Ouverture de L Institut du Sein - Nice Santa Maria

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1 Ouverture de L Institut du Sein - Nice Santa Maria 1 er octobre 2016 N d appel Unique D O S S I E R D E P R E S S E Sommaire P 2/3 Communiqué de presse P 4 Le Diagnostic Centre de sénologie One Day Breast Diagnosis P 5 Le dispositif de l annonce P 7 Les traitements : Chirurgie/Chimiothérapie/Radiothérapie P11 Les équipes Contact presse : Nadine Bauer - Tel nadine.bauer@press-com.fr Polyclinique Santa Maria - 57 avenue de la Californie Nice - Tel Prise de rendez-vous possible sur 1

2 L Institut du Sein - Nice Santa Maria, ouvre ses portes le 1 er octobre 2016 Communiqué de presse La Polyclinique Santa Maria accueillera dès le 1 er octobre l Institut du Sein-Nice Santa Maria, une entité entièrement dédiée à la prise en charge globale, coordonnée et personnalisée des patientes présentant une pathologie mammaire, en proposant sur un seul site le versant diagnostic et le versant thérapeutique. Cet institut a été inauguré le 26 Septembre par Monsieur Philippe Pradal, Maire de Nice, en présence de nombreuses personnalités. L INSTITUT DU SEIN NICE SANTA MARIA : UNE ORGANISATION PENSÉE AUTOUR DU PATIENT L ambition affichée de l Institut du sein - Nice Santa Maria est de proposer la prise en charge globale, coordonnée et personnalisée, des patientes et de leurs proches, mais aussi une coordination du parcours de soin autour des maladies du sein. Le but est également de faciliter le travail des équipes de l établissement et de renforcer les liens avec les professionnels de la ville. N d appel unique L organisation de l Institut du sein repose sur une équipe pluridisciplinaire et pluri-praticiens (une équipe radio-chirurgicale et une équipe d accompagnement) et s articule autour de trois pôles : Le Pôle d imagerie sénologique permettant de réaliser les techniques d imagerie les plus avancées (mammographie numérique, tomosynthèse (mammographie 3D), échographie, élastographie, IRM), les prélèvements biopsiques (micro et macrobiopsies) ainsi les procédures thérapeutiques mini-invasives (ablation de lésions sous contrôle échographique). Le Pôle thérapeutique est centré sur la chirurgie. Il s agit d une étape essentielle dans le traitement des maladies du sein. Les techniques d oncoplastie permettent de répondre à une double exigence : carcinologique et esthétique. L application des techniques de chirurgie esthétique à la cancérologie mammaire permet une optimisation des résultats esthétiques des chirurgies pour cancer du sein. L établissement travaille en partenariat avec les oncologues du Parc Impérial et les radiothérapeutes du Centre de Haute Énergie à Nice, pour les activités de chimiothérapie et radiothérapie. Une personne de l équipe soignante est dédiée à la coordination du parcours entre les établissements L'accompagnement : le «cocooning» des patientes pour la prise en charge du cancer du sein. Par ailleurs, des moyens supplémentaires et de nouvelles compétences viennent renforcer les équipes de la Polyclinique Santa Maria avec notamment : 2

3 Une infirmière d annonce, spécialisée dans l annonce des pathologies cancéreuses ; La coordinatrice du parcours de soins, qui accompagne à tous les stades de la maladie les patientes les plus fragiles ou dont le traitement est complexe ; Une psychologue, sur site, qui apporte son soutien aux patientes et à leurs proches ; La centralisation de la prise de rendez-vous pour tous les acteurs de soins et des soins de support (psychologue, Infirmière, référente douleur, assistante sociale, diététicienne, oncoesthéticienne ). La coordination des membres de l équipe pluridisciplinaire ainsi qu un dispositif d accompagnement pour les patientes et leurs proches renforcent la proximité et le suivi entre les professionnels et les patientes au quotidien, tout au long du parcours de soins. Une prise en charge rapide, le diagnostic en un jour : One Day Breast Diagnosis Le point fort sur lequel s appuie l Institut du Sein est sa capacité à réaliser une prise en charge très rapide, dès lors qu une anomalie mammaire est détectée : le bilan radiologique et la biopsie sont pratiqués le matin. Les médecins anatomopathologistes analysent les prélèvements biopsiques sur l heure du déjeuner. Les chirurgiens reçoivent les patientes l après-midi afin de les informer des résultats et de planifier la prise en charge thérapeutique si celle-ci est nécessaire. Une réduction de la durée d hospitalisation, la chirurgie en un jour : One Day Breast Surgery Nous avons la volonté de promouvoir la chirurgie ambulatoire dans la prise en charge des maladies du sein. En effet, la chirurgie en un jour permet de changer le regard de la patiente sur sa pathologie. La patiente est hospitalisée le matin de l intervention et sa sortie autorisée le jour même après visite de son chirurgien et du médecin anesthésiste. Bien entendu, l hospitalisation est prolongée si la patiente le désire ou en cas de contre-indication à la chirurgie ambulatoire. L après cancer... L accompagnement de la patiente se poursuit durant deux années après le traitement. La patiente bénéficie d un planning précis expliquant les différents rendez-vous prévus. L infirmière coordinatrice veille à ce que la patiente soit suivie de manière régulière. Bernard Lecat, Président directeur général «Les équipes médicales et soignantes de la Polyclinique Santa Maria sont reconnues pour leur compétence et nous disposions depuis déjà plusieurs années d un centre d imagerie spécialisé. C est donc tout naturellement que la polyclinique Santa Maria ouvre un Institut du Sein. La qualité de l accueil et de la relation avec l équipe soignante et médicale est à la base d une véritable personnalisation des soins qui sera l image de marque de l Institut du Sein. Lorsqu une patiente vient consulter pour un simple examen de routine, elle doit recevoir toutes les attentions nécessaires et être déjà persuadée que si un jour apparaissait une pathologie, ce serait dans ce cadre sécurisant avec un véritable dialogue entre elle et l équipe qu elle connaît. L Institut du Sein ne sera pas une structure impersonnelle où les intervenants ne sont jamais les mêmes. Au contraire, il a pour ambition de fonder des relations de confiance s inscrivant dans la durée.» Tel Contact presse : Nadine Bauer Tel nadine.bauer@press-com.fr 3

4 LE DIAGNOSTIC Généralités : La découverte d un cancer du sein est, le plus souvent, liée à la palpation d un nodule ou à la découverte d une anomalie au cours d une mammographie de dépistage. La patiente bénéficie d une exploration radiologique (mammographie, échographie voire IRM mammaire) permettant de révéler l anomalie, et d une série de biopsies permettant de confirmer ou d infirmer le diagnostic de cancer du sein. Tout au long de cette étape initiale, la patiente bénéficie d un accompagnement par le dispositif d annonce. Son objectif est d optimiser l information apportée à la patiente, d apporter un soutien psychologique et de s assurer de l organisation des différentes étapes du traitement. LE CENTRE DE SENOLOGIE «One Day Breast Diagnosis», le diagnostic en un jour L Institut du Sein Nice Santa Maria propose une journée de diagnostic rapide des maladies du sein : «One Day Breast Diagnosis», basée sur le modèle des «Breast unit» anglo-saxonnes. Cette journée concerne : Les patientes ayant une anomalie à l examen clinique Les patientes ayant une anomalie radiologique Les patientes désireuses d un second avis La journée s organise en trois parties : Matin : bilan radiologique. La patiente bénéficie d un bilan par mammographie et échographie. Si nécessaire, une biopsie est réalisée. La technique de prélèvement est adaptée pour une lecture rapide du résultat. Midi : bilan anatomo-pathologique. Lecture du résultat de la biopsie. Après-midi : prise en charge thérapeutique Suite aux résultats, la patiente rencontre un chirurgien spécialisé dans les maladies du sein afin d obtenir une information complète sur les possibilités de prise en charge. Tout au long de cette journée de diagnostic, la patiente est accompagnée et soutenue par les équipes du dispositif d annonce. Cette démarche de «cocooning» est au cœur de notre philosophie de prise en charge. Enfin, un compte rendu détaillé est transmis aux différents médecins responsables de la patiente. 4

5 Le temps médical d annonce : LE DISPOSITIF D ANNONCE Le temps médical correspond à une ou, parfois, plusieurs consultations au cours desquelles la patiente est informée de son diagnostic et de son traitement. Le médecin présente le dossier médical de la patiente à différents spécialistes impliqués dans les traitements du cancer. Cette présentation se fait lors d une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire ou RCP qui réunit le plus souvent un oncologue, un radiothérapeute, un chirurgien, un spécialiste d organes et un radiologue afin de vous faire bénéficier de toutes les ressources médicales appropriées à votre situation. Au cours de cette réunion est élaboré son Programme Personnalisé de Soins ou PPS. C est un projet de traitement qui vous sera présenté lors de votre consultation médicale. Le temps d accompagnement soignant : A la suite du temps médical, vos proches et vous avez la possibilité de rencontrer l infirmière d annonce. La coordinatrice du parcours de soins prendra le relai à l issue de la consultation d annonce avec votre médecin. Ces rencontres permettront d entendre vos préoccupations et celles de votre entourage, et de formuler différemment ou de compléter si besoin les informations données par le médecin. Le rôle de ces échanges est aussi : De vous présenter la façon dont vous allez être pris en charge, De repérer vos besoins psychologiques, nutritionnels et sociaux, et de vous proposer une consultation auprès d un psychologue, une diététicienne, une assistante sociale ou un autre professionnel de santé, De vous orienter vers les associations ou lieux d informations où vous pourrez vous documenter selon vos besoins. Ces échanges ne se limitent pas aux aspects médicaux. Ils doivent aussi vous permettre de formuler vos craintes, vos angoisses et de poser les questions que vous n osez pas toujours aborder avec le médecin : peur, angoisse, difficultés d ordre personnel et matériel, pour votre entourage et vous. La coordinatrice du parcours de soins : Les traitements dispensés peuvent fragiliser la patiente et nécessiter de renforcer l accompagnement tout au long du parcours de soin : c est le rôle essentiel de la coordinatrice du parcours de soins. Cette professionnelle de santé, le plus souvent Infirmière Diplômée d État (IDE) expérimentée, est dédiée aux patients les plus vulnérables. Elle travaille en étroite collaboration avec tous les membres de l équipe médicale et paramédicale. Elle a pour principales missions : D être à l écoute de la patiente et de ses proches, de répondre à leurs questions, De l orienter dans le parcours de soins, parfois complexe, De veiller à la bonne coordination des soins à chaque étape de la prise en charge, y compris après l arrêt des traitements. D être le lien entre l équipe de l établissement où vous êtes soigné et votre médecin traitant et / ou d autres professionnels de la ville (infirmier, kinésithérapeute, pharmaciens...). 5

6 Le lien avec le médecin traitant : Le compte-rendu de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (ou RCP) et le Programme Personnalisé de Soins (ou PPS) seront envoyés au médecin traitant de la patiente. Le dispositif prévoit aussi un temps d articulation avec le médecin traitant. Cela permet d établir une coordination entre l équipe médicale et ce dernier. Il est important qu il soit informé de tout ce qui concerne sa patiente. 6

7 LES TRAITEMENTS «One Day Breast Surgery», la chirurgie en un jour Quand la situation le permet, nous proposons de réaliser les interventions chirurgicales dans le cadre d une hospitalisation de journée ou chirurgie ambulatoire. Celle-ci permet de changer le regard de la patiente sur sa pathologie. La patiente est hospitalisée le matin de l intervention et la sortie est autorisée le jour même après visite de son chirurgien et du médecin anesthésiste. Bien entendu, l hospitalisation est prolongée si nécessaire. L accent sera mis sur le contrôle de la cicatrisation et la prise en charge de la douleur. Ablation de la tumeur : LA CHIRURGIE DU SEIN Il s agit d une chirurgie qui conserve le sein. Le chirurgien intervient uniquement pour retirer la tumeur, la plupart du temps par une cicatrice autour de l aréole ou directe sur le sein. Il s agit d une chirurgie adaptée aux petites tumeurs. Le chirurgien réalisera dans le même temps opératoire l ablation du ganglion sentinelle. L intervention se déroule dans la plupart des cas en chirurgie ambulatoire. Ablation du sein : Malheureusement dans certains cas précis, le chirurgien ne pourra pas préserver le sein. Il pratiquera alors une mastectomie totale. Une attention toute particulière sera faite aux patientes devant subir cette intervention chirurgicale (accompagnement psychologique, infirmière d annonce). Une approche chirurgicale innovante : l Oncoplastie Depuis quelques années ont émergées les techniques de chirurgie oncoplastiques. Elles permettent de répondre à une double exigence : L exigence carcinologique : retirer largement la tumeur. L exigence esthétique : appliquer les techniques de chirurgie esthétique à la prise en charge du cancer du sein. Le développement des techniques d oncoplasties a permis de «repousser» les limites du traitement conservateur. Ainsi, la taille de la tumeur n est plus le seul facteur permettant de décider d un traitement conservateur ou d une chirurgie radicale. L élément déterminant est le rapport volume tumoral/volume mammaire. L évaluation est avant tout clinique, aidée par les examens radiologiques (échographie, mammographie et parfois IRM mammaire). Le type de technique de chirurgie oncoplastique dépend de la localisation de la tumeur dans le sein. Ces techniques doivent être considérées comme complémentaires des techniques chirurgicales standard. Elles ne peuvent s appliquer à toutes les patientes. 7

8 En effet, il existe certaines contre-indications La patiente est bien entendue informée au préalable de ces différents éléments, afin d obtenir son consentement et son adhésion. Ces techniques chirurgicales ont fait la preuve de leur efficacité tant sur le plan carcinologique que sur le plan esthétique et l amélioration de la qualité de vie. La décision du type de chirurgie se prendra au cours de la consultation avec le chirurgien. La reconstruction mammaire : La reconstruction mammaire est une étape essentielle de la prise en charge des patientes traitées par mastectomie totale. Il s agit d aborder le sujet très tôt dans le parcours thérapeutique. La reconstruction mammaire est alors vécue par les patientes comme un objectif, la «promesse» de ne pas rester mutilée à vie. Le choix dans la technique de reconstruction dépendra des possibilités évaluées par le chirurgien mais également du choix de la patiente. La patiente est donc au cœur de ce projet. L équipe chirurgicale de l Institut du Sein-Nice Santa Maria permet d accompagner les patientes dans ce parcours en proposant les techniques chirurgicales les plus avancées dans la reconstruction mammaire. L équipe privilégie les techniques les moins invasives comme les reconstructions par prothèses ou les reconstructions par simple injection de graisse (lipofilling). Un accompagnement par l équipe du dispositif d annonce est également proposé aux patientes. LA CHIMIOTHERAPIE L institut du Sein - Nice Santa Maria travaille en étroite collaboration avec la clinique du Parc Impérial pour proposer à ses patientes une prise en charge thérapeutique globale. La chimiothérapie peut être réalisée avant ou après la chirurgie en fonction des situations. Elle n est pas prescrite à toutes les patientes. La décision de son indication sera prise en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire en fonction des facteurs pronostics et de l état général de la patiente. LA RADIOTHERAPIE L institut du Sein - Nice Santa Maria travaille en étroite collaboration avec le Centre Haute Energie. La radiothérapie est tout à fait indolore. La durée du traitement se fera en fonction de la maladie. LES THÉRAPIES CIBLÉES Il s agit de molécules «ciblées» sur les cellules cancéreuses. L hormonothérapie fait partie de la famille des thérapies ciblées. Il s agit d un traitement prescrit après la radiothérapie sous la forme d un comprimé par jour pendant 5 ans. D autres thérapies ciblées existent et peuvent être prescrites par perfusion. Encore une fois, la décision de prescrire ces traitements est prise en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire. 8

9 LES SOINS DE SUPPORT Les Soins de Support font aujourd hui partie intégrante de la prise en charge du Cancer du Sein, et ce à toutes les étapes de la maladie, en particulier lors de la prise en charge initiale. Il est impératif de proposer à chaque patiente une offre personnalisée et coordonnée de Soins de Support, adaptée à son cas, ses désirs et à sa vie. Nous nous proposons, au sein de l Institut du Sein, d organiser pour chaque patiente un Parcours complet en Soins de Support, à partir d une plate-forme commune, et une coordination effectuée par l équipe du Centre de Haute Énergie : Soins de Laser de Basse Énergie pour réduire les effets secondaires cutanés et muqueux des traitements du cancer Socio-esthétique Nutrition et diététique Onco-psychologie Prise en charge sociale Relaxation, hypnose, méditation Algologie Cures thermales post-cancer Activité physique adaptée Art-thérapie Sexologie Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) Soins et prise en charge à domicile Associations diverses et réinsertion, etc... L ensemble de cette offre en Soins de Support est accessible à partir de la Consultation d Annonce initiale puis tout au long du parcours de soins. 9

10 L APRES CANCER La surveillance : La surveillance est un temps important de votre prise en charge : l après-cancer. Votre Cette prise en charge sera décrite dans votre Plan Personnalisé Après-Cancer (PPAC) que votre médecin vous remettra lors de vos consultations de fin de traitement : bilan des traitements et de votre suivi avec les professionnels des soins de supports. Le Plan Personnalisé Après Cancer : Une fois le ou les traitements terminés, un Programme Personnalisé Après Cancer (PPAC) est présenté et remis à la patiente par le médecin lors de la consultation médicale de fin de traitement. Celui-ci comprend un calendrier des consultations médicales de surveillance, des consultations de suivi avec les professionnels des soins de support (kinésithérapeutes, diététicienne, oncopsychologue, assistante sociale ) et les examens de contrôle prévus. Les informations indiquées sur ce plan de surveillance sont susceptibles d'être modifiées en fonction des besoins de la patiente. Ce plan de surveillance est établi conjointement avec le médecin traitant. Action 2.20 Plan Cancer 3 «Faire évoluer les programmes personnalisés de soins (PPS) et de l après-cancer (PPAC), intégrés à terme dans le DCC, vers des outils opérationnels de déclinaison de la prise en charge et d interface ville-hôpital» L Activité Physique Adaptée : Plusieurs essais ont prouvé que l activité physique adaptée au cours des traitements et dans la période de «l après-cancer» améliorait la qualité de vie des patients. Cette pratique a des bénéfices sur l anxiété, la dépression, le sommeil, l image de soi et le bien-être et diminue la sensation de fatigue. L activité physique adaptée inclut tous les mouvements effectués dans la vie quotidienne (activités ménagères, jardinage, transport ) et ne se réduit pas à la seule pratique sportive. Dans le cadre de sa prise en charge, la patiente est encadrée par une équipe de soins de support dont un kinésithérapeute qui la conseillera et lui proposera un plan personnalisé d activité physique adaptée à sa maladie et à ses traitements. L Onco-esthétique : Les répercussions des traitements du cancer du sein sur le corps tels que la prise de poids due à l hormonothérapie et la modification de la perception de sa propre féminité est encore très peu prise en compte. L esthétique est souvent reléguée au second plan derrière les impératifs oncologiques même si son importance dans la chirurgie oncologique du sein est maintenant bien connue. Pour améliorer la prise en charge globale des patientes atteintes de cancers du sein, l Institut du Sein propose des consultations «d onco-esthétique» réalisées par son équipe de chirurgiens plasticiens. Un avis spécialisé global dans le cadre d une amélioration du confort, de la vision de soi et de la féminité y sera donné. 10

11 LES EQUIPES LES EQUIPES MEDICALES ET CHIRURGICALES Équipe de radiologie : Dr Bruno Borens ( Dr Thomas Caramella Dr Catherine Maestro Équipe d oncologie : Dr Gérard Lesbats Équipe de Radiothérapie : Centre de Haute Énergie ( Dr René-Jean Bensadoun Dr François Fauchon Dr Michel Moro Dr Nathalie Pinto Dr Olivier Thomas Équipe d anatomopathologie : Laboratoire CAP : ( ) Dr Marie Jeanne Carayon Dr Aude Lallemand Laboratoire DIAG : ( Dr Maxime Benchetrit Dr Nicolas Rouyer Équipe de Chirurgie Dr Abrar Diba ( Dr François Hacquin Dr Daniel Legrand Dr Cédric Melot Dr Kaïs Razzouk ( Dr Sylvain Tassy Équipe de chirurgie plastique Dr Marc Benatar ( Dr Yveline Bourgeon ( Dr François Hacquin ( Dr Marie Klifa-Choisy ( 11

12 LES EQUIPES PARAMEDICALES La coordinatrice du parcours de soins : Mme Marie-Ange Roulant (m.roulant@polyclinique-santamaria.com) L infirmière du dispositif d annonce : Mme Tatiana Makayeva (tatiana@institutdusein-nice.com) La psychologue : Mme Martine Dantec (m.dantec@polyclinique-santamaria.com) La diététicienne : Mme Hobieka Le kinésithérapeute : M Tobiasse Meulnart 12