COMMISSION : CONFLIT NÉVROTIQUE

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1 COMMISSION : CONFLIT NÉVROTIQUE Expert : Gilles FORMET Rapporteur : Mireille DUBOIS CHEVALIER Assises Françaises de Sexologie et de Santé Sexuelle Lille, 27 Mars 2009

2 LIMITES DU CHAMP DE RÉFLEXION «Conflit névrotique»? Contrat qui lie le couple qui vient consulter Partir de la clinique et non d'une théorie

3 POSTULAT? POSITION DU THÉRAPEUTE? Repérage / évaluation : clinique P.E.C. s'appuie sur théories «éprouvées»... et prouvées?

4 LES EXCLUSIONS ABSOLUES (?) À LA P.E.C. EN COUPLE Indépendamment du contrat La psychopathologie de l'un des membres (paranoïa) C.I. absolue ou relative? Refus du partenaire Le secret?

5 CONTRAT GAGNANT/PERDANT AUTOCENTRE DYNAMIQUE Le premier type de contrat institue le lien du couple où chacun demande à l'autre de lui renvoyer quelque chose de précis de luimême. Les partenaires se constituent en couple avec ce type de contrat, soit pour essayer de ne pas perdre quelque chose préexistant au contrat, soit pour essayer de combler un manque. Pour chacun la recherche du bien est auto centrée dynamique ; le mot d'ordre : "Que ça bouge... Dans mon sens! Que l autre m apporte ce qui me manque ou qu il protège ce que j ai, ca à quoi je tiens" la somme de l'échange est gagnant/perdant. CONTRAT GAGANT/GAGNANT AUTOCENTRE STATIQUE Le deuxième type de contrat institue le lien du couple où rien de chacun n'est renvoyé par l'autre. Les couples se constituent avec ce type de contrat pour que les deux éléments du couple se soutiennent mutuellement afin d'éviter de se trouver en face de leur propre problème. Dans ces couples, le fait que l un trouve en face de lui un autre toujours disponible, le dispense de se découvrir. Le contrat satisfait toujours les deux partenaires qui vont le protéger ensemble. pour chacun des membres du couple la recherche du bien est auto centrée exclusive et statique ; le mot d'ordre est "Que rien ne bouge!"; la somme de l'échange est gagnant/gagnant grâce à l'immobilisme, au statu quo. CONTRAT GAGNANT/GAGNANT DYNAMIQUE Contrat normal ou sain instituerait le lien où la demande du sujet en son nom est libre de se formuler et de trouver n'importe quel objet où se fixe le désir disponible. Chacun serait reconnu comme sujet et chacun reconnaîtrait son propre désir. la recherche du bien prend en compte le bien commun et chaque membre du couple en tire un bénéfice en tant que partie d'un tout ; le mot d'ordre pour chacun des membres est : "Que ça bouge dans mon sens si ça passe par le sens de l'autre!". La somme de l'échange est gagnant/gagnant, dynamique

6 PRISE EN CHARGE DE COUPLE ARBRE DECISIONNEL Chacun demande à l autre de ne pas perdre quelque chose ou de combler un manque Chacun est reconnu comme sujet et reconnaît son propre désir Rien de chacun n est renvoyé par l autre. Les 2 protègent leur fonctionnement de couple car cela évite de se trouver en face leur propre problème Thérapie de couple Thérapie individuelle Choix mature du partenaire? - l un n est pas tout pour l autre - reconnaissance de l autre (pas de choix narcissique) - différenciation: ni fusion, ni symbiose - pas d étayage sur une complémentarité où l autre est substitut parental ou d enfant - accès au désir: chacun ne prend pas la demande de l autre pour son désir à lui oui non Thérapie systémique de couple thérapie psychodynamique de couple Thérapie psychodynamique de couple

7 REMARQUES Proportions? Contrat du premier type le plus fréquemment rencontré Difficulté de repérage? Difficultés à repérer le type de contrat : nécessité de plusieurs entretiens?

8 RELATION THÉRAPIE INDIVIDUELLE / THÉRAPIE DE COUPLE Indications : P.E.C. individuelle du couple «gagnant gagnant statique»... Fait débat : Indication de thérapie individuelle quand couple fait la démarche? Passer ou associer thérapie individuelle, thérapie de couple

9 LES P.E.C. : OBJECTIFS Psychodynamique Systémique Autres : leurs places? Groupes Corporelles «Mastériennes», etc...

10 CONCLUSION Limites du champ de la réflexion : les théories éprouvées (ou prouvées?)