDN, outils éducatifs Trajets de soin Formation continue Méthode Support Référence Exposé magistral à l ensemble des étudiants en auditoire Les cours de «Démarche de soin diététique» sont des exercices pratiques qui s appuient sur des cas patients et qui peuvent se combiner avec une séance de pratique culinaire. Les cours sont donnés à l ensemble des étudiants ou par séries (1/2 ou 1/3 de classe en fonction du nombre d étudiants). Invité extérieur : expérience de terrain d une diététicienne du Groupement des Diététiciens en Néphrologie Spécifiques à l activité Spécifiques à l activité Acquis d apprentissage terminaux visés AAT02 AAT03 AAT05 AAT06 AAT07 AAT08 AAT12 AAT02 - Élaborer la préparation des aliments en vue de répondre aux besoins diététiques des consommateurs AAT03 - Collecter des informations à propos d'un thème donné en lien avec l'alimentation, la diététique et la nutrition humaines AAT05 - Réaliser une évaluation nutritionnelle et diététique pour un individu ou un groupe AAT06 - Poser un diagnostic nutritionnel et diététique AAT07 - Développer une intervention nutritionnelle et diététique AAT08 - Communiquer un message en lien avec l'alimentation, la diététique et nutrition humaines en appliquant les étapes de la communication AAT12 - Concevoir une démarche de soins diététiques