Prise en charge de la gastroentérite aigüe (GEI)

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1 Prise en charge de la gastroentérite aigüe (GEI) 1. Votre profil Votre sexe - Votre âge <35 ans - 3,0% (20) Ancienneté d'installation < 5 ans - 13,2% (88) Région d'exercice Alsace Aquitaine Auvergne Basse- Normandie Bo - 4,5% (30) 5,1% (34) 1,2% (8) 0,9% (6) 1 1 of 10

2 2. La prise de solution de réhydratation (SRO) chez un enfant de 18 mois souffrant d' une gastroentérite aiguë de gravité moyenne, ayant eu 3 vomissements modérés en quelques heures Est contre-indiquée en raison des vomissements 0,5% 3 Est possible moyennant certaines précautions ( commencer par de petites quantités à augmenter progressivement en fonction de la tolérance...) 94,9% 609 Doit être interrompue si le nombre de selles augmente 0,0% 0 Est limitée à 100 ml/kg/jr pour ne pas risquer une intoxication par l'eau avec une hyponatrémie 4,7% answered question 642 skipped question 27 2 of 10

3 3. La durée de conservation d'une solution de rehydratation (SRO) reconstituée dans un réfrigérateur est de 4 heures 11,4% 73 8 heures 8,6% heures 19,9% heures 60,1% answered question 639 skipped question Un enfant de 3 ans a une gastroentérite aiguë de gravité moyenne; il refuse obstinément de boire la SRO prescrite ; cette SRO peut être remplacée par du coca-cola préalablement dégazéifié qui aura une action thérapeutique équivalente? Vrai 20,3% 130 Faux 79,7% answered question 641 skipped question 28 3 of 10

4 5. La fréquence d'une intolérance au lactose lors d'une gastroentérite aiguë virale de gravité modérée, chez les nourrissons âgés de plus de 6 mois, est de 5% 67,1% % 21,2% % 10,0% % 1,7% answered question 632 skipped question Quand allez vous le réalimenter? Après 4 h 88,8% 556 Après 12h 10,1% 63 Dès que les selles seront redevenues normales 1,1% 7 47 answered question 626 skipped question 43 4 of 10

5 7. Avec quel lait? Un lait sans lactose 16,1% 103 Le lait qu il avait auparavant, mais dilué 2,0% 13 Le lait qu il avait auparavant, normalement reconstitué 36,2% 232 Un lait hypoallergénique (HA) 0,3% 2 Un hydrolysat de protéines 45,4% answered question 641 skipped question 28 5 of 10

6 8. Un nourrisson âgé de 4 mois alimenté exclusivement au lait de sa mère, a depuis quelques heures des selles liquides, non glaireuses, non sanglantes ; il ne vomit pas, a un comportement habituel, et un examen clinique normal, sans perte de poids. Son frère âgé de 2 ans vient de contracter à la crèche une gastroentérite aiguë. Quelle prescription diététique vous semble la plus judicieuse pour ce nourrisson? Poursuivre l allaitement maternel, en ajoutant une SRO 98,0% 627 Suspendre l allaitement maternel pendant 4 heures, et le remplacer par une SRO 2,0% 13 Remplacer l allaitement maternel, par un hydrolysat de protéines 0,0% 0 Remplacer l allaitement maternel, par un lait sans lactose 0,0% 0 L adresser aux urgences hospitalières, en raison de son âge 0,0% 0 27 answered question 640 skipped question Quand allez vous le réalimenter? Après 4 h 86,5% 543 Après 12h 12,6% 79 Dès que les selles seront redevenues normales 1,0% 6 43 answered question 628 skipped question 41 6 of 10

7 10. Avec quel lait? Un lait sans lactose 23,3% 148 Le lait qu il avait auparavant, mais dilué 1,9% 12 Le lait qu il avait auparavant, normalement reconstitué 73,3% 466 Un lait hypoallergénique (HA) 0,2% 1 Un hydrolysat de protéines bovines 0,3% 2 Un hydrolysat de protéines de riz 1,1% 7 42 answered question 636 skipped question Avec quelle alimentation? Une alimentation "antidiarrhéique" (carottes, riz, petits pots "pommes/coings".) 82,3% 520 Une alimentation identique à celle qu'il avait avant sa gastroentérite 17,7% answered question 632 skipped question 37 7 of 10

8 12. L utilisation d un lait sans lactose chez un nourrisson de 5 mois ayant une GEI d intensité modérée est justifiée Systématiquement 13,9% 87 En cas de récidive immédiate de la diarrhée, après réintroduction du lait 54,9% 344 En cas de diarrhée persistante 63,0% answered question 627 skipped question Lors d une GEI, parmi les situations suivantes, quelles sont les indications de la coproculture? Une déshydratation > 7% 2,7% 16 Une fièvre >39 12,2% 73 La fréquentation d une collectivité 8,7% 52 Aucune de ces situations 76,5% 458 Autre (veuillez préciser) 174 answered question 599 skipped question 70 8 of 10

9 14. Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux que vous prescrivez chez un enfant âgé de moins de 2 ans qui a une gastroentérite aiguë de gravité modérée? Jamais Rarement Parfois Souvent Toujours Ultralevure 26,1% (161) 25,6% (158) 28,7% (177) 17,2% (106) 2,4% (15) 617 Lactéol 25,3% (153) 28,6% (173) 26,9% (163) 16,5% (100) 2,6% (16) 605 Smecta 15,7% (97) 22,8% (141) 30,4% (188) 27,0% (167) 4,2% (26) 619 Tiorfan 6,9% (43) 11,5% (72) 18,2% (114) 48,6% (304) 14,7% (92) 625 Primpéran 94,4% (568) 3,7% (22) 1,3% (8) 0,3% (2) 0,3% (2) 602 Vogalène 38,5% (238) 25,6% (158) 25,2% (156) 9,9% (61) 0,8% (5) 618 Motilium 46,1% (281) 27,6% (168) 18,6% (113) 6,9% (42) 0,8% (5) answered question 634 skipped question Prescrivez- vous un vaccin contre la gastroentérite à rotavirus? Systématiquement 33,7% 212 Parfois 56,0% 353 Jamais 10,3% answered question 630 skipped question 39 9 of 10

10 16. Quelle est la proportion d enfants que vous vaccinez parmi ceux à qui vous avez prescrit le vaccin? 0% 7,4% 44 25% 27,8% % 19,4% % 26,1% % 19,4% 115 answered question 594 skipped question Avez vous l impression que, depuis l'utilisation de ce vaccin, il y a moins de gastroentérites aigües dans votre patientèle? Oui 41,0% 235 Non 59,0% 338 answered question 573 skipped question of 10