INSTITUT DE FORMATION D AIDE-SOIGNANT GROUPEMENT DE COOPERATION SANITAIRE DU PAYS D AIX

Transcription

1 INSTITUT DE FORMATION D AIDE-SOIGNANT GROUPEMENT DE COOPERATION SANITAIRE DU PAYS D AIX PROJET PEDAGOGIQUE IFAS D AIX EN PROVENCE 2014

2 Table des matières 1 Introduction Les Ancrages du Projet Les textes législatifs de référence L institut de formation d aide-soignant du groupement de coopération sanitaire du pays d AIX Site d Aix en Provence Nos partenaires privilégiés au sein du GCSPA Les tutelles Les instances de l institution Le quota d entrée L équipe permanente de l IFAS Le projet de formation Finalité du projet «visée» Nos conceptions Conception de l homme Conception de la santé Conception de la maladie Conception du soin Conception de l apprenant Nos principes pédagogiques L interactivité La réflexivité La multiréférentialité Les moyens pédagogiques Cours magistraux Travaux de groupe, et Travaux Pratiques Les stages L évaluation Le suivi... 9 Bibliographie...10

3 GLOSSAIRE ARS : Agence régionale de Santé CHIAP : Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis DGOS : Direction générale d organisation de la santé DREES : Direction de le recherche des études, de l évaluation et des statistiques DRJSCS : Direction régionale de la jeunesse, des sports et la cohésion sociale GCSPA : Groupement de coopération sanitaire du Pays d Aix IFAS : Institut de formation d Aide-soignant IFCS : Institut de formation des cadres de santé IFSI : Institut de Formation en Soins Infirmiers INSEE : Institut National de la statistique et des études économiques INSERM : Institut National de la santé et de la recherche médicale PACA : Provence Alpes Cote d Azur

4 1 Introduction Le projet pédagogique institutionnel a été réalisé par l équipe de l IFAS. Il présente aux élèves, aux tutelles et aux partenaires de l Institut de formation, le cadre règlementaire, les principes de fonctionnement ainsi que les valeurs et conceptions qui fondent le dispositif de formation. Ce projet pédagogique s inscrit dans le contexte sanitaire et social, national et régional suivant : - en 2012 on estime que 15 millions de personnes sont atteintes d une pathologie chronique, soit 20 % de la population française. - les projections démographiques 2010 de l INSEE font apparaitre : Une nette augmentation de la population de plus de 80 ans à l horizon 2060, liée à la fois au vieillissement de la génération du baby boom et à l allongement de l espérance de vie. Une augmentation de 35% de la population de personnes âgées dépendantes d ici 2030 et 100% d ici Dans de nombreux cas, les effets du vieillissement se conjuguent aux maladies chroniques pour favoriser un état de très grande fragilité, tant sur le plan sanitaire que sur celui de la dépendance. Cette population, atteinte en moyenne de 5 à 6 maladies évoluant dans le cadre d une dépendance lourde, se caractérise essentiellement par son grand âge (> 85 ans) et par ses besoins majeurs en termes tant sanitaire que social. La région PACA avec 18% de sa population âgée de plus de 65 ans vieillit plus vite que la moyenne nationale (15,62%). L incidence des pathologies chroniques et des dépendances liées à l âge y est donc plus importante. Ainsi un des enjeux du projet de l ARS PACA se décline à travers «les créations de maisons pour l intégration et l autonomie des malades Alzheimer, de maisons de santé pluridisciplinaires, l encouragement aux nouvelles modalités de prises en charge des maladies chroniques.» D autre part, on observe une évolution des modalités de prise en charge : diminution des Durées Moyennes de Séjour (DMS), augmentation des soins ambulatoires, travail en réseau. 1

5 2 Les Ancrages du Projet 2.1 Les textes législatifs de référence Article R du code de la santé publique Article R à R du code de la santé publique Arrêté du 22 octobre 2005 modifié Article D du code de la santé publique 2.2 L institut de formation d aide-soignant du groupement de coopération sanitaire du pays d AIX Site d Aix en Provence. L IFAS du GCSPA est situé au sein du bâtiment «Vallade» regroupant les instituts de formation (IFSI et IFCS) dans l enceinte du Centre Hospitalier Montperrin. 2.3 Nos partenaires privilégiés au sein du GCSPA Les Instituts de Formation du Groupement de Coopération Sanitaire du Pays d Aix. Le Centre Hospitalier Montperrin, Le Centre Hospitalier Intercommunal Aix - Pertuis, 2.4 Les tutelles Sur le plan régional : L ARS contrôle le fonctionnement pédagogique de l année de formation. et la DRJSCS délivre les diplômes Le Conseil régional a compétence pour l attribution des budgets, des agréments et des quotas. Sur le plan national : La DGOS réglemente la formation. 2.5 Les instances de l institution Dans l Institut de Formation, le Directeur est assisté : D un Conseil Technique consulté sur les questions relatives à la formation des élèves aides-soignants, D un Conseil de Discipline 2

6 2.6 Le quota d entrée Le quota est fixé annuellement par le conseil régional. Il est de 43 places pour l IFAS d Aix avec une extension provisoire de 40 places pour 2014, qui ne sont occupées que par des parcours complets de formation. Les élèves interrompant leur formation sont accueillis en «sur quota» sur les modules non validés conformément aux articles 23,24 et 30 de l arrêté du 22 octobre 2005 modifié. 2.7 L équipe permanente de l IFAS La Directrice La Coordinatrice Les Formateurs : L équipe de formateurs est composée de quatre cadres de santé permanents à temps plein, elle met en œuvre le projet de formation sous la responsabilité de la Directrice de l IFAS. Les secrétaires : Au sein d un secrétariat assuré par une équipe commune à l IFSI et à l IFAS, une personne est plus particulièrement référente de l IFAS. Les collaborateurs : le technicien informatique et une adjointe de services techniques Les intervenants : Ils participent aux actions de formation s inscrivant dans le cadre du projet pédagogique. Ils sont choisis en fonction de leurs compétences spécifiques et de leur expérience. 3 Le projet de formation 3.1 Finalité du projet «visée» Le dispositif de formation a pour objet d amener l élève à devenir un soignant autonome et compétent, capable d initiatives et de créativité visant à un exercice professionnel responsable. L apprenant a pour objectif de devenir un collaborateur fiable et efficace de l infirmier dans une logique d individualisation du soin et dans tous les domaines de compétences que lui reconnait le référentiel d activités. 3

7 3.2 Nos conceptions Les soins infirmiers se définissent à partir de différents modèles théoriques qui visent tous la prestation de soins de qualité, l autonomie et l indépendance du sujet qui requiert des soins, de même qu une vision globale de sa personne et de ses capacités. Dans la pratique, cela conduit l apprenant au respect de l être humain, de sa dignité, de son unicité et de son intégrité Conception de l homme «Un être unique qui a des attentes et des besoins biologiques, psychologiques, sociaux et culturels, en perpétuel devenir et en interaction avec son environnement. Un être responsable, libre et capable de s adapter. Un TOUT indivisible.» Normes de qualité pour la pratique des soins infirmiers Guide du Service de Soins Infirmiers Sept 2001 (2 ème Edition-. P. 8 et 9) Conception de la santé «C est un équilibre, une harmonie, à trouver ou à retrouver et à maintenir, influencés par les croyances, la culture, l éducation et l environnement.» (Normes de qualité pour la pratique des soins infirmiers Guide du Service de Soins Infirmiers, 2 ème Edition- Sept 2001.P. 8 et 9) Conception de la maladie «C est la rupture de cet équilibre et de cette harmonie. C est un signal d alarme se traduisant par une souffrance physique et/ou psychologique, une difficulté ou une inadaptation à une situation nouvelle, provisoire ou définitive. C est un événement pouvant aller jusqu au rejet social de l homme et de son entourage.» (Normes de qualité pour la pratique des soins infirmiers Guide du Service de Soins Infirmiers, 2 ème Edition- Sept 2001 P.8 et 9) Conception du soin Les soins prodigués par les AS se situent en grande majorité dans le champ du rôle propre de l infirmier, et dans tous les cas sous sa responsabilité et en collaboration avec lui. Soigner : «C est aider l individu, malade ou en santé, au maintien ou au recouvrement de la santé, ou l assister dans ses derniers moments par l accomplissement de tâches dont il s acquitterait s il en avait la force, la volonté où possédait les connaissances voulues». (Virginia Henderson, 1969) L approche du soin est à la fois centrée sur la personne malade et la maladie. 4

8 Quel que soit le soin prodigué, c est le prendre soin qui va prendre toute son importance dans la personnalisation du soin. Le soin s inscrit dans une démarche collective au sein d une équipe pluridisciplinaire. Le modèle conceptuel choisi pour l enseignement de la démarche de Soin est celui de Virginia Henderson Conception de l apprenant L apprenant arrive en formation riche de son parcours personnel. La durée de la formation et l alternance rapide impliquent son engagement dans la dynamique d apprentissage. 3.3 Nos principes pédagogiques Ils visent à former des professionnels compétents, responsables, autonomes, et capables d adaptabilité au sein d une équipe pluridisciplinaire. Les stratégies didactiques choisies sont : L interactivité, la réflexivité et la multiréférentialité. L hétérogénéité de chaque promotion est une richesse pour les mettre en œuvre L interactivité Le métier d AS s exerce toujours en équipe y compris pour les soins à domicile, le concept d interactivité dans le groupe est donc prépondérant dans les moyens et méthodes pédagogiques utilisés tout au long de l année. Les interactions dans le groupe comme cadre de l apprentissage font référence à la théorie interactionniste de VYGOTSKY ( ) La réflexivité Soigner ne se limite pas à la simple exécution d actes, pour prendre soin d une personne il est indispensable de prendre un temps d analyse et de réflexion pour comprendre la situation afin d adapter le soin à la personne et de la considérer comme acteur de sa santé. Les dispositifs pédagogiques mis en place permettent à l apprenant de donner du sens à sa pratique. La réflexivité s exprime aussi au travers de l autoévaluation de l apprenant et l aide à travailler sa posture professionnelle présente et à venir. 5

9 «L identification des compétences visées, la construction, l appropriation des critères et indicateurs font partie de l apprentissage : c est ce qui permet à l apprenant de réguler son action, autrement dit de s autoévaluer» (M. Vial) La multiréférentialité La multiréférentialité permet à l apprenant d appréhender la complexité des contextes de soin. Elle s exprime aussi bien dans l enseignement à l IFAS que dans le parcours de stage. Elle se révèle dans le fait que les intervenants viennent de tous horizons (formateurs de l IFSI et professionnels de terrain de soin) amenant des modèles de soin différents. «La multiréférentialité c est comme parler plusieurs langues, c est parler simultanément et contradictoirement. La multiréférentialité nous ouvre à la complexité du monde.»(j. Ardoino) 3.4 Les moyens pédagogiques Cours magistraux Les élèves bénéficient de cours magistraux qui sont dispensés par les formateurs permanents de l IFAS, par des formateurs de l IFSI et des intervenants extérieurs de différentes professions en lien avec le principe de multiréférentialité Travaux de groupe, et Travaux Pratiques Les cours et activités sont réalisés le plus souvent possible en demi, ou quart de groupe, voire huitième ou douzième de groupe afin de favoriser l interactivité et la réflexivité. Ateliers démarche de soin : Un travail d accompagnement à l appropriation de la démarche de soin est réalisé en groupe de 6 à 7 élèves avec un formateur lors de chaque stage pendant trois heures. Chaque élève est invité à présenter une démarche de soin issue d un recueil de données réalisé en stage qui est discuté et régulé dans le groupe. Ateliers techniques de soin : L apprentissage de la praxis se fait au travers de mise en situation complexe afin de stimuler la réflexion et l adaptation des élèves. Ces séances se déroulent en salle de TP avec 10 élèves pour un formateur. 6

10 3.4.3 Les stages Le parcours de stage est construit dans le respect du référentiel. Bénéficiant d un environnement favorable nous pouvons proposer des stages dans tous les secteurs d activité. L alternance La formation par alternance favorise la socialisation et la construction d une identité professionnelle. Elle repose sur le constat que le travail est éminemment formateur. L alternance n est pas conçue comme une succession de moments théoriques et de moments pratiques. Ces deux moments interagissent l un sur l autre et s alimentent mutuellement. Il s agit de l alternance intégrative, elle «vise à rendre efficace l apprentissage fondé sur l anticipation productrice de sens à partir du vécu dans deux domaines : le terrain et l école, qui s organisent en synergie à cette fin» (G.Lerbet). Après une période de quatre semaines d enseignement à l institut en début de formation, l alternance se fait sur une cadence de deux semaines de cours pour quatre semaines de stage. Cette cadence rapide sur 10 mois de formation justifie la mise en place de dispositifs de suivi et d accompagnement. Préparation du stage Avant chaque période de stage, un temps est consacré à la rédaction des objectifs individuels de stage de chacun en lien avec les connaissances acquises en cours et avec le parcours de l élève. Ce travail est régulé individuellement par les formateurs et est inscrite dans le livret de stage de l élève. Le groupe de parole C est un dispositif d accompagnement collectif choisi par l IFAS du GCSPA d Aix en Provence et non référencé dans le programme. M. Ruszniewski définit le groupe de parole comme un «lieu de soutien, où les émotions des participants sont prises en compte. Un espace d échange de libre expression qui permet de poser des mots sur des émotions, des vécus, un temps de compréhension et d écoute de l autre». Il «vise à favoriser le développement personnel de l élève et la compétence à communiquer, indispensable dans tout métier de l humain à partir de l expression des situations professionnelles rencontrées en stage. Il s agit aussi d anticiper sur l inscription du futur professionnel dans un collectif de travail et d appréhender les différentes dimensions de l équipe» (compétences 5, 7 et 8 du référentiel). Le groupe est ce que chaque participant en fait (absence de jugement de valeur, discussions contradictoires ). Il s agit d anticiper sur différentes dimensions du travail en équipe. La confidentialité des échanges est primordiale. Il contribue à la construction des postures professionnelles. 7

11 Les modalités à l IFAS du GCSPA : Un groupe de parole est organisé lors de chaque période de stage, soit 6 fois dans la formation. Il est constitué de 14 élèves de façon aléatoire, il répond aux exigences de confidentialité et d écoute. Il est accompagné pendant toute l année de formation par un même binôme formateur- psychologue. Les élèves sont amenés à s exprimer et à analyser à partir du vécu en stage. Cet accompagnement n a pas de visée thérapeutique et ne fait pas l objet d une évaluation. Il peut donner lieu si nécessaire à des rencontres individuelles. Posture du binôme : Le formateur apporte une lecture professionnelle des situations exposées par les étudiants, le psychologue propose une lecture plus théorique. Ils sont facilitateurs de la parole. Les groupes de retour de stage A l issue de chaque stage une séance d analyse de pratique en groupe de 20 est organisée avec un formateur permanent de l IFAS. Certaines séances sont co animées avec des professionnels de terrain. Ces séances permettent à l élève d analyser ses pratiques ou les pratiques observées à travers des échanges L évaluation Elle permet à l élève, au fur et à mesure de l enseignement dispensé, de se situer par rapport aux exigences de la formation. Elle s exerce à trois niveaux : Théorique Pratique Compétences en stage L évaluation est effectuée tout au long de l année. Elle est de deux types : Formative : dans le sens où elle permet à l étudiant d appréhender les conditions de l évaluation écrite et de progresser dans ce domaine. Elle prend en compte l apprentissage progressif et l évolution personnelle de l élève afin de l aider à : Repérer ses erreurs et les réajuster Réguler son apprentissage Renforcer sa réussite 8

12 Normative : définie par l arrêté du 22 octobre (voir le tableau des évaluations des modules de formation) Le suivi Pour l année 2014, chaque élève aura deux référents pédagogiques parmi les quatre formateurs de l IFAS. Chaque élève bénéficie d une rencontre formalisée en milieu de formation. Les formateurs sont attentifs à l acquisition des compétences à l issue de chaque stage. En dehors du rendez-vous formalisé, des rencontres individuelles peuvent avoir lieu aussi bien à la demande de l élève que du formateur. 9

13 Bibliographie Ardoino, Jacques (1992). L approche (plurielle) multiréférentielle des situations et des pratiques sociales. Pratiques de Formation-analyse, Formation permanente, 23. Henderson, Virginia (1969) Principes fondamentaux des soins infirmiers. S. Karger, Basel Suisse Lerbet,G. (1993),Alternance et cognition. Education permanente (N 115) p.72 Normes de qualité pour la pratique des soins infirmiers Guide du Service de Soins Infirmiers Sept 2001 (2 ème Edition-. P. 8 et 9). Ruszniewski, M.(2012), le groupe de parole à l hôpital. Paris : Dunod Vial, M. (2001) Se former pour évaluer, se donner une problématique et élaborer des concepts. Bruxelles : De Boek 10